Маннитол в филлерах для чего

Биоревитализанты с маннитолом и глицеролом. Применение в зависимости от морфотипа старения лица

Если ранее мы руководствовались жалобами пациента и уже появившимися возрастными изменениями для составления плана лечения, то сейчас в первую очередь мы проводим диагностику, и на основании знаний патофизиологических процессов старения составляем план профилактики и лечения.

Таким образом, рождается персонифицированный подход к каждому пациенту. На основании анамнеза, объективной оценки доктора, необходимой диагностики и оптимального подбора процедур он дает максимально выраженный долгосрочный эффект.

Важен точный подбор не только препаратов и курса процедур, но и техник выполняемых инъекций с учетом индивидуальных особенностей пациента: возраста, морфотипа старения лица, образа жизни и пожеланий.

Сейчас на рынке представлено множество препаратов для восполнения водного баланса и структуры кожи, как моно, так и с дополнительными компонентами в составе. У каждого из них своя ниша. Чтобы сделать верный выбор и попасть в цель, необходимо понимать физико-химические свойства каждого из них.

Логично было бы предположить, что от качества сырья напрямую зависят эффективность и безопасность препаратов. Именно этот момент учли специалисты компании Solopharm, создав линейку препаратов Bellarti на основе премиальной гиалуроновой кислоты HTL (Франция).

Линейка состоит из двух препаратов:

Состав препарата определяет его применение.

Bellarti Hydrate с маннитолом

Bellarti Hydrate предназначен для процедур биоревитализации лица, шеи, декольте. Преимущественно папульной и микропапульной техникой. За счет наличия в составе маннитола, препарат обладает лимфодренажной функцией и может быть использован при отечности в периорбитальной зоне, а также в зоне лица при деформационно-отечном морфотипе с целью снижения пастозности тканей.

Для Bellarti Hydrate характерен положительный эффект в виде осветления зоны «темных кругов» под глазами вследствие нарушения микроциркуляции.

Изначально маннитол – лекарственное средство, относящееся к осмотическим диуретикам, обладающее мочегонными свойствами. Широко используется в клинической практике, в частности в сосудистой хирургии и кардиологии. В косметологии отмечают ряд других ценных свойств маннитола: он обладает выраженными антиоксидантными свойствами и борется с активными формами кислорода – свободными радикалами. Еще одним положительным эффектом маннитола является снижение скорости деградации гиалуроновой кислоты посредством гиалуронидаз, что значительно продлевает нахождение препарата в тканях.

Bellarti Lift с глицеролом

Bellarti Lift предназначен для пролонгированной биоревитализации зон лица, шеи декольте, кистей рук и других зон, нуждающихся во внимании. Техника введения может быть папульной, бугорковой, армирующей, а также при помощи канюли в зависимости от зоны и поставленных задач. Благодаря комбинации высокомолекулярной гиалуроновой кислоты и глицерола, препарат способен долго удерживаться в тканях.

Глицерол является трехатомным спиртом и широко используется в фармакологии. В косметологии он обладает множеством полезных свойств. Глицерол является влагоудерживающим компонентом, он адсорбирует молекулы воды, тем самым препарат обладает хорошими гидратирующими свойствами. Пролонгированный эффект процедуры обеспечивается стабилизирующими свойствами глицерола, он позволяет довольно долго высвобождаться гиалуроновой кислоте, тем самым создавая длительную тканевую стимуляцию. Глицерин, как и маннитол, предотвращает реакцию перекисного окисления и защищает клетку от повреждения свободными радикалами. Из глицерина в клетках образуется фосфатидилглицерин, он регулирует дифференцировку кератиноцитов и укрепляет эпидермальный барьер. Также в мембране клеток эпидермиса имеются специализированные каналы, образованные белками аквапоринами. Эти белковые каналы высокоспецифичны к глицерину, во много раз больше, чем к воде. Таким образом осуществляется транспорт глицерина на поверхность эпидермиса, который впоследствии адсорбируется кожей и обеспечивает увлажняющий, разглаживающий эффект.

Почему концентрация 0,49%?

На этапе разработки линейки биоревитализантов Bellarti были проведены эксперименты по подбору оптимальных концентраций маннитола и глицерола. Для этого было проведено исследование по введению многоатомных спиртов в разных концентрациях от 0,4% до 2,0%. Далее образцы были подвергнуты термической стерилизации и стресс-исследованию (перекисное разложение). По результатам проведенного эксперимента было установлено, что концентрация 0,49% является оптимальной, как для глицерола, так и для маннитола, т. е. именно при этой концентрации наблюдался наилучший эффект стабилизации ГК, связанный с минимальным снижением вязкости препарата по сравнению с образцами, не содержащими глицерол и маннитол. Поэтому введение как маннитола, так и глицерола в концентрациях выше 0,49 % не имеет смысла.

Таким образом, помимо того, что маннитол является мощным антиоксидантом, он также наряду с глицеролом является термостабилизатором для ГК, т. е. сохраняет свойства препарата при хранении, защищает ГК от реакции деполимеризации во время температурной стерилизации, минимально влияя на реологические свойства.

Где производится Bellarti

Завод Solopharm был построен в 2013 году по международным стандартам качества GMP с использованием технологии чистых помещений. На заводе установлено современное высокотехнологичное европейское оборудование, новейшие системы нагрева, вентиляции и подготовки воды. Это позволяет разнообразить выпускаемую продукцию и производить лекарства в уникальной упаковке без консервантов. Компания Solopharm имеет свой R&D отдел и лаборатории, которые обеспечивают фармацевтическую разработку полного цикла и осуществляют контроль качества поступающего сырья, всех стадий производства и продукции на выходе.

Розлив препарата Bellarti осуществляется на автоматической линии «Eva» немецкого производителя Bausch& Strobel.

Линия Eva, производящая преднаполненные инъекционные шприцы

Что важнее при выборе препарата: возраст или морфотип старения?

Существуют различные рекомендации выбора препарата, в том числе концентрации гиалуроновой кислоты в нем в зависимости от возраста пациента. Но возраст не всегда определятся по паспорту. Персонифицированный подход включает в себя как оценку индивидуальных генетических особенностей и предрасположенностей, так и образа жизни и морфотипологических особенностей пациента.

В соответствии с классификацией морфотипов старения по И. И. Кольгуненко, выделяют усталый, деформационный, мелкоморщинистый, мускульный и комбинированный типы.

Обладательницами усталого морфотипа чаще являются худощавые женщины с узким или овальным лицом, с нормальной кожей в молодости и умеренно сухой в зрелом возрасте. Люди выглядят утомленными и не выспавшимися.

Объективно наблюдается снижение тонуса мягких тканей, кожа тусклая, возможно, с пигментацией, нарушением лимфодренажа и умеренной отечностью.

Мелкоморщинистый морфотип старения преобладает у людей астенического телосложения с овальным или прямоугольным лицом, которое в возрасте сохраняет свои очертания. При данном типе наблюдается дистрофия эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки. Кожа сухая, истонченная, с элементами гиперкератоза, склонная к раздражениям. Присутствуют как статические, так и динамические морщины.

Деформационный морфотип старения встречается у представительниц плотного телосложения с избыточным подкожно-жировым слоем. Сопровождается деформацией овала, дряблостью нижней трети лица, отечностью и пастозностью.

Мускульный морфотип преобладает у представителей азиатской расы, где генетически обусловлено малое количество подкожно-жировой клетчатки и хорошо развитые мимические мышцы. При данном типе выражены крупные морщины в мимически-подвижных зонах в совокупности с нарушением пигментации. При этом кожа в зрелом возрасте остается разглаженной, а овал сохраняет свои очертания.

Таблица. Особенности применения препаратов Bellarti в зависимости от морфотипа, зоны, состояния кожи.

* Периорбитальная зона в микропапульной технике.

Заключение

Источник

Маннитол – «изюминка» в составе инъекционных препаратов на основе гиалуроновой кислоты

Контурная пластика с применением различных инъекционных препаратов на сегодня обретает высокую популярность, поскольку вещества, входящие в состав корректирующих филлеров, обладают прекрасным стабильным эффектом, а полученный результат зачастую вполне сравним с пластической операцией.

Не так давно читатели estet-portal.com узнали об особенностях коллагеностимуляции с использованием филлеров Delice Hydroxy, которые описал Андрей Данилюк, эстетический хирург, специалист по регенеративной медицине, сертифицированный тренер компании OnCosmetics по инвазивным методикам в эстетической медицине. Сегодня мы предлагаем новый материал доктора, посвященный филлерам на основе гиалуроновой кислоты.

Роль маннитола в стабилизации гиалуроновой кислоты

Использование филлеров, имеющих в основе гиалуроновую кислоту, для инъекционной контурной пластики и объемного моделирования на сегодня стало одной из наиболее популярных у пациентов и востребованных методик. «Гиалуронка», как ее называют косметологи, соответствует практически всем требованиям, которые могли бы предъявить специалисты к «идеальному» материалу для инъекционной пластики: она отличается высоким профилем безопасности, нетоксична, не вызывает аллергических реакций, биосовместима с кожей и подкожной клетчаткой.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты позволяют достичь корригирующего эффекта сразу же после проведения процедуры (и даже во время нее), а со временем она подвергаются полной биодеградации.

Кроме того, в случае возникновения осложнений или же если результаты проведенной пластики не удовлетворяют врача или пациента, можно делать «откат» благодаря методикам быстрой принудительной резорбции имплантированного материала.

Однако, как это часто бывает, в бочке меда может оказаться изрядная ложка дегтя. В случае с гиалуроновой кислотой этой «ложкой дегтя» является не столь высокая, как того хотелось бы, продолжительность действия препаратов на ее основе: корригирующий эффект обычно сохраняется не больше 1 года, так что через 6-7 месяцев приходится проводить повторные процедуры. Это связано с частичной деградацией гиалуроновой кислоты под действием ферментов гиалуронидаз, но особенно сильное разрушающее действие на нее оказывают активные формы кислорода (свободные радикалы).

Свободные гидроксильные радикалы накапливаются в месте введения препарата и запускают каскад окислительных реакций, которые носят цепной характер, т.е. возникнув, они уже развиваются по нарастающей.

Логично было бы предположить, что замедлить деградацию гиалуроновой кислоты, входящей в состав филлера, можно было бы благодаря каким-либо веществам, предупреждающим разрушающее действие на нее свободных радикалов и ферментов. Именно так поступили специалисты французской косметической компании, создав линейку препаратов Philosophy Soliderm на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты, в состав которых в качестве антиоксиданта входит маннитол.

В чем особенности маннитола, входящего в состав филлеров?

Маннитол, обладающий выраженной антиоксидантной активностью (способностью связывать свободные радикалы), довольно продолжительное время применяется в клинической практике. Его используют как осмотический диуретик и противоотечное средство, в частности, в кардиологии, сосудистой и кардиохирургии. Теперь маннитол нашел применение и в косметологии. Введение маннитола в состав препаратов Soliderm позволяет предотвратить окислительную деструкцию гиалуроновой кислоты свободными радикалами, а также ее ферментативную деградацию гиалуронидазами (за счет предупреждения развития ацидоза при посттравматическом воспалении).

За счет использования маннитола филлеры Soliderm работают намного дольше, чем обычные филлеры на основе гиалуроновой кислоты, эффект инъекционной пластики с их применением сохраняется до 2 лет.

Следует отметить, что маннитол в составе препаратов Soliderm начинает работать, что называется, «на кончике иглы» – он значительно уменьшает вероятность развития воспалительной реакции в месте введения препарата и предотвращает окислительную деструкцию гиалуроновой кислоты сразу после ее введения в условиях травмирования тканей иглой. Кроме того, маннитол – гидрофильное вещество, он связывает воду более стабильно, чем гиалуроновая кислота, поэтому предупреждает такое распространенное осложнение, как преходящие отеки.

Еще одно немаловажное достоинство маннитола – изменение оптической плотности препарата, что предотвращает возникновение эффекта Тиндаля (рассеивание света при прохождении через неоднородную среду), проявляющегося в виде синеватого свечения сквозь кожу при поверхностном введении препарата, особенно в области тонкой кожи.

Особенности применения филлеров с содержанием маннитола

Препарат Soliderm 2 (стабилизированная гиалуроновая кислота 20 мг/мл, маннитол) используется для коррекции поверхностных и тонких морщин, «гусиных лапок» вокруг глаз, морщин области лба и между бровями, пероральных морщин, а также армирования области декольте.

Использование препаратов Soliderm для инъекционной пластики не только позволяет увеличить внутренний объем тканей, но и способствует стимуляции неоколлагенеза, экспрессии фактора роста соединительной ткани, а также последовательной реструктуризации кожи. Использование маннитола в составе филлеров Soliderm позволяет замедлить процесс биодеградации гиалуроновой кислоты, способствует более интенсивному и продолжительному процессу синтеза коллагена, восстановлению водного баланса и эластичности кожи, т.е. ее естественному омоложению и замедлению процессов ее старения.

Источник

Сравнение филлеров для контурной пластики

Все женщины лелеют мечту оставаться молодой и красивой как можно дольше. Воплотить в жизнь эти желания помогут современные методики эстетической медицины. В первую очередь, речь идет о контурной пластике. Процедура позволяет сохранить привлекательность и свежесть кожи лица, даже если возрастные изменения уже активно проявляются.

При проведении процедуры под кожу вводятся специальные препараты для коррекции мелких недостатков кожи. Это быстрая и безболезненная процедура, позволяющая сохранить молодость без хирургического вмешательства. Для контурной пластики используется целый ряд препаратов, так называемые «филлеры».

Мы работаем со следующими филлерами:

Для того, чтобы определиться с выбором, необходимо ознакомиться с каждым представителем предлагаемых средств.

Действующие вещества филлеров

Основной компонент филлеров – гиалуроновая кислота. Её популярность связана с хорошей эффективностью и гипоаллергенностью.

Гиалуроновая кислота помогает не только разгладить морщины, сформировать скулы и общий контур лица, но и увлажняет кожу, восстанавливая её упругость. Гиалурон – гидрофильное вещество. Кислота связывается с водой и удерживает её. Благодаря чему регулируется водный баланс в дерме и улучшается её состояние.

Препараты на основе этого вещества обычно хорошо приживается, не вызывая аллергических реакций. Дело в том, что гиалуронат вырабатывается и самим организмом. Поэтому инъекции не вызывают нежелательных побочных эффектов.

Свою нишу в эстетической медицине занимает ещё одно вещество – гидроксиапатит кальция. Под его воздействием ткани начинают самостоятельно вырабатывать коллаген и эластин. Именно эти структуры отвечают за упругость и подтянутость кожи. Морщинки разглаживаются за счет собственных ресурсов организм, что и дает омолаживающий эффект без аллергических реакций.

Radiesse

Немецкий препарат в своем составе содержит гидроксиапатит кальция и гель. Радиесс вводится в глубокие слои дермы. Для поверхностных инъекций он не используется. Радиесс заполняет «пустоты» под морщинками, тем самым разглаживая их. Постепенно вспомогательный гель рассасывается и основной эффект омоложения осуществляет активный компонент. Гидроксиапатит кальция стимулирует ткани организма на синтез коллагена. Чем активнее будет производство волокон коллагена, тем быстрее кожа восстановит свою упругость, и исчезнут некрасивые кожные складки.

Контурная пластика при помощи данного средства применяется и для подтяжки овала лица и с целью общего омолаживающего эффекта. Результат будет радовать Вас от 1 до 3 лет.

Princess

Препарат австрийского производства. В состав включена гиалуроновая кислота, очищенная с помощью специальной системы СМАРТ. Благодаря этой обработке, средство становится однородным и способен равномерно распределяться в пустотах под кожей. Существует несколько линий препарата, у каждой из них свои цели и показания.

Princess Filler используется для лифтинга кожи лица, в частности – биоармирования. Наиболее эффективен при морщинах средней степени выраженности. Серия рекомендована для молодых девушек.

Princess Volume. Ряд препаратов для более зрелой кожи жирного и комбинированного типа. Линия эффективна в борьбе с глубокими морщинами. Princess Volume применяется и для корректировки овала лица, помогает устранить следы угревой болезни.

Результат сохраняется 6-12 месяцев.

Juvederm

Филлер прямиком из США. Представляет собой гель, уже расфасованный в одноразовые шприцы. Главный действующий компонент – синтетическая гиалуроновая кислота, не вызывающая аллергической реакции. Как и многие филлеры, Juvederm имеет несколько серий. Косметолог, в зависимости от индивидуальных проблем пациента, подбирает наиболее подходящий препарат из линеек.

Juvederm Voluma. Лучше всего подходит для масштабных преображений –моделировании овала лица. В области скул и щек инъекции препарата проводятся для увеличения объема, особенно если под кожей образуются большие пустоты, проявляющиеся массивными брылями (провисание кожи). Линия Voluma применяется для коррекции подбородка и безоперационной ринопластики.

Juvederm Volbella. Этот инъекционный гель применяется для придания естественного объема губам. С помощью него косметологи активно ликвидируют мимические морщинки вокруг рта и заполняют пустоты по ходу носослезной борозды, камуфлируя глубокие носогубные складки.

Juvederm Volift. Это обновленный аналог серии Volbella. Применяется и для заполнения пустот под носогубными морщинами.

Полученный результат держится 1-2 года.

Etermis

Немецкая продукция, в состав которой входят два активных вещества: маннитол и гиалуронат.

Маннитол обладает антиоксидантным свойством. Он замедляет разрушение гиалурона, что дополнительно продлевает сохранность эффекта омоложения.

В отличие от других средств, Etermis содержит увеличенную концентрацию гиалуроновый кислоты. Соответственно, препарат более эффективен и позволяет восполнять больший объем, а также сохранять полученный результат максимально долго.

Наши врачи работают с Etermis 4. Он вводится в средние и более глубокие слои дермы. Эта серия успешно справляется с глубокими морщинами и массивным птозом. Etermis 4 заполняет пустоты, восполняя утраченный объем. Разглаживаются даже глубокие выраженные складки. С помощью Etermis 4 косметолог также может исправить асимметрию лица и скорректировать губы.

Эффект от Etermis сохраняется до 2 лет.

Surgiderm

Это многокомпонентный препарат из Франции. Основное действующее вещество Surgiderm – гиалуроновая кислота. Благодаря дополнительным компонентам, гиалуронат в коже формирует дополнительные связи и образует матричную структуру. Кислота становится более стабильной и рассасывается в разы медленнее, чем другие представители. Трехмерная структура также не позволяет препарату Surgiderm мигрировать под кожей или смещаться под действием внешних факторов.

Инъекции проводятся только на среднюю и большую глубину. Контурная пластика в чувствительной области вокруг глаз этим препаратом не осуществляется.

Surgiderm 24 XP с высокой плотностью и идеально подходит для камуфлирования носогубных складок и морщинок средней степени выраженности. С помощью этой линейки можно приподнять скуловую область и придать недостающий объем губам.

Surgiderm 30 XP. Серия отличается вязкостью и применяется, в основном, для увеличения объема там, где его недостает. Препараты эффективны против глубоких морщин. В области лба косметолог может не только разгладить кожу, но и приподнять уголки бровей. Глаз станет более открытым, лицо приобретет свежий и отдохнувший вид. Серия 30 XP применяется также для контурной пластики губ.

Surgiderm совместим с другими препаратами, содержащими гиалуронат. Результат сохраняется до 1,5 лет.

Belotero

Филлеры немецкого производства. Основные компоненты – гиалуроновая кислота и фосфатный буфер. Принцип действия гиалуроната уже был разобран и вполне понятен – увлажнение дермы и восстановление её упругости. Фосфатный буфер необходим для поддержания оптимального уровня рН кожи. Это не только дополнительно увлажняет кожу, но и защищает дерму от внутренних и внешних воздействий. В тканях улучшается обмен веществ и активизируется синтез собственных новых волокон коллагена и эластина. Со временем упругость кожи восстанавливается естественным путем. Belotero не вызывает аллергии и подходит для чувствительного типа кожи.

В нашей клинике используются следующие линейки препарата.

Belotero Soft. Содержит всего 20% гиалуроната. Серия применяется для устранения мелких морщинок, поэтому путь его введения – только в поверхностный слой.

Belotero Balance. Считается базисной линейкой. Решает проблемы на среднем и глубоком уровне дермы. Успешно разглаживает морщины средней степени выраженности. При асимметрии губ помогает придать им правильную форму без вреда естественности и увеличения объема.

Belotero Intence. Высокая плотность препаратов позволяет восполнить большой объем в области скул и подбородка. С помощью этой серии косметолог разглаживает даже глубокие складки (межбровные или носогубные). Помимо этого филлер применяется для увеличения губ.

Belotero Volume. Дает потрясающий эффект объема. В контурной пластике используется для заполнения пустот под брылями и при коррекции овала лица.

Полученный результат сохраняется от 1 года до 1,5 лет.

Источник