Как понять что ты социофоб тест
Тест на социофобию и её уровень от Кати Кот
В последнее время вам стало сложно заставить себя выйти в общественное место или туда, где, наверняка, соберётся много людей? Ко всему вышеперечисленному, ещё добавился физический/эмоциональный дискомфорт…Есть вероятность того, что у вас развивается социофобия.
Подобное расстройство может быть вызвано детской травмой или стать результатом относительно недавно произошедшей на людях ситуации. При этом, игнорирование проблемы – прямой путь к апатии, паническим атакам и депрессии.
Бесплатный онлайн тест на уровень развития социофобии, состоящий из 20 простых вопросов и 20 коротких ответов – поможет определить наличие/отсутствие и степень развития этого, а также оптимальный способ решения проблемы.
Готовы узнать о себе больше? Тогда – вперёд!
Я бы перестал ходить вообще в магазин, если бы мои финансы позволяли заказывать продукты и еду на дом. А вы?
Разговаривая по телефону в общественных местах, мой голос меняется до неузнаваемости. А у вас?
Меня пугает сама мысль, что мне предстоит с кем-то познакомиться по моей инициативе. А вас?
Разговаривая с незнакомцами, я часто пытаюсь избежать зрительного контакта и не смотреть им в глаза. А как с этим у вас?
Выходя на улицу, я боюсь, что прохожие будут критиковать мою внешность и смеяться надо мной. А вы?
Иногда, находясь среди людей, я вдруг начинаю чувствовать беспричинный страх, беспокойство, тошноту и пр. А вы?
У меня часто бывает бессонница, перед важным событием. А у вас?
Довольно часто, не расслышав или не поняв слов собеседника, я не прошу его повторить. А вы?
Я стараюсь избегать находиться лишний раз в обществе. А вы?
Мне проще выбросить некачественную покупку, чем оформлять возврат средств. А вам?
Я просто не могу реагировать спокойно на критику окружающих. Хочется плакать и не хватает воздуха. А вы?
Я сбрасываю вызов всех неизвестных номеров, чтобы не говорить с незнакомцами. А вы?
Я откажусь от выполнения выгодного дела, если его нужно будет делать в присутствии людей. А вы?
Я часто отказываюсь от приглашений на вечеринки и другие подобные мероприятия. А вы?
Я бы ни за что не согласился принять новую высокооплачиваемую должность, если бы работа предполагала общение с людьми. А вы?
Я не могу заставить себя произнести тост на Дне Рождения близкого человека, так как на меня будут смотреть люди и оценивать меня.
Тяжелая форма социофобии
Отличная новость – у вас есть возможность относительно быстро избавиться от имеющейся социофобии. Плохая же новость, состоит в том, что проблема сама по себе не уйдёт и для борьбы с расстройством нужно будет приложить усилия и помощь.
В первую очередь, вашей задачей должен стать поиск хорошего специалиста-психотерапевта, который, скорее всего, задействует, эффективную когнитивно-поведенческую психотерапию, состоящую не только из индивидуальных, но и групповых сеансов, в которых будут участвовать люди с такими же проблемами.
Сразу отметим, что это довольно трудный путь. Но, пройдя его – вы сможете свободно дышать и наслаждаться всеми прелестями жизни, вспоминая прошлые страхи как кошмарный сон!
Также, рекомендуем прямо сейчас пройти один из этих психологических онлайн тестов!
Спасибо за ответы!
Вам открыты следующие бесплатные премиум-тесты:
Открыты бесплатные категории:
Легкая форма социофобии
Судя по вашим ответам – у вас есть невыраженная боязнь определённых социальных ситуаций. Поэтому, вы испытываете лёгкое волнение в их ожидании, а когда они наступают – немного теряетесь. Подобное состояние, хоть и не мешает радоваться жизни, но и не полезно для психики/нервной системы.
Чтобы избавиться от них – постарайтесь взглянуть своим страхам в глаза и докопаться до самой их сути, посмотрев на них со стороны. Кроме того, не стоит многократно прокручивать в голове сценарии обыденных ситуаций. Особенно, это касается негативных мыслей! Не закрывайтесь от мира!
Если вам неприятно идти, например, в магазин – пригласите знакомого, родственника или друга, совместив приятное с полезным.
Также, рекомендуем прямо сейчас пройти один из этих психологических онлайн тестов!
Спасибо за ответы!
Вам открыты следующие бесплатные премиум-тесты:
Открыты бесплатные категории:
Тест на определение уровня социофобии
1. Инструкция 2. Пройти тест
По статистике, страх перед людьми или боязнь социальных ситуаций в разной степени испытывают более 30% населения. Кто-то боится заговорить с незнакомцем, кто-то выступать на публике, другие – сторонятся мест большого скопления людей. Все это – проявления социофобии, хоть и не в патологической степени. Выявить индивидуальные особенности реагирования на людей в различных ситуациях поможет тест на социофобию. В настоящее время, в психологии существует немалое количество методик определения уровня уверенности и свободы в общении и взаимодействии с другими людьми. Однако наибольшую популярность получил тест на выявление социофобии по шкале Лейбовича. Он универсален, прост в понимании и интерпретации результатов. Его автором стал основатель единственной в мире клиники тревожных расстройств в Нью-Йорке – Майкл Лейбович. Тест на определение в те времена еще не настолько известной социальной фобии, был разработан в 1987 году и по сей день не имеет достойных аналогов.
Инструкция
Цель теста на социофобию – определять уровень тревожности личности, которая возникает при столкновении человека с различными социальными ситуациями. В тесте дается описание 24-х таких ситуаций, которые могли произойти с человеком за одну прошедшую неделю. Например, если нечто подобное с ним произошло в течение прошлой недели – он дает ответ о пережитых чувствах и ощущениях; если же ситуация не произошла – отвечает исходя из предполагаемых своих действий и своих реакций: будет ли переживаться тревожность и если да, то насколько сильно.
Тревожность фиксируется посредством четырехбалльной системы: ноль – тревоги нет; один – легкая степень тревожности; два – умеренная тревожность; три – сильная тревожность. Параллельно оценивается степень избегания подобных ситуаций: для этого используется шкала, где ноль присваивается ответу «никогда»; один – иногда; два – часто; три – регулярно.
В результате тестирования получается две позиции по всем 24 ситуациям, означающие уровни избегания и тревожности. Эти показатели в совокупности свидетельствуют о наличии социофобии и ее выраженности у конкретного индивида.
Любой человек может пройти данное тестирование онлайн. Тест даст объективную оценку индивидуального уровня социофобии.
3-минутный тест на социопатию
Основано на работе доктора психологии Джона М. Грохола.
Инструкция: Ниже Вы найдете утверждения, характеризующие симптомы социопатии (антисоциального расстройства личности). Пожалуйста, внимательно прочитайте все приведенные утверждения и укажите, насколько они характерны для Вас.
Ваша конфиденциальность защищена. Все результаты тестов анонимны.
Вопрос 1 из 10
Я часто раню чувства людей, не испытывая при этом никаких угрызений совести.
Это не обо мне. Это частично обо мне. Это точно обо мне.
3-минутный тест на социопатию (IDR-3MST) разработан компанией IDRlabs. Тест IDR-3MST основан на научных работах и предоставляет информацию только в учебных целях. Этот тест никоим образом не связан с никакими конкретными исследованиями у сфере психопатологии или конкретными учебными заведениями.
В основу 3-минутного теста на социопатию от IDRlabs легли исследования доцента психологии Майкла Левинсона, советника ФБР Роберта Хаэра и многих других. Чтобы получить больше информации о социопатии (также называемой психопатией, антисоциальным расстройством личности), пожалуйста, обратите внимание на следующие работы: Levenson, M.R., Kiehl, K.A, Fitzpatrick, C.M. (1995). Assessing psychopathic attributes in a noninstitutionalized population. Journal of Personality and Social Psychology, 68, 151-158. Miller, J.D., Gaughan, E.T., and Pryor, L.R. (2008). The Levenson Self-Report Psychopathy Scale. An Examination of the Personality Traits and Disorders Associated With the LSRP Factors. Assessment, 15, 450-463. And: Sellbom, M. (2011). Elaborating on the construct validity of the Levenson self-report psychopathy scale in incarcerated and non-incarcerated samples. Law and Human Behavior, 35, 440-451.
Работа доктора Левинсона и доктора Хаэра также легла в основу некоторых других известных скрининговых тестов, как, например, Тест на определение признаков психопатии и Тест на психопатию, которые доступны на нашем сайте. Все эти тесты предназначены для клинического использования квалифицированными специалистами в области психического здоровья. Наш тест предоставляет информацию только в учебных целях. Организация IDRlabs и данный тест на симптомы социопатии никоим образом не связаны с вышеуказанными исследователями, организациями или учреждениями.
3-минутный тест на социопатию основан на известных и хорошо зарекомендовавших себя работах для клинической оценки симптомов социопатии, которую также называют психопатией и антисоциальным расстройством личности. Однако, просим обратить внимание, что все бесплатные онлайн-тесты вроде этого служат лишь ознакомительными материалами, которые не смогут определить присущие Вам симптомы с абсолютной точностью и достоверностью. Поэтому наш тест предоставляет информацию только в учебных целях. Подробную информацию о Вашем психическом состоянии может предоставить только дипломированный специалист.
Как авторы этого бесплатного онлайн-теста, который позволит определить, склонны ли Вы к социопатии или схожим расстройствам личности, мы приложили все усилия, чтобы этот тест отличался надежностью и достоверностью благодаря многочисленным проверкам и статистическому контролю данных. Однако, бесплатные онлайн-тесты вроде этого предоставляют информацию «как есть» и не должны толковаться как предоставление профессиональной или сертифицированной консультации любого рода. Для получения дополнительной информации о наших онлайн-тестах ознакомьтесь, пожалуйста, с нашими Условиями предоставления услуг.
Почему использовать этот тест?
1. Бесплатность. Этот 3-минутнтый тест на социопатию предоставляется Вам абсолютно бесплатно. Он позволит определить, насколько Вы склонны к социопатии.
2. Клиническая диагностика. Результаты данного теста опираются на научные работы психологов и советников ФБР. Они предназначены для отображения четкой клинической картины психологического состояния респондента, указывающей на социопатию.
3. Статистический контроль. Статистический анализ теста проводится для обеспечения максимальной точности и достоверности результатов.
4. Профессионализм. Этот тест создан дипломированными специалистами, которые имели опыт работы с психологическими тестированиями личности.
Как понять что ты социофоб тест
Насколько вы привлекательны?
Цветовой тест на возраст
Сможем ли мы угадать ваш возраст, задав вам 5 вопросов?
В чём ваш мозг крут
Тест Роршаха расскажет, что сейчас творится у вас в голове
Звериный интеллект: скольких животных ты знаешь?
Вы гений, если пройдете этот тест.
Из какой страны вы душой?
Хватит ли вашей эрудиции, чтобы пройти этот тест без помощи интернета?
У вас блестящая эрудиция, если сумеете дать 14 верных ответов из 14
Что вас ждет в старости?
Если ответите на все вопросы нашего теста без ошибок, то можете считать себя уникумом с высоким IQ
Ваш учитель географии зря ставил вам «5», если вы не сможете ответить правильно хотя бы на 70%
Простейший тест на IQ из нескольких вопросов
Тест на эрудицию, который мы с треском завалили. Что насчет вас?
Сможете ли вы пройти этот IQ тест без единой ошибки?
Каково ваше имя, судя по вашему характеру
Насколько у вас хорошая логика?
Насколько хорошо вы знаете географию России?
Если вы ответите верно на все наши каверзные вопросы, то точно не зря получали высшее образование
Подписывайтесь на наши странички! Обязательно делитесь с друзьями! Впереди много новых интересных тестов! Ежедневные добавления! Страницы: Яндекс Дзен, ВКонтакте, Одноклассники, Facebook
Популярные тесты
Насколько вы привлекательны?
Цветовой тест на возраст
Сможем ли мы угадать ваш возраст, задав вам 5 вопросов?
В чём ваш мозг крут
Тест Роршаха расскажет, что сейчас творится у вас в голове
Звериный интеллект: скольких животных ты знаешь?
Вы гений, если пройдете этот тест.
Из какой страны вы душой?
Хватит ли вашей эрудиции, чтобы пройти этот тест без помощи интернета?
У вас блестящая эрудиция, если сумеете дать 14 верных ответов из 14
Что вас ждет в старости?
Если ответите на все вопросы нашего теста без ошибок, то можете считать себя уникумом с высоким IQ
Ваш учитель географии зря ставил вам «5», если вы не сможете ответить правильно хотя бы на 70%
Простейший тест на IQ из нескольких вопросов
Тест на эрудицию, который мы с треском завалили. Что насчет вас?
Сможете ли вы пройти этот IQ тест без единой ошибки?
Каково ваше имя, судя по вашему характеру
Насколько у вас хорошая логика?
Насколько хорошо вы знаете географию России?
Если вы ответите верно на все наши каверзные вопросы, то точно не зря получали высшее образование
Преимущества
Можете встраивать тесты на Ваш сайт. Тест показывается нашем и других сайтах. Гибкие настройки результатов. Возможность поделиться тестом и результатами. Лавинообразный («вирусный») трафик на тест. Русскоязычная аудитория. Без рекламы!
Пользователям
Вам захотелось отдохнуть? Или просто приятно провести время? Выбирайте и проходите онлайн-тесты, делитесь результатом с друзьями. Проверьте, смогут они пройти также как Вы, или может лучше?
Внимание! Наши тесты не претендуют на достоверность – не стоит относиться к ним слишком серьезно!
Тесты по тревоге, страху, фобиям
Кто такой социофоб
Как и многие термины, это слово образовано из двух частей: socius – общий, общество, phobos – страх. Социофобия или социальная фобия – это дискомфортное состояние, связанное со страхом исполнения общественных действий. Социофобы не любят делать что-то, если чувствуют внимание со стороны посторонних (а иногда даже близких) людей.
Признаки социофобии есть у каждого человека. Одни боятся публичных выступлений, другие ни за что не станут возвращать бракованный товар в магазин, третьи впадают в панику, когда просто видят на себе взгляды других людей. Но ориентироваться на общество – это нормально. Правда, в меру. Если страхов очень много, и они буквально доводят до стресса с соответствующими симптомами (повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение), можно говорить о социофобии.
Иногда социофобию путают с социопатией – более тяжелым состоянием, которое относится к расстройству личности. Оно подразумевает неадекватное поведение, связанное с игнорированием соблюдения элементарных норм поведения в общественных местах (не кричать, опрятно выглядеть, быть доброжелательным). Социопаты равнодушны к людям, часто бывают агрессивны и грубы, особенно если кто-то пытается в чем-то их упрекнуть.
Получается, социофоб и социопат – это две противоположные личности. Если первый, зайдя в автобус, скромно встанет в уголке и уткнется в окно, то второй смело сядет на свободное место, вытянет ноги в проход и нахамит упрекнувшему его кондуктору. Быть социопатом еще сложнее, потому что они даже вряд ли станут задумываться о прохождении подобных тестов. Социофобы же осознают свою проблему и пытаются бороться с ней.
Что делать социофобу?
Существует много методов исправления от этой проблемы, включая медикаментозный. Но самым эффективным является проведение поведенческой терапии, когда под руководством опытного специалиста, происходит постепенное вырабатывание у социофобов новых установок в момент оценки ситуаций, вызывающих тревожность.
Тем, кого это интересует, могут зайти на канал психолога-гипнолога. Здесь вы найдёте упражнения от паники и страха, аудиотрансы и медитации от панических атак и много других полезных вещей по психосоматике.
Вы можете связаться с психологом-гипнологом через страничку ВКонтакте.
Нужно ли избавляться от фобии
Социофобы ведут замкнутый образ жизни, и их это устраивает. Они привыкают к одиночеству, потому что боятся с кем-то знакомиться; выбирают работу фрилансера, чтобы лишний раз не контактировать с людьми; совершают покупки через онлайн-сервисы. Минимальное пребывание в социуме еще больше усугубляет ситуацию, потому что неуверенность в себе со временем только крепнет, а страх усиливается. Поэтому бороться обязательно нужно. Ведь нельзя всю жизнь просидеть в своей квартире: это может породить серьезные психологические расстройства.
Клин клином вышибают, поэтому лучший способ избавиться от социофобии – общение. Если сложно идти на контакт с людьми самостоятельно, можно обратиться к психологу. Но для этого мы предлагаем сначала определить, социофоб вы или нет.
Последствия социального страха
Социофобы знают, что ситуации, вызывающие страх и панику, на самом деле не опасны, но они не могут справиться со своими эмоциями самостоятельно. Страх сам по себе в конечном итоге побуждает избегать ситуаций, которые вызывают негативные чувства. Особенно когда речь идет о тревоге в школе или на экзамене, которая также относится к социальным фобиям.
В худшем случае люди с фобией изолируют себя и больше не поддерживают социальные контакты, что вызывает серьезные негативные последствия.
Зачем проходить тест
Данное тестирование позволяет определить уровень социофобии по шкале Лейбовича. Это фамилия основателя американской клиники тревожных расстройств, и его классификация является одной из самых популярных. Он разрабатывал тест, опираясь на поведение своих пациентов в тех или иных ситуациях, которые происходят с каждым человеком. Тестирование получилось очень простым, пройти его можно бесплатно и онлайн, без записывания ответов на бумажку.
Цель тестирования – определение уровня социофобии и выявление степени своей тревожности при нахождении в общественном месте. Перед ответом нужно хорошо подумать, чтобы дать максимально точную оценку своих ощущений в указанной ситуации. Вы проходите тест анонимно. Вписывать свои данные никуда не нужно. Вы делаете это исключительно для себя, чтобы понять, являются ли некоторые ваши страхи и опасения признаками социофобии. Или это просто отражение вашего настроения в конкретный момент времени.
Тест на социофобию по шкале социальной тревожности
Тест на окр: тест на обсессивно-компульсивное расстройство
Этот онлайн тест предназначен для определения того, страдает ли человек от социальной тревожности или волнение в обществе людей не является симптомом тревожного расстройства и поводом для беспокойства.
Ответив на 30 простых вопросов, вы узнаете свой уровень социальной тревожности. Получение результата займет не более 3 минут, поэтому внимательно читайте все вопросы психологического теста и ответьте на каждый из них максимально честно.
Как пройти тест на социофобию
Чувствуете ли вы беспокойство и панику в обществе людей или даже при мысли, что окажетесь в нем?
Пройдите этот тест на тревожность, чтобы определить, соответствуете ли вы диагностическим критериям социального тревожного расстройства.
Ниже приведен список вопросов, относящихся к жизненному опыту людей, у которых диагностирована социофобия. Внимательно прочитайте каждый вопрос и укажите, как часто сталкивались с похожими проблемами в последние несколько месяцев.
Тест по шкале социальной тревожности
1. Можете с легкостью есть или пить, на публике?
2. Иногда возникает чувство, что за вами следят?
3. Если этого требует ситуация, вы можете разговаривать с малознакомыми людьми свысока?
4. Согласны с утверждением, что не следует разговаривать с незнакомцами ни при каких обстоятельствах?
5. Можете остаться дома из-за страха перед внешним миром или незнакомыми людьми?
6. Быстро адаптируетесь в компании новых знакомых?
7. Есть ли у вас страх сказать что-то не то, разговаривая с друзьями?
8. Чувствуете себя неловко, когда люди смотрят на вас?
9. Используете ли вы Интернет, чтобы поделиться своими идеями, вместо того чтобы сделать это с глазу на глаз?
10. Считаете, что знаете больше чем другие, но не можете это продемонстрировать из-за стеснительности или волнения?
11. Нервничаете, разговаривая по телефону с незнакомцем?
12. Боитесь осуждения окружающих людей?
13. Избегаете появляться на людях из-за страха или беспокойства?
14. Легко можете представить, что другие считают вас тревожным, слабым, сумасшедшим, глупым, скучным?
15. Находясь в социальных ситуациях, беспокоитесь о том, что люди заметят, что вы испытываете симптомы тревоги: покраснение, дрожь, потливость, спутанность мыслей и речи?
17. Нежелание общаться сказывается на карьере, семейной жизни или отношениях?
18. Вы волнуетесь, если предстоит посетить новое место или общаться с незнакомыми ранее людьми?
19. Вы сможете прочитать доклад перед большой аудиторией слушателей?
20. Вы волнуетесь, когда заходите в комнату, в которой уже все сидят?
21. Если опоздали на лекцию или заседание, то вовсе не зайдете в помещение из-за тревоги?
22. Вы выскажите свое мнение, если не согласны с уже озвученным, которое поддержали другие слушатели?
23. С легкостью смотрите малознакомому человеку в глаза?
24. Можете первым заговорить с человеком, если он вам понравился?
25. Волнуетесь если нужно спросить дорогу у случайного прохожего?
26. Легко отказываете навязчивому продавцу или торговому агенту?
27. Можете только из вежливости слушать собеседника, который вам совсем не интересен?
28. Предпочитаете остаться дома на выходных вместо того, чтобы повеселиться в компании?
29. Вам больше нравится работать в одиночку, чем в команде?
30. Готовы мириться с несправедливостью, так как боитесь вступать в спор или дискуссию?
Спонсор плагина: Тесты для девочек
Инструкция
Вопросы составлены с учетом самых распространенных ситуаций, которые происходят со всеми людьми. Вы должны примерить каждое обстоятельство на себя и оценить свой уровень тревожности при этом.
Вторая шкала – избегание. Вы должны оценить, как часто стараетесь избежать подобных ситуаций.
Совокупные результаты помогут определить два параметра:
Интерпретация итогов тестирования предоставляется после его прохождения. При выраженной социальной фобии и более тяжелых ее формах (суровая, крайне суровая) рекомендуется обратиться к психологу.
Методы лечения
Терапия начинается с ослабления симптомов. В тяжелых случаях это может быть сделано с использованием лекарств, таких как антидепрессанты или седативные препараты. Более легкие формы социальной фобии прорабатываются с психологом на групповой или индивидуальной терапии. Также эффективным способом снять тревожность является лечение искусством — арт-терапия.
Эффективным способом преодоления социофобии является поведенческая терапия. Она начинается, когда пострадавший осознает, что его страх необоснован и вылечит сопутствующие психические расстройства. Также полезно освоить методы релаксации, чтобы человек мог научиться контролировать ситуацию и справляться со своим иррациональным страхом.
Под социальной фобией понимают широко распространенное заболевание, входящее, наряду с агорафобией, в группу тревожно-фобических расстройств и представляющее собой упорную немотивированную боязнь исполнения каких-либо общественных действий (например, публичных выступлений), действий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (боязнь пользоваться местами общепита, общественным туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т.п.), или даже просто общения с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола. В общем случае социофобия выражается в страхе оказаться в центре внимания, проявляющемся в болезненных опасениях негативной оценки окружающих и в избегании подобных ситуаций.
По своим проявлениям социальная фобия напоминает паническое расстройство, отличаясь, в основном, наличием четкой и устойчивой, как правило, единственной, ситуационной причины или социальной ситуации, вызывающей это состояние и запускающей каскад психовегетативных реакций, которые на высоте своего проявления могут быть неотличимы от панических атак (покраснение лица, учащенное сердцебиение, потливость, дрожание рук, нарушение дыхания и др.).
В отсутствии своевременной диагностики и адекватной терапии социофобия приводит к снижению трудоспособности. Начавшись в раннем подростковом возрасте и будучи нераспознанным, это заболевание может продолжаться в течение всей жизни больного.
Распространенность социальной фобии среди населения варьирует от 3 до 13%. Однако в поле зрения психиатров больные, страдающие социофобией, попадают сравнительно редко. Только 5 % пациентов с неосложненными социальными фобиями пользуются специализированной помощью. Чаще всего страдающие этим расстройством при обращении к врачу акцентируют внимание на сопутствующих, преимущественно связанных с расстройством настроения (аффективных), симптомокомплексах. Среди больных, не охваченных лечебными мероприятиями, преобладают лица с подпороговыми (практически незаметными для окружающих) социальными фобиями, не влияющими существенно на повседневную активность.
Социальная фобия обычно проявляется в подростковом и юношеском возрасте. Нередко появление фобии совпадает с неблагоприятными психогенными или социальными воздействиями. При этом в качестве причин, провоцирующих развитие этого состояния, выступают лишь особые ситуации (ответ у доски, сдача экзаменов, публичное выступление, появление на сцене) или контакт с определенной группой лиц (преподаватели, воспитатели, экзаменаторы, представители правоохранительных органов, лица, занимающие более высокое социальное положение, или принадлежащие к противоположному полу). Общение с родственниками и близкими знакомыми страха не вызывает.
Тревога ожидания неблагоприятных с точки зрения больного ситуаций и поведение избегания также являются непременными атрибутами социальной фобии и чаще всего возникают в связи с возможностью попасть под наблюдение посторонних лиц. Многие признаки социальной фобии, такие, например, как страх перед публичными выступлениями, встречаются и у здоровых лиц, поэтому диагноз социофобии ставится лишь в том случае, если тревога вызывает значительный дискомфорт, а фобические переживания оцениваются как чрезмерные и необоснованные.
Социальная фобия может возникать периодически или иметь тенденцию к хроническому развитию. Пациенты, страдающие этим недугом, чаще, чем здоровые, живут одиноко, имеют более низкий уровень образования. Наблюдаясь чаще всего у одиноких женщин с низким социально-экономическим статусом, социофобии зачастую сочетаются с депрессиями, а также с другими расстройствами тревожно-фобического ряда (простые фобии, агорафобия, паническое расстройство), аффективной патологией, алкоголизмом, наркоманией, расстройствами пищевого поведения. Сочетания любого другого психического расстройства и социальной фобии ухудшают прогноз заболевания и увеличивают риск возникновения суицидальных попыток.
Социальная фобия может быть как изолированным, так и генерализованным расстройством. К первым из них относятся монофобии, сопровождающиеся относительными ограничениями в сфере профессиональной либо общественной активности (страх публичных выступлений, общение с вышестоящими лицами, совершение рабочих операций в присутствии других, приема пищи в общественных местах). По существу изолированные социальные фобии представляют собой страх невыполнения на глазах людей привычных действий, связанных с тревожными ожиданиями неудачи (невроз ожидания), и как следствие — избегание конкретных жизненных ситуаций. При этом затруднений в общении вне таких ключевых ситуаций не возникает. К этой группе фобий относится и эрейтофобия— боязнь покраснеть, проявить неловкость или замешательство в обществе, в компании лиц противоположного пола. Соответственно, на людях появляются застенчивость, смущение, сопровождающиеся внутренней скованностью, напряжением мышц, дрожью, сердцебиением и другими неприятными ощущениями.
Развитие тяжелых нарушений психического здоровья, формирование неадекватных способов адаптации и возникновение сочетающихся с социофобией болезненных состояний можно предотвратить или уменьшить при раннем назначении эффективного лечения. Как правило, решение о назначении специального курса терапии при социальной фобии принимают в тех случаях, когда симптомы заболевания или избегающее поведение связаны со значительными психосоциальными нарушениями. Лечение предлагается каждому больному, у которого избегающее поведение влияет на профессиональную деятельность или социальную жизнь, которого очень беспокоят страхи или у которого существенно нарушена способность к формированию социальных связей.
Многие больные, страдающие социальной фобией, никогда не слышали о подобном заболевании. Они могут считать свои симптомы проявлением крайней робости или особыми чертами характера, поэтому их следует убедить в том, что им может помочь длительное лечение.
Существует ряд дополняющих друг друга подходов, позволяющих убедить больного в необходимости лечения:
• объяснить больному, что наблюдающиеся у него симптомы должны трактоваться как социальная фобия;
• подчеркнуть, что социофобия — хорошо изученное заболевание, и что оно хорошо поддается лечению;
• объяснить, что фобическое избегание болезненных ситуаций вызвано немотивированной тревогой, а лекарства могут ее уменьшить;
• объяснить, что лекарственное лечение не формирует зависимости, к нему не будет привыкания, а после прекращения оно не вызовет симптомов отмены.
Кроме того, существенно помочь больному в соблюдении врачебных рекомендаций могут: описание схемы лечения; установление реальных временных рамок возможного улучшения его состояния; обещание осуществлять регулярный пересмотр схемы лечения с целью его оптимизации.
Традиционно социальная фобия рассматривалась как состояние более подходящее для психотерапевтической коррекции. Однако выделение ее в качестве самостоятельной диагностической категории способствовало развитию фармакотерапевтических методов лечения.
К лекарственным препаратам, оказывающим при социальной фобии оздоровляющий эффект, относятся средства, нейтрализующие в центральной нервной системе воздействие фермента моноаминоксидазы, из которых в России используются т.н. обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ОИМАО). Другие препараты, применяемые при лечении социальной фобии, включают бензодиазепины, бета-блокаторы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Фармакотерапию следует начинать с одного из наиболее эффективных и безопасных из имеющихся препаратов. Например, представителей группы ОИМАО (пиразидол, моклобемид и др.), демонстрирующих высокую эффективность (65 — 80%) и отсутствие существенных побочных явлений даже при длительном (до 6 месяцев) применении. Кроме того, применение данных препаратов приводит к значительному уменьшению числа и частоты патологических эпизодов, а также выраженности тревоги ожидания.
После начального периода лечения (1 — 2 месяца) врачи оценивают клиническую эффективность терапии. Если симптоматика у больного сохраняется в значительной степени, врач может увеличить дозу до максимально эффективной или назначить препарат другой группы.
Менее эффективными препаратами, подходящими, однако, для лечения социальной фобии, являются бензодиазепины. Среди них следует отметить клоназепам, который оказывает также и действие, активизирующее продукцию серотонина. Достаточно высокую эффективность при социальной фобии показывает альпразолам (ксанакс), активно подавляя тревожные переживания и улучшая настроение больных. По некоторым данным положительная реакция на лечение социофобий бензодиазепинами наблюдается у 70 — 75% лиц, получающих эти препараты. Однако лечение ими социальной фобии имеет некоторые недостатки, и не последний из них — опасность развития физической зависимости у больных, длительно получающих эту терапию.
При социальной фобии может быть использован ряд других лекарственных препаратов. Самыми многообещающими из них являются буспирон (анксиолитик не-бензодиазепинового ряда), а также флуоксетин (прозак) и флувоксамин (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).
Данных о том, что бета-блокаторы оказывают какой-либо благоприятный эффект на основное заболевание при социальной фобии, очень мало. Однако их можно принимать периодически для купирования тремора, сердцебиения и тахикардии, которые часто испытывают больные социальной фобией в определенных ситуациях, вынуждающих их к активности. По этой причине многие больные социальной фобией при необходимости принимают такие препараты, как пропранолол и другие лекарственные средства этого ряда.
В целом, следует отметить, что одним из главных условий терапии социальной фобии является крайне медленный темп наращивания доз препаратов.
Необходимо также иметь в виду, что, несмотря на быстрое уменьшение в ходе лечения выраженности тревожных переживаний и соматических проявлений болезни, а также снижение чувствительности больных к публичным ситуациям, стереотип поведения избегания обычно сохраняется в течение многих месяцев, что требует обязательного проведения дополнительной психотерапевтической работы.
Цель психологической помощи — помочь пациентам справиться с отрицательными установками, такими, как убежденность в неотвратимости неудачи или неуспеха в социальных ситуациях — установками, которые, как полагают, и лежат в основе социальной фобии. Поскольку одна из главных целей психотерапии — помочь больным справиться со своей тревогой, при социальной фобии особенно полезны групповые формы лечения.