Маммография что показывает у женщин
Маммография – «золотой стандарт» ранней диагностики рака молочной железы
Коварство злокачественных опухолей заключается в том, что они явно дают о себе знать, когда лучшее время для терапии уже упущено. Обнаружить патологически измененные клетки груди на доклинической стадии болезни можно при помощи маммографии. Она признана одним из самых действенных методов диагностики рака.
Виды исследования и применяемое оборудование
Рентгенологический метод обследования отличается высокой точностью, специфичностью, информативностью. Результаты маммографии молочных желез лежат в основе диагностики патологий органа.
Комплекс оборудования для проведения процедуры состоит из:
Устройства постоянно совершенствуются, современное оборудование позволяет выявить рак молочной железы в самом начале формирования опухоли из измененных клеток органа. Сегодня врачи обнаруживают на ранних стадиях до 96% патологий груди против 80%, диагностируемых 10 лет назад.
Радиологи используют мамморгафы двух видов:
Диагностика опухоли проводится несколькими способами, при необходимости сочетается с другими методиками. При РМЖ врач может применять следующие виды маммографического исследования МЖ:
Полностью безопасной маммографическую диагностику РМЖ назвать нельзя, однако современные аппараты позволяют проводить процедуру при минимальном лучевом воздействии на организм. Если соблюдать правила техники безопасности, периодичность манипуляций, они не нанесут вреда здоровью. Диагностическая ценность анализа очень высока.
Показания к проведению диагностики
Обследование грудных желез на маммографе может быть как профилактической, так и диагностической процедурой. Первые предназначены для раннего первичного выявления патологических изменений. Они показаны всем пациенткам старше 40 лет.
Молодым девушкам плановое маммографическое исследование проводят в следующих ситуациях:
Единственное противопоказание к манипуляции — беременность на любом сроке. Во время грудного вскармливания маммографическая процедура разрешена, но малоинформативна.
Внеочередное диагностическое обследование назначают при таких жалобах пациентки, как:
Иногда рентгенография груди помогает девушкам победить канцерофобию — навязчивый страх развития рака. Состояние, конечно, не провоцирует появление патологически измененного образования, однако, существенно снижает качество жизни женщины.
Обследование желательно проходить не чаще одного раза в год. Экстренные ситуации допускают увеличение числа маммографических процедур до трех за тот же период. Когда требуется более частый контроль, лучше использовать другие методы диагностики РМЖ (например, УЗИ).
Что показывает исследование на маммографе
Изучая снимок, врач анализирует всевозможные изменения тканей груди. Обращает особое внимание на опухолевые образования, а также кальцинаты — яркие пятнышки белого цвета. При помощи УЗИ найти их не представляется возможным.
Онкологи выделяют два типа кальцинозов:
Маммография выявляет доброкачественные образования:
Основным преимуществом маммографического метода аппаратной диагностики рака МЖ является возможность визуально оценить количество, структуру злокачественных клеток. Процедура часто является отправной точкой в выявлении болезней груди, помогает определить тактику лечения рака.
Как подготовиться к процедуре
Специальной подготовки манипуляция не требует. Достоверность исследования не зависит от работы пищеварительной системы, состава крови. Соответственно, отсутствуют рекомендации, запрещающие есть или пить перед процедурой.
В день проведения маммографии женщине желательно отказаться от использования антиперспирантов, тальков, прочих средств от пота. На снимках их остатки иногда отображаются темными пятнами, которые онколог может ошибочно принять за злокачественные образования. Перед процедурой девушка должна снять с шеи любые украшения, приподнять волосы.
Врач или лаборант предварительно опросят пациентку, убедятся, что женщина не беременна, уточнят фазу менструального цикла. Для получения максимально корректной расшифровки полученных данных, нужно принести результаты ранее проведенных обследований (УЗИ, МРТ, и прочих). Иные рентгенологические процедуры допустимо проходить минимум через сутки, чтобы не превышать лучевую нагрузку на организм.
Техника проведения манипуляции
Маммография проходит в рентгенкабинете. Женщина встает либо садится около аппарата (положение зависит от конструкции устройства). Молочные железы помещаются на специальную пластину, сверху прижимаются другой планкой.
Область талии девушки накрывается защитным свинцовым фартуком. Лаборант, врач выходят из кабинета, дистанционно активирует аппаратуру. Обследуются обязательно обе груди, даже когда подозрительные уплотнения обнаружены в одной из них.
При необходимости пациентке дополнительно делают снимки органа в косой или боковой проекции. Иногда требуется прицельная маммография — увеличенная рентгенография непосредственно тканей обнаруженного подозрительного образования, молочных протоков или долек органа. Манипуляция длится от 5 до 10 минут.
В течение нескольких часов после рентгенологического исследования молочной железы у женщины возможны болезненные ощущения в области воздействия, вызванные механическим сдавливанием железы пластинами во время процедуры. Это нормальное явление, которое проходит самостоятельно, без лечения.
Некоторое время, врач занимается расшифровкой данных обследования, затем женщина отправляется домой. Снимки тканей органа, а также описания к ним обычно можно получить через несколько минут после исследования. Результаты надо показать лечащему врачу для анализа ситуации, назначения лечения, дальнейшего наблюдения за вероятными злокачественными изменениями клеток органа.
Расшифровка результатов маммографии
Данные диагностики молочных желез выдаются в виде визуальных изображений с обозначением выявленных (или нет) отклонений от нормы. Особенности структуры тканей груди обозначаются буквами латинского алфавита:
Во время исследования молочной железы врач анализирует также непосредственно образования, если они присутствуют в груди. Оценку проводят по шкале BI-RADS. Она разделена на несколько категорий, обозначаемых цифрами, в зависимости от уровня вероятности развития рака молочной железы.
BI-RADS — 0
Обозначение используют, когда отклонения от нормы возможны, однако снимок недостаточно информативен.
Женщине назначают дополнительные обследования органа (например, УЗИ или повторную маммографию). Также проводят сравнительный анализ с данными предыдущих диагностических процедур, направленный на отслеживание изменений клеток груди.
BI-RADS — 1
Отрицательный результат исследования, железистая ткань в пределах нормы. Расшифровка свидетельствует об отсутствии злокачественных изменений. Груди симметричны, каких-либо подозрительных опухолей МЖ нет, как и дискомфортных ощущений у женщины.
BI-RADS — 2
Присутствие доброкачественных узлов. Результат тоже считается отрицательным, поскольку «говорит» об отсутствии признаков рака груди.
Данные исследования надо сохранить, чтобы врач имел возможность отслеживать динамику возможных злокачественных изменений образования.
BI-RADS — 3
К этой категории относятся опухоли, которые оказываются доброкачественными в 98% случаев, но однозначно не дифференцируются с раком.
Девушкам с такими результатами показано наблюдение у онколога, повторная маммография через полгода. Процедуру повторяют до тех пор, пока образование не стабилизируется, больной не будет поставлен точный диагноз. Процесс исследования тканей молочной железы может длится до двух лет.
Периодическая манипуляция позволяет женщинам с результатом BI-RADS — 3 избежать «лишних» биопсий. Помогает заметить негативные изменения клеток на начальной стадии развития болезни (когда вероятность перерождения составляет 20-30%), своевременно принять меры, направленные на купирование развития рака.
BI-RADS — 4
Обнаружено подозрительное новообразование. По степени вероятности малигнизации врачи делят результаты данной группы на три категории:
Для уточнения природы обнаруженной опухоли требуется проведение биопсии.
BI-RADS — 5
Расшифровка результата исследования свидетельствует о 95% вероятности появления злокачественного новообразования. Женщину обязательно направляют на биопсию.
BI-RADS — 6
Данная категория оценки диагностики устанавливается исключительно для рака молочной железы уже подтвержденного ранее проведенными обследованиями (например, гистологией).
Маммографическое исследование опухоли женщине в этом случае проводят для анализа ответа злокачественных клеток на проводимую терапию.
Диагноз «рак молочной железы» никогда не ставится на основе только маммографии.
Если результаты указывают на наличие злокачественной опухоли, паниковать не стоит. Они часто не соответствуют действительности. Для подтверждения рака молочной железы требуется проведение полного обследования. Также возможен ложноположительный результат, который объясняется особенностями строения молочной железы или новообразования. Ложный диагноз опровергается с помощью других анализов.
Ложноотрицательные результаты исследования МЖ тоже встречаются. Они гораздо опаснее неверных положительных результатов. Ткани железы выглядят без изменений, женщина успокаивается, прекращает диагностику РМЖ. Злокачественные клетки захватывают большие объемы органа, опухоль обнаруживается уже в запущенном состоянии.
Ложноотрицательные обследования получаются из-за:
Подобное случается с женщинами младше 30 лет. Это связано с тем, что у молодых девушек ткани груди имеют очень плотную структуру, плохо просматриваются. Особенность не считается отклонением от нормы, но затрудняет диагностику других патологий, включая РМЖ. Пациенткам указанной категории обычно рекомендуют другие виды обследования (например, УЗИ). Также информативность маммографии снижается при маленьком размере железы, неясном характере изменений ее структур. Рентгенологическое исследование не проводят дамам с установленными силиконовыми имплантами, которые не дают возможность осмотреть собственные железистые ткани.
Маммографический метод диагностики рака МЖ у женщин является очень точным, обладает высокой информативностью. Доказано, что манипуляция помогает обнаружить формирование различных опухолей на ранних стадиях в 86% случаев. Более половины первичных злокачественных образований выявляется при помощи маммографии на досимптомных стадиях, когда они не пальпируются. Врачи советуют пациенткам внимательно относиться к своему здоровью. При первых симптомах заболевания грудной железы обращаться к онкологу, даже если первоначальная диагностика дала отрицательный результат. Боятся, что обследование нанесет вред здоровью девушки, не нужно. Современные маммографы позволяют провести обследование с минимальной лучевой нагрузкой на организм.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения рака молочной железы 1 стадии только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
Маммография — эффективный метод раннего выявления патологических процессов молочных желез.
Рак груди остается самым распространенным злокачественным новообразованием у женщин. Но, в отличие от других злокачественных новообразований, современные методы визуализации позволяют диагностировать их на ранней стадии, чаще всего у бессимптомных женщин.
Маммография — лучший радиологический метод, доступный в настоящее время для обнаружения рака груди как на ранних стадиях, так и для анализа запущенных форм рака молочной железы.
Установление правильного и подробного диагноза является первым и наиболее важным шагом в планировании лечения, которое дает гораздо более высокие шансы на полное выздоровление.
Есть ли побочные эффекты от маммографии? Представляет ли исследование опасность облучения?
Маммография — это радиологическое исследование с низкими дозами облучения, безопасное для здоровья и признанное наилучшим методом скрининга (профилактического осмотра) во всем мире. Исследование дает возможность раннего обнаружения рака груди, примерно за три-четыре года до того, как женщина заметит симптомы.
Когда и для чего используется это исследование?
Маммография может осуществляться:
Международные рекомендации призывают проводить:
Когда следует запланировать маммографию?
Оптимальный период для проверки молочной железы — 7-14 дней цикла. Оптимальный день — 10-й день цикла. Расчет начинается с первого дня менструации. На 2-й неделе грудь становится менее чувствительной и плотной, что позволит провести качественное исследование.
Если цикл нестабильный или у вас климакс — это может быть любой день.
Другие исследования молочной железы, для которых применяется правило 7-14-дневного цикла:
Какие противопоказания к выполнению маммографии?
Если вы беременны или предполагаете возможную беременность — обследование противопоказано.
В чем преимущества маммографии?
Маммография остается первым вариантом ранней диагностики рака груди. С помощью этого исследования возможно обнаружить болезнь на ранних стадиях, визуализируя даже минимальные изменения, вносимые опухолью.
Основным преимуществом маммографии является обнаружение и диагностика микрокальцификатов, отложения кальция размером менее 1 мм, которые иногда могут быть единственным признаком рака груди.
Исследования показали, что смертность от рака груди снижается примерно на 35% у женщин в возрасте от 50 до 69 лет, проходящих профилактическое обследование.
Доклиническая стадия характеризуется наличием непальпируемой опухоли диаметром 0,2 — 0,3 см, которая иногда выявляется при одном из визуализирующих исследований: ультразвуковом исследовании (УЗИ) молочных желез или маммографии.
Раннее обнаружение рака груди при размере менее 1 см позволяет вылечить его более чем в 90% случаев.
Однако важно помнить, что эти симптомы не обязательно специфичны для рака, но могут быть связаны с другими медицинскими проблемами.
До исследования:
Поскольку маммография — это исследование с использованием ионизирующего излучения, необходимо направление от семейного врача, терапевта, онколога, гинеколога или маммолога. Если у вас нет направления, вы можете записаться на прием к хирургу-маммологу Medpark.
В день маммографии следует избежать использования парфюма, талька, антиперспирантов или лосьонов с блестками — они могут вызвать артефакты на рентгенографическом изображении.
На обследование пациент должен явиться за 15 минут до самого обследования для регистрации, заполнения анкеты, подготовки (извлечения металлических предметов из одежды, карманов).
Для постановки правильного диагноза, оценки состояния исследуемых органов и анализа эволюции заболевания в динамике необходимо предоставить все предыдущие исследования, все соответствующие медицинские документы — история болезни, выписки из больниц, информация о проделанных операциях, анализы, консультации, предыдущие исследования в формате CD + описание + пленки, результаты предыдущих биопсий (если проводились).
Вы заполните необходимые документы, такие как: информированное согласие, которое будет подписано до проведения исследования и заполнения маммографической анкеты в соответствии с институциональным протоколом, который будет включать соответствующие данные:
Перед началом обследования снимите все украшения или предметы с области исследования.
Будет необходимо снять одежду с верхней части тела, надеть специальный халат, предназначенный для маммографии, который позволяет обнажить только обследуемую грудь.
Если у вас есть шрамы, родинки, бородавки или татуировки на молочных железах, сообщите об этом специалисту.
Как проводится процедура?
Во время обследования:
Для каждой груди осуществляется по два рентгеновских снимка (косой медиолатеральный и краниокаудальный), которые могут вызвать дискомфорт, который исчезнет сразу после окончания процедуры.
Радиолог поместит каждую молочную железу на маммографическое устройство, где она будет зажата между двумя пластинами на несколько секунд, чтобы получить четкое изображение. Чтобы преодолеть естественную анатомическую разницу в толщине между основанием груди (возле грудной стенки) и областью возле соска, используется компрессия, которая необходима для получения лучших изображений, уменьшения толщины и равномерного распределения ткани груди, для разделения структуры груди, которые могут перекрывать и уменьшать дозу облучения.
Компрессия применяется медленно и стабильно, что позволяет пациенту адаптироваться к ощущениям и применить необходимую компрессию. Во время обследования необходимо будет приостановить дыхание.
После обследования:
После маммографии могут быть рекомендованы дополнительные анализы или консультации. Могут потребоваться дополнительные рентгенограммы, ультразвуковое исследование или биопсия.
ПРИМЕЧАНИЕ! Если вам рекомендуют дальнейшее обследование, это не значит, что у вас рак груди!
Результат выдается в течение максимум 24 часов и содержит радиологический образец (с маркерами и идентификационной информацией пациента) и интерпретацию исследования.
Результаты маммографического обследования соответствуют международным стандартам согласно лексикону BI-RADS (Breast Imaging — Reporting and Database System, в переводе — Система данных и отчетов при визуализации молочных желез).
Что означает BI-RADS?
BI-RADS — это классификация, предложенная Американским колледжем радиологии, основанная на оценке здоровья груди с помощью ультразвука, маммографии и магнитно-резонансной томографии. Таким образом, после визуализационных исследований любой пациент может получить балл из предложенных системой оценки, который имеет следующие характеристики.
Риск рака груди:
Маммография
| Правильное ОБСЛЕДОВАНИЕ при раке и подозрении |  |
Рак на маммографии
УЗИ для диагностики рака не годится ввиду меньшей наглядности метода и большей его зависимости от специалиста.
Плотные молочные железы
NB! В Первом медицинском Университете им. И.П.Павлова по адресу ул. Льва Толстого д.17 установлен ультрасовременный маммограф с функцией томосинтеза (3 этаж).
Он оптимален для раннего выявления рака молочной железы, при непальпируемых и невидимых по УЗИ скоплений микрокальцинатов, у девушек с имплантами и после пластических операций на груди.
Аппарат позволяет выполнить стереотаксическую биопсию опухоли от 3 мм прямо во время маммографии.
Сделать маммограмму
При маммографии грудь аккуратно придавливается сверху вниз и делается один снимок (горизонтальный).
Затем грудь сдавливается с боков и делается второй снимок (вертикальный).
Маммография не показала
Маммография профилактика
Пройти маммографию
Для раннего выявления рака молочной железы (до того, как опухоль может быть обнаружена руками) рекомендован такой ритм профилактических обследований:
Про УЗИ молочных желёз
Маммография СПб
Если Вам необходимо сделать маммографию, мы рекомендуем сделать маммограммы у ПРОВЕРЕННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ.
Маммография молочной железы
Сделать маммографию
Маммограмма молочных желёз
Рак молочной маммография
Как выглядит рак на маммографии
Лучистый контур
Как выглядит рак молочной железы на маммографии фото
По результатам размера опухоли на маммографии осуществляется стадирование онкологического процесса и определение тактики:
Маммограмма желез
Сделать маммограмму
При маммографии обязательно нужно оценивать толщину кожи в области ареол.
На данном снимке опухоль не видна, но по толщине кожи второго снимка в железе заподозрен рак.
Результат маммограммы
Рак на маммографии фото
Микрокальцинаты
Маммограмма молочной
Иногда скопление микрокальцинатов заметно только при увеличении. Для этого рентгенолог должен быть мотивирован после обычного просмотра маммограммы потратить время на её пересмотр под увеличением.
| ОПЕРАЦИИ при раке молочной железы |  |  |
Мы делаем все виды операций на молочной железе: онкологические, пластические и их сочетание.
Диффузные микрокальцинаты
Диффузные микрокальцинаты выглядят как одиночные белые точки, но разрозненно и равномерно расположенные в ткани молочной железы.
Маммограмма
На данном снимке микрокальцинаты не диффузные: они сосредоточены не во всей железе, а в её половине.
Маммография рак фото
Иногда не очень опытный специалист, заподозрив опухоль только по одному снимку, не обращает внимания на второй снимок и напрасно пугает пациентку, отправляет её к онкологу- маммологу.
Маммография bi rads
Маммограмма bi rads
Всем пациентам с результатом bi rads 1-3 :
если Вы делали просто профилактическую маммографию и
сами у себя в груди на ощупь ничего не находите —
Вам не нужна консультация маммолога или онколога!
Маммография Бирадс
Диагностика рака груди
На практике, не очень опытные рентгенологи, чтобы снять с себя ответственность за свои же заключения, всех пациентов с bi rads 1-4А в обязательном порядке шлют к онкологу-маммологу. Этим они создают у него необоснованный аншлаг и очередь и понапрасну пугают пациенток.
Ещё одна проблема: не очень честные врачи, как правило, необеспеченные работой, пытаясь заработать на страхах пациенток, предлагают всем с bi rads 1-4А биопсию в обязательном порядке или ВАБ-удаление «опухоли». У всех пациенток с этой кодировкой по birads риски рака молочной железы не выше, чем у всех женщин на планете. С таким подходом биопсию или ВАБ можно сделать абсолютно всем! Не поддавайтесь на мошенничество
Всем пациенткам с Bi-rads 4В-5 перед биопсией или ВАБ показано УЗИ молочных желёз и консультация онколога-маммолога!
Не видно на маммографии
На маммографии видны тени тех образований, которые есть в молочной железе. Тень формируется на контрасте плотности любой опухоли (фиброаденома, рак, киста, локализованный фиброаденомотоз) по отношению к ткани самой молочной железы.
Если плотность опухоли такая же, как сама ткань молочной железы, то на маммограмме она может быть не видна. Такое бывает редко. В таких случаях поможет опытный рентгенолог, МРТ, УЗИ, ПЭТ.
Маммограмма
Фиброаденома на маммографии
Фиброаденома с кальцинатами
Кальций откладывается в фиброаденомах от давности их существования. Это не скопление микрокальцинатов, а глыбчатые кальцинаты внутри круглых теней фиброаденом (на первом снимке) и полностью обызвествившаяся фиброаденома (на втором снимке).
Они не могут быть даже «подозрением на рак»!
Маммография вредна
Маммография сопряжена с лучевой нагрузкой. Исследование рисков возникновения рака молочной железы от маммографии было проведено в Швеции.
Результаты исследования продемонстрировали, что, за счёт профилактической маммографии и неоднократного её выполнения у 100 тыс. женщин в возрасте от 50 до 69 лет отмечалось снижение общей смертности от рака молочной железы на 25% (за счёт раннего выявления опухолей). При этом риски, связанные с возникновением рака из-за облучения при маммографии (поглощенная железой доза обычно равна 3 мГр) может привести к смерти от груди лишь у 1-5 женщин.
Польза от маммографии была расценена как спасение жизни у 560 женщин.
Маммография и биопсия
Стереотаксическая биопсия
Маммотест
Маммотестом в народе ошибочно называют стереотаксическую биопсию. Про стереотаксическую биопсию написано выше и ЗДЕСЬ.
Маммография день
Маммограмма на какой
Маммограмма день цикла
Маммограмма на какой день
Маммография цена
Качество маммографии зависит от аппарата, опыта специалиста и его мотивации.
Маммограмма цена
Дуктография
Дуктография фото
Маммография где
Мы рекомендуем проходить обследования у проверенных специалистов:
Маммограмма СПб
Где сделать маммограмму
Маммография с имплантами
Что показывает маммография
Таким образом оценивается толщина кожи в области соска, тени в области ткани молочной железы, наличие сгруппированных микрокальцинатов, подмышечные лимфатические узлы (видны не всегда).
Маммограмма груди
Фото выполнения маммографии при косой укладке, когда опухоль не попадала в снимок при традиционных (вертикальной и горизонтальной) укладках.
Маммография маленьких молочных желёз
Где можно сделать маммограмму
Сохранение груди
С ОНКОПЛАСТИКОЙ
Рак соска или
РАК ПЕДЖЕТА
при раке молочной железы
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте