Как понять что подросток беременна
Беременность подростков
Пациенткам от 10 до 17 лет все медицинские услуги предоставляются — бесплатно.
Запись на консультацию, по телефону: +7(812) 644-57-57.
Для любой несовершеннолетней девушки беременность в подростковом возрасте оборачивается сильным стрессом. Страдает не только ее физическое здоровье, серьезная перестройка происходит на психологическом уровне. Организм подростка 11-17 лет еще не до конца сформировался, чтобы перенести дополнительную нагрузку без последствий.
Причины ранней подростковой беременности
В обществе поддерживается мнение, что молоденькие девушки рано беременеют в силу своей распущенности, отсутствия трезвого мышления. Это ошибочное предположение. Проявлять в такой ситуации агрессию, демонстрировать пренебрежительное отношение к подросткам, столкнувшимся с проблемой, не стоит. Беременность в раннем возрасте может стать следствием ряда ситуаций.
В любом случае, что бы ни стало причиной беременности, девушке необходимо чувствовать поддержку со стороны близких. Важно, чтобы она могла открыто рассказать о своей ситуации, не услышав от взрослых упреков, оскорблений. Родители должны понимать, что эмоциям в этом вопросе не место, и что девушке, оказавшейся в подобной ситуации, гораздо страшнее, чем взрослым, уже состоявшимся в жизни людям.
Признаки беременности у несовершеннолетних
Первый опыт интимных отношений или незащищенный половой акт – это один из важных поводов обратиться к гинекологу. Но девушки в силу обстоятельств не идут на этот шаг, они боятся осуждения взрослых, не желают слушать нотации врачей, которые порой грубо общаются с юными пациентами. Когда девушка доверяет своей маме и поддерживает с ней тесный контакт, в такой ситуации гораздо проще рассказать обо всем близкому человеку, отправиться с ним на прием к врачу, будучи уверенной, что тебя никто не даст в обиду.
Если поход к врачу откладывается, то установить факт беременности помогут специальные медицинские тесты. Они продаются в любой аптеке, в крупных супермаркетах их можно найти в отделах интимной гигиены.
Также существуют объективные признаки, по которым можно определить наличие беременности:
Особенности течения подростковой беременности
У взрослой женщины течение беременности отличается от подростка, организм которой не до конца сформировался.
К особенностям беременности в раннем возрасте относят:
Диагностика ранней беременности подростков
Обычно подростковую беременность диагностируют на поздних сроках. Это связано с тем, что до 55 % девушек даже не подозревают о своем деликатном положении, либо намеренно скрывают этот факт. В результате, на консультацию к акушеру-гинекологу подростки приходят уже на поздних сроках, а до 11 % беременных и вовсе не становятся на учет.
Диагностика подростковой беременности ничем не отличается от процедур, регламентированных для взрослых женщин. Чтобы подтвердить данное состояние, девочкам при отсутствии менструации назначают:
Что делать: сохранить или прервать беременность?
Окончательное решение необходимо принимать только после того, как девушку осмотрит гинеколог. Специалист оценит состояние здоровья подростка, проанализирует развитие беременности, ее срок.
Ни физиологически, ни морально юные девушки не готовы к родам и материнству. И независимо от того, какое решение будет принято, редко удается избежать последствий.
Решаясь на прерывание беременности, следует помнить о нескольких моментах:
Сохранив беременность, девушка может столкнуться со следующими проблемами:
Российское законодательство устанавливает для 15-летних подростков право выбора, потому они самостоятельно могут принять решение о сохранении или прекращении беременности.
Особенности ведения беременности у несовершеннолетних
Определив наличие беременности, точно установив ее срок, врачу следует проконсультировать пациентку и ее родителей об особенностях ведения беременности и методах родоразрешения. С учетом различных факторов и на основании пожеланий будущей мамы возможны следующие варианты:
В процессе наблюдения за беременной пациенткой задачей акушера-гинеколога является не только оценка состояния здоровья будущей мамы и ее малыша, но и оказание влияние на общий стиль жизни. Важно рассказать подростку о значении правильного, сбалансированного питания, подобрать для девушки подходящую диету и мотивировать ее на соблюдение режима питания. Отдельно обсуждается вопрос о неуместности в данном состоянии алкоголя, наркотиков, курения. Также нужно затронуть гигиену интимной жизни, рассказать о необходимости профилактики половых инфекций, психологически подготовить юную пациентку к предстоящим родам.
Для уменьшения риска осложнений беременных подростков рекомендуется госпитализировать в акушерские отделения на 37-39 неделе беременности. Прогноз по родам у большинства девушек раннего возраста благоприятный. Учитывая возраст и физиологические особенности организма, продолжительность беременности у девушек в среднем составляет 37,9 недели, это немного короче, чем у взрослых женщин.
Профилактика беременности в раннем возрасте
Разговаривать с подростками о способах контрацепции, рассказывать им о половых инфекциях, возможных последствиях незащищенного секса важно и нужно. Однако в силу возраста молодые люди ветрено относятся к этой теме, они живут настоящим, не задумываются о будущем, потому часто не придают важности подобным вопросам.
Гораздо большего удастся добиться, если родители или другие взрослые в семье смогут выстроить доверительные отношения с ребенком. Подросток должен ощущать поддержку со стороны, ему важно знать, что в любой ситуации ему есть, к кому обратиться и с кем посоветоваться. Именно понимание, ненавязчивое участие в жизни девочки становится главным фактором, способным уберечь ее от незапланированной беременности.
Ответы на часто задаваемые вопросы
1. Какие ранние симптомы беременности?
2. Всегда ли отсутствие менструации у несовершеннолетней девушки свидетельствует о беременности?
Нет. Сбой цикла может происходить по разным причинам, среди которых как гестация, так и стресс, неправильное питание, гормональный сбой и различные патологии половой системы. Точный диагноз может поставить только врач.
3. Кажется я беременна. Как мне это проверить?
4. Я несовершеннолетний подросток. И текст показал, что я беременна. Что мне делать?
Обязательно расскажи все маме или другому близкому родственнику. Если по каким-то причинам ты этого сделать не можешь, то позвони на наш телефон доверия +7 (812) 251-00-33. Мы подскажем как быть дальше. Но если тебе нет 16 лет, то в любом случае на прием к гинекологу тебе придется прийти или с мамой или с другим законным опекуном. Именно врач поставит окончательный диагноз и проконсультирует о всех нюансах родов в подростковом возрасте или же аборте.
Подростковая беременность
Подростковая беременность — состояние вынашивания развивающегося эмбриона и плода несовершеннолетней девочкой-подростком. Клинически проявляется теми же признаками, что и гестация у взрослых: отсутствием очередной менструации, беспричинной тошнотой и рвотой, изменением вкусовых привычек, нагрубанием молочных желез, гиперпигментацией ареол и сосков, прибавкой веса, увеличением окружности живота. При постановке диагноза используют данные гинекологического осмотра, результаты теста на беременность и УЗИ матки. При решении пациентки о сохранении ребенка тактика ведения направлена на своевременное выявление и коррекцию осложнений, выбор подходящего способа родоразрешения.
Общие сведения
Подростковая беременность — проблема не только медицинская, но и социальная. В развитых странах ее распространенность достигает 12 случаев на 1 000 подростков, в России этот показатель в 8-9 раз выше. По данным ВОЗ, детей ежегодно рожает порядка 16 млн. девушек в возрасте 15-19 лет, что составляет до 11% всех родов в мире. 95% таких случаев выявляются в государствах с низкими и средними доходами населения. На уровень беременности подросткового возраста в значительной мере влияют национальные и религиозные традиции – в исламских государствах она встречается значительно реже. Согласно статистике, до 30% беременностей у девочек завершаются искусственным прерыванием, 14% — невынашиванием, 56% — родами. Две трети несовершеннолетних рожают вне брака. По социальному статусу 72% пациенток учатся в школе, ПТУ или являются домохозяйками.
Причины подростковой беременности
Физиологические возможности для оплодотворения яйцеклетки возникают у девочки после наступления первой менструации (менархе). Однако реальные причины ранней беременности связаны не с биологическим, а с социальным аспектом. Провоцирующие факторы в разных странах отличаются, во многом определяются уровнем экономического развития, организации образования и медицинской помощи, местными нормами и традициями. По мнению специалистов в сфере акушерства и гинекологии, наступлению беременности в подростковом возрасте способствуют:
Часть из указанных причин актуальна для бедных стран с высоким уровнем безработицы, недоступностью образовательных и медицинских услуг, низкими доходами. Однако увеличение частоты ранней беременности в развитых государствах свидетельствует о недостатках реализуемой государственной политики и отсутствии целевых усилий, направленных на решение данной проблемы.
Патогенез
Хотя в целом развитие подростковой беременности основано на тех же механизмах, что и обычной, оно имеет ряд особенностей, влияющих на течение гестационного периода и родов. В первую очередь эти особенности связаны с функциональной незрелостью половых органов и систем эндокринного регулирования. В подростковом периоде чаще отмечаются осложнения беременности, повышается вероятность травматизма в родах. Наступление гестации у подростка приводит к ускорению процессов полового и соматического созревания – размеры костного таза увеличиваются до типичных для 16-18-летних девушек, что в сочетании с достаточной гидрофильностью и эластичностью связочного аппарата делает более податливым костное кольцо.
Классификация
Для прогнозирования развития и выбора оптимальной тактики сопровождения подростковую беременность целесообразно систематизировать, учитывая ряд медицинских, физиологических и социальных факторов. Подобная классификация позволяет заранее выявить риски гестационного периода, предупредить возможные осложнения и определить оптимальный вариант родоразрешения. Основными критериями систематизации беременности подросткового периода являются:
Симптомы подростковой беременности
Ключевым признаком наступившей гестации является отсутствие очередных месячных, хотя девочки с неустановившимся месячным циклом могут недооценить значимость этого симптома. О возможной беременности свидетельствует появление беспричинной тошноты и рвоты, изменение вкусовых и пищевых пристрастий, нагрубание груди, болезненность в сосково-ареолярной зоне. По мере роста матки учащаются позывы к мочеиспусканию, наблюдается прибавка веса и увеличение окружности живота. Для беременностей подросткового периода характерны внезапные резкие перепады настроения с эмоциональной лабильностью, плаксивостью, истериками. Часто девочки жалуются на непривычную сонливость, общую слабость и быструю утомляемость.
Осложнения
Вынашивание плода и роды оказывают повышенную нагрузку на незрелый подростковый организм. К тому же, в последние годы отмечается существенное ухудшение соматического и репродуктивного здоровья девочек – до 75-86% подростков страдают хроническими соматическими болезнями, от 10 до 15% имеют генитальную патологию, влияющую на фертильность. Как результат, подростковая беременность зачастую имеет осложненное течение. Несовершеннолетние беременные втрое чаще страдают терапевтически резистентной анемией. У каждой второй девочки возникает гестоз, который манифестирует в среднем на 12-14 дней раньше, преимущественно имеет среднетяжелое или тяжелое течение. Из-за наличия сопутствующих генитальных инфекций в подростковой возрастной группе повышается вероятность развития внематочной беременности.
У забеременевших девочек менструального возраста 1-2 года чаще формируется фетоплацентарная недостаточность с гипоксией, антенатальным дистрессом и задержкой развития плода. Недостаточная секреция стероидов фетоплацентарной системой приводит к аномалиям родовых сил. При подростковом варианте беременности увеличивается риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов. Гипоглобулинемия и недостаточный резервный потенциал фагоцитов провоцируют иммунную несостоятельность, которая проявляется учащением инфекционно-воспалительных процессов на гестационном и послеродовом этапах.
Течение родов напрямую зависит от менструального возраста несовершеннолетней. При МВ до 1-2 лет анатомическое или функциональное сужение таза наблюдается у 50-66% первородящих, чаще возникает тазовое предлежание, роды осложняются спастическими нерегулярными схватками в прелиминарном периоде, бурной родовой деятельностью, первичной слабостью родовых сил, травматизацией мягких тканей, гипотоническими послеродовыми кровотечениями, возникшими из-за патологического прикрепления плаценты. Девочки с 3-летним МВ зачастую рожают быстро или стремительно, у них определяются признаки первичной слабости или дискоординации родовой деятельности, наблюдаются разрывы родовых путей, особенно промежности и шейки матки. После родов у несовершеннолетних рожениц вдвое чаще выявляются послеродовые эндометриты, субинволюция матки, гипогалактия и агалактия.
Диагностика
Особенностью подростковой беременности является ее поздняя диагностика, связанная с тем, что до 35-55% девочек не подозревают, что вынашивают ребенка, или скрывают это. Зачастую подростки обращаются к акушеру-гинекологу только на поздних сроках, а 8-11% несовершеннолетних беременных вообще не становятся на учет. «Золотой» стандарт диагностики состояния основан на выявлении таких же предположительных, вероятных и достоверных признаков, как и во взрослой репродуктивной группе. Чтобы окончательно подтвердить беременность у девочки с задержкой менструации, проводят:
Для исключения возможной инфекционно-воспалительной патологии половых органов выполняют микроскопию мазка из влагалища, бактериологический посев на питательные среды, TORCH-комплекс, РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику. В последующем для раннего обнаружения признаков фетоплацентарной недостаточности рекомендована КТГ. Дифференциальная диагностика проводится с новообразованиями брюшной полости и малого таза, пороками развития матки, гипоталамо-гипофизарными расстройствами, первичной овариальной недостаточностью, обменно-эндокринными нарушениями при сахарном диабете, гипофункции и гиперфункции щитовидной железы, другими заболеваниями, сопровождающимися аменореей. По показаниям пациентку консультируют подростковый педиатр эндокринолог, инфекционист, дерматолог, невропатолог, нейрохирург, психолог, психиатр.
Ведение подростковой беременности
После выявления гестации девочке-подростку, ее родственникам и сотрудникам медицинского учреждения необходимо определиться с целесообразностью вынашивания ребенка, тактикой ведения пациентки и оптимальным способом родоразрешения. Возможными вариантами решения проблемы с учетом всех возможных факторов и мнения беременной могут стать:
При ведении девочки, вынашивающей ребенка, акушер-гинеколог уделяет внимание, как медицинским аспектам беременности, так и коррекции способа жизни пациентки. Поскольку представительницы подростковой возрастной группы зачастую питаются нерегулярно и несбалансированно, проводится разъяснительная работа о важности рациональной диеты и соблюдения режима приема пищи. Особое внимание уделяется обсуждению вопросов курения, употребления алкоголя и наркотических веществ, профилактике инфекций, передающихся половым путем, психопрофилактической подготовке к предстоящим родам. Учитывая повышенный риск развития осложнений в родах, беременным подросткового возраста показана госпитализация в высококвалифицированные акушерские стационары на 37-39 неделе гестационного срока.
Прогноз и профилактика
Прогноз при правильном ведении подростковой беременности и выборе оптимального метода родоразрешения благоприятный. Средняя продолжительность гестации в подростковой группе короче, чем у взрослых, и составляет в среднем 37,9 недели. Обеспечение адекватного медицинского сопровождения позволяет существенно снизить риски возможных осложнений. Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение раннего начала половой жизни, использование контрацептивов, целенаправленную просветительскую работу со школьниками и особенно девочками из групп риска (проживающими в асоциальных семьях, употребляющими алкоголь и наркотики).
Подростковая беременность
Беременность в подростковом возрасте — это стрессовая ситуация для психического и физического здоровья девушки. В период от 11 до 17 лет ее организм еще не сформировался полностью, чтобы справиться с повышенной нагрузкой легко и безболезненно.
Причины
Сложился стереотип, что беременность молоденьких девушек — это проблема их распущенности или недалекости. Это не так. Нельзя агрессивно или пренебрежительно относиться к подросткам, оказавшимся в непростой ситуации. Есть ряд причин, которые приводят к таким последствиям:
Признаки беременности у девушки-подростка
В идеале, если происходил тесный контакт или незащищенный половой акт, подростку стоит не надеяться на авось, а сходить на консультацию к гинекологу. Но в большинстве случаев девушки скрывают факт начала половой жизни от родителей и боятся идти к врачам. К врачу не страшно идти с мамой, которая всегда на твоей стороне и начистит хвост медработнику, если тот посмеет обидеть ее ребенка. В других случаях идти к гинекологам страшновато.
Самостоятельно девушки редко идут к гинекологу, потому что:
Достоверный результат без участия врача показывает тест на беременность. Такие тесты продают в аптеках, аптечных пунктах и в отделах интимной гигиены в супермаркетах.
Какие основные признаки беременности на ранних сроках у подростков, по которым определяют деликатное положение:
Особенности беременности у подростков
Беременность женщины, организм которой полностью сформировался, и подростка кардинально отличаются друг от друга.
Особенности ранней беременности:
Если ребенка решено сохранить, девушке рекомендуется посещать психолога, чтобы сформировать у нее осознание будущего материнства и предупредить возможные психологические срывы и приступы паники.
Что делать: рожать или делать аборт?
Прежде чем думать, что делать, девушке стоит показаться гинекологу. Врач уточнит срок беременности и физическое состояние подростка. Какими бы изначально не были планы родителей и девушки, только после осмотра врача они смогут принять верное решение.
Девочки не подготовлены рожать рано ни психологически, ни физически. Есть последствия в моральном и физическом плане при любом из принятых решений, будь то роды или аборт.
Возможные последствия аборта:
Возможные последствия беременности и родов:
В России по законодательству, девочка, которой исполнилось 15 лет, вправе самостоятельно решить, делать аборт или вынашивать ребенка.
Последствия ранней беременности для подросткового организма
Для девушки-подростка вынашивание ребенка осложняется тем, что ее организм еще формируется, он уже испытывает повышенные нагрузки из-за гормональных перестроек, роста костей, мышц, соединительной ткани самого подростка.
Врачи сходятся во мнении, что сохранение беременности и роды у подростков менее травматичны для их здоровья, чем аборт. Но будущей маме важно знать, что для ее организма это — сложное испытание. Придется находиться под постоянным присмотром врача, стать внимательнее и пунктуальнее, выполнять все назначения, принимать все лекарства.
Акушер-гинеколог Евгений Михайлин отмечает, что ведение беременности несовершеннолетних осложняется тем, что организм девушек еще не готов к повышенной нагрузке. Самые частые осложнения — штурмовые роды (когда родовая деятельность протекает слишком быстро, а это травматично и для мамы, и для малыша). Вторая проблема — психологическая неготовность. Подростку очень важно постоянно наблюдаться у гинеколога и посещать психолога (чтобы уменьшить тревожность, страхи и сформировать готовность к будущему материнству).
Профилактика ранней беременности
Рассказы о контрацепции, о последствиях полового акта — это важно и действенно. Но сами по себе они проблемы не решат. Подростки — это еще дети. Несобранные, неспособные расчетливо планировать будущее. Последствия половых связей и необходимость предохраняться легко выветриваются из их юных голов.
Самая лучшая профилактика подростковой беременности — это доверительные отношения с родителями или другими близкими взрослыми (бабушка, тетя, старшая сестра). Важно, чтобы подростку было кому довериться, с кем поделиться своими переживаниями. Если старшие в курсе того, что происходит в личной жизни подростка, они смогут вовремя подсказать, дать совет, поддержать.
Ранняя беременность в подростковом периоде не ставит крест на девушке, ее здоровье и социальном будущем. Поддержка и забота близких — это то, что поможет пройти через все трудности и выйти из ситуации победителем.
Ранняя беременность у подростков: опасности и возможные осложнения
В современном мире информации о ранней беременности достаточно много. Пишутся статьи, выходят передачи на телевидении, среди подростков проводят беседы, интернет заполнен всевозможной литературой. Но, несмотря на это, статистика по подростковым беременностям просто поражает: ВОЗ информирует, что каждый год 16 миллионов девушек в мире беременеют в возрасте от 15 до 19 лет. В Украине данная проблема тоже очень актуальна.
Как определить подростковую беременность
Главная причина наступления беременности – это очень слабая осведомленность молодых людей в сферах интимной жизни и контрацепции. Большая часть даже не знает первичных признаков наступившего зачатия.
Вот основные характерные черты, свидетельствующие о том, что беременность наступила:
Достоверно диагностировать наступившее зачатие возможно благодаря выявлению уровня ХГЧ в крови и моче.
Причины подростковой беременности
Мифы подростков
Бытует множество заблуждений о беременности среди подростков:
Чем опасна ранняя беременность для будущей мамы
К сожалению, в раннем возрасте вероятны многие осложнения, которые пропорциональны возрасту подростка.
Гинекологи предупреждают об:
Осложнения ранней беременности для плода
Врачи выделяют наиболее распространенные риски для нарождённого ребенка:
Конечно, несмотря на вышеописанные негативные факторы, ранняя подростковая беременность может закончиться достаточно благополучно. Но многие факторы влияют на это: ответственность юной мамы, помощь родных и, главное, повышенное внимание медиков. С первых недель выявления беременности следует встать на учет у специалиста-акушера, который будет наблюдать будущую маму, сможет вовремя распознать и решить существующие проблемы.
Очень немаловажный фактор – это поддержка подростка родными и близкими, а также социальная адаптация. Психологические травмы не менее опасные, чем многие физиологические отклонения. Поэтому будущей маме следует помочь настроиться на положительный и благополучный исход.
Как влияет ранняя беременность на организм подростка?
Подростковый организм активно растет, поэтому требует достаточного количества кальция. Мама-подросток вынуждена, в силу своего положения, делится таким необходимым для нее микроэлементом с ребенком. Соответственно, беременная имеет недостаток кальция не только в своем организме, но и у плода, что, в свою очередь, приводит к нарушениям в формировании костей малыша.
Матка увеличивается, растет и начинает давить на внутренние органы матери. Больше всего страдает сердце беременной, а если до этого у нее были проблемы с этим органом, то беременность не лучшим образом отразится на ее здоровье.
Выше были описаны основные опасности подростковой беременности, такие как выкидыш, анемия, плацентарная недостаточность, летальный исход.
Ранняя беременность у подростков не проблема, если вовремя обратиться к специалистам IPF – Института планирования семьи
Специалисты Института планирования семьи готовы помочь каждой юной беременной маме свести к минимуму все осложнения подростковой беременности. Опытный врач-гинеколог проведет осмотр пациентки, оценит ее здоровье и вынашиваемого ребенка, профессионально и доступно расскажет о всех подводных камнях состояния юной мамы, возможных последствиях.
Главное запомнить, что хороший положительный настрой и вера в лучшее максимально увеличивают шансы на успех. В медицинской практике гинекологов Института планирования семьи множество примеров, которые подтвердят нормальное течение беременности и рождение здорового ребенка.
Как проходит консультация гинеколога в IPF?
Диагностика подростковой беременности содержит в себе обязательный осмотр врачом-гинекологом, который может определить первые признаки беременности на ранних сроках:
После осмотра, врач-гинеколог проведет опрос пациентки о состоянии здоровья, сделает замеры роста и веса, таза, изучит анамнез жизни беременной.
Врач полностью проинформирует девушку обо всех опасностях нынешнего состояния, всех последствиях.
Врач выдаст направление на необходимые исследования для оценки здоровья несовершеннолетней, а также для подтверждения беременности.