Как понять что ребенок съел батарейку
Осторожно, батарейки!
Каждый день в нашу больницу поступают дети, проглотившие батарейки.
Игрушки, представляющие потенциальную опасность — это игрушки на батарейках. Если ребенок легко открывает крышку батарейного отсека, значит он может извлечь батарейки и проглотить их. Крышка должна быть зафиксирована болтиком.
Если вы сомневаетесь, может ли ребенок проглотить пальчиковую батарейку, то будьте уверены, еще как может!
Почему батарейки опасны для ребенка?
Во-первых, их очень сложно удалить с помощью фиброгастроскопа. Округлые и скользкие, они не захватываются в крючок для удаления инородных тел, выскальзывают из корзины Дормия, щипцов или петли, имеющихся в распоряжении врача. Поэтому удаление инородных тел у малышей выполняется под общим наркозом.
Очень опасны для живых тканей организма человека литиевые батарейки. Они аккумулируют энергетический заряд большой мощности. Во влажной среде пищевода или желудка происходит короткое замыкание между полюсами, в результате которого возникает электрический ожог слизистой оболочки и более глубоких слоев.
Чем дольше батарейка находится в любом отделе желудочно-кишечного тракта, тем выше риск ее разгерметизации. При этом из нее выделяется сильная щелочь, сразу же вступающая в химическую реакцию и расплавляющая живые ткани, вызывая образование глубоких язвенных дефектов. Это явление получило название электрохимический ожог.
Кроме того, возможно всасывание в общий кровоток других токсических компонентов аккумулятора. Электронные батарейки со временем начинают протекать, это отличает их от монет и других проглоченных предметов. Естественно, лучше вообще не допускать такого, но, если неприятность все же произошла, то вам пригодится следующая информация. Содержимое батарейки, которое будет вытекать в организме ребенка, может спровоцировать появление раздражений, язв, либо же стать причиной прободения какого-либо участка кишечного тракта. Внутренние соки достаточно активно, поэтому, под их влиянием, со временем батарейка станет выделять вредные, опасные вещества, которые будут отравлять развивающийся организм. В числе таких веществ находятся цинк, ртуть, кислота и серебро. Любой из данных компонентов вызывает ожоги либо пищеварительные повреждения.
Что делать, если ребенок проглотил батарейку?
Как бы хорошо ни чувствовал себя ребенок, проглотивший батарейку, его требуется как можно скорее доставить в хирургический стационар, где будет проведено удаление инородного тела. Не стоит надеяться «на авось» и рисковать здоровьем и жизнью своего чада. Помните, что это та ситуация, где без преувеличения каждая минута на счету. Если малышу повезет, и вредный аккумулятор удастся достать из пищевода или из желудка до его химического расплавления, понадобится амбулаторное наблюдение. В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация на несколько дней для контроля и своевременного выявления грозных осложнений.
Как извлечь посторонний предмет из организма, если ребёнок проглотил батарейку-таблетку?
Непосредственная процедура извлечения чужеродного тела, размеры и форма которого аналогичны электронной батарейки, — это достаточно сложная последовательность определенных действий. Задача сильно усложняется в случае с детьми. За счет размеров батарейки, ее тяжело зацепить и удержать с помощью щипчиков. В подобных ситуациях пользуются специальными петлями. Если обстоятельства сложатся удачно, то батарейка извлекается с первого раза. Однако, такой вариант крайне редкий, потому попыток придется сделать несколько. Подобная процедура для малышей проводится в случае эндотрахеального наркоза. Обычно, если ребенок проглотил батарейку, за ним ведется стациональное наблюдение в течение четырех дней. Если предмет застревает в кишечнике, то малышу дают специальные препараты, которые ускоряют его выведение. После извлечения либо выведения батарейки из организма, ребенок должен пойти реабилитационный курс, включающий противоязвенное лечение.
Какие осложнения оставляют проглоченные батарейки
По статистике почти 80% детей, проглотивших батарейку, имеют осложнения разной степени тяжести. Среди них самыми опасными являются перфорации стенки желудка, пищевода или любого участка кишки с развитием гнойного медиастинита или перитонита.
Гродненская областная детская клиническая больница
Заведующий эндоскопическим кабинетом Кривецкий Д.С.
Ребенок, который проглотил батарейку, может остаться инвалидом
Врачи находят в желудках у детей шурупы, монеты, лезвия.
Годовалый Рома нашел возле дивана шуруп и, не думая, проглотил находку. Его сверстника Диму привезли в больницу, когда мальчик «съел» турецкий оберег. Есть и более впечатляющие истории – врачи спасали ребенка, который разжевал, а затем проглотил…лезвие.
Удивительно, но самому маленькому ребенку, который попал в эндоскопический кабинет с инородным телом, было всего… 2,5 месяца. Несмотря на маленькие ручки, ребенок смог взять лежащую рядом небольшую трубочку и тоже проглотить ее. Родители долго не могли понять, в чем причина недомогания ребенка. Виновника обнаружили в пищеводе лишь спустя трое суток. Самый «золотой» возраст, говорят медики, от 9 месяцев до 2,5 года: ребенок стремится исследовать окружающую действительность на вкус: в ход идут игрушки, мелкие предметы. Но бывают и печальные истории с подростками. Четырнадцатилетний Виталий в лагере пугал девчонок, бегая по коридору. Они его поймали и решили проучить, а мальчик от страха проглотил свисток. В больницу его привезли с сильным отеком пищевода. Есть и странный случай в практике: семнадцатилетняя девушка, спасаясь от депрессии, проглотила две монеты по евро. Как она позже призналась, от печального настроения перекатывала монеты во рту. Сначала проглотила одну, посмотрела, что осталась жива и проглотила вторую. Лишь после этого решила вызвать скорую.
Посторонние предметы врачи достают из организма детей без операции, применяя эндоскопическую методику. В редких случаях применяется наркоз. Опасны простые на первый взгляд мелочи: палочки от ингалятора и чупа-чупса – длинные предметы застревают в двенадцатиперстной кишке, и такие случаи могут закончиться операцией.
Но особую строчку в рейтинге опасных «игрушек» занимают плоские батарейки. Дети их могут достать из пульта, музыкальных игрушек. И если батарейка активная, счет идет на часы: если не оказать помощь вовремя, ребенок может остаться инвалидом. Такая же ситуация с проглоченными магнитами.
— Батарейка застревает на уровне пищевода, и если она активная, то вытекающий электролит вызывает электрохимический ожог стенок органа различной степени тяжести. Это может привести к рубцовому сужению просвета пищевода или перфорации стенки пищевода (прожигается «дырка»). Эти осложнения могут потребовать пластической операции на пищеводе.
Процесс поражения продолжается даже после удаления злосчастного предмета из организма. Чтобы предотвратить рубцовое сужение пищевода и избежать тяжелой операции, медики расправляют суженный участок с помощью специальных одноразовых баллонов. Цена одного баллона около 300 евро, чтобы провести курс лечения нужно как минимум 3-4 штуки, и эта помощь бесплатна для детей.
Врачи еще раз напоминают о бдительности: ведь мелкий предмет, оставленный на видном месте, может привести к трагедии. Виновником может быть все, что угодно: обручальное кольцо, иголка, булавки, были случаи, когда малыши срывали с себя даже нательный крестик.
Как понять, что ребенок проглотил посторонний предмет?
Если инородный предмет находится на уровне пищевода, то наиболее частыми симптомами будут:
Инородное тело в дыхательных путях является самым опасным состоянием. Если предмет попал в дыхательные пути, появляется кашель, одышка, ребенок может посинеть. Нужно немедленно вызвать скорую помощь и до ее приезда попытаться успокоить ребенка.
Проглоченный предмет в желудке, кишечнике, как правило, ничем себя не проявляет, симптомы появляются при развитии осложнений.
Кстати, не всегда симптомы явные. Был случай, когда ребенок заболел пневмонией, и лишь когда ему сделали рентгеновский снимок, врачи обнаружили батарейку в организме. Посторонний предмет находился там около трех суток.
Как понять что ребенок съел батарейку
Кнопочные батарейки без сомнения есть в каждом доме, они используются в таких распространённых энергопотребляющих приборах как часы, слуховые аппараты, пульты дистанционного управления, фонари, звуковые поздравительные открытки, портативные медицинские приборы, предназначенные для домашнего использования (пароингаляторы, аппараты измерения артериального давления), зубные щетки, и, конечно, детские игрушки.
Что же происходит после проглатывания батарейки?
Если батарейка попадает в кислую среду полости желудка, практически неизбежна ее разгерметизация, в результате разрушения корпуса ее содержимое контактирует со слизистой, начинается химическая реакция, расплавляющая ткани, вплоть до полного разрушения и образования глубоких язв в результате химического ожога.
Помимо этого происходит всасывание в общий кровоток токсичных компонентов электролита батарейки.
Как понять, что ребенок проглотил батарейку?
Что делать, если ребенок проглотил батарейку?
Профилактика проглатывания батареек.
Как достают проглоченную батарейку.
Осторожно, магниты!
Каждый родитель хочет порадовать своего ребенка оригинальной развивающей игрушкой, но не каждый знает, что некоторые из них могут нанести серьезный вред здоровью ребенка. В первую очередь речь идет о магнитах: магнитных шарах, кубах, цепочках — игрушках, состоящих из нескольких звеньев, примагничивающихся друг к другу.
Возраст детей, глотающих магниты, колеблется от 1 года до 10 лет. Зачастую случается так: родители покупают магнитную игрушку старшему ребенку, а играет с ней малыш, который хочет все попробовать на вкус.
При попадании в желудочно-кишечный тракт, разрозненные магнитные шарики начинают притягиваться, что требует неотложного оперативного вмешательства.
Казалось бы, что опасного могут таить популярные сегодня магниты на холодильник? Ведь это не только привлекательные фигурки зверей, даров сада и огорода, но и буквы алфавита, и цифры, позволяющие легко освоить чтение и счет. А очаровательная новинка под названием «Неокуб?» Его рекламируют как великолепный тренажер для развития мелкой моторики и творческих способностей крохи. Почему же врачи-хирурги и педиатры так к ним придираются?
Для изготовления современных моделей игрушек все чаще используются магниты неодимовые. Они имеют значительно большую силу притяжения по сравнению со своими предшественниками. Ребенку достаточно просто взять в рот мелкий магнитик, особенно в форме шарика, чтобы он соскользнул в пищевод. Играющий малыш может даже не заметить, что совершил глотательное движение. А раз интересующий предмет исчез — надо взять в рот такой же другой. В результате, пока родители заметят, чем так увлеченно занимается их чадо, в пищеводе или в желудке оказывается не один магнит. Притягиваясь друг к другу, шарики неокуба складываются в причудливые фигуры.
В чем опасность магнитов
Если ребенок проглотил магнит, он задерживается в трети случаев в пищеводе, а в большинстве остальных — в желудке. Проникнуть дальше по желудочно-кишечному тракту инородным телам препятствуют сильные круговые мышцы, полностью перекрывающие просвет перехода из пищевода в желудок и из желудка в 12-перстную кишку. Если магнит имеет острые края, очень высок риск повреждения слизистой оболочки пищевода на разную глубину, вплоть до ее полного линейного разрыва. Особенно тяжелые последствия возникают в тех случаях, когда инородное тело извлекается не сразу, а через несколько дней. Образуются пролежни, вызывающие не только обширную воспалительную инфильтрацию, но и омертвение тканей. Вовлечение в зону поражения средостения крайне опасно, так как медиастинит, то есть его гнойное воспаление — это одна из самых сложных патологий, требующая серьезного хирургического вмешательства и, к сожалению, несмотря на титанические усилия врачей, очень часто заканчивающаяся смертью.
Даже если медицинская помощь оказана вовремя, то есть в течение первых нескольких часов, в месте повреждения стенки пищевода может сформироваться рубец. Он сузит канал, по которому во время еды продвигается пищевой комок. В результате ребенок всю оставшуюся жизнь будет вынужден регулярно проходить процедуру бужирования пищевода, чтобы не умереть от голода из-за невозможности проглотить еду, застревающую в пищеводе. А бужирование выглядит следующим образом: в желудок через рот вводится резиновая трубка небольшого диаметра и сразу извлекается, затем — следующая уже большего размера. И так — много раз до тех пор, пока рубцовое сужение пищевода не растянется. Это очень неприятная и болезненная процедура, которую малышам проводят под общим наркозом.
Еще одну серьезную техническую проблему для врачей создал неокуб магнитный. Его шарики настолько сильно притягиваются друг к другу, что крохотный крючок эндоскопа для удаления инородных тел захватить и извлечь их по одному не в состоянии. Поэтому после нескольких неудачных попыток обойтись этой малотравматичной процедурой приходится выполнять полостную операцию с рассечением стенки желудка.
А что же с теми «счастливчиками», у которых инородное тело все-таки прошло из желудка в кишечник? Если магниты неодимовые, они притягиваются друг к другу, даже находясь в разных петлях кишки. В результате они сдавливают стенки кишечника, быстро вызывая пролежни. Через образовавшиеся дефекты кишечное содержимое попадает в брюшную полость. Развивается перитонит, требующий экстренного оперативного лечения. Чтобы найти источник проблемы, ребенку рассекают всю переднюю брюшную стенку от подреберья до лобка, моют брюшную полость, удаляют часть поврежденной кишки. А знаете, как хирурги находят злосчастные магниты? К ним через живые ткани прилипают металлические инструменты! В результате малыш из-за пары крохотных блестящих шариков в одночасье теряет здоровье, получая взамен огромный послеоперационный рубец. Кроме того, после воспаления брюшной полости на всю жизнь сохраняется высокий риск развития рецидивирующей спаечной кишечной непроходимости, лечение которой — повторные операции.
Ребенок вдохнул инородное тело
Поделиться:
Инородные тела в дыхательных путях у детей — проблема распространенная и довольно опасная. Чаще всего в такой ситуации оказываются дети от 5–6 месяцев до 5 лет. Именно в этом возрасте ребенок познает мир через «потрогать», «попробовать на вкус», поэтому он тянет в рот все, что попадается под руку. Это и игрушки, и пуговицы, и мелкие детали конструктора, список можно продолжать до бесконечности.
Отвлекаясь во время смеха или разговора, ребенок случайно может проглотить или вдохнуть посторонний предмет. При более благоприятном раскладе инородное тело пройдет в ЖКТ и через несколько дней удалится естественным путем, более опасный вариант — попадание в дыхательную систему. Именно о нем и пойдет речь.
Если никто из родителей не видел момент проглатывания предмета, а ребенок сам не может рассказать о том, что его беспокоит, патологию можно спутать с инфекционным заболеванием или аллергией. Есть ряд моментов, которые помогут заподозрить наличие инородного тела в дыхательных путях. Характер и степень выраженности симптомов зависят от того, на каком уровне дыхательных путей находится инородное тело, а также от степени закрытия дыхательных путей посторонним предметом и тем, насколько этот предмет плотно сидит.
Гортань
Самыми опасными являются инородные тела гортани. Это связано с тем, что даже при небольшом размере предмета возникает рефлекторный спазм мышц гортани. При полном закрытии голосовой щели инородным телом и выраженном спазме мышц возможна полная остановка дыхания и потеря сознания. В этом случае необходимо срочно извлечь предмет, иначе возможен исход вплоть до летального. При неполном закрытии голосовой щели у ребенка появляется одышка с преимущественным затруднением вдоха, дыхание при этом может быть как бесшумным, так и, наоборот, шумным, свистящим.
Часто в таких случаях наблюдается приступообразный кашель. Если инородное тело в гортани меняет свое положение, периоды удушья могут чередоваться с облегчением состояния. Основным признаком, который позволяет отличить инородное тело гортани от другой патологии, является внезапное начало приступа. Перед появлением данных симптомов ребенок полностью здоров.
Трахея
При небольших размерах инородного тела оно может проникнуть в трахею. Если предмет неподвижен и перекрывает трахею почти полностью — это сопровождается затруднением вдоха, частым дыханием, ребенок беспокоен, кончик носа, уши, пальцы рук и ног могут иметь синюшный оттенок. Частичное перекрытие может проявлять себя периодически возникающим приступообразным кашлем, который будет усиливаться при волнении, физической нагрузке.
Читайте также:
Инородное тело в дыхательных путях
Читайте также: Бронхи
Возможно также продвижение инородного тела в бронхи. Из-за анатомических особенностей инородные тела чаще попадают в правый бронх. Посторонний предмет провоцирует спазм гладкой мускулатуры бронхов, что проявляется приступообразным кашлем с небольшим количеством трудноотделяемой мокроты, одышкой.
Через некоторое время инородное тело бронха провоцирует присоединение инфекции — возникает бронхит или пневмония. Если ребенку поставили диагноз «воспалительное заболевание легких», он болеет долго и его состояние не улучшается — возможно, в его бронхи попало инородное тело.
Что делать, если ребенок задыхается
Если ребенок перестал дышать из-за инородного тела, ему срочно нужна помощь — это жизненно важно. Есть несколько вариантов извлечения предмета.
1) Маленького ребенка — взять за ноги и перевернуть вниз головой лицом к себе. Удерживая его одной рукой, второй несколько раз похлопать по спине.
2) Положить ребенка животом на свое колено или предплечье, его голову опустить вниз и несколько раз похлопать по спине. Если результата нет, то необходимо, не меняя положения ребенка, надавить на корень языка или пощекотать заднюю стенку глотки, чтобы вызвать кашлевой и рвотный рефлексы.
3) Если ребенку больше одного года, то его можно уложить животом на жесткую поверхность и несколько раз похлопать его по спине между лопатками.
4) У детей старшего возраста возможно проведение приема Геймлиха. Нужно встать позади ребенка, обхватить его, поместить свои руки ниже его грудной клетки и выше талии и произвести несколько толчкообразных движений по направлению косо вверх.
Если симптомы выражены незначительно, но есть подозрение на наличие инородного тела, необходимо срочно обратиться к врачу. После соответствующего обследования и подтверждения диагноза будет проведена трахеобронхоскопия, в ходе которой инородное тело извлекут. Впрочем, к врачу лучше обратиться в любой ситуации — кто знает, может быть, предметов было несколько.