Как понять что рожаешь во второй раз

Предвестники родов у повторнородящих

Беременность — период, который продолжается от момента зачатия ребенка до его рождения. В среднем он длится около 40 недель или 10 акушерских месяцев. Согласно клиническим стандартам, дату начала беременности принято устанавливать по первому дню последней менструации, поэтому период вынашивания составляет около 38-39 недель.

Роды считаются нормальными, если родоразрешение происходит на 38-42 неделе. С помощью массы лабораторных анализов и инструментальных исследований специалисты могут рассчитать примерную дату родов, однако не всегда эти предположения достаточно точны. Будущая мама, у которой уже имеются дети, может догадаться о приближающихся родах при внимательном наблюдении за своим организмом.

Предвестники родов у повторнородящих — комплекс симптомов, проявляющийся у женщины, которой предстоят повторные рода за несколько дней до появления ребенка на свет.

Разница между признаками у первородящих и повторнородящих

Анатомическое строение матки женщины, которая ранее была в родах, отличается у беременной впервые. Дело в том, что проходя через родовые пути, головка плода оказывает высокое давление на шейку матки, способствуя ее растяжению. За счет этого она становится более эластичной, податливой и широкой. Поэтому первый период родов у женщин, рожающих повторно, протекает более стремительно и менее болезненно. Как правило, он длится от 3 до 7 часов, а у первородящей — от 6 до 12 часов.

За счет того, что организм лучше подготовлен к процессу, признаки родов у повторнородящих возникают немного позже, примерно за неделю до родоразрешения. Также клиническая картина у них может быть более выраженной. У женщин, беременных впервые, эти проявления наблюдаются значительно раньше — примерно за 15-20 дней до появления ребенка на свет.

У некоторых мамочек, рожающих повторно, признаки, предшествующие рождению ребенка, могут возникнуть и за сутки до него. Поэтому повторнородящим необходимо внимательно наблюдать за своим организмом уже с 34-35 недели. Подготовленность родовых путей может повлиять на быстротечность первого периода родоразрешения, поэтому не стоит откладывать поездку в родильный дом.

Важно знать, что при появлении схваток, которые характеризуются цикличностью, женщине, рожающей повторно, уже следует обратиться в роддом, так как первый период родоразрешения не всегда может сопровождаться развитием болевого синдрома или другими проявлениями.

Если между рождением последнего ребенка и новой беременностью прошло более 8-10 лет, то предвестники родов у повторнородящих могут появиться за 12-14 дней до родоразрешения. Это связано с тем, что за такой длительный период организм женщины полностью восстанавливается, и родовые пути теряют свою эластичность.

Также женщине не стоит ориентироваться на то, как протекала ее предыдущая беременность, поскольку влияние множества факторов (размер плода, высота стояния дна матки, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.) может отразиться на родах. Поэтому появление признаков может наблюдаться в более ранний или поздний период, в сравнении с первыми родами.

Если первые роды проводились с использованием кесарева сечения, то предвестники будут проявляться так же, как и у женщин, впервые рождающих ребенка. Это связано с тем, что шейка матки не растягивалась, так как ребенок не проходил через родовые пути.

Как проявляются предвестники родов?

Стоит брать во внимание то, что некоторые из симптомов, описанных ниже, могут не появиться в отдельно взятом клиническом случае. Это не является отклонением, просто организм каждой женщины уникален и может по-разному приспосабливаться к будущему родоразрешению.

Опущение дна матки. За несколько дней до родов плод прижимается предлежащей частью (которой чаще всего является головка) к нижней части матки, опуская ее ниже, чтобы она была ближе ко входу в малый таз. Плод пытается занять наиболее удобное положение, чтобы в момент схваток его продвижение по родовым путям было максимально быстрым и эффективным.

В результате этих изменений происходит опущение дна матки, за счет чего эта часть мышечного органа больше не оказывает давление на внутренние органы, диафрагму, брюшной отдел аорты и т.д. Женщины отмечают исчезновение одышки, исчезает тяжесть в желудке после приема пищи, отрыжка и чувство жжения.

Однако такое изменение положения плода и матки может сопровождаться повышением давление на органы, расположенные в малом тазу. К примеру, повышение давления на мочевой пузырь будет приводить к учащенному диурезу, а задняя стенка матки находится недалеко от ампулы прямой кишки, поэтому при изменении положения плода также может увеличиться количество дефекаций.

Определить опущение дна матки можно при наличии следующих изменений:

Опущение живота является одним из основных предвестников родов у повторнородящих. У первородящих это изменение появляется за 10-14 дней до родоразрешения, а у женщин рожающих не впервые — значительно позже (может даже за сутки до родоразрешения).

Снижение массы тела. Незадолго до родоразрешения будущая мама может отмечать незначительное снижение массы тела. Это связанно с усилением диуреза и возможным учащением стула. Поэтому если в организме роженицы большое количество лишней жидкости, то физиологические потери перед родами могут составить до 2-3 килограмм.

Основной причиной снижения веса является снижение концентрации прогестерона. Это — основной гормон, отвечающий за поддержание процессов беременности от зачатия ребенка и до родоразрешения. Однако к концу беременности его концентрация в крови снижается, а вместе с тем повышается концентрация эстрогенов. Именно эти биологически активные вещества способствуют выведению лишней жидкости из организма. Уменьшение отеков сразу становится заметным на запястьях, кистях, стопах и голенях.

Отхождение слизистой пробки. Во время беременности из просвета цервикального канала выделяется специальный секрет. Внешне он выглядит как густая, клейкая и слегка желеобразная масса, образующая пробку. Она полностью заполняет весь объем цервикального канала, за счет чего бактериальная флора не может проникнуть из влагалища в полость матки. Это позволяет цервикальной слизи или слизистой пробке, расположенной в шейке матки, защищать плод от возможного развития восходящей инфекции.

Перед началом первого периода родов шейка матки начинает размягчаться из-за повышения концентрации эстрогенов. Это приводит к незначительному открытию шейки и выделению цервикальной слизи наружу. Беременная женщина может обнаружить на белье выделения в виде желтовато-бурой слизи, прозрачной и желеобразной по консистенции, она не имеет запаха.

Отделение слизистой пробки может происходить одномоментно или же она будет выделяться частями на протяжении всего дня. Во втором случае возможно ощущение легкого дискомфорта, связанное с «потягиванием» в нижней части живота. Однако чаще всего выделение слизистой пробки не сопровождается какими-то ощутимыми изменениями в состоянии женщины. После выделения цервикальной слизи будущей маме не рекомендуется посещать бассейн, ванну или открытый водоем, так как при погружении в воду она проникнет внутрь влагалища. Это значительно повышает риск инфицирования амниотической оболочки плода.

Появление тренировочных схваток. Ложными принято называть такие схватки, которые появляются непосредственно перед родовой активностью, но не способствуют раскрытию шейки матки или продвижению плода по родовым путям. Схватка представляет собой единичное сокращение стенок матки, которое, как правило, длится несколько секунд. В момент спазма женщина отмечает нарастающее, а после — спадающее напряжение в области поясницы и нижней части живота. Если во время схватки приложить ладонь к животу, то можно почувствовать, что он становится очень твердым, а после ее завершения расслабляется и становится мягким. Кроме произвольных кратковременных спазмов, ложные схватки больше ничем не характеризуются.

Дифференцировать тренировочные и истинные схватки достаточно просто. Зачастую ложные маточные спазмы достаточно слабые, нерегулярные, не вызывают особого дискомфорта и возникают не чаще, чем раз в полчаса. Истинные схватки отличаются цикличностью и нарастанием интенсивности. Их результатом является раскрытие шейки матки. При наличии сомнений относительно типа спазмов достаточно будет провести простой акушерский осмотр для обнаружения видимого раскрытия.

Тренировочные схватки — не показания для обращения в родильный дом. Они могут повторяться на протяжении нескольких часов, а после прекращаться. Большинство женщин отмечают, что чаще всего они возникают в утренние и вечерние часы на протяжении нескольких дней.

Излитие околоплодных вод. Излитие околоплодных вод заключается в выделении из влагалища большого количества прозрачной жидкости. При частичном нарушении целостности амниотического пузыря она может выделяться порционно. Во время излития околоплодных вод женщина не ощущает никакого дискомфорта. Однако при нарушенном строении амниотической оболочки возможно инфицирование плода или аспирация.

У женщин, которые рожают повторно, околоплодный пузырь зачастую лопается самопроизвольно, а спустя несколько часов начинаются схватки. Иногда амниотическая оболочка не разрывается, поэтому ее вскрывают непосредственно в родильном доме.

Если околоплодные поды отошли самостоятельно, то женщине нужно сразу же ехать в родильное отделение. В ситуации, когда наблюдается незначительное подтекание жидкости, беременной необходимо обратиться за медицинской помощью. Проведение диагностики поможет подтвердить или опровергнуть наличие дефекта в амниотическом пузыре.

Изменения в поведении плода. Большинство женщин отмечают, что примерно за 7-10 дней до рождения ребенка снижается его активность. Это изменение относится к одним из наиболее часто встречающихся. Дело в том, что изменения в поведении плода связаны с уменьшением пространства внутри матки — ему попросту больше негде шевелиться.

Если же активность плода повысилась, то стоит в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Такие изменения могут говорить о развитии внутриутробной гипоксии, связанной с кислородным голоданием. Полное прекращение движений может свидетельствовать о повышении дискомфорта плода. В обеих ситуациях стоит обратиться за медицинской помощью для выполнения кардиотокографии.

Усиление инстинкта гнездования. Желание наводить порядок и переставить мебель с одного место на другое, повышенное беспокойство — все это может указывать на приближение родов. Эти изменения в поведении обусловлены изменениями в работе центральной нервной системы, которые немного искажают психическое состояние будущей мамы. Другие признаки приближающихся родов могут еще не проявляться, однако психика женщины начинает постепенно готовиться к будущему родоразрешению.

Изменения со стороны стула. Изменение консистенции каловых масс и учащение дефекации накануне родоразрешения связаны с повышением уровня эстрогенов и выведением лишней жидкости из организма будущей мамы. Похожие изменения наблюдаются у всех женщин во время менструаций. Частота дефекаций может повышаться до 2-3 раз в день и параллельно с этим может отмечаться разжижение физиологических оправлений.

Однако не стоит забывать о том, что учащение стула, развитие диареи и тошнота могут свидетельствовать о развитии пищевой токсикоинфекции. Поэтому при ухудшении состояния женщины лучше обратиться за медицинской помощью.

Изменения в мочеиспускании. Гормоны, выработка которых значительно усиливается во время последнего триместра, оказывают влияние не только на работу пищеварительного тракта, но и на функционирование мочевыделительной системы. Сигналом о том, что скоро начнутся роды, могут стать изменения, связанные с диурезом. У повторнородящих женщин за 2-3 дня до родоразрешения может наблюдаться задержка мочи или ее обильное выделение.

Как обнаружить предвестники при повторных родах?

Женщине, которая рожает повторно, необходимо знать, что все последующие роды могут быть гораздо стремительнее, а период между предвестниками и родоразрешением значительно сократится. Если у первородящих изменения в самочувствии могут быть заметны за 2-3 недели, то у повторнородящей они могут появиться и за сутки.

Если вы заметили изменения в самочувствии, которые схожи с предвестниками, описанными выше, то лучше приготовиться к тому, что в скором времени вам придется отправиться в родильный дом. Согласно статистике, у повторнородящих потужной период может протекать стремительно, поэтому следует как можно быстрее добраться до родильного дома.

Не стоит строить предположения о предстоящих родах по прошлому опыту, так как каждое рождение ребенка будет протекать по-новому, независимо от того, сколько их было перед этим. Если вы с тревогой вспоминаете свой первый опыт, то вас могут успокоить статистические данные, которые подтверждают, что вторые и последующие роды, как правило, протекают легче и быстрее.

Женщины, которые последний раз рожали более 10 лет назад, должны быть готовы к тому, что родовые пути утратили свою эластичность, поэтому у них роды будут протекать, как первые, и предвестники появятся задолго до первых схваток.

У каждой женщины процесс рождения ребенка начинается по-своему. К примеру, у некоторых наблюдается классическая картина — постепенное нарастание интенсивности схваток и сокращение интервалов между ними. У других могут наблюдаться стремительные роды — схватки сразу очень активные, а интервалы между ними короткие. У третьих может затянуться прелиминарный период. Несмотря на существенные отличия, практически каждая женщина ощущает признаки родов у повторнородящих. Отличаться может лишь количество симптомов, их интенсивность и период появления.

Неужели началось?

Долгое ожидание вот-вот закончится, и мама сможет приложить своего ребенка к груди. Она чувствует счастье и волнение по мере приближения срока к долгожданному завершению беременности. Но как понять, что роды начались и можно ли облегчить боль?

Безусловно, каждый организм индивидуален. У некоторых беременных за сутки до начала схваток появляется небольшое беспокойство, может возникнуть умеренная тахикардия, головная боль или жар. Также может развиваться диарея или повышение артериального давления. Все интересующие вопросы будущая мама может задать своему врачу, и он поможет унять ее беспокойство.

Внезапное наступление родов

В некоторых ситуациях предвестники родов у повторнородящих могут и не появиться, поэтому родовая деятельность может сразу проявиться схватками. Схватки — мышечные сокращения матки, которые способствуют постепенному расширению и укорочению шейки матки, продвижению ребенка по родовым путям. Они проявляются в виде периодической тянущей боли, локализированной в нижней части живота и поясницы. Со временем эти ощущения становятся более интенсивными и регулярными. Если схватки стали появляться циклично, то это повод для поездки в роддом. Лучше всего не тянуть с обращением за медицинской помощью, будущая мама должна сразу позвонить в Скорую помощь и сообщить об изменениях в самочувствии, чтобы бригада была проинформирована о начале первого периода родов.

Существует несколько основных признаков, которые свидетельствуют о начале схваток:

Когда пора обращаться в роддом?

Иногда роды могут быть преждевременными и схватки появятся раньше, чем того ожидает будущая мама. Поэтому к 7-8 месяцу беременности стоит собрать все вещи, которые пригодятся в стационаре родильного отделения, и подготовить аптечку для малыша.

Маточное кровотечение — наиболее опасное осложнение, которое свидетельствует о досрочном начале родовой активности и о возможном отслоении плаценты. Зачастую женщина может жаловаться на схваткообразные боли в нижней части живота и резкое ухудшение самочувствия, проявляющееся слабостью, головокружением. При наличии кровянистых выделений из влагалища необходимо немедленно транспортировать срочно отправиться в родильный дом.

Излитие околоплодных вод является вторым по важности признаком, который свидетельствует о том, что женщине пора обратиться в роддом. Как правило, после излития начинается постепенное открытие шейки матки и дальнейшее родоразрешение. Однако в некоторых ситуациях даже после отхождения околоплодных вод родовая деятельность не начинается. Это состояние особенно опасно для плода, так как продление безводного периода будет ухудшать его состояние.

Еще одним важным признаком является переход тренировочных схваток в истинные. У повторнородящей женщины раскрытие шейки матки может не сопровождаться интенсивными болезненными ощущениями. Особенность такого латентного течения первого периода родов заключатся в том, что он протекает крайне стремительно. После полного открытия шейки матки ребенок начинает продвигаться по родовым путям, поэтому у женщины может просто не остаться времени для того, чтобы вовремя прибыть в стационар.

Что взять с собой в роддом?

Каждой женщине следует позаботиться о том, чтобы ко второй половине второго триместра у нее была готова сумка для поездки в родильный дом. В ней должны находиться документы (паспорт, обменная карта, страховка, договор на роды, если такой имеется) и вещи первой необходимости, которые пригодятся во время родов и пребывания вместе с малышом в стационаре.

Роженице необходимо взять с собой:

Заранее стоит позаботиться и о том, чтобы были собраны все вещи для комфортного пребывания малыша в отделении роддома вместе с мамой. Сложите в сумку пару теплых ползунков, комбинезонов и распашонок, чепчики, несколько байковых и ситцевых пеленок, теплое одеяло в пододеяльнике и носочки.

Источник

Как проходят вторые роды?

Женщины, вынашивающие своего второго ребенка, по-разному относятся к предстоящим родам. Кто-то боится повторения предыдущего сценария, если в первый раз были осложнения, кто-то настроен на то, что теперь все пройдет намного легче. Чем же отличаются повторные роды от первых?

Елена Кудрявцева
Врач акушер-гинеколог, Уральский институт материнства и младенчества, г. Екатеринбург

Оптимальным промежутком между родами считают 3–5 лет. За это время организм полностью восстанавливается после первых родов, но при этом еще хорошо «помнит», как правильно рожать.

Течение повторных родов обычно отличается от первых. Срок родов при второй беременности чаще всего бывает примерно на неделю раньше, чем при первой. Точно сказать, почему так происходит, сложно: видимо, организм, который один раз уже прошел роды, готовится к ним быстрее. Однако это не обязательно, поэтому если даже уже подошел срок, а малыш не торопится появляться на свет, не волнуйтесь. Как и при первой беременности, в норме роды могут произойти в срок от 38 до 42 недель.

Особенности вторых родов

Начало родов

Отличия начинаются уже с подготовительного периода. При вторых родах может не быть подготовительных схваток (это слабые безболезненные схватки, которые женщина ощущает за несколько дней до родов; такие схватки отличаются от родовых прежде всего тем, что не приводят к открытию шейки матки). Кроме того, при второй беременности обычно не выражен такой симптом, как некоторое опущение живота перед родами (при первой беременности за 1–2 недели до родов живот обычно опускается, некоторые женщины ощущают, что стало легче дышать).

Начинаться вторые роды могут не так, как в первый раз. Например, если во время первых родов у женщины сначала излились воды, а потом начались схватки, то в этот раз все может произойти так же, а может и наоборот: никаких закономерностей здесь нет.

Открытие шейки матки при повторных родах происходит не так, как при первых. При первых родах шейка матки сначала приобретает коническую форму, постепенно сглаживается, а затем начинается ее раскрытие. При повторных родах шейка цилиндрической формы, она одновременно укорачивается и раскрывается. Причем скорость раскрытия обычно быстрее (при первых родах – примерно 1 см/ч, а при повторных – 1,5–2 см/ч). Поэтому даже если первые роды были длительными, лучше ехать в роддом при появлении первых схваток.

Продолжительность родов

Родовые пути, через которые однажды уже проходил ребенок, более эластичны и растягиваются лучше, так как после первых родов они уже подготовлены к рождению малыша. Следовательно, плод проходит через родовой канал быстрее. Поэтому в период потуг для рождения ребенка требуются меньшие усилия, чем в первый раз. Кроме того, женщина уже знает, какие ощущения она испытывает, когда и как правильно тужиться, и ей гораздо легче правильно направлять свои усилия, что делает потуги более результативными. Благодаря этому общая длительность родов укорачивается. Если первые роды идут в среднем 10–12 часов, то повторные роды укорачиваются до 6–8 часов. Период схваток длится около 6–7 часов, потужной период (от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка) – 15–30 минут, последовый период (от рождения ребенка до выделения последа) – 10–30 минут. У женщин, рожающих своего первенца, длительность первого периода родов составляет 8–10 часов, второго периода – 1–2 часа. А вот продолжительность третьего (последового) периода при первых и последующих родах примерно одинакова.

Ощущения женщины

Схватки при вторых родах иногда бывают более болезненны, чем при первых. Нервные окончания в матке после первых родов становятся более чувствительными, и схватки сразу становятся достаточно интенсивными. Тем не менее субъективно женщины в большинстве случаев переносят вторые роды легче, так как в первый раз болевые ощущения усиливаются из-за страха и тревоги, а при вторых родах эти негативные эмоции выражены гораздо меньше.

Большинство женщин отмечает, что вторые роды протекали легче, даже если между родами прошло много лет. Это объясняется не только меньшей длительностью процесса, но и уменьшением страха перед родами. При первых родах из-за страха женщина часто зажимается, при вторых родах этого обычно не происходит, поэтому схватки более эффективны. Кроме того, женщины уже лучше знают, чего им ожидать, как себя вести, как правильно дышать, какие лучше принимать позы и что делать в разные периоды родов.

Вес новорожденного

Существует мнение, что при повторных родах ребенок крупнее, однако это не так: такой закономерности, так же как и обратной, нет. Масса ребенка часто не связана с порядковым номером родов, в результате которых он появился на свет. Хотя есть наблюдения, свидетельствующие о том, что при повторных родах малыши рождаются с несколько большим весом. Возможно, это связано с тем, что при второй беременности маточно-плацентарное кровообращение более интенсивное.

Вторые роды: возможные осложнения

Осложнения при повторных родах, как правило, встречаются реже. Тем не менее осложнения, возникшие во время первых родов, могут повториться, хотя и не обязательно.

Разрывы при повторных родах бывают намного реже, чем при первых. Если были разрывы в первых родах, то может произойти еще один разрыв по тому же месту, хотя это бывает нечасто. Можно сказать, что если рубцы на месте разрывов влагалища и промежности заживали хорошо, то они не повлекут разрывов при повторных родах. Разрывы шейки матки повторяются чаще, так как растяжение шейки матки на месте рубца, оставшегося после разрыва, затруднено. Разрывы промежности и влагалища могут повториться, если в прошлый раз было нагноение в области швов. Могут возникнуть разрывы на месте предшествующей эпизиотомии (разреза промежности), но если шов хорошо заживал, то обычно этого не происходит.

Слабость родовой деятельности при вторых родах встречается реже, даже если она была во время первых родов, поэтому врачи реже прибегают к стимуляции. Это объясняется тем, что слабость родовой деятельности часто обусловлена страхом женщины и отсутствием подготовки к родам. Однако если будущей маме больше 35 лет, то вероятность этого осложнения повышается. Также может повториться слабость, если она была обусловлена хроническим заболеванием матери (гипертонической болезнью, пороками сердца, бронхиальной астмой с дыхательной недостаточностью). Чем старше женщина и чем больше у нее хронических заболеваний, тем вероятнее развитие слабости родовой деятельности. Риск слабости родовой деятельности повышен и у женщин, у которых промежуток между родами небольшой, так как не всегда за это время полностью восстанавливаются мышцы матки и брюшного пресса. Медленнее восстанавливаются мышцы при многоплодии (в настоящей или предыдущей беременности), многоводии, а также в случае крупного плода. Все эти факторы приводят к перерастяжению мышц, и способность к их сокращению снижается.

Если при первых родах были сложности с отделением и выделением последа и прибегали к ручному отделению последа, есть большая вероятность, что и во второй раз послед самостоятельно не отделится. Эта вероятность повышается, если после первых родов были воспалительные заболевания матки (эндометрит) либо если между родами у женщины были аборты или выкидыши.

Однако даже если во время первых родов не было осложнений, они могут быть во второй раз, особенно если между родами прошло много лет и женщина успела «накопить» хронические заболевания. Частоту осложнений при повторных родах также повышают аборты и выкидыши между родами, инфекции, передающиеся половым путем.

Как готовиться ко вторым родам

Количество осложнений при беременности и в родах увеличивается при наличии хронических заболеваний. Поэтому если у женщины есть какие-то хронические болезни, важно получить консультацию специалистов, желательно еще до беременности, чтобы они вовремя назначили лечение, направленное на максимально возможную компенсацию заболевания.

Во время второй беременности, так же как и во время первой, желательно посещать школу будущих родителей. Многие мамы думают, что, поскольку они уже «все знают» о беременности и родах, им больше не нужно ничему учиться. Однако это совершенно неправильная позиция. В школе для будущих мам не только рассказывают про физиологию родов, но и подготавливают к родам психологически, помогают создать правильный настрой. Особенно это важно для женщин, у которых первые роды протекали с осложнениями и есть страх, что все повторится.

Важна также физическая подготовка – гимнастика для беременных, занятия в бассейне, дыхательные упражнения. Даже если после первой беременности прошло немного времени, каждый раз к родам нужно готовиться.

После первых родов вы уже примерно представляете, каковы условия пребывания в выбранном вами роддоме, и можете ответить на вопрос, устраивает ли вас обычная палата или вы хотите после родов лежать в палате повышенной комфортности. При необходимости заключите заранее контракт на роды в том роддоме, который вы выберете. Есть также возможность заключить контракт, чтобы на родах присутствовал конкретный врач. Кроме того, после первых родов вы можете сделать вывод о том, насколько вам необходимо обезболивание.

Зная, как проходят роды, вы можете решить, понадобится ли вам помощь мужа.

Многие женщины говорят, что при вторых родах у них был шанс исправить все ошибки, сделанные во врмя первых родов. Этим шансом необходимо воспользоваться.

Вторые роды после кесарева сечения

Если в первый раз роды были оперативными, то высока вероятность, что и во второй раз будет проводиться операция кесарева сечения (в нашей стране более 90 % женщин после кесарева сечения повторно идут на операцию). Однако в настоящее время в такой ситуации возможны и роды через естественные родовые пути. Возможность самостоятельных родов определяется несколькими факторами:

Источник