Кабинет неотложной помощи что это
Что такое кабинеты неотложной помощи и в каких случаях туда следует обращаться
8 октября в Министерстве здравоохранения Тверской области прошло открытое совещание по вопросу работы кабинетов неотложной медицинской помощи.
Это первое мероприятие в рамках новой концепции «Открытое Министерство здравоохранения Тверской области». Теперь все актуальные для населения Твери и области темы будут обсуждаться с привлечением общественности и СМИ.
Тема для первого открытого совещания была выбрана неслучайно. В Верхневолжье продолжают открываться кабинеты неотложной помощи, а большинство жителей до сих пор не понимают, каким образом туда можно обратиться, как эту помощь получить и для чего вообще разделили скорую медицинскую помощь на экстренную и неотложную.
В рамках совещания главные врачи тверских больниц обменялись опытом по созданию на базе медицинских учреждений отделений неотложной помощи, а также ответили на вопросы журналистов.
Для начала приведем цифры. Первый заместитель Министра здравоохранения Тверской области Алла Соловьева в ходе совещания озвучила следующую информацию: «Порядка 60% вызовов, поступающих от населения Тверской области на станции скорой медицинской помощи, требуют оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме, а не скорой. Если один человек, допустим, получил серьезную травму, а у другого поднялась температура, то диспетчер, конечно, отправит «скорую» сначала по первому адресу».
Поясним, что на данный момент законодательством определены основные положения оказания медицинской помощи. Так, в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», формами оказания медицинской помощи являются:
1) экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
2) неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;
3) плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на неопределенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Клиническая больница скорой медицинской помощи» Константин Шахматов рассказал:
— Экстренная медицинская помощь должна быть оказана в течение 20 мин. Если угрозы жизни пациенту нет, то приедет неотложная помощь. Это будет врач из той поликлиники, в которой и наблюдается больной. В задачу медика входят осмотр, предварительный диагноз, оказание первичной помощи и при необходимости доставка в медицинское учреждение. Организация кабинетов неотложки – это, можно сказать, панацея для перегруженных «скорых».
Однако, это только на первый взгляд. В работе «скорой» есть так называемые «часы пик», когда бригады просто не в состоянии обслужить больных быстро и вовремя. В таких случаях передача вызова на неотложную помощь – лучшее решение и для нас, и для больных. После оказания помощи врач «неотложки» отзванивается в нашу диспетчерскую и сообщает о результате. Таким образом, мы не «теряем» звонки от больных, а, напротив, отслеживаем и контролируем ситуацию. Сортировка экстренных и неотложных вызовов, еще на этапе поступления звонка, фиксируется в журнале диспетчеров «скорой помощи».
А что всем нам ожидать в ближайшей перспективе? Такой логичный вопрос прозвучал от представителей СМИ. Как было заявлено на совещании, в ближайшем будущем кабинеты неотложной помощи будут открыты абсолютно в каждом медицинском государственном учреждении области. Уже в первом квартале 2016 года должна начать работу единая диспетчерская служба «скорой помощи», которая сможет отслеживать нахождение каждой машины, выбирать для нее оптимальные маршруты, чтобы как можно быстрее прислать бригаду к пациенту. Хотя уже и сейчас кареты «скорой помощи» укомплектованы системой слежения («маячками»), но те работают пока в тестовом режиме. Совсем скоро сами автомобили и диспетчерские пункты будут оснащены так называемыми «горячими кнопками», с помощью которых можно сигнализировать о нехватке бензина, попросить дополнительную помощь, особые медикаменты и т.д.
Итоги совещания подвел Министр здравоохранения Тверской области Роман Курынин:
— Резюмируя все, что уже сказали мои коллеги, хочу подчеркнуть самое важное. Отделения неотложной помощи были созданы при поликлиниках не для того, чтобы вытеснить скорую помощь, а чтобы ее «разгрузить». Это объективный момент, вызванный реалиями сегодняшнего дня. Да, бригада неотложной помощи выезжает в тех случаях, когда непосредственной угрозы жизни человека нет, и срочная госпитализация не требуется. Но все строго индивидуально. Если врач неотложной помощи обнаружит, что состояние больного серьёзнее, чем предполагалось ранее, он вызывает бригаду скорой с последующей госпитализацией. Внедряя все новшества, о которых мы говорили сегодня, особое внимание будет уделено аспектам оптимизации и модернизации работы «скорых». Могу сказать, что все эти нововведения в комплексе направлены на повышение эффективности экстренной и неотложной «скорой помощи», а также оказание своевременных и качественных медицинских услуг населению.
Куда бежать, когда болит? Травмпункт, приёмный покой и кабинет неотложной помощи
Экстренная. Неотложная. Плановая.
Сегодня выделяют три формы оказания помощи: экстренная, неотложная и плановая. Определены они Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при хронических заболеваниях и состояниях, не создающих угрозы жизни пациента. Не требует экстренного вмешательства, отсрочка которого на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента.
Экстренная оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.
Неотложная – так же при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, но без явных признаков угрозы жизни пациента.
Коротко: болит давно и привычно – плановая, болит резко, но не страшно – неотложная, резко и страшно – экстренная.
Ка видим, разница между неотложной и экстренной в том, что в обеих случаях существует угроза здоровью, но лишь в одном – жизни. Как же выявить эту самую угрозу? Здесь вам помогут только специалисты.
Кабинет неотложной помощи – зачем и где он есть?
Согласно всё тому же Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: в целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
А теперь человеческим языком. В каждой поликлинике Севастополя с 2018 года открыты кабинеты неотложной помощи. Работают они чаще всего в часы работы поликлиники, в редких случаях – с 8 до 16. Туда должны обращаться люди в каких-либо острых состояниях: повысились температура или давление, появилась любая боль, будь то в пояснице или головная боль, любое состояние, которое считается неотложным, но не требует вызова скорой.
Именно врачи и фельдшера кабинета неотложной помощи могут оказать вам медицинскую помощь и выявить ту самую угрозу жизни. В случае, если вам, по мнению специалиста, необходима будет срочная госпитализация – к кабинету будет вызвана скорая помощь.
Коротко: кабинет неотложной помощи – посредник между терапевтом и скорой. Если вам плохо, но не на столько, чтоб вызывать бригаду фельдшеров – обратитесь в поликлинику.
Упал, очнулся, гипс. Тонкости травматологического пункта.
У севастопольцев на подсознательном уровне выстроена связь – сломал конечность – езжай в травпункт. И в этом горожане правы. Круглосуточный травматологический пункт городской больницы №1 оказывает неотложную квалифицированную помощь всем больным с ранами и повреждением опорно-двигательного аппарата. То есть, при порезах, ушибах, переломах. Важное уточнение – с момента травмы не должно пройти более 24 часов.
Что же делать, если ударился в воскресенье, болит в среду, а время дойти до врача появилось только в пятницу? Действуем по схеме: легкое недомогание – к участковому терапевту, острые, но терпимые боли – кабинет неотложной помощи, острые и нетерпимые – скорая помощь и приёмный покой.
Приёмное отделение – входные ворота больницы.
Именно так выразился главный врач «Городской больницы №1 им. Н. И. Пирогова» Владимир Кузнецов. Через приемное отделение за сутки проходят более 200 пациентов, госпитализируется порядка 120. Поступают больные как на скорой, самостоятельно, так и в плановом порядке, при наличии показаний.
Условно существует два приёмных отделения в главной больнице города. Основное – осуществляет круглосуточный прием пациентов терапевтического, хирургического, неврологического и др. профилей. Региональный сосудистый центр обладает отдельным приёмным покоем. Пациенты с инсультами, инфарктами и прочими патологиями мозга и сердца поступают именно сюда.
Что же происходит на пути от машины скорой помощи до койки в палате и почему приходится долго ждать?
При поступлении первым делом на посту происходит регистрация пациента – выяснение его личности, паспортных данных, номера страховки. Затем прием осуществляет врач: терапевт, хирург, гинеколог, уролог, невропатолог, нейрохирург и др. Для постановки диагноза проводят обследования: общеклинический анализ крови, анализ мочи, рентгенография, рентгеноскопия, ЭКГ, УЗИ. В рамках модернизации в 2018 году выполнен капитальный ремонт и приемного, и диагностического этажей, кабинеты оборудованы современной техникой. Созданы комфортные условия в зале ожидания, выделена зона для лежачих больных, оборудована противошоковая палата для самых сложных случаев.
Но севастопьцы знают, порой в приёмном отделении от момента поступления до какого-то решения проходит несколько часов. В чем же проблема?
Как было сказано – в приёмное отделение обращаются больные с разной степенью тяжести заболеваний различного профиля. В один момент в больницу может поступить и человек, тяжело пострадавший в автомобильной аварии, и студент с подозрением на аппендицит, и пенсионер с повышенным давлением. Главврач Владимир Кузнецов подмечает: «Зачастую пациенты, которые обращают с обострением хронических заболеваний, когда они могли бы обратиться в поликлинику, они вынуждены действительно подождать, когда доктор освободится и уделит им внимание. Никому не отказывают, все равно проводят консультацию, необходимые обследования и направляют либо в стационары города, либо в поликлинику».
Из 200-250 обратившихся в приёмные отделения госпитализируется лишь половина. Остальным оказывается медицинская помощь, которую можно было бы получить в районной поликлинике – у терапевта или в неотложном кабинете.
«Среднее время пребывания пациента – до двух часов, если это пациент, компенсированный со стабильной гемодинамикой без жизнеугрожающих ситуаци», – объясняет Владимир Кузнецов – «Пациент, у которого низкое давление, угрожающее состояния – автоматически поднимается в реанимационное отделение или отправляется в противошоковую палату. Сами понимаете, что это категория, которая не терпит отлагательств. Пациентам с политравмами выполняется компьютерная томография, затем они поступают либо в операционную, либо реанимацию».
Задержка с проведением консультации может быть и при отсутствии очереди. Врачи, осуществляющие приём пациентов, зачастую являются действующими хирургами и находится на плановой или экстренной операции.
В будущем, разграничить потоки экстренных и плановых больных позволит открытие больницы скорой медицинской помощи, которая станет важным звеном в системе здравоохранения города. Однако сегодня необходимо жить в заданных условиях. Необходимо трепетно относится к своему здоровью, проходить профилактические осмотры, не доводить заболевания до хронических форм. А в случае неожиданного ухудшения самочувствия трезво оценивать – достаточно ли будет обращения в кабинет неотложной помощи или стоит вызывать скорую.
Без ОМС не помогут? А если на такси приеду – выгонят?
Уже знакомый нам закон гласит «Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно.» У севастопольцев сложилось ошибочное мнение, что без паспорта и страховки в больницу не примут. И совершенно неважно, каким образом вы добрались до дверей приёмного отделения: каретой скорой помощи, такси или даже верхом.
Андрей Коситченков делится опытом: «Достаточно большое количество пациентов поступает в первую городскую больницу без документов, всё бывает в жизни, всё понимаем. Но нам для идентификации пациента необходимы данные. Даже просто сфотографированный на телефон полис, или его номер выписанный на бумажку даст информацию о пациенте.»
В приёмном отделении существует ЕМИАС – единая медицинская информационно-аналитическая система, в которую занесены все жители Севастополя. Если сотрудники больницы знают номер полиса – выяснить остальные данные этого пациента не представляет никакого труда. Необходимые документы и их копии для формирования история болезни можно поднести в течение лечения или в день выписки.
Гостям города также не откажут в помощи, ведь действие обязательного медицинского страхования распространяется на всю территорию Российской Федерации. Стоит это помнить и севастопольцам, отправляющимся в другие регионы на отдых или в командировку.
Однако, вовсе не значит, что нужно всё время думать о болезнях, быть готовым к госпитализации в любую минуту. Вместо этого лучше регулярно заботиться о сохранении и поддержании своего здоровья, проходить профилактически осмотры и диспансеризацию.
Приложение N 5. Правила организации деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)
Приложение N 5
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
Правила
организации деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины).
3. Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника.
4. Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами.
5. Штатная численность медицинского и другого персонала отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит.
Медицинскую помощь в отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи могут оказывать медицинские работники отделения (кабинета) неотложной медицинской либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.
6. Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно.
7. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.
8. В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организуют вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника.
9. После оказания неотложной медицинской помощи больному и устранении либо уменьшении проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу либо участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) в течение суток.
Новости
Жар, температура, головная боль, высокое давление – состояния, требующие неотложной медицинской помощи. Как правило, при подобных симптомах пациент пытается попасть на приём к участковому терапевту. Нередко приходится долго сидеть в очереди. Не все знают, что длительного ожидания можно избежать! В случаях неопасных для жизни граждане имеет право обращаться в кабинет неотложной помощи. Именно здесь принимают пациентов для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических недугов.
Неотложная медицинская помощь оказывается не только в учреждениях здравоохранения, но и на дому. Выездная бригада проводит мероприятия, способствующие стабилизации или улучшению состояния пациента, и, при наличии медицинских показаний, вызывает специалистов скорой медицинской помощи для транспортировки застрахованного гражданина в больницу.
Всего в январе-марте 2019 года более 103 тысяч человек получили неотложную медицинскую помощь, стоимость которой за счет средств ОМС составила 72,1 млн. рублей.
Важно знать! По территориальной программе обязательного медицинского страхования срок ожидания неотложной помощи не должен превышать 2 часов!
Невыполнение установленных сроков является прямым нарушением прав граждан! В случае возникновения спорных ситуаций, связанных со сроками ожидания неотложной медицинской помощи, обращайтесь по бесплатному Единого Контакт-центра в сфере ОМС 8-800-100-80-44 или по стационарному телефону «прямой связи», расположенному в медицинской организации.
Ссылка на новость
Чем Скорая отличается от неотложки
Как выяснилось многие не знают разницы между скорой помощью и неотложной. Не знает даже @Skorovo3, человек, называющий себя то водителем неотложки, то СМП.
На мое замечание, что это разные службы и бригады меня назвали троллем и придурью #comment_157693456 Правда с моего предложения о пари @Skorovo3, тихо слился.
Итак, в чем же отличие?!
ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а именно ч. 4 ст. 32 говорит нам, что
Для чего введено разделение и как вызвать помощь
Отделения неотложной помощи были созданы при поликлиниках для того, чтобы «разгрузить» скорую.
И скорую помощь, и неотложку можно вызвать по одному и тому же телефону «03». Когда вы звоните на этот номер, диспетчер задаёт вам вопросы о состоянии человека, которому плохо.
Затем, в зависимости от тяжести состояния человека, диспетчер переадресовывает вызов или на станцию скорой помощи, или в отделение неотложной помощи поликлиники.
Скорая: фельдшер или врач скорой помощи со станции СМП
Неотложка: участковый врач из поликлиники или специального отделения неотложной медицинской помощи
Как быстро приедет
Неотложка: от 1 часа до 2-3 часов
Когда приезжает неотложка
Поводами адресовать ваш вызов неотложке могут быть температура при гриппе и ОРВИ, головокружения, головные боли и боли в грудной клетке, невралгии, затруднения дыхания (кроме астмы), а также обострения хронических заболеваний (когда отсутствует угроза жизни).
Бригада неотложной помощи выезжает в тех случаях, когда непосредственной угрозы жизни человека нет и срочная госпитализация не требуется. Однако врач неотложной помощи может обнаружить, что состояние больного серьёзнее, чем предполагалось ранее. В этом случае он вызывает бригаду скорой, которая госпитализирует человека.
Дадут ли справку, больничный, рецепт
Скорая: нет, выписка документов и схемы лечения не входит в обязанности скорой
Неотложка: да, если нет необходимости в госпитализации, то врач пропишет лечение, выпишет рецепты, больничный и необходимые справки.
Когда приезжает скорая
Скорая выезжает тогда, когда жизни человека угрожает опасность и требуется экстренная медицинская помощь.
Это помощь при несчастных случаях, чрезвычайных ситуациях, различных острых состояниях, например, при переломах, ранениях, сердечных приступах, отравлениях, внезапных заболеваниях, сопровождающихся потерей сознания, кровотечениями и т. д.
Повезут ли в больницу
Неотложка: нет, если пациента необходимо госпитализировать, то последует вызов бригады скорой
На сайте московской СМП так же разъясняется разница https://mos03.ru/patients/urgent-care/
Врач неотложки может рекомендовать лечение и выдать сигнальную карту с подтверждением нетрудоспособности человека. Если больному потребуется госпитализация, то специалисты неотложки вызовут скорую помощь.
Просто сами названия заставляют путаться. «Неотложка» даже на слух звучит более устрашающе, чем «скорая». Предлагаю ещё в дополнение выделить в отдельную службу терапевтов, которые приходят на ОРВИ в течение дня или на следующий день, и назвать это «Экстренная помощь». Чтобы совсем весело было разъяснять ничего не понимающим обывателям.
Дадут ли справку, больничный, рецепт.
Неотложка: да, если нет необходимости в госпитализации, то врач пропишет лечение, выпишет рецепты, больничный и необходимые справки.
Один пикантный момент. В Петербурге нет реальной неотложки с терапевтами, а этим словом называют отдельную скорую, которая приезжает только на квартирные вызовы (не улица, не общественные места) и исключая поводы роды, травма, кровотечение (но не всегда, потому что вызывающие иногда сами не знают что у них там плюс случаи когда классическая «уличная скорая» не справляется). Нормативы по доезду те же, в состав бригады обязательно входит врач. Но это чисто Питерская фишка. Кстати, вот в скорой в СПб как раз работают часть бригад фельдшер+фельдшер
Просто мы называем это не совсем так.
1 скорая помощь
2 вызов врача на дом.
Поэтому термин неотложная помощь больше ассоциируется с 1 чем с 2.
А авто реанимация это куда отнести?
» невысоком артериальном давлении»
мне уже в могилу пора ложиться, если при невысоком неотложку вызывают
Судя по всему автор и сам толком не знает регламенты и категории вызовов скорой помощи и вряд ли имеет какое то отношение к Скорой непосредственно. Уж слишком подробно рассказывает про неотложку и урывисто про скорую. Смею сделать вывод что именно по неотложке и работает.
Та же ситуация и с системой 112.
Живя в Сибири, впервые слышу про «неотложку». Она где-то КРОМЕ Московии вообще имеется?
жалко парня, такой молодой, а уже узнал, что половина авторов на пикабу пиздаболы котоламповоды. вторая половина это АДМщики. даже не знаю кто хуже
Зен-яндекс как пруф это конечно сильно ))
Только за это можно минус ставить
Как же достали. В заголовке кликбейтный вопрос, а потом море текста. Ну можно для лл вкратце написать! Тут еще нормально, воды как обычно нет, а то могли бы вообще начать с истории появления скорой, дополняя гигантскими конструкциями, содержащие общеизвестные факты, типо свое мнение. Я про копирайтеров, котоые перекочевали на Пикабу из остольного интернета — гуглишь вопрос, а получаешь не ответ, а развернуто эссе. Здесь все по делу, но очень много, меня же один ответ интересовал а не предпосылки написания и выдержки из закона. Так то по делу, но мне не интересно все это читать. Да даже обзатц с собственно ответом можно очень сильно сократить. Нет ну правда! Это как в начальных сериях Ванпачмена Сайтама рассказывает свою предысторию, аналогично с той гориллой. Ну так вот, тут тоже можно было обойтись несколькими предложениями. Не значит, что весь пост должен быть маленьким и компактным. Но почему бы не добавить сверху : для лл снизу, и поместить в конец несколько предложений, кратко излогающих мысль текста.
Оформи подписку на скорую помощь!
Сколько стоит вызвать скорую в Америке?
Все зависит от штата и от оказанных вам услуг по пути в больницу.
Если брать примерные цифры, то:
Помните сцены из любого американского фильма, когда мужик сам везет свою рожающую жену в больницу? Почему бы не вызвать скорую? Теперь понятно почему. Зачем скорая, когда за те же деньги можно вызвать частный вертолет или же сэкономить и довезти самому?
Но обо всем по порядку.
Конечно, в штатах не мало и государственных скорых. Именно они приезжают по звонку 911. Такие скорые относятся к пожарным департаментам, экстренным медицинским службам и иногда даже к полиции. Т.е. если вы позвоните в 911 и скажете, что вам срочно нужна мед помощь, то к вам могут отправить как простую скорую, так и огромный пожарный грузовик. Это обычное дело в США.
Все вышеперечисленные виды скорых находятся на службе у государства и обеспечиваются с налогов, но при этом они совершенно не стесняются выставлять счета клиентам на тысячи долларов. Видимо одних налогов недостаточно.
Как работают частные скорые?
С виду их машины практически не отличаются от государственных скорых, включая мигалки и надписи, поэтому до недавнего времени я и вовсе не знал что они существуют. Цены на услуги примерно те же, что и у государственных.
Тогда чем же отличаются частные скорые?
Во-первых, они полностью обеспечиваются из кармана клиентов.
Во-вторых, их услуги менее экстренные. И хотя они могут приезжать на экстренный вызов, чаще всего они занимаются тем, что отвозят больных из одной больницы в другую или же везут больного из дома до больницы на процедуры. Казалось бы почему тогда не вызвать убер если нет срочности? Многим больным нужна поддержка их здоровья во время поездки до больницы.
Глава восьмая. Язва прободная
Когда я учился в медицинском училище, то нам говорили, что язвенной болезнью страдает 10% населения планеты и только мужчины.
Вызов поступил около часу ночи.
Приехали, вошли в квартиру. Мужик субтильного телосложения лежал на кровати на боку в позе эмбриона. Заостренные черты лица, гримаса боли и частое прерывистое дыхание. Жена суетилась рядом. В соседней комнате плакал ребенок.
Разогнуть мужика для того чтобы осмотреть его живот мне не удалось, хотя диагноз уже был понятен. Пришлось пальпировать живот прямо на боку. Живот был каменный на ощупь.
Вера, увидев препарат, шепнула тихо, чтоб не слышал пациент:
— При остром животе нельзя же?
Подключили капельницу, обезболили.
Вот такие моменты, как по щелчку пальцев выводили, меня из себя. Подобное, я воспринимал как пощечину рабу, который, по своей глупости сделал работу неправильно и вообще всё зря. Только сырье потратил напрасно.
— Не поеду. Давайте отказ напишу, где вам там надо расписаться?
Моё терпение «сдетанировало»:
-Так вот я хочу, чтобы и дальше так продолжалось. Если ты с нами не поедешь, то тебя он больше не увидит. Не будет радоваться, потому что тебя не будет. А ещё, пока я тебя здесь уговариваю, где-то нас ждёт такой же Лёха, и не факт что дождётся, пока ты тут из себя святого мученика строишь.
Мужик серьезно посмотрел на меня, потом на жену и сказал ей:
— Всё приготовила для больницы?
Доставили мы его без происшествий. С диагнозом «Прободная язва желудка».
Хирург, осмотрев больного, назначил необходимое обследование и к утру больному уже произвели ушивание язвы.
Утром, сдав смену, я собрался идти на вторую работу.
А Вы сказали, что я здорова!
Бесконечные пациенты, идут друг за другом, сливаясь в безликую массу. Такое бывает, когда среди всей людей, доставленных скорой, направленных из поликлиники нет ни одного, заслуживающего внимания хирурга, так как в первую очередь замечаешь тяжёлых больных и тех, кто нуждается в операции.
Исключаю я хирургическую патологию одной барышне с болями в пояснице, отправляю к урологу, она выходит и я слышу, как кто-то ей говорит: «да этот хирург всем говорит, что нет ничего, а потом будешь как я»
Конечно, эта фраза меня заинтересовала, я вышел в коридор, чтобы узнать, что ж там за ситуация такая, что я проморгал.
Девушку я, конечно, не помню, но она меня прекрасно помнит. И поведала следующую историю:
— я была у Вас в прошлом году и спросила, есть ли аппендицит, а Вы мне сказали, что это у меня желудок болит! А полгода спустя мне в другой больнице аппендицит прооперировали! И там сказали, что при аппендиците боли в желудке начинаются! А если бы он лопнул?!
А теперь секунда санпросвет работы: боль при аппендиците действительно по классическому развитию заболевания начинается в верху живота, затем спускается вниз и вправо. Это называется симптом Кохера. Но развивается все гораздо быстрее, чем полгода.
Кому интересно, можете ознакомиться с небольшим постом про острый аппендицит: https://www.instagram.com/p/CWVUDlhALdd/?utm_medium=copy_lin.
Глава шестая. Первые враги
Пришел домой. Настроение на нуле.
Потом как гром среди ясного неба меня ударило:
От осознания такой мысли мне стало так паршиво на душе, что даже тошнота подкатила.
Пошел в садик. Оказалось, что туда надо прийти со своим перфоратором, насверлить в потолке отверстий под дюбель-гвозди, а только потом вешать гардины. Желательно это сделать до обеда, пока не начался сон час.
Повесил гардины в садике. Пришел домой, уснул.
Я сел на диване. Голова чугунная. “Сейчас. сейчас в душ, поем, и все пройдет. И голова, и сон, а на работе вообще болеть некогда”.
В помощники вернулась Лида. Она вышла с больничного, и сегодня в день работала в кардиобригаде третьим номером, а вечером пришла ко мне.
На вызове. Парень 25 лет.
Со слов матери:
— Пришел домой еще утром, пьяный. Мы с ним разругались. Он пошел в ванную, а я ушла на работу. Когда пришла, то ванная по-прежнему была закрыта изнутри, и он молчит там.
Нет еще. А вдруг он туда перед моим уходом только зашел и просто молчит? На меня обиделся.
— Витя.
— Дверь выбиваю?
— Да. Если не откроет.
Я подошел к двери ванной и громко сказал:
— Витя! Это скорая, считаю до трех. Если ты не выйдешь, я выбью дверь.
Ботинки с высоким берцем, которые я носил работая на скорой, пришлись весьма кстати. Филенчатую дверь вышибло набок, но она осталась на петлях. В ванне, до краев наполненной кровавой водой лежал Витя. Лицо его было белое, глаза прикрыты, мутные.
Мать, увидев это, громко закричала и сразу умолкла, закрыв рукой рот. Другой рукой она держалась за сердце.
Я вышел из ванной, набрал “03”.
— Это пять-семнадцать. У нас 0-18 (смерть до прибытия СМП). Криминальная. Нужна милиция.
На кухне мать билась в истерике. Лида уже накапала ей корвалола и держала ее за руку. Я зашел на кухню и сел в дверях. Мать посмотрела на меня:
Женщина снова громко зарыдала. Мы с Лидой сидели, опустив головы, ждали милицию.
Дождались милицию, оставили им “амбулаторку”. Поехали на следующий вызов.
Около 22.00 нас вызвали в продуктовый магазин. Там оказался пожилой мужчина, набравший полную корзину различных продуктов. Он попытался пройти с корзиной мимо кассы, не оплатив.
Его задержал охранник. А когда его попросили оплатить, то он как заведенный повторял: “Я хочу есть. Я хочу есть”.
В два часа ночи поступил вызов на изнасилование на улице.
Я не знаю, что женщина делала на улице в это время.
Когда мы приехали, то она сидела на земле около заборчика детского садика. Сидела на собственной куртке, пытаясь прикрыть свою наготу. Из одежды на ней была изорванная рубашка. Лицо разбито. Кровь размазана по лицу. Она уже не плакала и не кричала. Видимо, уже наступила депрессия. Вокруг стояло пять-семь полицейских.
Взяв из машины мягкие носилки, я обернул ими женщину и, таким образом, довел до машины. Только оказавшись в машине она расплакалась. Отвезли ее в гинекологию.
Утром, мне оставалось каких-то 25 минут до конца смены, как меня объявили на вызов. Повод: “Роды”.
На вызове оказалось, что женщину надо везти в роддом другого района города. По всем пробкам. Довезли, сдали. Когда ехали назад, мне позвонила сменщица:
— Ты где ездишь? Мне сумки принимать надо!
— Ну а что я поделать-то могу? Роженица в другом районе прописана. И роддом у нее там же.
На подстанцию я вернулся с переработкой в 44 минуты. Сначала на меня накинулась диспетчер:
— На меня заведующий из-за тебя накричал! Ты где ездишь?
— В шаурмячной очередь была, поэтому задержаться пришлось немного. А потом еще чай горячий оказался. Ждал, когда остынет.
Диспетчер злобно глянула через очки:
— Объяснительную мне напишешь!
— В роддом ГКБ 7 отвозил. Родовый сертификат и все такое.
Забавно и страшно #4
Посреди ночи дают вызов, повод: психоз у психбольного.
Приехали. История: Муж и жена живут в пригороде. День назад муж заметил что жена ведёт себя странно. Вечером следующего дня у неё начался серийный психоз с бредом и т.п. Ну он довез ее до города, вызвал нас, и сказал: «забирайте ее, а я спать поеду» 🤷🏻♂️
Ну мы забрали. У неё температура была, потащились в «ковидник». Сидим, ждём результатов. Танька нам всю дорогу до дурдома симпатизировала. Скажем так, даже более чем симпатизировала. Она к нам никого не подпускала, особенно наших коллег женского пола. Орала на них матом и пыталась махать ногами.
Приехали в дурдом, там ее оформляют. Все проходит хорошо и спокойно. Медсестра вызвала санитарок с отделения.
Вообще, вообще, нас должны отпускать через 15 минут🤣🌝
Коллеги, кто связан с психо-службой СМП, у вас есть такое «развлечение»? Или же все иначе? Поделитесь. Спасибо 🙏🏻