КАЛИЯ АСПАРАГИНАТ И МАГНИЯ АСПАРАГИНАТ (POTASSIUM ASPARTATE & MAGNESIUM ASPARTATE) ОПИСАНИЕ
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Калия аспаргинат и магния аспаргинат интенсивно всавсываются в кишечнике, преимущественно в тонкой кишке. Выводятся почками.
Показания активного вещества КАЛИЯ АСПАРАГИНАТ И МАГНИЯ АСПАРАГИНАТ
Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при различных проявлениях ИБС (включая острый инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10
Показание
E61.2
Недостаточность магния
E87.6
Гипокалиемия
I20
Стенокардия [грудная жаба]
I21
Острый инфаркт миокарда
I49.9
Нарушение сердечного ритма неуточненное
I50.0
Застойная сердечная недостаточность
T46.0
Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
Режим дозирования
Применяют внутрь и в/в (струйно медленно или в/в капельно). Дозу и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в области эпигастрия (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом).
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия), гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение АД, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к калия аспарагинату и магния аспарагинату; детский и подростковый возраст до 18 лет.
Для приема внутрь: острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, AV-блокада I-III степени, шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, состояние дегидратации.
С осторожностью: беременность (особенно I триместр), период грудного вскармливания.
Для внутривенного введения: гиперкалиемия, гипермагниемия, острая почечная недостаточность, недостаточность коры надпочечников, AV-блокада II и III степени, нарушение обмена аминокислот, гемолиз, тяжелая миастения, дегидратация; болезнь Аддисона.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение данного средства внутрь при беременности (ососбенно I триместр) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема данного средства в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Противопоказано в/в применение средства при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан для приема внутрь при острой и хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Особые указания
Вместе с аспарагинатом калия и магния в случае необходимости можно вводить строфантин или препараты наперстянки.
При быстром в/в введении возможна гиперкалиемия и гипермагниемия.
В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) нормализуют ритм сердечной деятельности при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечных гликозидов.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антиаритмическими средствами усиливается отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмиков.
При одновременном применении бета-адреноблокаторы, циклоспорин, ингибиторы АПФ, НПВС, калийсберегающие диуретики, заменители поваренной соли, содержащие калий, повышают риск развития гиперкалиемии.
При совместном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Биологически активная добавка к пище (БАДП) “Марганец-DS”, сочетающая полезные свойства марганца и аспарагиновой кислоты, рекомендуется людям, испытывающим дефицит марганца и страдающим от его проявлений.
Дополнительный источник марганца. Не является лекарством.
СОСТАВ ПОКАЗАНИЯ ДОСТАВКА
Самовывоз (Москва)
Стоимость доставки – 0 руб.
Вы можете самостоятельно забрать заказ из аптечного киоска Центра Биотической Медицины по адресу Москва, Земляной вал, 46 с 09.00 до 19.00 в любой день, кроме воскресенья и официальных праздников (см. раздел Контакты).
Оплата возможна наличными или банковской картой на кассе аптечного киоска.
Наш менеджер свяжется с вами после оформления заказа для подтверждения и уточнения деталей.
Доставка курьерской службой (СДЭК)
Стоимость доставки расчитывается службой СДЭК в зависимости от вашего населенного пункта и адреса (для Москвы стоимость составляет приблизительно 350 рублей).
Сроки доставки определяются СДЭК с учетом вашего адреса.
Оплата производится онлайн на сайте.
Наш менеджер свяжется с вами после оформления заказа для подтверждения и уточнения деталей доставки.
Доставка Почтой России
Стоимость доставки – 300 руб.
Обратите внимание, что доставка Почтой России осуществляется только в пределах Российской Федерации.
Оплата заказа производится по счету. Обратите внимание, что при выборе варианта «Оплата по счету», ваш заказ будет отправлен только после поступления денежных средств на счет организации. Обработка заказа может занимать несколько рабочих дней.
Биологически активная добавка к пище (БАДП) “Марганец-DS”, сочетающая полезные свойства марганца и аспарагиновой кислоты, рекомендуется людям, испытывающим дефицит марганца и страдающим от его проявлений.
Дополнительный источник марганца. Не является лекарством.
Состав: 1 таблетка содержит 30 мг аспарагината марганца (4±0,4 мг марганца, что соответствует 200 % от адекватного уровня потребления взрослого человека в сутки и не превышает верхний допустимый уровень потребления), глюкоза (носитель), стеарат кальция (эмульгатор), желатин (загуститель).
Фармакологическое действие: Марганец – жизненно необходимый микроэлемент, участвующий в регуляции нейрохимических процессов в ЦНС, костеобразования, углеводного обмена, антиоксидантной системы защиты организма, снижает проявления аллергических реакций. Дефицит марганца у детей и взрослых может приводить к нарушению углеводного обмена по типу инсулиннезависимого диабета. Марганец называют «микроэлементом менеджера», так как его недостаток в организме существенно ухудшает процессы мышления, внимания, способность к быстрому принятию решений. Кроме того, этот важный микроэлемент препятствует отложению жира, регулирует нормальное состояние мускулатуры, положительно влияет на процесс засыпания.
В состав БАДП входит аспарагиновая кислота, относящаяся к заменимым аминокислотам, которая является наиболее перспективным переносчиком микроэлементов среди аминокислот вследствие ее уникальной способности не только проникать в те системы организма, которые испытывают недостаток биоэлементов, но и способствовать их накоплению в органах-мишенях. Кроме этого, она оказывает тонизирующее действие на ЦНС, улучшает энергетический обмен, кроветворение.
ТУ 9197-005-14652947-14
СГР RU.77.99.11.003.Е.004478.03.15 от 03.03.2015
Показания к применению при лабораторно подтвержденном дефиците марганца (Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. – М.: Издательский дом «Оникс 21 век»: Мир, 2004. – 272 с.):
Прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Комбинация различных электролитов.
Фармакологические свойства
Калия, магния аспарагинат – оказывает антиаритмическое действие, восполняет дефицит ионов калия и магния в организме. Препарат регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса.
Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.
Показания к применению
— стенокардия, инфаркт миокарда (острый инфаркт миокарда, а также профилактика и последующее лечение инфаркта миокарда)
— нарушения сердечного ритма (в том числе аритмии, связанные с интоксикацией сердечными гликозидами)
— компенсация дефицита калия и магния в организме
Способ применения и дозы
Вливания можно проводить, пока симптомы, например, нарушения сердечного ритма, в соответствии с клинической необходимостью, не исчезнут или не уменьшатся.
— кардиогенный шок (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.)
— острый метаболический ацидоз, дегидратация
— тяжелые формы миастении
— лечение, сопровождающееся задержкой выведения калия из организма
Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение препарата с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), ингибиторами ангиотензинконвертирующего фермента, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии вплоть до развития аритмии и асистолии и даже при нормальной скорости вливания (в этом случае необходимо контролировать уровень калия и магния в плазме крови).
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие
Кальцитриол повышает концентрацию Mg2+ в плазме крови, препараты Ca2+ снижают эффект Mg2+.
В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами. Препарат фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).
В случае необходимости лечение Калия, магния аспарагинатом можно сочетать с применением строфантина и препаратов наперстянки.
В том случае, если при смешивании с другими инъекционными или инфузионными растворами появляются помутнение или опалесценция, то в целях безопасности использовать препарат нельзя.
Особые указания
При сочетании атриовентрикулярной блокады с нарушением ритма сердца препарат не назначают.
С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать препарат при:
— прогрессирующей печеночной недостаточности
— опасности возникновения отеков
— нарушении функции почек, в том случае, если проведение регулярного контроля содержания магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсический уровень магния)
— мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.
Применение у детей
Исследований эффективности и безопасности применения Калия, магния аспарагината у детей до 18 лет не проводилось.
Применение в период беременности и лактации
Исследования безопасности применения Калия, магния аспарагината при беременности не проводились. Поэтому данный препарат можно использовать только по жизненным показаниям после тщательной оценки
соотношения ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода.
Поскольку сведений о том, переходит ли Калия, магния аспарагинат в материнское молоко, не имеется, при применении препарата следует прекратить грудное вскармливание.
Применять только прозрачные растворы. Перед применением необходимо убедиться в герметичности контейнера. Препарат не должен использоваться повторно из начатого контейнера.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Передозировка
Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, кардиоваскулярные симптомы (брадикардия, аритмия, падение артериального давления, сосудистый коллапс, потеря сознания, мерцание желудочков и остановка сердца в диастоле); нейротоксические симптомы (нарушение проприоцептивной чувствительности, парестезии в нижних конечностях и спутанность сознания).
Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, летаргия, атония мочевого пузыря, запор, ухудшение атриовентрикулярной проводимости и распространения возбуждения в желудочках.
При более высоких концентрациях (свыше 5 ммоль/л): угасание глубоких сухожильных рефлексов, падение артериального давления, паралич дыхания, развитие „магниевого наркоза“, остановка сердца в диастоле.
Лечение: выраженные гиперкалиемия и гипермагниемия представляют собой тяжелые экстренные ситуации и требуют проведения интенсивной терапии.
Терапевтические меры для лечения гиперкалиемии можно разделить на быстродействующие (оказывающие влияние на кардиотоксические эффекты) и медленнодействующие (удаляющие ионы калия из организма).
К быстродействующим относится введение так называемых антагонистов калия: ионов натрия и кальция.
Ионы Na+ оказывает очень быстрое действие, спасающее жизнь.
Уже спустя несколько минут после инъекции 20% раствора натрия хлорида часто наблюдается явное улучшение клинической картины и ЭКГ (при одновременном ацидозе следует использовать раствор бикарбоната натрия).
Введение 10% раствора кальция глюконата в количестве 10-20 мл, как правило, также быстро ведет к благотворным изменениям.
Переход K+, находящегося во внеклеточном пространстве, внутрь клетки достигается в/в вливанием глюкозы с инсулином (приблизительно каждые
4-6 часов 200-300 мл 25-50% раствора глюкозы вместе с простым инсулином
из расчета по 1 ЕД на каждые 3 г глюкозы).
При наличии почечной недостаточности экстраренальную элиминацию можно осуществить путем:
гемодиализа или перитонеального диализа
— стимулирования выведения калия через кишечник с помощью катионообменных веществ.
Антидотом в случае интоксикации магнием может служить введение кальция. При периферических парезах мышц, особенно при параличе дыхательной мускулатуры, дополнительно назначается физиостигмин.
Кроме того, проводят мероприятия по поддержанию дыхания, включая искусственную вентиляцию легких, и гемодинамики, симптоматическую терапию.
Форма выпуска и упаковка
Раствор для инфузий, 250 мл, 500 мл.
По 250 мл или 500 мл разливают в полипропиленовые контейнеры с одним или двумя портами. Контейнеры упаковывают в коробку из картона вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в количестве, равном количеству контейнеров.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
ТОО «НУР-МАЙ ФАРМАЦИЯ», Республика Казахстан, 050000, г. Алматы, Жетысуский р-н, мкр. Первомайский, улица Капчагайская, д. 17.
Владелец регистрационного удостоверения
ТОО «НУР-МАЙ ФАРМАЦИЯ», Республика Казахстан, 050000, г. Алматы, Жетысуский р-н, мкр. Первомайский, улица Капчагайская, д. 17.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ТОО «НУР-МАЙ ФАРМАЦИЯ», Республика Казахстан, 050000, г. Алматы, Жетысуский р-н, мкр. Первомайский, улица Капчагайская, д. 17, тел: +7 (727) 2603974, факс: +7 (727) 2603358.
ДОСТАВКА