Как понять что у грудного ребенка заложен нос
Заложенность носа у грудничка
В первые месяцы жизни ребенок дышит преимущественно носом, поэтому нарушение носового дыхания может представлять серьезную проблему. Что делать, если у грудничка заложен нос? Прежде всего — установить причину. Учитывая, что в младенчестве повышенная секреция слизи часто носит физиологический характер, перед применением лекарственных средств необходимо посоветоваться с педиатром.
Причины
Заложенность носа у новорожденных обусловлена несовершенством анатомических структур и механизмов функционирования верхних дыхательных путей.. Одноклеточные железы слизистой периодически проявляют гиперактивность, продуцируя излишки секрета. В силу узости носовых каналов слизь подвержена застою и загустению. Именно поэтому у грудничка часто заложен нос. Физиологический отек носоглотки также наблюдается в период прорезывания зубов с 6-месячного возраста.
Вместе с тем причиной гиперсекреции и отека мягких тканей носа могут стать патологические факторы:
Симптомы
Непроходимость носовых каналов негативно отражается на качестве жизни грудничка — нарушается сосательный рефлекс, возникают диспепсические явления, отмечаются плаксивость и проблемы со сном. Рассмотрим основные формы нарушения назального дыхания у младенца и сопутствующие симптомы.
Физиологический ринит
Примерно до 3-месячного возраста одна из основных причин заложенности носа у грудничка — физиологический насморк. Его симптомы:
Проблемы с носовым дыханием по утрам часто обусловлены недостаточной влажностью воздуха в помещении. Для оптимизации микроклимата используют увлажняющие устройства либо размещают влажные полотенца вблизи детского места. Нормализация дыхания в течение суток указывает на то, что основная проблема состояла в сухости воздуха.
Если у грудничка нос закладывает ночью, то, как правило, это говорит о гиперсекреции слизистой оболочки носа. Помимо сложности с носовым дыханием, экссудат, спускаясь по дыхательным путям, провоцирует сухой кашель.
Обструкция носовых ходов затрудняет грудное вскармливание, поэтому ребенок отказывается от питания, плохо спит и часто плачет. Отсутствие носового дыхания у грудничка в течение недели оценивается как постоянная заложенность носа и требует вмешательства специалиста.
Аллергические реакции
Из-за незрелости иммунной системы аллергические проявления встречаются у младенцев гораздо чаще, чем у взрослых. При аллергическом отеке верхних дыхательных путей у грудного ребенка заложен нос, наблюдаются обильное отделение прозрачной слизи, сухой кашель, слезотечение, гиперемия конъюнктивы.
Аллергенами чаще всего становятся домашние микроскопические клещи, пыльца растений, шерсть домашних животных, бытовая химия, детские гигиенические принадлежности.
Инфекция
Ввиду отсутствия адаптивного иммунитета младенец особенно подвержен респираторным заболеваниям вирусной и бактериальной природы. ОРВИ вызывают отек и гиперемию носоглотки, носовые каналы заполнены прозрачной или беловатой слизью, температура тела 37,3-38⁰С, младенец часто хрюкает носом, нередко отмечается кашель. Загустение слизи и появление в ней примесей гноя говорит о бактериальной инфекции, температура поднимается выше 38°С, выражены признаки интоксикации.
Аденоиды и полипы
Гипертрофия носоглоточной миндалины возникает после перенесенных простудных заболеваний, кори, ангины, скарлатины. Увеличенная миндалина (аденоиды) может стать причиной заложенности носа у младенца с 2 месяцев. Сопутствующими симптомами в этом случае будут понижение слуха, обильные назальные выделения, нарушение сна, плаксивость. Отсутствие грамотной терапии при первых признаках аденоидита чревато хронической заложенностью носа в будущем.
Полипы, которые образуются вследствие разрастания слизистой носовой полости, мешают прохождению струи воздуха, иногда блокируют устья пазух, что ведет к развитию синуситов.
Заложенность носа без насморка
В некоторых случаях отечность носоглотки не сопровождается ринореей. Многие специалисты связывают это с сухим воздухом, которым приходиться дышать малышу. Кроме того, сухость слизистых может отмечаться в следующих случаях:
Протекать без насморка могут некоторые формы аллергии, синусита, полипоза.
Как восстановить носовое дыхание у младенца?
Если у новорожденного заложен нос, необходимо обратиться к педиатру, который проведет осмотр и объяснит, что делать для устранения непроходимости носовых ходов.
Очищение полости носа
В случае физиологического ринита лекарственные препараты не применяют. Необходимо обеспечить эвакуацию экссудата с помощью аспиратора. Перед использованием прибора следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не повредить нежную слизистую малыша. За несколько минут до процедуры рекомендуется закапать 2-3 капли изотонического раствора типа Аквалор Беби. Препарат обеспечит разжижение слизи и размягчение корочек, что повысит эффект аспирации.
Другой способ облегчить носовое дыхание — промывание с помощью ватных турунд. Из ваты скатываются жгутики, которые пропитываются чистой водой или 0,9 % раствором NaCl и помещаются в носовые проходы, после чего их извлекают вращательными движениями вместе со сгустками слизи.
Медикаментозная терапия
В случае респираторных заболеваний врач назначает щадящие антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты, иммуностимулирующие средства общего и местного действия.
При аллергическом рините применяются антигистаминные препараты. Преодолеть сильный отек слизистой помогут сосудосуживающие средства. Срок применения — не более 5-7 дней.
Лекарства для лечения заложенности носа у грудничка должны быть в виде суспензий, ректальных свечей и назальных капель. Нельзя самостоятельно выбирать препарат для младенца, тем более использовать фармакологические средства для взрослых.
Применение растворов Аквалор
Для новорожденных предназначена серия Аквалор Беби в форме капель и спрея с распылением «мягкий душ». Детские препараты представляют собой морскую воду изотонической концентрации, которые применяются как для ежедневной гигиены, так и в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний носоглотки любой этиологии.
Аквалор обеспечивает размягчение корок и растворение слизистых сгустков в носовой полости малыша. Дополнительный микроэлементный состав способствует стимулированию местных иммунных механизмов, повышает устойчивость назальной слизистой к вирусам, бактериям и аллергенам.
Профилактические меры
Чтобы облегчить грудничку носовое дыхание и повысить резистентность к респираторным инфекциям, следует:
Насморк у грудничка
Насморк у грудничка
Насморк (острый ринит) является одним из признаков ОРВИ и может также сопровождаться повышением температуры тела, покашливанием и снижением аппетита у ребёнка. Острый ринит представляет серьёзную проблему для грудных и, особенно, новорожденных детей. При этом грудной ребёнок становится беспокойным, отказывается от грудного молока или молочной смеси, плохо спит. Основным признаком ринита является появление отделяемого из носа: вначале жидкого и прозрачного — серозного, затем более густого — слизистого, а в итоге при присоединении бактериальной инфекции — слизисто-гнойного. Возрастной особенностью маленьких детей являются более узкие носовые ходы по сравнению со взрослыми, поэтому у первых нос более быстро забивается по сравнению со вторыми. К тому же сосать грудь при заложенном носе грудничку крайне тяжело, а иногда и практически невозможно. Всё усложняется ещё и тем, что груднички не состоянии самостоятельно высморкать свой носик. Родители в такой ситуации могут им помочь как применением народных средств, так и признанными лекарственными средствами для лечения острого ринита у детей.
Средства и методы лечения насморка у грудных детей
Механическая очистка слизистой и удаление образовавшихся корочек с помощью ватных палочек с ограничителем для младенцев. Ребёнок в любом случае не будет лежать спокойно, но, несмотря на это, крайне важно очень аккуратно проводить эту процедуру. Повреждение слизистой приведёт к инфицированию и развитию осложнений.
Увлажнение слизистой носа. Для этой цели вполне подойдёт такое народное средство, как тёплая минеральная вода. Солёная вода размягчит имеющиеся в носу корочки и облегчит их удаление механическим способом. Для нормализации состояния слизистой носа и улучшения работы её барьерной функции можно также использовать продающиеся в аптеке стерильные растворы морской воды с микроэлементами такие, как Салин и Аква Марис. Такие растворы являются идеальными средствами для гигиены полости носа младенцев: достаточно одного впрыскивания в каждую ноздрю, не обладают побочными действиями и единственным их противопоказанием является аллергия к компонентам препарата.
Применение аспираторов для носа. Сегодня в аптеках и магазинах детских товаров можно найти огромный выбор детских назальных аспираторов от простых до электрических. Простой назальный аспиратор представляет собой грушу или резиновый баллон с наконечником. Существуют различные виды наконечников с твёрдыми, мягкими и широкими насадками в зависимости от возраста ребёнка. Их можно разбирать на части и мыть с мылом, но нельзя при этом кипятить. При использовании аспиратора необходимо сдавить резиновый баллон, выпустить воздух и поднести к соответствующей ноздре, предварительно зажав другую ноздрю, а затем отпустить и в итоге собрать всю слизь из носа. Применение таких вспомогательных средств крайне неоднозначно. Согласно авторитетному мнению детских ЛОР-врачей при частом и неправильном использовании аспиратора создаются все условия для заноса инфекции и развития отита. В идеале лучше использовать аспиратор при значительном нарушение носового дыхания из-за заложенности носовым секретом и при неэффективности других более консервативных методов лечения насморка, описанных в первых двух пунктах. Практически лишён данных недостатков электрический назальный аспиратор, но он отличатся крайне высокой ценой по сравнению с простыми детскими назальными аспираторами.
Сосудосуживающие капли для носа. Несмотря на то, что они продаются в аптеке без рецепта, их использование необходимо согласовывать с врачом. Сосудосуживающие капли в нос содержат альфа-адреномиметики (Називин, Отривин) или симпатомиметики (Назол Бэби). Эти вещества приводят к сужению сосудов, уменьшению притока крови к слизистой оболочке носа, тем самым уменьшая отек и набухание. Это приводит к улучшению проходимости носа и облегчению дыхания при насморке у маленьких детей. Согласно инструкции 0,01% раствор оксиметазолина (действующее вещество Називина) назначается врачом по 1 капле новорожденным детям 1-го месяца жизни и по 1–2 капле детям от 1 месяца до года в каждую ноздрю по 2–3 раза в сутки. Возможно, использование Називина путём нанесения соответсвующего возрасту капель на вату с последующим протиранием носовых ходов. В инструкции к Назолу Бэби, содержащему 0,0125% раствор фенилэфрина, указано, что его можно закапывать по 1 капле, но не чаще каждых 6 часов. Для грудных детей выпускается также 0,05% раствор ксилометазолина в виде назальных капель (запатентованное название Отривин). Грудным детям его назначают по 1 капле в каждую ноздрю 1–2 раза в сутки. Даже после назначения врача не следует применять капли для носа более 5 дней — эффект от более длительного лечения может не только ослабляться, но вызывать обратную реакцию — усилить насморк. Следует строго соблюдать режим дозирования и использовать раствор с концентрацией действующего вещества только соответствующей возрасту ребёнка. Например, до года используется Називин 0,01% — й концентрацией действующего вещества, а для детей старше 6 лет и взрослых уже пять в раз большей концентрацией — 0,05% раствор оксиметазолина. В высоких дозах эти препараты действую на функции сердца, поэтому к отравлению сосудосуживающими каплями стоит относиться крайне серьёзно. Первыми признаками отравления сосудосуживающими каплями могут быть: избыточная сонливость ребёнка, вялость, учащенное сердцебиение. Если вы случайно перепутали детские капли для носа со своими собственными, лучше всего обратиться к врачу для оценки состояния ребёнка и последующей симптоматической терапии. Таким образом, если вы все-таки не обошлись без использования капель, используйте их крайне осторожно, строго соблюдайте режим дозирования и соответствие препарата возрасту ребёнка.
Каждый хороший родитель при первых признаках недомогания ребёнка всегда пытается ему помочь. Насморк доставляет излишний дискомфорт новорожденному и младенцу. Родители в состоянии помочь своему ребёнку. Выбор средств на сегодняшний день огромный. При их использовании необходимо быть крайне деликатным и аккуратным, свои действия строго согласовывать с инструкцией и рекомендациями врача, соблюдать возраст и кратность применения препаратов, а при необходимости повторно обращаться за медицинской помощью.
Почему у грудничка бывает заложенным нос
Заложенный нос у грудничка – одна из самых распространенных проблем, которая доставляет физический дискомфорт малышу, а психологический – родителям. Безусловно, заложенность носа у ребенка – повод для беспокойства и принятия мер, но нужно отличать ситуацию, обусловленную физиологическими причинами, от болезненного состояния. Разобраться с этим вопросом помогает Халимовская Виктория Сергеевна, детский врач-отоларинголог клиники ISIDA.
Физиологическая заложенность носа
В первый месяц жизни у грудничка может наблюдаться так называемая физиологическая заложенность носа. Это – показатель адаптации организма к новому миру. Слизь, которая выделяется у малютки, защищает нос от пересыхания и пыли в окружающей среде. Отличительные особенности физиологической заложенности носа – ранний возраст ребенка и наличие прозрачных выделений. Общее состояние у ребенка при этом не нарушено, аппетит и сон сохраняются. На темпы набора веса физиологическая заложенность носа также не влияет.
Чтобы обеспечить малышу комфортную адаптацию к жизни во внешнем мире, необходимо поддерживать влажность в детской комнате – пользоваться увлажнителями воздуха, проветривать помещение, делать влажную уборку.
Заложенность носа – при остром рините
Иногда острый ринит возникает как самостоятельное заболевание вирусной или бактериальной этиологии. Или является симптомом других инфекционных заболеваний.
Тревожные симптомы в этих случаях таковы:
заложенность носа длится более 3-5 дней;
у ребенка наблюдается нарушение общего состояния;
выделения из носика сначала прозрачные, но постепенно желтеют, становятся более вязкими, могут окраситься в зеленый цвет;
у малыша наблюдается отсутствие носового дыхания, он дышит через рот, вследствие этого возникает избыточное заглатывание воздуха и метеоризм;
При наличии таких симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Пытаясь облегчить дыхание малыша, родители должны помнить, что очень важно не навредить. Абсолютно запрещенными для грудничка манипуляциями являются:
промывание носа малютки спреем: из-за анатомических особенностей можно получить такое осложнение как отит. Капель будет вполне достаточно;
самостоятельное, без назначения врача, закапывание в носовые проходы антибиотиков;
использование сосудосуживающих капель более пяти дней подряд (их применение целесообразно при сильной заложенности и перед сном);
закапывания носа соком растений и овощей (это может спровоцировать ожог слизистой);
закапывание грудным молоком (оно может стать благоприятной средой для размножения бактерий).
Как избежать заложенности носа у грудничка
Профилактическими мерами заложенности носа у грудничка является:
использование солевых растворов – только по показаниям, а именно при наличии в носу у ребенка корочек или слизи. Важно помнить, что ежедневное использование солевых растворов способствует нарушению функции мерцательного эпителия, который вырабатывает защитную для носа слизь.
осторожное отношение или полное избегание мест с большим скоплением людей (особенно в осенне-зимний период);
регулярное проветривание детской комнаты, влажная уборка и использование увлажнителей;
максимальное время на свежем воздухе.
Будьте здоровы и помните, что специалисты клиники ISIDA всегда готовы прийти на помощь.
Консультацию детского отоларинголога в клинике ISIDA можно получить как разово, записавшись на прием к этому специалисту, так и рамках комплексных педиатрических программ наблюдения за здоровьем ребенка. С их условиями Вы можете ознакомиться на нашей странице «Комплексные программы».
Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить здоровье своего ребенка? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос на нашем сайте и мы обязательно на него ответим.
Насморк – показание к домашнему режиму?
Содержание статьи
Насморк (ринит) – воспаление слизистой оболочки полости носа. У детей крайне редко бывает самостоятельным заболеванием.
Основные причины
В зависимости от причины насморк может быть инфекционным, аллергическим, травматическим (в том числе инородными телами), медикаментозным.
Вирусы являются основными агентами, повреждающими слизистую верхних дыхательных путей и вызывающими острый инфекционный процесс во всём организме.
У детей дошкольного возраста частый насморк может быть проявлением разрастания аденоидной ткани (хронического очага бактериальной инфекции).
У грудничков прорезывание зубов может сопровождаться заложенностью носа и появлением прозрачных выделений из носа без нарушения общего состояния малыша и признаков, характерных для трёх стадий ринита.
Проявления болезни
Обычно насморк протекает в три стадии.
1. Стадия раздражения слизистой оболочки (сухая) (от нескольких часов до двух суток).
2. Стадия серозных выделений (24-72 часа).
3. Стадия слизисто-гнойных выделений (от 3 до 10 дней).
В случае травматической природы и попадании инородных предметов отмечается асимметричность процесса. Также редко можно выделить первую и третью стадии.
При аллергическом рините третья стадия практически отсутствует, и является скорее осложнением или вторичной патологией.
Другие варианты течения
a) С быстрым выздоровлением (на 2-3-й день).
b) Затяжное, особенно у часто болеющих детей.
Особенности насморка у грудничков и детей раннего возраста
В связи с тем, что дышать ртом дети раннего возраста «не умеют», то заложенность носа у таких крох может проявляться повышенным беспокойством, усилением плача и срыгиваний, откидыванием головы назад.
Из-за отсутствия навыка сморкания секрет слизистой из полости носа спускается по задней стенке глотки и раздражает её. Это может вызывать сухой кашель, срыгивание и рвоту.
Насморк – это серьёзно!
Из-за множества анатомических и функциональных особенностей насморк у детей при отсутствии адекватной терапии и должного врачебного наблюдения, может осложниться следующими состояниями:
Поэтому при появлении таких признаков, как припухлость век или щёк, болезненность, асимметричность каких-либо проявлений, резкое нарушение обоняния и слуха необходимо незамедлительно обращаться за специализированной врачебной помощью.
Обязательно, если нарушено общее состояния ребенка или малышу меньше года.
Обеспечить свободное носовое дыхание. Это особенно важно для детей раннего возраста! Почему:
1) груднички тяжелее переносят нарушение носового дыхания;
2) дети не могут полноценно сосать, когда нос заложен;
3) отек слизистой носа приводит к нарушению функции синусов и внутреннего уха, что может способствовать развитию синуситов и отита.
Использование сосудосуживающих препаратов можно только по согласованию с педиатром! Передозировка, неправильное, частое использование или применение препаратов, не соответствующих по возрасту малышу, могут приводить к целому ряду осложнений.
О режиме
Ограничений в режиме не требуется, если самочувствие не нарушено и отсутствует лихорадка.
Если ребёнок находится на грудном вскармливание, то желательно более частое прикладывание к груди. Можно предложить воду, так как потребность в жидкости возрастает при повышении температуры и дыхании через рот.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то необходимо чаще предлагать малышу обычное питьё (воду или детские чаи). Добавление в рацион кисломолочной смеси, например, Nutrilak Premium Кисломолочный облегчит процесс пищеварения и поддержит баланс микробиоты, способствуя скорейшему выздоровлению.
Для детей старше 1,5-2 лет процесс жевания становится несколько затрудненным, поэтому можно перейти на детские пюре или измельчённую пищу. Также незаменимы будут детские напитки, например, Nutrilak Premium 3 или 4, которые поддержат иммунную систему малыша.
Микроклимат помещения
Состояние воздуха в комнате значимо влияет на функционирование слизистой верхних дыхательных путей. Сухой и тёплый воздух раздражает, а прохладный влажный успокаивает. Оптимальные условия:
Увлажнители воздуха, очистители, ионизаторы и прочие приборы могут в этом помочь. Для облегчения состояния и местного увлажнения слизистых можно использовать ингаляции с физраствором.
Особенно чувствительны к факторам внешней среды дети, страдающие аллергическим ринитом.
Гулять или нет?
Тиунова Елена
К.М.Н, врач-педиатр высшей категории, врач-диетолог
«Насморк прогулкам не помеха, если нет повышения температуры и общее самочувствие малыша не страдает, а погодные условия позволяют.”
1. Носовое дыхание должно быть свободным.
2. Избегать контактов с другими детьми и взрослыми.
3. Использовать маски в закрытых помещениях (лифты, подъезд).
Сон на свежем воздухе приветствуется.
Туалет полости носа
Необходимо орошение (промывание, ирригация) слизистой носа водно-солевыми растворами, желательно готовыми. Такие растворы микробиологически безопасны и стабильны по составу. Они бывают в форме капель и аэрозолей. При этом «назальный душ» по способу распыления можно считать самым эффективным, так как он не стекает по дну полости носа (как капли) и не такой жёсткий (как простой спрей). «Назальный душ» сочетает в себе силу и деликатность.
Задача орошения – механическое удаление инфекционных агентов и выделившегося секрета.
По содержанию солей растворы бывают изотоническими (физраствор) и гипертоническими. Первые просто очищают и увлажняют, поэтому используются в основном для профилактики. Вторые, благодаря осмотическому эффекту, уменьшают отек, подавляют рост бактерий и улучшают функцию слизистой, облегчая носовое дыхание. В какой период, с какой частотой и как долго применять их, решить может только специалист. Поэтому выбор раствора лучше согласовать с врачом.
Также важно научить ребёнка правильно сморкаться или обеспечить отток/эвакуацию (элиминацию) отделяемого из полости носа с помощью аспираторов.
Лечение насморка
Местная ирригационно-элиминационная терапия является базисной и неотъемлемой частью лечения риносинуситов любой природы. Применение противомикробных и других средств возможно только по назначению врача.
Можно ли продолжать посещать дошкольные учреждения, кружки и ходить в гости?
Зависит от причины появления насморка.
Как долго сидеть дома?
До полного выздоровления и восстановления носового дыхания.
Что ещё полезно знать?
Не все микроорганизмы, живущие с нами, являются вредоносными. Есть немало и полезных, особенно обитающих в кишечнике. Многие исследования доказали их значимость для здоровья детей и взрослых. Когда собственных сил недостаточно, на помощь могут прийти проверенные помощники – пробиотики. Во всем мире LGG и ВВ-12 имеют документально подтверждённые эффекты в профилактике развития инфекций верхних дыхательных путей и отитов у детей, посещающих детские учреждения.
Свободное носовое дыхание – ключевой фактор быстрого выздоровления.