Как понять что у новорожденного кашель
Простуда у грудничка: симптомы и лечение
Простудные заболевания у младенцев до года часто вызывают беспокойство родителей. В таком раннем возрасте иммунитет ребенка еще не окреп настолько, чтобы организм легче переносил заболевание, поэтому даже простые ОРВИ протекают тяжело, а их последствия могут быть серьезными.
Очень важно вовремя заметить симптомы простуды и знать лекарственные препараты, разрешенные к применению в этом возрасте. Таким образом, можно помочь малышу быстрее поправиться и уберечь от осложнений.
ПРИЧИНЫ ПРОСТУДЫ
Простудой называется инфекционное заболевание (ОРВИ), причина которого — вирусы, поражающие слизистую дыхательных путей и вызывающие воспаление, что проявляется характерными симптомами. Простудой же ОРВИ называют из-за того, что чаще всего заболевание развивается на фоне переохлаждения. Оно ослабляет местный и общий иммунитет, и вирусы беспрепятственно атакуют дыхательные пути.
***
Полезная информация
Возбудителей ОРВИ существует множество (аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа и др.). Точно определить, какой именно из них стал причиной простуды, обычно представляется невозможным, поэтому желательно принимать препараты с широким спектром противовирусного действия.
***
Вирусы проникают в организм воздушно-капельным путем, при вдыхании частиц инфицированной слюны, которые попадают в окружающую среду при кашле и чихании. Также можно заразиться контактным путем (через предметы или рукопожатие). По этой причине врачи рекомендуют в сезон простудных заболеваний чаще мыть руки.
Заболеть ОРВИ может каждый, но простуда у новорожденного — большая редкость. Во-первых, первые три-шесть месяцев организм малыша защищают антитела, полученные от матери в период внутриутробного развития. Во-вторых, немалое значение в защите ребенка от инфекций играет грудное вскармливание. В материнском молоке содержатся защитные факторы, которые повышают сопротивляемость детского организма. Вот почему у маленьких деток, находящихся на искусственном вскармливании, риск заболеть выше.
Как бы то ни было, в течение полугода запас материнских антител уменьшается, а собственный иммунитет за это время еще не сформировался, поэтому простуда у грудничка вполне вероятна. Однако младенцам в отличие от детей дошкольного возраста приходится реже сталкиваться с источниками заражения.
Чтобы уберечь грудничка от простуды, родителям необходимо свести к минимуму его контакты с окружающими, избегать поездок с малышом в общественном транспорте, посещать вместе с ним магазины и другие многолюдные места.
Конечно, полностью исключить риск невозможно, даже если принимать все меры предосторожности. Малыш может заразиться ОРВИ от кого-то из членов семьи, кто ходит на работу, в детский сад/школу и т.д. Слабый иммунитет грудничка плохо сопротивляется атаке вирусов, и болезнь начинает быстро развиваться.
СИМПТОМЫ ПОРСТУДЫ У РЕБЕНКА
Многие из нас не раз в своей жизни сталкивались с простудой и хорошо знают, как она проявляется: лихорадка, слабость, боль в горле, кашель и насморк. Проблема в том, что по внешним признакам родителям не всегда под силу определить, что малыш заболел. Ситуация осложнена тем, что он еще не умеет говорить и не способен рассказать о своем самочувствии. А между тем выявить простуду необходимо на ранней стадии, поскольку потеря времени или неправильное лечение чреваты осложнениями, которые в столь раннем возрасте крайне нежелательны для неокрепшего организма.
К тому же некоторые рефлексы у детей первого года жизни еще не сформированы: они не умеют сморкаться и откашливаться. Из-за этого слизь не удаляется вовремя, а скапливается в дыхательных путях и служит питательной средой для бактерий, и на фоне простуды малыш также может заболеть отитом, бронхитом, пневмонией.
Заложенность носа может проявляться следующим образом: ребенок дышит с открытым ртом и испытывает затруднения во время приема молока. Он бросает грудь (или бутылочку), даже когда голоден, отказывается от пустышки.
Лихорадка — еще один распространенный признак ОРВИ — у грудных малышей бывает не всегда. Чаще всего у грудничка при простуде повышается температура, но незначительно.
Внимательные родители замечают изменения в общем состоянии и поведении малыша: он становится вялым или, наоборот, беспокойным, часто и подолгу плачет, его сложно успокоить. Из-за этого нарушается режим дневного и ночного сна: ребенок постоянно просыпается или же спит слишком много, в то время как раньше это было ему несвойственно.
При простуде у младенцев ухудшается аппетит по причине затрудненного дыхания через нос и общей интоксикации. Возможны обильные срыгивания и рвота. Недостаток питания и обезвоживание (потеря жидкости происходит из-за повышенной температуры) усугубляют тяжесть состояния ребенка.
Через несколько дней после начала заболевания клиническая картина уже не вызывает сомнений. Но в этот период, если лечение не было начато своевременно, к обозначенным симптомам могут присоединиться и бактериальные осложнения. Поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и обращать внимание на любые, даже незначительные отклонения от нормы.
Итак, какие признаки должны насторожить родителей:
КАК ПОМОЧЬ?
При правильном подходе к лечению простуды у грудничка подразумевается соблюдение подходящих условий в помещении.
Важно помнить, что вирусы «любят» сухой застоявшийся воздух, поэтому необходимо проветривать квартиру как можно чаще и по возможности использовать увлажнитель. Если на улице холодно, то во время проветривания нужно уносить малыша в другую комнату. В теплую погоду можно гулять, но только при условии, что у ребенка нормальная температура.
Одевать малыша следует так, чтобы ему было комфортно. При этом избегать переохлаждения и перегрева (особенно при высокой температуре).
Наиболее важные рекомендации педиатров касаются кормления. Материнское молоко — это лучшее лекарство от простуды для грудничков: оно содержит иммуноглобулины и обладает защитными свойствами. Но, к сожалению, аппетит у больного ребенка часто снижен, а кормить его насильно ни в коем случае нельзя. Лучше чаще прикладывать к груди, но ненадолго.
Стоит обратить внимание, чтобы во время болезни малыш потреблял достаточное количество жидкости. Между кормлениями необходимо предлагать ему воду, отвар шиповника или компот из сухофруктов без сахара.
При насморке врачи советуют промывать нос ребенку солевыми растворами. В любой аптеке можно приобрести препараты на основе морской воды. Они бережно очищают и увлажняют слизистую носа.
ПРОТИВОВИРУСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Помимо вышеперечисленных мер для устранения основной причины простуды рекомендуется прибегать к специфической противовирусной терапии. Она эффективна в самом начале — желательно в первые сутки болезни.
Сложность в том, что противовирусных препаратов, которые можно давать детям с рождения, очень мало. По сути, все возможные подходы к лечению простуды у грудных младенцев сводятся к назначению двух групп лекарств. Это препараты готового интерферона либо гомеопатические средства. К последним примыкают еще и так называемые релиз-активные препараты. Остальные средства от простуды грудничкам противопоказаны: их назначают детям более старшего возраста (как минимум с года).
Препараты интерферона обладают широким спектром действия против разных видов возбудителей ОРВИ (и не только). Интерферон подавляет рост и размножение вирусов, а также активизирует другие иммунные факторы.
Препараты готового интерферона начинают бороться с вирусами сразу после применения. Такие средства выпускают в виде разных лекарственных форм:
***
Полезная информация
Чтобы обезопасить малыша от инфекций, членам семьи необходимо внимательно следить и за своим здоровьем и соблюдать меры предосторожности после контакта с больными.
***
Гомеопатические средства так же, как и релиз-активные препараты продаются в аптеках и активно назначаются педиатрами при простуде у грудничков. Как утверждают производители, данные лекарства плавно корректируют работу иммунной системы и «настраивают» организм на выздоровление. При этом сведения об их фармакокинетике (всасывании и выведении из организма) не предоставляются, а многие врачи ведут бурные споры об их эффективности и не воспринимают всерьез.
Организм грудничка еще слаб и не способен самостоятельно справляться с вирусными инфекциями. Чтобы свести к минимуму риск осложненного течения заболевания, при первых же признаках простуды необходимо обратиться к врачу.
Источник: Софья Милованова, журналист
Лечение насморка и кашля у новорожденного ребенка
Дети в возрасте до года тоже подвержены различным заболеваниям. Насморк и кашель — одни из самых распространенных. Кашель у ребенка до года может быть симптомом ОРВИ, однако вирус — далеко не единственная причина появления этого защитного механизма. Насморк также является ответом на вторжение болезнетворных микроорганизмов и действия других факторов. И если кашлевой рефлекс есть у каждого ребенка, то сморкаться, чтобы освободить полость носа от слизи грудничок не может. Важно своевременно получить помощь врача и рекомендации по лечению насморка и кашля у новорожденного.
Причины насморка и кашля
Кашель у грудничка может быть связан со следующими причинами:
респираторные вирусные инфекции;
бактериальные инфекции и осложнения: коклюш, трахеит, ларингит, фарингит, бронхит;
врожденные заболевания сердца.
Кашлевой рефлекс может быть и физиологичным. Например, возникать в ответ на сухой воздух, попадание пыли в дыхательные пути младенца, обильное слюноотделение при прорезывании зубов. Насморк также часто возникает на фоне появления верхних резцов.
Кашель после сна при насморке бывает часто: отделяемое носа стекает по задней стенке глотки, что провоцирует спазм и рефлекторное освобождение от содержимого. Забить тревогу нужно тогда, когда кашель лающий или выраженный, сохраняется долгое время после пробуждения, сопровождается высокой температурой тела. Также важно как можно скорее получить помощь врача в случае зеленой мокроты, появления в отделяемом прожилок крови. Приступообразный неукротимый кашель также является поводом скорее показать ребенка врачу. Но, и редкий сухой кашель не должен лечиться самостоятельно, часто он может быть единственным признаком начинающегося бронхиолита или обструктивного бронхита.
Лечение насморка у новорожденного ребенка важно пройти своевременно. Даже небольшая заложенность носа может быть серьезной проблемой, поскольку малыш не может нормально дышать и питаться. Это может стать причиной капризов, нарушений сна и функции пищеварения. Нарушение носового дыхания может привести к поражению нижних дыхательных путей, поскольку малыш вынужден дышать ртом.
Особенности диагностики и лечения
Тактика лечения насморка и кашля определяется тем, каким заболеванием были вызваны эти симптомы. Педиатр осмотрит ребенка, назначит дополнительную диагностику — лабораторные анализы, при необходимости рентгенографию грудной клетки и др.
Чтобы улучшить отхождение мокроты, соблюдайте простые рекомендации:
периодическая смена положения малыша в кроватке;
ношение грудничка на руках;
О технике массажа расскажет врач. Также важно обеспечить влажный свежий воздух в комнате ребенка, поддерживать температуру в диапазоне от 18 до 22 градусов.
Медикаментозное лечение насморка и кашля у грудных детей может включать следующие лекарственные средства:
антибактериальные препараты — при диагностировании бактериальной инфекции;
противовирусные средства — при ОРВИ, гриппе;
муколитики, бронходилататоры в том числе в виде ингаляций;
местные сосудосуживающие, противомикробные препараты для слизистой носа;
симптоматическая терапия путем приема жаропонижающих, антигистаминных и других средств.
Получить квалифицированную помощь педиатра вы можете в клинике «Семейный доктор». Если состояние малыша не позволяет вам явиться на прием, вы можете оформить услугу вызова врача на дом. У нас работают высококвалифицированные специалисты, располагающие широкими диагностическими возможностями: в клинике вы можете сдать лабораторные анализы и выполнить другие процедуры, если это потребуется.
Лечение кашля и насморка у грудных детей
К сожалению, груднички бывают подвержены самым различным заболеваниям. Очень часто страдают они насморком и кашлем. Молодым родителям крайне важно знать, как правильно реагировать на их появление, а также в каких случаях следует обязательно обращаться к педиатру.
Сначала поговорим о кашле. У детей в возрасте до года в большинстве случаев кашель является симптомом ОРВИ, соответственно, и лечится он как простудное заболевание. Но вирусная инфекция – это далеко не единственная причина возникновения кашля у Вашего малыша. Его могут вызывать самые различные заболевания, типа коклюша, трахеита, ларингита. Кашель может носить аллергический характер или стать предвестником патологий желудочно-кишечного тракта или же ряда сердечных заболеваний. Кроме того, кашель порой возникает в результате обычной физиологии. Так, он может появиться, если пыль попала в дыхательные пути Вашего ребенка. Если носовые пазухи малыша забиты засохшей слизью. Если у него наблюдается обильное слюноотделение или же его мучает горькая отрыжка.
При насморке утренний кашель по утрам является нормой, и беспокоиться тут особо не о чем. Но вот если у ребенка до одного года появился лающий кашель, поднялась температура или же началась одышка; если приступы кашля начинаются внезапно и долго не проходят, имеют место хрипы, а также, если в мокроте видна кровь или же она имеет зеленый цвет, то необходимо незамедлительно обратиться к педиатру.
Большой проблемой для родителей может стать и появление насморка у грудничка – ведь практически до четырехлетнего возраста детишки не умеют сами сморкаться.
Для грудных детей даже небольшой отек слизистой носа является достаточно серьезной проблемой, потому как, через и без того относительно узкие носовые ходы ему становится очень трудно дышать. Ребенку тяжело сосать грудь, так как приходится дышать через рот. Малыш становится капризным, плохо спит и недоедает. В результате дыхания через рот инфекция может поразить нижние дыхательные пути.
Лечение кашля у грудных детей, впрочем, как и лечение насморка у грудных детей будет наиболее эффективным, если родители не допустят паники и раздражения, а четко будут выполнять все указания педиатра, по мере возможности облегчая состояние заболевшего малыша.
Для лучшего отхода слизи и облегчения дыхания следует периодически менять его положение в кроватке. Придется чаще носить младенца на руках. Существенно облегчит его состояние массаж. В это время ребенок нуждается в обильном и частом питье, которое поможет быстрее вывести из организма все токсины. Воздух в комнате должен быть свежим и увлажненным. Идеальной для ребенка будет температура в 22 градуса. До полугода при лечении ребенка от насморка и кашля ни в коем случае нельзя применять натирания. До полного выздоровления следует исключить из режима дня малыша водные процедуры. Также крайне нежелательно укутывать его.
И помните, выполняя все рекомендации специалиста, Вы быстро и успешно поборете эти недуги у Вашего малыша!
Автор статьи: Афиногенова Ирина Робертовна
Педиатр высшей категории, врач детского стационара
Кашель у грудничка – 9 распространенных причин
У новорождённого малыша может с лёгкостью появиться кашель, способный вызвать беспокойство у его родителей. Стоит заранее разобраться со всеми причинами и последствиями, чтобы понимать, когда поход к врачу не требуется, а в каких случаях он будет просто необходимым. Причин, провоцирующих кашель очень много, поэтому данной теме стоит уделить большое внимание.
Каким может быть кашель у детей до года?
Кашель у новорождённых малышей может возникать по нескольким причинам, которые будут указаны ниже, и проявляться в нескольких разновидностях. Он бывает:
Таким образом, каждый вид кашля свидетельствует о некой более серьёзной причине, связанной со здоровьем грудного малыша, определить которую помогут специалисты клиники Смарт Медикал Центр, которую вы сможете найти перейдя по ссылке.
Распространённые причины кашля у новорождённых.
Для родителей здоровье новорождённого должно всегда находиться на первом месте. Поэтому им необходимо реагировать на любые изменения, связанные с привычным состоянием крохи. Если у него появляется кашель, значит, это спровоцировано определённой причиной.
Самыми распространёнными в этом случае являются:
1. Физиологически обусловленный кашель. Это самый «лёгкий» кашель у новорождённого, который иногда проявляется как способ очистки дыхательных путей от лишней слизи. Общее состояние малыша не ухудшается, наоборот, он остаётся активным, хоть и покашливает более 10 раз в день.
2. Пересушенный воздух в помещении, где наиболее часто находится малыш. Эти условия способствуют тому, что появившийся у грудничка сухой кашель, наиболее интенсивно проявляется именно в комнате, где пересушенный воздух. Температура в этом случае не повышается, да и ребёнок ведёт себя вполне нормально. Его причина легко устраняется с помощью влажной уборки и малышу, как правило, не нужно проводить дополнительных лечебных процедур.
3. Присутствие вблизи малыша провоцирующих кашель аллергенов. Комнатная пыль – самый яркий пример возбудителей кашля у детей-аллергиков. Кашель в этом случае может быть сухим, может сопровождаться насморком, а если рационально не лечить кроху, то возможен переход в астму.
4. Попадание в дыхательные пути еды или других частиц. Если кашель у грудного ребёнка внезапно появляется в процессе кормления, то, скорее всего, малыш захлебнулся молоком или смесью. В таком случае его нужно незамедлительно поставить «столбиком» (если ребёнок старше шести месяцев – взять его на руки в вертикальной позиции) и слегка потереть спинку. Это поможет крохе откашляться. В случае когда есть подозрение о том, что кашель спровоцирован попаданием в дыхательные пути каких-либо других частиц (хлебных крошек, мелких деталей из игрушек или пустышек и т. д.), нужно сразу же вызывать врача или идти с ребёнком в больницу самостоятельно.
5. Вирусная инфекция и простуда. Кашель очень часто входит в совокупную симптоматику при вирусной инфекции или в случае, когда малыш простудился. На первых стадиях ребёнок кашляет сухо, а потом, вследствие принятия специальных отхаркивающих средств, начинает отходить мокрота. При этом любое лекарство от кашля до года можно покупать только после врачебных рекомендаций, чтобы избежать нежелательных, но возможных последствий. Следует отметить, что существуют такие вирусные инфекции, при которых кашель и насморк у грудничка отсутствуют. Происходит лишь стремительное повышение температуры и общий упадок сил малыша.
6. Бронхит и пневмония. Эти заболевания касаются дыхательных путей грудничка и вызывают сухой кашель. Он происходит залпами, из-за которых малыш начинает чувствовать боль в груди и в верхней части спины. Кашель происходит интенсивно и по указанным причинам всегда сопровождается повышением температуры. Детей до года с подозрением на такие заболевания обязательно госпитализируют.
7. Фарингит. Инфекционное воспаление задней стенки горла с возможным отёком у новорождённого вызовет кашель, связанный с дискомфортом в области шеи, болью в горле. В этом случае повышается температура тела.
8. Коклюш. В основном им редко болеют грудные дети, но бывают случаи, когда коклюш затрагивает и новорождённых. Для коклюша характерны наиболее интенсивные залпы кашля, вплоть до рвоты или удушья. Постепенно кашель переходит в систематические приступы, которые многократно повторяются. Поначалу его трудно диагностировать. Долго длящийся кашель у грудничка без температуры может свидетельствовать именно о коклюше. Это инфекционное заболевание, поэтому после прививки комплекса ОКДП оно проявляться не должно.
9. Аскаридоз или другая глистная инвазия. Глисты часто бывают у детей, которые большое количество времени находятся рядом с домашними животными или в условиях антисанитарии. Некоторые из глистов (к примеру, аскариды) могут переползать из кишечника в дыхательные пути и вызывать воспаление, провоцирующее сухой кашель. Из-за этого у грудных детей часто поднимается температура. Назначать лечение здесь должен только врач.
Полезные факты:
Кашель, который длится долгое время и свидетельствует о заболеваниях дыхательных путей (пневмония, бронхит, астматический кашель), может сопровождаться обструкцией – усложнённым дыханием и откашливанием из-за скопления мокрот в бронхах. При таком осложнении дыхание малыша сопровождается хрипящим звуком.
Пути для профилактики и лечения кашля у грудных детей.
Ознакомившись с причинами, по которым может возникать кашель у новорождённых, нужно также знать меры его профилактики и лечения.
Следует понимать, что малышу просто необходим рациональный уход. В этом случае имеется в виду систематическая влажная уборка комнаты, где часто находится ребёнок. В ней не должно быть:
Чтобы уберечь малыша от кашля, связанного с инфекционным заболеванием, необходимо:
Узнать, что можно давать новорождённому от кашля, если он уже начался, изначально следует у семейного врача. Для грудных детей нельзя самостоятельно делать травяные отвары или самопроизвольно давать микстуры из аптеки. Сироп от кашля для новорождённых может прописать тот же семейный врач или педиатр.
Если врачом уже было найдено заболевание, при котором и начинается кашель у малыша (врач в таком случае обязательно укажет подробно о лечении), то родителям нужно обязательно следовать указанной инструкции, а также:
Полезные факты:
В случае кашля при пневмонии врачи рекомендуют больше времени носить кроху на руках вертикально или под уклоном в сторону ног, когда он спит. Такая позиция облегчает течение кашля.
В итоге кашель у младенцев может быть связан с особенностями физиологии, издержками в уходе или же с инфекционными заболеваниями. Чтобы не пришлось его лечить, лучше позаботиться о профилактических мерах.
Кашель у ребенка
Кашель — резкое выталкивание из легких и дыхательных путей воздуха, который перед этим задерживается закрытой голосовой щелью. Громкость кашля зависит от давления выдыхаемого воздуха, а его тон — от свойств и особенностей стенок дыхательных путей.
Кашель у ребенка, детей появляется при изменениях в глотке, гортани, трахее, бронхах, плевры, при раздражении кашлевого центра, наружного слухового прохода
Кашель появляется при изменениях в глотке, гортани, трахее, бронхах, а также плевры и при раздражении кашлевого центра и наружного слухового прохода. В качестве рефлекторного акта кашель может быть вызван раздражением окончаний блуждающего и языкоглоточного нервов, расположенных в слизистой оболочке дыхательных путей: глотки, гортани, трахеи и больших бронхов. В самых маленьких бронхах и альвеолах нет таких окончаний, поэтому нет раздражения нервных окончаний и не возникает кашлевой рефлекс.
Кашель у ребенка, детей вызывается раздражением кашлевых зон
Чаще всего кашель вызывается раздражением так называемых кашлевых зон: задней стенки глотки, голосовой щели и бифуркации трахеи. Значительным рецепторным полем являются также листки плевры. При воспалительных процессах в дыхательных путях нервные окончания раздражаются отечной слизистой оболочкой или же скопившимся патологическим секретом, продвинутым реснитчатым эпителием к кашлевым зонам. Отек и скопление секрета могут быть аллергического происхождения (осмотр детский аллерголог Москва — поликлиника «Маркушка») или явиться результатом застоя в циркуляции.
У детей в одних случаях механическими раздражителями могут быть инородные тела в дыхательных путях, в других — сдавление трахеи или блуждающего нерва увеличенными лимфатическими узлами и опухолями в средостении.
Редкие кашлевые толчки физиологичны, в частности скопление слизи в гортани во сне вызывает кашлевые толчки, они могут возникнуть также при скоплении слизи из носоглотки над входом в гортань.
Острое лихорадочное состояние с кашлем характерно для вирусных дыхательных инфекций, которые имеют эпидемиологический характер. Важно знать, началось заболевание с кашлем или же кашель появился при развитии болезни.
Характер кашля у ребенка, детей
Надо также определить характер кашля: сухой или влажный, приступообразный, спастический, развивающийся днем или преимущественно вечером, при засыпании, ночью, частый или только покашливание и т.д.
Имеет значение наличие мокроты и предшествует ли кашель ее отхождению: мокрота без кашля выделяется из носоглотки, а мокрота из средних и нижних дыхательных путей выбрасывается с кашлем.
Виды кашля у ребенка, детей, влажный, сухой
Фарингеальный кашель. Скопление слизи у входа в гортань или сухость слизистой оболочки глотки вызывают короткие, обычно повторные кашлевые толчки. Они называются покашливанием, что подчеркивает их легкий характер. Причиной покашливания могут быть острый или хронический фарингит, легкая форма бронхита, закрепившаяся привычка (наподобие тика), сформировавшаяся во время или после бронхита и синусита (детский лор врач — поликлиника «Маркушка»).
Простой влажный кашель — средней громкости кашель, возникающий при раздражении слизистой оболочки бронхов при бронхите, синусите, бронхоэктазах (часто возникает также упорный кашель, напоминающий коклюш (прививка от коклюша детям — поликлиника «Маркушка»); по утрам мокрота отходит «полным ртом»), при застойном бронхите (сердечная недостаточность), при пищеводно-трахеальном свище у новорожденных. При наличии такого свища ребенок начинает кашлять сразу после первого глотка пищи и кашляет при каждом кормлении. Могут развиваться цианоз и тяжелое удушье. Отличительной особенностью влажного кашля является его цикличность, то есть как бы естественное прекращение приступа кашля.
Простой сухой кашель — кашель почти постоянной тональности без отхождения мокроты. Обычно такой кашель называют раздражающим, так как субъективно он ощущается как навязчивый и неприятный. Возникает в начальной стадии бронхита, при ларингите, ларинготрахеите, спонтанном пневмотораксе, аспирации инородного тела (сразу после аспирации развиваются цианоз и удушье, в последующем длительное время сохраняется упорный, иногда приступообразный кашель, напоминающий коклюш), при поражении прикорневых лимфоузлов туберкулезом (реакция Манту ребенку — детская поликлиника «Маркушка») или неходжкинскими лимфомами, при воспалении реберной плевры (кашель возникает при каждом глубоком вдохе). При переходе с холода в теплое помещение кашель может возникать у здоровых детей.
Лечение острого и хронического ларингита — детский гомеопат, поликлиника «Маркушка».
Прерываемый, подаваемый (купируемый) кашель возникает при возрастной дыхательной недостаточности, когда, несмотря на сильное раздражение, должен сохраняться оптимальный ритм дыхания, при болевом ощущении различной локализации, связанном с вдохом, при плевропневмонии, сухом плеврите, переломе ребер, переломе в области межпозвонковых сочленений в грудном отделе позвоночника, при воспалительных заболеваниях в верхнем отделе живота, во время тяжелой головной боли различного происхождения.
Кашель при крупе — упорный кашель особого тона и обертона.
Ларингеальный кашель отличается хриплым обертоном, типичен для заболеваний гортани. При дифтерии гортани (прививка от дифтерии детям — поликлиника «Маркушка») кашель постепенно становится почти беззвучным. При вирусном крупе (грипп, корь, парагрипп и др.) или других заболеваниях кашель хриплый, лающий, голос при этом сохраняется. Прививка от кори детей – детский медицинский центр «Маркушка».
Битональный кашель — глубокий кашель с двойным звуком: высоким свистящим тоном и более низким сиплым тоном во время кашлевого толчка. Характерен для сужения нижних дыхательных путей при наличии инородного тела или при сдавлении увеличенными паратрахеальными лимфоузлами, зобом, а также для других стенозирующих процессов в заднем средостении, ларинготрахеобронхита, бронхиолита.
Приступообразный кашель (приступы кашля) — внезапно возникающие серии кашлевых толчков. Наиболее выразительным примером является кашель при коклюше. Заболевание сопровождается сериями из 8-10 коротких кашлевых толчков, которые повторяются после реприза — глубокого свистящего вдоха (звуковой феномен, связанный с поступлением воздуха через спазмированную голосовую щель). Во время приступа повышается давление в сосудах головы, развивается гипоксия, лицо становится красным или синюшным, глаза наполняются слезами. В конце приступа отходит вязкая слизь, может быть рвота. Такие приступы очень изнуряют ребенка. Тяжесть приступов кашля индивидуальна. Ночью кашель сильнее и чаще, чем днем. На уздечке языка может быть язвочка (травма при кашле).
Коклюшеподобный кашель столь же навязчивый и ациклический, но не сопровождается репризами. Он свидетельствует обычно о наличии очень вязкой мокроты. Такой же кашель наблюдается при муковисцидозе; легочные его проявления — хронический бронхит, перибронхит, иногда бронхоэктазы с выделением мокроты, нередко обильной. При тяжелом гнойном бронхите выявляется мокрота, репризы отсутствуют. При бронхоэктазах на почве хронического бронхита, хронической пневмонии, при кистозном легком или отдельных легочных кистах (не связанных с муковисцидозом) репризов также не бывает в противоположность коклюшу. Коклюшный кашель отличается от влажного отсутствием цикличности.
Психогенный кашель. Кашель у ребенка, особенно рецидивирующий, может иметь типичный генез. Повышенная тревожность матери, концентрация и внимание на респираторных симптомах могут быть причиной кашлевого рефлекса у ребенка. У таких детей возникает серия сухих, громких кашлевых толчков в ситуациях, когда они хотят привлечь внимание или добиться своих целей; на приеме они кашляют до осмотра, резко переставая кашлять после того, как тревожное ожидание неприятностей, связанных с осмотром, сменяется успокоением. Новый приступ кашля можно спровоцировать, коснувшись неприятной ребенку темы (капризы, соблюдение режима дня) или даже просто начав отвлеченный разговор, как бы не обращая внимания на ребенка. Консультация детского психолога — клиника «Маркушка».
Кровохарканье — откашливание мокроты с кровью в виде прожилок и точечных вкраплений вследствие диапедеза эритроцитов при повышенной проницаемости стенок сосудов или разрыва капилляров. Легочное кровотечение — откашливание чистой, алой, пенистой крови в количестве 5-50 мл и больше. Откашливание крови и кровянистой мокроты у детей наблюдается редко. Кровь, выделяемая при кашле с мокротой, может быть алой или измененной, если произошел распад эритроцитов и образовался гемосидерин («ржавая мокрота» у больных крупозной пневмонией). В отличие от кровотечения из желудка при кровохарканье кровь смешивается с воздухом. Кровавая рвота обычно бывает черного или коричнево-черного цвета.
Кровохарканье может наблюдаться при бронхоэктатической болезни, геморрагической пневмонии у новорожденных, крупозной пневмонии, идиопатическом гемосидерозе легких, тяжелом застое в малом круге кровообращения при левожелудочковой недостаточности, например при митральном или аортальном пороке, при почечной гипертензии, при коклюше, ранении дыхательных путей инородными телами, туберкулезе легких (каверны или прорыв пораженных туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов в просвет бронха).