Как понять что ущемилась грыжа
Симптомы грыжи
Грыжа живота считается одним из самых распространенных недугов. Заболевание характерно для каждого человека. Существует много разновидностей болезни. У каждой из них есть свои первые симптомы. Стоит отметить, что заболевание может спровоцировать дискомфортные ощущения.
Грыжа живота – это заболевание, которое характеризуется выпячиванием органов из полости брюха на поверхность. Органы могут направляться в грыжевые ворота. Что такое грыжевые ворота? Это некие прогалины, проявившиеся на стенке живота. Такие дефекты могут возникать не только естественным путем, но и в результате хирургического вмешательства или другой травмы.
По статистическим данным, около пяти процентов всего населения мира страдают от грыжи разного вида. Стоит отметить, что восемьдесят процентов больных – это мужской пол. Чаще всего грыжа в брюхе возникает у людей дошкольного возраста или людей, прошедших пятидесятилетний порог. Она имеет определенные разновидности. Стоит отметить, что классификация очень обширная. Если говорить о внутренней грыже, то ее определяют в 25% случаев. В другом случае грыжа носит наружный характер. Среди частых явлений замечена и грыжа вентрального типа. Это послеоперационная грыжа. Она чаще всего появляется при оперативном хирургическом вмешательстве.
Симптоматика заболевания
Важно знать, что недуг никогда не появляется бессимптомно. Всегда есть причина и симптомы грыжи живота. Болезнь возникает со временем. Она может быть, как свершающей, так и располагающей.
Если рассматривать живот, то симптомы будут видны именно в этом месте. Они будут отличаться специфичностью, поэтому заболевание можно очень быстро диагностировать. Визуально виден грыжевой мешок, который появляется в этой области. Он может расти и достигать очень больших размеров. Также пациент будет чувствовать сильные болевые ощущения, совершая вдох. Они могут возникнуть и при кашле.
Первые симптомы грыжи внизу живота можно определить быстро, чего нельзя сказать о паховом образовании или образовании промежностного типа. У них есть другие показания:
У женщины появляется грыжа промежностного типа. Ее сопровождают ощущение сдавленности и дискомфорта в виде тяжести. Неудобства ощущаются в месте прямой кишки. Мочеиспускание нарушается, а на коже становятся заметны дефекты. Человеку больно сидеть, кишечник становится непроходимым.
У мужчины чаще всего появляется паховая грыжа. Нарастает круглое образование недалеко от мошонки. Оно может располагаться и внутри ее. Ощущается значительная боль, грыжевой мешок начинает давить. Боли отличаются резкостью и постепенным нарастанием.
Совершающие причины
Этот вид причин отличается тем, что внутри организма повышается уровень давление внутри утроба. Грыжа начинает развиваться в ослабленных местах на передней стенке брюха:
Болезнь может появиться только в том случае, когда одна из этих причин присутствует у человека на протяжении длительного периода времени.
Диагностика недуга
Когда появляются подозрения на патологию, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту, который назначит обследование в комплексе с ультразвуком и анализами. Очень легко выявить недуг, когда он появляется в стандартных привычных местах ее образования. Это может быть пупок, пах, бедро. Если грыжа вентрального типа, то ее можно узнать, опираясь на симптом кашлевого толчка. На бугор кладется рука, больной должен покашлять. В тот момент врач может ощутить толчки. Выявить недуг можно с помощью пальпации. Иногда врач может ощупать или постукать по пораженному месту.
Методика лечения
Грыжа не может исчезнуть сама по себе. Консервативного лечения может быть недостаточно. Чаще всего врачами назначается операция. Когда ущемляются органы, пациенту необходимо срочное оперативное вмешательство. Однако есть и другие способы, позволяющие избавиться от недуга.
Консервативное лечение
Удаление грыжи данного вида возможно в том случае, когда требуется избавить пациента от осложнений. Таким образом, патология прекращает свой рост, а симптомы становятся меньше. Этот вид подходит только тем больным, которым противопоказана операция по показаниям возраста, другого заболевания или женщинам, находящимся в положении.
Принимаются такие меры:
Лечение оперативного характера
Этот метод считается единственно эффективным относительно данного заболевания. Он предполагает оперативное хирургическое вмешательство по грыжевому удалению.
Существует только один вид недуга, который может самостоятельно рассосаться. Это детская пупочная грыжа. У взрослых ее нет. Она свойственна детям до пятилетнего возраста. В другом случае, если не провести операцию, то патология может увеличиваться, стать причиной угрозы человеческому здоровью.
При первых симптомах нужно сразу идти к хирургу для того, чтобы не запустить заболевание. Если операцию провести вовремя, то есть большие шансы на выздоровление.
Чем опасны грыжи живота и когда нужна операция?
02.11.2021 г. Юнусов Булат Тимирзянович
Грыжи всегда возникают из-за чрезмерной нагрузки, но не бывает двух одинаковых. У разных пациентов одна и та же патология протекает по-разному: у одного происходит ущемление, а другой может случайно узнать о грыже во время планового осмотра. Рассказываем, что важно знать об этой распространенной детской проблеме, которая может возникнуть и у взрослых.
Что это такое
Грыжа живота — это дефект брюшной стенки, через который органы брюшной полости вместе с окружающими их тканями выходят за пределы живота. Они бывают врожденными или приобретенными — от этого зависит способ лечения.
Любая грыжа состоит из трех элементов: места выхода грыжи (шейка грыжи), грыжевого мешка и наполнения грыжевого мешка. Суть операции заключается в ликвидации места выхода, устранении грыжевого мешка и возвращении его содержимого на свое физиологическое место.
Но есть и такие грыжи, которые оперировать не надо. Например, грыжа белой линии живота с дефектом до 0,5 см не требует оперативного вмешательства, если не вызывает боль или дискомфорт.
Названия грыж на животе соответствуют местам появления:
У детей грыжи выявляют на плановых осмотрах перед садиком или школой. Врач-хирург может увидеть паховую грыжу, которая выглядит как выпячивание в паховой области. Этот дефект увеличивается при выполнении физических нагрузок, а в состоянии покоя уменьшается или вовсе исчезает. У мальчиков с паховой грыжей может увеличиваться в размерах мошонка. Осмотра специалистом достаточно, чтобы подтвердить диагноз.
Паховые грыжи у детей до года могут проходить самостоятельно. После года вероятность самоизлечения меньше 5%. Иногда грыжи, которые появились до года, могут превратиться в водянку яичка или кисту.
Взрослые приходят с паховой грыжей, когда она вызывает боль, косметический дефект или дискомфорт. На вид — это «шишка» в области паха, которая то увеличивается, то уменьшается, вызывает боль в яичках, иногда в паху. Если эти симптомы не заставили придти человека к врачу для лечения, то он обычно приходит с ущемленной грыжей и резкой болью. В таких случаях проводят экстренную операцию. Если ущемление длится больше 12 часов, потребуется удаление части кишки.
При подозрении на пупочную грыжу хирург должен прощупать пальцем пупок. Только так можно ощутить, что есть отверстие, которое сообщает полость живота с пупком. Выпячивание пупка бывает чаще у детей до пяти лет.
Пупочные грыжи у детей до года выявить проще, так как из-за слабости мышц живота пупок и кожа вокруг него сильно растягиваются и выпячиваются. У детей с пяти лет выпуклый пупок не всегда свидетельствует о наличии грыжи. Иногда это последствия прежнего дефекта, который самостоятельно закрылся после укрепления мышц пресса ребенка. Потому такие грыжи не оперируют в первые три года, дожидаясь возможного выздоровления без вмешательства.
Грыжи белой линии живота можно диагностировать на ощупь. Если у пациента много жировой клетчатки на животе — проводят УЗИ для подтверждения или исключения диагноза.
Бедренные грыжи часто ущемляются, и потому обычно их диагностируют только в случаях ущемления, когда у пациента возникает сильная боль и дискомфорт даже в состоянии покоя.
Паховая грыжа
До 15 лет все паховые грыжи — врожденные, они не связаны с дефектом или слабостью брюшной стенки.
В процессе развития мальчика, яички из брюшной полости опускаются в мошонку. В этот момент они захватывают «кусочек» тканей брюшной полости и тянут его за собой. Этот «кусочек» называется вагинальным отростком брюшины. После рождения он срастается изнутри, и пространство между яичком и брюшиной полостью закрывается навсегда.
Если это пространство не закрывается, через него в паховый канал и даже в мошонку выходят органы брюшной полости. В тяжелых случаях в паховый канал попадает мочевой пузырь.
У девочек область пахового канала — слабая анатомическая зона, в которой может появиться паховая грыжа. Но это происходит реже, чем у мальчиков.
У взрослых при паховых и пупочных грыжах в ходе операции применяют сетку. Сетка — это не каркас для укрепления, а дополнительное инородное тело, которое стимулирует развитие соединительной ткани, чтобы укрепить брюшную стенку.
«Современная гернипластика паховой грыжи у взрослых — это всегда использование сетчатого импланта, — объясняет хирург GMS Clinic Булат Юнусов, — лучше и правильнее использовать любую сетку, чем не использовать вовсе».
Продолжение статьи Вы можете прочитать по ссылке на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ.
Рис.1. Паховая грыжа у мужчин
Рис.2. Врожденная паховая грыжа
Паховая грыжа — одна из наиболее распространенных патологий передней брюшной стенки, при которой происходит выпячивание органов в паховый канал. Среди всех случаев заболеваний паховая грыжа у мужчин диагностируется в 90-97% (рис. 1). Это связывают с анатомическими особенностями строения этой области у представителей сильного пола. У женщин это заболевание встречается гораздо реже. Паховая грыжа у детей бывает, как правило, врожденной (Рис. 2). Чаще всего выпячивание локализуется с одной стороны, очень редко грыжа располагается с двух сторон. Содержимым грыжи чаще всего является большой сальник и петли тонкого кишечника. Паховая грыжа у женщин может сопровождаться перемещением яичников и маточных труб.
Классификация
В настоящее время существуют различные классификации грыж этой локализации, однако большинство отечественных специалистов пользуются традиционным разделением грыж на прямые, косые, комбинированные, выделяя среди них первичные и рецидивирующие. С развитием методики реконструкции пахового канала возникла необходимость разработать классификацию, учитывающую степень повреждения задней стенки канала, которая облегчила бы оценку разных вариантов операции. Кроме того, учитывая возможность рецидива, необходимо получение информации о типе грыжи, а также проведенном лечении. Поэтому также учитываются и изменения внутреннего пахового кольца. Кроме того, принимаются во внимание локальные отягчающие факторы — это необходимо для выбора оптимальной методики герниопластики.
Причины появления паховых грыж
Приобретенные паховые грыжи могу возникать в любом возрасте в результате ослабления стенок пахового канала, мышц брюшины, пахового кольца. Провоцирующими факторами являются:
Симптомы
Симптомы паховой грыжи зависят от многих факторов, прежде всего от величины выпячивания. При небольших размерах яркие проявления отсутствуют. Однако по мере увеличения выпячивания пациент может ощущать чувство дискомфорта, жжение в паховой области. Возможно появление тупой ноющей боли, локализующейся в нижней части живота, пояснице. При натуживании, кашле и др. грыжа может увеличиваться в размерах, это можно легко прочувствовать при ощупывании. Со временем присоединяются признаки нарушения работы органов, которые перемещаются в грыжевой мешок. При вовлечении в патологический процесс петель кишечника возникают запоры, вздутие живота, урчание. Также больного беспокоит учащенное мочеиспускание, при тяжелом течении может возникать задержка мочи.
Симптомы паховой грыжи у мужчин более выражены в положении стоя, выпячивание в лежачем положении заметно уменьшается. Во вправленном состоянии через кожу можно легко прощупать паховое кольцо. Косые грыжи могут оказывать влияние на потенцию. В результате нарушения сперматогенеза может наступить бесплодие. При перемещении грыжевого мешка в мошонку можно наблюдать ее увеличение со стороны патологии. Также существуют характерные симптомы паховой грыжи у женщин. Например, при попадании в грыжевой мешок яичника или маточной трубы нарушается менструальный цикл.
Рис.3. Неосложненная грыжа
Рис.4. Ущемление грыжи (некроз кишки в грыжевом мешке)
Рис.5. Ретроградное ущемление тонкой кишки
Осложнения
Паховая грыжа — состояние, при котором отсутствие лечения может вызвать тяжелые осложнения (Рис. 3).
Следует учитывать, что ущемление паховой грыжи у девочек может привести в грозным последствиям. Нарушение кровообращения в тканях яичника даже на непродолжительное время может привести к некрозу. При этом происходит гибель яйцеклеток, что приведет к потере репродуктивной функции. Поэтому при ущемлении грыжи у девочек необходима экстренная операция.
Диагностика
Сформировавшееся выпячивание распознать несложно: характерные болевые ощущения, возможность вправления грыжи в горизонтальном положении и ее увеличение при натуживании и др. Но в некоторых случаях при диагностике могут возникнуть затруднения. Небольшое по размерам образование, отсутствие симптомов на начальном этапе, редкие виды грыж (пристеночные, скользящие и др.) — в этих случаях необходимо более детальное обследование.
Для определения вида паховой грыжи, ее локализации и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать полное описание УЗИ мошонки и брюшной полости, если есть то осмотр хирурга, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.
Может ли пройти паховая грыжа без операции?
Такой вопрос часто звучит из уст пациентов, стремящихся избежать хирургического вмешательства. Без операции избавиться от заболевания не удастся. Более того, под действием неблагоприятных факторов может развиться ущемление — в этом случае жизни и здоровью пациента угрожает серьезная опасность.
Видео из операционной. Лапароскопическая операция по поводу большой послеоперационной вентральной грыжи
Лечение
Действенным методом лечения паховой грыжи является только операция. Единственная консервативная методика, которая применяется — это использование специального бандажа. Показанием к его применению являются:
Бандаж для паховой грыжи лишь облегчает состояние, также он используется в качестве предотвращения дальнейшего увеличения или ущемления. При прекращении использования бандажа симптомы заболевания вновь дают о себе знать.
Методы лечения паховых грыж
Целью хирургического вмешательства является пластика грыжевых ворот. Сегодня существует несколько видов лечения.
Посмотреть видео операций при паховых грыжах в исполнении профессора Вы можете на сайте «Видео операций лучших хирургов мира».
Послеоперационное восстановление
Реабилитационный период после операции не требует особых предписаний. Безусловно, самочувствие пациента зависит от объема проведенного вмешательства. Однако благодаря малоинвазивности болезненные ощущения минимальны. Как правило, больной покидает клинику на вторые сутки после проведенного лечения.
После операции следует исключить какие-либо физические нагрузки, постепенно возвращаясь к активному образу жизни. Также следует предупредить появление запоров. К полноценной жизни пациент возвращается, как правило, через две недели после операции.
Прогноз
Сегодня паховые грыжи успешно лечатся с помощью операции. Своевременное обращение к врачу и вовремя проведенное лечение позволяют избежать развития тяжелых осложнений. Современный материал, применяемый во время операции, новейшие технологии, опыт специалистов позволяют проводить сложнейшие хирургические вмешательства с минимальным риском. Кроме того, сегодня возможно проведение операций даже тем категориям больных, которые еще совсем недавно считались неоперабельными.
Профилактика
Для предупреждения появления паховой грыжи, а также для профилактики рецидивирующих форм следует соблюдать несколько несложных правил:
При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к специалисту, не дожидаясь развития запущенной формы болезни. Следует помнить, что безобидная на первый взгляд припухлость или чувство дискомфорта при отсутствии своевременного лечения может закончиться тяжелыми осложнениями.
Ущемленная паховая грыжа
Грыжа, даже небольших размеров, может годами не беспокоить пациента. Но в какой-то момент происходит ее ущемление — одно из наиболее тяжелых осложнений, при котором пациент нуждается в неотложной хирургической помощи. Ущемление паховой грыжи может произойти при попадании в грыжевой мешок внутренних органов: сальника, петель кишечника, придатков и пр. Также ущемление может развиться при перемещении петель кишечника, переполненных каловыми массами. В результате кишка увеличивается в объеме, что и приводит к осложнению.
Симптомы
Признаки ущемленной паховой грыжи развиваются в большинстве своем в течение непродолжительного времени и являются довольно яркими. Пациента может беспокоить:
Грыжевое выпячивание в горизонтальном положении тела вправить не удается. Однако от попытки самостоятельного вправления ущемленной паховой грыжи лучше отказаться, поскольку можно спровоцировать разрыв ущемленного органа, что приведет к перитониту.
Чем опасно ущемление
Среди возможных осложнений ущемленной паховой грыжи могут быть: некроз органов, находящихся в грыжевом мешке, развитие острого аппендицита, перитонита. Также может развиваться ретроградное ущемление, когда петли кишечника, попавшие в грыжевой мешок, сдавливают кишку, расположенную в брюшной полости. При подобном развитии событий существует риск недооценки сложности ситуации, если врач не обладает достаточным опытом. В результате развивается некроз кишки и перитонит. Застой каловых масс в кишечнике и перитонит сопровождаются выделением токсинов, что приводит к интоксикации организма.
Также не исключено так называемое пристеночное ущемление, когда в грыжевых воротах происходит ущемление лишь кишечной стенки. В этом случае проходимость содержимого кишечника не нарушается, а незначительные болевые ощущения не вызывают у пациента особого беспокойства. Однако при таком состоянии также существует риск развития тяжелых последствий, если помощь не будет оказана вовремя.
У молодых пациенток ущемленная грыжа паховой области может стать причиной нарушения кровообращения в яичниках, что приведет к гибели яйцеклеток. Это грозит нарушением репродуктивной функции.
Диагностика
Если на начальной стадии обнаружить паховую грыжу в некоторых случаях непросто, например, при небольшом по размерам выпячивании, у редких видов грыж (пристеночной, скользящей), или при бессимптомном течении, то диагностика ущемленной паховой грыжи, как правило, затруднений не вызывает. Определить осложнение можно по характерному признаку: при ущемлении толчок при упоре пальцем на паховом кольце во время покашливания пациента не ощущается. Для уточнения диагноза также проводится:
Лечение
Единственным способом лечения при ущемленной паховой грыже является операция. При этом хирургическое вмешательство должно быть проведено немедленно. В ходе операции грыжевой мешок вскрывается, попавшие в него органы фиксируются, после чего для устранения ущемления рассекается грыжевое отверстие. После восстановления кровотока оценивается состояние ущемленных органов, при отсутствии некроза они возвращаются в брюшную полость. Если развился некроз, то необходимо удаление омертвевшего участка. После резекции кишечная трубка восстанавливается путем наложения анастомоза, соединяющего оставшиеся концы кишки.
Затем выполняется иссечение и удаление грыжевого мешка и укрепление пахового канала в зоне грыжевых ворот методом пластики, которая осуществляется с помощью методик:
Как проводится удаление паховой грыжи
Операция при ущемленной паховой грыже может быть выполнена открытым способом, через лапароскопический доступ или с помощью комбинирования методик, при которой пересечение и прошивание грыжевого мешка осуществляется традиционным способом, а для пластики грыжевых ворот используется лапароскопический доступ.
При лечении паховой грыжи я использую лапароскопический метод, считающийся «золотым» стандартом в хирургии. Операция проводится с использованием лапароскопического оборудования через несколько небольших, не более 10 мм, отверстий. Возможность визуализации зоны вмешательства позволяет проводить манипуляции бережно и точно, что исключает повреждение важных анатомических структур, расположенных в этой зоне. Среди преимуществ лапароскопии также можно выделить:
Пациенту нет необходимости ограничивать физическую активность в ожидании формирования рубца, поскольку все действия во время операции выполняются через небольшие по размеру проколы. Рецидивы практически исключены, этот показатель не превышает 1%.
Комбинированная и открытая методика
При открытой методике выполняется разрез 5-8 см, проходящий параллельно паховой складке, но выше на 2 см. Я использую этот метод лишь у пожилых пациентов, которым в результате сопутствующих тяжелых заболеваний не рекомендована общая анестезия, карбоксиперитонеум и определенное положение тела, что необходимо при лапароскопии.
При пахово-мошоночных грыжах или при внушительных размерах грыжевого мешка, когда его выделение с использованием лапароскопа сопровождается сложностями или технически невозможно, а также может привести к излишней травматизации тканей, я использую методику комбинированной герниопластики. Для выделения, прошивания и пересечения грыжевого мешка выполняется разрез на коже в области наружного пахового кольца, а для пластики грыжевых ворот используется лапароскопический доступ. Благодаря этой технологии удается существенно сократить время операции и уменьшить количество осложнений в зоне мошонки, связанных с выделением грыжевого мешка.
Мой подход к лечению
Я стремлюсь провести удаление ущемленной паховой грыжи через лапароскопический доступ, если для этого нет противопоказаний. В первую очередь в ходе лапароскопии подтверждается вид и форма грыжи, также оценивается состояние органов полости брюшины и таза, уточняется наличие/отсутствие грыжи с противоположной стороны. Я заранее, на этапе обсуждения методики хирургического вмешательства, обговариваю вопрос о необходимости проведения герниопластики с противоположной стороны, если дефект будет обнаружен во время обзорной лапароскопии. При согласии пациента также устраняется грыжа с другой стороны.
Вид сетчатого импланта при косой паховой грыже
Рассечение брюшины над грыжевым дефектом и ее диссекция выполняется максимально широко, что позволяет расположить имплант с перекрытием зоны дефекта. Сетка по размеру должна перекрывать слабый участок на 3-4 см. При наличии косой грыжи в центре импланта делается отверстие для семенного канатика, затем нижний край сетки подводится под канатик, после ее расправления бедренная, латеральная и медиальная ямки оказываются укрытыми.
При правильно подобранном размере импланта его фиксация возможна в нескольких местах, что служит для минимизации болевых ощущений в послеоперационный период. Такой подход позволяет снизить интенсивность боли вдвое по сравнению с открытой герниопластикой. Для фиксации протеза я использую герниостеплер производства Covidien. Процедуру важно проводить максимально бережно, чтобы исключить случайное прошивание сосудов или попадание в шов нервных структур.
Использование сетчатого импланта последнего поколения со специальным плетением, способным одной стороной фиксироваться к тканям, позволяет обойтись без дополнительной фиксации к краям апоневроза титановыми скрепками, что положительно сказывается на качестве жизни пациентов в дальнейшем.
Поскольку раневая поверхность и перевязанные сосуды в зоне вмешательства отсутствуют, нет необходимости в установке страхового дренажа. Ушивание проколов, используемых для введения лапараскопа, троакара и инструментария, не обязательно, поскольку размер даже самого большого отверстия не превышает 10 мм. Лишь у астенических пациентов на апоневроз может быть наложен один дополнительный шов в месте прокола.
Мною проведено, начиная с 1992 года, более 650 операций по устранению паховых грыж, в том числе и ущемленных. Я твердо убежден, что при лечении важен индивидуальный подход, поскольку не существует одинаковых пациентов. У каждого без исключения — какие-то свои особенности течения болезни, которые важно учитывать. Поэтому стандартного для всех подхода не может быть. Для выбора оптимальной методики я учитываю тип грыжи, степень повреждения задней стенки канала, изменение внутреннего пахового кольца, проведенное ранее лечение и т.п. В результате — полное выздоровление без рецидивов в дальнейшем. На основании полученного опыта мною опубликованы многочисленные научные работы, которые можно найти в рецензируемых российских и зарубежных изданиях. Я также регулярно провожу мастер-классы, посвященные проблематике лечения ущемленных грыж.
Больше информации по теме паховая грыжа:
Отзывы пациентов
08.01.2021 10:48:00 Ульяна Кирпиченко
С уважением, Ульяна Кирпиченко.
28.01.2020 10:00:00 Хван Мария Олеговна
05.09.2019 14:49:00 Хабаров Григорий Игоревич, г. Владикавказ
23.11.2017 13:00:00 Отзыв жены пациента после операции по поводу грыжи белой линии живота
28.08.2017 11:00:00 Александр Столяров
Уважаемый Виктор Константинович!
Докладываю!
Вчера отметил два месяца со дня проведения мне операции паховой грыжи забегом по Перинейским вершинам.
За один день заcкочил на Pic d’Estagne (3142 m.a.s.l.), Pic Maladetta (3090), Pic Verdaguer ( 3125 ). Уложился в 12 часов ходу вверх и вниз.
Но, без фанатизма и особых напряжений в тазовой области.
Всё работает отлично!
Благодарю Вас ещё раз за прекрасно исполненную операцию позволившую мне в короткий срок восстановиться и получать удовольствия от полноценной жизни.
С уважением к Вам и всей Вашей команде Клиники.
( справки и свидетельства о состоянии прилагаю)
Александр Столяров, Эстония
12.07.2017 11:10:00 Паховая грыжа. Лапароскопия. Отзыв о Пучкове К.В. и Швейцарской Университетской Клинике
26.10.2016 12:15:00 Тараненько Ольга
08.02.2016 16:03:00 Бачинский Анатолий Петрович
25.09.2015 10:01:00 Анюхина Валентина Васильевна
18.09.2015 09:05:00 Наталья
Почти два года назад у моей любимой сестренки был поставлен диагноз миома матки. Я взялась за изучение клиник Москвы и отзывов о них. Через несколько дней мы точно знали, что операцию ей нужно делать только в Швейцарской университетской клинике. Лицо Константина Викторовича с улыбкой, которая поражает с первого взгляда, рассеяла все мои сомнения. Сестренка написала ему письмо и он сразу же ответил, все объяснил, посоветовал записаться на обследование и консультацию. Спасибо огромное Армяниновой Ирине Александровне! После ее обследования все таки было принято решение о проведении не полосной, а лапароскопической операции. Все прошло отлично и спокойно. На третий день она уже выписалась из клиники. Через семь дней она улетела в Краснодарский край. Была настолько удивлена отношению к пациентам, имея большой опыт общения с местными докторами, т.к. ей приходилось уже не один год присматривать за моими тяжелобольными свекровью и свекром и перенести тяжелейшую полосную операцию у сына. Год назад к Константину Викторовичу уезжает мой муж по поводу грыжи пищевода и и пупочной грыжи и мой свекр по поводу пупочной грыжи, вес которого 150 кг. Я думала стола операционного не хватит для него!! Все прошло спокойно, выписались на третий день! И после двухлетнего восстановления сына мы решили одновременно: сына-моего племянника оперировать по поводу дивертикула и варикоцеле, а меня по поводу кисты яичника, миомы матки, эндометриоза. Все прошло замечательно и с легкостью.Сегодня мы выписались. Завтра прилетает моя тётя из Симферополя с большими проблемами после удаления матки. И ВСЕ ПРОЙДЁТ СПОКОЙНО. Я в этом уверена!
Ведь оперировать будет как всегда Константин Викторович. А это дорогого стоит.
Ведь только после одной встречи с ним, Вы сразу поймёте: это ИМЕННО ВАШ ДОКТОР, это человек, который любит своё дело, он всегда готов Вам помочь, в ходе операции он быстро принимает правильное решение!
Не обижайтесь на него, если Вам приходится немного подождать его приема в очереди, ведь приём он ведёт в перерывах между операциями! А это тяжёлый труд! Я его видела и не единожды после операций и сестренка после моей операции, меня на первой консультации он принимал в перерыве между операциями с улыбкой на лице, очень вежливо, все объяснив и разложив по полочкам, ЖИТЬ ХОЧЕТСЯ после общения с ним.
Спасибо Серебрянскому Юрию Евстафьевичу, Евстратову Роману Михайловичу! Профессионалы в своём деле! Троицкой Ольге Николаевне за чуткое внимание!
Спасибо Вам Константин Викторович!! От Егора, от Галины и от меня.
natalyadronyaeva@gmail.com
07.05.2015 13:54:00 Юлия
Юлия оставила отзыв о Швейцарской Университетской Клинике и о Константине Викторовиче Пучкове на следующий день после сложной 3-х часовой операции с диагнозами: Трансумбиликальная видеоассистированная вентральная аллогерниопластика. Пупочная грыжа. Диастаз прямых мышц живота.
26.06.2014 Лариса Дрожжина
Уважаемый Константин Викторович!
Сыновья с помощью интернета нашли информацию о профессоре Пучкове К.В. как о лучшем специалисте в этой области и сразу же связались с его клиникой. И не смотря на огромною занятость в этот день : были запланированы операции и консультации, он не отказал мне в приеме (за что ему отдельная благодарность!). От одного общения с ним, от его спокойной уверенности сразу уменьшилась паника, и я поняла, что этот человек мне точно поможет.
Спустя короткое время, после всех необходимых обследований, я уже лежала под капельницами в комфортной палате под постоянным контролем со стороны очень внимательных и чутких врачей и медсестер. Как объяснил Константин Викторович, у меня был острый холецистопанкреатит (на фоне желче-каменной болезни воспалилась еще и поджелудочная железа). Оперировать в этот момент было нельзя. Через три дня меня уже выписали домой без болей, для дальнейшей реабилитации.
И вот 18.06.2014, после предварительной консультации у Константина Викторовича, мне было проведено сразу 2 операции за один раз (во время осмотра обнаружилась еще и пупочная грыжа). Почему-то очень боялась наркоза. Но анастезиолог Виноградов Руслан Авельевич рассчитал все так, что я его и не почувствовала! После операции очень быстро пришла в себя, не было никакой тошноты и т.д. В животе всего 4 прокола (грыжа удалена через прокол в пупке, вставлен сетчатый имплантант). Не ожидала, что все пройдет настолько легко! Когда пришел Константин Викторович, я уже читала книжку. ))) На 3-й день меня выписали. Прошло всего 8 дней, восстановление очень идет быстро.
В заключение хочу еще раз поблагодарить за все Константина Викторовича. Кроме того, что у него золотые руки, у него еще и большое сердце, тепла и добра от которого хватает всем без исключения его пациентам. Константин Викторович, желаю и Вам здоровья, сил, новых удач и находок! Процветания Вашей клинике, у вас замечательный профессиональный коллектив, прекрасные условия. Буду рекомендовать вас своим близким с полной уверенностью в благополучном исходе.
Диагноз: Желче-каменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит. Невправимая пупочная грыжа.
Проведенная операция: Лапароскопия, холецистэктомия. Умбиликальная аллогерниопластика.
Лариса Дрожжина
lara2364@mail.ru
16.12.2013 Елена Шевнина
Хочу поблагодарить весь коллектив Швейцарской университетской клиники за внимание, поддержку, понимание, отзывчивость, а самое главное-профессионализм.
Искренне благодарна Константину Викторовичу Пучкову, Сергею Анатольевичу, Елене Анатольевне, Игорю Борисовичу, Юрию Евстафьевичу, всему мед.персоналу клиники, особенно Любови, Екатерине, Ольге, Милитине. Ольге Троицкой огромное спасибо за поддержку в период моего нахождения в клинике.
Огромное Вам за это спасибо!
24.08.2013 Павлова Ирина
Здравствуйте, уважаемый Константин Викторович!
Хочу выразить огромную благодарность Вам и врачам Вашей Клиники, с которыми меня свела судьба! Низкий поклон за возможность полноценно жить!
Стала искать в интернете клинику и врача. Зашла на сайт и увидела Вас, прочитала про вашу клинику и поняла что нашла СВОЕГО ВРАЧА, которому могу довериться.
На консультации была просто очарована Вами, Вашей улыбкой. Вся атмосфера клиники очень позитивная, доброжелательное и внимательное отношение к пациентам. Очень понравилось что можно пройти обследование за один день и самому выбрать день операции.
Вот уже прошло больше двух месяцев. Все зажило, ни где ни чего не болит, не тянет. Все прекрасно. Еще раз хочу поблагодарить Вас и Ваш коллектив за то, что вы дарите людям здоровье и радость жизни!
Павлова Ирина, 53 года
irina17.02.60@mail.ru
Несколько лет назад у моей мамы обнаружили большую грыжу пищевого отверстия диафрагмы и, как следствие этого недуга, рефлюкс-эзофагит.
В течение всего этого времени, консервативные методы лечения не помогали, пока врач, курирующий маму, не сказал, что чтобы вылечить нужно оперировать.
Прочитав в Интернете множество положительных отзывов о Константине Викторовиче как со стороны коллег, так и пациентов, мы обратились к нему с просьбой помочь маме.
Для меня было очень неожиданно, когда ответ от Константина Викторовича мы получили в тот же день. Чуть позже мы записались к профессору на консультацию.
На консультации нам предложили оперировать маму в ближайшее время, что в итоге и произошло, после сдачи всех анализов маму прооперировали.
Никогда не мог подумать, что после такой операции мама уже на следующий день могла встать на ноги и самостоятельно выйти из палаты и подойти ко мне на свидание. Навещая ее, я видел как разительно она выглядит лучше и лучше с каждым днем. И через 5 дней мама уже выписалась из больницы, хотя по ее ощущениям можно было и раньше.
Мы очень благодарны Константину Викторовичу за то, что он сделал. Настолько все быстро и одновременно суперпрофессионально, ответственно и с большой заботой было сделано. Мы также очень благодарны рядовым сотрудникам клиники. Такого уровня ухода за больными, да и просто чисто человеческих отношений, мы никогда и нигде не встречали.
Уверен, что к нашим словам присоединятся множество других людей как пациентов, так и коллег; мы видели и слышали много хорошего о его человеческих и профессиональных качествах находясь в клинике!
Спасибо ВАМ большое.
Да хранит Вас Господь и дай Бог Вам всего наилучшего.
На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.
Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.