Как понять что у ребенка диарея на грудном
Копилка советов или Что делать, если у новорожденного жидкий стул
Жидкий стул у грудничков – явление нормальное. Однако многие мамочки, обнаружив его, впадают в панику. Поэтому вопросы, что делать, если у новорожденного жидкий стул и как распознать, не причина ли это серьезных проблем со здоровьем крохи – остаются актуальными во все времена.
Стул новорожденных при грудном вскармливании, его особенности
У новорожденного жидкий стул считается нормой
Цвет и консистенция кала грудного ребенка находятся в прямой зависимости от способа питания. Бывает, родители путают жидкий, кашеобразный и частый стул с поносом.
Обычно, стул новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, имеет цвет – желтый, густоту – сметаны, запах –скисшего молока. Однако, эти показатели условные и можно нередко встретить отклонения от нормы.
Связаны они бывают с особенностями рациона мамы или введением прикорма. Например, преобладание в меню молочных продуктов придаст калу малыша желтоватый оттенок. А если основу питания составляет пища растительная, то ждите зеленоватых испражнений. Присутствие в кале творожистых комочков считается нормой.
У грудничка в первый год жизни стул может случаться 7-10 раз в сутки. Бывает он испражняется после каждого приема пищи. У детей от года до полутора лет этот процесс повторяется 2-5 раз в сутки. После 1,5 лет – 1-2 раза. Количество кала небольшое.
Каким бывает стул у детей, находящихся на искусственном вскармливании
У детей–искусственников кал бывает таким же желтым и кашицеобразным, как и у малышей, растущих на грудном молоке. Но питание смесями способно спровоцировать появление стула более темного и густого. Это считается нормой. Цвет кала может меняться, в зависимости от состава смеси, от бледного желтого до коричневого.
Так как на переваривание искусственной смеси затрачивается больше времени, то, соответственно, количество испражнений снижается, примерно вдвое. Объем кала больше. У искусственников вполне допустима задержка стула до 2-х суток. Если малыш проявляет спокойствие, у него отсутствуют газики, то у родителей нет особого повода для беспокойства.
Как следует отличать жидкий стул от поноса
Жидкий стул — не всегда патология
Отличить обычный жидкий стул от патологического можно по нескольким признакам:
Важно отслеживать общие показатели состояния малыша. Ухудшение аппетита и сна, образование газиков, колики, повышение температуры, капризное поведение крохи – признаки тревожные.
Диагностировать понос у новорожденного не так-то просто, ведь его пищеварительная система далеко не совершенна. Поэтому, если на подгузнике кал полностью впитался, оставив лишь водянистый ореол, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Причины паталогического жидкого стула
Жидкий стул, не являющийся нормой, сигнализирует о том, что в организме малютки не все в порядке. Причины такой патологии могут быть разными:
Питание
Если жидкий стул у новорожденного появился через непродолжительное время после приема пищи, то вероятнее всего, он связан с различными нарушениями в питании. Возможно, неправильно была приготовлена детская еда, или малыш переел, может быть грудное молоко заменили обычным либо недостаточно соблюдали правила личной гигиены (плохо помыли посуду).
Инфекции
Очень серьезная причина. Если проблему с питанием легко устранить, то лечить инфекцию предстоит долго и хлопотно. В зависимости от ее вида, определить который можно только по анализам, назначается терапия. В этом случае очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.
Иммунная недостаточность
Главное — самочувствие и настроение малыша
При пониженном иммунитете желудок ребенка не способен полноценно функционировать, поэтому может произойти сбой в виде жидкого стула. В такой ситуации после консультации со специалистом предпринимаются меры, способствующие укреплению иммунитета.
Врожденный порок пищеварительной системы. Подобная патология диагностируется исключительно специалистами в мед. учреждениях. Понос может также быть и сопутствующим симптомом.
Зачастую, жидкий стул является не самостоятельным заболеванием, а сопутствующий симптом, сигнализирующий о другой патологии. Так, например, понос у новорожденных сопровождает:
Дисбактериоз
Дисбактериоз – нарушение микрофлоры желудка. Такой недуг приносит немало мучительных минут и крохе, и его родителям. Однако, он довольно быстро проходит.
Что следует делать при жидком стуле у новорожденного
При обнаружении у новорожденного жидкого стула, необходимо предпринять ряд несложных мер.
В каких ситуациях необходимо обращаться к врачу
Имеет значение не только консистенция, но и запах
Ряд признаков, сопровождающих жидкий стул, должны насторожить маму. При обнаружении таковых требуется незамедлительное обращение к педиатру.
До приезда специалиста необходимо обеспечить малышу обильное питье. С поносом он теряет много жидкости, важно ее восполнять, чтобы не допустить обезвоживания. Ни в коем случае не давать никаких лекарств. Не прекращать грудное вскармливание. Постоянно следить за температурой тела крохи. Кормящей матери придерживаться определенной диеты.
После испражнения необходимо присыпать кожу детской пудрой, иногда обрабатывать кремом. Таким образом удастся избежать опрелостей, способных усугубить ситуацию.
Важно! Жидкий стул у новорожденного, сопровождающийся рвотой, повышенной температурой и быстрой потерей веса, может быть опасен не только для здоровья, но и для жизни малыша.
Сам по себе жидкий стул — не повод нервничать
Если у ребенка дефекация происходит часто, и при этом он не набирает в весе, то это может являться свидетельством ферментной недостаточности его пищеварительных желез.
Организм малютки просто не способен усваивать питательные компоненты, попадающие с молоком матери. Это серьезный повод обратиться к педиатру и гастроэнтерологу.
Появление водянистого, излишне жидкого стула зеленоватого оттенка, имеющего резкий гнилостный запах, предупреждает о развитии у малыша дисбактериоза. В этом случае, после сдачи соответствующих анализов, которые должны исключить вирусные и бактериальные инфекции, назначается необходимое лечение.
В основе лактозной недостаточности может лежать вероятность того, что у малыша первых недель жизни не вырабатывается фермент, отвечающий за расщепление углеводов грудного молока. Как результат – появление жидкого водянистого стула, беспокойное поведение, к тому же кроха плохо набирает в весе.
Особую опасность представляет собой кишечная инфекция. В зависимости от возбудителей, она может протекать в различной степени тяжести. Как правило, если развивается кишечная инфекция, то у ребенка можно отметить повышение температуры, рвоту, большое количество в кале крови или слизи. Помимо всего указанного, неполадки со стулом могут возникнуть у грудничка в результате аллергической реакции. Для решения проблемы достаточно исключить воздействие аллергена.
Появление жидкого стула у малышей до года считается нормой. Гораздо хуже, если ребенок страдает запорами, коликами или вздутием. По консистенции, цвету и запаху кала можно судить о наличии различных нарушений ЖКТ. Если малыш чувствует себя хорошо, играет, это означает лишь одно – никакой опасности для здоровья нет.
Диарея у грудничка — тактика поведения родителей
Диарея у грудничка может свести с ума родителей – нарушается стул, ребенок беспокоится, плохо или много спит, не ест, плачет. При этом может повыситься температура. При появлении первых симптомов необходимо разобраться с причиной, принять первые меры и соблюдать основные рекомендации.
Причины диареи
Под диареей у грудничков понимают изменение консистенции стула. Он становится водянистым, со слизью и непереваренными частицами пищи, увеличивается количество испражнений, наблюдается вздутие живота.
Причины данного состояния:
В норме при прорезывании зубов не наблюдается диарея. Если состояние возникло, вероятнее всего из-за ослабленного иммунитета присоединилась бактериальная или вирусная кишечная инфекция. Причина этого – для облегчения прорезывания зубов малыши часто берут в рот игрушки, предметы, которые могут быть не обработаны или вымыты.
Частой причиной диареи врачи называют дисбактериоз. Многие специалисты опровергают такой диагноз.
Что делать маме?
При появлении диареи у ребенка первого года жизни необходимо обратиться к врачу. Назначаемые группы при этом симптоме:
Сорбенты связывают аллергены, токсины, бактерии и продукты их жизнедеятельности, другие провоцирующие диарею факторы и выводят из детского организма. В результате уменьшается и купируется тошнота, рвота, диарея.
Если установлена причина – бактериальная кишечная инфекция и определен возбудитель, могут быть рекомендованы педиатром антибактериальные препараты. Самостоятельно их принимать недопустимо.
Для быстрого выздоровления, устранения нарушений баланса микрофлоры кишечника показаны пробиотики и пребиотики. Данные препараты принимаются курсом и после исчезновения симптомов от 10 дней. При покупке лекарств необходимо обратить на условия хранения.
При вирусной природе диареи могут использоваться противовирусные препараты в форме свечей.
Рекомендации
Опасное последствие диареи у грудничка – обезвоживание. Для его предупреждения необходимо чаще давать малышу воду. Если это не удается при помощи чашки или бутылочки, можно использовать чайную ложку или шприц без иглы. При сильных симптомах обезвоживания – вызовите скорую помощь.
Если малыш находится на грудном вскармливании, почаще прикладывайте его к груди. Это способствует насыщению ребенка, восполнению потерянной жидкости и успокоению. Особенно это важно в тех случаях, когда не получается выпаивать чистой водой.
Другая рекомендация касается питания ребенка. Если введен прикорм, то на время диареи следует убрать овощи, молочные продукты, фрукты и соки.
В течение нескольких дней нужно наблюдать за кожными покровами малыша – сухостью, появлением сыпи, бледности и калом – наличием прожилок крови, пены, слизи, изменением цвета.
Когда нужно к врачу?
Крайне важно при появлении диареи у ребенка до года сразу обратиться к врачу. Немедленного обращения требуют случаи, когда в кале имеются прожилки крови и слизь, у малыша высокая температура и рвота.
Самолечение такого симптома у детей первого жизни противопоказано. Имеется большой риск обезвоживания организма и осложнений.
Признаки обезвоживания:
Диарея у грудничка во всех случаях требует квалифицированной врачебной помощи – педиатр определит совместно с мамой возможную причину, назначит лечение и подберет дозировки лекарств. Во время терапии крайне важно давать больше жидкости или чаще прикладывать к груди малыша, следить за количеством выделяемой мочи, кала, кожными покровами.
Диареи у детей
Вызов детского гастроэнтеролога на дом
Боли, спазмы и колики в животе, отказ от пищи, отрыжка, рвота, метеоризм и диарея – это первые симптомы, с которыми могут столкнуться родители младенцев с первых месяцев жизни. Особенно часто нарушения пищеварения наблюдаются с момента введения прикормов в возрасте с 6 до 12 месяцев. Некоторые проявления дисфункций ЖКТ у грудных детей являются функциональными состояниями адаптации и созревания органов пищеварения.
Другие являются следствием воздействия аллергенов, повреждающих факторов, медикаментов и, конечно, инфекционных агентов. Острые кишечные инфекции поражают 60-70% детей первых двух лет жизни. Слизистая оболочка желудка и тонкой кишки является входными воротами для большинства пищевых аллергенов и возбудителей инфекционных заболеваний.
Одним из частых симптомов при возникновении дисфункций или заболеваний органов пищеварения является диарея (понос). По статистике каждый ребенок переносит не менее двух эпизодов диареи за год.
Что такое диарея?
Диарея — это естественный для организма способ избавиться от болезнетворных микробов или повреждающих факторов, попавших в желудочно-кишечный тракт. Диарея представляет собой водянистый рыхлый или неоформленный стул, который повторяется 3 и более раз в день. Чаще всего диарея у детей длится от нескольких дней до недели. Часто понос сопровождается болью в животе, головной болью, лихорадкой, тошнотой, рвотой, судорогами и обезвоживанием.
Чаще всего диарея у детей вызывается вирусами (ротавирусная инфекция). Также причиной диареи могут быть простейшие и бактерии.
«Водянистая» диарея в виде обильного жидкого стула с умеренной частотой может быть вызвана ротавирусами, холерными вибрионами, сальмонеллами, золотистым стрептококком, кишечной палочкой.
«Кровянистая» с примесью крови и слизи диарея с частым скудным стулом, болями при дефекации и болезненными позывами вызывается шигеллами, кампилобактером, кишечной палочкой.
Диарея с выраженной общей интоксикацией и тяжелым состоянием может быть признаком тифа или паратифа, псевдотуберкулеза, иерсиниоза.
Пищевое отравление (пищевая токсикоинфекция) также вызвать диарею у детей. Симптомы обычно появляются быстро и, как правило, проходят в течение 24 часов.
Другие причины диареи могут включать синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, пищевые аллергии и целиакию.
Также причиной диареи может быть прием антибиотиков.
Любое нарушение в системе органов пищеварения может самым негативным образом сказаться на состоянии других органов и систем ребенка, на общем развитии растущего организма. Поэтому при первых же признаках нарушения нормальной работы пищеварительной системы следует обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу.
В каких случаях при диарее у ребенка немедленно обращаться к врачу?
Срочно вызвать врача на дом необходимо, если:
В каких случаях при диарее у ребенка немедленно вызывать скорую помощь?
Немедленно вызывайте скорую помощь, если на фоне диареи ваш ребенок:
Диарея и обезвоживание
Немедленно вызывайте врача на дом, если у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания:
Что делать до прихода врача?
Основная задача родителей при диарее у ребенка – не допустить развития обезвоживания. Для детей на грудном вскармливании необходимо предложить дополнительные кормления грудным молоком или растворы для пероральной регидратации (Регидрон) для детей грудного и раннего возраста. Давать пить одну только воду недостаточно, потому что она не содержит достаточного количества натрия, калия и других минералов, необходимых для поддержания безопасного баланса электролитов в организме, от которого зависит нормальная работа сердечно-сосудистой и нервной систем.
Дети старшего возраста могут пить минеральную воду без газа, растворы для пероральной гидратации, изотонические напитки. При рвоте жидкость необходимо давать небольшими порциями, чтобы не провоцировать повторную рвоту.
Важно! Не давайте ребенку никаких лекарств против диареи, без назначения педиатра или гастроэнтеролога.
В детских медицинских центрах группы компаний «Вирилис» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций врача – гастроэнтеролога является свой собственный уютный дом:
Преимущества вызова на дом детского врача – гастроэнтерлога ГК «ВИРИЛИС»
Детские медицинские центры ГК «Вирилис» предоставляют возможность получения квалифицированной медицинской помощи на дому, обеспечивая высочайший уровень диагностики, лечения, сопровождения и реабилитации наших маленьких пациентов и поддержку их семей с использованием всех имеющихся ресурсов наших клиник:
Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!
Что будет делать гастроэнтеролог, когда приедет на дом?
Дополнительные услуги на дому
Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «Вирилис» могут оказываться следующие услуги:
Как вызвать гастроэнтеролога на дом
Оформить вызов врача на дом можно круглосуточно по телефону: +7(812)331-17-00
Нажмите на кнопку, чтобы позвонить с мобильного телефона или отправьте нам онлайн-заявку
Диарея у ребенка: причины, последствия и методы лечения поноса
Понос у грудничка: причины и методы лечения
Диарея (понос) – это учащение стула и изменение его консистенции.
Частота и характер стула зависит от возраста ребёнка, вида вскармливания (грудное, смешанное, искусственное) и его индивидуальных особенностей (таблица 1).
Так на грудном вскармливании стул у детей первого полугодия (до введения прикормов) обычно однородный, кашицеобразный, желтоватого цвета, до 5-7 раз в сутки. Это норма. Учащение до 10 раз и выше, полное впитывание стула в подгузник – проявления поноса.
При введении смеси и продуктов прикорма стул становится реже и гуще, изменяется по цвету и запаху. Опорожнение кишечника свыше трёх раз в сутки и смена консистенции на жидкую или водянистую являются признаками диареи.
Табл. 1. Частота стула у детей раннего возраста
Число дефекаций в неделю
Число дефекаций в сутки (среднее)
Согласно Бристольской шкале форм кала 5-7 типы стула относятся к проявлениям диареи и свидетельствуют о повышении скорости прохождения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.
Что может быть причиной поноса у грудничка?
Основные причины можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.
Аллергия на продукты питания (АБКМ), непереносимость компонентов пищи (лактоза), приём антибиотиков, заболевания поджелудочной железы, а также врожденные заболевания могут быть причиной неинфекционной диареи.
Чем опасна диарея?
Острая водянистая диарея сопровождается большой потерей жидкости и электролитов. Это приводит к развитию обезвоживания (дегидратации). Симптомы приведены в таблице 2.
Табл. 2. Шкала дегидратации
Оценивают степень обезвоживания по сумме баллов:
дегидратация лёгкой степени
Тревожные сигналы
Неблагоприятные последствия (осложнения)
Что надо делать при диарее у малыша?
Немедикаментозная терапия складывается из трёх пунктов.
Обычно это сухие порошки для приготовления растворов.
Диетотерапия состоит в уменьшении нагрузки на пищеварительную систему. Особенно это касается
молочного сахара (лактозы) и белка коровьего молока. Поэтому необходимо (временно) исключить любые продукты, содержащие молоко животных (коровы, козы, кобылы и пр.).
Грудное вскармливание необходимо продолжить! Для снижения риска развития лактазной недостаточности возможно применения препаратов фермента лактАзы по согласованию с лечащим педиатром.
Обычную смесь предпочтительнее заменить на безлактозную, например, Nutrilak Premium Безлактозный, но не полностью, а частично (1/3 – 1/2 от основного объема). Возможен полный переход на лечебную смесь на острый период, по назначению врача.
Если есть проявления аллергии к белкам коровьего молока, то обосновано назначение глубоко гидролизованной Nutrilak Пептиди СЦТ или соевой смеси Nutrilak Premium Соя, не содержащих лактозы и БКМ.
Пробиотик Lactobacillus rhamnosus (LGG)® и Saccharomyces boulardii.
Только эти два вида микроорганизмов имеют высокую эффективность в лечении инфекционных и антибиотик-ассоциированных диарей. В раннем возрасте может использоваться только первый. Особенно удобно, когда пробиотиком обогащено детское питание. Это экономит время и не требует отдельного приёма препарата с расчетом времени, кратности и затрат сил.
На что обратить внимание
При продолжительной диарее (более двух недель) и появлении повторных эпизодов следует обратиться к специалистам для исключения наследственных заболеваний и хронической патологии органов ЖКТ.
Период восстановления
В блюдах предпочтение стоит отдать злаковым продуктам (кашам, макаронным изделиям) и мясу. Овощи и фрукты желательно термически обрабатывать. Молочные продукты лучше исключить или заменить на кисломолочные. Они содержат пробиотики и их метаболиты, оказывающие благоприятное действие на ЖКТ. У детей до года обычную смесь можно частично или даже полностью заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Кисломолочный. Он способствует облегчению процесса пищеварения, регулярному стулу и поддержанию баланса микробиоты.
Меры профилактики
Диарею путешественника и расстройство стула после приёма антибиотиков легче предотвратить, чем лечить.
Исследованиями показано, что приём L. rhamnosus (LGG)® значимо снижает риск развития диареи вдали от дома и после приема антибактериальных препаратов. Для взрослых есть БАДы, а для детей – питание с пробиотиками.
Как выбрать смесь при поносе?
Только в линейке смесей Nutrilak есть продукты с LGG®.
Как определить понос у грудничка
Порой новоиспеченные родители в силу неопытности не могут понять, что у грудничка понос. Они путают нормальный стул и диарею. Это вполне объяснимо, ведь новорожденные малыши могут до 10 раз в день справлять нужду. При этом консистенция кала у них всегда неоформленная и кашеобразная. Сокращение количества дефекаций до 2 раз в сутки наблюдается в среднем после достижения ребенком 6 месяцев.
Патология или физиология
После рождения стул у ребенка густой и вязкий, цвет может варьироваться от зеленого до почти черного цвета. Первые часы и дни жизни малыша из кишечника выходит меконий. За 2-3 дня первородный кал полностью выйдет. После этого пищеварительная система начинает адаптироваться к новым условиям.
Если малыш находится на грудном вскармливании, то с молоком матери в кишечник проникают бактерии и микроорганизмы, которые будут формировать собственную микрофлору. В этот период стул будет иметь консистенцию жидкой кашицы желтого цвета. Поскольку ребенок кормится исключительно молоком, запах испражнений может быть кисловатый.
Изменение стула ребенка происходит в соответствии со следующими характеристиками:
Грудные дети, питающиеся искусственной молочной смесью, опорожняют кишечник реже, чем малыши, находящиеся на грудном вскармливании. У искусственников стул бывает 1–3 раза в сутки, кал имеет более густую и плотную консистенцию и темный цвет.
Как распознать понос
Проявления поноса у младенцев могут быть различными. Так, количество опорожнений за день может не выходить за пределы нормы, но при этом каловая масса слишком водянистая, что является признаком патологии. Не должны оставаться без внимания следующие симптомы, которые свидетельствуют о диареи:
О том, что у ребенка понос будет свидетельствовать его беспокойное поведение. Оно обусловлено вздутием живота и раздражением анального отверстия. Грудничок с острой или длительной диареей теряет в весе, у него начинают проявляться признаки обезвоживания организма. Это выражается в таких симптомах, как западение родничка, редкое мочеиспускание, алый цвет губ. Все эти признаки помогут отличить нормальный стул от диареи.
Разобраться, что считается поносом, помогут знания характеристик жидкого стула и диареи. В этом плане показательными являются такие критерии стула, как консистенция, объем и запах. Так, в норме допускается жидкая форма испражнений у грудного ребенка. Но если стул очень жидкий и сразу впитывается в подгузник, и особенно в кале обнаруживается включения хлопьев, то это уже указывает на понос.
Если отмечается, что объем кала существенно увеличился, и при этом его запах стал резким и неприятным, то такие испражнения считаются поносом. Наглядно увидеть, как выглядит понос у грудничка можно по фото.
Чем может быть вызвана проблема у грудничка
Для того чтобы определить и понять, что у новорожденного понос, а не обычный жидкий стул, нужно знать из-за чего может начаться диарея. Система пищеварения новорожденных детей налаживается постепенно. В первые месяцы их жизни она еще несбалансированная и расстройство стула может возникать под влиянием различных внешних неблагоприятных факторов.
Чаще всего причиной поноса у новорожденных являются:
В период кормления грудью женщине рекомендуется тщательно следить за рационом. Она должна понимать, что потребляемое ею пища напрямую влияет на функционирование органов ЖКТ у ребенка, особенно в первые месяцы его жизни. Желательно воздержаться от употребления продуктов, слабительного действия и других, способных спровоцировать вздутие живота у малыша.
Дисбактериоз кишечника возникает по причине приема матерью и некоторых лекарственных средств в особенности антибиотиков. Также нарушение баланса может произойти в результате раннего введения прикорма либо перевода ребенка с грудного молока на смесь. Некоторые груднички могут страдать от лактазной недостаточности. Это патология характеризуется неспособностью расщепляться молочный сахар – лактозу.
В этом случае у малыша наблюдается длительный понос, сопровождающийся болями в кишечнике, повышенным газообразование и недобором в весе. Прямой причиной возникновения диареи считается кишечная инфекция. Болезнетворные микроорганизмы могут передаваться малышу воздушно-капельным или бытовым путем.
Если в кале ребенка обнаруживаются кусочки непереваренной пищи, то диарею следует связывать с реакцией на введение прикорма. Нужно выявить, на какой определенный продукт у ребенка пошла реакция, и на время исключить его. Нередко на фоне полного здоровья у ребенка начинается понос. Тогда необходимо проверить десна малыша, вполне возможно, что у него прорезываются зубы.
Важно суметь распознать, что у ребенка понос, поскольку от этого будет зависеть его дальнейшее самочувствие, а также это будет основанием для обращения к педиатру за лечением. Так как у младенцев кал изначально не может быть сформированным, порой становится трудно отличить его от диареи. У детей, которые уже получают прикорм, легче определить по калу неблагополучие его здоровья.
Поэтому важно обращать внимание не только на характер испражнений, но и на самочувствие ребенка. Если оно, в общем, не нарушено, то, вероятнее всего, жидковатый стул может расцениваться в качестве нормы. Важно донести до родителей, что для детей грудного возраста диарея представляет большую опасность. Сильное обезвоживание грозит летальным исходом в случае отсутствия лечебных мер.