Как понять что ребенок съел стекло
Что делать, если ребёнок проглотил кусочек стекла?
Что делать, если ребёнок проглотил инородное тело, многие мамы не знают. Стекло является опасным материалом, и если оно попадёт внутрь детского организма, могут наступить серьёзные последствия. Выход из сложившейся ситуации будет зависеть от размера и формы стекла. Если ребёнок проглотил маленький кусочек стекла, он может выйти из организма естественным путём. Но даже небольшой осколок способен повредить пищевод, желудок, кишечник. Если же стекло большого размера, оно останется в желудке на долгие годы, что будет негативно сказываться на здоровье крохи. Поэтому возможно хирургическое вмешательство для устранения инородного предмета.
Если ребёнок проглотил стекло: симптомы
Если малыш на ваших глазах проглотил стекло, но вы не успели ничего сделать, необходимо оказать ему первую помощь. Следует тщательно осмотреть ротовую полость ребёнка и убедиться в отсутствие осколков. Если же куски стекла хорошо заметны и находятся в доступной зоне, их необходимо аккуратно удалить. Предварительно вымойте руки. Не стоит пытаться достать осколки, находящиеся дальше нёбно-язычной дужки, иначе есть вероятность ухудшения ситуации.
Но иногда возникают ситуации, когда ребёнок может проглотить стекло не при родителях, но в этом случае помогут определить опасное состояние ребёнка определённые симптомы.
Что делать, если ребёнок проглотил стекло?
Что делать, если ребёнок проглотил стекло? Кроме того, что необходимо вытащить имеющиеся осколки из ротовой полости малыша, необходимо вызвать «Скорую помощь» или отвезти ребёнка самостоятельно в ближайшую больницу. Не ругайте и не отчитывайте малыша: он и так сильно напуган, а также ребёнок может ощущать боль внутри. При врачебном осмотре следует сообщить специалисту размеры осколка и время происшествия. В зависимости от размера стекла, будут приняты необходимые меры. Специалисты расходятся во мнениях: стоит ли вызывать рвотный рефлекс у ребёнка, проглотившего кусок стекла? Некоторые врачи считают, что это сделать необходимо. Для этого следует надавить на корень языка. Осколок выйдет со слюной и рвотной массой, но пищевод при этом не повреждается. Другие же специалисты считают, что большие осколки, находящиеся внутри, во время рвотных позывов могут повредить стенки желудка или пищевода. Поэтому не стоит проводить эксперименты с пострадавшим малышом, а лучше дождаться квалифицированных специалистов. Также следует помнить, что через два-три часа стекло окажется в кишечнике. И что делать, если малыш проглотил большой осколок стекла? В этом случае родители ничего не могут сделать для его извлечения. Нельзя давать малышу слабительное или использовать клизму – это может ухудшить ситуацию. Также не давайте малышу фрукты и пищу, которые обладают слабительным эффектом. Кормить ребёнка можно кашами и отварными твёрдыми овощами. Родителям необходимо следить за стулом малыша на протяжении трёх дней.
Если стеклянный осколок небольшой, и была своевременно и правильно оказана первая помощь, инородный предмет выйдет естественным путём в ближайшее время.
Какие предметы чаще всего глотают дети? Рассказывает детский врач-эндоскопист
Детский врач-эндоскопист – о предметах, представляющих особую опасность для детей
На сегодняшний день 99% всех неотложных эндоскопических исследований проводятся по поводу инородных тел верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Об этом порталу Sibmeda рассказал Пётр Константинов, заведующий эндоскопическим отделением новосибирской ГДКБ скорой помощи.
Поговорим о цифрах
– Пётр Иванович, как часто к вам поступают дети с подозрением на инородные тела пищевода и желудка?
– Очень часто, причём количество таких детей постоянно растёт. По статистике больницы, в 2012 году мы провели 196 эндоскопий по инородным телам верхних отделов ЖКТ, в 2013 их было 205, в 2014 уже 239. К концу 2015 мы ожидаем около 300 случаев.
– С чем связано увеличение количества таких пациентов?
– Во-первых, с возрастанием численности детского населения, а во-вторых, с появлением в продаже так называемых развивающих игрушек. Последние три-четыре года очень много детей поступает после проглатывания мелких деталей от этих конструкций.
– Какие предметы чаще всего глотают дети?
– Характер инородных тел может быть абсолютно разным – начиная от мелких составляющих игрушек и заканчивая различными брелоками и украшениями, блеск которых может заинтересовать ребенка. Самые распространённые варианты – это монеты и дисковидные батарейки, которые обычно присутствуют в развивающих и интерактивных игрушках. В 56% случаев такие предметы оседают в желудке, в 44% останавливается в пищеводе.
Чаще всего нашими пациентами становятся дети в возрасте от года до трёх, ведь именно в этот период малыши познают мир через вкусовые ощущения. В более позднем возрасте проглатывание инородных тел, скорее, случайность – к примеру, девочки часто глотают иголки при занятиях рукоделием. Или ребятишки балуются. У нас был случай, когда привезли мальчика, который проглотил палочку от конфеты «Чупа-чупс», мы её извлекли, а на следующий день он приехал снова со второй такой же палочкой.
Батарейки и магниты – предметы повышенной опасности
– Какие предметы наиболее опасны при проглатывании?
– Наиболее опасными являются дисковидные батарейки. Если ребёнок их проглатывает, то вскоре батареечный герметик разрушается, и электролит беспрепятственно проникает в просвет пищевода или желудка, вызывая тяжелейшие ожоги этих органов.
– Через какое время начинается выделение электролита?
– Всё зависит от качества батарейки. Мы заметили, что чаще всего подтекают дисковые батарейки китайского производства. Иногда достаточно одного-двух часов, чтобы начались тяжёлые изменения во внутренних органах. Особенно опасно выделение электролита в пищеводе.
Но, следует отметить, что если элемент питания быстро покидает верхние отделы ЖКТ, то по кишечнику батарейка, как правило, проходит без последствий и эвакуируется естественным путём.
– А пальчиковые и мизинчиковые батарейки тоже опасны?
– Эти типы батареек менее опасны из-за более герметичной конструкции, но допускать игр с ними также не стоит. У нас был случай, когда ребёнок с особенностями развития проглотил 9 мизинчиковых батареек – пришлось долго их извлекать!
– На какие предметы, кроме батареек, родители должны обратить особое внимание в плане опасности проглатывания?
– Чрезвычайно опасны магнитные шарики, которые часто содержатся в современных развивающих игрушках. Если ребёнок проглатывает несколько магнитов с небольшим интервалом времени, то возникает феномен интерпозиции стенок внутренних органов.
Проще говоря, магниты притягиваются друг к другу через стенки желудка и кишечника, что приводит к образованию пролежней, внутренних свищей и перитониту. Причём эти осложнения развиваются очень быстро – в течение двух-трёх суток. Если магниты таким образом попали в организм, то извлекать их придётся только хирургическим способом.
– А насколько опасны острые предметы для желудочно-кишечного тракта?
– Острые предметы могут травмировать внутренние органы, но это бывает редко. Наш организм очень интересно реагирует на острые инородные тела. При попадании в кишечник такой предмет практически во всех случаях будет продвигаться по нему тупой стороной. Кроме того, если инородное тело покинуло желудок и двенадцатиперстную кишку, то в большинстве случаев, оно выйдет самостоятельно.
На первом месте – внимательность родителей!
– Пётр Иванович, как родители могут понять, что их ребёнок проглотил инородный предмет?
– Для инородных тел пищевода характерны два основных симптома – это чувство затруднённого глотания и повышенное слюнообразование. Ещё одним признаком может быть рвота. Дети более старшего возраста могут жаловаться на боли за грудиной. При попадании инородного тела в желудок часто возникают боли.
Существует ещё один очень важный микросимптом – это изменение поведения малыша. Многие родители так и говорят: «С моим ребёнком что-то не так: он как-будто прислушивается к своему состоянию, как-будто ему что-то мешает внутри».
Редко, но встречаются случаи, когда ребёнок глотает какой-то предмет, и он находится в пищеводе или желудке достаточно продолжительное время. Это может сильно осложнить последующее лечение.
Например, у нас был случай, когда ребёнок проглотил монету, а родители этого не заметили. С симптомами бронхита его положили в педиатрическое отделение – там оказались очень высококвалифицированные врачи, которые сразу поняли, что что-то тут не так. Отправили ребёнка на рентген, а у него монетка в пищеводе. Он с ней месяц проходил!
– Какой должна быть первая помощь ребёнку при проглатывании инородного тела?
– Прежде всего, родителям не нужно волноваться. Необходимо успокоить ребёнка и параллельно проанализировать: что он мог проглотить? Чтобы понять это, зачастую достаточно просто окинуть взглядом комнату и посмотреть, чем играл малыш.
Нельзя поить, кормить или давать какие-то лекарства. Не нужно лезть к ребёнку в рот, чтобы достать инородное тело самостоятельно. Ни в коему случае нельзя вызывать рвоту, так как в такой ситуации может развиться синдром аспирации дыхательных путей рвотными массами, а это очень опасно! Родителям необходимо просто вызвать «Скорую помощь», которая доставит ребёнка в больницу, а там врачи обязательно во всем разберутся.
Найти и обезвредить
– Как врачи проводят диагностику инородных тел желудочно-кишечного тракта?
– Основной метод диагностики в таких случаях – рентгенологическое исследование пищевода, желудка и брюшной полости. Таким способом выявляются все металлические инородные тела. Если на рентгене чисто, но симптоматика указывает на наличие инородного тела, то мы проводим эндоскопическое исследование.
– Как проводят эндоскопию в таких случаях?
– К каждому пациенту мы подходим индивидуально. При диагностической эндоскопии используем местное обезболивание. Если же инородное тело подтверждается, то ребёнку дают общий наркоз, а затем удаляют предмет при помощи того же эндоскопа. Таким образом процедура проходит быстрее, так как пищевод и желудок находятся в расслабленном состоянии. В редких случаях детям старше пяти лет с устойчивым психологическим состоянием можно удалять инородные тела под местной анестезией.
– А как часто проглоченные инородные тела выходят самостоятельно?
– Как правило, в пищеводе и желудке застревают крупные и тяжёлые предметы. Если на обследовании мы видим, что инородное тело вышло за пределы двенадцатиперстной кишки, то мы оставляем ребёнка в стационаре для наблюдения. Это необходимо, так как в кишечнике есть узкие места – инородные тела могут там останавливаться и тогда приходится прибегать к другим методам лечения. Если же всё хорошо, то предмет пройдёт по кишечнику и выйдет самостоятельно в течение пары суток.
Безопасное пространство
– Пётр Иванович, вы работаете в детской эндоскопии почти 20 лет. Что бы вы посоветовали родителям, чтобы обезопасить малыша от проглатывания инородных тел?
– Главный совет – не оставляйте ребёнка без присмотра, когда он играет с мелкими предметами! Никогда не давайте малышам монетки, ведь именно их, по статистике, дети глотают чаще всего. Мелкие блестящие предметы вообще должны быть исключены из окружения ребёнка, так как для малышей такие вещи очень привлекательны для пробы на вкус.
Ни в коем случае ребёнок не должен играть с дисковыми батарейками. Если у вас есть игрушки, в которых эти батарейки присутствуют, то гнездо с элементами питания должно быть надёжно изолировано, чтобы малыш не мог его открыть.
Если в доме есть развивающие игрушки, то необходимо удостовериться, что в них нет мелких деталей, которые ребёнок может проглотить. Если у папы дома хранятся гайки, болты и шурупы, то их необходимо убрать так, чтобы дети до них не добрались.
Разговаривайте со своим ребёнком: в спокойной обстановке объясняйте, что не нужно ничего брать в рот. Большинство детей, хоть они и маленькие, прекрасно всё понимают. В доме, где есть малыш, необходим постоянный контроль. Будьте внимательны к своим детям, любите и берегите их!
Что будет, если случайно проглотил стекло: симптомы, последствия, первая помощь, советы врачей
Когда вы открываете стеклянные бутылки или банки металлическими твердыми предметами, штопорами, “открывашками”, вилками или ножами, кусочки стекла могут отколоться от горлышка и попасть в содержимое банки, а затем и внутрь организма. Это случается и в случаях, когда попадается некачественная посуда, имевшая брак.
Ну а маленькие дети и вовсе могут проглотить кусочек стекла, например, от разбитой елочной игрушки или оставленной без присмотра посуды из любопытства. Опасность проглатывания стекла заключается не в том, что оно не переваривается в желудке, а то, что острые края могут нанести серьезные травмы пищеварительному тракту. Так что же будет, если проглотить кусочек стекла? Пробовать домашние способы или немедленно вызывать скорую медицинскую помощь? Читаем в нашей статье.
Особенности структуры пищевода
Проглоченные кусочки стекла, металлические или пластиковые предметы, а также другие несъедобные предметы проходят без изменений через длинную систему кишечного тракта, представляющего собой сложную изогнутую трубку, функционирующую за счет мышц. Поэтому особенно опасны предметы, имеющие форму, препятствующую прохождению через все каналы пищеварения.
Что будет, если съесть стекло?
Что случиться внутри человека если он случайно проглотит стекло или другой предмет с заостренными краями? Все зависит от его формы и вашего везения, в некоторых случаях стекло проходит все стадии вместе с пищей и нигде не застревает и ничего не травмирует. Но также могут произойти незначительные мелкие проколы или царапины внутренних стенок органов пищеварения. При этом случится небольшое внутреннее кровотечение, которое вы сможете заметить, произведя визуальный анализ кала человека, съевшего несколько дней назад посторонний предмет.
В случаях, когда стекло проглочено вместе с большим количеством еды, оно стремительно проходит участок от полости рта до желудка, называемый пищеводом и попадет в остальную массу съеденного, находящегося в желудке. Дальше вся пища обрабатывается желудочным соком и после этой обработки продвигается дальше через так называемый “привратник”. Благодаря “привратнику” крупные куски пищи не переходят к следующему этапу пищеварения, пока не станут необходимого размера, иными словами, пока их не разъест кислота, вырабатываемая желудком, они не пройдут через это узкое место.
Те же самые условия будут ожидать кусок стекла, если его проглотить. Поэтому предметы большого размера застрянут именно здесь, в “привратнике”, а врач легко сможет достать его из желудка из этого же отверстия, через которой оно было съедено, при помощи специального прибора с закрепленном на нем видеокамерой – эндоскопа.
Все что прошло через это узкое место задуманное самой природой, не должно нанести увечий человеку. Но что будет если проглотить много мелких кусочков стекла с острыми краями? Они могут вызвать инфекцию кишечника, вызванную порезами его стенок.
Симптомы проглатывания опасного предмета
Если в рот попадают даже очень маленькие кусочки стекла, очень чувствительный язык обычно тут же распознает посторонний предмет перед тем, как проглотить его. Это работает на инстинктивном уровне, даже когда вы не думаете об этом.
Однако дети порой пробуют разные вещи и питье на вкус и могут сглотнуть нежелательные предметы. Отец с матерью могут сразу узнать, что их чадо поглотило опасный для здоровья предмет. Ряд признаков говорит о том, что ребенок проглотил маленький кусочек стекла.
Но что касается поведения детей, они могут пробовать на вкус и тянуть в рот все, что угодно, особенно в семьях, где за ребенком нет пристального контроля. Так вот детишки еще не так умело обращаются с предметами, попавшими им в рот и случайно вместо того, чтобы выплюнуть – глотают опасные предметы. Эти признаки помогут распознать факт проглоченного кусочка стекла или другого предмета:
Даже если вы заметили один или два признака из перечисленных выше, и есть подозрение на то, что предмет пропал именно таким образом, следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Скорее всего ребенка положат в больницу, где будут наблюдать сутки, ожидая выхода предметов со стулом, ведь на рентгене сложно заметить мелкие кусочки стекла.
В чем состоит угроза для детей?
Если ребенок проглотил осколок, есть большой риск получить серьезные последствия. Дети очень любознательны и выбирают метод анализа окружающих предметов через рот. И стеклянные изделия очень часто оказываются среди этих предметов анализа. Можете считать, что вам очень повезло, если ребенок проглотил не осколок, а например круглый шарик, он обязательно выйдет и нигде не застрянет. Но о последствиях и рисках проглатывания предметов неправильной формы детьми очень важно знать. Самое главное не нужно паниковать, ведь от скорости ваших действий зависит здоровье малыша. Сейчас очень много безопасных методов извлечения застрявших объектов.
Что делать, если ребенок съел осколок?
Ситуация, в которой ребенок проглотил маленький кусочек стекла может произойти с любым, даже с детьми самых предусмотрительных родителей. И действовать придется стремительно и решительно.
Первым делом, пока не поздно, постарайтесь достать предмет за видимую часть, стараясь не делать резких движений. Не в коем случае не тратьте драгоценное время на мытье рук перед тем, как залезть в полость рта.
Незамедлительно вызывайте скорую. Ни в коем случае не пускайте этот случай на самотек, последствия бездействия могут быть очень серьезными. Например, если кусочек стекла длительное время проведет внутри человека, операции не избежать.
Срочные меры при проглоченном кусочке стекла
Если вы успели заметить или наверняка знаете, что стекло проглочено, вызовите рвоту искусственным путем. Действенный и знакомый всем способ: надавив на язык пальцем у самого его основания. Кусок стекла выйдет вместе со съеденной пищей и слизью, нанеся минимальный ущерб организму.
Убедившись, что стекло извлечено, нужно незамедлительно обратиться к врачу и подробно объяснить ему ситуацию. Квалифицированный специалист даст необходимые рекомендации и направит на обследования, которые помогут определить, имеются ли повреждения внутренних органов.
Экстренные меры:
Зачастую осколки незначительных размеров действительно выходят естественным путём без каких-либо негативных последствий для организма. Но рассчитывать на это не рекомендуется, потому что надежда на свою удачливость в данном случае может привести к непоправимым последствиям.
Рекомендации
Чаще всего осколки стекла проглатывают дети. Взрослые должны быть предельно внимательны, оберегать детей от игр со стеклянными предметами, хранить таковые в недоступном для детей месте, не разрешать детям брать предметы в рот. Эти меры помогут избежать проникновения стекла в организм ребёнка и спасут от неприятных, а порой и необратимых, последствий.
Это лишь малая часть “коллекции” извлеченных из желудков предметов
Меры предосторожности для родителей:
Вывод
Проглатывание стекла может повлечь за собой опасные и даже необратимые последствия, нанести серьёзные повреждения внутренним органам. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать попадание стекла в организм. Следует своевременно обратиться за помощью к специалистам не усугублять ситуацию самостоятельно принятыми мерами.
Инородные тела в желудке
1. Общие сведения
Инородное тело в желудке – ситуация, с которой периодически сталкиваются сначала врачи Скорой помощи, затем, как правило, рентгенологи, а затем, если проблема не разрешается спонтанно, и хирурги-гастроэнтерологи.
Такие ситуации по степени проблематичности могут быть самыми разными: от анекдотических («Спасите, доктор, я пуговицу проглотил!») до очень серьезных и жизнеугрожающих (когда, например, есть подозрение либо уверенность, что ребенок проглотил нечто острое, или когда инородное тело содержит высокотоксичные соединения, или в принципе не может быть эвакуировано естественным образом).
2. Причины
Спектр причин попадания чужеродных объектов в желудок также очень широк. Наиболее часто инородные тела (пуговицы, булавки, фруктовые косточки, фасолины, мелкие игрушки, монеты и мн.др.) проглатывают маленькие дети в процессе игры, из шалости или просто случайно. Что касается взрослых, то случайное проглатывание типично для работников, профессия которых предусматривает постоянный контакт с мелкими деталями или крепежом, провоцируя скверную привычку держать эти детали в зубах (иглы, шурупы, изоляционный материал и т.п.). Иногда встречаются случаи проглатывания слишком больших кусков пищи (например, кусок мяса с крупной костью внутри), к чему приводит, как правило, торопливая «еда на бегу». Отдельные, – и довольно обширные, – категории пострадавших образованы душевнобольными, которые в психотическом состоянии или по бредовым мотивам могут порой проглатывать большое число различных предметов, либо же ухитряются проглотить удивительно крупные объекты; лица в состоянии алкогольного опьянения (у которых инородные тела попадают в желудок «на спор», из пьяного ухарства или вообще без вразумительного мотива); люди пожилого и старческого возраста, особенно с сенильными или сосудистыми деменциями, паркинсоническим синдромом, атрофической патологией ЦНС; больные эпилепсией; люди, потерявшие сознание, шокированные внезапным известием или впавшие в полуобморочное состояние во время приема пищи, надевания зубных протезов; самоубийцы, с суицидальными целями проглатывающее гвозди, стеклянные осколки и т.д.
Во всех перечисленных случаях инородное тело проникает в пищевод и желудок наиболее ожидаемым путем: через глотку. Однако встречаются также ситуации, когда инородный или, вернее, недоступный ферментному разложению объект формируется в самом организме – таковы, например, конкременты при желчнокаменной болезни (проникающие в желудок через холецистогастральный свищ) или желудочные камни-безоары, могущие достигать значительных и даже гигантских размеров.
Наконец, сравнительно редко (в мирное время) встречается травматическое проникновение инородных тел в желудок извне – при открытой торакальной или абдоминальной травме, взрывах, ДТП, несчастных случаях на производстве, а также в ходе хирургических операций (пресловутый «забытый внутри скальпель», тампонажный материал и т.п.).
3. Симптомы и диагностика
Даже более-менее крупный объект округлой формы, или же легкий острый предмет – могут быть выведены из организма естественной кишечной перистальтикой. Однако предметы с острыми гранями или лезвиями представляют реальную опасность для здоровья и жизни: возможна травматическая перфорация желудочных стенок изнутри, что влечет за собой кровотечение, перитонит и, если помощь не оказывается немедленно, – летальный исход. В подобных случаях, разумеется, доминирует симптоматика прободения и перитонита (синдром «острого живота»).
Предмет без колющих и режущих элементов, но значительного веса или объема, может привести к образованию некротических пролежней или к непроходимости ЖКТ, что также создает жизнеопасную ситуацию.
Типичными симптомами наличия инородного тела в желудке являются связанные с приемом пищи тупые эпигастральные боли, чувство тяжести, гиперсаливация (аномально интенсивное слюноотделение), иногда тошнота и рвота. При длительном пребывании чужеродного объекта могут развиться выраженные расстройства секреторной активности желудочных стенок и/или их изъязвление, общая дегидратация, опасный электролитный дисбаланс.
В диагностике инородных тел важнейшее значение имеют точные, полные и достоверные анамнестические сведения, полученные от самого пострадавшего, его родственников или случайных очевидцев (в некоторых случаях по тем или иным мотивам больные умышленно скрывают факт проглатывания, или же пребывают в бессознательном состоянии). Назначается обзорная рентгенография желудка; для выявления рентген-неконтрастных объектов используют сульфат бария. Как и в любых других клинических ситуациях в гастроэнтерологии, очень информативным методом исследования служит фиброгастроскопия, в ходе которой нередко удается не только объективно оценить тяжесть проблемы, но и извлечь (или фрагментировать) некрупное инородное тело при помощи встроенных манипуляторов.
4. Лечение
Согласно существующей статистике, 85-95% случаев инородного тела в желудке разрешаются естественным путем: объект выводится с экскрементами при дефекации. Однако в ряде случаев, когда есть угроза перфорации стенок желудка или кишечника, необходим постоянный контроль за миграцией объекта по пищеварительному тракту.
При наличии чужеродного предмета в пищеводе показано экстренное эндоскопическое вмешательство в связи с высоким риском развития жизнеопасных осложнений. Инородное тело в желудке такие показания, как видно из сказанного выше, создает далеко не всегда, однако если есть основания полагать, что эндоскоп позволит быстро и безопасно устранить угрозу, – применяют специальные сменные манипуляторы, и с вероятностью свыше 95% проблема устраняется.
Наконец, в наиболее тяжелых и осложненных случаях единственным выбором является экстренное хирургическое вмешательство; по возможности его осуществляют лапароскопическим доступом, но нередко приходится идти на открытую полостную операцию, подчас технически очень сложную, трудоемкую, рискованную и требующую высочайшей квалификации от всех членов комплексной хирургической бригады.