Как понять что разошелся шов на десне
Расхождение швов после удаления зуба
После удаления зуба при необходимости или по желанию пациента проводится ушивание лунки. Наложение швов позволяет ускорить заживление и снизить риск осложнений. После процедуры стоматолог рассказывает, что делать в период реабилитации, чтобы все прошло хорошо. Несоблюдение рекомендаций может привести к неприятным последствиям. Рассмотрим такую ситуацию, как наложение швов и последующее их расхождение.
Зачем рана ушивается?
Наложение швов практикуется в хирургической стоматологии по следующим показаниям:
1. Удаление зубов мудрости.
2. Риск кровотечения.
3. Удаление дистопированных и ретинированных зубов.
4. Сложное удаление.
Наложение швов также предполагается при выполнении одномоментной имплантации, когда имплант вживляется сразу после экстракции зуба.
Боль после наложения швов
Болезненные ощущения после ушивания раны являются нормой, но только в течение первых нескольких дней (после ушивания раны еще меньше, около суток). Если боль нарастает и беспокоит больше недели, это уже говорит о развитии осложнений.
Нормой после ушивания лунки можно считать:
Осложнения
Нужно обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов.
К таким относятся:
Почему расходятся швы
Причины расхождения швов разные:
Профилактика расхождения швов
Чтобы предупредить проблемы со швами, нужно строго придерживаться рекомендаций стоматолога-хирурга.
Если же осложнений и расхождения швов избежать не удалось, нужно сразу отправляться к стоматологу.
Разошлись швы после удаления зуба: что делать
Наложение швов после удаления зуба — стандартная процедура. Врач ушивает лунку при показаниях или по просьбе пациента. Плотно зафиксированные края ранки ускоряют процесс заживления, снимают болевые ощущения, снижают риск осложнений. Сразу после хирургической операции стоматолог-хирург объясняет правила гигиены — рассказывает, как ухаживать за лункой, что делать, если разошлись швы после удаления зуба.
Показания для наложений швов после удаления зуба
В хирургической стоматологии принято накладывать швы на лунку удаленной единицы, если:
проводилась экстракция зуба мудрости, удаление восьмерок;
есть риск сильного кровотечения — согласно обследованиям пациента или в качестве превентивной меры;
выполнена экстирпации ретинированных и дистопированных зубов;
удаление было сложным — коронковая часть зуба сильно разрушена или корни извлекаемой единицы значительно искривлены.
Все операции хирургического удаления, когда стоматолог надрезает десну и травмирует челюстные ткани, подразумевают ушивание краев образовавшейся лунки.
Также лунку удаленного зуба зашивают после установки в нее имплантата. Процедура проводится в рамках одномоментной имплантации с отсроченным протезированием. Имплантолог-хирург объединяет две операции. После извлечения зуба и оценки состояния лунки по контрольному рентгеновскому снимку доктор вживляет дентальный имплантат, который впоследствии станет опорой для несъемной зубной коронки. Проводят операцию только после предварительной подготовки, так как пациент должен пройти полное обследование и аппаратную диагностику.
Боль после зашивания лунки: патология и норма
Болевые ощущения в области швов — нормальное явление. Травмирование десны вследствие серьезного хирургического вмешательства вызывает болезненность — особенно в первые дни.
Пациент должен понимать, что удаление зуба — это повреждение связок, удерживающих зуб в десне, разрыв нервных волокон и кровеносных сосудов. Во время операции боль блокируется анестетиком, но после окончания действия обезболивания наблюдается дискомфорт в месте наложения швов.
Не должны вызывать беспокойства следующие ощущения:
ноющая боль первые 24 часа после удаления;
небольшая отечность тканей в зоне операции
дискомфорт и легкая болезненность при открывании рта;
кратковременное повышение температуры тела.
В редких случаях после сложного удаления пациент может отмечать озноб, отек лица, гнойные выделения, кашель, тошноту. Эти признаки игнорировать не стоит — лучше сразу обратиться за помощью к специалисту.
Виды шовных материалов в хирургической стоматологии
В стоматологических клиниках используют разные типы нитей для фиксации краев лунок при удалении зубов:
Синтетические, саморассасывающиеся за счет реакции гидролиза. Это нити с гипоаллергенным составом, гарантирующие надежную фиксацию краев раны примерно в течение месяца.
Натуральный рассасывающийся хирургический шовный материал на основе энзимов. Швы исчезают за а сегменты нитей безопасно выводятся из организма человека.
Синтетические обычные нити. Изготовлены из шелка, нейлона, полиэстера. Требуют механического удаления после полного заживления лунки.
Сколько нужно ходить со швами
Действия пациента зависят от вида использованного врачом шовного материала. Если врач применял нерассасывающийся вариант, контрольный прием назначают через Во время осмотра хирург оценивает скорость заживления, состояние раны. Принимает решение о необходимости удаления швов.
Процедура проходит быстро и атравматично. Нить разрезают на мелкие сегменты и безболезненно извлекают из десны. При дискомфорте и переживаниях пациента врач может использовать аппликационную анестезию.
Саморассасывающиеся швы распадаются сами — примерно через три недели. Пациент может и не заметить исчезновения материала из раны. Особенно если заживление идет хорошо, и лунка не беспокоит.
Осложнения: на что обратить внимание
Даже зашитая лунка может стать источником проблем или воспалений. Пациент сам отслеживает состояние и должен обратиться к врачу при появлении любых тревожных симптомов:
Сильное кровотечение — в течение суток и даже более.
Непрекращающаяся боль — пульсирующая, особенно сильная по ночам или во время еды.
Отек — флюс в области удаления зуба.
Покраснение — не только изменение цвета десны, но и краснота на лице в проекции зоны удаления.
Кровь в слюне — в первые трое суток после операции.
Увеличение температуры тела.
Перечисленные симптомы указывают на патологические процессы, требуют срочной консультации врача. После осмотра доктор назначит лечение, примет решение о повторном наложении швов.
Что делать, чтобы не разошлись швы после удаления зуба
Чтобы швы не разошлись раньше времени, пациенту нужно соблюдать несколько простых правил. Среди них:
Не поддевать, не трогать и не пытаться выдернуть швы руками, зубочистками, подручными предметами.
Исключить приемы пищи на первые 2 часа после операции, не курить
Выполнять все обязательные гигиенические процедуры по уходу за полостью рта, при этом чистку зубов проводить с повышенной осторожностью.
Отказаться от употребления твердых, горячих и холодных продуктов в первые дни после удаления.
Заменить полоскание антисептическими ванночками, когда лечебный состав держат минуты во рту и выплевывают.
Соблюдение всех рекомендаций гарантирует быстрое и благополучное заживление. Игнорирование советов может спровоцировать инфицирование ранки, нагноение и расхождение швов, развитие воспалительного процесса.
Почему разошлись швы после удаления зуба мудрости
Расхождение швов после стоматологической операции объясняется многими факторами:
Развитие периостита, воспаление надкостницы. Процесс сопровождается увеличением объема тканей, образованием гноя под швами, что приводит к расхождению швов. Также пациента беспокоит сильная боль, гнилостный запах и привкус во рту. Периостит требует обязательного лечения, приема антибиотиков, которые назначает лечащий врач после осмотра пациента.
Неаккуратная работа врача. Иногда швы расходятся по причине плохого наложения, поэтому операцию по удалению зуба стоит проводить у опытного стоматолога.
Нарушение гигиены и рекомендаций врача. Резкие движения при чистке зубов, неправильное питание, активные тренировки могут спровоцировать расхождение швов и повторное кровотечение.
Разбухание гемостатической губки. При сильном кровотечении и значительном увеличении объема гемостатика, губка может приподняться над уровнем лунки, частично повредить швы.
В большинстве случаев разошедшиеся швы не несут угрозы стоматологическому здоровью пациента. Но консультация хирурга нужна обязательна. Врач оценить состояние лунки, темпы заживления. При необходимости повторно ушьет рану.
Риск расхождения швов минимален, если операцию по удалению зуба проводил опытный врач в хорошей стоматологической клинике. Выбрать доктора и медицинский центр пациентам помогают специальные рейтинги. По ним можно оценить профессионализм, опыт и знания стоматолога-хирурга — прочитать отзывы, сравнить комментарии. А также узнать о качестве услуг конкретной стоматологии — ценах, акциях, предложениях.
Швы после удаления зубов
Вам наложили швы после удаления зуба мудрости? Хотите знать, когда именно нитки должны рассосаться? Планируете операцию по удалению «мудрого» зуба и желаете узнать все о процедуре регенерации тканей в области раны? Тогда наш небольшой материал поможет ответить на эти и другие важные вопросы.
Зачем вообще накладываются швы после удаления зуба мудрости?
Удаление «восьмерки» – это хирургическое вмешательство, предполагающее рассечение тканей в области «мудрого» зуба. После извлечения зуба десну необходимо ушить, чтобы она зажила без осложнений. Классический пример, когда после наложения швов человеку назначается контрольный визит к стоматологу. На этом этапе важно оценить процесс регенерации тканей, убедиться, что после удаления зуба мудрости нет осложнений.
Когда еще нужно накладывать швы? Например, когда стоматологическую операцию нужно провести экстренно, стоматолог не имеет возможности и времени сделать анализы крови на свертываемость пациенту (распространенная картина при стоматологических операциях после травм). В таком случае стежки выполняют задачу профилактики кровотечений.
Как врачи накладывают швы?
Швы – это место соединения мягких тканей, которые были рассечены с целью удаления из лунки зуба мудрости. Как правило, восьмерки «сидят» очень крепко в челюсти, крепятся к кости двумя корнями, иногда стоят неровно, упираясь в соседние зубы. Без хирургического разреза здесь никак не обойтись.
Чтобы аккуратно извлечь моляр, хирург делает один или же два надреза на десне, после чего специальным инструментом расшатывает зуб и извлекает его. На месте корня образуется кровотечение, аккуратно накладываются швы специальными нитками.
Первые сутки после наложения швов кровотечение не должно быть слишком активным – именно швы его как бы сдерживают. Также они соединяют пласты рассеченной ткани, которая естественным путем срастается. При качественно наложенных шовных стежках не должно быть сильной боли и дискомфорта, а на третий – пятый день после операции человек и вовсе не будет чувствовать отечность десны в оперируемой зоне.
Швы препятствуют проникновению инфекции внутрь открытой раны. Чем лучше рана затянута швами, тем ниже риск осложнений и случайного инфицирования.
Контрольный визит после операции назначается через 5 – 7 дней. Если пациента беспокоит рана раньше, он обращается с экстренным визитом.
Стоматолог оценивает состояние десны, может назначить рентген, детально изучает швы. Если удаление зуба мудрости прошло без осложнений, швы можно снимать через неделю. Если полное заживление раны не произошло, швы остаются еще на несколько дней.
Стоматология для тех,
кто любит улыбаться
Как долго будут рассасываться нитки швов?
Все зависит от типа нитей и регенеративных свойств тканей. Например, если рана зажила без осложнений, человек может даже не заметить, как отпали кусочки нити, и он проглотил их вместе с пищей или жидкостью.
Есть и такой тип нитей, которые необходимо вытягивать (снимать) после заживления ранки, но этот процесс не травмирует ткани. Ниточка как бы выскальзывает – человек даже не чувствует ее движение. Опытный стоматолог извлекает ее быстро и четко.
Основные разновидности ниток
Выделим два ключевых вида нитей:
Клинический случай: у клиента сложное состояние полости рта, в прошлом – обильный кариес, пародонтоз, ослабленные десна. На этом фоне риск воспалительных процессов крайне высок, поэтому нити кетгут в таких случаях лучше не использовать. Хирург предпочитает работать с синтетическими нитями.
Клинический случай: пациенту запланирована сложная операция по извлечению горизонтально лежащего зуба мудрости. Планируется несколько рассечений десны, чтобы гарантированно удалить «восьмерку» и не затронуть соседние единицы. В качестве шовного материала хирург, конечно же, выберет синтетические рассасывающиеся нити.
Вне зависимости от того, какими нитями были выполнены швы, пациент обязан посетить стоматолога через неделю (или две недели) с момента удаления «мудрого» зуба. Если процесс регенерации проходит успешно, врач извлечет нити из тканей до того момента, пока они начнут рассасываться самостоятельно.
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования
Расхождение швов после имплантации зубов
Проблема расхождения швов после установки имплантов наблюдается редко, но такая ситуация не исключена. Наиболее частой причиной выступает нарушение пациентом рекомендаций по послеоперационному уходу и профилактике.
Особенности имплантации
Имплантация используется для восстановления функциональности и эстетики зубного ряда. Процедура заключается во вкручивании импланта в кость, для чего предварительно надо выполнить разрез на десне. Процесс травмирующий, требующий следующих операций:
В норме неприятные ощущения и болезненность проходят уже через пару дней, швы снимаются через неделю. Но при нарушении пациентом рекомендаций по уходу или по другим причинам швы могут разойтись. Это сопровождается усилением болевого синдрома, отечностью, развитием воспалительных процессов.
Причины расхождения швов
Швы после вкручивания импланта могут разойтись по различным причинам. Основными из них выступают:
Признаки проблемы
Основными признаками необходимости обращения к врачу и развития осложнений выступают отечность, боль и покраснения, которые не проходят в течении 3-4 дней, а только усиливаются. К ним относятся:
Такие симптомы говорят о развитии воспалительного процесса, который перерастает в осложнения в виде поражения костных, мягких тканей. Это приводит к расхождению швов, требует немедленного вмешательства врача.
Рекомендации пациенту
Для профилактики и снижения риска расхождения швов пациент после процедуры установки импланта должен соблюдать некоторые рекомендации. Это исключит проблемы в будущем, снизить риск кровотечения, отека и развития других осложнений.
Что пациент должен делать после установки:
Первое время рекомендуется отказаться от физических нагрузок, использовать щетку только с мягкой щетиной. После каждого приема рта используются ополаскиватели. Также врачи советуют на первое время воздержаться от спиртного, курения.
Установка бесшовным методом
Одним из вариантов установки импланта выступает бесшовный метод. Это лечение с минимальным вмешательством, во время которого стоматолог проводит прокол тканей с введением винтового импланта. Для работы используются специальные инструменты, вся процедура занимает около 15 минут, при этом неприятные ощущения для пациента сводятся к минимуму. Но такая методика может использоваться далеко не всегда. Условия бесшовной имплантации:
Преимущества лечения с применением бесшовного метода:
Но есть и минусы, к которым относятся некоторые противопоказания. Это атрофия костной кости, контроль ввода импланта затруднен. Также есть ограничения по состоянию костной ткани.
Для профилактики расхождения швов после установки имплантов пациент должен четко придерживаться рекомендаций врача. При показаниях можно использовать методы с низким риском травматизма.
Расхождение швов после синус-лифтинга и костной пластики
Чтобы понять, почему происходит расхождение швов после синус лифтинга и костной пластики, сначала нужно разобраться в методах оперативного вмешательства. Синус лифтинг является одним из видов остеопластики, самым распространенным видом операции. Остеопластика применяется для того, чтобы можно было восстановить утраченный зуб посредством введения костного материала в место локализации и присоединением впоследствии искусственного зуба.
Костная пластика — это хирургическое вмешательство в верхней или нижней челюсти для коррекции и анатомического восстановления костной ткани и альвеолярных отростков, для последующей имплантации зубозаменяющих элементов.
Показаниями к остеопластике служат:
Также не стоит забывать об абсолютных и относительных противопоказаниях к остеопластике. К абсолютным относятся:
К относительным противопоказаниям относятся:
Эти противопоказания являются временными, и когда состояние организма будет стабильно здоровым, можно снова приступить к первому этапу подготовки. Все делается для того, чтобы снизить риск развития осложнений после остеопластики и синус лифтинга.
Виды операций при остеопластике и синус лифтинге
Как уже было написано выше, синус лифтинг является одним из видов остеопластики, но помимо этого вида оперативного вмешательства существуют еще методики, которые часто применяются в традиционной челюстно-лицевой хирургии. Методики костной пластики делятся на две большие группы:
Шелковые нити хорошо себя зарекомендовали, как прочные и мобильные в плане завязывания узлов. Но есть недостаток, они содержат белок, который может вызвать аллергическую реакцию. Полистерольные нити такие же прочные, как шелковые, но не вызывают никаких аллергических и воспалительных реакций и являются хорошим выбором для применения в челюстно-лицевой хирургии. Политетрафлюороэтиленовые или монофиламентные нити также широко применяются в хирургии и обладают хорошими противовоспалительными и адаптационными способностями. Их часто применяют для закрепления периодонтальных мембран. Но они достаточно жесткие по краям, и их следует закрывать повязками, чтобы не вызвать травматизацию мягких тканей щек и губ.
К рассасывающимся относятся натуральные (кетгут) и синтетические (Дексон, Викрил).
Эти нити обладают противовоспалительными свойствами и широко применяются в хирургии, но они требуют особых знаний в завязывании узлов.
Осложнения после остеопластики и синус лифтинга
К основным постоперационным осложнениям относят появление болевого синдрома, отека в месте операции и окружающих тканях, кровотечения, онемения и парестезии
Расхождение швов после синус лифтинга и костной пластики встречается не так часто, как боль и отек, но тоже является достаточно неприятным состоянием. Обычно расхождение швов происходит из-за механических повреждений или травм в месте операции, когда рекомендации врача не соблюдаются. Также причиной может стать производственный дефект нити или неправильно выбранная тактика в использовании узлов. Но это случается крайне редко, исключительно у недостаточно опытных специалистов. Нарушение режима в постоперационном периоде:
В итоге рана откроется и скорее всего, произойдет инфицирование в месте остеопластики и в окружающих тканях. Это естественно вызовет местное воспаление, боль, повышение температуры и астено-вегетативный синдром. Все это является одной стороной медали, другая сторона заключается в том, что уже после попадания инфекционного агента в рану, произойдет воспалительная реакция и швы разойдутся. Из-за чего может произойти воспалительная реакция:
Если случается такая ситуация, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, так как все это может привести к потере имплантата. А дальше долгий период реабилитации кости и мягких тканей, повторная остеопластика, период заживления и восстановления. Поэтому стоит обращаться только к квалифицированным специалистам, которые помимо первоклассной операции смогут также правильно объяснить важность этапа восстановления после операции, чтобы исключить все возможные осложнения.
Профилактика осложнений
Больше всего имплантологи боятся отторжения имплантата, если брать статистику, то из всех операций по остеопластике на отторжение материала приходится 3%. Расхождение швов после синус лифтинга и костной пластики является одной из основных причин потери искусственного основания для будущего зуба. Поэтому выполнение всех рекомендаций и ведение постоперационного режима уменьшит вероятность развития возможных осложнений. Прием антибиотиков и поддержание личной гигиены в полости рта являются обязательными условиями.
Расхождение швов после синус лифтинга и костной пластики происходит, как правило, в первые 5-10 дней после операции. Никаких отсроченных периодов, к примеру через 3-4 месяца быть не может. Через такое время может произойти отторжение имплантата, а это уже вопрос к раннему постоперационному периоду, когда пропустили инфицирование операционной раны или повредили во время или после операции область имплантации. Поэтому за ранним этапом после остеопластики следить необходимо внимательно и бдительно.
Режим питания в этом периоде заключается в приеме пропаренных и проваренных овощей, легких теплых супов, или супов пюре.
Также не стоит забывать о рыбных блюдах, естественно без костей и желательно в филейном виде. И такого режима питания стоит придерживаться, пока не снимут швы, а вот тяжелая пища для пережевывания, которая приправлена острыми и пряными специями, может спровоцировать воспаление в зоне операционной раны. Чистить зубы следует мягкой щеткой и очень деликатно по 2 раза в день.
Резюмируя все вышесказанное нужно понять, что только высокоспециализированная клиника, которая занимается имплантацией и челюстно-лицевой хирургией способна предоставить услуги высочайшего качества. Помимо клиники, основную роль отыгрывает лечащий врач, который сможет выявить все особенности пациента, расскажет о нюансах в до- и послеоперационный период, подскажет, какой лучше выбрать материал для остеопластики и будущие импланты. Следует как можно больше узнать информации о реабилитации и возможных осложнениях, чтобы к примеру, расхождение швов после синус лифтинга и костной пластики не вызвало панику и стрессовое состояние в раннем послеоперационном периоде. И хирурги, и пациенты боятся отторжения материала и инфекционного воспаления. Поэтому следует соблюдать рекомендации доктора, и тогда период реабилитации будет максимально коротким и эффективным.