Как понять что не хватает тестостерона мужчине
Тестостерон
«… лихой товарищ наших дедов,
Он друг Венеры и пиров,
Он на обедах – бог обедов,
в своих садах – Он бог садов»
Восхищенное описание молодым Пушкиным пожилого человека, отличающегося от сверстников неутомимой энергией и подтянутым торсом, скорее исключение в повседневной жизни нежели правило. Все мы разные, однако быть здоровыми, счастливыми и активными, качественно жить в любом возрасте хотят большинство людей.
Введение
Хорошие новости, Всемирная организация здравоохранения возраст 45-59 считает «средним», однако сразу за ним уже идет «пожилой» 60-74. Именно поэтому многие врачи считают, что до 45 (молодой возраст) в большинстве случаев для поддержания здоровья можно обойтись без какой-либо серьезной терапии, в том числе и гормональной. Однако после 45 лет функции органов и систем могут снижаться, что требует контроля и при необходимости проведения лечения.
В своей книге «Мозг полов» Анна Муар пишет: «То, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон, буквально формирует наш мозг и нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но также и пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением».
Стероидный гормон тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках. Именно он делает из мужчин – мужчин. Оказывает биологическое действие практически на все органы и ткани.
В 10-12 лет (пубертатный возраст) начинается усиленная выработка тестостерона, которая приводит к:
быстрому росту мышц и костей (анаболический эффект)
оволосению на лобке, в подмышечной ямке
усилению активности сальных желез (юношеские прыщи)
изменению характера (переходный возраст)
появлению интереса к противоположному полу (появление либидо)
Исторически отсутствие всех этих изменений можно было видеть у подростков-певцов в Италии, которые подвергались кастрации с целью сохранения высокого тембра голоса.
Пик уровня тестостерона приходится на возраст 20 лет, когда мы активны, энергичны, жизнерадостны, пребываем в хорошей физической форме (отсутствие ожирения).
Начиная с 30 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1-2% в год. Распространенность гипогонадизма (снижения тестостерона) у мужчин составляет 6%, а при ожирении и сахарном диабете – более 50%.
В отличие от женского климакса («ступень» в переводе с французского) возрастное снижение тестостерона происходит постепенно, поэтому не так остро ощущается мужчинами. Как правило, первые симптомы появляются в 50 лет, их количество нарастает как “снежный ком”. Ничего не подозревающие мужчины начинают буквально “разваливаться на глазах”, ходить по разным врачам (кардиолог, эндокринолог, невролог, уролог), горстнями принимать различные препараты от большого количества болезней. Беда в том, что все они не лечат причину, а действуют лишь на симптомы болезней. И только грамотные врачи могут предположить наличие возрастного андрогенного дефицита и рекомендовать сдать кровь из вены для определения уровня общего тестостерона.
Симптомы
Все жалобы, возникающие при критическом снижении уровня тестостерона можно разделить на 4 группы. Все они представлены в таблице ниже.
Дефицит тестостерона у мужчин
Гипогонадизм (дефицит тестостерона) у мужчин – патологическое состояние, характеризующееся нарушением функции яичек, сопровождающейся снижением уровня общего тестостерона крови (менее 12 нмоль/л) и/или свободного тестостерона (менее 250 пмоль/) в сочетании с характерными клиническими проявлениями. Дефицит тестостерона может быть обусловлен врожденной или приобретенной патологией собственно яичек, а также нарушением выработки гонадотропных гормонов гипоталамуса и гипофиза. Кроме того, существуют состояния, при которых дефицит тестостерона возникает в процессе старения, а также в случае тяжелых соматических заболеваний. Часто дефицит тестостерона (гипогонадизм) выявляется у мужчин с ожирением и метаболическим синдромом.
Также различают первичный и вторичный гипогонадизм.
Первичный гипогонадизм, или первичная тестикулярная недостаточность, обусловлен нарушением функции тестикулярной (яичковой) ткани, тогда как вторичный гипогонадизм развивается вследствие поражения гипоталамуса или гипофиза со снижением гонадотропной функции гипофиза и последующей недостаточностью яичек.
Симптоматика
Симптоматика гипогонадизма у мужчин, как первичного, так и вторичного, в первую очередь определяется недостаточностью основного мужского полового гормона – тестостерона и включает в себя следующие общие симптомы андрогенодефицита:
А. Расстройства сексуальной функции:
Б. Вегетососудистые расстройства:
В. Психоэмоциональные расстройства:
Г. Соматические расстройства:
Лечение гипогонадизма у мужчин
В лечении гипогонадизма основную роль должна играть терапия, направленная на нормализацию содержания уровня тестостерона в крови. Повышение тестостерона у мужчин с гипогонадизмом приводит к полной ликвидации всех симптомов заболевания.
При выборе подхода к лечению необходимо выявить причину развития гипогонадизма и определить патогенез дефицита тестостерона в каждом конкретном случае, поскольку от этого будет зависеть выбор метода лечения гипогонадизма, конечной целью которого будет являться повышение (т.е. нормализация) уровня тестостерона.
Андрогенный дефицит у мужчин: причины, виды, лечение
Андрогенный дефицит – это недостаток в организме мужчины мужского полового гормона тестостерона. Может развиваться и в подростковом, и в зрелом возрасте. Вызывает расстройства половой жизни, иногда приводит к психологическим травмам и бесплодию. Ввиду серьезного влияния на все системы органов андрогенодефицит требует как можно более ранней диагностика, которая повышает эффективность назначенного лечения. Для этого полезно знать, как проявляется нарушение и какими методами лечения с ним можно справиться.
Виды и причины андрогенного дефицита
В отдельную категорию относят возрастной андрогенный дефицит. Это естественное изменение в организме, которое начинает проявляться после 50 лет. Уровень тестостерона уменьшается примерно на 1% каждый год. Но возраст андрогенного дефицита может быть и 40-45 лет. В таком случае говорят о раннем преждевременном старении организма.
Вне зависимости от времени появления андрогенный дефицит у мужчин развивается из-за снижения количества вырабатываемого тестостерона. Это сказывается практически на всех органах и системах. У мужчины развивается так называемый мужской климакс.
Точную природу изменений до сих пор никто не может объяснить. Предположительно основной, причиной возрастного андрогенного дефицита у мужчин выступают атеросклеротические изменения. Из-за них уменьшается кровоснабжение семенников, что приводит к запрограммированной гибели клеток Лейдинга, вырабатывающих гормоны.
Еще в этиологии возрастного андрогенного дефицита играет роль изменения в гипофизе и гипоталамусе, а они участвуют в регуляции синтеза тестостерона. Причем доказано, что ранний андрогенодефицит связан с наследственностью. Причина в том, что активность ткани, вырабатывающей гормоны, связана с генетикой.
Как проявляется андрогенодефицит
Основные симптомы андрогенного дефицита проявляются со стороны половой системы. В подростковом возрасте главным показателем выступает задержка полового созревания. Это проявляется в отсутствии вторичных половых признаков, к которым относятся оволосение по мужскому типу, а также рост и развитие половых органов.
У зрелых мужчин на дефицит андрогенов указывают следующие симптомы:
Из-за недостатка тестостерона у мужчины снижается фертильность, т. е. способность к оплодотворению. Это может быть одной из причин бесплодия. Кроме половой, андрогенодефицит влияет на другие системы, вызывая:
Как диагностируют андрогенный дефицит
Чтобы подтвердить предположение о развитии андрогенодефицита, в первую очередь врач назначает анализ на уровень тестостерона. Если его количество ниже 8 нмоль/л и мужчины нет заболеваний щитовидной железы или гиперпролактинемии, ставится диагноз «андрогенный дефицит».
При диагностике возрастного андрогенного дефицита есть пограничные значения в 8-12 нмоль/л. в таком случае дополнительно необходимо определить количество свободного тестостерона. Если его уровень нормальный, значит андрогенодефицит отсутствует. Не менее важное значение в диагностике имеют:
Как лечат андрогенодефицит
Основной способ лечения возрастного андрогенного дефицита – пожизненный прием препаратов, которые повышают уровень тестостерона. Это называется заместительной терапией. Ее назначают только после исключения онкологических заболеваний простаты. По этой причине мужчине 40-45 лет рекомендуют проходить раннюю диагностику на такие болезни. Сам тестостерон может быть назначен не только в виде таблеток, но и в форме пластырей, подкожных имплантов, кремов, гелей.
Но заместительная терапия не подходит для случаев, когда требуется сохранить фертильность. В такой ситуации прибегают к более современным методам – приему ингибиторов ароматазы и антиэстрогенов. Они помогают повысить уровень внутреннего тестостерона, что отличает их от препаратов, обеспечивающих поступление гормона в организм извне.
Конкретную схему лечения может назначить только врач на основании сделанных анализов. Если у вас наблюдаются те или иные симптомы недостатка тестостерона, вам необходимо обратиться к урологу или андрологу.
В клинике Dr. AkNer работают квалифицированные специалисты, имеющие многолетний опыт в диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы. Поэтому вы можете довериться нам и не опасаться за свое здоровье. Для начала предлагаем вам записаться на первичный прием. Для этого воспользуйтесь формой на сайте или свяжитесь с нами по любому из контактных номеров 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44.
Гормон тестостерон
Гормоны ¾ главные регуляторы обмена веществ в организме человека. Эндокринная система человека ¾ сложный механизм, который контролирует разные функции систем и органов человека благодаря биологическим веществам, обладающим высокой активностью ¾ гормонам. Тестостерон ¾ мужской половой гормон, который отвечает за половое созревание мужчины, его репродуктивную функцию. Поэтому мужчины часто задают вопрос: «Как повысить тестостерон?» при получении сниженных значений анализа.
Нормальные показатели тестостерона у мужчин, женщин и детей
Исследование на уровень тестостерона проводится не только у мужчин, потому что в организме женщин и детей также вырабатывается небольшое количество этого вещества. Единственное отличие состоит в месте выработки гормона: у мужчин он синтезируется в семенниках, у женщин ¾ в коре надпочечников и небольшая часть ¾ в яичниках. В женском организме функция гормона направлена на развитие вторичных половых признаков, стабильную и здоровую работу половой системы, а также синтез некоторых белковых компонентов.
Дети и подростки нуждаются в достаточном количестве вещества из-за активного роста и развития. Без гормона в подростковом периоде невозможно развитие опорно-двигательного аппарата, рост костного скелета и развитие мышечной системы.
В кровеносном русле тестостерон циркулирует как в свободном виде, так и в связанном с белками состоянии. Лишь 2% вещества составляют свободную фракцию вещества, оставшееся количество связано с альбуминами, глобулинами и другими белками организма человека.
Доктор обычно назначает анализ на тестостерон у мужчин, женщин или детей для оценки его суммарной, общей фракции. Если в ходе исследования был обнаружен низкий тестостерон, понадобится уточняющая диагностика ¾ анализ на связанный тестостерон.
Норма тестостерона у мужчин находится в определенных границах в зависимости от возраста исследуемого человека:
однако, нормальные показатели иногда поддаются индивидуальным колебаниям. Поэтому интерпретацией исследования должен заниматься исключительно ваш лечащий врач.
Когда наблюдается повышение уровня гормона?
У женщин незначительное повышение уровня гормона может наблюдаться при приеме КОК (комбинированных оральных контрацептивов), а также в период беременности. Как у мужчин, так и у женщин повышенный тестостерон ¾ следствие приема противосудорожных препаратов (например, терапии от эпилепсии), а также на фоне лечения от гипертиреодизма.
Повышение тестостерона ¾ яркий сигнал, который позволяет заподозрить развитие следующих состояний у пациента:
Повышенный тестостерон ¾ это важный симптом, который нельзя игнорировать. При повышении тестостерона врач, как правило, проводит дополнительную диагностику, чтобы выяснить причины изменения уровня гормона в организме пациента.
Когда наблюдается снижение уровня гормона?
У мужчин старше 50 лет физиологически начинает угасать репродуктивная функция, что сопровождается снижением уровня тестостерона. Однако, о том, как увеличить тестостерон у мужчин естественными способами, доктора говорят часто и много, поэтому не следует беспокоиться о снижении уровня гормона, если это является возрастной нормой.
Повод для тревоги появляется, когда низкий тестостерон появляется у мужчины в возрасте 18-50 лет, и показатель гормона пациента существенно отличается от нормы тестостерона у мужчин в этой возрастной группе.
Снижение уровня вещества нередко говорит о развитии следующих патологических состояний:
Снижение гормона у женщины ¾ не слишком опасный и грозный знак. Как правило, уровень гормона закономерно снижается в период менопаузы. Однако, в этом случае, возможно, следует повышать тестостерон естественным способом, потому что недостаток гормона в организме нередко приводит к остеопорозу, повышению хрупкости костей, отражается на психоэмоциональной сфере. Например, женщина может отмечать длительные депрессивные периоды, бессонницу, и даже суицидальные мысли.
Показатель гормона в организме определяется с помощью специального анализа крови. Диагностическое исследование позволяет обнаружить проблему и начать медикаментозное лечение патологии пациента.
Что делать при повышенном и пониженном уровне тестостерона?
Повышенный тестостерон или низкий тестостерон ¾ это проявления некоторых физиологических и патологических процессов, происходящих в организме человека. Нередко врач назначает анализ крови на тестостерон, если уже подозревает формирование какой-либо патологии.
Например, показаниями для проведения исследования считаются следующие состояния:
Кроме того, анализ на тестостерон у мужчин врач назначает, если подозревает эректильную дисфункцию, снижение функции половых желез (гипогонадизм). Нередко низкий тестостерон обнаруживают у мужчин, которые отмечают снижение либидо. Проверить уровень тестостерона необходимо также при подозрении на развитие хронического простатита, остеопороза. Подозрительным симптомом также становится увеличение грудной железы, а также недостаточное оволосение на лице и груди. Нарушение процесса полового созревания у мальчиков в подростковом возрасте, избыточная потливость также являются показаниями для проверки уровня тестостерона.
Женщинам рекомендовано провести диагностику при наличии следующих проявлений или подозрении на формирование таких заболеваний:
Благодаря анализу на тестостерон доктор получит возможность обнаружить патологию, возникшую в организме пациента. Диагностика уровня тестостерона ¾ один из наиболее эффективных методов для оценки риска формирования опухолевого процесса и нарушений в работе репродуктивной системы мужчины и женщины. Так, после получения результатов исследования, врач подбирает необходимую для пациента тактику терапии с индивидуальными дозировками препаратов, а через некоторое время с помощью повторного анализа отслеживает динамику лечения.
Иногда врач рекомендует сменить рацион питания, добавить в ежедневные приемы пищи продукты, повышающие тестостерон. На приеме доктор расскажет о том, как повысить тестостерон у мужчин естественными способами, если в анализе было обнаружено снижение концентрации гормона. Поэтому вопрос о том, как это сделать, в современной медицине не стоит слишком остро: эффективные и доступные методики лечения обеспечивают быстрое восстановление функций организма пациента. Естественно, в ходе терапии и после лечения необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Подготовка к диагностике. Как проводится анализ?
На первом этапе пациент получает направление на исследование. Документ человеку выдает гинеколог, эндокринолог, андролог, репродуктолог ¾ доктор, к которому пациент обратился за консультацией. Однако, диагностика требует тщательной подготовки. Это необходимо для повышения точности исследования.
Например, запрещено сдавать кровь на тестостерон, если в течение суток до исследования вы выполняли ультразвуковую диагностику, флюорографическое обследование, находились на физиотерапевтических процедурах. Ректальное обследование в течение суток также может исказить результаты анализа крови.
Пациент обязан предупредить доктора о приеме гормональных препаратов (например, если в качестве метода предохранения женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы), а также вещества на гелевой основе, мази. Врач примет решение о необходимости временной остановки приема лекарственных средств, если это не угрожает состоянию пациента. Сдавать кровь на тестостерон разрешено через 2 недели после прекращения приема гормональных препаратов.
За 24 часа до диагностики запрещены любые физические нагрузки, прием спиртных веществ. Кроме того, необходимо отказаться от курения и немного изменить рацион: не употреблять за сутки до диагностики жирную и жареную пищу. Забор крови на уровень тестостерона проводится в утреннее время (до 11 утра) натощак. В этот период количество гормона в крови достигает максимального значения.
Кроме того, чтобы в ходе диагностики не произошло искажения результатов (например, повышение тестостерона или низкий тестостерон при получении итогов диагностики), необходимо за 1 час до процедуры отказаться от употребления кофе, стимулирующих напитков, а также избегать стрессов и нервного напряжения.
Внимание! Пациент должен предупредить доктора, если его питание отличается от нормальной диеты. Например, последователям вегетарианства или людям, исключающим определенную пищу из рациона, необходимо сказать об этом лечащему врачу для грамотной интерпретации результата диагностики.
Подготовка к анализу крови на тестостерон у женщин имеет свои особенности и зависит от менструального цикла. Считается, что забор биологического материала необходимо проводить на 6-7 день менструального цикла. В качестве материала для диагностики используется сыворотка крови пациента. Метод исследования называется иммуноферментным анализом (ИФА).
Ход исследования
В лабораторию пациенту рекомендовано прийти за 30 минут до забора крови, чтобы адаптироваться к внешним условиям, для нормализации дыхания. В условиях лаборатории происходит взятие крови из вены пациента.
Используется стандартный набор материалов: одноразовый шприц или специальная система. Как правило, пациент не испытывает дискомфорта, потому что для диагностики необходим незначительный объем крови. Через 1-2 дня лаборатория предоставляет результаты диагностики на специальном бланке. Интерпретацию итогов анализа проводит исключительно доктор, который знает особенности организма пациента.
На уровень гормона может влиять множество различных факторов, начиная от стрессовых ситуаций и нервного напряжения, заканчивая специфическим рационом и наличием вредных привычек. Хронические заболевания, эпизоды снижения иммунной защиты, прием стероидных веществ – эти условия могут стать причиной изменения количества тестостерона в организме человека.
Кроме того, уровень тестостерона нередко зависит от времени года.
Например, осенью отмечается повышение гормона в организме человека. Поэтому самостоятельная расшифровка результатов исследования в большинстве случаев оказывается неверной. Так, анализ должен расшифровывать только ваш лечащий врач.
Как поддержать уровень гормона?
Повышение уровня гормона, в зависимости от причин, зачастую корректируется медикаментозно. Врач назначает определенную схему терапии, а затем контролирует эффективность проводимого лечения. Однако, существуют и ситуации, когда уровень тестостерона снижен, и мужчина задумывается о том, как его повысить естественными способами. Это несложный процесс, если дело не касается органической патологии, и снижение объясняется лишь функциональными причинами. О том, как повысить тестостерон, говорят многие доктора, выделяя несколько главных путей решения проблемы:
Пять указанных компонентов помогут повысить тестостерон естественным способом. Отдельное внимание необходимо уделить правильному рациону, потому что питательные вещества, витамины, минералы, поступающие с пищей, становятся основой обменных процессов в организме мужчины. Поэтому для мужчины очень важно соблюдать принципы здорового питания.
Какие продукты помогут повысить тестостерон?
Одним из важнейших продуктов, которые помогут повысить уровень тестостерона естественным способом, являются морепродукты. Жирные сорта рыб, в составе которых находится большое количество полиненасыщенных жирных кислот, цинка, витаминов А и Е, создают необходимые условия в организме мужчины для активного синтеза тестостерона. К полезным морепродуктам относятся: лосось, окунь, камбала, тунец, скумбрия, форель. Морепродукты ¾ богатый и незаменимый источник белка, без которого невозможен синтез половых гормонов, их правильное распределение в организме мужчины. Кроме того, природные компоненты, входящие в состав морепродуктов, влияют на вязкость крови, существенно снижая риски развития сердечно-сосудистой патологии.
Важно! Пользы морепродуктов сохраняется только после умеренной термической обработки ¾ например, при готовке на пару или при запекании в фольге. При этом необходимо забыть о копченой, жареной и соленой рыбе, которая приводит к нарушению функции пищеварения, задержке жидкости в организме человека, формированию отеков.
Мясные блюда ¾ еще один источник протеина, который поможет повысить тестостерон естественным способом. Животный белок способствует нормализации гормонального фона, усилению потенции. Доктора рекомендуют употреблять в пищу постное мясо, в котором отсутствует животный жир. Предпочтение следует отдать курице, индейке и телятине. Отличным источником животного белка станут куриные и перепелиные яйца. Холестерин, входящий в состав куриных и перепелиных яиц, входит в биохимическую цепь синтеза тестостерона. Поэтому регулярное употребление яиц будет способствовать повышению тестостерона в организме мужчины.
Свежая зелень ¾ уникальный продукт, который содержит в своем составе природный аналог тестостерона мужчины. Кроме того, в состав зелени входит большое количество витаминов, минеральных компонентом, органических соединений, активизирующих обмен веществ и стимулирующих синтез гормона в организме человека. Другой эффект активного употребления зелени ¾ существенное улучшение работы пищеварительного тракта, желудка и кишечника, что положительно сказывается на обменных процессах в организме человека. Нюанс состоит в том, что абсолютно всю зелень (салат, лук, петрушка, чеснок, укроп и так далее) необходимо употреблять в свежем виде, а нарезку проводить непосредственно перед подачей на стол. Исключительно в свежем виде зелень обладает максимальными полезными свойствами.
Фрукты и овощи ¾ незаменимый источник витамина А, С, Е, а также множества витаминов группы В. Овощи содержат большое количество минеральных компонентов, обеспечивающих синтез множества питательных веществ. Минералы нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, без правильного функционирования которого невозможно полное всасывания и встраивание в обмен веществ большого количества необходимых для человека питательных компонентов.
Повысить уровень тестостерона естественным способом можно также с помощью активного употребления орехов, содержащих большое количество растительного белка. Как известно, растительный белок усваивается организмом намного легче, чем его животный аналог. Кроме того, орехи отличаются высокой калорийностью, что дает мужчине заряд бодрости и сил на весь день, если он съел несколько орехов утром. Повышение тестостерона обеспечивает грецкий орех, арахис, миндаль, кешью, фундук. Отличным средством для нормализации уровня тестостерона считаются семечки тыквы и подсолнечника, в которых содержится большое количество жирных кислот, витаминных соединений, минеральных компонентов.
Отказаться же следует от напитков, которые снижают естественный уровень тестостерона в крови. К группе «запрещенных» напитков относятся кофе и пиво, содержащие в своем составе природные эстрогены. Аналоги женских половых гормонов отрицательно влияют на уровень мужского гормона, снижая в крови его концентрацию. Полезными продуктами считаются кисломолочные напитки (например, кефир или ряженка), зеленый чай, небольшое количество красного сухого вина.
Тестостерон – важный гормон как для мужского, так и для женского организма. Нарушение его концентрации должно вовремя корректироваться с помощью врачебного вмешательства. Не забывайте, что любые рекомендации по повышению или снижению количества тестостерона в организме необходимо обсуждать с лечащим врачом