Как понять что тебя укусил овод
Дерматобиаз ( Южноамериканский миаз )
Дерматобиаз – это паразитарное заболевание человека, вызываемое личинкой овода. Типичные проявления болезни включают одиночные либо множественные поражения кожи в виде опухолевидных образований с инфильтратами вокруг них, ощущения инородного тела, симптомы интоксикации. Намного реже вовлекаются слизистые оболочки и внутренние органы. Диагностика паразитоза строится на обнаружении возбудителя при визуальном осмотре либо лабораторном исследовании биоптата. Лечение дерматобиаза преимущественно хирургическое, направлено на удаление личинки. При возникновении осложнений назначается симптоматическая терапия.
МКБ-10
Общие сведения
Дерматобиаз (южноамериканский миаз) является трансмиссивной патологией, связанной с проникновением личиночных стадий овода под кожу. Чаще всего заболевание встречается в странах Центральной, Южной Америки, преимущественно среди жителей и туристов, пребывающих в горных влажных лесах, работающих на кофейных плантациях. Также дерматобиаз распространен в регионах, занимающихся животноводством. На территории России, Европы, США регистрируются только завозные случаи. Значимых различий в половом и возрастном составе больных не отмечается.
Причины
Возбудитель дерматобиаза – личинка человеческого овода Dermatobia hominis. Самка овода откладывает яйца, обладающие липкой наружной оболочкой, прикрепляет их к брюшкам комаров, мух, клещей, других кровососущих насекомых. При попадании на тело теплокровного животного либо человека личинка выходит из яйца, безболезненно проникает в толщу кожи и начинает расти, вызывая клинические проявления паразитоза. Специфических мест локализации на туловище человека у возбудителя нет.
Факторы риска
Основные факторы риска дерматобиаза: работа в условиях высокой влажности, обилия кровососущих насекомых, пренебрежение репеллентами. В зоне риска находятся работники сельского хозяйства, ветеринары, жители и туристы эндемичных районов. Осложненное течение болезни с вероятным летальным исходом ожидаемо у маленьких детей, лиц старческого возраста, людей с декомпенсированными соматическими патологиями, выраженными иммунными дефицитами.
Патогенез
Личинка под действием тепла кожных покровов жертвы выбирается из яйца и проникает под кожу. В толще дермы возбудитель дерматобиаза последовательно проходит три стадии своего естественного развития, увеличиваясь в размерах. Вокруг личинки постепенно формируется очаг локального воспаления, подкожный инфильтрат переходит в абсцесс с образованием фистулезного хода, необходимого возбудителю для дыхания.
Из фистулы выделяется серозно-гнойный экссудат, содержащий лейкоциты, продукты пищеварения паразита. Личинка питается как некротизированными, так и здоровыми тканями, при этом практически не перемещается, находясь в пределах пораженного участка. Период созревания особи составляет 5-12 недель, по истечении этого срока возбудитель достигает размеров до 25 мм, покидает тело человека и окукливается. Описаны симптомы множественных инвазий.
Классификация
Дерматобиаз представляет собой паразитирование личиночной стадии овода в теле человека. Симптомы напрямую зависят от места внедрения личинки. Поскольку переносчиками являются кровососущие насекомые и клещи, паразитоз относят к трансмиссивным болезням. В инфектологии заболевание классифицируют по локализации инвазии возбудителя:
Симптомы дерматобиаза
Инкубационный период длится до суток, иногда больше. В начале болезни ранка субъективных ощущений практически не вызывает. Через некоторое время появляется ощущение движения под кожей в месте внедрения возбудителя. Самочувствие ухудшается: возникают головные боли, повышение температуры тела до 38°C с ознобами, слабость. Очаг инвазии может достигать 1 см в высоту и 3-х см в диаметре. Кожа над ним становится горячей, красного оттенка, с центральным отверстием над инфильтратом.
Из центра образования сочится гнойно-серозная жидкость, со временем экссудат подсыхает в плотные корки. Больные дерматобиазом могут замечать как саму личинку и её дыхальца, расположенные снаружи, так и видеть пузырьки воздуха, образующиеся на поверхности. Также нередко увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляются бусиновидные плотные дорожки воспаленных лимфатических сосудов.
Осложнения
К наиболее частым осложнениям дерматобиаза относят разнообразные гнойные поражения кожи и подкожно-жировой клетчатки: абсцесс, гнойный лимфаденит, флегмону. Лечение в таких случаях необходимо начать незамедлительно, развитие вторичной инфекции может привести к сепсису. К тому же у пациентов могут длительно сохраняться депрессивные симптомы, связанные с изменениями внешности (косметические дефекты после удаления паразита), панические атаки, психологические проблемы.
Диагностика
Диагностика дерматобиаза осуществляется врачами различных специальностей – чаще дерматологами, инфекционистами. Лечение проводится преимущественно хирургами. Важен тщательный сбор эпидемиологического анамнеза, особенно по поводу посещения районов, эндемичных по паразитозу. Для постановки диагноза проводятся клинические и лабораторно-инструментальные исследования:
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика дерматобиаза проводится с другими миазами, при этом окончательный диагноз возможен после визуализации возбудителя при вскрытии очага. Также необходимо исключить инородное тело, а также абсцесс, фурункулез и целлюлит, вызванный неспецифической флорой. Дерматологические симптомы при онхоцеркозе сочетаются с тяжелыми поражениями глаз вплоть до слепоты, выраженной лимфедемой.
Лечение дерматобиаза
Госпитализация необходима в случае множественного поражения, тяжелого течения сопутствующих соматических нозологий, подозрения на висцеральный дерматобиаз. Лечение проводится чаще амбулаторно. Пациент может не согласиться удалять личинку, поскольку через несколько недель паразит выходит из организма самостоятельно. Ограничений в питании и количестве жидкости нет. Постельный, полупостельный режим назначается по показаниям.
Консервативная терапия
Неинвазивный подход к терапии дерматобиаза реализуется путем прекращения доступа воздуха к личинке. Для нарушения дыхания паразита можно использовать вазелин, жидкий парафин, пчелиный воск, также жирные плотные масла и даже полоски бекона. Через 3-24 часа после нанесения субстанций на фистулезный ход личинка полностью вылезает из раны, этот процесс можно ускорить при помощи захвата паразита пинцетом.
Возбудителя нельзя удалять насильственным выдавливанием из-за угрозы разрыва и аллергических реакций, а также усиления воспаления в месте нахождения. Не рекомендуется применять лак для ногтей, поскольку личинка задохнется, не сумев выползти наружу. Альтернативное лечение дерматобиаза ‒ пероральный таблетированный или топический ивермектин (1% раствор), доказавший свою эффективность при орбитальном миазе.
После удаления личинки необходима тщательная обработка раны антисептическими растворами, наложение стерильной повязки. При выраженном воспалении, симптомах гнойных осложнений назначаются антибиотики, преимущественно широкого спектра действия. Иное лечение – антигистаминные, седативные и др. ‒ назначается по рекомендациям лечащего врача.
Хирургическое лечение
После анестезии лидокаином кожа в месте поражения иссекается с последующим первичным закрытием раны. В качестве альтернативы лидокаин может быть введен в основание патологического очага в попытке создать достаточное давление жидкости для пассивного выдавливания личинок. Другой хирургический подход: выполнение перфорационного иссечения окружающей кожи до 4-5 мм для получения лучшего доступа к паразиту и его визуализации, осторожное удаление личинки пинцетом или зажимом.
Прогноз и профилактика
Укус овода
Летом, вдали от города – в лугах, лесах, близ водоемов – не так уж и безопасно. Наряду с типичными для этих мест правилами поведения нужно быть готовым и к такой неприятности, как укус овода. Это крупное похожее на муху насекомое предпочитает места повышенной влажности – водоемы, ручьи и заболоченные участки. В отличие от слепней оно не кровососущее.
Чем опасны оводы для человека?
Самцы не кусаются – их рот приспособлен только для снятия и употребления цветочного нектара. Самкам кровь млекопитающих нужна для вывода потомства – кусают только оплодотворенные особи. Они впрыскивают в ранку особое вещество, блокирующее вытекание из нее крови, и откладывает в нее яйца. Обычно инкубатором для ее потомства становится крупный рогатый скот. Человек – очень редко. Объяснятся это сильной болью во время укуса. Самка прокалывает кожу и пытается забраться в ранку, чтобы отложить яйца. Процесс этот не секундный, укушенный успевает отреагировать и прогнать кусающую его муху. Единственное исключение – обилие оводов, от которых трудно отбиться, и бессознательное состояние (сон или сильное опьянение).
Для человека укус овода опасен острой аллергической реакцией, инфицированием ранок и паразитированием в них личинок. Последние развиваются несколько недель, после чего покидают тело через изначальный прокол. Все это время они доставляют носителю массу неприятных ощущений. Даже, если овод просто укусил, не успев отложить яйца в ранку, последняя сильно беспокоит.
Возникший зуд неминуемо ведет к расчесыванию. В жарком и влажном климате даже самая мелкая ранка является благоприятной средой для тысяч микробов. К тому же оводы являются разносчиками клещевого энцефалита, сибирской язвы, полиомиелита и массы инфекционных заболеваний.
Как проявляется укус овода
У слепней очень мощный кровососущий аппарат и агрессивная для человека слюна. Не ощутить жгучую боль укуса невозможно. У оводов своя тактика нападения на человека. Как правило, один отвлекает жертву, летая перед ним, второй незаметно садиться на кожу. В большинстве случаев заметен только сам момент укуса. Крупных животных они атакуют стайками. Прихлопнуть слепня недостаточно – он закрепляется на коже при помощи маленьких, но очень цепких крючков, расположенных у рта. Если уж сел на кожу, он все равно закончит свое дело. Его кровососущий механизм устроен так, что после прокола кожи остановить процесс высасывания крови уже невозможно.
К явным симптомам укуса овода относятся следующие.
Ранка. Ввиду того, что рот насекомого напоминает ножницы, порез получается достаточно глубоким и широким. После затягивания напоминает рубец.
Отек. Он образуется сразу вокруг ранки с характерным узелком на коже, быстро разрастается и уплотняется.
Отсутствие кровотечения. Слюна овода содержит вещества, способствующие быстрому свертыванию крови.
Зуд. Укус овода чешется очень сильно, что часто приводит к разрастанию очага поражения и занесению вторичной инфекции.
Покраснение. Гиперемия явно выражена, что не оставляет сомнений в авторстве (комары и прочие кусающие насекомые таких следов не оставляют).
Сильная боль. Оно обусловлена прогрызанием кожного покрова.
Ощущение движения под кожей. Его создают вылупившиеся из яиц личинки.
Спазмы, судороги. Могут проявляться, как в укушенной конечности, так и в других участках тела.
Повышение артериального давления. Скачок обусловлен болевым синдромом, шоком и нервным напряжением.
Отек при укусе овода свидетельствует о попадании в ранку инфекции и/или личинок. Опухание может произойти, как непосредственно при перфорации кожи, так и при последующем расчесывании. Собственного иммунитета обычно достаточно, чтобы побороть последствия нападения овода. Опасность представляет вторичная инфекция, проникающая в ранку при расчесывании и откладывании яиц – укус овода чешется очень сильно.
Если в ранке личинки…
Если самке удалось отложить яйца и из них вылупились личинки, последствия более серьезны, чем просто при укусе. Определить выводок под кожей можно по характерным признакам.
Самым неприятным последствием укуса овода является присоединение паразитарных заболеваний: мочеполовых, кишечных, кожных.
Аллергия на укус овода
Еще одно из самых распространенных последствий – аллергия на укус овода. Его слюна является одним из сильных аллергенов. Агрессивная реакция на нее встречается довольно часто и даже у людей, не страдающих от других видов аллергии. При ее отсутствии отек, зуд и покраснение проходит через несколько дней.
Вышеприведенные симптомы характерны для всех людей. При укусе овода аллергия дает дополнительную реакцию, проявляющуюся в следующем.
Разрастание отека вокруг места укуса.
Отек глазных век, губ, языка, гортани, конечностей и/или лица в целом.
Повышение температуры тела.
Затвердевание отечной области.
Слабость, головокружение, снижение давления.
Удушье, астматические приступы, хрипы.
Тошнота, диарея, иногда рвота.
При проявлении любого из вышеперечисленных симптомов нужно срочно принять антигистаминный препарат и обратиться к врачу. Аллергия на укус овода может проявиться не сразу – все зависит от дозы и характера попавшего в кровь аллергена. Особенно резко и быстро она проявляется у лиц, уже имеющих в анамнезе аллергическую реакцию на что-либо.
Порядок действий после укуса овода
Непосредственному лечению укуса овода предшествует оказание первой помощи. Без нее последствия намного сильнее, а их ликвидация более длительна и трудоемка.
Первая помощь
Придавливание. Сразу после укуса овода придавите его место любым подручным твердым предметов или зажмите кожу щипковым движением пальцев. Это предотвратит быстрое распространение аллергического содержимого и снизить болевой синдром.
Холод. Подойдет холодная вода, любой металлический предмет, лед и прочие прохладные поверхности. Цель такого воздействия аналогична придавливанию – снижение отека от укуса овода, боли, зуда.
Мыло. При его наличии под рукой хорошо сделать мыльный компресс на укушенное место. Для этого подойдет любое туалетное или хозяйственное мыло. Намыльте им влажную ткань и приложите к укушенном месту. При ее отсутствии можно обильно намылить прямо место укуса овода.
Антисептик. Чем помазать укус овода? Рекомендуем отказаться от средств со жгучим и сильно сушащим эффектом. Лучше всего использовать раствор Риванола 0,1%. Его флакон не займет много места в аптечке или сумочке и пригодится в самых разных ситуациях. Просто протрите смоченной им ваткой или тканью укушенный участок.
Осторожно! Желтый раствор Риванола оставляет следы на ткани и коже. Но, это единственный его недостаток.
ВАЖНО: «Перед применением требуется консультация с врачом»
Укусы овода обычно застают неожиданно, и чаще всего приходится использовать подручные средства. В качестве первой помощи при отсутствии других средств поможет сок растертого листа подорожника или стебля одуванчика, измельченный репчатый лук, солевой или содовый раствор, водочные примочки. Но, это лишь средства первой помощи при невозможности воспользоваться Риванолом.
Вышеперечисленные рекомендации позволят избежать быстрого разрастания отека от укуса овода, предотвратить вторичное заражение, снять зуд и боль. При разрастании отека и/или покраснения свыше 7 см в диаметре обязательно нужно обратиться к врачу.
Лечение укуса овода
Если первой помощи оказалось недостаточно, проявилась явная аллергия на укус овода или побочное инфицирование, требуется квалифицированное, комплексное лечение. Для детей, людей с ослабленным иммунитетом, склонностью к аллергическим реакциям оно обязательно.
Во избежание осложнений лечение укуса овода должно проводиться под контролем врача. Оно включает в себя местную и системную терапию. Мало найти, чем помазать укус овода, нужно нейтрализовать попавшие в организм токсины. Поэтому самолечением заниматься не нужно – обратитесь сразу к участковому терапевту, дерматологу или аллергологу.
Тактика лечения укуса овода выглядит следующим образом.
Укус овода провоцирует не только отек и зуд. Он может стать причиной последующих воспалительных заболеваний, спровоцировать обострение хронических. Избежать негативных последствий позволит качественная профилактика.
Как избавиться от личинок овода?
Лечением последствий от заражения личинкой овода занимается врач-инфекционист. Для подтверждения диагноза одного визуального осмотра недостаточно. Назначают иммуноферментный анализ крови. При отрицательном тесте лечение проводится, как при укусе овода. При положительном к нему привлекают узких специалистов в зависимости от места нахождения паразитов. Обычно это гастроэнтеролог, отоларинголог, офтальмолог. Курс лечения подразумевает следующие мероприятия.
При любом варианте лечения в течение всего его периода место укуса остается источником инфицирования. Его нужно тщательно и регулярно обрабатывать антисептиком с противовоспалительным эффектом. Оптимальный вариант – раствор Риванола 0,1%, сочетающий в себе обеззараживающие и противовоспалительные свойства.
Как предотвратить укус овода?
На 100% защититься от укуса овода в местах его обитания невозможно. Наиболее высок риск встречи с ним близ ферм и выпаса скота. Существенно снизить вероятность знакомства с этими крупными кусающим насекомым помогут следующие рекомендации.
Укус оводом человека: симптомы и признаки
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лето, помимо всех своих прелестей, таит в себе и определенные неприятности, и даже определенную опасность. Примером такой опасности может стать укус овода. Он не только вызывает такие неприятные последствия, как зуд, отек, но и может стать причиной серьезного ухудшения здоровья, и даже смерти, например при сильной аллергической реакции, анафилактическом шоке.
Чем опасен укус овода?
Опасность состоит в первую очередь, в том, что может развиться сильная аллергическая реакция, которая приведет к тяжелому состоянию, и даже летальному исходу. Неблагоприятные последствия, опасность для жизни развивается в том случае, если развивается анафилактический шок, отек Квинке. [1] При неоказании неотложной помощи такие состояния заканчиваются летальным исходом. Менее опасные состояния – отек, крапивница, гематома в месте укуса, сильный зуд. Если человек расчесал место укуса, это может повлечь за собой инфицирование, воспалительный процесс, что не менее опасно, чем аллергия. Опасен укус овода и тем, что у человека может развиться приступ удушья, особенно у людей, имеющих склонность к заболеваниям респираторного тракта, имеющих бронхиальную астму, бронхиты в анамнезе.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
По статистике, чаще всего укусам подвергаются дети. Так, в возрасте до 7 лет каждого четвертого ребенка кусают оводы. В возрасте до 12 лет укусу подвергается каждый третий. Анафилактический шок развивается примерно в 18% случаев. Повышенная реакция, которая сопровождается системным проявлением на уровне всего организма, повышением температуры, выраженным воспалительным процессом в месте укуса, развивается примерно в 45% случаев. Примерно 35% случаев сопровождается отеком, зудом, покраснением непосредственно в месте укуса, которое довольно эффективно лечится при помощи специально подобранной терапии. [2], [3]
Факторы риска
В группу риска попадают люди, которые много времени проводят на свежем воздухе: во дворе, в саду, в огороде, в городских парках, лесах. Особенно опасно, если рядом растет ароматная растительность, цветут цветы, что привлекает насекомых. Опасность возрастает в том случае, если рядом есть продукты питания, сладости. Особенно привлекательны для насекомых сладости, такие как мед, сахар, сладкая вата, спелые фрукты. Существенно возрастает риск у людей, которые кушают на улице, устраивают пикники, пользуются ароматной косметикой, в особенности, если она имеет сладковатый запах.
Патогенез
В основе патогенеза лежит аллергическая реакция, которая развивается в месте укуса. Сначала это местная реакция, но потом она может превратиться в генерализованную, системную реакцию, затрагивающую весь организм в целом. После укуса в организм попадает вместе с жалом небольшое количество слюны, которая содержит ферменты. Именно они и воспринимаются иммунной системой человека как чужеродные агенты.
Запускается иммунная реакция, направленная на уничтожение этого антигена (аллергена). Это сопровождается активацией Т-клеточного звена иммунитета (развивается клеточный иммунный ответ). На второй стадии активируется В-клеточное звено иммунитета (гуморальный иммунный ответ). В первую очередь, развиваются клеточные реакции, фагоцитоз. В место укуса немедленно начинают мигрировать лимфоциты, монофоги, нейтрофилы, основная задача которых – нейтрализовать и вывести из организма все, что является для него генетически чужеродным (а значит – опасным). Развивается реакция, при которой часто антигена погибает, но вместе с ним погибают и клетки иммунной системы. Новые клетки поступают на помощь. Таким образом, в месте укуса постепенно развивается воспалительная реакция.
Дополнительно, для того, чтобы «помочь» иммунным клеткам бороться с антигенами, гуморальное звено иммунитета начинает синтезировать дополнительные химические факторы. Происходит резкий выброс гистамина, который поддерживает воспалительный процесс. Чрезмерный его выброс и вызывает аллергическую реакцию. Патогенез укуса овода также связан с активной выработкой тканевых медиаторов, ферментов, которые поступают в очаг воспаления и помогают иммунным клеткам бороться с антигенами. Если своевременно не остановить местную реакцию, может произойти генерализация процесса, и начнет развиваться системная реакция на уровне всего организма. Чрезмерная активация иммунной системы опасна тем, что могут развиться аутоиммунные реакции, суть которых состоит в том, что реакция, направленная на защиту превращается в реакцию, опасную для самого организма. Некоторые клетки человеческого организма начинают восприниматься иммунной системой как чужеродные, и начинают уничтожаться, так же, как антигены. Возможная аутоиммунная реакция, при которой атакуются важные ткани организма. [4]
Также при укусе овода может развиться анафилактический шок. В основе патогенеза лежит нарушение иммунной реактивности, при которой развивается гиперчувствительность организма к антигенам. В ответ на их попадание в организм происходит резкий выброс гистамина в огромных количествах. Именно они и вызывает симптоматику анафилаксии, которая требуется немедленного оказания неотложной помощи.
Что происходит после укуса овода?
Первое, что происходит после укуса овода – развивается иммунная реакция, которая направлена на устранение из организма антигена. В качестве антигена выступают те ферменты, которые попали в организм вместе со слюной и жалом.
Стоит отметить, что при повышенной сенсибилизации организма, развивается гиперчувствительность, которая сопровождается тем, что организм сверх сильно реагирует на антиген, и развивается реакция гиперчувствительности немедленного типа, которая проявляется анафилаксией (анафилактическим шоком). В этом состоянии резко выбрасывается в кровь большое количество гистамина, что приводит к развитию приступа удушья, резкому падению кровяного давления, температуры. Может закончиться смертью. У пациентов с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, обструкцией дыхательных путей, часто развивается приступ удушья.
Если реакция нормальная, в месте укуса развивается небольшая воспалительная, или аллергическая реакция, которая вскоре проходит, если правильно обработать место укуса.
В любом случае, какой бы ни была реакция, нужно посетить врача. Как минимум для того, чтобы удостовериться в том, что не произошло заражение личинками овода и вам не грозит паразитарное заболевание. Для того чтобы поставить диагноз, проще всего обратиться к участковому терапевту. Он назначит необходимые анализы, схему обследования, направит к нужным специалистам. По результатам будет назначено необходимое лечение.
Откладывают ли оводы яйца при укусе?
Оводы обладают способностью откладывать яйца под кожей крупного рогатого скота. Однозначно ответить на вопрос, откладывают ли они яйца при укусе человека, невозможно. В настоящее время нет оснований утверждать, что они не способны к этому. Тем не менее, установлено, что в большинстве случаев, они не откладывают яйца. Большая часть укусов не влечет за собой паразитарной инвазии (примерно 96%). Однако есть единичные случаи, при которых после укуса оводом развивалось паразитарное заболевание (спустя 1-2 недели после укуса в этом месте появлялись многочисленные ходы от личинок). Также появлялись другие признаки паразитарной инвазии. Но это исключительные случаи. Нужно учитывать, что крупный рогатый скот является основным хозяином для личинок овода. Поэтому при контакте с животными, нужно соблюдать меры предосторожности. Личинки, попавшие на кожу человека, приживаются под кожей и вызывают паразитарную болезнь.
Симптомы укуса овода
На укус овода указывают такие симптомы, как покраснение в месте укуса, зуд, жжение. Постепенно выраженность этих симптомов нарастает. Если на этом этапе не обработать правильно место укуса, и не принять противоаллергическое средство, воспалительная и аллергическая реакция нарастает. По мере прогрессирования реакции появляется отек, гиперемия, уплотнение в месте укуса. Реакция может затрагивать и окружающие ткани, распространяясь далеко за пределы укуса. Позже присоединяются такие общие симптомы, как озноб, повышение температуры. Может появляться интоксикация, признаки прогрессирования реакции, развитие системной воспалительной реакции.
Не трудно догадаться, что самым первым признаком, по котором можно распознать укус овода, является ощущение самого укуса, которое чаще всего проявляется как резкая боль колющего характера. Многим она напоминает резкий болезненный укол, который сразу же начинает сильно печь. Постепенно нарастает чувство жжения, место укуса краснеет, отекает. На нем отчетливо выражен прокол кожи (заметен небольшой след от укуса). Вокруг появляется покраснение и отечность. Но бывают и случаи, когда человек не чувствует непосредственно укуса. Тогда на первый план выступает внешняя проявленность укуса – нарушение целостности кожи, прокол, покраснение и отечность вокруг укуса, зуд или жжение, реже – боль. При появлении первых признаков укуса, нужно обращаться к врачу, и не ждать ухудшения состояния. Может потребоваться инфекционист, хирург. В основе постановки диагноза лежит клиническая картина патологии, а также данные диагностических исследований.
Какой след от укуса овода?
То, какой след останется на коже от укуса овода, зависит от индивидуальной реакции организма на чужеродные факторы (от состояния иммунной системы), а также от уровня сенсибилизации организма, которая определяет выраженность аллергической реакции.
При повышенной сенсибилизации, повышенной реактивности иммунной системы, реакция развивается резко, место укуса быстро отекает, развивается покраснение. В месте укуса обычно отчетливо видна точка от прокола кожи жалом. Вокруг нее развивается покраснение, уплотнение, отек. Размер этого следа зависит от реакции и может колебаться от точки, без отека, либо с минимальной отечность и покраснением (несколько миллиметров) до выраженного отека, который затрагивает большие участки тела. Например, при укусе за ладонь, может отекать вся рука, вплоть до плеча.
Укус овода личинки
Непосредственно во время укуса овод практически никогда не откладывает яйца и личинки в теле человека. Но он может откладывать их в теле крупного рогатого скота (под кожу). Человек заражается личинками при контакте с инфицированными животными. Распознать личинки можно по характерным ходам под кожей, без сопутствующего укуса овода. Аналогичным образом сопровождается воспалительным процессом и аллергической реакцией. Необходимо как можно быстрее обработать место укуса, что предотвратит аллергическую реакцию, воспаление, и станет надежной профилактикой инфицирования. Лучше использовать спирт, или другие спиртосодержащие настойки. Чтобы избежать заражения, после укуса овода или контакта с личинками (с зараженным скотом), лучше обрабатывать место укуса спиртосодержащими настойками минимум 10 дней.
Укус бычьего овода
Бычьи оводы часто обитают на быках и коровах. Укус их не ощутим и не опасен для скота, но вызывает сильную реакцию у человека (имеется в виду, что у коров не развивается анафилаксии, гиперчувствительности, удушья от укуса). Это связано с тем, что у коров и быков кожа покрыта защитной смазкой. Если этого недостаточно, дополнительно скот катается в грязи. Засохшая грязь надежно защищает от укусов. Но у коров есть другая опасность – оводы откладывают яйца под кожей, из которых впоследствии вылупляются личинки, а затем развиваются новые насекомые. А вот это уже опасно развитием серьезного паразитарного заболевания, воспалительного процесса. Наибольший риск состоит в том, что личинки образуют под кожей ходы, питаются тканевыми соками и кровью животных. Они могут проникать в кровяное русло, инфицировать внутренние органы, ткани. В результате животное может погибнуть.
Большое количество бычьих оводов на пастбищах, в коровниках, на фермах и предприятиях сельского хозяйства. Возможность укуса нужно предвидеть при контакте с животными. Поэтому при себе должна быть аптечка для оказания неотложной помощи. Также рекомендуется надевать одежду, которая защитит от укусов: длинные штаны, кофты с длинными рукавами. Симптомы укуса классические: прокол кожи, жжение, зуд, покраснение, отек.
Укус овода при беременности
Высокая степень риска и опасности возникает при укусе овода во время беременности. В этот период организм и так испытывает повышенную нагрузку, поскольку происходит активная перестройка всех функций, наблюдается гормональный сбой, снижение иммунитета. В организме развивается повышенная сенсибилизация, высокий уровень гистамина, что предопределяет ярко выраженную аллергическую и воспалительную реакцию, существенно повышает риск развития гиперчувствительности, сильного отека, удушья, анафилактического шока. Особая опасность связана с тем, что рискует не только мать, но и ребенок (плод). На течение беременности укус может повлиять совершенно непредсказуемым образом. Не исключен риск развития выкидыша, замирание беременности, мертворождение, дефекты развития плода, или различные осложнения.
Нужно учитывать, что во время беременности иммунитет женщины снижается, поэтому резко возрастает риск развития инфекции, заражения места укуса, вероятность паразитарной инвазии. Об укусе обязательно следует сообщить врачу, который ведет беременность.
Место от укуса необходимо смазать специальной мазью, предназначенной для снятия зуда и устранения воспалительного процесса. Хорошо помогает левомицетиновая мазь. Ее наносят тонким слоем на кожу, тщательно растирают. Также можно растворить таблетку анальгина или аспирина в нескольких миллилитрах теплой кипяченой воды. Смачивают вату в полученный раствор, затем протирают этим раствором место укуса. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней. [5]
Укус овода у ребенка
В связи с тем, что у ребенка организм более чувствительный, при укусе овода, аллергическая реакция, отек, покраснение и другие реакции развиваются намного быстрее. Поэтому нужно немедленно оказать помощь, и обязательно дать ребенку противоаллергическое средство. [6]
Для снятия зуда, боли и аллергической реакции часто назначают обезболивающие препараты, к примеру, парацетамол, анальгин, аспирин. Рекомендуется принимать по таблетке 2-3 раза в день. [7] Весьма эффективны противовоспалительные, противогистаминные средства. В состав терапии часто включают не только традиционные лекарственные средства, но и народные, гомеопатические рецепты, фитотерапию.
Осложнения и последствия
Укус овода чешется почти всегда. Почему? Потому что это связано с реакцией организма на фермент, который попадает в организм человека с укусом. Он вызывает развитие воспалительной, аллергической реакции. В первую очередь, в место укуса прибывают медиаторы воспаления и гистамин. Именно они и способствуют развитию зуда. Также зуд появляется в том случае, когда происходит заживление укуса, и кожа восстанавливается. Регенерационные процессы всегда сопровождаются зудом, поскольку они сопряжены с биохимическими реакциями, которые развиваются в коже.
Обычно требуются специальные противовоспалительные, противоаллергические средства. Довольно часто при укусе овода назначают тавегил или лоратодин (принимают по 1 таблетке в сутки, поскольку это препараты пролонгированного действия). Продолжительность действия составляет 24 часа. Для устранения местной симптоматики, необходимо применять различные мази, которые довольно быстро и эффективно снимают зуд, воспаление, предотвращают развитие инфекционного процесса. Другие последствия после укуса овода читайте здесь.
Диагностика укуса овода
Для того чтобы диагностировать укус шершня, нужно обратиться в любую поликлинику или больницу. Диагноз может поставить хирург, терапевт, травматолог, аллерголог, инфекционист. Врача, как такового, который занимается непосредственно диагностикой укусов насекомых, не существует. Но вы всегда можете обратиться к терапевту, и он направит к нужному врачу, подберет схему лечения и диагностики, назначит необходимые анализы, инструментальные исследования. Обычно диагноз ставят, основываясь на клинической картине развившейся патологии, на основании осмотра места укуса.
Дифференциальная диагностика
В основе дифференциальной диагностики лежит необходимость определить те отличающие признаки, которые необходимы для постановки правильного диагноза, и которые отличают черты укуса овода от укусов других насекомых. От этого во многом зависит дальнейшее лечение и его эффективность.
К кому обратиться?
Лечение укуса овода
Если укусил овод, то лечение должно быть направлено на предотвращение основных последствий укуса, в том числе, аллергической реакции, интоксикации. Это связано с тем, что наиболее опасным последствием укуса является именно аллергическая реакция, которая развивается достаточно быстро. Наибольшая опасность укуса состоит в развитии реакции по немедленному типу, которая начинает развиваться сразу, прогрессирует довольно быстро и приводит к плачевным последствиям. Наибольшая опасность состоит в том, что может развиться анафилактический шок. Последствия его крайне тяжелы, вплоть до летального исхода, развития гипоксии, удушья. Также нужно учитывать, что риск многократно возрастает у людей, склонных к аллергическим реакциям, астматическим приступам, нарушениям дыхательных процессов.
Кроме купирования аллергического приступа, реакции, лечение должно быть направлено на снятие болевого синдрома (при его наличии), предотвращении проникновения инфекции в место укуса и развития воспалительного и инфекционного процесса.
В данном случае важно своевременно среагировать и оказать неотложную помощь. Во-первых, нужно как можно быстрее удалить жало. Во-вторых, после удаления жала, на пораженное место прикладывают холод. Для предотвращения аллергической реакции следует как можно быстрее принять таблетку противоаллергического препарата, или ввести его внутримышечно. После оказания неотложной помощи, пораженное место довольно длительное время необходимо обрабатывать различными мазями. Мазь обычно подбирает врач. Но при отсутствии возможности проконсультироваться с врачом, лучше остановить свой выбор на противовоспалительных или антисептических мазях. Последние особенно актуальны в том случае, если есть риск инфицирования укуса, появилась рана, нарушение целостности кожи. Также можно использовать различные народные и гомеопатические средства.
Больному нужно обеспечить обильное питье. При развитии признаков интоксикации (повышение температуры тела, озноб, лихорадка), необходимо принять сорбенты, жаропонижающие средства. То есть, в основном, терапия симптоматическая, направленная на снятие основных симптомов патологии.
Профилактика
В основе профилактики лежит в первую очередь, использование специальных средств против насекомых, против укусов оводов, слепней. Важна своевременная диагностика. Необходимо избегать пребывания в местах обитания насекомых, не кушать на улице. Для того чтобы предотвратить осложнения, сильную аллергическую реакцию, нужно поддерживать иммунитет в хорошем состоянии, в частности, поддерживать выносливость и хорошую форму. Важно выполнять физические упражнения, правильно питаться и соблюдать режим дня. Нужно употреблять достаточное количество витамин. Требуется обильное питье. Это позволит в случае укуса избежать осложнений, быстрее вылечиться.
Как защититься от укусов слепней и оводов?
Для того чтобы защититься от укусов насекомых, нельзя оставлять рядом ничего привлекательного для них. Следует держать подальше сладости, варенье, компоты. Чтобы не привлекать слепней и оводов, лучше не есть ничего на улице. Также важно не находиться в местах, где много насекомых, где цветут цветы, продается мед. Кроме того, необходимо пользоваться специальными защитными средствами, которые можно приобрести в аптеке.
Прогноз
Если человеку своевременно оказать неотложную помощь, прогноз может быть благоприятным. Если не допустить анафилактического, болевого шока, место укуса быстро заживает, никаких следов не остается. Но если не оказать неотложную помощь, укус овода может иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода.