Как понять что у подростка шизофрения
Формы шизофрении в детском и подростковом возрасте и ее признаки
Современное общество подвергается действию всевозможных негативных факторов, которые выступают провокаторами не только физиологических, но и психических заболеваний. К сожалению, шизофренические расстройства становятся не исключением, а логическим завершением влияния на человека окружающей среды. В медицинской практике все чаще встречаются признаки шизофрении у детей. Данное обстоятельство стало предметом дискуссий в медицинской и научной среде.
Понятие и особенности детской шизофрении
Это заболевание относится к тяжелым психическим и сопровождается эмоциональным расстройством, неадекватным поведением, нарушениям мышления. В результате человек утрачивает способность вести нормальную социальную деятельность, отторгается здоровыми членами общества, как ненужный и неполноценный элемент.
Эндогенное заболевание шизофренического спектра начинает свое развитие, как правило, в детском или подростковом возрасте. Своевременная диагностика первых признаков патологии дает возможность начать раннюю терапию, которая позволит максимально приблизить больных к нормальному образу жизни.
Детская шизофрения дебютирует в раннем возрасте, когда психика ребенка только формируется или не окончательно развита. Симптоматика психического заболевания в силу юного возраста пациента носит неадекватный, атипичный характер, чем отличается от признаков взрослой формы патологии.
Симптоматика
Основные симптомы детской шизофрении подразделяются на два вида:
Определение признаков заболевания – первый шаг к своевременной коррекции и лечению патологии. Важно учитывать, что проявления расстройства бывают более или менее ярко выражены в зависимости от возраста ребенка.
В связи с особенностями развития шизофрению тяжело диагностировать у детей в возрасте до 12 лет. Практикующие специалисты отмечают, что мальчики более подвержены психическому отклонению, чем девочки.
Максимально внимательно следует относиться к тем детям, которые имеют предрасположенность к возникновению шизофрении. О начале развития у них патологии психики могут свидетельствовать такие признаки:
Сложность диагностики болезни заключается также в том, что в некоторых случаях признаки патологии похожи на воспитательные упущения: избалованный ребенок часто капризничает, проявляет агрессию, прекращает общаться со сверстниками. Взрослые часто списывают такое поведение на возрастные изменения, и начальная стадия заболевания оказывается пропущенной. Нередко родители не различают бредовые состояния шизофреника и обычные детские фантазии, которое свойственны большинству малолетних детей.
Формы
Разноплановость детской и подростковой шизофрении заключается в формах психического отклонения:
Причины возникновения
Эксперты по поводу причин, которые могут спровоцировать начало шизофренического процесса в подростковом возрасте, едины во мнении, называя их многофакторными. Они ограничиваются не только возрастными изменениями, когда наступает кризис переходного возраста.
Болезнь, в зависимости от скорости ее течения, может иметь разные формы. У одних погружение в эндогенное заболевание шизофренического спектра более глубокое, и требует серьезного медикаментозного стационарного лечения. У других симптоматика после терапии максимально ослабевает, и они в состоянии вести в дальнейшем полноценную активную социальную деятельность.
За одной из гипотез ученых все причины патологии психики условно подразделяются на три вида:
Наиболее распространенными причинами заболевания являются сильные эмоциональные потрясения, злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических и других сильнодействующих средств, инфекционные и воспалительные процессы в головном мозге, травмы головы.
Особенности подростковой шизофрении
Подростковый период весьма труден как для самого подростка, так и для восприятия его окружающими. В это время происходит перелом восприятия и окончательное формирование личности. Поэтому часто начало шизофренического процесса путают с возрастными изменениями, которые сопровождаются неустойчивым эмоциональным состоянием.
Девушка или юноша в этот период может начать гримасничать, дурачиться, или вести себя отстраненно по отношению к социуму. Родители часто упускают этот момент, не принимая возникшие странности в поведении серьезно.
Для подростка не являются отклонением попытки самоутвердиться в обществе, желание общаться со своими сверстниками, пробовать что-то новое. Однако серьезным поводом для беспокойства могут стать апатичное настроение подростка, безынициативность, недостаток мотивационного потенциала для занятий какой-либо деятельностью.
Скрытую генетическую патологию нервной системы врач может диагностировать именно в переходном возрасте. Наличие у подростка на протяжении месяца не менее двух нижеуказанных симптомов является достаточным поводом для обращения к специалисту.
Диагностика и лечение
Очевидные признаки шизофренического процесса проявляются в возрасте 14–15 лет. Это представляет особую опасность по причине того, что до этого времени у ребенка болезнь протекала в скрытой форме, и был упущен момент ее дебюта.
Генетическую патологию нервной системы диагностируют на протяжении 5–6 месяцев. В этот период специалист наблюдает за общим психическим состоянием больного, его поведением. По результатам проведенной диагностики назначается соответствующая терапия.
Методы диагностики делятся на два вида:
Лечением эндогенного шизофренического заболевания должен заниматься опытный специалист. Первостепенное воздействие на больного происходит с помощью индивидуальной и семейной психотерапии. Она заключается в регулярных беседах с врачом в частном порядке, а также работа с близким окружением шизофреника.
Положительные результаты показывает групповая терапия, где больные проходят социальную реабилитацию, возвращают навыки общения с окружающими. В процессе лечения психотерапевт назначает больному препараты: транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, ноотропы. Сложность их назначения заключается в том, что большинство из них рассчитаны на прием только взрослыми людьми. Поэтому квалификация врача играет особенно важную роль.
В зависимости от состояния больного, прогресса или регресса болезни психиатр своевременно меняет препараты или корректирует их дозировку. Беспрекословное выполнение пациентом всех предписаний и рекомендаций врача гарантирует стойкий, длительный период ремиссии.
Случай из практики
После очередного эпизода испытал приступ сильного ужаса: ему показалось, что в соседней комнате находится кто-то очень устрашающий. Поделившись этим с друзьями, был поднят ими на смех, что еще больше обескуражило подростка.
После этого стал избегать компаний, стал тревожен, был уверен в том, что в соседней комнате живет человек, напускающий ему в помещение специальный, невидимый дым, который способен отбирать волю. Постепенно юноша полностью перестал посещать учебное заведение: слежка и внешнее воздействие на его психику ему чудились уже везде. Появилась глубокая бессонница. 
Страх начал проявляться в домашних условиях, юноша начал заглядывать в окна соседей, чтобы обличить обидчика и раскрыть всем его злые умыслы. К матери и родственникам относился с глубоким презрением, стал неуправляем, агрессивен. Обвинял мать в смерти отца. Только тогда она решилась обратиться к врачу, который и поставил молодому человеку диагноз «параноидальная шизофрения, отягощенная приемом спиртных и наркотических средств».
Работа специалиста была начата с семейной встречи, на которой больной и его родственники были проинформированы об окончательном диагнозе и методах лечения заболевания. Четкие правила поведения, которые были установлены врачом, предполагали ответственность больного за их нарушение (повышался объем домашней работы) или стационарную госпитализацию.
Одновременно было назначено лечение фармакологическими препаратами. Регулярно с парнем врач проводил индивидуальные беседы, корректировал прием лекарств. Постепенно психическое состояние юноши стало улучшаться: его поведение стало более упорядоченным, компенсировалось эмоциональное состояние. У подростка начала вырабатываться критика к своим страхам, мышления приобрело более стройный, упорядоченный характер.
Первые сеансы составляли не более 30 минут, под конец лечения – более часа. Через некоторое время специалист включил в процесс сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии, на которых подросток заново учился общаться, справляться со своими аффективными состояниями.
Спустя полгода после начала лечения юноша вернулся в общество, возобновил учебу. Раз в полгода молодой человек посещает психотерапевта с целью не допустить рецидива.
Своевременное обращение к квалифицированному специалисту – начало пути к улучшению состояния ребенка. Поэтому каждый родитель должен быть максимально внимательным к своему чаду и обращать внимание на самые незначительные изменения, которые с ним происходят. Гораздо легче предупредить заболевание, не позволить ему прогрессировать, чем потом остановить уже запущенный процесс.
Шизофрения у подростков
Шизофрения у подростков часто проявляется неожиданно и достаточно бурно, как правило, с яркими проявлениями. Однако, в некоторых случаях она может начинаться незаметно для родителей, которые не редко считают начало заболевания проявлением пубертатного состояния. И это вполне понятно потому, что пубертатные проявления и проявления шизофрении весьма схожи.
Необходимо отметить, что терапия шизофрении у подростков тем эффективнее, чем ранее она начата. В этом возрасте весьма опасно затягивать с лечением. Это связано с тем, что шизофрения у подростков опасна тем, что быстрее наступает фаза деградации. Связано это с дополнительной нагрузкой не устойчивого гормонального фона. 
Шизофренией можно заболеть человеку любого возраста, в том числе и подросткового. Около 30% больных впервые обнаруживают симптомы данного заболевания в возрасте от 10 до 20 лет. Шизофрения у подростков в 4 раза выше, чем в более зрелом возрасте.
Шизофрения у подростков — признаки
Подростковая шизофрения – это процесс, связанный с формированием у подростка патологического психического и эмоционального состояния в восприятии окружающей действительности. На первый план, в начале развития шизофрении у подростков, выходят признаки психопатии: непослушание, агрессивность, отказ посещать школу, сексуальные девиации.
Главным признаком шизофрении в подростковом возрасте является нагнетание отрицательной эмоции практически мгновенно, возникновение нарушений в мышлении, выраженный аутизм, снижение общей активности. Подростковая и взрослая шизофрения существенно различаются. В данной возрастной категории дебют шизофрении редко проявляется в виде галлюцинаций и бреда.
Шизофрения у подростков
По типу течения, шизофрения делится на непрерывно текущую и приступообразную.
Профилактика
Подросткам, включённым в группу риска по заболеванию шизофрения, нужно объяснять важность отказа от приёма наркотических средств и алкогольных напитков. Подростков необходимо постоянно поддерживать в развитии социальных навыков, препятствовать наступлению социальной изоляции, формировать развитие отношений с людьми в положительном ключе, обучать навыкам гигиены и обслуживанию себя.
Кроме того, необходимо проведение специальной психотерапевтической работы, целью которой является беседы о необходимости вести здоровый образ жизни, следить за своим внешним видом, работа по коррекции патологического поведения подростка и обучение формальным контактам с окружающими. В родительской семье больного подростка важно сохранять стабильно спокойные отношения, без физического и морального насилия, излишней зависимости и бесконтрольного поведения. При наличии девиантного поведения, не бойтесь показать ребенка психиатру. Раннее обнаружение болезни предотвратит злокачественное течение болезни и шизофрения у подростков может быть заблаговременно купирована. Вовремя начатое лечение шизофрении у подростка — один из важнейших факторов успеха и предупреждения деградационных процессов.
Важно научить подростка
Шизофрения у подростков — симптомы
Существуют целые симптомо-комплексы, которые нельзя рассматривать отдельно друг от друга, все они, в той или иной степени, применимы и для ряда других заболеваний. Рассматривать их применительно к шизофрении можно, лишь, в совокупности.
Указанные симптомы не всегда проявляются одновременно, более того, они изменяются и имеют зависимость от стадии заболевания. Начинать лечение шизофрении у подростка необходимо только после проведения полноценной дифферинциальной диагностики.
Дифференциальный диагноз
Шизофрения у подростков требует тщательной диагностики, потому что обычно данный диагноз сопровождает человека всю жизнь. Проявления, характерные для этой болезни, как правило, сопровождают и другие состояния подростка, где имеются нарушения психики. Разобраться во всех проявлениях заболевания и поставить первичный диагноз — шизофрения определённого типа, наделён правом исключительно врач-психиатр. Как, в прочем, назначать терапию и контролировать процесс лечения.
Основным в диагностике шизофрении является скрупулёзный сбор анамнеза, психологическое тестирование на личностные особенности подростка и длительное наблюдение группой врачей в условиях психиатрического стационара. Большое значение доктор придаёт данным о приёме лекарственных и наркотических препаратов, информации о воздействии токсического вещества, о возможности передачи болезни по наследству. Кроме того, для исключения патологии головного мозга принимаются во внимание состояние нервной системы подростка.
Истории подростковой шизофрении
История болезни: Пациент В. 18 лет
Вернувшись домой, решил пойти работать. Устроился грузчиком в магазин. Там ему понравилась девушка, которой он стал оказывать странное внимание. При виде девушки начинал говорить очень громко, нецензурно выражался, плевал в её сторону, компрометировал и другими способами. В ответ на её возмущение раскидал продукцию по магазину и разбил витрину.
Кроме того, стал выглядеть неопрятно, перестал мыться, много и бессмысленно говорил.
Однажды пригласил милиционера в качестве охраны сопровождать его поход в ресторан. Получив от него отказ, инициировал драку. Работу оставил. Поселился на свалке, радовался и ждал там возлюбленную. За этот период им было совершено несколько краж. В итоге был задержан, при попытке отнять у ребёнка кулёк с конфетами. Во время госпитализации смеялся и вёл себя дурашливо, гримасничал, при разговоре отмечено тематическое соскальзывание. Существует 4 вида прогноза при шизофрении.
Прогноз
Шизофрения у подростков — прогноз
По статистике, около 20% больных подростков, совершают суицидальные попытки, из них почти 12% погибают.
Наиболее вероятный прогноз развития заболевания в каждом конкретном случае, можно получить на консультации в нашей клинике.
Лечение шизофрении у подростков в клинике
Пожалуй, самой серьёзной проблемой, которая остро встаёт перед родителями больного шизофренией подростка, является поиск квалифицированного специалиста. А именно, врача-психиатра, который сможет восстановить здоровье подростка в оптимально короткие сроки и надолго.
Эту проблему легко смогут решить профессионалы своего дела, доктора различного профиля специализированного психотерапевтического центра «Клиника Преображение».
Лечение шизофрении у подростков
Цены на услуги узнайте здесь. Записаться на приём можно анонимно, указав только ваше имя и город, не предъявляя подтверждающих документов.
Обратиться по вопросу, связанному с вашим здоровьем или здоровьем близких, можно по телефонам указанным на сайте
Симптомы шизофрении у подростков: разноплановость и выразительность
Шизофрения является довольно характерным заболеванием для подросткового возраста. Около 25% всех случаев расстройства дебютируют в период от 10 до 19 лет, причем симптомы шизофрении у подростков – мальчиков встречаются чаще, чем у девочек. Больные мужского пола составляют 40% от общей массы, тогда как женского – только 28%.
Причины манифестации болезни у подростков
Факторы, провоцирующие подростковую шизофрению, разделяют на 2 группы: биологические и социальные.
Среди биологических провокаторов самой частой причиной является начало пубертатного периода, а если точнее – эндокринный всплеск, сопровождающий этот процесс. Гормональная буря запускает генетически заложенную предрасположенность, а если заболевание развилось еще в детстве, то в период полового созревания оно обостряется.
К другим биологическим факторам, запускающим процесс, относят:
Социальная среда и общественные нормы также способны повлиять на проявление шизофрении в подростковом периоде. Это этап в жизни ребенка, когда происходит смена его интересов, он стремится быть самостоятельным и отгораживается от родителей, больше времени проводит со сверстниками. К тому же в это время запускается процесс полового созревания. Все эти новшества отпечатываются на характере подростка и складе его личности. 
Довольно остро подростки реагируют на смену обстановки и жизненных обстоятельств. Переход в другую школу, поступление в вуз или техникум, переезд, сопровождающиеся попаданием в незнакомую среду. Необходимость устанавливать новые контакты нередко становятся тяжелым испытанием для психики.
Психотравмирующим факторам также отводится не последняя роль в развитии шизофрении. Так, у подростка заболевание проявилось после ареста отца, который был для него значимой, авторитетной фигурой. У другого мальчика толчком послужил угон его любимого мотоцикла. В других случаях это была психическая травма, сочетающаяся со страхом и болевым синдромом: избиение или высмеивание сверстниками, ДТП и т.д.
Наследственность – еще один установленный фактор развития шизофрении. Если в семье подростка кто-то из родственников имеет подобное расстройство, риск заболеть ему самому значительно повышается. Установлено, что если ребенок, у которого в роду встречались случаи шизофрении, попадает в приемную семью, не имеющую таких отягчающих обстоятельств, он все равно заболевает.
Воспитание также откладывает отпечаток на психике подростка, в особенности отношения с матерью. Существует такое понятие как «мать шизофреника». Это определенная модель материнского характера, влияющая на формирование у ребенка шизофрении. Такая женщина занимает позицию лидера в семье, отличается чрезмерной обидчивостью и подозрительностью, не считается с мнением других членов семьи. Она окружает свое чадо чрезмерной опекой. У нее отсутствует критичность к поведению своего ребенка. Отмечается патологическая привязанность между ней и ребенком. С одной стороны, он может относиться к матери грубо и жестко, но с другой быть эмоционально зависим от нее.
Основа симптоматики
Признаки шизофрении у подростка во многом соответствуют проявлениям болезни у взрослых. Но, тем не менее, имеют и свои специфические черты, которые зависят от формы и стадии расстройства.
Во главе заболевания стоят изменения поведения и характера девушек и юношей. Они протекают по типу психопатий, только в резко выраженной форме. Эти симптомы объединяют в группу психопатоподобных изменений и сопровождают любую форму расстройства. Они способны сохраняться на протяжении всего его течения, возникать в начальном периоде либо в виде остаточных явлений.
Искажения личности подростков могут происходить в нескольких направлениях.
Одно из самых распространенных – нарастание замкнутости и отстраненности. Это проявляется в следующем:
Обращает на себя внимание отношение к учебе. У подростков резко падает успеваемость и интерес к учебному процессу. Они долго просиживают за выполнением домашнего задания, однако это не приносит результата. Задания выполняются либо неправильно, либо больной не может объяснить смысл выученного.
Тем не менее, несмотря на закрытость и отгороженность, такие подростки не утрачивают жизненную энергию, а направляют ее в другое русло. Так, их поведение отличается неадекватностью, странностью с пугающими нотками. Мышление – вычурное, отмечаются наплывы мыслей. Высказывания и действия – своеобразны и неестественны.
Саша, 11 лет. Резко появились проблемы с обучением. До этого парень хорошо справлялся с учебной деятельностью. Его мучили мысли о смерти, появился страх смерти. Отказывался посещать школу, так как, по его словам, сидя на уроках, постоянно представлял, как в класс вносят его гроб.
Еще один подросток, 12 лет, испражнялся на пол, а экскременты прятал под ванну.
Другой характерной чертой становится появление витиеватых увлечений. Они полностью овладевают больным. Ради них он отказывается от других важных жизненных сфер: учебы, общения с приятелями, работы. Несмотря на то, что они целый день проводят в увлечении своим хобби, больные проявляют полнейшую неосведомленность о нем. Их увлечения не приносят плодов. Например, больной разрабатывает свою диетическую схему. Но, если взглянуть на нее «трезвым» взглядом, то становится ясно, что диетой здесь и не пахнет. 
Другой сценарий развития болезни
Симптомы шизофрении у подростков могут дебютировать в другом варианте. В его основе – такие изменения:
Жестокость и грубость в поведении проявляются без видимых причин. Часто больные находят им неадекватные объяснения. Так, парень ударил свою мать несколько раз ножом, потому что она приготовила ему не то блюдо, которое он хотел.
Особенно агрессивность и жестокое отношение выражаются в отношении к животным: избивают, пинают их, подвешивают их за головы.
Подросток отрывал головы голубям и собирал их в чемодане. Это он пояснял тем, что будет ими кормить кошек.
Повышенная сексуальность также является показательным симптомом у подростков с шизофренией.
Мальчик 13 лет перестал посещать школу. К матери и другим родственникам проявлял грубость, стал неуравновешенным, вспыльчивым. Утверждал, что ему нужна женщина. Воровал ценные вещи из дома и сбегал, отсутствуя по несколько дней. Познакомился с проституткой и вступил с ней в половую связь. Отдал ей золотые украшения. Скупал порножурналы и раскидывал их по дому.
Характерным становится сексуальное влечение, проявляемое по отношению не только к посторонним людям, но и к родственникам. Часто у мальчиков возникает половое влечение к матери. Сексуальные перверсии проявляются в виде фетишизма, мазохизма, а также садизма.
Подростки на заре развития болезни внедряются в асоциальные группировки, члены которых старше их. Но такие дети не могут полноценно влиться в бандитский коллектив, оставаясь в нем отшельниками. Поведение их также непредсказуемо и странно.
Молодой человек попытался угнать авто с целью попасть в тюрьму. Этим проявлялось его стремление быть похожим на главаря преступной группировки, в которую он входил – тот в прошлом уже имел печальный опыт отсидки.
Злоупотребление алкоголем и психотропными средствами для шизофренических подростков – привычное дело. Обычно эти пристрастия отличаются особой тяжестью. Но что характерно: несмотря на высокие дозы алкоголя, абстинентных синдромов у них практически не бывает, а при наркомании они неярко выражены. Больной способен легко отказаться от пагубной привычки.
Патологический характер поведения выражается и в сочетании аккуратности с нечистоплотностью. Так, больной может ходить в грязной, изношенной одежде, неделями не мыться. Но трапезничает он с ножом и вилкой, постоянно утираясь салфеткой, соблюдая все правила этикета.
Беспечность, истеричность, астеничность
Один из ранних признаков расстройства – беспечность в поведении. Больные живут бесцельной, бесполезной жизнью. Не посещают учебное заведение, на просьбу чем-либо помочь по дому отвечают агрессией и грубостью. Мальчики, пользуясь своим крепким телосложением, занимаются рукоприкладством, если им что-то не по душе. Поднимают руку на мать, сестру и других, более слабых, членов семьи. Воруют деньги и ценные вещи из дома, тратя их на свои нужды. Обычно такими нуждами становятся развлечения по типу игровых автоматов, аттракционов и т.д. Если имеются увлечения, то они бестолковые и нестойкие. Например, один юноша дрессировал муравьев.
Больные сбегают из дома, бродяжничают. Становятся членами асоциальных группировок, но выступают в роли «принеси-подай». На преступления идут часто, но исключительно подчиняясь стадному инстинкту. Характерны также сексуальные извращения.
Такой подросток не испытывает любви и сострадания ни к кому. Семья для него – только лишь источник средств для его похождений.
Наряду с антисоциальным поведением и бездеятельностью, больные склонны к философским рассуждениям и протестам. Они рассуждают о пропасти между поколениями, о предвзятом к ним отношении и других высоких темах.
Для девочек типична истеричность в проявлении расстройства. Это, прежде всего, манерность и демонстративность поведения, наигранность, стремление привлечь к себе внимание. От других расстройств и психопатии, которые выражаются похожими симптомами, шизофрения отличается раскрытием этих черт в особо грубой, неприкрытой форме. 
Больные проявляют холодность и безразличие по отношению к окружающим. Однако выбирают объект, за которым постоянно следят и ревнуют к другим.
Подростки-девушки могут выбрать для себя одну роль и придерживаться этой линии поведения, например, позиционировать себя как великую актрису или называть себя избранной личностью. Склонны к патологическому фантазированию, рисуют для себя несбыточные планы, в которые свято верят. Их речь и высказывания неестественны, причудливы, с пафосным оттенком.
Такие дети становятся насмешкой для сверстников.
Другой шизофренический синдром включает в себя астенические проявления. Подростки жалуются на систематическую усталость, вялость, отсутствие желания чем-либо заниматься. Они могут целый день проваляться в постели, при этом ощущая разбитость. Жалуются на неприятные ощущения в теле, головные боли. Утрачивают интерес к ранее значимым вещам. Постепенно присоединяется отстраненность, расстройство мышления и воли, эмоциональная скудность.
Из других часто встречаемых шизофренических синдромов выделяют:
В зависимости от формы шизофрении и с ее прогрессированием перечисленные симптомы становятся более глубокими. Например, при гебефренической шизофрении возможна полнейшая деградация личности, когда человек не может передвигаться нормальным образом, а дурашливо ползает на коленях. Теряет способность разговаривать, издавая нечленораздельные звуки.
Естественно, что как при взрослой форме, так и при подростковой, характерно появление бреда и галлюцинаций.
Несмотря на то, что шизофрения чаще всего дебютирует в подростковом возрасте, распознать ее довольно сложно. Характерные для нее симптомы часто принимают за подростковый кризис. И не оказывают должного внимания.
По мере взросления для ребенка свойственна смена поведения: некоторая импульсивность, бунтарство, противодействие. Однако здоровый подросток всегда проявляет стремление самоутвердиться, испытывает необходимость общаться с друзьями. Апатия же, уныние и безволие – нетипичные для столь энергичного возраста симптомы, которые могут косвенным образом указывать на развитие шизофрении.