Как понять что расходятся швы
Что делать, если разошелся шов после операции
После операции многие испытывают переживания: а все ли будет хорошо, а не разойдется ли шов? На практике такое происходит довольно редко, однако никто не застрахован от подобной неприятности. Чаще всего причиной расхождения швов является несоблюдение элементарных предписаний хирурга. Однако бывают и другие причины. Сегодня о том, что делать в ситуации, когда после операции вдруг неожиданно произошло расхождение шва, нам расскажет к.м.н., пластический хирург Гауэр Любовь Николаевна.
Любовь Гауэр, к. м. н., пластический хирург
Что чувствует человек, у которого после операции разошелся шов? Конечно, он испытывает стресс. Поэтому первый совет, который можно дать пациенту, – это ни в коем случае не впадать в панику. В первую очередь нужно осмотреть рану и оценить ущерб. После этого лучшим решением будет незамедлительно обратиться к хирургу.
По какой причине? Хирургические швы делятся на два вида: внутренние (необходимы для прочности соединения тканей) и наружные (используют для временной фиксации кожного покрова). Расхождение швов встречается достаточно редко. Основными причинами этому могут послужить:
хронические заболевания у пациента;
превышение весовой нормы;
недостаток необходимых организму витаминов и т.д.
Симптомы расхождения шва очень просты. Возможна резкая боль, кровотечение, отек, покраснение и т.д. На самом деле не так уж важно, почему именно разошелся шов. На данном этапе намного важнее решить проблему: что с этим делать?
Что делать? Если такая неприятность случилась, то не стоит сильно переживать и нервничать. Расхождение шва после операции не считается серьезным осложнением. Однако если рана кровит, а ткани вокруг нее покраснели и опухли – необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу, который поможет устранить данную проблему. В первую очередь специалист оценит «масштаб бедствия», то есть осмотрит состояние раны. В индивидуальных случаях врач может назначить дополнительные исследования, например анализ крови или компьютерную томографию. Последняя нужна для того, чтобы определить очаг скопления гноя.
Если вдруг обратиться за помощью к вашему лечащему врачу по какой-то причине невозможно, то следует обратиться в клинику, где была проведена операция. Только квалифицированные специалисты могут назначить правильное лечение.
Если рана неглубокая, с небольшим количеством расхождений, то после обезболивания на нее снова накладываются швы. Если в ране начались воспалительные процессы, необходимо в первую очередь дождаться ее заживления. Рана в это время обрабатывается определенными растворами и мазями, которые способствуют быстрой регенерации краев ран. В последующем иссекаются поврежденные края раны, чтобы они были четкими и не извилистыми. После этого на область раны с осеченными поверхностями накладываются вторичные швы.
В зависимости от размера раны врач выносит вердикт. Иногда хирург решает, что лучше не накладывать швы повторно, а оставить рану заживать. Обычно специалист в таком случае советует промывать саму рану перекисью водорода или хлоргексидином. Если рана серьезная, то специалист накладывает шов повторно. Все рекомендации, которые выдавались после первой операции, сохраняются в силе. Если в ране образовывается воспаление, может быть принято решение зашивать ее не полностью. Открытый участок стоит обрабатывать как рану, а зашитый участок – как шов.
Чтобы убрать инфекцию и воспаления, за повреждением рекомендуется тщательно ухаживать. В уход входит обработка раны специальными антисептическими средствами. Не старайтесь отодрать марлевую повязку от кожи. Это может нанести вред вашей ране. Рекомендуется просто смочить повязку в 3%-ном растворе перекиси водорода, и она отойдет сама собой.
Многие считают, что чем дольше они будут держать рану в закрытом состоянии, тем быстрее она заживет. Однако это совсем не так. Для скорейшего заживления ране необходим воздух. Поэтому время от времени повязку необходимо снимать.
После операции иммунитет человека чаще всего бывает ослаблен, поэтому зачастую пациенту прописывают специальные поливитаминные препараты, укрепляющие организм.
На всякий случай. Конечно, от такой неприятности, как расхождение швов, никто не застрахован. При этом во многих случаях этой проблемы можно избежать. Для того чтобы не допускать расхождения шва, нужно следовать простым советам. Во-первых, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Во-вторых, нужно всегда следить за чистотой повязки, чтобы в рану не попала инфекция, и носить послеоперационный бандаж. Также требуется обрабатывать швы антисептиками, следить за гигиеной. Главное что нужно помнить, – это то, что не нужно заниматься самолечением. Эти простые на первый взгляд советы помогут в дальнейшем не допустить такой неприятности, как расхождение шва.
Расхождение швов после синус-лифтинга и костной пластики
Чтобы понять, почему происходит расхождение швов после синус лифтинга и костной пластики, сначала нужно разобраться в методах оперативного вмешательства. Синус лифтинг является одним из видов остеопластики, самым распространенным видом операции. Остеопластика применяется для того, чтобы можно было восстановить утраченный зуб посредством введения костного материала в место локализации и присоединением впоследствии искусственного зуба.
Костная пластика — это хирургическое вмешательство в верхней или нижней челюсти для коррекции и анатомического восстановления костной ткани и альвеолярных отростков, для последующей имплантации зубозаменяющих элементов.
Показаниями к остеопластике служат:
Также не стоит забывать об абсолютных и относительных противопоказаниях к остеопластике. К абсолютным относятся:
К относительным противопоказаниям относятся:
Эти противопоказания являются временными, и когда состояние организма будет стабильно здоровым, можно снова приступить к первому этапу подготовки. Все делается для того, чтобы снизить риск развития осложнений после остеопластики и синус лифтинга.
Виды операций при остеопластике и синус лифтинге
Как уже было написано выше, синус лифтинг является одним из видов остеопластики, но помимо этого вида оперативного вмешательства существуют еще методики, которые часто применяются в традиционной челюстно-лицевой хирургии. Методики костной пластики делятся на две большие группы:
Шелковые нити хорошо себя зарекомендовали, как прочные и мобильные в плане завязывания узлов. Но есть недостаток, они содержат белок, который может вызвать аллергическую реакцию. Полистерольные нити такие же прочные, как шелковые, но не вызывают никаких аллергических и воспалительных реакций и являются хорошим выбором для применения в челюстно-лицевой хирургии. Политетрафлюороэтиленовые или монофиламентные нити также широко применяются в хирургии и обладают хорошими противовоспалительными и адаптационными способностями. Их часто применяют для закрепления периодонтальных мембран. Но они достаточно жесткие по краям, и их следует закрывать повязками, чтобы не вызвать травматизацию мягких тканей щек и губ.
К рассасывающимся относятся натуральные (кетгут) и синтетические (Дексон, Викрил).
Эти нити обладают противовоспалительными свойствами и широко применяются в хирургии, но они требуют особых знаний в завязывании узлов.
Осложнения после остеопластики и синус лифтинга
К основным постоперационным осложнениям относят появление болевого синдрома, отека в месте операции и окружающих тканях, кровотечения, онемения и парестезии
Расхождение швов после синус лифтинга и костной пластики встречается не так часто, как боль и отек, но тоже является достаточно неприятным состоянием. Обычно расхождение швов происходит из-за механических повреждений или травм в месте операции, когда рекомендации врача не соблюдаются. Также причиной может стать производственный дефект нити или неправильно выбранная тактика в использовании узлов. Но это случается крайне редко, исключительно у недостаточно опытных специалистов. Нарушение режима в постоперационном периоде:
В итоге рана откроется и скорее всего, произойдет инфицирование в месте остеопластики и в окружающих тканях. Это естественно вызовет местное воспаление, боль, повышение температуры и астено-вегетативный синдром. Все это является одной стороной медали, другая сторона заключается в том, что уже после попадания инфекционного агента в рану, произойдет воспалительная реакция и швы разойдутся. Из-за чего может произойти воспалительная реакция:
Если случается такая ситуация, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, так как все это может привести к потере имплантата. А дальше долгий период реабилитации кости и мягких тканей, повторная остеопластика, период заживления и восстановления. Поэтому стоит обращаться только к квалифицированным специалистам, которые помимо первоклассной операции смогут также правильно объяснить важность этапа восстановления после операции, чтобы исключить все возможные осложнения.
Профилактика осложнений
Больше всего имплантологи боятся отторжения имплантата, если брать статистику, то из всех операций по остеопластике на отторжение материала приходится 3%. Расхождение швов после синус лифтинга и костной пластики является одной из основных причин потери искусственного основания для будущего зуба. Поэтому выполнение всех рекомендаций и ведение постоперационного режима уменьшит вероятность развития возможных осложнений. Прием антибиотиков и поддержание личной гигиены в полости рта являются обязательными условиями.
Расхождение швов после синус лифтинга и костной пластики происходит, как правило, в первые 5-10 дней после операции. Никаких отсроченных периодов, к примеру через 3-4 месяца быть не может. Через такое время может произойти отторжение имплантата, а это уже вопрос к раннему постоперационному периоду, когда пропустили инфицирование операционной раны или повредили во время или после операции область имплантации. Поэтому за ранним этапом после остеопластики следить необходимо внимательно и бдительно.
Режим питания в этом периоде заключается в приеме пропаренных и проваренных овощей, легких теплых супов, или супов пюре.
Также не стоит забывать о рыбных блюдах, естественно без костей и желательно в филейном виде. И такого режима питания стоит придерживаться, пока не снимут швы, а вот тяжелая пища для пережевывания, которая приправлена острыми и пряными специями, может спровоцировать воспаление в зоне операционной раны. Чистить зубы следует мягкой щеткой и очень деликатно по 2 раза в день.
Резюмируя все вышесказанное нужно понять, что только высокоспециализированная клиника, которая занимается имплантацией и челюстно-лицевой хирургией способна предоставить услуги высочайшего качества. Помимо клиники, основную роль отыгрывает лечащий врач, который сможет выявить все особенности пациента, расскажет о нюансах в до- и послеоперационный период, подскажет, какой лучше выбрать материал для остеопластики и будущие импланты. Следует как можно больше узнать информации о реабилитации и возможных осложнениях, чтобы к примеру, расхождение швов после синус лифтинга и костной пластики не вызвало панику и стрессовое состояние в раннем послеоперационном периоде. И хирурги, и пациенты боятся отторжения материала и инфекционного воспаления. Поэтому следует соблюдать рекомендации доктора, и тогда период реабилитации будет максимально коротким и эффективным.
Расхождение швов после удаления зуба
После удаления зуба при необходимости или по желанию пациента проводится ушивание лунки. Наложение швов позволяет ускорить заживление и снизить риск осложнений. После процедуры стоматолог рассказывает, что делать в период реабилитации, чтобы все прошло хорошо. Несоблюдение рекомендаций может привести к неприятным последствиям. Рассмотрим такую ситуацию, как наложение швов и последующее их расхождение.
Зачем рана ушивается?
Наложение швов практикуется в хирургической стоматологии по следующим показаниям:
1. Удаление зубов мудрости.
2. Риск кровотечения.
3. Удаление дистопированных и ретинированных зубов.
4. Сложное удаление.
Наложение швов также предполагается при выполнении одномоментной имплантации, когда имплант вживляется сразу после экстракции зуба.
Боль после наложения швов
Болезненные ощущения после ушивания раны являются нормой, но только в течение первых нескольких дней (после ушивания раны еще меньше, около суток). Если боль нарастает и беспокоит больше недели, это уже говорит о развитии осложнений.
Нормой после ушивания лунки можно считать:
Осложнения
Нужно обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов.
К таким относятся:
Почему расходятся швы
Причины расхождения швов разные:
Профилактика расхождения швов
Чтобы предупредить проблемы со швами, нужно строго придерживаться рекомендаций стоматолога-хирурга.
Если же осложнений и расхождения швов избежать не удалось, нужно сразу отправляться к стоматологу.
По швам: что делать, если после операции разошелся шов
Как бы это странно ни прозвучало, но с такой ситуацией, как разошедшийся после оперативного вмешательства шов, столкнуться все-таки можно. Рассказываем, что делать.
Мадина Байрамукова, пластический хирург
Для начала разберемся, почему возникают подобные ситуации. Хирургические швы делятся на два вида: внутренние (необходимы для прочности соединения тканей) и наружные (используют для временной фиксации кожного покрова).
Расхождение швов встречается достаточно редко. В отдельных, очень редких случаях у пациентов встречается непереносимость того или иного шовного материала, что и становится причиной расхождения швов. Безусловно, с подобной ситуацией необходимо разбираться основательно и, если у пациента действительно присутствует непереносимость, об этом должен быть осведомлен и он сам, и другие специалисты, к которым он будет обращаться в дальнейшем.
Достаточно часто швы расходятся по вине самих пациентов. Здесь сказывается и нарушение рекомендаций, полученных от лечащего врача, и неправильный/недостаточный уход за послеоперационными швами. Отказ от ношения компрессионной повязки/белья или сокращение сроков ношения.
Часто плохо приживаются и фиксируются ткани у тучных людей. По этой причине они находятся в определенной группе риска.
Еще одним немаловажным фактором может стать врачебная ошибка. Возможно, в ходе операции был некорректно наложен шов, либо сделан некорректный выбор шва для данной зоны. И тот, и другой вариант вполне могут привести к тому, что швы, не успев зажить, разойдутся под влиянием каких-то обстоятельств.
Другие причины расхождения шва:
Если рана неглубокая и количество расхождений небольшое, то после обезболивания на нее снова накладываются швы. Если начались воспалительные процессы, необходимо в первую очередь дождаться ее заживления. Рана в это время обрабатывается определенными растворами и мазями. Далее иссекаются поврежденные края раны, чтобы они были четкими и не извилистыми, после этого накладываются вторичные швы.
Естественно, после устранения проблемы нужно взять рекомендации по обработке шва, в обязательном порядке придерживаться их, обрабатывать, чтобы не допустить инфекционного поражения тканей.
Теперь поговорим о дальнейших перспективах данной ситуации. После того, как рана, наконец, зажила, скорее всего произойдет образование рубца, который по вполне понятным причинам будет выглядеть не очень красиво. Но отчаиваться не стоит, так как с этим можно справиться как минимум двумя способами. Во-первых, его можно иссечь хирургическим путем и уже после заживления повторно наложить косметический шов. Второй вариант — это прибегнуть к таким методам, как лазерные шлифовки кожи и введение в нужную область ферментов, которые будут способствовать рассасыванию рубца.
Beauty-прогнозы: какие пластические операции будут востребованы в 2022 году
Тренды управляют выбором людей. Существуют они и в сфере пластической хирургии: вспомним о стремлении дам к пышному бюсту «а-ля Памела Андерсон» начала 2000-х или бровям, похожим на роскошные «заросли», Кары Делевинь. Сегодня же тон задает натуральность. Свой прогноз о том, какие коррекции в наступающем 2022 году будут популярны, поделился пластический хирург.
Дмитрий Саратовцев, пластический хирург
Мода на типажи внешности менялась от века к веку с самого начала человеческой цивилизации. Каноны красоты подвергались переменам, вплоть до противоположности. То же самое мы видим и сегодня. Новые «иконы стиля» возникают часто ниоткуда, но привлекают внимание миллионов, и на них стремятся быть похожими обычные люди. Изменения касаются и методов, используемых в эстетической хирургии. Различные исследования и открытия позволяют добиваться прекрасных результатов при щадящем вмешательстве. В результате позволить себе преображение может все большее число людей. Вместе это способствует появлению новых трендов в данной сфере. Часть из них останется с нами в новом году.
Блефаропластика
Одна из операций остается в топе уже несколько лет подряд и сохранит свои позиции в 2022 году. Это так называемая жиросохраняющая блефаропластика. Ее поклонники есть в числе представителей обоего пола. Основная причина, делающая эту методику такой популярной, заключается в современном подходе к осуществлению коррекции век. Во время ее выполнения хирург перераспределяет жировые ткани в этой зоне, что позволяет решить такие проблемы, как образование синяков, уменьшить провал глазной впадины и сделать зону вокруг глаз моложе. Кроме того, если пациент пожелает, доктор сможет иссечь на верхнем веке небольшую часть мягких тканей при птозе, тогда результат будет максимально естественным. А сам взгляд приобретет более распахнутый и молодой вид.
Липосакция и липотрансфер
На данный момент непосредственно липосакция используется все меньше как самостоятельная процедура. Обычно она применяется в комплексе с другими коррекциями, нацеленными на перемещение жировой ткани оттуда, где есть ее избыток, в те зоны, где существует недостаток объемов. Так, выделив жир из так называемых зон-ловушек (обычно речь идет о животе, боках и бедрах), после специального очищения его переносят в губы, грудь, ягодицы.
Кроме того, эту подготовленную жировую ткань могут применять как природный филлер для борьбы с возрастными изменениями, такими как образование складок и морщин, а также для контуринга скул. На данный момент уже существует множество вариантов применения этого натурального материала. Главным его плюсом стоит отметить высокую степень приживляемости, он редко отторгается организмом. Результат — гармонизация пропорций тела и быстрое восстановление.
SMAS-подтяжка
Очередная востребованная в текущем году манипуляция переходит и в наступающий год. По прогнозам специалистов, в 2022 году она станет еще более популярной. А причина этого заключается в самой технологии выполнения лифтинга лица. Так как основная работа в осуществлении этой процедуры проводится не с поверхностным слоем кожи, а с расположенными глубоко тканями, которые называют мышечно-апневротическим слоем, достигается высокая эффективность вмешательства. А название SMAS происходит от названия этих глубоких структур, которые состоят из волокон эластина и коллагена, расположенных поверх мимических мышц.
Маммопластика
Женская грудь всегда была и остается одним из символов женской красоты. Однако представления о том, как выглядит новый «стандарт» этой части тела, тоже изменился. Вместо объемного бюста в стиле Памелы сегодня эталоном являются молочные железы размером не более «тройки», естественной формы. Для этого результата во время операции по увеличению груди устанавливаются небольшие силиконовые эндопротезы каплевидной формы.
Если же дама обладает большим размером груди, данным ей от природы, хирург рекомендует провести так называемую редукционную маммопластику. Так как чаще всего женщины жалуются на дискомфорт, боли в спине и позвоночнике и тяжелую нагрузку на мышцы спины из-за большого веса этого «подарка» природы. Кроме того, крупная грудь сама по себе подвержена серьезному птозу. В ходе выполнения манипуляции врач сокращает объем молочных желез, создавая новую красивую форму.
Сочетанные операции
В заключении расскажем об еще одной тенденции, которая будет очень популярна — это выполнение так называемых комбинированных или сочетанных операций. В их основе лежит возможность выполнения за один сеанс наркоза сразу нескольких коррекций внешности. Классический пример — липосакция и липофилинг, которые в подавляющем числе случаев сегодня проводятся заодно. На сегодняшний день врачи разработали целые специальные комплексы, направленные на гармонизацию силуэта. Эти процедуры особенно востребованы при восстановлении фигуры, например, после беременности и родов, а также глобальном похудении. Основой в них служат липосакция и абдоминопластика. Кроме того, по желанию пациента хирург может провести липотрансфер и другие вмешательства.
Сочетанные операции существуют и в сфере бьютификации лица. Так, блефаропластика отлично проходит совместно со SMAS-подтяжкой, а также и лифтингом бровей. Основной плюс подобного комплексного подхода заключается в большой эффективности при относительно быстром и легком восстановлении. Поэтому неудивительно, что именно это направление пользуется у голливудских звезд большой популярностью.
Пластическая операция в подарок: уместно ли?
В преддверии новогодних праздников возникает вопрос — что дарить близкому человеку? Хочется, чтобы подарок отвечал нескольким требованиям: был нужным, отличался от других и точно понравился получателю. Многие стали удивлять своих половинок подарочными сертификатами на… услуги пластической хирургии. Разбираемся с экспертом.
Павел Пиманчев, пластический, реконструктивный и эстетический хирург.
Преподаватель Сеченовского Университета, кафедра онкологии, радиотерапии
и пластической хирургии, @pimanchevpv
Появление нового тренда
Буквально несколько лет назад прибегнуть к пластической операции было чем-то очень далеким от реальности. Такое могли позволить себе только знаменитости или жены миллионеров. Плюс список манипуляций был невелик и приходилось выбирать из того, что есть.
На сегодняшний день скорректировать недочеты во внешности могут почти все. Один из трендов — подарочный сертификат на пластическую операцию. Распространено мнение, что Южная Корея зародила традицию на сертификаты. На самом деле это далеко не так. По статистике, одним из основных подарков является подарочная карта. Удобный способ, чтобы порадовать человека и не беспокоиться, что подарок ему не понравится. Если коснуться конкретно сферы пластической хирургии, то в России такие презенты набирают обороты.
Самая распространенная услуга
Опасность подарочного сертификата
Если вы вручите подарочную карту своей второй половинке, подруге, другу или маме, но не посоветуетесь — это может привести к разладу в отношениях, скажется на психологическом или физическом состоянии с последующей проблемой самооценки. Понятно, что восстанавливать прежние отношения придется очень долго. Попробуйте поговорить с человеком и хотя бы намекнуть, если точно знаете, что в данном случае коррекция необходима. При правильно подобранных словах у человека не возникнет чувства несоответствия, и взаимоотношения не будут испорчены.
Но если знать обо всех потребностях и точно понимать, что желание изменить себя присутствует, то презентовать операцию будет актуально.
Даже если никогда не было разговора об операции, но вы видите, что человек постоянно сидит на форумах и выискивает информацию о лучшем хирурге, знайте — это знак.
А сколько дарить?
Это самый часто задаваемый вопрос. Человек готов купить сертификат, но на какую сумму — не знает. Второй по популярности вопрос: «Имеет ли сертификат срок действия?» На самом деле все легко, купить сертификат можно абсолютно на любую сумму. Все зависит от конкретной манипуляции и зоны тела. Например, липосакция живота начинается от 250 000 рублей. Не стоит переживать, если вы подарили больше, клиника всегда вернет оставшуюся разницу. А срок действия сертификата в среднем — 1 год. В этот период каждый сможет подобрать подходящую дату.
Всем клиентам рекомендовано бронировать услугу заранее, желательно за полгода. За это время будет проведена консультация у хирурга для определения зоны или объема коррекции.
Красивый живот: 8 популярных вопросов об абдоминопластике
Абдоминопластика – процедура, традиционно пользующаяся высоким спросом в клиниках пластической хирургии. Подобные операции врачи делают с конца XIX века, но у пациентов все равно остаются вопросы. Разбираемся с экспертом.
Валерий Сусин, пластический хирург сети клиник «Семейная»
направление Beauty, @semeynaya_beauty
Абдоминопластика направлена на укрепление и формирование эстетичной линии живота. Во время операции происходит отслойка и удаление части подкожно-жировой клетчатки, плюс врач удаляет лишнюю кожу, которая может образовывать складки. Также во время операции укрепляют мышцы передней брюшной стенки, удаляют растяжки.
Организм человека накапливает жир постепенно и равномерно, и довольно редко встречаются ситуации, когда излишек жировой ткани присутствует только в области живота. Поэтому при коррекции фигуры в 90% случаев абдоминопластика выполняется в сочетании с липосакцией живота и спины, формируются пропорции линии талии.
Абдоминопластика выполняется по желанию пациента, но может быть включена и в процесс хирургического лечения грыж (герниопластика).
Да, показания существуют, как чисто эстетические, так и связанные с программами восстановления. Прежде всего процедура абдоминопластики актуальна для женщин после беременности и родов, если их последствием стала дряблая растянутая кожа в области живота.
Очень часто неэстетичные кожные складки образуются после серьезного снижения веса — и в этом случае для коррекции также подходит абдоминопластика. Плюс, как уже отмечалось выше, эта процедура в большинстве случаев дополняет липосакцию, если нужно избавиться от избытка жира в области живота и спины.
Если у пациента наблюдается диастаз (расхождение) прямых мышц живота, деформация передней брюшной стенки после перенесенных травм и операций, то ему показана абдоминопластика.
Если у пациента есть хронические заболевания, то операция возможна, но не в стадии обострения. И, конечно же, противопоказаниями являются инфекционные заболевания.
Пациентки, планирующие беременность, перед операцией должны обсудить этот момент с хирургом. Вполне возможно, что врач посоветует отложить абдоминопластику и провести ее уже после родов.
Да, может. Не только смоделировать, но и дать подробную информацию о самой операции, предполагаемом результате, возможных рисках, режиме подготовки к операции и восстановлении после операции. Любой врач заинтересован в том, чтобы пациент представлял себе максимально полную картину и ответственно принимал решения. Личная подробная консультация всегда предшествует операции.
Можно говорить о двух видах абдоминопластики: классическая и мини.
В классическом случае перемещается пупок, и в процессе одной операции врач может сразу решить несколько проблем: удалить избытки кожи и подкожно-жировой клетчатки, стрии и рубцы, избавить пациента от диастаза (расхождения мышц). Для классической операции делается разрез внизу живота, в зоне бикини и вокруг пупка.
При миниабдоминопластике врач делает более короткий разрез. Для этого варианта операции недостаточно одного желания пациента, должно быть соблюдено условие: отсутствие избытка кожи в области над пупком.
После операции возможно снижение чувствительности в области живота, но это временно. Как правило, в течение нескольких месяцев все восстанавливается. Что же касается привычного образа жизни, то возвращение к нему происходит тоже постепенно. Все-таки после операции всегда нужен период реабилитации.
После операции пациент в течение 1-2 месяцев должен носить компрессионное белье, а в течение 2 недель нужно соблюдать ряд ограничений. Например, избегать наклонов и физических нагрузок. По прошествии 2 недель можно возвращать физическую активность, но постепенно: сначала легкие кардионагрузки (ходьба и степ, беговая дорожка и велотренажер умеренно), еще через 2 недели можно постепенно вводить нагрузки со своим весом.
Если же в привычном образе жизни пациента присутствуют тяжелые физические нагрузки, то лучше по этому поводу посоветоваться с врачом индивидуально. Как правило, подобные нагрузки можно возвращать не ранее, чем через 3 месяца после операции.
Да, можно рекомендовать, например, курс прессотерапии и LPG-массажа. Это очень эффективная мера, которая убирает отечность и дополнительно работает на формирование привлекательного силуэта.
Лазерная септопластика или хирургическая: что эффективнее
Искривленная носовая перегородка встречается у множества людей. Одни даже и не подозревают об этом, другие ощущают настолько выраженный дискомфорт, что всерьез задумываются об операции. Что действительно может помочь?
Сергей Круглик, пластический хирург, руководитель сети клиник пластической хирургии и косметологии VIP Clinic, действующий член ОПРЭХ
Нет ничего удивительного в том, что все всегда хотят решить любую проблему «малой кровью». Это естественное желание человека. Поэтому многие, задавшись вопросом, как именно можно выровнять носовую перегородку, останавливают свое внимание на лазерной септопластике, так как эту процедуру позиционируют как более современную, безболезненную, бескровную и эффективную.
В нашей редакции тоже не обошлось без обладательниц искривленных носовых перегородок, поэтому мы с двойным энтузиазмом решили уточнить волнующие вопросы у известного пластического хирурга.
Что такое лазерная септопластика и как именно ее выполняют?
Лазерная коррекция носовой перегородки — это хирургическая вмешательство, которое проводится амбулаторно. Его цель при помощи лазера разрушить тот участок, который является выпирающим в носовой перегородке. Лазерная септопластика не имеет необходимости выполнения под наркозом, если речь идет об ограниченных изменениях. Ее можно выполнить и под местной анестезией, даже под аппликационной, то есть побрызгав полость носа специальным раствором лидокаина. Операция длится не более 20-30 минут, суть метода — сжигание структур хряща носовой перегородки с помощью углекислотного СO2 лазера либо нанесение насечек на хрящ для выравнивания носовой перегородки. Однако здесь есть нюансы. Дело в том, что носовая перегородка с двух сторон покрыта слизистой оболочкой, и если сделать в ней дырку, она не всегда хорошо заживает и очень сильно кровоточит, поэтому я не могу назвать эту методику эффективной.
Когда выполняется традиционное хирургическое вмешательство в медицинском центре, нацеленное на исправление носовой перегородки, мы внутри нее делаем окно и удаляем оттуда часть искривленного хряща. Соответственно мы отслаиваем слизистую от перегородки справа и слева, чтобы при удалении участка хряща она выполнила функцию перегородки и не было перфорации (дырки) внутри между ноздрями. Поэтому сравнивать по эффективности эти методики невозможно. Лазерная септопластика — это методика, которая может привести к перфорации носовой перегородки, а в лучшем случае к отсутствию эффекта. Поэтому повторюсь, что правильным и эффективным является только хирургическое вмешательство.
Каковы показания к проведению септопластики и насколько вообще необходимо ее проводить?
Показанием к септопластике является искривленная носовая перегородка. Сам этот факт пациента не беспокоит, но доставляет дискомфорт затруднение носового дыхания, храп и, может быть, заложенность носа, как следствие попыток ее лечения сосудосуживающими каплями в хроническом режиме. Это дополнительно замыкает порочный круг и приводит к формированию затруднения носового дыхания по причине увеличенного объема слизистой из-за ожога.
Насколько она необходима, обусловлено симптомами, которые могут быть у пациента. В принципе, для того чтобы разобраться, необходимо ли проводить какие-то манипуляции или нет, есть ли четкие показания, мы в нашей клинике и эстетическим пациентам, и реконструктивным, и функциональным обязательно назначаем сделать компьютерную томографию. Она позволяет определить, какие есть искривления и в каком отделе. Потому что помимо хрящевого отдела, это могут быть костные шипы, гипертрофия и патология слизистой носовых раковин, бывают опухолевые процессы, которые протекают в полости носа. В данной ситуации возможны различные варианты, которые требуют того или иного лечения.
Считается, что искривление носовой перегородки чаще всего происходит в процессе взросления человека, в результате ранних детских травм, в том числе при рождении. Реже — результат прямой травмы носа.
Сразу ли после операции облегчается дыхание? Когда пациент почувствует разницу?
Если методика сработала, хирург выполнил правильные манипуляции, то носовое дыхание восстановится или улучшится в течение 3-4 недель. Сразу из-за ожога и анестезии формируется дополнительный отек, поэтому о моментальном улучшении говорить не приходится. Иногда нос могут заложить специальным тампоном, чтобы предотвратить присоединение инфекции и удержать перегородку в том положении, в которое ее установили в процессе манипуляции.
Можно ли совместить септопластику с эстетической коррекцией носа?
Я в своей практике всегда это совмещаю. Даже если перегородка не искривлена для понижения или изменения спинки носа мы всегда затрагиваем в той или иной степени носовую перегородку. Так же, как и для укорочения, потому что носовая перегородка является опорной структурой для всех мягких тканей и в момент эстетической ринопластики мы каждый раз с ней взаимодействуем.
Есть ли риск, что через некоторое время после операции искривление вернется?
При лазерной септопластике в целом существует большой риск отсутствия эффекта. Если речь заходит об ограниченных методиках, связанных с надсечением или исправлением носовой перегородки, то риск высокий, потому что хрящ имеет память формы и стремится вернуться к то положение, в котором ему комфортно. Если мы говорим о процедурах, которые частично резецируют или надсекают хрящ, то риск рецидива здесь достаточно высок.
Как долго длится реабилитация после лазерной коррекции и быстрее ли она протекает, чем при хирургическом варианте?
Реабилитация составляет 2-3 недели, так как рана на слизистой будет заживать именно столько времени. Внешне пациента ни при хирургической, ни при лазерной коррекции беспокоить ничего не будет, потому что не синяков, ни внешних отеков при изолированной септопластике, как правило, не бывает.
В каких случаях врач может отказать в операции?
Все пациенты проходят предоперационное обследование и первичную консультацию. На консультации выявляют объем хирургического вмешательства, медицинские показания, и здесь для проведения данной операции не всегда достаточно только лишь желания пациента. Противопоказаниями могут быть инфекционно-воспалительные заболевания околоносовых пазух или непосредственно в области лица, общесоматическая патология (все, что связано с нарушением кровообращения), а также аллергические реакции на анестезию.
Цена красоты: какие пластические операции можно сделать до 100 тысяч рублей
Многие считают, что качественно изменить внешность может только очень дорогая пластика. Но и недорогие операции могут существенно улучшить внешний вид пациента. Рассказываем, какие коррекции можно сделать в пределах 100 тысяч рублей.
Елена Уварова, пластический хирург, кандидат медицинских наук
Блефаропластика
Стоимость: около 100 тысяч рублей
Блефаропластика — одна из самых популярных операций, которая заметно улучшает внешний вид пациентов. Кожа верхних и нижних век особенно тонкая и нежная, и именно в этой зоне часто появляются первые признаки старения. Поэтому в рамках антиэйдж-коррекции хирурги часто работают с нависающей и потерявшей тонус кожей верхнего века. Но и у молодых могут быть проблемы с этой зоной, вызванные индивидуальным анатомическим строением лица грыжи в области нижнего века. Потратив сумму около 100 тысяч рублей, можно сделать коррекцию либо верхних, либо нижних век.
Липофилинг
Стоимость: от 50 тысяч рублей
Практичная, годами отработанная методика заключается в заборе жировой ткани из одной зоны тела пациента и переносе ее в другое место. Часто липофилинг даже одной зоны может значительно улучшить внешность пациента, например, коррекция верхней трети лица позволяет качественно скорректировать признаки старения. Можно проводить эту процедуру и по телу. Например, кисти рук всегда выдают возраст женщины, а липофилинг позволяет замаскировать эти проявления и вернуть рукам юный, нежный вид.
Лабиопластика
Стоимость: 70-100 тысяч рублей
Операция по коррекции малых половых губ редко обсуждается, но пользуется большой популярностью. Многие девушки испытывают чувство стеснения в раздевалках или на пляже, что приводит к дискомфорту и комплексам. Также с такой проблемой сталкиваются многие женщины после родов, когда происходит заметная деформация этой области. Хирургическая коррекция (лабиопластика) помогает значительно улучшить ситуацию.
Липосакция
Стоимость: одна зона — от 37 тысяч рублей
Липосакция даже одной зоны может существенно изменить общую картину. Например, жировые отложения в области коленей могут придавать «веса» ногам и делать их не такими стройными и изящными, как хотелось бы. Также не в нашу пользу могут работать жировые отложения в области подбородка. Липосакция небольших зон — достаточно простая процедура, с коротким восстановительным периодом и быстрым заметным результатом.
Удаление доброкачественных новообразований
Стоимость: до 10 тысяч рублей
С возрастом или в результате гормональных изменений на лице и теле могут появиться неприятные новообразования — крупные объемные родинки, нередко темные, кератомы, пигментация. Они выглядят неэстетично, могут причинять дискомфорт и вызывать комплексы, а также быть просто неудобными для жизни — цепляться за одежду, украшения. Удаление таких новообразований может принести пациенту значительное облегчение и радость.