Как понять что после выкидыша все вышло
После выкидыша
Естественно, представительницы прекрасного пола, получившие подобный диагноз, чувствуют, как у них опускаются руки.
Пропадает желание что-либо делать.
Но не стоит отчаиваться!
Правильное восстановление – залог возвращения репродуктивного здоровья.
Как должно происходить восстановление после выкидыша, интересуются женщины, которым не посчастливилось столкнуться с этой патологией, и как ведут себя разные органы и системы.
Каковы особенности восстановления органов и как правильно подготовиться к новой беременности?
После выкидыша: что это за состояние
Самопроизвольное прерывание беременности или, как его еще называют, выкидыш.
Это состояние, с которым может столкнуться любая, даже внешне совершенно здоровая женщина.
При этом основные оболочки плода могут или остаться внутри матки, или полностью ее покинуть.
Второй вариант, как считают врачи, гораздо лучше, чем первый.
В случае, если плодные оболочки самостоятельно покидают тело, хирургическое вмешательство может быть сведено к минимуму.
Или, как вариант, вовсе отменено.
Произойти прерывание беременности может на любом этапе.
Если инцидент развился в первые 12 недель, говорят о раннем варианте течения патологии.
Если же все происходит после 25 недель, то речь ведут уже о самопроизвольных родах.
В чем разница?
После 25 недель плод при адекватной помощи со стороны медицинских работников уже жизнеспособен.
До 25 недель все усилия, прикладываемые врачами для сохранения плода, будут бесполезны.
Объясняется это незрелостью всех органов и систем.
Организм после выкидыша находится в стрессе, который сказывается на всех органах и системах женщин.
Игнорировать это состояние нельзя, требуется квалифицированная врачебная помощь и наблюдение.
Необходима ли чистка после выкидыша
Многих женщин волнует вопрос о том, нужна ли чистка после выкидыша, и они задают этот вопрос своим лечащим врачам.
Важно понимать, что в каждом отдельном случае ситуация должна решаться в индивидуальном порядке.
При этом женщине важно избавиться от чувства вины и обязательно обратиться за врачебной помощью.
Даже если несчастье произошло в домашних условиях.
Решение о необходимости чистки принимается врачом-гинекологом.
Перед тем, как выносить свой вердикт, доктор направит пациентку на ультразвуковое обследование.
Во время УЗИ появится возможность оценить состояние матки.
Если будет определено, что в ней есть остатки плодного яйца, то выскабливания не избежать.
При этом размер остатков не имеет значения.
Сгустки после выкидыша, подъем температуры, развитие инфекций – все это может быть следствием того, что женщина не обратилась к врачу, и в ее матке остались частицы плодного яйца.
В особенно серьезных ситуациях возможно даже развитие септического состояния.
Чистка – несложная процедура, которая выполняется только в условиях медицинского учреждения.
Занимает вся процедура от 10 до 20 минут максимум.
В некоторых случая, если остатки плодного яйца сохранились в больших количествах, длительность может увеличиваться.
После, если женщина себя хорошо чувствует, ее уже через несколько часов могут отправить домой.
Правда, если выкидыш произошел на втором триместре или позднее, рекомендуется остаться под медицинским наблюдением на несколько суток.
Длительность кровотечений после выкидыша
Некоторые женщины отмечают у себя кровь после выкидыша.
Подобное состояние считается вариантом нормальной реакции матки и объясняется довольно легко.
Дело в том, что при выходе плодного яйца происходит неминуемая травматизация маточных сосудов.
Вполне естественно то, что они начинают кровоточить.
Большее внимание врачи рекомендуют обращать на грудь после выкидыша.
Если определяется ее набухание, боли в груди – это повод обязательно обратиться к гинекологу.
Дело в том, что реакции со стороны груди обычно свидетельствуют о том, что в матке остались частицы плодного яйца.
При этом если сдать анализ на ХГЧ после выкидыша, показатели останутся нетипично-высокими.
В этом случае рекомендуется выполнить хирургическую чистку, при этом откладывать процедуру нежелательно.
Сколько может длиться кровотечение в том случае, если реакция на самопроизвольное прерывание беременности расценивается, как нормальная, интересуются женщины.
Сложно назвать точные числа, так как каждый организм очень индивидуален.
В среднем длительность выделений обычно не превышает 7-10 дней.
Начинать беспокоиться стоит в том случае, если кровь не останавливается в течение 14 дней.
В этом случае обязательна консультация у гинеколога.
Состояние после выкидыша
рассказывает врач гинеколог,
Гаряева Ирина Владимировна
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом
Гаряевой Ириной Владимировной
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием гинеколога с осмотром на кресле | 1200.00 руб. |
Восстановление менструального цикла после выкидыша
Часто представительницы прекрасного пола интересуются вопросом о том, когда приходят первые месячные после выкидыша.
Вопрос вполне актуален.
Ведь многие женщины по незнанию путают выделения после выкидыша, появившиеся на фоне чистки, с полноценными менструациями.
Не стоит путать эти два понятия.
Реакция на чистку – это никак не овуляторный цикл.
Это просто избавление от лишних тканей и воспалительных жидкостей, скопившихся в матке.
В норме женщине рекомендуют начинать отсчет нового цикла сразу после того, как была произведена чистка.
При этом ожидать полноценной менструации стоит не раньше, чем через 3-5 недель с момента вмешательства.
Каким будет цикл после выкидыша, интересуются женщины.
Все зависит от изменений в гормональном фоне.
Некоторые обращают внимание на то, что менструации стали более обильными, чем ранее.
Некоторые, напротив, замечают, что обильность значительно снизилась.
Важно иметь в виду, что чем раньше все случилось, тем легче организму будет восстановиться.
Так, раннее самопроизвольное прерывание беременности обычно сопровождается более ранним восстановлением и меньшим количеством осложнений.
Чем позднее плод перестал развиваться, тем больше вероятность в дальнейшем столкнуться с проблемами с репродуктивным здоровьем.
Восстановление матки после выкидыша
Многих интересует вопрос о том, как ведет себя матка после выкидыша.
Репродуктивный орган облает огромной способностью к восстановлению.
А потому нет ничего удивительного в том, что уже пару суток спустя он возвращается к своим нормальным размерам.
В крайнем случае, если матка по каким-либо причинам увеличена в течение длительного времени, можно применить средства с сократительной активностью для ее стимуляции.
Важно иметь в виду следующее.
В восстановительный период вся репродуктивная система любой женщины отличается крайней восприимчивостью к различным инфекциям и другим негативным воздействиям.
В этот период женщине, чтобы сохранить возможность выносить и родить ребенка, рекомендуется с максимальным вниманием к состоянию своих половых органов.
Если отмечаются какие-либо отклонения, необходимо обязательно обратиться к медицинскому работнику.
Рекомендации по образу жизни после выкидыша
Что делать после выкидыша, интересуются женщины, которым пришлось пережить это неприятное событие в своей жизни.
В первую очередь необходимо наладить гигиену и половую жизнь.
При этом стоит соблюдать рекомендации врача, чтобы не навредить и без того пошатнувшемуся здоровью еще сильнее.
Гигиена
Существуют опасные последствия после выкидыша, одно из которых – инфекционный процесс.
Чтобы избежать инфицирования, представительнице прекрасного пола рекомендуется соблюдать ряд базовых рекомендаций, среди которых:
Половая жизнь
Многих волнует вопрос секса после выкидыша.
В первое время любые сексуальные контакты находятся под полным запретом.
Это связано с тем, что матка и половые пути женщины травмированы, сильно подвержены инфекционным процессам.
Начинать налаживание половой жизни можно не раньше, чем после первой нормальной менструации.
При этом супругам рекомендуется уделять особое внимание предохранению.
Чтобы предотвратить беременность до тех пор, пока организм полностью не восстановится.
После выкидыша: используемые медикаменты
Какие таблетки после выкидыша используются, чтобы нормализовать состояние женщины, интересуются пациентки.
Все зависит от общего состояния больной и того, как прошло самопроизвольное прерывание.
Так, например, если плодное яйцо вышло полностью и выскабливание в последующем не потребовалось, можно полностью исключить прием каких-либо медикаментов.
Если же от плодного яйца не удалось избавиться полностью, придется использовать целый спектр лекарственных средств.
Если все уже случилось, то антибиотики после выкидыша назначаются женщине, чтобы избежать инфекций вторичного типа.
Предпочтение в основном отдается либо макролидам, либо пенициллинам, но возможно применение и других групп.
Дозу препарата и длительность приема подбирает врач в каждом случае индивидуально.
Маточные средства предназначены для того, чтобы нормализовать и усилить маточные сокращения.
В основном применяется Окситоцин и другие препараты, подобные ему.
С помощью этого лекарства нормализуют размеры матки, уменьшают интенсивность кровотечения.
Также препараты благотворно влияют на восстановительный процесс в целом.
Иммунитет женщины после самопроизвольного прерывания беременности сильно страдает.
Чтобы нормализовать его работу и защитить организм от воздействия вредоносных инфекций, назначаются иммуномодуляторы.
Они способны стимулировать работу иммунной защиты.
По усмотрению врача могут рекомендоваться и другие лекарственные средства.
Например, лечение после выкидыша может дополняться препаратами гормонов для нормализации гормонального фона.
Также многим женщинам из-за их нахождения в подавленном состоянии дают рекомендации по приему антидепрессантов.
По своему усмотрению врач может назначать симптоматические средства для устранения различных дискомфортных состояний.
Как после выкидыша приготовиться к новой беременности
Многих женщин, для которых ребенок был желанным, волнует вопрос о том, когда и как планировать беременность после выкидыша.
Необходимо четко запомнить, что планирование новой беременности сразу после прерывания предыдущей строго запрещено.
Женский организм должен полноценно восстановиться.
Все органы и ткани должны снова стать работоспособными, а гормональный фон должен прийти в норму.
Также полностью должна нормализовать овуляция после выкидыша с восстановлением менструального цикла.
В среднем между прерыванием беременности и планированием новой должно пройти не меньше, чем 3-6 месяцев.
Точные рекомендации каждая женщина должна получать у своего гинеколога в зависимости от своего состояния здоровья.
Важно помнить о том, что перед планированием беременности нужно посвятить время поиску причины выкидыша.
Если проигнорировать эту рекомендацию, можно столкнуться с повторением неблагоприятной ситуации.
Женский организм – сложная система, которая требует внимательного отношения и заботы.
После выкидыша любой представительнице прекрасного пола необходимо не только время на реабилитацию физической составляющей.
Но и полноценная моральная поддержка от родных и близких.
Выкидыш – сильное потрясение, с которым ни в коем случае нельзя оставаться один на один, чтобы избежать еще больших бед!
Если вас беспокоит состояние после выкидыша, обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.
Начавшийся выкидыш
Самопроизвольный выкидыш
Выкидышем, или абортом (abortus), называется прерывание беременности в течение первых 28 нед. В зависимости от срока, когда произошло прерывание беременности, выкидыши разделяются на ранние и поздние. К ранним выкидышам относятся аборты до 14 нед, к поздним — от 14 до 28 нед беременности. Прерывание беременности может производиться искусственно (abortus artificialis), а может произойти и самопроизвольно, независимо от желания женщины. Такой выкидыш носит название самопроизвольного выкидыша, или аборта (abortus spontaneus). Если у женщины самопроизвольные выкидыши повторяются — это привычные выкидыши (abortus spontaneus habitualis). Прежде чем разбирать разнообразные причины самопроизвольного прерывания беременности, необходимо вспомнить, какие процессы, происходящие в организме женщины, предшествуют наступлению беременности и благодаря каким изменениям возможно вынашивание беременности и нормальное внутриутробное развитие плода.
Наступление беременности возможно только у той женщины, у которой имеет место нормальный двухфазный менструальный цикл. Продолжительность менструального цикла у большинства женщин составляет 28 дней. В первую половину цикла, т. е. в первые 14 дней, в яичнике происходит рост и созревание фолликула. В результате этого сложного процесса в фолликуле находится зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. На протяжении этой, так называемой фолликулярной, фазы в яичнике образуются эстрогенные гормоны, которые поступают в кровь и вызывают в слизистой оболочке матки размножение клеток и рост желез, т. е. в эндометрии наблюдается процесс пролиферации. Поэтому первая половина менструального цикла носит название фазы пролиферации.
Как только развивающийся фолликул достигает стадии зрелости, происходит овуляция. Овуляцией называется процесс разрыва оболочки большого фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки.
На месте разорвавшегося фолликула из клеток зернистой оболочки, выстилавших полость фолликула, образуется очень важная для последующей беременности новая эндокринная железа — желтое тело. Гормон желтого тела — прогестерон — вызывает сложные изменения в слизистой оболочке матки, благодаря которым функциональный слой эндометрия готовится к восприятию оплодотворенного яйца. Вторая половина, или фаза маточного менструального цикла, носит название секреторной фазы.
При наступлении беременности желтое тело продолжает свое развитие, выделение прогестерона увеличивается. Это приводит к тому, что в строме функционального слоя эндометрия наступают специфические для беременности изменения, называемые децидуальной реакцией. Следовательно, для наступления беременности необходимо, чтобы в яичнике произошла овуляция, а в матке — секреторные и децидуальные преобразования слизистой оболочки.
Влияние гормона желтого тела на матку не ограничивается только изменениями, происходящими в эндометрии, степень которых находится в прямой зависимости от количества гормона, вырабатываемого яичником. Прогестерон, кроме того, снижает возбудимость матки, уменьшает просвет цервикального канала и тем самым способствует нормальному развитию беременности.
Причин, приводящих к самопроизвольному прерыванию беременности, много. Одним из наиболее часто встречающихся факторов является недоразвитие половых органов. При этом состоянии, называемом инфантилизмом, может наблюдаться функциональная неполноценность яичника, проявляющаяся в недостаточном образовании эстрогенов, в недостаточности желтого тела, а также в недоразвитии матки.
При наличии полового инфантилизма причиной самопроизвольного выкидыша может явиться и повышенная возбудимость матки и недостаточность децидуального превращения стромы эндометрия, а вследствие этого — возникновение неблагоприятных условий для развития плодного яйца.
Следующей, нередко встречающейся, причиной самопроизвольного прерывания беременности являются перенесенные в прошлом воспалительные заболевания матки (эндомиометриты) и травматические повреждения различных отделов матки, следствием которых могут быть дистрофические или рубцовые изменения слизистой и мышечной оболочек матки.
Нередко к аборту могут приводить острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и интоксикацией, а также хронические инфекции.
Особенно часто к прерыванию беременности приводят малярия, инфекционный гепатит, токсоплазмоз, сифилис. Кроме того, беременность может самопроизвольно прерваться при отравлении беременной женщины ртутью, свинцом, окисью углерода, алкоголем и другими веществами.
В настоящее время большое значение в этиологии самопроизвольного прерывания беременности придается патологии системы свертывания крови. Антифосфолипидный синдром, генетические тромбофилии приводят к тромбозу сосудов хориона и последующей отслойке. В большинстве случаев самопроизвольный аборт начинается с отслойки плодного яйца от стенки матки на небольшом участке. При этом нарушается целость кровеносных сосудов децидуальной оболочки. Излившаяся кровь пропитывает оболочки плодного яйца. Начавшаяся отслойка сопровождается, как правило, сокращениями матки, которые, в свою очередь, приводят к прогрессированию отслойки и к гибели плодного яйца. В результате схваткообразных сокращений мускулатуры матки происходит раскрытие цервикального канала и изгнание плодного яйца из полости матки.
Каждый аборт сопровождается кровотечением, интенсивность которого зависит от срока беременности, а также от скорости отслойки и изгнания плодного яйца. При раннем выкидыше кровотечение всегда бывает более обильным, чем при аборте поздних сроков. Это объясняется тем, что при ранних сроках беременности вся поверхность плодного яйца покрыта ворсистой оболочкой. Ворсины очень нежные, часть из них отделяется от стенки матки, а другая часть легко отрывается и остается прикрепленной к стенке матки, препятствуя сокращению матки и остановке кровотечения. Поэтому отслойка любого участка плодного яйца сопровождается кровотечением, которое прекращается только после удаления всех остатков плодного яйца из полости матки.
По мере прогрессирования беременности параллельно с разрастанием ворсин трофобласта на участке будущей плаценты вся остальная поверхность плодного яйца постепенно освобождается от ворсин, поэтому выкидыши поздних сроков протекают по типу родов, т. е. вначале происходит раскрытие шейки матки, потом отходят воды, изгоняется плод, а затем отделяется и рождается послед. Как и в родах, кровотечение при позднем выкидыше возникает в момент отделения и рождения последа.
В течении самопроизвольного выкидыша можно выделить несколько стадий, диагностика которых очень важна для оказания правильной и своевременной помощи беременной женщине (рис. 1). При первой стадии, носящей название угрожающего выкидыша (abortus imminens), связь плодного яйца со стенкой матки нарушена на незначительном участке. Беременная женщина при этом отмечает небольшие тянущие боли внизу живота. При выкидыше позднего срока боли носят схваткообразный характер. Кровеотделение, как правило, отсутствует, иногда могут иметь место скудные кровянистые выделения. При двуручном влагалищном исследовании обнаруживается закрытый наружный зев, шейка матки обычной длины, тело матки по величине соответствует сроку беременности. Матка очень легко возбудима.
Стадии выкидыша.
а — угрожающий выкидыш; б — начавшийся выкидыш; 1 — тело матки, 2 — шейка матки, 3 — плодное яйцо, 4 — гематома
Следующая стадия процесса — начавшийся выкидыш (abortus incipiens) — отличается от предыдущей более выраженной клинической картиной, обусловленной прогрессирующей отслойкой плодного яйца, которое большей своей поверхностью еще связано со стенкой матки. Если примененная терапия при этой стадии процесса окажется эффективной и дальнейшая отслойка плодного яйца прекратится, то возможно продолжение нормального развития эмбриона. При начавшемся аборте беременная ощущает несильные боли схваткообразного характера, сопровождающиеся кровянистыми выделениями в небольшом количестве. Наружный маточный зев, как правило, слегка приоткрыт, шеечный канал может быть проходим для одного пальца.
Как при угрожающем, так и при начавшемся выкидыше лечение должно быть направлено на снижение возбудимости матки и прекращение дальнейшей отслойки плодного яйца. Беременную необходимо госпитализировать.
При безуспешности проводимой терапии или при отсутствии лечения начавшийся выкидыш переходит в следующую стадию процесса — аборт в ходу (abortus progrediens), при которой отслоившееся плодное яйцо изгоняется из полости матки (рис. 5). При этом у женщины усиливаются схваткообразные боли, увеличивается кровотечение. При самопроизвольном выкидыше в ходу раннего срока кровотечение может быть очень сильным, быстро приводящим женщину к выраженной анемии. Произведенное влагалищное исследование помогает легко установить правильный диагноз. При этом обнаруживается раскрытый наружный зев, шейка матки увеличена в объеме за счет находящегося в шеечном канале плодного яйца, нижний полюс которого может даже выступать во влагалище. Лечение аборта в ходу сводится к удалению плодного яйца с последующим выскабливанием полости матки.
Аборт в ходу.
1 — тело матки, 2 — шейка матки, 3 — плодное яйцо, 4 — гематома.
Неполный выкидыш.
а — в матке все оболочки; б — в матке остатки плодного яйца.
При выкидыше в ходу позднего срока обильного кровотечения, как правило, не бывает. Поэтому при поздних сроках беременности целесообразно выждать самостоятельного рождения плода и последа, после чего произвести пальцевое или инструментальное обследование матки.
При самопроизвольном выкидыше, особенно раннего срока, плодное яйцо редко полностью отделяется от стенок матки. Обычно часть плодного яйца отслаивается и рождается, а часть остается в полости матки (рис. 6). Такой неполный выкидыш сопровождается обильным кровотечением со сгустками. Если в полости матки задержалась небольшая часть ворсистой оболочки, то кровотечение может быть не очень интенсивным, но длительным. Остатки плодного яйца в полости матки могут явиться причиной не только кровотечения, угрожающего здоровью, а иногда и жизни женщины, но и тяжелого инфекционного заболевания. Поэтому диагностика неполного выкидыша должна быть своевременной. Диагноз неполного аборта устанавливается на основании субъективных и объективных данных. Собирая анамнез заболевания женщины, необходимо выяснить дату последней нормальной менструации, длительность аменореи, когда и в связи с чем появились кровянистые выделения, когда произошел выкидыш. При влагалищном исследовании определяется раскрытый цервикальный канал, свободно пропускающий палец за внутренний зев. Матка по величине не соответствует сроку беременности, размеры ее меньше, так как часть плодного яйца уже родилась. Консистенция матки мягкая.
Осмотрев больную и установив диагноз неполного выкидыша, акушерка должна немедленно направить больную в стационар, так как при неполном выкидыше показано инструментальное удаление остатков плодного яйца.
Последствия неполного медикаментозного аборта
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/nepolnyiy-medikamentoznyiy-abort.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/nepolnyiy-medikamentoznyiy-abort.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ />
Медикаментозный аборт – удобный способ прервать патологическую или нежеланную беременность на ранних сроках. Однако, при неправильном проведении процедуры, есть риск, что фрагменты эмбриона останутся в полости матки, что неизбежно приведет к серьезным осложнениям, сопровождающимся кровотечениями и сильными болями.
СТОИМОСТЬ АБОРТА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
неполный медикаментозный аборт
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/nepolnyiy-medikamentoznyiy-abort.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/nepolnyiy-medikamentoznyiy-abort.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/nepolnyiy-medikamentoznyiy-abort-826×550.jpg?resize=700%2C590″ alt=»неполный медикаментозный аборт» width=»700″ height=»590″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/nepolnyiy-medikamentoznyiy-abort.jpg?zoom=2&resize=700%2C590&ssl=1 1400w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/nepolnyiy-medikamentoznyiy-abort.jpg?zoom=3&resize=700%2C590&ssl=1 2100w» sizes=»(max-width: 700px) 100vw, 700px» data-recalc-dims=»1″ />