Макропролактин и микропролактин что это
Определение пролактина с макропролактином
Пролактин (от англ. promotion – «стимулирование», lactation – «лактация») образуется в лактотрофах аденогипофиза. Основной функцией этого гормона является обеспечение лактации в молочных железах кормящей грудью женщины. Причем беременность и лактация являются единственными состояниями, при которых стойкое повышение уровня пролактина является нормой, в остальных случаях это нарушение.
Вот почему важно определять какой процент от пролактина составляет именно макропролактин.
Причины повышения пролактина
Существует 2 вида гиперпролактинемиии — патологическая и физиологическая.
Патологическая возникает при некоторых заболеваниях:
Физиологическая — когда гормон пролактин повышается у здорового человека.
И бывает она в таких случаях:
Чем опасен повышенный пролактин?
Собственно повышения уровня гормона не несет в себе опасности для жизни. Если заболевание вызвано аденомой гипофиза, то с ростом образования в гипофизе могут нарастать симптомы сдавливания соседних сосудов отделов мозга.
Для женщин высокий уровень гормона является серьезным препятствием для зачатия и рождения ребенка. У мужчин пролактин в большом количестве может вызвать снижение половой функции и качества спермы, кроме этого может развиться гинекомастия, т. е. увеличение молочных желез.
Уровень пролактина 700мМЕ/л и более считается критерием необходимости проводить исследование на макропролактин, так как при такой концентрации пролактина наиболее часто встречается гипермакропролактинэмия.
В нашем медицинском центре при выполнении исследования на пролактин при его значении 700мМЕ/л и более, будет автоматически выполнен тест на определение макропролактина без дополнительной оплаты.
При значении пролактина менее 700мМЕ/л проводить определение макропролактина нецелесообразно, так как это не имеет диагностического значения.
Если желательно проведения теста на макропролактин, независимо от результата пролактина, можно оформить тест «Определение пролактина с макропролактином»
Макропролактин – что это такое
Организм человека – это сложная система органов и тканей, работу которых регулирует гормональная система. Одним из гормонов половой системы является пролактин и его составляющая макропролактин. В данной статье будет рассмотрено, что это такое, макропролактин у женщин и у мужчин, что показывает, его нормальная концентрация в крови, причины повышения и понижения.
Макропролактин – что это такое
Макропролактин присутствует в организме любого человека, как составляющая гормона пролактина. Пролактин – это женский половой гормон, который отвечает за образование молока в молочных железах женщины в период лактации. Всего у пролактина три формы:
Макропролактин – это форма мономерного пролактина в соединении с иммуноглобулином G. Гормон вырабатывается в аденогипофизе (передней доле гипофиза). Синтезируется под влиянием гипоталамуса с участием других половых гормонов.
Большое количество пролактина и, соответственно, макропролактина выделяется в период беременности и кормления грудью, при сексуальном контакте, присутствии стресса и интенсивном занятии спортом.
Кроме того, что пролактин отвечает за образование молока у женщин, он также участвует в таких процессах:
Делать анализ на макропролактин рекомендуется в таких случаях:
Повышенная концентрация в крови
Если по анализу крови концентрация пролактина выше референтных значениях, то можно говорить о таком заболевании как гиперпролактинемия. Данное состояние может проявляться так:
Высокий уровень пролактина в организме женщины характерен для периода беременности и кормления грудью. Во всех остальных случаях это является причиной какой-либо дисфункции в организме.
Причинами избыточной выработки могут быть физиологические патологии:
При гиперпролактинемии повышенное содержание макропролактина встречается у 10-50% от всего числа пациентов.
Пониженная концентрация в крови
Низкий уровень пролактина встречается гораздо реже, чем его завышенные показатели и указывает на такие патологии:
Физиологически нормальным является то, что с возрастом уровень пролактина в крови снижается, поэтому анализы необходимо расшифровывать по возрасту пациента.
Норма макропролактина
Приемлемые значения пролактина у человека в зависимости от пола и возраста занесены в таблицу:
| Номинальное значение общего пролактина в мЕД/л | |
|---|---|
| Женщины | 40-600 |
| Мужчины | 25-350 |
| Дети | 40-400 |
| Беременные (зависит от триместра) и кормящие (зависит от периода кормления) | 500-10000 |
| Менопауза | 25-400 |
Значения могут отличаться в зависимости от лаборатории, где был взят анализ.
Макропролактин в анализах выдается в виде конкретных цифр с интерпретацией.
К кому обращаться
Сдать анализ крови на макропролактин можно не во всех лабораториях, поэтому необходимо уточнять это в медрегистратуре центра. Сам анализ берется из вены.
После получения результата необходимо обратиться к врачу для правильной оценки работы организма. Этим занимаются эндокринолог, гинеколог, уролог, врач общей практики.
Для онлайн консультации по результатам обследования или с имеющимися жалобами можно обратиться к врач-эндокринологу Романову Георгию Никитичу, который является кандидатом медицинских наук, десятки лет ведет медицинскую практику, проходил стажировки и обучение в нескольких странах Европы. Подробно узнать об услугах данного специалиста можно здесь.
Пролактин (определение макропролактина при результате пролактина выше 700 мкМЕ/мл)
Что такое пролактин (маммотропин, лютеотропный гормон, Prolactin)?
Это полипептидный гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза, небольшое его количество образуется в периферических тканях и в эндометрии матки. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона опять нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня пролактина находятся в пределах нормальных значений. На секрецию пролактина большое влияние оказывает уровень эстрогенов (высокие уровни эстрогенов стимулируют выработку пролактина). Уровень пролактина повышен в амниотической жидкости и оболочках плода. Пролактин играет важную роль в формировании легочной ткани эмбриона. Новорожденные имеют относительно высокий уровень пролактина, который снижается в течение нескольких первых месяцев жизни, пока не достигнет уровня, характерного для детского возраста. Гиперпролактинемия (повышенное содержание пролактина в крови) является главной причиной бесплодия и нарушения функции половых желез у мужчин и женщин. Повышение уровня пролактина в крови может быть первым лабораторным признаком дисфункции гипофиза.
Показания к назначению анализа:
Для снижения вероятности диагностических и терапевтических ошибок при выявлении высокой концентрации пролактина у пациента рекомендуют проводить тест на присутствие макропролактина. Выполнение этого теста при гиперпролактинемиях с уровнем пролактина до 700 мкМЕ/мл считают малоцелесообразным, поскольку показано, что при легких гиперпролактинемиях значимое присутствие макропролактина (более 60% от общего количества) практически не встречается. Если результат первоначального исследования пролактина находится в пределах референсных значений – скрининг на макропролактин не имеет практического значения.
До 26% выявляемых при лабораторном обследовании гиперпролактинемий может быть обусловлено макропролактинемией. При этом доля макропролактинемий среди выявляемых гиперпролактинемий зависит от применяемого метода исследования пролактина, поскольку разные технологии исследования пролактина отличаются по чувствительности к макропролактину. Поэтому результаты исследования пролактина, полученные в разных лабораториях, могут значительно различаться.
Метод определения
Макропролактин определяют с помощью осаждения иммунных комплексов полиэтиленгликолем (ПЭГ). Если после осаждения ПЭГ в сыворотке крови определяется менее 40% от исходного уровня пролактина, то это свидетельствует о высоком уровне макропролактина в крови.
Показания к назначению исследования:
Когда уровень пролактина повышен (гиперпролактинемия)?
Когда уровень пролактина понижен?
Макропролактин, в т.ч. Пролактин (венозная кровь) в Ноокат
Исследование направлено на оценку уровня гормона пролактина и его фракции — макропролактина — с целью выявления причин малосимптомной или бессимптомной гиперпролактинемии.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Макропролактин, в т.ч. Пролактин?
Подробное описание исследования
Пролактин представляет собой белковое соединение, которое относится к гормонам. Продукция пролактина осуществляется гипофизом — небольшой железой, находящейся в основании головного мозга.
Уникальность данного гормона состоит в том, что он выделяется в трех различных формах. Первая — монопролактин — имеет наименьший молекулярный вес, однако составляет почти 2/3 пролактина в крови и обладает самым высоким сродством к его рецепторам в тканях. Вторая форма — это сцепление двух мономеров данного гормона, ее определение не имеет клинического значения.
К третьей форме относится макропролактин. Он представляет собой соединение мономера пролактина с антителом (иммуноглобулином) класса G против данного гормона. Подобная молекула имеет большие размеры, поэтому ее контакт с рецепторами затруднителен. В то же время выведение макропролактина из организма происходит медленнее.
Гиперпролактинемией называют возрастание уровня пролактина в крови. Оно может быть обусловлено физиологическими причинами и наблюдается у женщин в период грудного вскармливания. Увеличение продукции пролактина начинается уже во время беременности и обеспечивает трансформацию протоков молочных желез для выделения из них грудного молока. Прикладывание новорожденного к груди стимулирует продукцию пролактина и молока соответственно.
Мужчины и женщины вне периода беременности и грудного вскармливания в норме имеют низкий уровень данного гормона. Его повышение может указывать на наличие патологии в организме. Одной из наиболее распространенных причин увеличения концентрации пролактина служит опухоль гипофиза — пролактинома. По своей морфологии она обычно относится к доброкачественным новообразованиям. Среди людей, у которых выявляется пролактинома, чаще встречаются женщины в возрасте около 40 лет, однако ее появление возможно и у мужчин.
Опухоль является гормонально активной и выделяет большое количество пролактина. Основной признак его повышения – галакторея, то есть выделение грудного молока из сосков. Галакторея может появляться в том числе у мужчин. Кроме того, мужчины отмечают нарушение эректильной функции. Женщины предъявляют жалобы на удлинение менструального цикла, вплоть до исчезновения менструации. Из-за этого также страдает репродуктивная функция, наблюдается бесплодие.
Прием некоторых лекарственных препаратов из группы антидепрессантов, противоаритмических средств может вызывать повышение пролактина в крови. Это особенно часто отмечается при длительной терапии. Отмена лечения способствует возвращению уровня гормона в норму. Реже нарушение продукции пролактина связано с патологией щитовидной железы, почек или печени.
Повышение уровня пролактина может быть бессимптомным и выявляться, например, при комплексном обследовании для выяснения причин бесплодия. Однако уровень общего пролактина не позволяет оценить, какая именно из форм гормона преобладает в организме. В таком случае целесообразно выполнение анализа на уровень макропролактина.
Макропролактинемия, по сравнению с гиперпролактинемией, вызванной повышением концентрации монопролактина, характеризуется преимущественно бессимптомным течением, но иногда протекает в легкой форме. При этом самым распространенным симптомом макропролактинемии является нарушение менструального цикла, тогда как галакторея и бесплодие встречаются значительно реже.
Из-за особенностей строения и функции (низкая скорость выведения, небольшое сродство к рецепторам) отмечается несовпадение между увеличением концентрации данной формы гормона в крови и клиническими проявлениями гиперпролактинемии. Другими словами, высокий уровень макропролактина может не вызывать клинических симптомов и не оказывать значительного влияния на репродуктивную систему, именно поэтому всем пациентам с гиперпролактинемией необходимо измерять уровень макропролактина.
Оценка данного показателя помогает врачу определить, насколько клинически значима гиперпролактинемия.
Макропролактин, в т.ч. Пролактин (венозная кровь) в Москве
Исследование направлено на оценку уровня гормона пролактина и его фракции — макропролактина — с целью выявления причин малосимптомной или бессимптомной гиперпролактинемии.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Макропролактин, в т.ч. Пролактин?
Подробное описание исследования
Пролактин представляет собой белковое соединение, которое относится к гормонам. Продукция пролактина осуществляется гипофизом — небольшой железой, находящейся в основании головного мозга.
Уникальность данного гормона состоит в том, что он выделяется в трех различных формах. Первая — монопролактин — имеет наименьший молекулярный вес, однако составляет почти 2/3 пролактина в крови и обладает самым высоким сродством к его рецепторам в тканях. Вторая форма — это сцепление двух мономеров данного гормона, ее определение не имеет клинического значения.
К третьей форме относится макропролактин. Он представляет собой соединение мономера пролактина с антителом (иммуноглобулином) класса G против данного гормона. Подобная молекула имеет большие размеры, поэтому ее контакт с рецепторами затруднителен. В то же время выведение макропролактина из организма происходит медленнее.
Гиперпролактинемией называют возрастание уровня пролактина в крови. Оно может быть обусловлено физиологическими причинами и наблюдается у женщин в период грудного вскармливания. Увеличение продукции пролактина начинается уже во время беременности и обеспечивает трансформацию протоков молочных желез для выделения из них грудного молока. Прикладывание новорожденного к груди стимулирует продукцию пролактина и молока соответственно.
Мужчины и женщины вне периода беременности и грудного вскармливания в норме имеют низкий уровень данного гормона. Его повышение может указывать на наличие патологии в организме. Одной из наиболее распространенных причин увеличения концентрации пролактина служит опухоль гипофиза — пролактинома. По своей морфологии она обычно относится к доброкачественным новообразованиям. Среди людей, у которых выявляется пролактинома, чаще встречаются женщины в возрасте около 40 лет, однако ее появление возможно и у мужчин.
Опухоль является гормонально активной и выделяет большое количество пролактина. Основной признак его повышения – галакторея, то есть выделение грудного молока из сосков. Галакторея может появляться в том числе у мужчин. Кроме того, мужчины отмечают нарушение эректильной функции. Женщины предъявляют жалобы на удлинение менструального цикла, вплоть до исчезновения менструации. Из-за этого также страдает репродуктивная функция, наблюдается бесплодие.
Прием некоторых лекарственных препаратов из группы антидепрессантов, противоаритмических средств может вызывать повышение пролактина в крови. Это особенно часто отмечается при длительной терапии. Отмена лечения способствует возвращению уровня гормона в норму. Реже нарушение продукции пролактина связано с патологией щитовидной железы, почек или печени.
Повышение уровня пролактина может быть бессимптомным и выявляться, например, при комплексном обследовании для выяснения причин бесплодия. Однако уровень общего пролактина не позволяет оценить, какая именно из форм гормона преобладает в организме. В таком случае целесообразно выполнение анализа на уровень макропролактина.
Макропролактинемия, по сравнению с гиперпролактинемией, вызванной повышением концентрации монопролактина, характеризуется преимущественно бессимптомным течением, но иногда протекает в легкой форме. При этом самым распространенным симптомом макропролактинемии является нарушение менструального цикла, тогда как галакторея и бесплодие встречаются значительно реже.
Из-за особенностей строения и функции (низкая скорость выведения, небольшое сродство к рецепторам) отмечается несовпадение между увеличением концентрации данной формы гормона в крови и клиническими проявлениями гиперпролактинемии. Другими словами, высокий уровень макропролактина может не вызывать клинических симптомов и не оказывать значительного влияния на репродуктивную систему, именно поэтому всем пациентам с гиперпролактинемией необходимо измерять уровень макропролактина.
Оценка данного показателя помогает врачу определить, насколько клинически значима гиперпролактинемия.