Марганцевая энцефалопатия что это
Марганцевая энцефалопатия. Мулька, Джеф, эфедрон, меткатинон – повреждение мозга. Лечение марганцевой энцефалопатии в клинике «Эхинацея»
Наша клиника специализируется в неврологии, мы уже много лет занимаемся лечением энцефалопатии различного происхождения. При марганцевой энцефалопатии в течение первых нескольких лет от появления симптомов мы можем полностью восстановить работу головного мозга. При необходимости мы предложим Вам помощь психотерапевта в лечении наркотической зависимости, если отравление головного мозга марганцем вызвала именно она. Рекомендуем Вам записаться на амбулаторный прием невролога. По ходу лечения Вы сможете поддерживать контакт с вашим врачом лично, по электронной почте и по телефону.
Марганцевая энцефалопатия. Мулька. Симптомы
Энцефалопатия – болезнь, связанная с гибелью клеток головного мозга.
Токсическая энцефалопатия – это гибель клеток головного мозга из-за воздействия ядовитых веществ. Токсическая марганцевая энцефалопатия развивается обычно после употребления кустарно приготовленного наркотика Эфедрон («Мулька», «Джеф» и т.д.), содержащего марганец. Марганец откладывается в определенных структурах головного мозга (подкорковые ядра) и разрушает их. Подкорковые ядра – регулятор мышечного тонуса, поз и движений. Гибель подкорковых ядер сопровождается паркинсонизмом, в данном случае – «марганцевым паркинсонизмом».
Токсическая марганцевая энцефалопатия. Стрелкой указан погибший участок подкоркового ядра головного мозга.
Симптомы болезни обусловлены тем, что погибшие клетки перестают выполнять свои физиологические обязанности.
Марганцевая энцефалопатия
Отравление марганцем обычно связано с хроническим поступлением его в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт либо в виде примеси наркотических средств. [1] Впервые «марганизм» был описан в 1837 году Джеймсом Купером. [2] Головной мозг наиболее чувствителен к избытку марганца, поэтому уже на начальных стадиях отмечается замедленная реакция, раздражительность, перемены настроения, компульсии. Более длительное влияние марганца приводит к развитию паркинсонизма, при этом иногда ставится ошибочный диагноз «болезнь Паркинсона».
Содержание
Причины
Патологические механизмы
Марганец может нарушать работу печени, однако эксперименты показывают, что порог токсичности очень высок. С другой стороны, более 95% марганца выводится из огранизма с желчью, и любое повреждение печени может замедлить детоксикацию, повышая концентрацию марганца в плазме крови. [10]
Одна работа говорит о том, что сварщики, подверженные действию марганца, имеют меньше детей. [18] Возможно, долговременное накопление марганца влияет на способность к воспроизведению. В исследованиях на животных, беременность под длительным воздействием больших доз марганца чаще завершалась врожденными уродствами у потомства. [19]
Терапия
Выбор терапии при отравлении в настоящее время ограничен леводопой и хелированием с помощью EDTA. В обоих случаях наблюдается ограниченный и неустойчивый терапевтический эффект. Леводопа, восполняя дефицит дофамина, в начале лечения смягчает экстрапирамидные симптомы, [20] [21] [22] но через 2-3 года реакция на лекарство снижается, [23] а состояние может продолжать ухудшаться даже через десять лет после прекращения контакта с марганцем. [24] Хелирование способно снизить уровень марганца в крови, но симптоматика почти не изменяется, что побуждает некоторых исследователей задаваться вопросом об эффективности этого метода. [25] [26]