Магний в6 или магнелис в6 в чем разница что
Магнелис b6 или Магне b6 Форте: что лучше
Нехватка магния способствует повышению уязвимости важнейших органов человека: сердца, почек, нервной системы, костей и мышц. Помимо этого, нарушаются многие биохимические процессы, в первую очередь – образование белков и углеводный обмен. Справиться с проблемой можно с помощью специальных препаратов. Обычно предлагают на выбор Магне В6 Форте или Магнелис В6, поэтому что лучше поможет, надо разбираться. Есть ли между ними разница?
Роль магния и В6 в организме
Магний входит в пятерку важнейших минералов для организма, а по концентрации во внутриклеточном пространстве занимает вторую строчку после калия. Поэтому роль вещества чрезвычайно велика: минерал регулирует поступление, усвоение и вывод кальция, что очень важно для нормального состояния костной ткани. Также он необходим для обезвреживания тяжелых металлов, очищения печени от токсинов, защиты организма от радиации.
Еще одно важнейшее предназначение магния заключается в осуществлении процессов передачи импульсов от нервных окончаний к мышцам, что обеспечивает их сокращение. Помимо этого, вещество стабилизирует чувствительность клеток нервной системы, стимулирует активность ферментов, необходимых для происходящих биохимических реакций.
Кроме того, магний чрезвычайно важен для психоэмоционального состояния. При его дефиците человек становится раздраженным, нервным, агрессивным. У него нарушается сон, когнитивные функции: снижается внимательность, память, замедляются реакции. Магний часто называют минералом расслабления, так как он хорошо устраняет эти нарушения.
Основной источник поступления магния в организм – продукты питания. Дефицит элемента может произойти по нескольким причинам:
Пиридоксин (вит. В6)
Витамин востребован в метаболических процессах, без него невозможна работа центральной и периферической НС, синтезирование белка, гемоглобина, простагландинов и других веществ.
Кроме этого, пиридоксин снижает холестерин, регулирует АД, улучшает состояние миокарда, участвует в жировом обмене, поддерживает когнитивные функции.
В состав витаминных препаратов включен из-за способности содействовать всасываемости магния из ЖКТ, облегчать его прохождение в клеточное пространство.
Магне В6 Форте
Минерально-витаминный медпрепарат – один из продуктов линейки витаминных средств от французского предприятия Sanofi. Лекарственное средство рассчитано на применение в терапии взрослых и детей.
Магне В6 Форте выпускается в виде таблеток в оболочке:
Кому можно и нельзя принимать препарат
Таблетки разрешается пить взрослым и детям с 6-лет. Препарат не рекомендуется давать малышам, не достигшим этого возраста из-за недостаточной изученности его влияния на организм.
Противопоказания
Лекарство запрещено пить детям младше указанного возраста:
Кроме того, Магне В6 Форте категорически нельзя совмещать с ЛС Леводопа.
Относительным противопоказанием является средняя почечная недостаточность. В этом случае возможность применения комплекса должна решаться врачом в индивидуальном порядке, так как велика вероятность возникновения гипермагниемии.
Способ применения
Магне В6 Форте рекомендуется принимать во время приема еды, суточную норму делят на 2-3 части и принимают через равные интервалы в течение дня. Для запивания лучше использовать воду – не меньше стакана. Рекомендуемая суточная норма от производителя:
Терапию проводят в течение месяца, возможность продления или повторные курсы проводятся по согласованию с врачом: если витаминное средство было назначено для устранения дефицита магния, то терапию проводят до тех пор, пока анализы не покажут требуемый уровень минерала в крови. Тогда лечение тотчас прекращают. При профилактике курс – от 2 до 4 недель.
Магнелис B6
Медпрепарат выпускается на отечественном предприятии Фармстандарт-Уфавита. Также предназначен для устранения недостающей концентрации магния в организме и состояний, спровоцированных его нехваткой:
Как и Магне В6 Форте, отечественное средство производится только в таблетированной форме. Пилюли заключены в оболочку.
Концентрация магния лактата и В6 в одной таблетке – 470 мг и 5 мг соответственно. Вспомогательные ингредиенты: сахароза, повидон, коллидон SR, тальк, стеарат магния и прочие элементы.
Разрешен для применения в терапии взрослых и детей с 6-летнего возраста.
Противопоказания идентичны Магне В6 Форте: детский возраст, аллергия на составляющие компоненты, тяжелые патологии почек, фенилкетонурия, мальабсорбция глюкозы и галактозы.
Способ применения также идентичен:
Магне В6 и Магнелис B6: есть ли разница
Оба препарата разработаны для устранения нехватки в организме магния, идентичны в показаниях к применению, противопоказаниях и других характеристиках.
Основная разница заключается в составе главных компонентов: в Магне В6 Форте концентрация минерала и витамина больше, чем в отечественном препарате Магнелис: в 1,5 и 2 раза соответственно. Кроме того, во французском средстве минерал представлен в форме цитрата, а в Магнелисе – в виде лактата. Хотя разница между ними невелика, но магний цитрата быстрее и полнее усваивается организмом, чем вторая форма.
Кроме того, разница заключается в составе вспомогательных веществ, содержащихся в таблетках. Поэтому при назначении надо учитывать их свойства, наличие аллергии на них у больного и особенности взаимодействия с другими препаратами.
Популярность французского препарата часто объясняют его более высоким качеством, тщательной очисткой. Так это или нет, сказать трудно, так как мало кто знает тонкости технологического процесса. К тому же производители не скупятся на рекламу своего детища, а стоимость популяризации также сказывается на репутации препарата.
В защиту отечественного средства можно сказать, что он производится на современном предприятии, ни в чем не уступающим западным конкурентам. Поэтому за качество можно не беспокоиться. Немаловажным плюсом Магнелиса В6 является его демократическая цена. По сравнению с французским препаратом, он стоит в разы дешевле:
Как видно, оба препарата выполняют одну и ту же задачу – устраняют недостаток магния и изменений, вызванных его дефицитом, и практически ничем не отличаются друг от друга. Поэтому в выборе, что лучше – Магнелис B6 или Магне B6 Форте, надо довериться врачу. Он точнее определит, для чего нужно лекарство, и какие есть противопоказания, реакции организма на дополнительные компоненты, Ну и конечно, придется учитывать, во сколько обойдется лечение.
Что лучше – магний или магнелис?
Отказ от ответсвенности
Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.
Нехватка магния негативно сказывается на состоянии здоровья человека. Дефицит вещества можно восполнить с помощью специальных препаратов, которые продаются в аптеке – магния и магнелиса. Что выбрать?
Роль магния в организме человека
Роль магния в организме велика, потому что он:
Причины дефицита магния в организме
Дефицит магния возможен по следующим причинам:
Симптомы нехватки магния
О приеме дополнительных препаратов магния нужно задуматься при следующих симптомах:
Препарат с магнием
Магний выпускается в виде препарата на основе минералов и витаминов. Он предназначен как для детей, так и для взрослых. На вид представляет собой таблетки в специальной оболочке. Разрешен к применению детям с 6 лет. Строгим противопоказанием к его приему является почечная недостаточность.
Принимают препарат во время еды, 2-3 раза в день. Его требуется запивать большим количеством жидкости: не менее стакана. Срок лечения составляет один месяц, но врач может принять решение о продлении или повторении терапевтического курса. Лечение длится до тех пор, пока анализы не покажут хороших результатов.
Что такое магнелис?
Магнелис – это препарат, который предназначен для устранения дефицита магния в организме. Выпускается в виде таблеток в оболочке. Предназначен для взрослых и детей не младше 6 лет. Имеет противопоказания – тяжелые заболевания почек и аллергия на компоненты в составе препарата.
Магне Б6 и Магнелис Б6: в чем разница и особенности применения
Магний для здоровья
Магний чрезвычайно важен для женского здоровья, во время беременности. Регулирует эндокринные функции. Магний наилучшим образом усваивается только совместно с витамином В6 или пиридоксином. Поэтому в составе препаратов магния он присутствует обязательно.
Основные симптомы недостатка магния в организме:
Магне В6 и Магнелис В6 сравнение
Попробуем ответить на вопрос о том, что лучше магне В6 или магнелис В6
Тем более, что в линейке средств Магнелис есть препарат Магнелис экспресс спокойствие, который дополнительно кроме магния содержит экстракты хмеля, валерианы, пассифлоры и фолиевую кислоту. Он имеет более выраженный успокаивающий эффект, помогает регулировать режим сна и бодрствования. В свою очередь, у магне В6 есть форма раствора, которую можно давать детям от 1 года жизни при наличии гипертонуса, повышенной возбудимости и нервного напряжения в адаптационный период. У магнелиса допустим приём препарата детьми в возрасте старше 6 лет. Однако перед применением магния у детей, следует проконсультироваться со специалистом.
Оба препарата в форме таблеток следует с осторожностью применять при наличии сахарного диабета, так как оболочки таблеток содержат сахар.
Когда назначают препараты магния
для нормализации давления при гипертонической болезни.
для устранения болей в сердце и нарушений сердечного ритма. Если причина сердечных недомоганий кроется не в функциональном расстройстве, а в серьёзной болезни сердца, тогда добавка назначается в комплексе с другими лекарственными средствами.
для лечения мышечных судорог, в том числе, у детей
при скудном и образном питании, диетах, повышенных физических нагрузках.
Польза магния
Помогает усваивать кальций, активирует витамин Д в почках, что необходимо для здоровья костной системы.
Метаболизирует углеводы и глюкозу, поэтому снижает риск появления диабета 2 типа.
Уменьшает жировые отложения на стенках артерий, снижает риск кальцификации коронарной артерии.
Магниевая терапия снижает вероятность развития мигрени.
Уменьшает предменструальные симптомы.
Способствует снижению веса за счет влияния на гормональный фон и его участия в синтезе женских гормонов.
Присутствие магния в организме способно изменить типы бактерий, присутствующие в кишечнике.
Особые рекомендации для приёма препаратов магния
Совместный приём магния и других лекарств
Совместное употребление препарата с антибиотиками тетрациклинового ряда или добавками кальция не рекомендуется. Магний препятствует полноценному усвоению антибиотиков, снижая его эффективность. Кальций, в свою очередь, препятствует усвоению магния. Если существует острая необходимость приёма магния вместе с перечисленными препаратами, нужно следить за тем, чтобы между приемом выдерживался интервал не менее 3 часов.
Магний при беременности
Приём препарата во время беременности может назначить только врач, с учетом соотношения пользы и вреда для будущей матери и плода. Однако назначение магния при беременности явление распространенное, потому как в этот период чаще всего наблюдается дефицит жизненно важного магния. Он помогает снять гипертонус матки, отрегулировать настроение и сон у беременной на фоне гормональных изменений. А вот магний при грудном вскармливании противопоказан, поскольку препарат проникает в грудное молоко. Так, на период кормления, препараты магния следует отменить.
Прием магния и почки
Почки играют решающую роль в балансе магния. Они контролируют сохранение и выведение минералов. Магний не вреден для здоровых,нормально функционирующих почек. Фактически, адекватный уровень магния снижает риск сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. Исследования показали, что хронические заболевания почек вызывают истощение магния, а сниженный уровень магния вызывает кальцификацию кровеносных сосудов. Поэтому с особым вниманием следует отнестись к употреблению магния в случае, если имеются почечные заболевания. Отсюда вытекает гипермагниемия.
Гипермагниемия
В норме в организме человека содержится около 70 г магния, из которых большая доля (60%) приходится на костную ткань, остальной объем содержится в мышцах, мягких тканях и жидкой среде. В большом количестве присутствует в клетках головного мозга и в сердце. Избыток элемента провоцирует дисбаланс в функционировании внутренних органов.
Причиной этого может стать недостаточное выведения магния с мочей и нарушение в работе почек.
Магний и алкоголь
Алкоголь снижает эффективность любого лечения, способствует снижению всасываемости минералов и витаминов, увеличивая нагрузку на печень и почки. Так, принимая полноценный курс витаминов и минералов следует полностью воздержаться от употребления алкоголя.
Магне Б6 и Магнелис Б6: в чем разница и особенности применения
Магний для здоровья
Магний чрезвычайно важен для женского здоровья, во время беременности. Регулирует эндокринные функции. Магний наилучшим образом усваивается только совместно с витамином В6 или пиридоксином. Поэтому в составе препаратов магния он присутствует обязательно.
Основные симптомы недостатка магния в организме:
Магне В6 и Магнелис В6 сравнение
Попробуем ответить на вопрос о том, что лучше магне В6 или магнелис В6
Тем более, что в линейке средств Магнелис есть препарат Магнелис экспресс спокойствие, который дополнительно кроме магния содержит экстракты хмеля, валерианы, пассифлоры и фолиевую кислоту. Он имеет более выраженный успокаивающий эффект, помогает регулировать режим сна и бодрствования. В свою очередь, у магне В6 есть форма раствора, которую можно давать детям от 1 года жизни при наличии гипертонуса, повышенной возбудимости и нервного напряжения в адаптационный период. У магнелиса допустим приём препарата детьми в возрасте старше 6 лет. Однако перед применением магния у детей, следует проконсультироваться со специалистом.
Оба препарата в форме таблеток следует с осторожностью применять при наличии сахарного диабета, так как оболочки таблеток содержат сахар.
Когда назначают препараты магния
для нормализации давления при гипертонической болезни.
для устранения болей в сердце и нарушений сердечного ритма. Если причина сердечных недомоганий кроется не в функциональном расстройстве, а в серьёзной болезни сердца, тогда добавка назначается в комплексе с другими лекарственными средствами.
для лечения мышечных судорог, в том числе, у детей
при скудном и образном питании, диетах, повышенных физических нагрузках.
Польза магния
Помогает усваивать кальций, активирует витамин Д в почках, что необходимо для здоровья костной системы.
Метаболизирует углеводы и глюкозу, поэтому снижает риск появления диабета 2 типа.
Уменьшает жировые отложения на стенках артерий, снижает риск кальцификации коронарной артерии.
Магниевая терапия снижает вероятность развития мигрени.
Уменьшает предменструальные симптомы.
Способствует снижению веса за счет влияния на гормональный фон и его участия в синтезе женских гормонов.
Присутствие магния в организме способно изменить типы бактерий, присутствующие в кишечнике.
Особые рекомендации для приёма препаратов магния
Совместный приём магния и других лекарств
Совместное употребление препарата с антибиотиками тетрациклинового ряда или добавками кальция не рекомендуется. Магний препятствует полноценному усвоению антибиотиков, снижая его эффективность. Кальций, в свою очередь, препятствует усвоению магния. Если существует острая необходимость приёма магния вместе с перечисленными препаратами, нужно следить за тем, чтобы между приемом выдерживался интервал не менее 3 часов.
Магний при беременности
Приём препарата во время беременности может назначить только врач, с учетом соотношения пользы и вреда для будущей матери и плода. Однако назначение магния при беременности явление распространенное, потому как в этот период чаще всего наблюдается дефицит жизненно важного магния. Он помогает снять гипертонус матки, отрегулировать настроение и сон у беременной на фоне гормональных изменений. А вот магний при грудном вскармливании противопоказан, поскольку препарат проникает в грудное молоко. Так, на период кормления, препараты магния следует отменить.
Прием магния и почки
Почки играют решающую роль в балансе магния. Они контролируют сохранение и выведение минералов. Магний не вреден для здоровых,нормально функционирующих почек. Фактически, адекватный уровень магния снижает риск сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. Исследования показали, что хронические заболевания почек вызывают истощение магния, а сниженный уровень магния вызывает кальцификацию кровеносных сосудов. Поэтому с особым вниманием следует отнестись к употреблению магния в случае, если имеются почечные заболевания. Отсюда вытекает гипермагниемия.
Гипермагниемия
В норме в организме человека содержится около 70 г магния, из которых большая доля (60%) приходится на костную ткань, остальной объем содержится в мышцах, мягких тканях и жидкой среде. В большом количестве присутствует в клетках головного мозга и в сердце. Избыток элемента провоцирует дисбаланс в функционировании внутренних органов.
Причиной этого может стать недостаточное выведения магния с мочей и нарушение в работе почек.
Магний и алкоголь
Алкоголь снижает эффективность любого лечения, способствует снижению всасываемости минералов и витаминов, увеличивая нагрузку на печень и почки. Так, принимая полноценный курс витаминов и минералов следует полностью воздержаться от употребления алкоголя.
Препараты магния в кардиологической практике
Оптимизация фармакотерапии заболеваний сердечно-сосудистой системы является важным направлением современной медицины. Для решения поставленных задач имеется широкий выбор лекарственных средств, однако необходимость индивидуального подхода к терапии больны
Optimizing pharmacotherapy of the cardiovascular diseases is an important area of modern medicine. Problem solving is possible thanks to a wide selection of drugs, but the requirement for individual selection of patients’ therapy leads to the search for new solutions. Mineral metabolism modulating drugs able to eliminate the deficit important elements involved in most biochemical reactions, maintaining the normal functioning of the body come to help doctors.
Несмотря на достижения современной медицины, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в Российской Федерации, как и во всем мире, остаются одними из самых распространенных заболеваний, с которыми приходится сталкиваться практическим врачам. В первую очередь это, конечно, артериальная гипертония (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Именно эти заболевания являются основной причиной смертности как в развитых, так и в развивающихся странах [1]. Это делает чрезвычайно важной проблему оптимизации фармакотерапии с целью снижения сердечно-сосудистого риска, а поиск индивидуального подхода к ведению больных с различными ССЗ и дифференцированный выбор лекарственных средств остается актуальной проблемой для практического врача. Сегодня в арсенале врача имеется широкий выбор эффективных фармакологических средств для лечения различных ССЗ, которые следует назначать, следуя соответствующим российским и международным рекомендациям, основанным на большой доказательной базе.
В последние годы перспективным является использование препаратов, воздействующих на баланс микро- и макроэлементов (натрий, калий, кальций, магний, хлор, фосфор, сера и пр.), которые необходимы для нормального функционирования и работоспособности организма и которые человеческий организм не способен синтезировать самостоятельно. Поддержание нормального уровня этих элементов возможно только в том случае, если с пищей поступает адекватное затратам их количество. Оптимально сбалансированный рацион способствует поддержанию нормального уровня макро- и микроэлементов. Но это лишь идеальные условия, редко выполнимые в условиях современной жизни.
Одним из самых распространенных видов минеральной недостаточности во многих странах является дефицит магния, который занимает одно из ведущих мест в патологиях человека, вызванных нарушениями минерального обмена (марганца, йода, цинка, меди, кальция), и, согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, регистрируется как отдельное заболевание — Е 61.2 [2, 3].
Данные ряда наблюдений свидетельствуют, что от 25% до 40% взрослого населения имеют дефицит этого важного макроэлемента.
С учетом распространенности дефицита магния ожидаемо, что у большого числа пациентов с заболеваниями ССС будет наблюдаться дефицит магния различной степени выраженности.
Механизм действия магния
Одним из важных для организма макроэлементов является магний. С точки зрения биологической функции магний является кофактором и активатором ряда ферментов — энолазы, щелочной фосфатазы, карбоксилазы, гексокиназы. Еще одна роль ионов магния — стабилизирующая. Ионы магния стабилизируют молекулы субстрата — нейтрализуют отрицательный заряд субстрата, активного центра фермента, способствуют поддержанию третичной и четвертичной структур белковой молекулы фермента, облегчают присоединение субстрата к ферменту и тем самым облегчают протекание химической реакции, комплекс магний — ATФ, стабилизируя молекулу АТФ, способствуя ее присоединению и «правильной» ориентации в активном центре фермента, ослабляя фосфоэфирную связь и облегчая перенос фосфата на глюкозу. В ряде случаев ион магния может помогать присоединению кофермента, способствуя активации металлоэнзимов.
Магний способствует устойчивости структуры клетки в процессе роста, принимает участие в процессе регенерации клеток организма.
Получены данные, подтверждающие незаменимую роль магния в усвоении витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и витамина С [4, 5].
Установлено участие магния в фосфорном и углеводном обмене, в синтезе белка, в передаче нервно-мышечного импульса [4].
Магний участвует в поддержании электрического потенциала мембран, способствует проникновению через них ионов кальция, натрия, калия, принимает участие в передаче нервных импульсов. Он регулирует прохождение сигнала торможения от центральных отделов нервной системы до периферической нервной системы. При недостатке магния нервная система остается в состоянии перевозбуждения и, как следствие, наблюдается хронический стресс. В свою очередь магний называют антистрессовым элементом.
Магний может воздействовать на уровень кальция, оказывая влияние на гормоны, которые управляют усвоением и обменом кальция. В регуляции тонуса сосудов ионы магния и кальция действуют как антагонисты: кальций играет ведущую роль в сокращения гладких мышц кровеносных сосудов, магний же, напротив, в их расширении, способствует выведению избыточного холестерина, усвоению кальция и фосфора.
Магний способен повышать секрецию инсулина и улучшать его проникновение в клетки. Он также необходим для выработки мозговых нейропептидов, стимулирует перистальтику кишечника, способствует отделению желчи, участвует в производстве катехоламинов.
Недостаток магния в организме
Поскольку магний занимает 4-е место по содержанию в организме, естественно, что при хроническом недостатке магния возникают функциональные нарушения во многих органах и тканях.
Дефицит магния может быть вызван изменением его распределения между сывороткой крови и клетками, уменьшением поступления с пищей или чрезмерной потерей. В отличие от первичного дефицита магния, связанного с конституциональными особенностями человека, вторичный дефицит магния связан с условиями жизни или заболеваниями.
Условия жизни, обуславливающие дефицит магния:
Дефицит магния, связанный с заболеваниями и их терапией:
Физиологические эффекты магния
В силу сочетания таких свойств, присущих этому элементу, физиологические эффекты магния весьма разнообразны и проявляются в том, что он благотворно влияет на рост костей; способствует замедлению сердечного ритма, снижает повышенное артериальное давление; способствует бронходилатации; используется как профилактическое средство при мышечных и суставных болях, синдроме хронической усталости, мигрени и пр.
Чрезвычайно важными представляются эффекты влияния магния на сердечно-сосудистую систему:
В последние годы среди возможных патогенетических механизмов формирования пролапса митрального клапана некоторые исследователи указывают на хронический дефицит ионов магния, который приводит к нарушению формирования соединительнотканных структур опорно-трофического каркаса сердца, что обусловливает хаотичность расположения волокон коллагена, нарушение его синтеза и биодеградации [15].
Ионы магния имеют большое значение для нормального функционирования соединительной ткани. В ряде экспериментов на животных было показано, что дефицит магния приводит к повышению активности коллагеназ, в частности, матриксных металлопротеиназ, при этом происходило нарушение метаболизма структурных компонентов внеклеточного матрикса, прежде всего коллагена. Наряду с увеличением активности металлопротеиназ, при дефиците магния снижается ферментативная активность трансглутаминаз и лизилоксидаз, участвующих в формировании поперечных сшивок, в результате чего снижается механическая прочность коллагеновых волокон [15–17].
Симптомы недостатка магния
Признаки магниевого дефицита неспецифичны. Клинически дефицит магния может проявляться в виде эндокринно-обменных, психических и неврологических нарушений, в виде нарушений со стороны различных органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой, опорно-двигательного аппарата.
Основные жалобы, предъявляемые пациентами: парестезии в виде нарушения чувствительности, ощущения онемения, покалывания, зуда, ползания мурашек и т. д., судороги в мышцах, повышенная нервно-мышечная возбудимость, быстрая утомляемость, внезапные головокружения, сопровождаемые потерей равновесия, раздражительность, бессонница, кошмары, тяжелое пробуждение, ухудшение концентрации внимания, утрата аппетита, запоры, тошнота, диарея, рвота, повышение артериального давления, аритмии, стенокардия, ангиоспазмы, атрофические кожные проявления в виде выпадения волос, повышенной ломкости ногтей.
При обследованиях могут быть обнаружены признаки нарушения работы надпочечников, развития сахарного диабета, мочекаменной и желчнокаменной болезни, иммунодефицитные состояния. У таких пациентов повышена вероятность развития опухолевых заболеваний.
Поскольку обмен магния и кальция тесно связаны между собой, при дефиците магния снижается и уровень кальция, развивается остеопороз. Этому способствует и нарушение функции паращитовидной железы.
Сердечно-сосудистая система также реагирует на дефицит магния: у пациентов отмечается ускорение прогрессирования атеросклероза, тахикардия, аритмии, пролапс митрального клапана, уменьшение электрической стабильности миокарда, характеризующееся увеличением дисперсии и/или длительности интервала QT. У таких пациентов отмечено увеличение смертности от ИБС.
Существует мнение, что случаи раннего инфаркта миокарда среди людей в 30–40-летнем возрасте связаны со сниженным содержанием магния в сердечной мышце.
Клинический опыт применения препаратов магния в кардиологии
Очевидно, что дефицит магния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не может быть восполнен только за счет изменения пищевого рациона, необходимо использование препаратов магния.
Препараты неорганического магния, такие как магния сульфат, обладают крайне низкой биодоступностью магния и оказывают ряд выраженных побочных эффектов [4, 18].
Для компенсации дефицита магния необходимо использовать его препараты, характеризующиеся высокой биодоступностью, — органические препараты магния [19].
Одним из таких препаратов является Магнерот — соль магния и оротовой кислоты. Оротовая кислота — один из продуктов биосинтеза пиримидинов. В организме человека оротовая кислота синтезируется в печени из аспартата и карбамоилфосфата при условии физиологического состояния гепатоцитов. Соли оротовой кислоты используются в качестве переносчика минералов, так как оротовая кислота повышает направленный транспорт в миоциты скелетных мышц и кардиомиоциты, а также имеет ряд дополнительных преимуществ по сравнению с неорганическими солями.
К настоящему времени накоплена большая доказательная база, свидетельствующая о высокой эффективности магния оротата при различных состояниях, сопровождающихся дефицитом магния, в том числе у больных, подвергшихся коронарной хирургии [3, 7, 20–24].
Наибольший опыт по применению оротата магния имеется у пациентов с пролапсом митрального клапана (ПМК) в качестве патогенетической терапии. Длительное, на протяжении 15 лет, наблюдение за пациентами, которые 2 раза в год 3-месячными курсами принимали препарат в дозе 1500 мг/сут, показало, что это приводит к улучшению клинического состояния и сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, количества эпизодов тахикардии, продолжительности интервала QTс, частоты пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии [25]. Применение оротата магния у пациентов с пролапсом митрального клапана также улучшает показатели качества жизни и показатели эхокардиографии (уменьшение глубины пролабирования митрального клапана, уменьшение степени митральной регургитации) [26]. Эти эффекты реализуются за счет того, что препарат вызывает изменения архитектоники рыхлой волокнистой соединительной ткани, проявляющиеся в упорядоченности взаиморасположения волокон, увеличении содержания аморфного вещества рыхлой волокнистой соединительной ткани, участвующего в метаболических процессах миокарда, улучшении диффузионной способности и архитектоники соединительной ткани, определяющей улучшение эластичности и растяжимости [27].
Антиишемический эффект магния проявляется за счет положительного влияния на эндотелийзависимую вазодилатацию [6], а также нормализации метаболизма в ишемизированных тканях, депрессорного влияния на инотропную функцию сердца [8]. Эти же эффекты объясняют и положительную динамику у пациентов с тяжелой ХСН при включении препарата магния в комплексную терапию [7].
Эффективен препарат и в профилактике суправентрикулярных тахиаритмий при оперативных вмешательствах у пациентов с сочетанной кардиальной и урологической патологией. В случае назначания препарата до оперативного вмешательства на 16% снижается вероятность возникновения аритмии [9].
Важным положительным аспектом препаратов магния в кардиологической практике является также то, что их можно применять для коррекции и профилактики гиперкалиемии, связанной с длительными курсами калий-сберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов ангиотензиновых рецепторов, а также связанной с наличием метаболического синдрома. На фоне применения оротата магния улучшается самочувствие больных и нормализуются лабораторные показатели [28].
Таким образом, дефицит магния — один из самых распространенных видов минеральной недостаточности, встречается у 25–40% взрослого населения. Данные литературы и более чем 20-летний опыт клинического применения препаратов магния свидетельствуют об их хорошей эффективности и высоком профиле безопасности у пациентов с различной кардиологической патологией.
Литература
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва