Кабинет эфи окулист что это
ЭФИ (электрофизиологические исследования) глаза
Автор:
Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) глаз – это ряд высокоинформативных методов исследования функции зрительного нерва, сетчатой оболочки, зрительных областей в коре головного мозга. Исследование проводится путем регистрации реакций зрительного анализатора на возникающие специфические стимулы.
Показания к проведению ЭФИ
Показанием для проведения ЭФИ глаз, является диагностика следующих заболеваний:
Кроме того, ЭФИ глаз является одним из самых эффективных в плане информации при патологических родах (гипоксия, недоношенность, гипотрофия плода), врожденных аномалиях развития и монолатеральном косоглазии (одностороннем). Метод дает возможность объективно оценивать зрительные функции детей младше 3 лет, у которых проверка остроты зрения является затруднительной по объективным причинам.
Данное исследование не назначается лицам, имеющим нервные заболевания (к примеру, эпилепсию).
Видео нашего специалиста об исследованиях
Разновидности процедуры
ЭФИ глаза, включает 4 вида исследований:
Метод зрительно вызванных потенциалов (ЗВП) представляет собой реакцию зрительных нервов затылочной области коры головного мозга на возникающее световое раздражение глаз (согласно Бродману 17-19 поля коры). Вышеуказанные потенциалы регистрируются как электроэнцефалограмма, которая показывает функциональное состояние интересующих отделов зрительных анализаторов. Поэтому ЭФИ глаз методом ЭВП, является особо важным в топической диагностике прогрессирующей патологии. Стимулами, как правило, выступают световые вспышки или структурированные элементы (чередование белых и черных клеток различных величин), что обусловлено задачами исследования и остротой зрения пациента.
Врач-офтальмолог работает в тесном контакте со специалистом, выполняющим ЭФИ обследование глаз, что позволяет определиться с кругом задач, разработать план обследования, выбрать раннюю либо дифференциальную диагностику. Электрофизиолог строит исследования таким образом, что полученные ответы от клеток сетчатки, участвующих в патологических процессах, становятся определяющими при постановке диагноза.
Внимание: ЭФИ (электрофизиологические исследования) глаза в Московской глазной клинике не проводится. Информация в статье предоставлена для ознакомления.
ЭФИ – это четыре высокоинформативных способа определения функционирования сетчатой оболочки, зрительного нерва, а также зрительных зон коры головного мозга. Данное обследование построено на выявлении реакции органа зрения на предъявляемые стимулы.
Когда необходимо ЭФИ глаз?
Для назначения ЭФИ обследования имеются определенные показания, это:
Противопоказания процедуры
ЭФИ не назначаются лицам, страдающим нервными и эпилептическими приступами – аномальной активностью нервной системы
Методы ЭФИ
Электроокулография. Этим методом регистрируются изменения постоянного потенциала в роговично-ретинальной зоне в процессе движения глаз в стороны. Результаты процедуры напрямую связаны со степенью сохранности пигментного эпителия. Электроокулограмма будет изменяться в зависимости от того в каком месте сетчатки (в мембране Бруха, хориокапиллярном слое) он находится.
Зрительно вызванные потенциалы. Метод основан на исследовании реакции зрительной зоны коры головного мозга в затылочной области на раздражение глаз светом (по Бродману 17 – 19 поля). Выявленные потенциалы проецируются как электроэнцефалограмма, показывающая возможные функции ячеек зрительных анализаторов. Данный метод играет одну из важнейших ролей в топической диагностике возникшей патологии. Стимулами в этом случае, могут быть вспышки света либо структурированные стимулы, такие как разной величины черные и белые клетки, чередующиеся между собой. Все зависит от задач исследования и работоспособности зрительной системы пациента.
Метод мультифокальной электроретинографии. Результатом исследования становится трехмерная карта светочувствительности наиболее важной в плане функциональности центральной области сетчатки. Так же, данным методом выявляются даже самые небольшие области поражения центральной (макулярной) зоны сетчатой оболочки.
Офтальмолог и выполняющий ЭФИ врач-электрофизиолог работают в полном контакте. Первому вменяется поставить задачу, а также определиться с методом исследования. В свою очередь, врач-электрофизиолог разрабатывает схему исследования, для получения ответов от клеток сетчатки, которые заняты в прогрессировании патологии. Результаты обследования методами ЭФИ при постановке диагноза, благодаря своей объективности, являются первостепенными.
В нашей клинике ЭФИ выполняют высокопрофессиональные специалисты, владеющие методикой выполнения исследования. Для проведения исследования, необходимо пройти предварительную диагностику и получить консультацию врача или иметь на руках направление на это исследование.
Цены на ЭФИ сетчатки глаза
ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние сетчатки глаз пациента и составлен план лечения. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.
К электрофизиологической офтальмологической диагностике относят группу методов, в основе которых лежит регистрация и анализ электрической активности глазных структур, возникающей в ответ на раздражение специально подобранными физическими стимулами. Электрофизиологическая исследовательская методология отличается достоверностью и большим объемом получаемой информации: в результате офтальмолог располагает незаменимыми сведениями о функциональном состоянии сетчатки, зрительного нерва, а также аналитического участка мозговой коры, где, собственно, и строится привычный нам зрительный образ.
Показания к ЭФИ глаз
Существует множество патологических состояний и проблемных диагностических ситуаций, при которых ЭФИ является целесообразным и необходимым мероприятием:
Кроме того, электрофизиологическое офтальмологическое исследование широко и эффективно применяется в неонатологической практике – после тяжелых родов, при недоношенности плода и/или наличии внутриутробных аномалий развития, при косоглазии и пр. Объективность ЭФИ в детской офтальмологии имеет особое значение и ценность, поскольку в раннем детском возрасте большинство других диагностических методов недоступны (прежде всего, из-за неспособности маленького пациента понимать и осмысленно следовать инструкциям).
Противопоказанием к электрофизиологическому исследованию является наличие эпилептических приступов в анамнезе или пароксизмальной биоэлектрической активности на энцефалограмме.
Разновидности процедуры
На практике применяются четыре основные модификации электрофизиологического диагностического метода.
Электроокулография. Диагностика базируется на анализе колебаний роговично-ретинального электростатического потенциала при движениях глаза в стороны. Такие данные позволяют судить о степени сохранности пигмента, выявлять ряд заболеваний – например, в мембране Бруха (внутренний сосудистый слой), хориокапиллярном сетчаточном слое и пр.
Электроретинография. Строится наглядная карта биоэлектрической активности сетчатки, вызываемой световыми раздражителями. Важно, что различные слои сетчатки графически отображаются раздельно, что дает информацию о функциональном состоянии различных клеточных классов – фоторецепторы, нейроны и т.д.
Метод мультифокальной электроретинографии (МЭРГ). Данный вариант метода электрофизиологического исследования сетчатки позволяет построить объемный, трехмерный график распределения фоточувствительности в важнейшей для зрения макулярной зоне. Возможно также выявление незначительных поражений в этой центральной сетчаточной области.
Зрительно вызванные потенциалы (ЗВП). Фиксируется и анализируется биоэлектрический отклик затылочных областей коры мозга на фотостимуляцию глаз. Электроэнцефалографическая запись позволяет оценивать функциональное состояние конечного зрительного анализатора. Характер и частота световых стимулов меняется в широком диапазоне, что дает возможность проследить работу корковых зон в самых разных режимах.
Применение электрофизиологического метода в офтальмологии является примером эффективного мультидисциплинарного сотрудничества. Врач-электрофизиолог, осуществляющий исследование, должен получить от офтальмолога как можно более полную информацию о предполагаемой патологии, ее локализации, альтернативных клинических гипотезах; об общих задачах назначенного пациенту исследования и о вопросах, на которые должен ответить диагностический метод. От формулировки направления на уточняющую или дифференциальную диагностику зависит выбор режимов и стимулов во время процедуры.
В целом, метод ЭФИ является источником достоверной и важной клинической информации, недоступной при прочих видах офтальмологического обследования и, таким образом, дополняющей общий массив диагностических данных.
Внимание! В данный момент исследование в нашем офтальмологическом центре не проводится по техническим причинам.
Стоимость электро-физилогического исследования
Цена ЭФИ глаза в Москве составляет от 2 0000 до 4 000 рублей в зависимости от методики.
Кому назначают и как проводят электрофизиологическое исследование глаз?
Для диагностики нарушений зрения врачи-офтальмологи иногда назначают пациентам так называемое ЭФИ — электрофизиологическое исследование. Что это за диагностический метод и какие показания существуют для его проведения, расскажем в этой статье.
Термином ЭФИ называют группу высокоинформативных диагностических методик, с помощью которых исследуют функции сетчатой оболочки, оптического нерва и зрительной коры мозга.
Когда проводят ЭФИ?
Показаниями к проведению электрофизиологического исследования глаз могут быть следующие болезни и патологические состояния, а также подозрение на них:
В рамках комплексного обследования ЭФИ нередко назначают детям, которые имеют врожденные пороки развития зрительной системы, которые родились недоношенными, пострадали от гипоксии во внутриутробном периоде. Электрофизиологическое исследование позволяет с высокой точностью оценить состояние зрительной системы детей младше трех лет — в возрасте, когда другие виды диагностики сложно провести по объективным причинам.
Основное противопоказание к проведению ЭФИ — это патологическая активность ЦНС, которая сопровождается эпилептическими припадками.
Основные методики ЭФИ
Понятие ЭФИ объединяет четыре основные методики.
Выбор методики ЭФИ зависит от целей исследования и определяется врачом.
ЭФИ – электрофизиологическое исследование глаз
Электрофизиологическая диагностика — современный метод выявления нарушений проводимости зрительных нервов, чувствительности рецепторов в коре головного мозга и сетчатке, а также скорости и адекватности их реакций на специфические стимулы. В офтальмологии ЭФИ глаз считается одним из самых информативных методов диагностики нарушений зрения, который позволяет дифференцировать различные виды аномалий — от дегенерации сетчатки до демиелинизирующих заболеваний ЦНС.
В отличие от других процедур, ЭФИ-обследование глаз позволяет выявить функциональные нарушения зрения. Метод работает за счет регистрации электрических импульсов в разных участках зрительной системы. Измеряя показания проводимости и реакции тканей на внешние импульсы, можно выявить аномалии, которые не видны при других исследованиях.
Показания
Основным показанием для проведения ЭФИ глаз является невозможность применения других методов диагностики. Так, к способу прибегают при непрозрачности оптических сред глаза, препятствующих проведению офтальмоскопии:
Проведение электрофизиологической офтальмологической диагностики показано пациентам младшего возраста по объективным причинам — дети до 3 лет не способны адекватно и полно описать беспокоящие их симптомы. По этим же причинам проводится диагностика методом ЭФИ глаза при наличии психических отклонений: ЗПР, аутизма и т. д. Показанием к проведению электрофизиологических исследований у этих групп пациентов является:
Поводом для электрофизиологических исследований глаз могут стать признаки функциональных нарушений органов зрения или областей нервной системы, влияющих на зрительное восприятие. Их симптомы:
Также электрофизиологические исследования глаза проводятся при амблиопии, дегенеративных заболеваниях сетчатки и зрительного нерва, атрофии нервов, рассеянном склерозе в качестве средства отслеживания динамики патологии. Назначить ЭФИ глаз офтальмолог может при необходимости постоянно принимать препараты, которые могут влиять на ЦНС и органы зрения.
Противопоказания
В число противопоказаний к ЭФИ глаз входят заболевания органов зрения инфекционного и воспалительного характера:
Не проводят электрофизиологические виды исследований пациентам, имеющим заболевания ЦНС, при которых воздействие электрических импульсов способно спровоцировать приступ. К ним относится эпилепсия, повышенная возбудимость, панические атаки.
С особой осторожностью ЭФИ на глазах проводят пациентам после хирургического вмешательства на глазном яблоке или придаточных структурах глаза. В таких ситуациях исследование допускается только при неэффективности других методик.
Методы (разновидности)
Проводится электрофизиологическое исследование глаз одним из четырех методов:
Стоимость
Средняя стоимость ЭФИ в Москве составляет 2-4 тысячи рублей. Цена процедуры зависит от используемой методики, а также применяемой аппаратуры.