Как объяснить ребенку для чего нужны яички мужчинам
Как устроены мужчины: что рассказать мальчику о его теле
Половое созревание мальчика: примерные сроки. Для чего существует обрезание
Татьяна Соломатина акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, писатель, сценарист
Сегодняшние родители понимают, что половые органы мальчиков и девочек надо с самого раннего возраста называть своими именами и вовремя рассказывать ребенку, почему он устроен так, а не иначе. Но порой родителям не хватает уверенности, а иногда — знаний. Предлагаем краткий экскурс по мужской половой системе для того, чтобы подготовиться к разговору с сыном.
Мужскую репродуктивную (половую) систему составляют: яички, придатки яичка, семявыносящий проток, семенной пузырёк, предстательная железа, мошонка, пенис.
К наружным мужским половым органам относятся мошонка и пенис.
Мошонка — это кожа, мясистая фасция, слой соединительной ткани с гладкими мышечными волокнами. Функция мошонки в основном защитная. Мошонка является фактически выпячиванием передней стенки живота. Но в отличие от стенки живота в мошонке нет жировых оболочек, что позволяет ей создавать для яичек необходимый температурный режим — более низкий, чем в брюшной полости.
Перегревание для яичек не слишком полезно. Для выработки спермы необходимо, чтобы температура яичек была несколько ниже общей внутренней температуры тела. Именно поэтому такие, достаточно уязвимые и по сути своей внутренние органы — яички, — находятся вне полости таза.
Пенис состоит из пещеристых тел и губчатой ткани. Пещеристые тела наполняются кровью во время сексуального возбуждения, вызывая состояние эрекции. Губчатое тело служит «пеналом» или, если угодно, «футляром» для мочеиспускательного канала. В мочеиспускательный канал открывается и семявыносящий проток. У пениса (полового члена) есть основание и головка. Имеется ещё и некоторый «избыток» кожи — крайняя плоть, в норме полностью закрывающая головку и венец головки.
Внутренние структуры и органы мужской половой системы располагаются в полости таза (кроме яичек).
Яички — парный орган, расположенный в мошонке. Яички представляют собой плотные подвижные структуры овальной формы. Подвешены на семенном канатике.
Мышечные волокна внутри семенного канатика и стенок мошонки помогают регулировать температуру, поднимая яички вверх «поближе к телу», когда холодно, и расслабляясь, когда температура окружающей среды высокая.
К слову, мамы и папы, — носить тугие и тесные трусы вредно! Что мальчикам, что, пардон, папам. «Семейные» или «боксёрские» трусы куда полезнее и элегантнее «плавок». Потому как над вашими затянутыми в тугие трусы яичками мошонка и семенной канатик уже не властны!
В яичках вырабатывается и хранится сперма. И ещё яички производят «мужской» гормон тестостерон.
Придатки яичек. Каждый придаток — плотная структура в форме запятой, прикреплённая к верхушке яичка и проходящая по его задней поверхности. Придаток представляет собой сильно извитую трубчатую структуру длиной. около шести метров! Хвост придатка соединён с семявыносящим протоком. Именно в придатке яичка сперматозоиды дозревают. Только пройдя эти неслабые «около шести метров» (а учитывая размеры сперматозоида — это куда как больше, чем человеку по экватору прогуляться), они функционально созрели для атаки яйцеклетки.
Семенные пузырьки являются дополнительными железами мужской репродуктивной системы и вырабатывают густую сахаристую среду с щелочной реакцией — основу семенной жидкости. Каждый семенной пузырёк — это удлинённая структура, похожая на микроскопический мизинец. Они находятся позади мочевого пузыря, впереди прямой кишки. Каждые два пузырька соединены V-образно.
Семявыносящий проток представляет собой канал, по которому сперма поступает из придатка яичка в предстательную железу.
Предстательная железа — очень важная структура мужской репродуктивной системы. Она вырабатывает богатую ферментами жидкость и около трети объёма семенной жидкости (семенная жидкость — это не только сперма, разумеется).
Ещё предстательная железа анатомически-конструктивно неразрывно связана с мочевым пузырём и мочеиспускательным каналом: она расположена у основания мочевого пузыря и окружает мочеиспускательный канал. Потому гипертрофия (разрастание тканей) предстательной железы — это весьма грозное состояние не только для потенции, но и для мочевыделительной системы. И мужчинам после сорока лет стоит регулярно проверять предстательную железу.
Мамы и папы мальчиков, их половое воспитание — ваша задача. Чем раньше, тем лучше. Не стоит ждать первой гонореи для того, чтобы переименовывать «писюн» в член. Лучше сразу всё рассказать. И про пенис. И для чего он. И что такое гонорея. И какие пользы и риски существуют для того, кто родился с хромосомным набором XY.
Ну и рассказывайте почаще, что любить можно не только маму. Даже если вы мать-одиночка — найдите в себе силы рассказывать сыну, что женщин надо любить. Если мужчины будут любить женщин, то матерей-одиночек не будет. По крайней мере, их станет гораздо меньше!
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Почему мужчины носят яички в мошонке
Очевидно, что яйца являются главным внешним признаком, отличающим мужчину от женщины. Для того, чтобы объяснить, зачем мужчине нужны яички (именно этот термин, а не яйца, является анатомически правильным), вначале нужно ответить на вопрос, для чего вообще нужны мужчины, или, другими словами, почему необходимо разделение человеческого вида на мужчин и женщин. Ведь в природе встречаются и другие, более простые и экономные способы размножения – партеногенез (непорочное зачатие), гермафродитизм и др., которые не предусматривают разделения полов. Но существование именно такой, более сложной модели разделения полов характерно для человека и всего животного мира в целом.
Различия между мужчинами и женщинами настолько многоплановые, что американский писатель Джон Грей даже предположил, что на Земле встретились пришельцы с разных планет: мужчины – с Марса, женщины – с Венеры. Эти отличия касаются социологии, психологии, мышления. На Снобе обычно больше уделяется внимание именно этим гендерным различиям, которые можно описывать, открывать вновь и вновь, спорить о них бесконечно, приводя в доказательство множество примеров. Однако в этой статье речь пойдет о бесспорных биологических различиях в генетике, анатомии и физиологии мужчин и женщин. А также, зачем появились и для чего нужны эти половые различия.
Мужчины и женщины различаются генетически в строении хромосом. 23-я пара хромосом мужчины, называемая XY-хромосомой, в отличие от женской ХХ-хромосомы, имеет одну короткую Y-хромосому, которая имеет всего 19 генов из приблизительно 600 генов Х-хромосомы. Анатомические отличия полов также существенны. Их легко можно различить даже во внешнем строении тела.
Процесс внутриутробного низведения яичек довольно сложный. Яички у эмбриона человека начинают формироваться во втором месяце беременности. Изначально располагаются они в брюшной полости. Осуществляется процесс опускания яичек в мошонку у мальчиков лишь перед самым появлением на свет. Таким образом, у появившихся в срок детей яички уже расположены в мошонке. Неопущение яичка в мошонку (крипторхизм) встречается у 4% доношенных новорожденных и у 20% недоношенных детей. К 6-ти месяцам у 75% мальчиков с крипторхизмом яичко опускается самостоятельно, к одному году только 1% мальчиков страдают неопущением яичка, которые нуждаются в проведении операции по низведению яичка в возрасте до 5лет. У мужчин, яички которого не опустились в мошонку, и которым не была произведена операция, происходит серьезное нарушение сперматогенеза, вследствие чего они становятся бесплодными.
Самым распространенным объяснением внешнего расположения яичек является то, что для развития сперматозоидов им необходима более низкая температура, чем внутри тела, что достигается выведением яичек в мошонку. Но тут возникает вопрос, не перепутаны ли, в данном случае, причина и следствие. Ведь оптимальный температурный режим для развития сперматозоидов может оказаться лишь фактором, который заставляет яички в процессе индивидуального развития опускаться в мошонку. И если этот процесс не происходил у отдельных индивидуумов, то такие особи не оставляли после себя потомства.
Регуляция температурного режима может происходить довольно легко и закрепляться на генетическом уровне, что природой используется для создания оптимальных условий для существования разных органов и тканей, о чем уже было рассказано в статье «Почему птицы высиживают яйца». В случае с яичками природа закрепила на генетическом уровне комфортную для развития сперматозоидов температуру, которая ниже температуры тела человека и составляет +33С. Для этого яички, расположенные вне организма человека, имеют еще и развитую систему охлаждения мошонки, похожую на систему радиатора автомобиля. Горячая артериальная кровь, поступающая в яички изнутри организма, охлаждается так называемым лозовидным венозным сплетением, содержащим относительно холодную венозную кровь.
Получается, что для того, чтобы охладить яички, природа в процессе филогенеза (развития вида) создала довольно сложный и затратный механизм, который состоит из механизма низведения яичек в процессе онтогенеза (индивидуального развития) и охлаждения яичек. Причем, как мы знаем, чем сложнее механизм, тем чаще в нем возникают поломки. Поэтому мужчины могут иметь такие чисто мужские заболевания, отсутствующие у женщин, как крипторхизм, варикозное расширение вен лозовидного сплетения (варикоцеле) и др.
Существующие сейчас научные объяснения, почему яички находятся в мошонке, представлены, в основном, только температурными и иммунологическими объяснениями, которые легко поддаются критике. Самая простая температурная трактовка объясняет, что низкая температура необходима для мейоза и вызревания сперматозоидов, разбивается о такие факты: развитие генетически схожих яйцеклеток с гаплоидным набором хромосом в результате мейоза происходит при нормальной температуре внутри тела женщины еще в период ее внутриутробного развития; такое же развитие сперматозоидов успешно происходит у млекопитающих с расположением яичек внутри тела. Иммунологическая теория, объясняющая, что при более низкой температуре ослабляется иммунная реакция (но не исчезающая же!) на несколько чужеродные для организма мужчины сперматозоиды (они имеют гаплоидный, а не диплоидный набор хромосом, как все остальные клетки тела), разбивается наличием большой группы млекопитающих, у которых сперматогенез происходит внутри организма. К таким животным относятся, как уже было указано, утконосы, кроты, слоны, ежи, носороги и почти все морские млекопитающие.
Утконосы – это самые ранние в филогенезе млекопитающих животные, их переходная стадия развития от рептилий. У утконосов механизм опущения яичка не развит, и они имеют другие характерные для рептилий признаки – в откладывании яиц, строении конечностей и др. Но, как и у первых млекопитающих, появившихся 220 млн. лет назад, у утконосов довольно высокая регулируемая температура тела +32С, есть мех и выделение молока потовыми железами для кормления потомства. Кроме того, они ведут полуводный образ жизни. У других наземных и водных млекопитающих из вышеприведенного списка эти яички вначале были опущены (у их предков), а потом вернулись назад в полость тела. И почему это происходит, можно ответить, только применив описанную ниже радиационную теорию. А пока вернемся к вопросу эволюционной необходимости полового диморфизма. Так, у более низкоорганизованных, по сравнению с млекопитающими, холоднокровных, в том числе рептилий, половая Y-хромосома отсутствует, а есть только полноценная ХХ-хромосома.
Вообще, двойная спираль ДНК необходима для защиты и дублирования важной генетической информации. При повреждении какого либо участка ДНК, например, во время радиационного поражения ионизирующим излучением, за счет параллельной дублирующей спирали происходит восстановление поврежденной молекулы ДНК с помощью механизма репарации ДНК. Поскольку число клеточных делений в сперматогенезе намного больше числа делений в овогенезе и ошибки при репликации и репарации ДНК являются главным источником мутаций для молекулярной эволюции, В.Геодакяном был сделан вывод, что все это может привести к большей частоте мутаций в половых хромосомах, по сравнению с аутосомами, и было предположено, что самцы млекопитающих служат генератором мутаций, по крайней мере, в эволюции млекопитающих. Тот факт, что уровень, как спонтанного, так и индуцированного мутагенеза у гетерогаметных и у гомогаметных самцов выше, чем у самок (для дрозофилы, шелкопряда, млекопитающих, в том числе и человека) был установлен давно и неоднократно. Более высокий уровень точечных мутаций отмечен также у самцов мышей, по сравнению с самками. Наличие короткой мужской Y-хромосомы повышает возможность мутирования ее генов. Причем продолжающееся мутирование самой Y-хромосомы ведет к тому, что она к настоящему моменту потеряла почти 90% своих первоначальных генов, и вскоре вообще может исчезнуть. Среди болезней только мужчин, обусловленных короткой Y-хромосомой, можно назвать гемофилию, дальтонизм, мышечная дистрофия Дюшенна и др. И наборот, женская ХХ-хромосома приводит к большей стабильности ее генома. Большая мутагенная активность мужских генов приводит к большему разбросу физических, интеллектуальных и других характеристик мужчин, по сравнению с женщинами. Такой разброс можно изобразить в виде графика.
Если принять средний отрезок в графике, обозначенный цифрой 2, за норму в физическом, психическом и интеллектуальном состоянии человека, то можно заметить, что количество женских особей в этом отрезке будет больше, чем мужских. В то же время, среди людей с отклонениями от нормы (отрезки 1 и 3 графика), будет больше мужчин. Причем отрезок 1 обозначает негативные отклонения, связанные с физическими и психическими нарушениями, пороками и аномалиями развития, а отрезок 3, наоборот, полезные с точки зрения эволюции человека приспособления, как то выдающиеся физические и умственные способности.
Хотя мальчиков по статистике рождается больше, но со временем, учитывая их большую смертность в каждой последующей возрастной категории, их становится все меньше, пока к 80 годам мужчин остается меньше почти в 2 раза, чем женщин. Это объясняется, кроме психологической (и генетически обусловленной) привычки лезть, куда попало, не только у мальчиков, но и взрослых мужчин (инстинкт охотника и исследователя), также и объективно лучшим здоровьем женщины, что позволяет женщинам в большем количестве доживать до старческого возраста. Статистика свидетельствует, что разброс врожденных вариантов развития у мужчин больше, чем у женщин. Так, на 100 глухих девочек приходится 122 глухих мальчика. Среди детей с косоглазием, заиканием, дислексией, аутизмом больше мальчиков. В зрелом возрасте мужчины намного чаще умирают от сердечнососудистых, инфекционных заболеваний, травм и отравлений. Соотношение мужчин и женщин среди умственно отсталых (отрезок 1) колеблется от 1,5:1 до 2:1. В то же время, среди мужчин больше талантливых и гениальных людей (отрезок 3) в различных областях науки, искусств, политике, спорте и др. Так, к 2010 году всего насчитывалось 810 нобелевских лауреатов, среди которых было 770 мужчин и 40 женщин.
Женщины обеспечивают стабильность генетического материала, а мужчины – его изменчивость. Как те, так и другие играют необходимую роль в эволюции человека и приспособляемости его к изменяющимся условиям окружающей среды. Поэтому роль мужчины в первобытном обществе обусловлена генетически, как охотника и добытчика, которому часто приходилось отправляться на поиски пищи из места обитания племени, например пещеры, где главную роль хранительницы очага уже играла женщина. Женщины играют стабилизирующую роль в естественном отборе человеческой популяции и вышеприведенный график является показательным именно для стабилизирующей формы естественного отбора, откуда, собственно, он и был взят.
Теперь, возвращаясь к вопросу, вынесенному в заглавие статьи, учитывая вышесказанное, ответ на него не составит затруднения. Яички вынесены за пределы мужского организма для того, чтобы больше подвергаться мутирующему действию окружающей среды, а именно радиации. Происходящие время от времени на Земле периоды повышения радиационного фона приводят к увеличению уровня мутаций ДНК сперматозоидов в процессе сперматогенеза. Неприкрытые костями и мягкими тканями организма, сперматозоиды будут иметь намного больше мутаций, чем яйцеклетки, которые закладываются вообще еще во внутриутробном периоде развития девочек. Яичники взрослой женщины, защищенные в полости малого таза костями и толстым слоем мягких тканей (широкие бедра), подвергаются внешнему радиационному мутирующему фактору в несколько раз с меньшей интенсивностью.
То, что под водой уровень солнечной и космической радиации значительно ниже, может объяснить возвращение яичек в полость тела у морских млекопитающих, предки которых жили на суше. Также защищенными от радиации являются млекопитающие, обитающие в норах под землей. У этих животных выведение яичек наружу не приводит к усилению мутирующей роли ионизирующего излучения, в то же время усиливается травмирующий фактор на яички в мошонке вследствие подземного образа жизни. Такими же исключениями из правил могут быть такие крупные млекопитающие, как слоны и носороги, у которых произошедшее возвращение яичек внутрь организма можно связать с травмирующими факторами их естественных врагов – паразитов и мелких грызунов. Другие отдельные исключения, которые бывают в любых правилах, тем более биологических, с их большим разнообразием разных видов, не могут отрицать общей закономерности, а именно – большинство млекопитающих, у которых яички находятся вне полости тела в мошонке, повышают таким образом уровень воздействия на яички радиационного мутирующего фактора. Это дало им большее эволюционное преимущество, по сравнению с пресмыкающимися и такими вымершими видами, например, как динозавры. Благодаря такому эволюционному преимуществу в настоящее время млекопитающие занимают на Земле господствующее положение в животном мире.
Хотя в последнее время ученые отказываются от термина «пещерный человек», но многочисленные находки в пещерах подтверждают, что, по крайней мере, большую часть времени многие племена людей проводили именно там. В период 30 000-15 000 лет назад, то время, когда последнее оледенение достигало максимального распространения, общины кроманьонцев, живщих в пещерах сильно разрослись. В Западной и Центральной Европе люди жили пещерах, причем во многих из них вход был защищен каменной стенкой. Если рассмотреть широко распространенный образ жизни первобытного племени в пещере, например, во времена Каменного века, такое существенное влияние космической радиации (сильное на мужчин и слабое на женщин) еще более показательно. То, что такое влияние было, и оно было необходимо для эволюции даже современного человека, можно показать на примере появления способности к усваиванию молочной пищи взрослым человеком. Около 10 тысяч лет назад ген, ответственный за регулирование выработки лактазы, у человека мутировал, и появились люди, способные усваивать лактозу в течение всей жизни. Мутация быстро распространялась, особенно в тех регионах, где выживаемость зависела от возможности пить неферментированные молочные продукты, и в результате около 80% европейцев сейчас могут пить молоко без особых проблем. Среди народов Азии, Африки, Латинской Америки этот процент ниже. Появление у человека такого мутировавшего гена способствовало появлению на европейском континенте развитых земледельческих и скотоводческих цивилизаций.
Таким образом, мужчины носят яички в мошонке для того, чтобы они были более подвержены действию радиации, что увеличивает вероятность мутаций в сперматозоидах и появления новых признаков, которые могут дать определенное преимущество его потомству. На роли радиации, как главной движущей силы эволюции на Земле, мы более детально остановимся в другой статье.
Детская урология
Детский уролог это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой сферы у мальчиков. Мы задали несколько вопросов урологу-андрологу “ЕвроМед клиники” Олегу Владимировичу АБАИМОВУ о том, когда надо показывать ребенка детскому урологу и с какими заболеваниями у детей приходится сталкиваться чаще всего.
Ребенка сразу после родов осматривает неонатолог. Он оценивает состояние ребенка по множеству параметров, смотрит, как работают все системы организма, в том числе мочевыделительная и половая, смотрит состояние половых органов.
Следующий плановый осмотр в три года, перед детским садом и потом в 7 лет, перед школой. Врач смотрит, как идет развитие малыша, соответствует ли оно его возрасту.
Разумеется, если есть какие-то проблемы тогда к детскому урологу приходят уже с конкретными вопросами, чаще всего, направляет педиатр.
Первое, что смотрят еще в роддоме, опустились ли яички в мошонку, это обычно хорошо понятно даже неспециалисту. Яички у мальчика развиваются еще в период, когда он находится в утробе матери. В норме они опускаются в мошонку (мешочек, который находится за пенисом) до рождения. Если этого не случилось, ставят диагноз крипторхизм (неопустившееся яичко). В редких случаях не опускаются оба яичка.
Этот диагноз ставится 5 из 100 новорожденных детей. Как правило, это встречается у недоношенных детей или у малышей с низким весом.
В большинстве случаев яички опускаются сами в течение первых трех месяцев жизни. Если этого не произошло до 6 месяцев, назначается лечение. Это может быть консервативный путь (дают гормональные препараты) или хирургический.
Другим распространенным состоянием, которое может потребовать помощи уролога, является фимоз. Это состояние, при котором головка полового члена не открывается полностью или частично вследствие сужения крайней плоти. Различают физиологический и патологический фимозы. Физиологический фимоз нередко наблюдается у детей, его появление связано с особенностями строения половых органов ребенка. Только у 10% новорожденных мальчиков головка полового члена открывается. У большинства же кожа крайней плоти сращена с головкой полового члена, и это считается нормальным состоянием до 3-4 лет. В процессе роста полового члена, головка самостоятельно раздвигает крайнюю плоть и открывается. Этот процесс может продолжаться до подросткового возраста, во время полового созревания мальчика активизируются гормоны, которые делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой, и ситуация нормализуется.
Хирургическое вмешательство в данной ситуации может потребоваться только, если фимоз препятствует отделению смегмы (она застаивается и провоцирует отеки и воспаление) и /или мочеиспусканию это легко понять: моча не идет нормальной струей, раздувает крайнюю плоть, из-за застоя мочи может начаться воспалительный процесс. В таком случае, разумеется, необходимо как можно быстрее показать ребенка детскому урологу.
Ни в коем случае не пробуйте самостоятельно развести крайнюю плоть это может привести к разрывам ткани и последующему образованию рубцов и как следствие рубцового фимоза, который лечится только оперативно.
Еще одно заболевание, которое хотелось бы упомянуть водянка яичка. При водянке происходит скопление жидкости в оболочках яичка, что приводит к увеличению мошонки, обычно одна ее половина становится заметно больше другой. Причиной этого заболевания обычно незаращение сообщения между мошонкой и брюшной полостью, которая в норме выделяет жидкость. Иногда водянка яичка проходит самостоятельно к трем годам. Если же этого не произошло проводится хирургическое лечение. В любом случае при наличии водянки яичка требуется консультация уролога.
На какие симптомы надо ориентироваться родителям, чтобы понять, что ребенка надо показать урологу?
Практически все урологические заболевания лечатся быстро и эффективно, главное не затягивать с обращением к врачу!