Как понять что ты скоро родишь признаки
Предвестники родов у первородящих и второродящих женщин
Предвестники или признаки приближающихся родов детально изучены современной медициной так, что почти каждая женщина может диагностировать начало родовой деятельности. Чтобы понять, что именно указывает на скорые роды, нужно знать, какие физиологические процессы происходят в организме молодой мамы.
Прежде всего, это закономерное старение плаценты, которая вырабатывает гормон прогестерон на протяжении всей беременности. Он отвечает за благополучное вынашивание плода и имеет успокаивающее действие. К последним неделям беременности прогестерона становится меньше, а относительное содержание гормона эстрогена увеличивается.
Эстроген, в свою очередь, обладает возбуждающим действием на организм, приводит его в тонус и усиливает способности мышц к интенсивному сокращению во время родов. В тот момент, когда количество эстрогена в крови будет максимальным, начнутся роды. Таким образом, наличие в крови большого количества эстрогена можно назвать важным признаком приближающихся родов. Но можно ли определить начало родов самостоятельно и без лабораторий?
Признаки родов по неделям
Предвестники родов у первородящих и второродящих женщин
Имеют плавный и нарастающий характер, появляются задолго до родов. Из-за отсутствия опыта женщине сложно диагностировать первые признаки приближающихся родов, чаще всего она воспринимает их как недомогание или не обращает на них внимания.
Все вышеперечисленные признаки у второродящих женщин имеют более выраженный характер и появляются на более позднем сроке. Слизистая пробка имеет больший объем.
Симптомы приближающихся родов могут появиться за 1-2 дня перед родами, а также непосредственно перед ними. Поэтому второродящим мамам стоит быть особенно внимательными в последние недели беременности: организм уже не воспринимает роды как глобальную перестройку всех систем и полностью готов к ним.
Часто у второродящих женщин роды начинаются стремительно и неожиданно.
Обратите внимание на психологическое состояние вашей семьи: часто мужья непосредственно перед родами становятся более ласковыми и тянутся к женщине больше обычного. Более того, сама женщина обнаруживает у себя «эффект гнездования»: ей вдруг кажется, что дом совершенно не готов к появлению малыша, она начинает обустраивать место для будущего ребенка, может затеять ремонт.
Эти народные признаки хоть и не подтверждены научно, но передаются из поколения в поколение как верные предвестники скорых родов.
Рассчитать стоимость
Узнайте больше о том, как проходят роды и как избавиться от страхов перед ними, посетив занятия в нашей Школе материнства, запись на консультацию по телефону и при заполнении формы.
Предвестники родов
Узнать заранее день «Х» невозможно, так как эти признаки могут появляться как за несколько часов, так и за несколько недель до начала регулярной родовой деятельности.
Но, чем ближе дата родов, тем внимательнее будущая мама должна прислушиваться к ощущениям, в своем организме.
К предвестникам родов относят такие признаки как:
Рассмотрим каждый признак подробнее.
1. Опущение живота
2. Снижение массы тела.
3. Отхождение слизистой пробки.
Накануне родов шейка матки начинает изменяться: она размягчается, укорачивается, центрируется (располагается по центру) и приоткрывается. В результате чего слизистая пробка и выходит наружу.
Часть женщин может обнаружить у себя на белье пробку (комочек плотной слизи, окрашенный в коричневый цвет или с небольшой примесью крови), а некоторые беременные вообще не замечают этого процесса, так как у них слизистая пробка может выйти только во время рождения ребенка.
Отхождение слизистой пробки – самый значимый по информативности признак.
4. Дискомфорт внизу живота и спины.
Дискомфорт внизу спины (в области крестца) и в нижней части живота могут быть вызваны растяжением связок и увеличением притока крови к органам малого таза. Эти ощущения могут быть ноющими или тянущими.
5. Изменение аппетита.
Снижение аппетита может появиться за 5-7 дней до родов. Это связано с изменениями в вегетативной нервной системе и гормональном фоне.
6. Эмоциональная неустойчивость.
Гормональная перестройка перед родами в организме женщины приводит к эмоциональной неустойчивости, которая проявляется частой сменой настроения, усталостью, вялостью, может неожиданно поменяться на бурную деятельность.
7. Тренировочные схватки.
Медицинская помощь нужна, если наблюдается:
Будьте внимательны к вышеописанным признакам.
Предвестники родов у повторнородящих
Содержание:
Женщины, ожидающие второго ребенка, казалось бы, должны знать, как определить предвестники родов. Но практика показывает, что, когда сроки вынашивания беременности подходят к концу, вопрос, как понять предвестники родов, встает также остро, как и у первородящих.
Вторые роды: предвестники
Вне зависимости от того, какую по счету беременность вынашивает женщина, симптомы предвестников родов в целом одинаковы и отличаются только стремительностью их проявления.
Дело в том, что уже рожавшие женщины анатомически отличаются более широким просветом шейки матки и ощущения предвестников родов у них бывают более сильными. Поэтому предвестники родов второродящих часто начинаются раньше, чем у первородящих, и предвестники 2 родов, как правило, ярко выражены.
Какие предвестники родов у повторнородящих?
Самые первые предвестники родов у повторнородящих — отхождение слизистой пробки, которая у них обычно более объемная из-за того, что шейка матки после первых родов остается несколько приоткрытой и быстрее раскрывается перед последующими родами. Правда, слизистая пробка может отойти и во время родов или вместе с излитием вод.
Выделения из влагалища к концу беременности также становятся более обильными.
Если у женщины это уже вторые роды, предвестники — например, схватки, предваряющие родовые, — начинаются обычно раньше, чем у первородящих. Возможно, это не связано с физиологией, просто женщина уже научилась их четко дифференцировать и обращает на них внимание. Если схватки регулярные, учащенные, болезненные — предвестники родовокончились и началась родовая активность. Если они к тому же сопровождаются коричневатыми выделениями, скорее всего, уже в течение 8–10 часов ребенок родится.
Опущение живота как предвестника родов народные приметы относят к видимым признакам скорого родоразрешения, но часто у повторнородящих живот опускается непосредственно в день родов.
Если это уже вторая беременность, предвестники родов гораздо чаще сопровождаются излитием околоплодных вод, хотя и у повторнородящих воды могут отойти во время схваток, непосредственно в родах или же врачам придется прокалывать пузырь. Это происходит безболезненно. Важно, что воды могут как хлынуть потоком, так и отходить частями. В любом случае при излитии вод необходимо сразу же отправляться в роддом, так как ребенок не может длительное время находиться без амниотической жидкости.
Некоторые предвестники скорых родов у повторнородящих такие же, как и у первородящих: например, диарея, тошнота, частое мочеиспускание. Если отравление исключено, то, скорее всего, в ближайшие сутки начнутся роды.
Если у женщины повторные роды, предвестники могут быть расценены как сигнал к ускоренному сбору сумок в роддом, так как все процессы происходят быстрее, чем у первородящих женщин. Если ребенок перестает активно двигаться, скорее всего, срок его рождения подошел, зато прямо перед родами он будет активен, как никогда, проводя «генеральную репетицию» своих действий в родах.
Гормональный всплеск дает беременной женщине в последние дни перед родами заряд бодрости, чтобы она успела окончательно приготовить жилище к появлению нового обитателя.Этот период гнездования также расценивается как предвестник родов.
Набирая вес в течение всей беременности, женщина с удивлением может вдруг обнаружить потерю 1–2,5 кг, что связано с уходом лишней жидкости из организма. Это верный признак приближающихся родов.
Вторые роды и обнаружение предвестников
Повторнородящей женщине нужно знать, что во второй и последующие разы родовой процесс может быть более стремительным, а время между предвестниками и родами — сократиться. Если у первородящей женщины предвестники появляются за две или даже три недели до родов, то у повторнородящей они могут начаться всего за сутки.
Если вы обнаружили у себя какие-либо из описанных выше предвестников, готовьтесь в ближайшее время отправиться в роддом, потому что первый и второй периоды родов у повторнородящих могут протекать быстро. Не смотрите на свой опыт в первых родах, каждые новые роды всегда отличаются от тех, которые уже перенесла женщина, сколько бы их ни было. Если первый опыт вам не очень понравился, возможно, вас утешит статистика, говорящая, что вторые роды проходят не только быстрее, но и легче первых.
Женщинам, у которых с момента предыдущих родов прошло более десяти лет, стоит иметь в виду то, что организм полностью восстановился после первых родов, матка уже «не помнит» о них и для вас, скорее всего, вторые роды будут протекать, как первые, значит, и предвестники могут начаться задолго до родов.
Какими бы по счету ни были ваши роды, пусть они будут легкими!
Что такое преждевременные роды? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Шеломиенко Т. В., гинеколога со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Преждевременные роды (Preterm birth) — это роды, которые произошли раньше срока, т. е. на 22–36-й неделе беременности.
Часто преждевременные роды происходят на 34–36-й неделе беременности. На этом сроке исход будет более благоприятным, риск инфекционных осложнений — наименьшим, а процент выживаемости — высоким. И чем раньше ребёнок появится на свет, тем неблагоприятней будет прогноз, хотя шанс выходить новорождённого есть всегда.
Причины преждевременных родов условно разделяют на материнские и плодные.
Материнские причины:
Плодные причины:
Факторы риска преждевременных родов
Истмико-цервикальная недостаточность
Причины ИЦН бывают врождёнными и приобретёнными. Врождённые причины встречаются крайне редко. К приобретённым относят гормональные нарушения, инфекции половых путей и/или травмы шейки матки:
Симптомы преждевременных родов
На 22–36-й неделе беременности нужно внимательно относиться к следующим симптомам:
Появление этих симптомов говорит об угрозе преждевременных родов.
Когда шейка матки укорачивается, беременная может заметить слизистые влагалищные выделения, по консистенции напоминающие желе. Это значит, что начала отходить слизистая пробка. Даже если при этом нет боли, нужно вызвать скорую помощь и ехать в роддом.
Иногда преждевременные роды начинаются внезапно, с отхождения околоплодных вод. В этом случае из влагалища начинают подтекать водянистые выделения.
Если за короткое время схватки становятся более частыми и болезненными, а слизистая пробка или околоплодные воды уже отошли, роды неизбежны — необходимо срочно ехать в роддом, оснащённый реанимацией новорождённых.
В лёгких случаях угрозы преждевременных родов пациентки отмечают лишь небольшие тянущие боли внизу живота и в пояснице. Но даже эти симптомы — по вод незамедлительно обратиться к врачу.
Патогенез преждевременных родов
Что запускает механизм преждевременных родов, до конца неизвестно. Считается, что к такому развитию событий приводит не один, а сразу несколько факторов:
Классификация и стадии развития преждевременных родов
В зависимости от срока беременности, на котором родился ребёнок, преждевременные роды бывают:
По стадиям развития выделяют:
При угрожающих преждевременных родах возникают тянущие, ноющие боли внизу живота и в пояснице, чувство распирания в области влагалища, промежности и прямой кишки. При давлении плода на мочевой пузырь мочеиспускание становится учащённым. Беременность на этой стадии можно сохранить.
Начинающиеся преждевременные роды сопровождаются схваткообразными болями внизу живота и в пояснице или регулярными схватками с интервалом 3–10 минут. На этой стадии тоже можно сохранить беременность.
При начавшихся преждевременных родах отмечаются активные схватки, иногда подтекают околоплодные воды. Продлить беременность в этом случае невозможно: нужно рожать.
По течению преждевременные роды бывают:
Обычно преждевременные роды начинаются спонтанно. Индуцированные роды проводятся по строгим медицинским показаниям, т. е. в тех случаях, когда сохранение беременности опасно для жизни женщины:
Осложнения преждевременных родов
Преждевременные роды чаще сопровождаются травмами и приводят к осложнениям, чем своевременные роды. Причём как у матери, так и у ребёнка.
Осложнения у мамы
Обычно преждевременные роды начинаются неожиданно и стремительно. Организм женщины не готов к ним: шейка матки ещё не созрела, не раскрылась. Из-за этого во время родов травмируются ткани цервикального канала и влагалища, при разрывах развивается послеродовое кровотечение. Вместе с этим увеличивается риск инфекционных осложнений:
При дискоординированной родовой деятельности мышцы матки не успевают полностью расслабляться, схватки становятся более болезненными и хаотичными.
При слабой родовой деятельности увеличивается продолжительность родов и риск гипоксии плода. Из-за нехватки кислорода ребёнок начинает страдать. Чтобы избежать этого, врачи прибегают к экстренному кесареву сечению, что также может обернуться для матери рядом осложнений: нарушается мочеиспускание и дефекация, ослабляются мышцы брюшного пресса и др. Также может развиться эндометриоз, но истинная причина его появления пока неизвестна.
Осложнения у ребёнка
После преждевременных родов у ребёнка обычно обнаруживают признаки незрелости:
Недоношенные дети, как правило, плохо адаптируются к началу самостоятельной, внеутробной жизни. Крик у них слабый, лёгкие недостаточно зрелые для того, чтобы правильно дышать. Именно синдром дыхательных расстройств является одной из самых распространённых и тяжёлых проблем, с которыми борются врачи-неонатологи.
Пищеварительный тракт тоже сформирован не до конца: малыши не могут полностью усваивать полезные вещества из материнского молока, необходимые им для роста и развития.
Из-за незрелой сосудистой системы и хрупкости кровеносных сосудов у недоношенных детей повышается риск кровоизлияний, особенно в желудочки мозга и шейный отдел спинного мозга.
Кроме того, недоношенные дети очень восприимчивы к инфекциям. У них слабый иммунитет и несовершенный механизм терморегуляции: малыши быстро мёрзнут и нуждаются в особых условиях жизни.
Необходимая температура, уровень кислорода и влажности воздуха поддерживаются в специальных кювезах. В них можно не только лечить ребёнка, но и менять подгузник, кормить сцеженным молоком.
Грудное вскармливание — один из ключевых моментов выхаживания недоношенных детей. Оно богато не только питательными веществами, но и иммуноглобулинами, которые защищают малыша от инфекции.
Диагностика преждевременных родов
Диагноз «риск преждевременных родов» (или их начало) ставится на основании:
Дополнительно могут назначить:
Лечение преждевременных родов
При подозрении на угрозу преждевременных родов беременную нужно немедленно госпитализировать в роддом. Амбулаторное лечение возможно только при лёгкой угрозе преждевременных родов.
Цель лечения угрожающих и начинающихся преждевременных родов — сохранить и продлить беременность. Пациентка должна находиться под постоянным наблюдением врачей: ей показан палатный или полупостельный режим. В первом случае беременная может передвигаться по палате и сидеть в кровати. При полупостельном режиме выходить из палаты нельзя, садиться можно только при необходимости, например, чтобы поесть.
При истмико-цервикальной недостаточности на шейку матки накладывают швы (во 2-м триместре) или разгружающий акушерский пессарий (во 2 – 3-м триместре). Они не дадут ей открыться раньше срока.
Медикаментозная терапия
При преждевременных родах врачи назначают следующие препараты:
1. Токолитики — лекарства в виде таблеток, свечей или растворов, которые снижают сократительную активность матки. Их подразделяют на три группы:
Если беременность удалось продлить, пациентке показан физический и половой покой на весь оставшийся срок беременности.
Прогноз. Профилактика
С 22-й недели беременности пациентке в женской консультации обязаны выдать обменную карту. Туда вносят всю необходимую информацию о том, как протекает беременность. Эта карта всегда должна быть на руках у беременной на случай преждевременных родов.
При болях внизу живота, выделениях из половых путей и других непонятных, настораживающих симптомах нужно срочно обратиться к акушеру-гинекологу, особенно на небольшом сроке или втором триместре беременности. Прогноз преждевременных родов будет зависеть от их стадии и срока беременности.
Если женщина вовремя обратилась за помощью либо угроза преждевременных родов небольшая, пациентка может доносить беременность до нужного срока, но она должна наблюдаться у участкового акушера-гинеколога.
Если преждевременные роды всё же начались, в акушерском стационаре сделают всё возможное, чтобы сохранить здоровье мамы и ребёнка.
Сразу после рождения врач-неонатолог оценивает общее состояние малыша по шкале Апгар и работу лёгких по шкале Сильвермана: чем выраженнее нарушение лёгких, тем дольше ребёнок проведёт в кювезе на ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких).
У новорождённых с экстремально низким весом (500–1000 г) исход не всегда благоприятный. У них нередко развиваются неврологические заболевания и внутричерепные кровоизлияния. Долгое время дети наблюдаются у невролога.
Многие недоношенные малыши рождаются с ретинопатией. Чтобы не навредить сетчатке, кювезы стараются держать закрытыми. Позже такие дети переносят операции на глаза.
У младенцев, родившихся с низким весом (1,5–2,5 кг), прогноз наиболее благоприятный: у них реже развиваются осложнения.
Для профилактики преждевременных родов нужно: