Как понять что нет молока у кормящей мамы
Достаточно ли молока получает ваш малыш
Все признаки, указывающие на то, достаточно ли малыш получает молока, можно разделить на достоверные и возможные (вероятные). К достоверным признакам, указывающим на недостаточное количество молока относятся:
1. Недостаточная прибавка в весе.
Показатель прибавки в весе ребенка – это первый и самый важный критерий, на который Вам нужно обратить внимание. Взвешивать ребенка необходимо еженедельно или, по крайней мере, не реже одного раза в месяц.
Оценивать изменение веса, роста и других показателей должен медицинский работник. Можно ориентироваться на средние показатели нормальной динамики увеличения массы тела грудного ребенка: 1-й месяц +600 г, 2-й месяц +800 г, 3-й месяц +800 г, 4-й месяц +750 г, 5-й месяц + 700 г, 6-й месяц + 650 г.
Но не забывайте, что каждый малыш уникален и может прибавлять в весе по-своему, поэтому не паникуйте раньше времени. Ваш педиатр обязательно даст Вам рекомендации по коррекции питания малыша, если ребенок будет плохо прибавлять в весе на протяжении более чем двух месяцев подряд. Кроме того, имеет важное значение наличие других признаков нехватки молока.
2. Выделение небольшого количества концентрированной мочи.
Количество актов мочеиспускания за сутки – второй признак, который поможет понять, достаточно ли малышу молока. Проведите так называемый «пеленочный тест», отказавшись на сутки от одноразовых подгузников.
В норме ребенок до двух недель после рождения должен намочить пеленки на один раз больше количества дней своей жизни. Ну а после 12-14 дней жизни нормальным количеством будет считаться около 12 раз. Обращайте внимание на внешний вид и запах жидкости. Она должна быть практически бесцветной и не пахнуть. Если ребенок мочится менее 6 раз в день, а моча желтая с резким запахом, следует обратиться к педиатру.
3. Посоветовавшись с Вашим педиатром, можно провести серию контрольных кормлений в течение 1-2 суток.
Ребенка взвешивают перед кормлением и после него в той же самой одежде, и не меняя подгузников. Разница в массе будет равна объему молока, полученному ребенком за одно кормление. Подобные измерения проводят во время нескольких кормлений, среднее арифметическое и будет нужным показателем. Недостаточный объем молока, высосанный ребенком при повторных кормлениях, также свидетельствует о том, что малышу не хватает питания.
Также обращайте внимание на наличие вероятных признаков того, что ребенок не наедается. Промежутки между кормлениями, выдерживаемые малышом, достаточно короткие – менее двух часов, и поэтому Вы часто прикладываете его к груди. А после кормления он кажется неудовлетворенным, часто плачет. Малыш плохо спит по ночам. У него «голодный» стул: редкий, небольшой по объему, плотный, сухой или зеленый.
Итак, подведем итоги – Вашему малышу достаточно грудного молока, если:
При наличии у ребенка признаков того, что он получает недостаточно молока, врач-педиатр даст рекомендации по увеличению лактации, а при необходимости поможет Вам выбрать детскую смесь для докорма.
Материал подготовлен на основании Пособия по естественному вскармливанию детей. Санкт-Петербургское отделение Межрегионального общественного объединения «Союз педиатров России».
Хватает ли ребенку молока
Очень часто во время профилактического осмотра ребенка родители задают вопрос о том достаточно ли у мамы молока. Поводом к этому является, как правило, изменившееся поведение ребенка. Например, он стал чаще сосать, или стал больше плакать, или стал хуже спать. Проанализировав все эти симптомы, мама и бабушка решают, что молока явно недостаточно. Самое интересное, что после того, как мама убедила себя, в том, что молока у нее мало, количество молока и в самом деле начинает уменьшаться. И это не удивительно, ведь выработка молока зависит не только от гормонов, но и от эмоционального состояния мамы.
Пролактин способствует образованию грудного молока. Работает он по принципу «спрос – предложение». То есть, если ребенка часто прикладывать к груди, количество этого гормона увеличивается и молока становиться больше. Следовательно, один из способов стимуляции лактации – частое прикладывание к груди.
Окситоцин доставляет уже готовое молоко к тому месту, откуда его сможет высосать ребенок, т.е. к соску. Количество вырабатываемого окситоцина зависит от того эмоционального состояния, которое мы называем любовью, и в первую очередь от материнской любви. Радуйтесь тому, что у вас есть это крохотное существо, всем сердцем любите его и весь мир. Чем больше любви, тем больше окситоцина, и тем больше молока. Любовь – это второй способ повышения лактации.
Кроме того, количество окситоцина увеличивается во время приятных прикосновений.
Самым же страшным врагом для лактации является гормон стресса адреналин. Он блокирует выработку пролактина и окситоцина, и образование молока прекращается. Вот почему для кормящей женщины так важно, чтобы обстановка вокруг нее и малыша была комфортная и спокойная. Любой длительный стресс резко сокращает количество грудного молока. Берегите себя – это четвертый способ повышения лактации.
В жизни каждого ребенка бывают периоды, когда молока ему действительно хотелось бы больше. Связано это с очередным скачком в его развитии, когда выработка молока не успевает за потребностями растущего организма. Но это быстро проходит, т.к. при вскармливании по требованию организм женщины быстро перестраивается и начинает вырабатывать больше молока. Длятся такие периоды несколько дней (от одного до трех) и называются лактационными кризами. Никакого специального лечения лактационный криз не требует. Чаще держите свою кроху на ручках и почаще прикладывайте к груди.
Как часто молодая мама слышит о том, как часто встречается нехватка грудного молока, как трудно, практически невозможно увеличить лактацию, о том, что наследственность «немолочная», о том, что грудь пустая, ребенок голодный и срочно надо бежать за смесью. Слышит она это, как ни странно, от самых близких и, казалось бы, опытных людей – бабушек, подруг, то есть от тех, кто наоборот должен поддержать мамино желание кормить грудью.
Милые мамы, пожалуйста, не поддавайтесь. Есть много способов проверить, действительно ли вашему малышу не хватает молока.
Не забывайте, что в первые несколько суток у женщины вырабатывается молозиво. За сутки его количество достигает, в среднем 50мл ( всего лишь четверть стакана. ). Но питательная ценность его столь велика, что ребенку достаточного и этого небольшого количества.
С третьих – пятых, а иногда и седьмых суток начинается выработка зрелого молока. Лактация в этот период только устанавливается, мама и малыш привыкают друг к другу.
Молока в этот период может образоваться больше, чем малыш готов съесть. Именно с этим связано ощущение «полноты» молочных желез. Через некоторое время мама и малыш привыкнут друг к другу, молока будет ровно столько, сколько надо ребенку. Естественно, что молочная железа уже не будет такой полной как раньше, но она не будет и пустой. Желание непрерывно сосать, которое принимается за голод, это всего лишь желание побыть на руках у мамы, почувствовать ее тепло и запах, и почувствовать себя любимым и защищенным.
Основными критериями, по которым можно определить достаточно ли ребенку молока являются: динамика набора веса, количество мочеиспусканий в день, настроение ребенка. Причем, ни один из этих критериев нельзя оценивать по отдельности. Только все вместе. Вес малыша каждый раз определяет врач педиатр во время очередного осмотра. Сейчас очень модно иметь дома детские весы. Мне кажется, что это создает дополнительный стресс для мамы. Она начинает взвешивать ребенка практически постоянно: утром, вечером, одетого, раздетого, до еды, после еды, после того как он пописал и покакал. В итоге, мама, как правило, сходит с ума от огромного количества разных цифр. Нельзя забывать и о том, что ребенок набирает вес скачками. Он может несколько дней «стоять» в весе, а затем за один день прибавить сразу 60 грамм. Практика «контрольного кормления» тоже не всегда информативна. Ребенок ведь не машина. Ну не может он есть всегда строго определенное количество еды. Может быть, он устал, или у него просто плохое настроение, или еще не проголодался и съел всего 30 граммов. Вы в панике. В следующий раз ребенок с аппетитом высасывает 150 граммов, только вы об этом не знаете, и пытаетесь накормить его смесью. В итоге, ребенок переедает и чувствует себя еще хуже, чем голодный.
Если вас беспокоит темп набора веса вашим ребенком, то взвешивайте его не чаще, чем раз в неделю, в строго определенных условиях: утром, до еды, полностью раздетого, без памперса. Если ваш малыш прибавляет по 125 граммов (данные ВОЗ) за неделю, то это необходимый минимум. В среднем прибавка за неделю составляет 150-200гр. С возраста 5-6 месяцев темпы роста у ребенка уменьшаются, и он может прибавлять по 200-300 граммов за месяц. Если в течение первых месяцев жизни ваш прибавлял много, по 1-1,5 килограмма за месяц, то будьте готовы к тому, что в последующие месяцы он будет набирать меньше, чем его сверстники.
И еще. Очень часто я вижу детей, которые набирают вес небольшими темпами, но при этом веселые, активные, довольные жизнью, хорошо развиваются. Назначать смесь таким деткам просто рука не поднимается. Ведь все эти таблицы и нормы рассчитаны на среднестатистического ребенка, а ведь каждый ребенок индивидуален.
Очень важным показателем достаточного количества молока является настроение и поведение ребенка. Как правило, поводом для беспокойства у мамы являются изменения в поведении малыша. Как часто слышишь: «он раньше не плакал, а теперь плачет, наверное, голодный», «раньше спал всю ночь, а теперь просыпается и ест через каждые 30 минут, наверное, у меня молока стало меньше», «раньше его приложишь к груди, и он сразу засыпал, а теперь поест и не спит, значит, не наедается». Милые мамы, вас не удивляет, что еще вчера ваш ребенок не умел ходить, а теперь делает первые самостоятельные шаги, вдруг начинает произносить первые слова, хотя еще вчера молчал.
Первое время после рождения ребеночек, как правило, набирается сил и может только спать. Но потом он начинает развиваться и делает это весьма интенсивно. Вдруг, он повзрослел и обнаружил, что одному лежать в кроватке скучно, а у мамы на ручках лучше. А если поплакать посильнее, то мама начнет показывать всякие интересные игрушки, или даже споет песенку. То, что ваш ребенок стал больше бодрствовать, говорит о том, что он правильно развивается. Человек – это социальное существо. Для любого человека является естественным общаться с себе подобными, а плачем ребенок показывает, что ему скучно одному, и его надо развлекать. Такая у мамы работа – детей развлекать и развивать.
Что же касается плача по ночам, то не стоит забывать о такой банальной причине как прорезывание зубов, особенно если возраст вашего ребенка приближается к 5-6 месяцам. Причиной плача могут быть и банальные детские колики, и меняющиеся погодные условия (дети очень метеозависимы), и фазы луны, и чрезмерная эмоциональная нагрузка на ребенка (например, вы ездили в гости, или магазин, или в поликлинику).
Довольно информативным для определения достаточности получаемого молока является количество мочеиспусканий за сутки. Для этого надо снять памперс, и после каждого мочеиспускания менять пеленку, потом все эти пеленки посчитать. Если их набралось больше 15 (оптимально17-25), значит молока достаточно. ВОЗ считает, что 6-8 пеленок является показателем того, что ребенок получает достаточно молока, но при этом необходимо принять меры по улучшению лактации.
Любой недостаток молока можно и нужно устранять. Самым главным критерием успеха является уверенность мамы в том, что у нее все получится и огромное желание кормить грудью.
Что нужно знать молодой маме о грудном вскармливании
Содержание:
Когда женщина готовится стать матерью, ее внимание, как правило, занимает подготовка к самим родам, сбор сумок в роддом, покупка вещей для новорожденного, чтение книг по детской психологии и воспитанию детей, а также многие другие вещи. Грудное вскармливание, о важности которого очень много говорят, почему-то до сих пор считается чем-то само собой разумеющимся. Однако не все так просто.
Сразу после родов неподготовленная молодая мама может столкнуться с трудностями, а в голове возникнет множество вопросов. Как наладить грудное вскармливание? Кормить по требованию или по часам? А что вообще значит «ГВ по требованию»? Информации вокруг очень много: социальные сети и блоги, советы подруг и мамы или бабушки, форумы молодых матерей. Как не потеряться в ней и подарить своему ребенку самое лучшее, что дала природа для новорожденного — грудное молоко и мамину любовь?
Как правильно наладить грудное вскармливание после родов?
О пользе грудного молока сказано очень много. Это неоспоримый факт. Любая женщина мечтает дать своему малышу все самое лучшее, но, чтобы наладить кормление новорожденного, нужно обладать соответствующими знаниями.
Грудное вскармливание — действительно совершенно естественный процесс. Как только женщина забеременела, ее организм уже готовится к этому посредством изменения гормонального фона.
Особую важность представляет собой первое прикладывание новорожденного к груди мамы, которое должно произойти в самые короткие сроки, еще в родильном зале. Контакт «кожа к коже» и первые сосательные движения запускают цепочку биохимических процессов в организме мамы. Несмотря на то, что в молочных железах еще нет молока, именно акт сосания помогает наладить лактацию и стимулирует выработку гормона любви — окситоцина. Для женщины его значимость заключается и в том, что благодаря ему происходит сокращение матки после родов. Кстати, интересный факт: если малыша положить маме на грудь, он самостоятельно без чьей-либо помощи сможет найти сосок. Во время беременности ореолы груди приобретают более темный цвет, чтобы еще плохо видящий малыш мог найти грудь, а железы Монтгомери (точки вокруг соска) выделяют секрет, имеющий запах околоплодных вод, в которых ребенок пробыл всю беременность.
Первое, что получает новорожденный, — это молозиво. Его совсем немного, но младенцу достаточно! Молозиво — уникальный продукт, содержащий большое количество белка, альбуминов, антител, иммуноглобулинов (это мощнейшая защита ребенка от различных инфекций). Состав молозива и зрелого молока, которое приходит позже, различается: в первом в разы меньше жиров и углеводов, что позволяет полностью усваиваться в организме новорожденного и обеспечивать его силами и энергией.
Примерно на 3–7 сутки приходит зрелое молоко. Лактация на данном этапе нестабильна. Еще больше волнения возникает, когда после ежедневного взвешивания в роддоме мама слышит, что ребенок теряет вес! Ребенку не хватает молока?! Внимание: это физиологическая потеря массы тела. В норме она не должна превышать 8% от первоначального веса. Во всех остальных случаях ребенку достаточно молока.
Как часто следует прикладывать ребенка к груди? Как можно чаще — именно это и будет залогом успешной лактации в дальнейшем.
Что значит «кормление по требованию»?
Еще свежи воспоминания, когда дети в роддомах находились отдельно от мам, и кормление происходило по режиму — каждые три часа. С такими же рекомендациями женщину с малышом выписывали домой. Сейчас, к счастью, правила изменились. Ребенок с первых минут находится рядом с мамой, и женщина знакомится с ним, учится понимать его.
Кормление новорожденного по требованию — способ, при котором грудь предлагается в ответ на сигналы ребенка. И не важно, какие перерывы будут между кормлениями, — прошел час или всего 20 минут. С каждым днем молодая мама все лучше улавливает сигналы, который подает малыш, о том, что его нужно приложить к груди: новорожденный начинает активно шевелиться во сне, раскрывать ротик, крутить головкой, иногда может засовывать пальчик в рот. Самый очевидный признак того, что ребенок голоден, — это плач, конечно. Поэтому на вопрос, как часто прикладывать, ответ один — по первому призыву младенца.
Не нужно бояться, что малыш переест. Природа распорядилась таким образом, что малыш сам решает, сколько ему нужно высосать в конкретный момент. Желудок новорожденных имеет размер грецкого ореха — физически много в себя вместить он не может. К тому же грудное молоко переваривается в разы быстрее, нежели смесь. Молочная смесь — довольно тяжелый продукт. Поэтому детки в режиме искусственного вскармливания просят их покормить реже.
Только кормление грудью по требованию помогает наладить лактацию! В самом начале выработка грудного молока происходит по правилу «спрос — предложение»: чем чаще ребенок совершает сосательные движения на груди, тем больше вырабатывается гормона окситоцина, и в итоге больше прибывает молока. Этот процесс налаживается у одних женщин к месяцу жизни крохи, а у других — только в 3 месяца. На этапе становления лактации не рекомендуется заменять прикладывания к груди сосанием пустышки или бутылочки: чаще всего именно из-за этого ребенок реже просит грудь, а, следовательно, вырабатывается меньше молока.
Ребенок плачет — не хватает молока?
В первые 1–2 месяца многие молодые мамы сталкиваются с ситуацией, когда ребенок буквально «висит» на груди. Кроха не отпускает маму ни на минуту: если положить его в кроватку или дать покачать мужу, он сразу начинает плакать. И сразу же заботливые окружающие начинают волноваться сами и тревожить недавно родившую женщину: «Он не может наесться! Тебе не хватает молока!» Как понять, что малыш голодный и пора покупать смесь?
Первое, о чем хочется напомнить (а для кого-то эта информация окажется совершенно новой): сосание груди для ребенка — не только еда. Да, первая функция грудного вскармливания — накормить ребенка. Но далеко не самая главная! Находясь у груди, совсем недавно появившийся на свет ребенок чувствует себя максимально комфортно, поскольку таким способом осуществляется самый тесный физический контакт с мамой. А если мама рядом, значит, удовлетворяется еще одна базовая потребность малыша — в безопасности.
В дальнейшем ребенок будет просить грудь не только, когда голоден: когда ему будет плохо (во время болезни), когда будут прорезываться зубки (в грудном молоке есть специальные вещества, которые уменьшают боль), когда ему будет холодно или жарко. Именно поэтому кормление по требованию помогает как правильно накормить малыша, так и успокоить его.
Второй совет: если существуют опасения, что молока не хватает, это можно проверить, проанализировав прибавки веса. После того, как ребенок начнет «возвращать» вес (т.е. пик физиологической убыли массы тела пройдет, и малыш начнет прибавлять граммы), в норме на грудном вскармливании в неделю он прибавляет от 125 граммов (от 500 граммов за месяц). Но важно отметить: не нужно взвешивать малыша каждый день! В какой-то из дней он прибавит 20 граммов, а в какой-то — 50. Максимум — 1 раз в неделю.
Кроме того, можно провести «тест с мокрыми пеленками». В течение суток необходимо считать количество мочеиспусканий (проще всего — не одевать подгузник, а держать малыша в пеленке). Для новорожденного минимальное количество «пописов» — 12–15 раз в течение суток. В этом случае с уверенностью можно сказать — молока хватает! А причин для слез у малышей достаточно (младенческая дисхезия, колики и прочее). Запомните, физиология женщины устроена таким образом, чтобы продуцировать ровно то количество молока, которое необходимо именно ее ребенку и в конкретный момент времени.
Поэтому всем, чьи детки особо нуждаются в тактильном контакте с мамой и ее грудью, нужно запомнить такой лайфхак: запасайтесь полезными перекусами и маленьким термосом с чаем, обустраивайте себе комфортное место для кормления (чем больше подушек, чем меньше напряжено ваше тело при кормлении — тем лучше), скачивайте побольше интересных книг и фильмов и наслаждайтесь первыми месяцами общения со своими крохами! Для них это жизненно необходимо, а для вас — это еще немного времени, чтобы отдохнуть. Потом, когда они начнут ползать, ходить, а вы — догонять их по квартире, вы будете с теплотой вспоминать эти деньки.
Стоит ли допаивать малыша водичкой при грудном вскармливании?
Ответ на этот вопрос уже давно известен, только многие опытные мамы или даже коллеги-педиатры пытаются переиначить его. ВОЗ и все авторитетные организации, занимающиеся вопросами вскармливания младенцев (ЮНИСЕФ, Американская академия педиатрии, АКЕВ и др.) однозначно говорят: до 6 месяцев (до ввода прикорма) ребенку не требуется в рационе дополнительной воды! Грудное молоко более чем на 80% состоит из воды. И, если, кормление происходит по требованию, ее ему достаточно!
Нужна ли маме специальная диета, чтобы наладить кормление грудью?
Нет и еще раз нет! Рацион кормящей мамы должен быть разнообразным и сбалансированным, содержащим все группы продуктов: мясо, крупы, овощи и фрукты, молочную продукцию, хлеб. Даже кофе можно (1 чашечка качественного напитка в день никому не повредит)! И в целом, чтобы наладить кормление новорожденного грудным молоком, менять привычный рацион не требуется. Еще находясь в утробе матери, ребенок привыкает к вкусовым предпочтениям мамы. Наблюдайте за своей реакцией и реакцией ребенка на то, что едите. Прекрасная новость для тех, кто не любит цельное молоко: лактация не изменится, если добавлять его в свой чай. Поэтому не стоит себя мучить. А вот любой теплый напиток (компот, чай, кофе и прочее) перед кормлением способствует лучшему приходу молока.
До какого возраста необходимо кормление ребенка по требованию?
Многих молодых родителей пугает, что малыш так и будет сутками «висеть» на груди или требовать грудь в самый неожиданный момент. Как наладить режим? Он наладится сам собой: с каждым месяцем, по мере взросления ребенка интервалы между прикладываниями будут увеличиваться. Если малыш не ограничен в контакте с мамой и получает грудь на каждый призыв, он не чувствует тревоги и ощущает себя в безопасности, поэтому и смысла в частых прикладываниях для себя не видит. В первые месяцы кормления чаще всего строятся вокруг снов: как правило, мама укладывает ребенка с грудью, и после пробуждения предлагает ее.
Позднее, когда в жизни ребенка появляется предсказуемый ритм дня и прикорм, грудное вскармливание тоже становится более предсказуемым. А грань между кормлением новорожденного по требованию или по часам стирается, потому что малыш просит грудь примерно в одно и то же время каждый день.
Можно ли применять кормление смесью по требованию?
Когда ребенок вместо грудного молока получает адаптированную молочную смесь, лучше не придерживаться правил кормления по требованию и перейти на кормление по режиму (это же касается тех ситуаций, когда по каким-то причинам маме необходимо временно перейти на ИВ с последующим возвращением к ГВ). Смесь — это довольно тяжелый продукт для детского желудочно-кишечного тракта, он долго усваивается, поэтому стоит избегать перекармливания.
Как правильно кормить ребенка смесью по месяцам? Производители детского питания позаботились о родителях, и практически на каждой пачке разместили информацию, сколько, в каком возрасте и с какими интервалами нужно давать их продукт. Кстати, если кормление смесью является дополнением к грудному вскармливанию, чтобы не использовать пустышки, лучше приобрести чашку-поильник для кормления грудничков.
До скольки кормить грудью?
Важно помнить, что грудное вскармливание, какими бы преимуществами оно не обладало, — это выбор мамы. И никто не имеет права давать ей непрошенные советы и навязывать какое-либо решение. Также каждая женщина решает для себя сама, как долго она хочет кормить малыша грудью. Если обратиться к мнению Всемирной организации здравоохранения, то оно следующее: рекомендуется кормить исключительно грудным молоком до достижения ребенком шестимесячного возраста, а затем вместе с надлежащим прикормом продолжать грудное вскармливание по меньшей мере до двух лет.
Можно ли кормить грудью, если мама заболела?
В большинстве случаев мамы могут продолжать кормить грудью (исключение составляют серьезные заболевания печени и почек, сердечная недостаточность, открытая форма туберкулеза, психические расстройства, химиотерапия и лучевая терапия, абсцесс молочной железы и различные кожные заболевания, локализованные на коже груди). Для уточнения совместимости лекарственных препаратов и грудного вскармливания существует сайт, где можно по химическому названию лекарства проверить его.
Грудное вскармливание — это удивительный процесс. Прикладывая малыша к груди, вы не только даете ему свое молоко для роста, развития и защиты; вы дарите ребенку еще больше своей любви, ласки и заботы через прикосновения и минуты, когда в мире кроме вас двоих никого не существует. Поэтому оберегайте себя от непрошенных советов и при необходимости обращайтесь к профессионалам — консультантам по грудному вскармливанию, потому что даже не все врачи компетентны в этих вопросах. Они расскажут вам, как правильно наладить кормление грудью.