Как понять что ребенок наелся молозивом

Мало молока – мифы и реальность грудного вскармливания

Статья написана по материалам лекции «Секреты успеха грудного вскармливания», которая прошла рамках Всемирной недели грудного вскармливания и проекта «Кормим грудью вне дома».

Спикер: ведущий лектор образовательного проекта «Школа для будущих мам», сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и счастливая мама троих деток Шабельникова Инна.

Генеральным партнером проекта выступил бренд товаров для мам и малышей Philips Avent. В линейке Philips Avent помимо молокоотсосов и бутылочек есть целый ряд удобных аксессуаров, которые помогут кормящей маме чувствовать себя лучше и получать удовольствие от кормления грудью.

В груди мало молока – малыш не наедается. Подобные мысли нередко посещают молодых мамочек. Младенец не может сказать, достаточно ли ему питания, вот мама и беспокоится. По статистике, большинство мамочек, которые заканчивают кормить грудью раньше, чем собирались, делают это именно из-за идеи, что их ребенку одной груди недостаточно. Вместе с тем, определить хватает ли малышу еды не сложно.

Признаки того, что в груди мало молока

Если малыш не удовлетворен после кормления грудью, часто плачет, через короткий промежуток времени требует маму опять, обеспокоиться его состоянием конечно стоит, но это не обязательно голод. Возможно у малыша сильно развит сосательный рефлекс или ему необходим более тесный тактильный контакт с мамой.

Отказываться от груди малыш также может по причине слабости или плохого самочувствия. Еще одной причиной для маминого беспокойства является отсутствие или малое количество молока при сцеживании. Напомним, что избыточное количество молока вырабатывается только в самом начале лактации, со временем организм мамы производит молочка примерно столько, сколько съедает малыш.

Достоверными признаками нехватки молока можно считать следующие:

При наличии данных факторов можно заключить, что ребенку не хватает молока. Но и это не повод завершать ГВ или вводить прикорм. Мама может стимулировать лактацию, чаще прикладывая малыша к груди или сцеживаясь. Ведь чем больше выделяется из груди, тем больше молока образуется.

Почему пропадает молоко

Снижение количества грудного молока может быть обусловлено такими факторами как:

О правильном и неправильном прикладывании к груди

Ниже приведены признаки правильного и неправильного прикладывания. Мама, которая понимает, что действует верно, не будет переживать по поводу того, что у нее мало молока.

Источник

Как понять, хватает ли малышу молока?

Сомнения в том, хватает ли ребёнку молока, посещают каждую мать хотя бы раз – особенно в первые недели кормления, поскольку малыш в этот период просит грудь очень часто – он её может практически не выпускать и сосать круглосуточно. Но ведь грудь – не прозрачная, и не видно, сколько там молока было, и сколько малыш высосал. И даже если Ваша грудь содержит достаточное (или избыточное) количество молока, Вы всё равно задаёте себе вопрос: «Наедается ли мой малыш?» – это же основная забота матери – накормить своё дитя! Если же грудь не слишком наполняется, то этот вопрос волнует Вас ещё больше. Как на него ответить? Чаще всего сомнения в достаточности молока у мамы вызывают факторы, которые абсолютно не показательны в этом вопросе.

Ложные факторы нехватки молока

Не стоит сразу делать вывод о том, что у Вас не хватает молока, если:

Маленькая грудь

Женщины с маленькой грудью часто волнуются, что у них будет мало молока. Спешу Вас успокоить: эти переживания напрасны, поскольку от размера груди не зависит количество вырабатываемого в ней молока, а зависит лишь её накопительная вместимость – то есть, женщины с большей грудью могут себе позволить кормить реже, в то время как женщинам с маленькой грудью – поскольку их грудь наполняется быстрее – необходимо кормить чаще, чтобы не допустить уменьшения выработки молока, а также для профилактики застоев и инфекций груди.

Отсутствие чувства наполненности груди

Это абсолютно нормально после первых недель лактации: просто Ваша грудь «приспособилась» к запросам Вашего ребенка. Некоторые матери вообще никогда не чувствуют наполненности груди, но замечательно кормят своих детей.

Ребёнок сосёт грудь слишком часто и/или долго

Всё это очень субъективно: для одной матери кормления каждые 2 часа могут казаться частыми; для другой тот же промежуток между кормлениями может быть длинным; для одной мамы кормление, длящееся 30-40 минут — очень долгое, для другой — короткое. Нет чётких правил, как часто или как долго ребенок должен сосать грудь, есть лишь рекомендация: как можно чаще и дольше – это хорошо и для ребёнка, и для мамы. То, что ребенок получает 90% необходимого ему молока в первые 10 минут кормления – заблуждение! Дайте малышу выработать свой собственный график кормлений, и все будет хорошо.

Не получается сцедить молоко из груди

Это не значит, что его там нет! Следовательно, не нужно сцеживать грудь только для того, «чтобы знать». Если сцеживание всё-таки необходимо, попробуйте стимулировать рефлекс окситоцина, и помните: Вы всё равно не сможете «выцедить» всё молоко, которое есть в груди и которое ребёнок сосанием может оттуда извлечь!

Малыш согласен сосать бутылочку после кормления грудью

Это не обязательно означает, что малышу не хватает молока, а означает лишь, что он согласен ещё покушать.

Критерии эффективного потребления грудного молока

Какие же тогда критерии позволят узнать, что малышу молока всё-таки хватает, и он не просто сосёт грудь, а сосёт её эффективно – то есть, добывает драгоценную для себя еду в достаточном количестве?

Правильность захвата груди

Прежде всего, отвечаем себе на вопрос: правильно ли ребёнок приложен к груди? При правильном захвате, когда во рту у малыша не только сосок, но и большая часть ареолы, малыш может надавить на млечные синусы за ареолой – и тем самым обеспечить себе поступление молока. Если ребёночек здоровый и доношенный, то правильный захват – это практически гарантия того, что малыш получает молоко.

Сосательное движение

Смотрим, как малыш сосёт: одно сосательное движение — это широко открытый рот—пауза—закрытый рот, и чем больше эта пауза – тем больше молока получает ребёнок. Также, наблюдая, Вы можете увидеть и услышать, как ребёнок глотает – это тоже достоверный признак поступления молока, – или заметить стекающее с уголков губ ребёнка молоко. Наблюдайте и слушайте!

Стул ребёнка

Этот показатель информативен в первые недели после рождения малыша. Как Вы знаете, в 1–3 сутки стул новорожденного – меконий – тёмный, похож на густую смолу. Если на 5 сутки он не превращается в нормальный стул новорожденного (см. таблицу ниже), то питания недостаточно! Далее, с 6 суток до 3х недель, если малыш опорожняет кишечник меньше 2-х раз в сутки – то питания, скорее всего, недостаточно. После 4-6 недель количество стула уже не является значимым показателем достаточности питания, поскольку его частота может снижаться: 1 раз в 10-12 дней – тоже норма на полном грудном вскармливании, при условии, что остальные показатели в норме и малыш в целом хорошо себя чувствует.

Количество мочеиспусканий в сутки

Достоверный показатель, позволяющий сделать вывод о том, достаточно ли молока получает ребёнок. Этот метод информативен для оценки питания малышей примерно до 5-7 месяцев — до начала введения прикорма.

Обычно у здорового грудничка с мочой выходит 46-62% от получаемого им общего объёма молока. При этом моча должна быть светло-жёлтого цвета, не концентрированная, без сильного запаха. Если в 1-3 сутки в моче ребёнка обнаруживаются тёмно-желтые пятна, или красновато-оранжевые вкрапления, похожие на кровь, – пусть это Вас не беспокоит: это нормальное явление, вызванное наличием безвредных уратов в моче ребёнка. После 3 суток, по мере того как молозиво заменяется на молоко, моча ребёнка становится всё более светлой или совсем бесцветной, иногда слегка желтоватой.

Нормы мочеиспусканий и стула

Если количество мочеиспусканий меньше нормы – то в зависимости от результата решается вопрос об увеличении количества молока и целесообразности докорма. (желательно с помощью консультанта по грудному вскармливанию и педиатра).

Прибавки веса малыша

В долгосрочной перспективе, ежемесячные прибавки веса малыша, наряду с основными размерами – длина тела, окружность головы, грудной клетки – основной критерий оценки достаточности питания малыша. Но маме для ответа на этот вопрос «здесь и сейчас» он не подходит: ежедневные взвешивания на этот вопрос не отвечают, являясь лишним поводом для беспокойства (взвешивания до и после кормления – тем более не показательны). Если предыдущие способы не прояснили ситуацию, тогда попробуйте отследить динамику прибавки веса за неделю: до 4-х месяцев она составляет не менее 125 грамм в неделю. Взвешивание проводите не чаще чем 1 раз в 7 дней на одних и тех же весах, в одной и той же одежде и примерно в одно и то же время. И помните: именно частые взвешивания приводят к необоснованному назначению докорма и переходу с маминого молока на искусственные смеси!

Источник

Чем кормить новорожденного?

Чем грудное вскармливание хорошо для ребенка?

Грудное молоко содержит в оптимальной комбинации все белки, жиры и углеводы, витамины, воду и минеральные вещества, необходимые ребенку. В отличие от смесей, оно усваивается полностью и обеспечивает иммунитет новорожденному.

Дети, получающие грудное молоко, реже простужаются, реже страдают от отита и инфекций, от диареи и аллергии, чем дети, вскармливаемые искусственно. Грудное вскармливание дает малышу ощущение близости к матери, теплоты и комфорта.

Чем грудное вскармливание хорошо для матери?

Что такое естественное (исключительное грудное) вскармливание?

Естественное вскармливание предполагает кормление ребенка в первые месяцы жизни ТОЛЬКО грудным молоком. Никакой воды, никакого сока, никакого прикорма. В течении первых шести месяцев жизни здоровые ребенок не нуждается ни в какой другой пище, кроме материнского молока.

Ребенок передает маме «сигнал» вырабатывать молоко; «просьбу» изменить состав молока, когда он болеет; «просьбу» увеличить количество молока, когда он быстро растет.

Мама передает ребенку идеальную пищу, состав которой меняется в зависимости от его потребностей; антитела, защищающие его от инфекций и болезней; любовь, тепло и нежность; ощущение комфорта и защищенности.

Какой особый уход за грудью требуется в период кормления?

Практически никакого. Если вы ежедневно принимаете душ, то перед началом и после кормления соски мыть не следует. Мыло и дезинфицирующие средства могут высушить их и сделать болезненными. Не нужно также смазывать соски раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или мазью. Хорошо после кормления оставлять на сосках немного молока. Ваше молоко содержит различные антибактериальные вещества, а потому является самым надежным гигиеническим средством.

Когда нужно начинать кормить грудью? Как часто прикладывать ребенка к груди?

Как должна питаться кормящая женщина?

Широко распространен миф о том, что кормящие грудью женщины нуждаются в особой пище. На самом деле ваш организм может вырабатывать многосоставное грудное молоко из так называемых «простых» продуктов: хлеба, картофеля, моркови и яблок. Главное, чтобы пища кормящей мамы была разнообразной. В ежедневный рацион желательно включить мясо, рыбу, бобовые, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Забудьте разговоры о «запретных продуктах». Есть можно все, при условии, что ни у вас, ни у отца ребенка нет аллергии на какой то конкретный продукт. Забудьте также рассказы о «неровном» или «жидком» молоке, якобы являющемся последствием плохого питания матери. Исследования доказывают, что даже при очень скудном питании в молоке может лишь незначительно снижаться содержание жира и некоторых витаминов. Количество же белков остается неизменным. В любом случае не очень жирное молоко лучше самого «хорошего» прикорма!

Существует несколько способов сцеживания молока: вручную, молокоотсосом, молокоотсосом-шприцем, «теплой бутылкой». Более подробно об этих способах Вам расскажет Ваша патронажная сестра или другой подготовленный специалист. Методику сцеживания молока полезно освоить всем матерям, чтобы ослабить ощущение давления при переполнении или нагрубании груди. Кроме того, вы всегда сможете оставить свое молоко для ребенка, если вам по какой-то причине придется с ним на время разлучиться.

Можно ли кормить грудью после кесарева сечения?

Какие еще проблемы могут возникнуть и как их решать?

Как правильно кормить грудью?

1. Займите удобное положение сидя или лежа. Поднесите ребенка к груди так, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Ребенок должен быть обращен лицом к груди, носик его расположен напротив соска.
2. При желании можно поддерживать грудь снизу всей рукой или положить четыре пальца под грудь на грудную клетку, а пятый, большой, сверху.
3. Коснитесь соском губ малыша, и, когда он широко откроет рот, позвольте ему взять грудь в рот, плотно прижав его тело к себе (подносите ребенка к груди, а не грудь к ребенку!).

Источник

Хватает ли ребенку молока

Очень часто во время профилактического осмотра ребенка родители задают вопрос о том достаточно ли у мамы молока. Поводом к этому является, как правило, изменившееся поведение ребенка. Например, он стал чаще сосать, или стал больше плакать, или стал хуже спать. Проанализировав все эти симптомы, мама и бабушка решают, что молока явно недостаточно. Самое интересное, что после того, как мама убедила себя, в том, что молока у нее мало, количество молока и в самом деле начинает уменьшаться. И это не удивительно, ведь выработка молока зависит не только от гормонов, но и от эмоционального состояния мамы.

Пролактин способствует образованию грудного молока. Работает он по принципу «спрос – предложение». То есть, если ребенка часто прикладывать к груди, количество этого гормона увеличивается и молока становиться больше. Следовательно, один из способов стимуляции лактации – частое прикладывание к груди.

Окситоцин доставляет уже готовое молоко к тому месту, откуда его сможет высосать ребенок, т.е. к соску. Количество вырабатываемого окситоцина зависит от того эмоционального состояния, которое мы называем любовью, и в первую очередь от материнской любви. Радуйтесь тому, что у вас есть это крохотное существо, всем сердцем любите его и весь мир. Чем больше любви, тем больше окситоцина, и тем больше молока. Любовь – это второй способ повышения лактации.

Кроме того, количество окситоцина увеличивается во время приятных прикосновений.

Самым же страшным врагом для лактации является гормон стресса адреналин. Он блокирует выработку пролактина и окситоцина, и образование молока прекращается. Вот почему для кормящей женщины так важно, чтобы обстановка вокруг нее и малыша была комфортная и спокойная. Любой длительный стресс резко сокращает количество грудного молока. Берегите себя – это четвертый способ повышения лактации.

В жизни каждого ребенка бывают периоды, когда молока ему действительно хотелось бы больше. Связано это с очередным скачком в его развитии, когда выработка молока не успевает за потребностями растущего организма. Но это быстро проходит, т.к. при вскармливании по требованию организм женщины быстро перестраивается и начинает вырабатывать больше молока. Длятся такие периоды несколько дней (от одного до трех) и называются лактационными кризами. Никакого специального лечения лактационный криз не требует. Чаще держите свою кроху на ручках и почаще прикладывайте к груди.

Как часто молодая мама слышит о том, как часто встречается нехватка грудного молока, как трудно, практически невозможно увеличить лактацию, о том, что наследственность «немолочная», о том, что грудь пустая, ребенок голодный и срочно надо бежать за смесью. Слышит она это, как ни странно, от самых близких и, казалось бы, опытных людей – бабушек, подруг, то есть от тех, кто наоборот должен поддержать мамино желание кормить грудью.

Милые мамы, пожалуйста, не поддавайтесь. Есть много способов проверить, действительно ли вашему малышу не хватает молока.

Не забывайте, что в первые несколько суток у женщины вырабатывается молозиво. За сутки его количество достигает, в среднем 50мл ( всего лишь четверть стакана. ). Но питательная ценность его столь велика, что ребенку достаточного и этого небольшого количества.

С третьих – пятых, а иногда и седьмых суток начинается выработка зрелого молока. Лактация в этот период только устанавливается, мама и малыш привыкают друг к другу.

Молока в этот период может образоваться больше, чем малыш готов съесть. Именно с этим связано ощущение «полноты» молочных желез. Через некоторое время мама и малыш привыкнут друг к другу, молока будет ровно столько, сколько надо ребенку. Естественно, что молочная железа уже не будет такой полной как раньше, но она не будет и пустой. Желание непрерывно сосать, которое принимается за голод, это всего лишь желание побыть на руках у мамы, почувствовать ее тепло и запах, и почувствовать себя любимым и защищенным.

Основными критериями, по которым можно определить достаточно ли ребенку молока являются: динамика набора веса, количество мочеиспусканий в день, настроение ребенка. Причем, ни один из этих критериев нельзя оценивать по отдельности. Только все вместе. Вес малыша каждый раз определяет врач педиатр во время очередного осмотра. Сейчас очень модно иметь дома детские весы. Мне кажется, что это создает дополнительный стресс для мамы. Она начинает взвешивать ребенка практически постоянно: утром, вечером, одетого, раздетого, до еды, после еды, после того как он пописал и покакал. В итоге, мама, как правило, сходит с ума от огромного количества разных цифр. Нельзя забывать и о том, что ребенок набирает вес скачками. Он может несколько дней «стоять» в весе, а затем за один день прибавить сразу 60 грамм. Практика «контрольного кормления» тоже не всегда информативна. Ребенок ведь не машина. Ну не может он есть всегда строго определенное количество еды. Может быть, он устал, или у него просто плохое настроение, или еще не проголодался и съел всего 30 граммов. Вы в панике. В следующий раз ребенок с аппетитом высасывает 150 граммов, только вы об этом не знаете, и пытаетесь накормить его смесью. В итоге, ребенок переедает и чувствует себя еще хуже, чем голодный.

Если вас беспокоит темп набора веса вашим ребенком, то взвешивайте его не чаще, чем раз в неделю, в строго определенных условиях: утром, до еды, полностью раздетого, без памперса. Если ваш малыш прибавляет по 125 граммов (данные ВОЗ) за неделю, то это необходимый минимум. В среднем прибавка за неделю составляет 150-200гр. С возраста 5-6 месяцев темпы роста у ребенка уменьшаются, и он может прибавлять по 200-300 граммов за месяц. Если в течение первых месяцев жизни ваш прибавлял много, по 1-1,5 килограмма за месяц, то будьте готовы к тому, что в последующие месяцы он будет набирать меньше, чем его сверстники.

И еще. Очень часто я вижу детей, которые набирают вес небольшими темпами, но при этом веселые, активные, довольные жизнью, хорошо развиваются. Назначать смесь таким деткам просто рука не поднимается. Ведь все эти таблицы и нормы рассчитаны на среднестатистического ребенка, а ведь каждый ребенок индивидуален.

Очень важным показателем достаточного количества молока является настроение и поведение ребенка. Как правило, поводом для беспокойства у мамы являются изменения в поведении малыша. Как часто слышишь: «он раньше не плакал, а теперь плачет, наверное, голодный», «раньше спал всю ночь, а теперь просыпается и ест через каждые 30 минут, наверное, у меня молока стало меньше», «раньше его приложишь к груди, и он сразу засыпал, а теперь поест и не спит, значит, не наедается». Милые мамы, вас не удивляет, что еще вчера ваш ребенок не умел ходить, а теперь делает первые самостоятельные шаги, вдруг начинает произносить первые слова, хотя еще вчера молчал.

Первое время после рождения ребеночек, как правило, набирается сил и может только спать. Но потом он начинает развиваться и делает это весьма интенсивно. Вдруг, он повзрослел и обнаружил, что одному лежать в кроватке скучно, а у мамы на ручках лучше. А если поплакать посильнее, то мама начнет показывать всякие интересные игрушки, или даже споет песенку. То, что ваш ребенок стал больше бодрствовать, говорит о том, что он правильно развивается. Человек – это социальное существо. Для любого человека является естественным общаться с себе подобными, а плачем ребенок показывает, что ему скучно одному, и его надо развлекать. Такая у мамы работа – детей развлекать и развивать.

Что же касается плача по ночам, то не стоит забывать о такой банальной причине как прорезывание зубов, особенно если возраст вашего ребенка приближается к 5-6 месяцам. Причиной плача могут быть и банальные детские колики, и меняющиеся погодные условия (дети очень метеозависимы), и фазы луны, и чрезмерная эмоциональная нагрузка на ребенка (например, вы ездили в гости, или магазин, или в поликлинику).

Довольно информативным для определения достаточности получаемого молока является количество мочеиспусканий за сутки. Для этого надо снять памперс, и после каждого мочеиспускания менять пеленку, потом все эти пеленки посчитать. Если их набралось больше 15 (оптимально17-25), значит молока достаточно. ВОЗ считает, что 6-8 пеленок является показателем того, что ребенок получает достаточно молока, но при этом необходимо принять меры по улучшению лактации.

Любой недостаток молока можно и нужно устранять. Самым главным критерием успеха является уверенность мамы в том, что у нее все получится и огромное желание кормить грудью.

Источник

Грудное вскармливание

Путеводитель по грудному вскармливанию

Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день.
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

Давайте сначала рассмотрим их предположения:

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч) расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания» молока. При кормлении грудью у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р.

Антитела от болезней

Факторы роста для дозревания кишечника

Эффект от применения

нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы

запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр.

легко усваиваемая сыворотка

тяжело перевариваемые казеиновые сгустки

подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр)

состав одинаковый для всех детей

Витамины и минералы

необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь водой и пр.

случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами и т.п.

Эмоциональная связь между мамой и ребенком

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

При наличии информации и помощи практически любая женщина может успешно и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых, сразу после родов (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт «кожа-к-коже»новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой, длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий»).

а) При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

в) Это успокаивает малыша и маму, ведь они оба испытывают сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторых, приложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск появления физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых, ребенку не рекомендуется давать пустышки.

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи. (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться нагрубание. При этом помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме, приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом до 10 дней=количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока, писает 3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки 12 раз и более.

Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ АКЕВ и педиатру.

Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ из крупных ассоциаций.

Ибрагимова Эльвира, специалист по ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

Источник