Как обследовать почки и надпочечники с чего начать
Диагностика заболеваний почек
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Почки участвуют в процессе фильтрации плазмы крови, выполняют эндокринную, метаболическую и регуляционную функции. Патологические изменения в этом органе ведут к запуску цепной реакции сбоев в работе всего организма.
Патологические изменения в почках могут провоцироваться многими факторами: различными инфекциями, интоксикациями, переохлаждением, сосудистыми поражениями, опухолевыми образованиями, системными заболеваниями и т.д. Бывают и причины врожденного характера.
Специфика болезней почек такова, что о результативном лечении приходится говорить лишь в тех случаях, когда недуг выявляется на достаточно ранних стадиях. При позднем диагностировании речь может идти лишь о поддерживающей терапии и продлении жизни.
Именно поэтому так важно своевременное обследование заболеваний почек! В данной статье мы расскажем, какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки.
Симптомы почечной патологии
В острой стадии заболевания почек проявляются рядом характерных симптомов, поэтому затруднений с диагностикой обычно не возникает.
Заболевание же в хронической форме со слабо выраженными признаками требует специальных лабораторных и инструментальных исследований.
Поводом для немедленного обращения к врачу-нефрологу, урологу должен стать любой из следующих симптомов:
К другим распространенным видам почечной патологии относятся:
Диагностика заболеваний почек
В лабораторную диагностику заболеваний почек могут входить:
Часто назначаемые инструментальные методы:
О чем говорят данные лабораторной диагностики заболеваний почек
Проба по Нечипоренко проводится для обнаружения скрытого инфекционного процесса, если результаты общего анализа вызывают сомнения. Метод позволяет детально определить содержание и концентрацию в моче эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров (белковые образования).
Проба по Зимницкому позволяет выявить патологические изменения в режиме мочеиспускания, определить плотность мочи, собранной в разное время суток.
Как готовиться к анализам
За 2-3 суток до сдачи любого анализа следует отказаться от приема спиртного, физических и душевных перегрузок, посещения бани, сауны.
Анализ мочи: за 2 суток необходимо исключить из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи (ягоды, свекла, морковь, кофе, крепкий чай, поливитамины и пр.).
Если пациент постоянно принимает лекарства, об этом следует заранее предупредить врача. Некоторые препараты (особенно мочегонные) способны исказить результаты обследования.
При назначении пробы по Зимницкому пациент собирает биоматериал в течение суток и в конце срока измеряет общее количество выделенной мочи.
Важно! Несмотря на обилие околомедицинских сайтов и форумов в интернете, не доверяйте трактовку результатов непрофессионалам. Диагностикой почечной патологии и интерпретацией данных всех обследований должен заниматься только врач!
Диагностика заболеваний почек в «МедикСити»
В нашей клинике вы можете без очередей и в удобное для вас время пройти следующие лабораторные обследования по профилю «Диагностика заболеваний почек»:
В нашей клинике вы также можете получить консультацию специалиста, пройти необходимую инструментальную диагностику. Если на обследовании будет выявлена патология почек, опытный врач-нефролог составит для вас схему лечения.
Проверьте здоровье почек
На почки как-то не принято обращать особого внимания, ведь они дают «заметные» сбои довольно редко. Однако скрытые почечные нарушения имеют не меньшее значение для общего состояния здоровья, и могут стать причиной гипертонии, белковой недостаточности, снижения эритроцитов и гемоглобина крови, а также медленного «отравления» организма «отходами» белкового обмена.
Почки – это не только «про мочу»
Непопулярно, но факт – почки, помимо мочевыделительной функции, играют важную роль в:
1. поддержании нормального уровня эритроцитов в крови, за счет синтеза особого гормона «эритропоэтина», стимулирующего костный мозг на продукцию красных кровяных клеток;
3. контроле артериального давления, за счет синтеза ренина, активирующего ангиотензин крови, что приводит к сужению сосудов и повышению артериального давления. А также появлению жажды, так как антигиотензин еще и раздражает нейроны центра жажды в головном мозге.
Так что патологии почек – фактор риска нарушений не только водно-солевого равновесия или накопления азотистых шлаков в организме, но и стойкой анемии, гипертонии и витамин-D дефицитных состояний.
Как проверить почки
Первое, о чем можно подумать в контексте почек – это конечно же анализ мочи. Однако в этой статье речь пойдет об анализах крови.
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой поможет оценить нарушения на уровне эритроцитов (выявить анемию), а также подтвердить наличие воспалительного процесса, если мы видим в анализе повышенное число лейкоцитов
Отражает эффективность выведения белковых «шлаков» (креатинин, мочевина) и токсичных продуктов распада ДНК – пуринов (мочевая кислота).
Правда следует помнить, что все три вещества синтезируются в печени и сильно зависят от ее состояния.
А, кроме того, креатинин тесно связан с возрастом, полом, мышечной массой, степенью физической активности и характером питания. А повышение мочевины может возникать при лихорадке и усиленной активности гормонов надпочечников.
Мочевая кислота, помимо прочего, служит еще и маркером подагры – воспаления суставов, причина которого в отложении кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости.
В целом, накопление азотистых шлаков в организме сопровождаются слабостью, головной болью и другими признаки интоксикации.
Отражает степень нарушения фильтрации в почках, когда в мочу «уходит» белок из крови.
Снижение альбумина в кровяном русле создает предпосылки для развития отеков, а также нарушает перенос многих биологически-активных веществ.
Как обследовать почки и надпочечники с чего начать
Комплексное лабораторное исследование, направленное на оценку функционирования надпочечников.
Обследование надпочечников; функция надпочечников.
The function of the adrenal gland.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Надпочечник состоит из двух различных частей: коркового и мозгового вещества, обладающих различным происхождением, структурой и функцией.
Мозговое вещество продуцирует катехоламины, к которым относятся два основных гормона: адреналин и норадреналин. Они влияют на деятельность сердечно-сосудистой системы, железистый эпителий, процессы углеводного и жирового обмена, термогенеза. Корковое вещество занимает около 70-80 % объема органа и продуцирует большую группу гормонов – кортикостероидов. В корковом веществе выделяют клубочковую, пучковую и сетчатую зоны. Известно свыше 40 веществ, выделенных из этого слоя надпочечников, часть из которых обладает гормональной активностью. Кортикостероиды влияют на различные виды обмена веществ, иммунную систему и течение воспалительных процессов.
Гормоны коры надпочечников по своему действию разделены на две группы: глюкокортикоидные и минералокортикоидные, первые в основном влияют на обмен углеводов, а вторые – на обмен минеральных веществ. В сетчатой зоне синтезируются половые стероидные гормоны. Следует отметить, что это условное разделение и влияние действия гормонов на обмен веществ носит комплексный характер. Глюкокортикоидные гормоны: кортизол, кортизон, кортикостерон синтезируются в среднем (пучковом) слое коры надпочечников. Они оказывают значительное влияние на обмен углеводов и белков. Минеролокортикоидные гормоны: альдостерон и дезоксикортикостерон реулируют в основном обмен воды и минеральных веществ.
Кортизол – это гормон, основной представитель глюкокортикоидов, синтезирующийся в пучковой зоне коркового вещества. Он участвует в регуляции артериального давления, обмене белков, жиров, углеводов, защите организма от стресса. Стимуляция синтеза и секреции кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) по механизму отрицательной обратной связи. АКТГ представляет собой гормон передней доли гипофиза, который секретируется под влиянием тропных факторов гипоталамуса по определенному суточному ритму.
Альдостерон – это гормон, который синтезируется из холестерина в клетках клубочковой зоны коркового вещества надпочечников. Он регулирует поддержание нормальных концентраций натрия, калия в крови и нормальный объем циркулирующей крови, а следовательно, артериальное давление. Главным образом альдостерон воздействует на дистальные канальцы структуры почек, стимулируя реабсорбцию ионов натрия и секрецию ионов калия и водорода. Отмечаются суточные колебания уровня альдостерона. Повышение концентрации данного гормона отмечается при первичном или вторичном гиперальдостеронизме. Первичный гиперальдостеронизм может возникать из-за гормонпродуцирующей опухоли надпочечника, альдостероме, или при гиперплазии коры надпочечников. Вторичный гиперальдостеронизм может быть следствием уменьшения притока крови к почкам, снижения кровяного давления или уровня натрия, из-за чего отмечается повышение активности ренина в плазме крови. Высокий уровень альдостерона способствует увеличению обратного всасывания натрия и потере калия почками, что приводит к нарушению водно-электролитного баланса. Снижение концентрации гормона отмечается при поражении надпочечников или нарушении биосинтеза альдостерона.
Натрий, калий и хлор представляю собой жизненно важные электролиты, в поддержании уровня которых значительную роль играют гормоны надпочечников. Они участвуют в поддержании водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия, в процессе мышечного сокращения, проведении нервного импульса, поддержании нормального равновесия клеток и межклеточного матрикса.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
Повышение и понижение показателей разнообразны и зависят от причины. Так как некоторые гормоны взаимодействуют по механизму отрицательной обратной связи при одном и том же заболевании или синдроме, количество одного показателя может быть повышено, а другого снижено, и наоборот.
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Терапевт, эндокринолог, врач общей практики, нефролог, уролог, эндокринолог, кардиолог, хирург, онколог, невролог.
Как проходит УЗИ почек: процедура, подготовка, результаты
УЗИ почек в медицинских клиниках осуществляют по нескольким протоколам:
Содержание статьи:
Показания
УЗИ почек назначается врачами:
Обязательно УЗИ почек и сосудов назначается для контроля и обследования органов после их трансплантации.
Однако следует знать, что УЗИ не способно заменить МРТ почек и сосудов. Она назначается как дополнительное дообследование, если ультразвуковая диагностика дала тревожные результаты.
Подготовка
Для проведения ультразвуковой диагностики сосудов почек в целях улучшения визуализации органа потребуется несложная подготовка, которая заключается в ограничении питания и очищении кишечника.
Диета. За три дня до начала исследования следует исключить продукты, вызывающие метеоризм. В список таких продуктов можно отнести все хлебобулочные изделия, молочнокислые продукты, сырые овощи и фрукты, газированные напитки и напитки живого брожения, квашенную капусту, алкоголь. Также полезным в эти дни будет прием препаратов, улучшающих пищеварение, это может быть «Эспумизан», «Мезим-Форте».
Голодание. Так как процедура проводится на пустой желудок, лучше конечно проводить диагностику в первой половине дня, это поможет избежать длительного голодания. Если все же процедуру назначили на вторую половину дня, то разрешается съесть легкий завтрак, но не позже, чем за 6 часов до исследования.
Не рекомендуется проводить диагностику после фиброгастроскопии и колоноскопии, так как при проведении этих процедур в желудке и кишечнике будет скапливаться воздух, который впоследствии помешает сделать качественно УЗИ сосудов почек.
Как делают УЗИ почек?
УЗИ почек проводится в положении лежа: на животе, на боку, на спине. Во время процедуры врач периодически просит пациента глубоко вдохнуть или выдохнуть, задержать дыхание. В целях исключения нефроптоза диагностику выполняют также в положении стоя. Перед обследованием на кожу пациента наносится проводящий гель, который обеспечивает более легкое скольжение датчика аппарата по коже. Посылаемые звуковые волны проникают к почкам, надпочечникам и другим внутренним органам. Ультразвуковой сигнал отражается и визуализируется на экране монитора. Специалист ультразвуковой диагностики делает необходимые замеры, оценивает контуры и структуру почек, отмечает наличие/отсутствие новообразований и распечатывает результаты.
Опасно ли делать УЗИ почек?
Процедура ультразвукового исследования почек совершенно безболезненная, быстрая и не сопровождается неприятными ощущениями. Безопасность ультразвукового исследования была официально подтверждена Американским Институтом ультразвука в 1979 году. Ученые выявили, что ультразвук не имеет неблагоприятного воздействия на организм человека. Поэтому УЗИ почек можно проводить пациентам любого возраста, беременным женщинам и детям, в том числе грудничкам. В целях отслеживания динамики изменений возможно делать ультразвуковую диагностику в течение нескольких дней или с определенной периодичностью в несколько часов.
Как часто нужно делать УЗИ почек?
Здоровым людям в целях профилактического наблюдения за состоянием здоровья рекомендуется проходить процедуру ультразвукового исследования почек и брюшной полости один раз в год. Лицам, страдающим хроническими заболеваниями почек, необходимо контролировать процесс болезни и делать УЗИ не реже одного раза в 3 месяца.
Услуга УЗИ | Цена по Прайсу, руб | Цена по Акции, руб |
---|---|---|
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, желудок) | 1500 руб. | |
УЗИ одного органа (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, мочевой пузырь, надпочечники) | 800 руб. | |
УЗИ органов брюшной полости и почек | 1700 руб. | |
УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек + УЗИ мочевого пузыря | 2000 руб. | |
УЗИ почек | 800 руб. | |
Комплексное УЗИ (УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек + УЗИ щитовидной железы) | 2400 руб. | 1999 руб. |
Комплексное УЗИ (УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почки + УЗИ щитовидной железы + УЗИ малого таза абдоминальным датчиком + УЗИ молочных желез) | 4200 руб. | 2999 руб. |
Комплексное УЗИ (УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек + УЗИ щитовидной железы + УЗИ предстательной железы абдоминальным датчиком) | 3300 руб. | 2499 руб. |
Комплексная диагностика тела (МРТ грудного отдела позвоночника, МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря, консультация невролога, консультация терапевта) | 11700 руб. | 7000 руб. |
Противопоказания
Противопоказания к УЗИ почек и надпочечников:
Если пациенту была сделана рентгенография с применением бария для исследования кишечника, УЗИ рекомендуют выполнять не раньше, чем через сутки. При таких обстоятельствах обследование лучше отложить на пару дней.
Как обследовать почки и надпочечники с чего начать
Лабораторная диагностика заболеваний надпочечников
Какова роль надпочечников в нашем организме?
Надпочечники являются одними из важнейших органов, вырабатывающих гормоны в нашем организме. Гормоны надпочечников играют большую роль в регуляции артериального давления, обмена жиров, уровня глюкозы в крови, водно-солевого обмена, репродуктивной функции. Адреналин и кортизол – важнейшие гормоны надпочечников – обеспечивает приспособление различных органов и систем к действию стресса. Причем, очень важно понимать, что тот смысл, который мы в вкладываем в понятие ”стресс” (а именно, эмоциональное напряжение), отражает лишь часть стрессовых для организма состояний. К стрессовым для организма состояниям относится и физическая нагрузка, и оперативное вмешательство, и полученная травма. Приспособление органов и систем организма ко всем этим состояниям и обеспечивают надпочечниковые гормоны. Еще один гормон надпочечников – альдостерон – регулирует водный обмен, а также баланс солей (натрия и калия) в организме.
Каковы симптомы заболеваний надпочечников?
В настоящее время наблюдается рост заболеваемости патологиями надпочечников. При этом, к сожалению, заболевания надпочечников редко диагностируются на ранней стадии. Для своевременной диагностики этой группы заболеваний рекомендуется сдать анализы на гормоны надпочечников (кортизол и АКТГ – гормон гипофиза, регулирующий выработку кортизола). При наличии таких симптомов, как:
· Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, сонливость
· Ожирение с преимущественным отложением жира в области живота, спины и лица
· Повышенное или, наоборот, пониженное артериальное давление
· Мышечная слабость, связанная с постепенной атрофией мышц (преимущественно плечевого пояса и бедренных)
· Появление стрий – багровых растяжек на коже бедер, груди или живота
· Нарушение половой функции как у мужчин (эректильная дисфункция, снижение либидо), так и у женщин (нарушение менструального цикла и овуляции)
· Избыточный рост волос у женщин именно по мужскому типу
рекомендовано обратиться к врачу-эндокринологу.
Наличие любого из перечисленных симптомов может указывать на заболевание надпочечников. Большинство заболеваний надпочечников обусловлены избыточным, либо, напротив, недостаточным образованием надпочечниковых гормонов.
Как правильно подготовиться к сдаче анализов на гормоны надпочечников?
· Анализ крови на кортизол сдается до 10 часов утра, поскольку наибольший уровень этого гормона в крови наблюдается именно в утренние часы
· Кровь на кортизол сдается натощак
· За 12 часов следует исключить прием пищи и ограничить физические нагрузки
· Рекомендовано сдавать кровь в первой половине дня.
· Анализ сдается натощак (можно пить чистую воду).
Катехоламины крови (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин)
· Рекомендовано сдавать кровь в первой половине дня, натощак (можно пить чистую воду)
· За 3 дня до проведения исследования следует исключить продукты, содержащие особую аминокислоту – триптофан, поскольку из этой аминокислоты в организме образуется серотонин. К таким продуктам относятся бананы, сыр, шоколад
· Важно за 3 дня до сдачи анализа исключить из рациона крепкий кофе, чай, а также ванилин и алкоголь
Перед сдачей анализов важно избегать чрезмерной физической нагрузки, стрессов, так как именно эти факторы влияют на выработку адреналина.
Правила сбора суточной мочи (для определения уровня свободного кортизола)
· Сбор мочи осуществляется в течение 24 часов с соблюдением обычного питьевого режима – 1,5–2 л в сутки
· Утром в интервале с 6:00 до 8:00 часов освободите мочевой пузырь (эту порцию мочи следует вылить в унитаз)
· В течение суток необходимо собирать всю мочу в специальный контейнер объемом не менее 2 л
· Последнюю порцию соберите точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отметить)
· По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешайте
· Измерьте и запишите объем суточной мочи.
· Перелейте порцию мочи в контейнер
· В течение всего периода сбора мочу следует хранить в холодильнике
· Суточная моча собирается без применения каких-либо консервантов
· Контейнер с мочой доставьте в Центр лабораторной диагностики или в Медицинский центр Диалайн
Расшифровка результатов лабораторных анализов на надпочечниковые гормоны и АКТГ проводится врачом-эндокринологом с учетом симптомов, данных истории болезни пациента, а также, при необходимости, данных инструментальных методов исследования (УЗИ, КТ, МРТ).
Диалайн предлагает комплексную программу лабораторного обследования состояния надпочечников – здоровые надпочечники:
· КИ10 АКТГ (Адренокортикотропный гормон)
· КА202 Катехоламины крови (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин)
· КМ164 Кортизол свободный суточной мочи Выбрать адрес для сдачи анализа