Матка отклонена кпереди что это
Загиб матки кпереди
Часто женщины сталкиваются с проблемой невозможности зачать ребенка. Это может быть вызвано разными хроническими или воспалительными процессами в половых органах. Однако, что делать, если женщина абсолютно здорова, а детородная функция не осуществляется. Причиной может послужить аномальное расположение матки. Загиб матки сегодня диагностируется довольно часто, данная патология не имеет характерных симптомов. Значит, выявить нарушение расположения шейки и тела матки можно только при тщательной диагностике. При таком диагнозе существует некоторая сложность самостоятельно забеременеть. Так, если орган отклонен кпереди или кзади, то возникает значительное затруднение поступления сперматозоидов к созревшей яйцеклетке. Но это не означает, что пациентке с таким диагнозом стоит отчаиваться, сегодня существует масса методик, которые помогают устранить загиб матки. Давайте подробно рассмотрим данную проблему и определим оптимальные методы ее решения.
Понятие загиба
Нормальное анатомическое расположение органа — это направление кпереди к мочевому пузырю. Это значит, что между телом органа и его шейкой в таком случае должен образоваться тупой угол, который называется в гинекологии «антефлексио». В таком положении сохраняется нормальный доступ сперматозоидов к яйцеклеткам в процессе их оплодотворения. Угол между осью влагалища и шейкой матки также должен быть тупым – такое физиологическое положение именуется «антеверзио».
Различают несколько аномалий загиба матки:
Изменение положения может произойти при переполненном мочевом пузыре или прямой кишке. Это значит, что диагностику нужно проводить только после полного опорожнения. Также изменение положения матки могут спровоцировать расслабленные тазовые мышцы.
В норме тело органа должно находиться по центру женского таза, на равном расстоянии между пупком, лобковой частью и крестцом.
Как правило, загиб принято считать врожденной патологией, но это не значит, что женщина не может получить приобретенную форму заболевания.
В большинстве случаев у женщин встречается так называемая избыточная форма загиба кпереди – в область мочевого пузыря. При данной патологии отклонена и шейка, и сам орган. В редких случаях встречаются пациентки, у которых матка настолько отклонена кпереди, что угол между шейкой и телом матки составляет не более 20°.
Итак, когда матка отклонена кпереди – что это такое? Это патологический процесс, при котором шейка и тело матки отклонены кпереди в направлении мочевого пузыря и между собой они образуют острый угол.
Причины и симптомы
Данная форма патологии не дает о себе знать до момента первого визита к гинекологу, а это значит, что пациентка может даже не подозревать о такой проблеме. С данным диагнозом можно забеременеть естественным путем и выносить здорового ребенка. Врожденный загиб матки встречается только у 15 % женщин.
В случае приобретенной формы загиба стоит поговорить о проблемах, которые его вызывают:
Также к факторам, которые могут спровоцировать загиб можно отнести постоянные стрессы и нервные напряжения, неудачные последствия медицинского аборта, нарушения продукции гормонов в организме. Это значит, что при малейших изменениях в полноценной работе организма необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
К сожалению, выявить загиб матки самостоятельно невозможно, так как данная патология не дает характерной симптоматики. Только столкнувшись с проблемой невозможности забеременеть, женщине могут диагностировать аномальное расположение матки.
В случае если матка отклонена кпереди или кзади у пациентки может наблюдаться нерегулярный месячный цикл, болевые ощущения во время мочеиспускания и занятий сексом, нарушения стула. Столкнувшись с любой из таких проблем необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр и установит истинную причину.
Методы диагностики
При осмотре у гинеколога может быть выявлено, что матка отклонена от нормального расположения. Для этого врач пальпаторно определяет отклонение матки – диагностика не вызывает затруднений. При таком бимануальном исследовании можно установить правильность формы и размеры матки, расположение яичников. Если врач понимает, что она отклонена кпереди или кзади, то проводится дополнительное ультразвуковое обследование, на котором диагноз подтверждается или опровергается.
Лечение
Стоит заметить, что такие операции проводятся только после того, как женщина выполнила свои запланированные репродуктивные функции.
Также рекомендацией к проведению операции по устранению отклонения может послужить возраст пациентки. Для женщин пожилого возраста, если матка отклонена кпереди или кзади, усложняются процессы естественной дефекации, становится невозможно сдерживать газы и мочу, происходит их самопроизвольное выделение. Это весьма негативно отражается на привычном образе жизни пациентки.
Возможность забеременеть
Отклонение органа от нормального анатомического расположения не служит причиной для беспокойства в том случае, если у женщины уже были беременности, а о загибе матки кпереди она узнала после родов. С таким диагнозом женщина может самостоятельно забеременеть и выносить здорового ребенка. Если при загибе беременность не наступает, то врач рекомендует соблюдать некоторые хитрости:
В случае если матка отклонена кпереди, то женщине во время занятий сексом рекомендуется подкладывать под бедра подушку, чтобы матка приняла физиологичное положение. После интимной близости рекомендуется несколько минут полежать спокойно и не спешить вставать, затем принять позицию «березки» — ноги и таз подняты вверх. Часто при беременности отклоненная матка со временем возвращается в свое нормальное анатомическое положение.
Если матка отклонена кпереди – возрастает вероятность самопроизвольного выкидыша. Это значит, что загиб органа может спровоцировать прерывание беременности на любом сроке. В таком случае пациентке назначают курс специальных спазмолитических препаратов, бандаж на поздних сроках, лечебную физкультуру. Иногда женщине назначают длительный постельный режим.
Очень часто загиб во время беременности сопровождает истмико-цервикальная недостаточность. Это значит, что при отклонении органа шейка не выполняет запирательную функцию и выкидыш может произойти на любом сроке. В данном случае проводят медикаментозное лечение и беременную помещают на сохранение в стационар.
Выявить данную патологию можно на осмотре у врача. Именно он подскажет удачные позиции для зачатия, которые помогут женщине обрести счастье материнства. В некоторых случаях отклонение устраняют хирургическим путем, но проводится такая операция только при наличии патологий. В целом женщины с таким диагнозом ведут нормальную полноценную жизнь.
Загиб матки и беременность
Загиб матки является достаточно распространенной патологией среди женщин разных возрастов. Данное состояние характеризуется изменением привычного расположения органа в полости малого таза. В норме матка ориентирована вдоль оси таза и соприкасается с мочевым пузырем спереди и с прямой кишкой сзади. Именно такая топография обеспечивает оптимальные условия для проникновения сперматозоидов и последующего оплодотворения яйцеклетки. Одним из последствий загиба матки может стать бесплодие.
Причины
У некоторых женщин загиб матки является врожденным. При этом какие-либо изменения со стороны здоровья у них зачастую отсутствуют. Может не нарушаться и репродуктивная функция. Соответственно, специфическое лечение при врожденном изменении положения матки показано не всегда.
Среди приобретенных причин отмечаются:
Среди молодых родителей распространен миф о том, что если дочь слишком рано начать присаживать, у нее может развиться загиб матки. На самом же деле положение тела кардинальным образом не влияет на топографию органа, в том числе и у новорожденных девочек.
Разновидности загиба матки
В зависимости от расположения органа в полости малого таза выделяют несколько видов патологии:
Кроме того, матка может отклоняться вперед вместе с шейкой, а также поворачиваться вокруг своей оси.
Как влияет проблема на беременность и роды?
Сложности с зачатием ребенка зачастую отмечаются, когда загиб матки вызван сопутствующими болезнями мочеполовой системы. Тогда бесплодие развивается как по причине изменения топографии органа, так и в результате образования спаек в малом тазу. В остальных ситуациях загиб редко приводит к бесплодию, за исключением случаев, когда он выражен очень сильно. Изменение расположения органа не влияет на процесс вынашивания ребенка и последующие роды.
Загиб матки и бесплодие
Загиб матки – это состояние, которое сопровождается отклонением тела матки по отношению к шейке и другим органам. Другие название, которое вам, возможно, доводилось слышать – ретрофлексия матки. Бесплодие при этой патологии встречается довольно часто.
Ниже мы расскажем о том, как влияет загиб матки на возможность стать матерью, вызывает ли дискомфорт, представляет ли опасность.
Типы расположения матки
Матка – мышечный орган грушевидной формы, располагающийся в малом тазу женщины. Выделяют несколько его положений:
Anteversio. Тело матки обращено кпереди. Такое положение матки является нормой.
Lateroversio. Тело матки обращено к боковой стенке таза (вправо или влево).
Retroversio. Тело матки обращено кзади.
Выделяют также расположение тела матки по отношению к шейке матки:
Anteflexion. Перегиб матки кпереди. Это типичное положение. Норма.
Lateroflexion. Перегиб матки к боковой стенке таза (вправо или влево).
Retroflexion. Перегиб матки кзади.
Причины и симптомы загиба матки
Наши пациенты часто спрашивают о том, откуда берётся загиб матки. Во многих случаях он формируется ещё в утробе матери. Девочка рождается с характерной особенностью строения половых органов.
В таком случае каких-то субъективных симптомов может и не наблюдаться. Многие женщины узнают о загибе своей матки только после обследования у гинеколога с использованием УЗИ.
Загиб матки может возникать на фоне других патологий. Такое иногда случается при наличии воспалительного процесса в органах малого таза, эндометриозе, после проведенных оперативных вмешательств.
Между маткой и стенками малого таза формируются спайки, которые начинают смещать орган в ту или иную сторону. Это состояние сопровождается болью, выделениями из половых путей, иногда может присоединяться повышение температуры тела. Нередко возникают запоры или учащенное мочеиспускание из-за сдавливания маткой соседних органов.
Беременность и загиб матки
Влияет ли загиб матки на возможность иметь детей? При физиологическом процессе, который сформировался с самого рождения и не беспокоит женщину, опасаться не стоит. В большинстве случаев зачатие происходит абсолютно нормально. Женщина вынашивает ребёнка, а после его рождения загиб может исчезнуть самостоятельно.
В то же время обращаем ваше внимание на опасность патологического загиба. Будучи вызванным эндометриозом, спаечным процессом или воспалением, он может стать одной из причин бесплодия. Эти патологии являются серьёзным препятствием для имплантации эмбриона и развитием беременности. Может также произойти самопроизвольное прерывание беременности. В таком случае для успешного рождения ребёнка нужно пройти лечение.
Диагностика и лечение
Как узнать, что есть загиб? Для этого мы делаем УЗИ с применением вагинального датчика. Если загиб физиологичный и не тревожит женщину, то никаких лечебных мероприятий проводить не нужно.
Если же патология вызывает дискомфорт и мешает зачатию, нужно провести лечение. Подбор терапевтической тактики зависит от следующих факторов:
Схемы лечения применяются разные. Обращайтесь к нам, чтобы пройти обследование, установить причину, вид, степень загиба. Только тогда можно будет предметно говорить о лечении.
Ретрофлексия: 2 причины загиба матки, последствия и опасность при беременности
Загиб (или ретрофлексия) матки – это изменение формы и положения органа, отклонение ее в сторону позвоночника, которое считается одной из аномалий развития. По мнению исследователей, около четверти женщин имеют определенную степень загиба – от легкого отклонения до очень сильного, почти на 90º. Этот дефект не влияет на вынашивание ребенка, однако важно выявить причины загиба матки и знать, как лечить его последствия.
В норме матка расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой, она слегка наклонена вперед, к лобку. При загибе матки орган отклоняется в противоположную сторону. Далеко не всегда это серьезная проблема, особенно если степень отклонения небольшая.
Зачастую никаких жалоб у женщины не возникает, а положение матки выравнивается после первых родов. При выраженном загибе могут возникать неприятные ощущения во время секса, болезненность менструаций, частые инфекции мочевых путей, проблемы с зачатием.
Что такое загиб матки
Причины
Изменение положения матки с ее загибом назад – это врожденный дефект или аномалия, приобретенная по мере взросления женщины. На это есть несколько причин.
1. Наследственность
2. Последствия операций и заболеваний
Загиб матки кпереди и кзади
Как забеременеть при загибе матки
Сам по себе загиб матки обычно не влияет на способность женщины к зачатию, вынашиванию беременности и рождению малыша. Если это врожденная аномалия, она обычно имеет легкую степень, и требует только определенных поз в сексе, повышающих вероятность забеременеть.
Эндометриоз и миома без серьезных последствий лечатся или корректируются с помощью незначительных хирургических процедур, а воспалительные процессы в тазу при ранней диагностике можно вылечить антибиотиками.
В тяжелых случаях загиба специалисты рекомендуют лечение бесплодия при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): чаще всего применяются внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение с подсадкой эмбриона в полость матки.
Влияние загиба на вынашивание ребенка
Загиб матки обычно не влияет на течение беременности. По мере роста плода орган занимает обычное положение. Иногда матка может оказывать большое давление на мочевой пузырь в течение первого триместра, что ведет к частым мочеиспусканиям или недержанию капель мочи при кашле и смехе. Кроме того, у некоторых женщин во время беременности давление матки на ткани может вызвать боль в спине.
Еще одна сложность в этот период связана с тем, что матку трудно увидеть на УЗИ, пока она не начнет увеличиваться с ростом срока беременности. Врач может использовать трансвагинальные УЗИ (производимые через влагалище) в течение первого триместра, чтобы диагностировать беременность и оценить, как развивается плод.
Секс при ретрофлексии
Наличие загиба матки обычно не мешает сексуальной жизни, однако в некоторых случаях, если отклонение очень сильное, оно может доставлять болезненные ощущения при половом акте. Этот дискомфорт может быть более выраженным, когда вы находитесь в определенных позах, поэтому стоит помнить, что изменение сексуальной позиции может уменьшить дискомфорт. Если каждая сексуальная позиция вызывает у вас дискомфорт, с кровотечением или без него, обсудите это с врачом.
Матка расположена довольно низко в тазу, рядом с придатками и яичниками. Во время энергичного секса с глубокими толчками головка полового члена может давить на стенки влагалища, врезаясь в матку или яичники.
Диагностика
Лечение
Упражнения при загибе матки:
В некоторых случаях при загибе матки рекомендуется пессарий – устройство, изготавливающееся из силикона или пластика. Пессарий вставляется во влагалище, чтобы поставить матку в вертикальное положение. Устройства могут использоваться на временной или постоянной основе, но при их ношении важно строго следить за гигиеной интимной области.
Есть несколько разных типов вмешательств:
6 самых распространенных мифов в гинекологии: отвечает эксперт
Контрацептивы на 100% защищают от нежелательной беременности, ежедневные прокладки вредны для здоровья, а эрозию необходимо прижигать — эти и другие мифы о женском здоровье разбираем вместе с врачом.
Галина Щепеткова, терапевт-нефролог клиники «Семейная», @klinika_semeynaya
Миф 1. Беременные должны есть за двоих
Категорически нет. Мифы о том, что будущей маме нужно есть больше чем обычно, канули в прошлое — нужно есть не за двоих, а для двоих. Питаться нужно сбалансированно. Если у женщины нормальный вес при зачатии ребенка, то дополнительных калорий в первом триместре не требуется, во втором и третьем к рациону прибавляются 300-400 ккал.
Больше о питании во время беременности, норме прибавки массы тела и о продуктах, которые нужно добавить в рацион, а какие исключить — читайте здесь: Питание беременных: почему «есть за двоих» уже не работает
Миф 2. Эрозию шейки матки необходимо прижигать
Во время обследования доктор должен установить причину возникновения заболевания: механические повреждения или воспалительный процесс.
При наличии нормальных результатов мазков на флору и цитологию шейки матки с ВПЧ-типированием (PAP-тест) лечение не назначается. Остальное — индивидуально.
Больше о симптомах эрозии, причинах ее возникновения и способах лечения читайте здесь: Чем опасна эрозия шейки матки: объясняет врач
Миф 3. Менструальный цикл — это продолжительность «чистого» периода между кровянистыми выделениями
Нет. Менструальный цикл включает в себя и период кровотечения, и «чистый» период. И первый день цикла — как раз первый день кровотечения. И никак иначе.
Миф 4. Гормональные контрацептивы (КОК, вагинальное кольцо и пр.) на 100% защищают от нежелательной беременности
Миф 5. Болезненные месячные — это норма
Миф 6. Ежедневные прокладки вредны для здоровья
Здесь мнения разнятся. Одни специалисты уверены, что утверждение о небезопасности ежедневных прокладок — это неправда, другие в один голос заявляют, что «ежедневки» создают парниковый эффект, который влияет на микрофлору влагалища.
Отсюда и различные последствия в виде молочницы, бактериального вагиноза и различных аллергических реакций. Особенно это касается деодорированных ежедневных прокладок. При первых симптомах раздражения, покраснения, зуда и выделений с неприятным запахом от использования «ежедневок» лучше отказаться.
5 популярных вопросов о женском здоровье: отвечает эксперт
Нужно ли посещать гинеколога, если ничего не беспокоит? Правда ли, что к маммологу обращаться нужно только после 45 лет? Может ли прием КОК привести к набору массы тела? На эти и другие вопросы ответит эксперт.
Галина Щепеткова, терапевт-нефролог клиники «Семейная», @klinika_semeynaya
Как часто нужно ходить к гинекологу?
Чаще всего женщины обращаются к гинекологу только тогда, когда их что-то беспокоит. Но это необходимо делать хотя бы раз в год. Даже если на последнем приеме было все хорошо, а сейчас ничего не беспокоит. Все дело в том, что многие гинекологические заболевания могут протекать без явных симптомов и развиваться в течение длительного времени. Кроме того, один и тот же симптом, такой как боль внизу живота, может возникать по разным причинам, будь то воспаление органов малого таза, миома, мочевая инфекция и даже внематочная беременность.
В какие дни велика возможность забеременеть?
Возможность есть в любые дни цикла, даже в дни менструации, но наибольшая вероятность — во время овуляции, которая происходит в середине цикла (при стабильном менструальном цикле). Желательно рассчитывать эти дни индивидуально для каждой женщины, с учетом особенностей ее организма.
Не стоит забывать о том, что бывают ситуации, когда происходит ранняя овуляция, а сперматозоиды могут «жить» в организме женщины до недели. Отсюда и спутанные сроки беременности.
Как долго можно принимать оральные контрацептивы?
Правда ли, что прием оральных контрацептивов приводит к прибавке в весе?
Обязательно ли обращаться к маммологу или делать УЗИ молочных желез, если ничего не беспокоит?
Обследование необходимо, даже если у вас нет генетической предрасположенности к раку молочной железы, гормонального дисбаланса и т.д. С 17-18 лет (в этом возрасте молочная железа уже окончательно сформирована) стоит делать УЗИ молочных желез раз в год. Даже в этом возрасте могут быть обнаружены доброкачественные новообразования: фиброаденомы, кисты. После 40 лет рекомендуется посещать маммолога 2 раза в год.
Движение вниз: что поможет остановить опущение стенок влагалища
Cчитается, что с проблемой опущения стенок влагалища женщины сталкиваются после родов или в период климакса. Однако сегодня отмечается «омоложение» данной патологии. Примерно 10 % женщин с этой проблемой не достигли 30 лет, а 20 % – женщины от 30 до 45 лет. Возможно, понадобится леваторопластика.
Юлия Максимова, к. м. н., хирург, акушер-гинеколог, руководитель Центра эстетической гинекологии Европейского Медицинского Центра (ЕМС), первый председатель ISAGSS (международного общества эстетической гинекологии и сексологии)
Причины развития патологии
Опущение стенок влагалища – это изменение нормального положения, провисание передней и/или задней стенок влагалища с одновременным ослаблением мышц тазового дна. Вопреки общепринятому мнению, далеко не в каждом случае причина кроется в том, что женщина недавно рожала.
Патология может развиваться в результате:
• врожденных аномалий развития соединительной ткани в виде плохой эластичности и слабости всех связок организма;
• слишком активной физической нагрузки;
• резкой потери массы тела;
• хронических заболеваний с постоянно повышенным давлением в брюшной полости (хронических заболеваний легких с кашлем, запоры);
• возрастных изменений;
• хирургического удаления матки без последующего фиксирования купола влагалища.
Но, конечно, основной причиной этого явления являются травматичные роды.
Суть проблемы
Заболевание обычно начинается медленно, но при отсутствии лечения быстро прогрессирует. В процесс может быть вовлечена изолированно или передняя, или задняя стенка влагалища, но бывает, что опускаются сразу обе стенки. На ранних стадиях заболевание никак не проявляется, но гинеколог во время профессионального осмотра может заметить выпирающие стенки влагалища и оценить состояние и силу мышц тазового дна.
Иногда вместе с опущением передней стенки начинает опускаться и мочевой пузырь с уретрой, что может привести к хроническому циститу из-за застоя мочи или недержанию мочи. Если же опускается задняя стенка влагалища, начинается параллельное опущение или даже выпадение прямой кишки с нарушением дефекации, недержанием газов и кала.
При выраженной потере мышечного тонуса и расхождении мышц тазового дна, когда консервативные методы лечения уже неэффективны, показана хирургическая коррекция нарушенной анатомии.
Оперативное лечение
Операция, в результате которой можно скорректировать опущение стенок влагалища, называется леваторопластика. Такое название она получила, потому что в ходе лечения оказывается воздействие на мышцы, поднимающие задний проход (леваторы).
Это крупные мышцы, которые образуют так называемое тазовое дно и служат опорой для всех органов таза. Они способствуют закрытию влагалища, не дают ему быть постоянно открытым, поддерживают тонус прямой кишки и мочевого пузыря. Ослабление леваторов приводит к возникновению проблем со стороны органов таза.
Один из вариантов хирургического лечения – малоинвазивная перинеопластика (пластика промежности) для устранения зияния половой щели и восстановления анатомии промежности. Хирурги используют полипропиленовую нить, которая медленно рассасывается, и эффект лифтинга сохраняется до 5 лет после полного рассасывания нити. Операция может быть выполнена под местной анестезией в рамках дневного стационара. Сидеть на промежности можно с первого дня. Половые контакты разрешены через 3 недели после операции (после классической леваторопластики – через 8 недель).
Современные клиники проводят сегодня операции любой сложности, используя щадящие методики, а значит, реабилитация после них протекает очень быстро. Риск осложнений снижает проведение дополнительных терапевтических мероприятий.