Как понять что глисты уходят

«Глисты»: как выявить непрошенных гостей

Глистные инвазии в современных условиях многим кажутся чем-то казуистическим, и потому настороженности не вызывают. На деле же, «глисты» по-прежнему занимают видное место в структуре устойчивых дефицитных состояний (особенно часто железа), патологии печени, кожи, бронхолегочной системы. А их выявление требует понимания ряда особенностей.

«Глистные» симптомы

Стоит отметить, что паразитам «не выгодна» гибель хозяина. Поэтому их присутствие, как правило, долгое время не сопровождается какими-либо признаками.

1. На первый план может выходить снижение аппетита и немотивированное похудение.

2. Также характерны рецидивирующие дефицитные состояния, «пищевое» или какое-либо другое происхождение которых уже исключено. А наиболее часто «носители глистов» страдают от железодефицитной анемии.

3. Кроме того, паразиты раздражают иммунную систему, за счет могут провоцировать развитие аллергических (включая бронхиальную астму) и атопических заболеваний.

4. Если черви и личинки «выбрали» для обитания кишечник, среди первых признаков инвазии могут быть диспептические явления, как тошнота, нарушения стула, метеоризм, периодические боли в животе, а также непереносимость некоторых продуктов питания.

5. А, когда «под удар» попадает печень – чаще всего «находка» бывает случайной, в виде «необъяснимого» повышения маркеров печеночного воспаления (АЛТ, АСТ) или изменений на УЗИ.

Поэтому, в первую очередь обследование показано тем, кто уже имеет подобные патологии неясного происхождения, или высокий риск инфицирования (например, трихинеллез при употреблении недожаренного мяса свиней и кабанов или сала с прослойками мяса).

Когда «кал» не информативен

Самым известным исследованием, бесспорно, является «кал на яйца глист». Однако этот анализ имеет ряд объективных недостатков, ввиду которых не способен обеспечивать высокую выявляемость паразитов.

Во-первых, кал может помочь в выявлении только тех гельминтов, которые «остановились» на уровне кишечника. В то время как личинки способны мигрировать в ряд других органов, среди которых печень, мышцы, легкие и даже головной мозг.

Во-вторых, анализ рассчитан на выявление только яиц червей, то есть имеет сильную зависимость от жизненного цикла паразита.

«Угадать» в какой момент времени черви «решат» отложить яйца – задача, очевидно, невыполнимая. Ведь никаких наглядных признаков этого этапа их «жизни» не существует.

Поэтому исследование кала на гельминты рекомендуется сдавать несколько раз (не менее 3-х) с перерывами в несколько дней. И даже в этом случае, «шансы» на выявление паразитов остаются достаточно низкими.

Анализ крови на антитела к гельминтам такими недостатками не обладает, а чувствительность исследования к разным видам червей достигает высоких 75-90%.

При этом антитела IgG появляются в крови спустя 3-4 недели от инфицирования. Анализ можно проводить как прицельно к интересующему виду паразитов, так и комплексно, с учетом наиболее распространенных паразитозов.

Выявление в крови антител к паразитам – обоснованный повод для применения препаратов и углубленного обследования органа-мишени, даже в том случае, если обследуемого ничего не беспокоит.

А, помимо прочего, такой анализ успешно дополняет традиционную диагностику по анализу кала.

Источник

Как выходят гельминты?

13 февраля 2017, 6:17 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 5,452

Многие люди задавались вопросом, как выходят глисты после приема таблеток с противогельминтным воздействием. Ведь разные препараты по-разному воздействуют на паразитирующих особей, разрушая их клеточные структуры или влияя на нервную систему. Почему глисты выходят наружу, что нужно делать, когда особи выходят из заднего прохода или вместе со рвотным содержимым и как помочь своему ребенку в таких случаях?

Как понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходят

Выходит ли паразиты после лечения и почему?

Когда организм человека поражен гельминтами или другими паразитами, то случается так, что наружу они выходят сами, тогда человек и узнает о том, что он является носителем опасного заболевания. Чаще всего паразиты выходят с калом, но бывает и так, что, например, аскарида покидает тело своего хозяина без принятия каких-либо специальных мер. Выход глистов наблюдается и при кладке самкой яиц на наружном эпителии анального отверстия. Такое событие присуще самкам остриц, при этом у человека развивается зуд, дискомфорт в заднем проходе.

После приема некоторых лекарств глисты выходят с калом или рвотным содержимым, при этом они целостные и без повреждений. Это говорит о том, что паразиты парализованы или уже мертвые. Бывают случаи, что после лечения из организма человека не выводятся черви. Это может быть неэффективный препарат или же кишечник переварил паразита, поэтому в кале его не видно. В любом случае после курса медикаментозной терапии врач направляет пациента на повторную сдачу анализов, которые покажут, удалось избавиться от паразитов или же лечение нужно продолжить.

Откуда выходят?

Чаще всего гельминты локализуются в толстом и тонком отделе кишечника, а после приема глистогонного препарата они выходят из организма через задний проход мертвыми или парализованными. Если же гельминты находятся в желудке, легких, то выходят глисты у человека через глотку вместе со рвотными массами. Если вылез глист у ребенка, нужно забрать его на исследование, благодаря которому врач сможет определить разновидность паразитов и назначить эффективное лечение.

В каком виде глисты покидают организм?

После глистогонки выходят глисты разного вида и структуры. В большинстве случаев паразиты погибают в организме человека и при дефекации их не видно в каловых массах. Однако, если человек выпил еще и слабительного, то кишечник не успевает быстро переварить погибшего гельминта и тогда человек сможет увидеть в испражнениях полноценные большие гельминты или даже целый клубок из паразитов. Некоторые виды глистов покидают толстую кишку человека, вызывая сильные боли и дискомфорт, поэтому важно, чтобы паразит был идентифицирован, что позволит подобрать соответствующее лекарство.

Может ли глист вылезти и что делать?

Когда глисты выходят из заднего прохода сами по себе, нужно сохранить особь для того, чтобы врач смог узнать паразита и назначить соответствующее лечение. Для этого глиста помещают в чистую тару и отвозят в лабораторию для распознания. Если изгнание паразитов из организма человека началось после приема глистогонных лекарств, то паразитов нужно просто смыть в унитаз. Иногда происходит так, что глисты выходят с кровью. Дело в том, что крупные черви повреждают слизистые стенки кишечника и тогда наблюдаются такие симптомы. Однако чаще всего происходят внутренние кровотечения и не всегда кровь из заднего прохода свидетельствует о наличии паразитов. В этом случае нужно исключить другие заболевания кишечника.

Если у ребенка вышел глист, ни в коем случае нельзя самому приступать к лечению и покупать препараты на свое усмотрение. Глистогонные лекарства токсичны и негативно влияют на состояние печени, поджелудочной. Поэтому терапию начинают только после подтверждения диагноза.

Особенности процесса у ребенка

Если у детей вышли глисты, нужно срочно приступать к лечению, так как в запущенных стадиях болезнь вызывает серьезные осложнения. При заражении ребенка острицами самки вылазят из тела малыша ночью, при этом его беспокоят зуд и дискомфортные ощущения. У девочек самки остриц откладывают яйца на внешних половых губах, вызывая воспаление и жжение.

Когда в каловых массах виден большой гельминт, то это, скорее всего, аскарида. Если организм покинул большой ленточный солитер, кроху могут беспокоить сильные боли в животе. Бывает, что паразит выходит из организма долго, покидая кишечник несколькими частями. При приеме препаратов от глистов после каждого акта дефекации нужно хорошо подмывать ребенка, таким способом удастся избавиться от вышедшей части яиц.

Через какое время паразиты изгоняются из организма?

Когда человек лечится от гельминтов, ему важно знать, сколько дней выходят глисты. Все зависит от того, какими паразитами поражен организм, и какова специфика действия назначенного лекарства. Например, после приема «Пирантела» черви покидают тело в течение 24 часов, совместно с ними выводятся и токсические элементы препарата. Также после «Пирантела» чаще всего вместе с экскрементами выводятся мертвые особи, но случается так, что можно увидеть и выживших паразитов.

Бывает так, что после приема глистогонного средства человек замечает, что червяки не выходят. Это может говорить о том, что лекарство не подействовало и паразиты остались в кишечнике. Однако случается и так, что после употребления лекарств глисты погибают и организм успевает их переварить. Тогда человек никак не увидит останки особей в экскрементах. В любом случае, после того, как курс терапии будет пройден, нужно сдавать повторные анализы, которые покажут, насколько эффективным было лечение.

Если удалось выгнать паразитов, и анализы чистые, через 1,5 месяца назначается повторный курс приема препаратов, которые помогут закрепить результат и избежать рецидива.

Как легче пережить терапию?

При приеме антигельминтных препаратов у больного могут возникать побочные реакции в виде нарушения работы кишечника, увеличения в размерах печени, тошноты и рвоты. Если такие симптомы беспокоят ребенка, лучше ехать в больницу, так получится избежать осложнений и еще больших проблем со здоровьем. В таких случаях назначается вспомогательная терапия, которая поможет избавиться от дисбактериоза, повысить уровень гемоглобина в крови, восполнить организм утерянными витаминами и микроэлементами. Когда лечатся от паразитов, важно избежать симптомов интоксикации. Для этого нужно пить больше жидкости и отказаться от продуктов, которые содержат много сахара и жира. После лечения нужно соблюдать рекомендованные врачом профилактические меры, которые помогут предотвратить рецидив.

Источник

Симптомы наличия глистов в организме человека и способы борьбы с ними

Глисты представляют собой червей-паразитов. Они живут благодаря растениям, животным, внутри них происходит питание, размножение этих червей, в том числе и внутри человеческого организма. Согласно статистике, у каждого третьего человека отмечают наличие глистов. И у каждого из нас хоть раз, но были гельминты внутри организма. Мы обобщаем и называем этих паразитов одним понятием «глисты», но на самом деле их существует очень много видов. Как выглядят глисты? По-разному, все зависит от типа.

Разновидности паразитов

Какие могут жить глисты в организме у человека? Их разделяют на 3 главных группы:

Причины появления глистов

Обычно болезнь, которая развивается в результате гельминтов, называется гельминтоз. Она появляется после того, как внутрь организма попадают и там оседают яйца глистов, их личинки. Когда это происходит, почему и как лечить глисты? Стоит упомянуть самые распространенные ситуации:

Практически все причины появления глистов в человеческом организме упираются в то, что человек просто не соблюдает гигиену. Если следить за собой, помещением, где вы проживаете, домашними животными, тогда можно забыть о лечении глистов.

Когда стоит идти к врачу

Если у вас возникли подозрения о наличии глистов, стоит посетить специалистов. Речь идет о враче-инфекционисте, педиатре, терапевте АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы.

На прием следует записаться, если наблюдаются такие симптомы у взрослого, которые указывают на наличие глистов:

Разделяют 2 фазы глистов – острая и хроническая. Что касается первого варианта, то здесь ее продолжительность составляет до 8 недель с того момента, как паразиты попадут внутрь организма. На данном этапе часто возникает такой симптом глистов, как аллергия. Спустя 2 месяца заболевание переходит из острой стадии в хроническую. Здесь симптоматика может быть разной, все зависит от вида возбудителя, а также от того места, где он обитает.

Лечение глистов

Гельминтоз однозначно нужно лечить, чтобы не получить серьезных последствий. Если речь идет о ребенке, то следует отправиться к педиатру. Если это взрослый человек, тогда он должен посетить терапевта. Ни в коем случае не стоит самостоятельно проводить лечение глистов у взрослых. В аптеках продают препараты, которые способны вывести их, но для человеческого организма они довольно тяжелые. Поэтому необходимо находиться под контролем врача.

В большинстве случаев человека лечат с помощью комплексной терапии. Ее цель – уничтожить глистов, а также убрать все, что осталось от их жизнедеятельности. В подобных ситуациях не получится ограничиться только противогельминтными средствами от глистов. Что очень важно – лечиться должна вся семья, поскольку здесь круг довольно узок и в нем инфекция очень быстро переходит от одного человека к другому.

Параллельно с таблетками от глистов врач может назначить прием ферментов, которые способствуют улучшению пищеварения, а также витамины. Чтобы лечение от паразитов было эффективным, стоит исключить мучное, сладости, придерживаться определенной диеты.

В случае наличия домашнего питомца в помещении следует позаботиться и о них. 2 раза в год необходимо проводить собакам и котам антигельминтную терапию, в противном случае все усилия побороть глистов будут напрасны.

Какие препараты можно использовать

Когда речь заходит о глистах, то данная проблема является деликатной. Большинство людей не хочет об этом говорить, что влечет за собой самолечение. Многие смотрят рекламу о чудодейственных препаратах и сразу же начинают их принимать, чтобы добиться быстрого эффекта. Но в каждой рекламе говорится, что изначально нужно обратиться к врачу. Этот момент почему-то многие упускают. А зря, ведь лекарства от глистов достаточно серьезные. В случае бесконтрольного приема они могут навредить человеческому организму.

На практике применяют такие препараты от глистов:

Сколько времени нужно принимать лекарства от глистов взрослым и как часто нужно это делать? Это те моменты, которые должен объяснить врач. Это может быть терапевт либо инфекционист АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО. Все зависит от анализов, их результатов, жалоб пациента и полученных в ходе осмотра данных.

Народные средства против паразитов

Когда говорят о народных методах лечения глистов, то можно вспомнить о семенах тыквы. Их можно давать взрослым и детям. Согласно утверждениям врачей, в них содержатся кукурбитины, которые могут уничтожать паразитов. Но не стоит думать, что тыквенные семечки способны полностью исцелить вас от гельминтов.

Те паразиты, которые находятся внутри человеческого организма, представляют большую опасность. Если серьезно не лечится и не наблюдаться у врача, тогда существует риск получить осложнения (черви очень быстро размножаются). Паразиты способны проникнуть в поджелудочную, желчный пузырь, их протоки. Из-за глистов может появиться анемия (снижается показатель гемоглобина), непроходимость кишечника. Поэтому нужно как можно быстрее обратиться к врачу и сдать анализ кала на глисты.

Профилактические меры

Каждый человек знает стандартные правила гигиены, которые являются профилактикой от глистов. Нам о них рассказывают еще в детском возрасте, но мы часто не придерживаемся их:

Чтобы знать точно, нет ли у вас паразитов, стоит сдать анализ на глисты.

Источник

Как понять что глисты уходят

Как понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходят Как понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходят Как понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходят Как понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходят Как понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходят Как понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходят

Как понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходят Как понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходят

Как понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходят

Как понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходят

Как понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходят

Острицы

Выражение «от глистов не умирают» отнсится именно к острицам: от них, действительно, не умирают. Эти паразиты, живя в толстом кишечнике человека около 3 месяцев, почти не обнаруживают себя. Очень часто единственным симптомом является зуд заднего прохода, который вызывается самками остриц, выползающими для яйцекладки. Удивительно изобретательна природа! Одна острица «при родах» откладывает на складках ануса около 10000 яиц. При этом выделяется едкое вещество, вызывающее сильный зуд. Человек расчесывает зудящее место – и на его руки попадает огромное количество яиц.

Как понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходят

Самый частый симптом при паразитировании остриц – зуд

Как понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходят

Заражение происходит при контакте с больным или через предметы обихода

Кстати, рекомендация народной медицины – делать ребенку, который беспокойно спит, перед сном клизмы – касается тоже остриц. Обычно яйцекладка происходит ночью, когда сфинктер прямой кишки расслаблен. Клизма удаляет из прямой кишки остриц – и сон бывает спокойным.

Итак, заразиться энтеробиозом можно легко, т.к. больных людей в окружении много. А самые главные правила профилактики энтеробиоза всем знакомы – держите руки в чистоте, чаще мойтесь, чаще меняйте нательное и постельное белье, содержите в чистоте свое жилище и с самого раннего детства прививайте навыки личной гигиены детям. В странах, где поддерживается культ чистого тела, энтеробиоза мало! Кстати, острицы – глисты, живущие только у человека, так что это мы, люди, повинны в том, что, несмотря на эффективные лекарственные средства, энтеробиоз до сих пор не изжит.

Основным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является метод соскоба. Если лаборант при микроскопии материала находит яйца остриц, то нужно не только пролечить ребенка, но и провести оздоровление обстановки: сменить или прогладить нательное или постельное белье, ошпарить кипятком моющиеся игрушки, а мягкие игрушки несколько дней подержать зимой на балконе, где от низких температур яйца остриц погибнут. Холодом можно такжэе обеззаразить паласы и ковры, теплые вещи.

Из положительных моментов:

За 10 лет пораженность энтеробиозом в Республике Алтай снизилась в 3,2 раза. Это – результат усиления эпидемиологического контроля в детских и подростковых учреждениях и улучшения санитарно-гигиенических условий. В последние годы во многих детских учреждениях оборудованы прачечные, приобретены комплекты постельного белья, кварцевые лампы. Почти во всех (даже сельских) школах появились дозаторы с жидким мылом, электрополотенца, установлены дополнительные раковины для мытья рук.

Из отрицательных моментов:

Энтеробиоз по-прежнему регистрируется, поэтому профилактические мероприятия касаются всех!

ПРОФИЛАКТИКА

Как понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходят

Как понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходят
Как понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходятКак понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходят
Как понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходятКак понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходят

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Эл. почта: Как понять что глисты уходят. Смотреть фото Как понять что глисты уходят. Смотреть картинку Как понять что глисты уходят. Картинка про Как понять что глисты уходят. Фото Как понять что глисты уходят

Источник

Клиническая картина аскаридозa и энтеробиозa у детей на современном этапе

В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов? Какова терапия гельминтозов? На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов

В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов?
Какова терапия гельминтозов?

На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов (болезни адаптации), постоянного стресса, повышения уровня образованности и культуры населения многие давно известные заболевания человека изменили свою клиническую картину. Некоторые симптомы практически перестали встречаться, другие, наоборот, стали выходить на первый план. Это относится и к заболеваниям, вызываемым гельминтами, в частности, круглыми паразитическими червями (нематодами). В умеренном поясе наиболее широко распространенные нематоды — аскарида и острицы.

Гельминты могут вызывать нарушения функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), быть причиной аллергических (или псевдоаллергических) реакций или усугублять их, вызывать интоксикацию, а также быть фактором, ослабляющим иммунитет [2]. В настоящее время редко встречаются случаи массивной инвазии, когда диагностика не вызывает затруднений, а клубки гельминтов вызывают обтурации кишечника, — значительно чаще гельминты стали являться причиной развития аллергических проблем. При этом гельминтозы относятся к тем заболеваниям, которые трудно диагностировать в связи с объективными и субъективными трудностями (длительные периоды отсутствия яйцекладки, возможность отсутствия среди паразитирующих особей самок, вероятность технических ошибок). Поэтому важно знать клиническую картину данных заболеваний, чтобы иметь возможность назначать углубленное обследование или эффективную терапию по совокупности косвенных признаков, даже не имея прямых доказательств наличия гельминтоза.

С целью оценить клиническую картину при нематодозах проанализированы жалобы, анамнез и результаты осмотра 150 детей, у которых были обнаружены аскариды (116 детей), острицы (27 детей), аскариды и острицы (7 детей). Гельминты выявлены стандартными методами: обнаружение яиц аскарид в фекалиях методом мазка или яиц остриц в соскобе на энтеробиоз, а также визуальное обнаружение аскарид или остриц в фекалиях, рвотных массах или при оперативном или эндоскопическом вмешательстве в брюшной полости или в области прямой кишки [3].

Среди детей было 67 мальчиков, 83 девочки. Распределение по возрасту представлено в табл. 1. Преобладали дети младшего дошкольного возраста (от одного до трех лет), их количество составило 63%. Именно в этом возрасте — наибольшие эпидемиологические предпосылки появления нематодозов.

У 150 детей с доказанными инвазиями аскаридами и/или острицами отмечались следующие клинические проявления.

У 107 детей (71,3%) были аллергические проблемы: кожные высыпания, диатез, атопический дерматит, нейродермит — у 99 (66%), из них у 18 эти проблемы носили периодический характер, у двух детей, кроме кожных высыпаний, отмечались конъюнктивиты; у десяти (6,7%) отмечалась доказанная пищевая аллергия на какие-то продукты с высоким уровнем специфических IgE в сыворотке крови; у шести детей (4%) отмечался астматический компонент или был установлен диагноз бронхиальная астма.

У 113 детей (75,3%) отмечались нарушения функции желудочно-кишечного тракта: неустойчивый стул, непереваренный стул, наличие в кале «зелени», слизи — у 66 (44%); запоры или склонность к запорам — у 55 (36,7%), у 17 детей (11,3%) отмечался неустойчивый стул со склонностью к запорам, т. е. периоды нормального или разжиженного стула чередовались периодами запоров; метеоризм, проявляющийся повышенным газообразованием, вздутием живота, урчанием, отрыжками, проявлялся у 30 детей (20%); тошнота, рвота, регургитация отмечались у 29 детей (19,3%).

У 60 (40%) детей, которые по возрасту могли пожаловаться на боли в животе, отмечался болевой абдоминальный синдром: чаще всего отмечались так называемые «летучие боли», которые возникали независимо от еды, периодически, как правило, без конкретной локализации или локализованные вокруг пупка (в параумбиликальной зоне). Такие боли проходили сами по себе без медикаментов или на фоне приема сорбентов, спазмолитиков, некоторым детям нужно было какое-то время полежать; болевой синдром такого характера отмечался у 54 детей (36%). У восьми детей (5,3%) боли в животе носили постоянный характер, часто были связаны с едой (возникали после еды), были интенсивными, часто требовали медикаментозного лечения и госпитализации для исключения острой хирургической патологии; одному ребенку была проведена по этому поводу аппендэктомия, и в аппендиксе с катаральными изменениями обнаружены аскариды; у двух детей отмечался болевой абдоминальный синдром обоих типов.

У 66 детей (44%) отмечались нарушения аппетита: у 54 (36%) аппетит был чаще снижен или избирательный; у 12 (8%) — повышен (ребенок постоянно хочет есть). Часто на вопрос об аппетите родители отвечали «когда как», т. е. были периоды нормального аппетита и снижения или повышения аппетита. В оценке данного показателя не обходится без большой доли субъективности, т. к. родители по-разному оценивают аппетит своих детей.

Бруксизм (скрежетание зубами) — симптом, который часто связывается с глистными инвазиями, но фактически является неспецифическим признаком интоксикации центральной нервной системы и может сопровождать любые хронические интоксикации — отмечался у 25 детей (16,7%).

Нарушения ночного сна отмечались у 81 ребенка (54%): беспокойство к вечеру, затруднения засыпания — у 15 детей (10%); беспокойный ночной сон (вскрикивания, постанывания, метания во сне, пробуждения, плач, бессонница, кошмарные сновидения) — у 76 (50,7%). Некоторые родители старших детей затруднялись охарактеризовать ночной сон ребенка, т. к. ребенок спит в другой комнате. Проблемы с засыпанием и ночным сном — важный симптом глистных инвазий, т. к. известно, что кишечные нематоды (в том числе аскариды и острицы) часто активизируются именно ночью.

У 54 детей (36%) отмечались зуд и/или покраснения в области заднего прохода (анальная эскориация) — у 43 детей (28,7%); зуд — у 38 (25,3%); оба симптома — у 27 (18%). Анальная эскориация и зуд считаются симптомами энтеробиоза (острицы), но при этом из 54 детей, у которых отмечались данные симптомы, энтеробиоз был доказан у 17 детей (31,5% от числа детей с этими симптомами). У других 37 детей (68,5% от числа детей с данными симптомами) было доказано наличие аскаридоза, но ни визуально, ни в анализах не были обнаружены острицы. Это может свидетельствовать либо о том, что в данных случаях присутствовали острицы, которые не были диагностированы, т. е. гельминтоз был смешанным, либо о том, что анальная эскориация и зуд — симптомы, характерные не только для энтеробиоза, но и аскаридоза.

У 29 детей (19,3%) отмечались признаки общего ослабления иммунитета: часто или длительно болеющие дети (по общепринятой классификации Monto J. et al., 87) — 18 детей (12%); рецидивирующие стоматиты, гингивиты отмечались у 13 детей (8,7%); кариес зубов — у шести (4%); рецидивирующие гнойные заболевания кожи или слизистых — у трех (2%).

У 15 детей (10%) имелись результаты исследования иммунного статуса по крови: у 13 детей было снижено количество Т-клеток; у всех 15 детей было снижено количество Т-хелперов, причем у шести из них — существенно; у 12 детей было снижено хелперно-супрессорное соотношение; у семи детей отмечалось снижение уровня IgA (секреторный иммуноглобулин), в том числе у трех — существенное, у остальных же восьми детей уровень IgA в сыворотке крови был либо нормальным, либо повышенным; у шести детей отмечалось снижение количества лимфоцитов, в том числе у одного ребенка была выраженная лимфо- и нейтропения. Эти результаты подтверждают известные данные о том, что аскариды и острицы угнетающе влияют на функции иммунитета, а также что у людей с ослабленным иммунитетом большая вероятность появления гельминтоза [1].

У 49 детей (32,7%) отмечались различные симптомы, которые также можно связать с воздействием гельминтов на организм: «географический» язык — у 12 детей (8%); отставание в физическом развитии, недостаточная прибавка в весе или похудание за какой-то период времени — у 21 ребенка (14%); болезненный вид (синева под глазами, бледность) выявлен при осмотре у семи детей (4,7%); неприятный запах изо рта, особенно по утрам, отмечался у десяти детей (6,7%); повышенная утомляемость, астенический синдром — у восьми детей (5,3%); эмоциональная лабильность, капризность, раздражительность ребенка — у четырех (2,7%), причем этот показатель субъективен, как и оценка родителями аппетита; гиперсаливация — еще один симптом, который обычно ассоциируют с гельминтозами, отмечался у трех детей (2%); различные проявления гиповитаминозов, в том числе рахит — у пяти детей (3,3%). Нередко при осмотре выявлялись изменения кожного покрова в виде «гусиной кожи».

У большинства детей отмечалось более одного симптома. Обобщенные данные по клинической картине представлены в табл. 2.

Терапия во всех случаях состояла из двух этапов: сначала — антигельминтная терапия, причем назначались два разных препарата (декарис и вермокс) с интервалом три — пять дней между ними, чтобы максимально охватить различные стадии жизни гельминтов; через некоторое время после антигельминтной терапии — препараты для микробиологической и функциональной коррекции. Соответственно оценивались результаты противоглистной терапии, результаты всего лечения, а также катамнез в течение шести месяцев после терапии. В большинстве случаев улучшение наступало быстро в процессе лечения. У 36 детей только после антигельминтной терапии существенно уменьшились или полностью исчезли аллергические проявления, у 39 детей после первого этапа терапии нормализовалась работа ЖКТ, у 41 ребенка сразу прекратились боли в животе, по остальным симптомам также наступало улучшение после противоглистных препаратов. Это подтверждает то, что симптомы были вызваны наличием гельминтов.

У 92 детей после всего лечения не было никаких жалоб; о 37 нет данных об изменениях состояния в процессе и после лечения; у 16 детей эффект был неполным, т. е. какие-то симптомы сохранялись и после окончания лечения; у четырех детей эффект от терапии оказался нестойким, поскольку возникли рецидивы после окончания лечения; у трех детей эффекта от терапии не было.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Сейчас 922 гостей онлайн