Матка сзади что это значит
Загиб матки: причины и симптомы
Последнее обновление: 07.06.2020
Содержание статьи
Загиб матки: норма или патология?
Заболевания женской репродуктивной системы порой довольно сложно диагностировать. Некоторые патологические изменения и вовсе обнаруживаются только тогда, когда женщина понимает, что несмотря на все усилия, ей не удается забеременеть. После анализов и аппаратных обследований врачи нередко ставят неутешительный диагноз — загиб матки. По статистике это заболевание встречается у каждой пятой женщины. Правда, обнаруживается аномалия далеко не сразу. Чтобы понять механизм возникновения и развития болезни, стоит подробнее разобраться.
Первое, что должно насторожить женщину, которая будучи в браке или ведя регулярную половую жизнь без использования контрацептивов на протяжении одного года — это отсутствие беременности. Конечно, один — два эпизода не могут свидетельствовать о наличии проблемы, но если результат отрицателен в течение длительного времени — обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и узнать, как лечить загиб матки.
Причины загиба матки
А вот приобретенная болезнь может иметь следующие причины:
Все варианты положения шейки матки при проявлении заболевания врачи классифицируют следующим образом:
Загиб матки: лечение и диагностика
Диагностика изменения положения матки происходит во время обычного приёма у акушера-гинеколога даже при отсутствии жалоб. Диагноз подтверждается после тщательного обследования, которое включает в себя:
Основные медикаменты и другие методы лечения
Прежде всего, следует выяснить причину такого положения и подобрать комбинацию лечебных мероприятий для её устранения.
В качестве лекарственной терапии могут быть:
При отсутствие эффекта от консервативных мероприятий проводится хирургическое лечение. Приоритетным считается эндоскопический (лапороскопический) доступ. Операция делается через два-три небольших разреза, поэтому не требует длительного восстановительного периода и оставляет минимальный косметический дефект. Операция устраняет следствие патологических процессов, но не устраняет причину, а это значит, что со временем загиб матки может вновь появиться. Важно в послеоперационном периоде провести лечение факторов, вызвавших заболевание и не допустить рецидива.
Врач-невролог Дмитрий Шубин о заболеваниях матки. JitZdorovo
Загиб матки и беременность
Зачатие ребенка при загибе матки естественным путем вполне возможно. Если патология не является ярко выраженной и при этом не беспокоит женщину периодическими болями и кровотечениями, специалисты рекомендуют использовать специальные позы для зачатия при загибе матки.
Естественно, выбор таких поз — индивидуален. Но есть и общие рекомендации. Которые подойдут всем без исключения. Вот три наиболее эффективных варианта зачатия при которых шейка матки смещается вперед:
«Коленно-локтевая» поза имитирующая спаривание животных. Такая поза исключает вытекание эякулята и сокращает путь для сперматозоидов до минимума. Позиция считается наиболее результативной, главное, помнить, что после окончания полового акта не стоит делать резких движений, вставать на ноги, садится. Лучше лечь на живот и расслабиться. К тому же поза считается наиболее комфортной и приятной для обоих партнеров. Ведь эстетический и чувственный аспекты при зачатии тоже играют немаловажную роль.
«Классическая» поза или, как ее еще называют, «миссионерская» предполагает положение мужчины сверху. А женщины снизу. Оба партнера находятся лицом к лицу друг с другом. Это позиция максимального сближения и глубокого проникновения, увеличивающая шансы на естественное зачатие. Еще эффективнее будет, если женщина приподнимет бедра, положив под них подушку или свернутое валиком одело.
Загиб матки – чем это опасно и возможно ли это исправить?
Что такое загиб матки?
Под загибом понимают положение тела матки по отношению к ее шейке, когда они образуют угол, открытый кзади. Если придерживаться медицинской терминологии, это положение именуется retroflexio. Загиб матки является вариантом нормы и выявляется примерно у каждой пятой женщины.
Симптомы загиба матки
Если тело матки загнуто кзади незначительно, какие-либо признаки отсутствуют. При более выраженном изменении обычного положения органа возможны:
Причины загиба матки
Изменение положения матки в малом тазу может быть обусловлено такими факторами, как:
Кроме того, часто загиб матки является индивидуальной анатомической особенностью женщины.
Виды загиба матки
Загиб матки может быть фиксированным (как правило, в этом случае в основе лежат воспалительные процессы) или подвижным (нередко имеющим место у женщин с низкой массой тела).
Диагностика загиба матки
Выявить загиб матки акушер-гинеколог может в ходе гинекологического осмотра путем бимануальной пальпации.
Чтобы более подробно изучить положение матки и окружающих ее органов, а также исключить наличие объемных образований, осуществляется УЗИ малого таза, которое может проводиться с использованием абдоминального (через брюшную стенку) или трансвагинального (вводится во влагалище) датчиков. Второй способ является более информативным.
Также может быть назначена магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная (КТ) томография.
Иногда требуется проведение гистеросальпингографии или эхогистеросальпингоскопии. Принципиальное различие между этими методами заключается в том, что ГСГ является рентгеновским исследование, а ГСС – ультразвуковым.
Ретрофлексия матки
Что такое загиб матки
Частота диагностирования ретрофлексии матки в гинекологии составляет около 20%. Расположение шейки матки с загибом кзади является анатомической особенностью. Считать ретрофлексию патологией ошибочно, ведь в том случае если она врожденная, угрозы здоровью нет. Если говорить о склонности к подобной особенности положения органа, то к загибу матки назад более склонны девушки роста выше среднего, астенической конституции со слегка вытянутой грудной клеткой, признаками полового инфантилизма и повышено эмоциональные.
Ретрофлексия матки обычно протекает бессимптомно, но в долгосрочной перспективе нарушается работа соседних органов и может развиться бесплодие. Неспецифическими симптомами загиба матки являются нарушения менструального цикла, болезненные менструации, боли внизу живота при физическом перенапряжении, дискомфорт во время полового акта, особенно при глубоком проникновении.
Как бывает при нормальном положении матки
Причины загиба матки
Виды загиба матки:
✍ латерофлексия (отклонение матки вправо или влево),
✍ ретрофлексия (смещение, загиб матки кзади) и
✍ гиперантефлексия (чрезмерное отклонение кпереди).
Два последних варианта расположения этого органа в полости малого таза у женщин немедицинским языком характеризуются как «загиб» матки кзади или кпереди (см. фото).
Последствия и осложнения
Женщины, страдающие загибом матки, нередко отмечают такие последствия, как:
Чтобы избежать серьезных осложнений, это заболевание нужно предупреждать еще в период роста и развития девочки. При первых малейших отклонениях от нормы у подростков (появления болей внизу живота, позднее наступление месячных, усиленные выделения, дискомфорт и т.д.) необходимо тотчас же записаться к врачу детскому гинекологу. Что касается женщин в детородном периоде, то для них основным условием, предупреждающим развитие причины загиба матки, являются нормальное течение родов, избегание абортов, выполнение гигиенических правил (борьба с запорами, лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и т.д.).
Оргазм при загибе матки
Как забеременеть при загибе матки
Само по себе неправильное положение органа обычно не является единственной причиной бесплодия. Речь должна идти об устранении причин, вызывающих смещение матки кзади: воспалении в области матки, придатков, других соседних органов, инфекциях и т.д., препятствующих наступлению беременности.
Что гинеколог обнаружит при обследовании женщины с бесплодием, вызванным загибом матки и как его лечить?
Если же попытка смещения болезненна, а матка упорно пытается вернуться к исходному положению, то делается вывод, что подвижность матки ограничена наличием спаек. То есть загиб матки зафиксирован сращениями, спайками, образовавшимися в результате перенесенных воспалительных заболеваний женских органов (хронический аднексит, сальпингит, оофорит или эндометрит). Тогда проникновение спермы, а также движение яйцеклетки по смещенным маточным трубам затрудняются и создается угроза бесплодия или внематочной беременности. Если же беременность при таком загибе матки и наступает, то не всегда ее удаётся доносить.
Позы для лучшего зачатия
Позы для зачатия при загибе матки, чтобы забеременеть быстрее, не ограничиваются колено-локтевой или «лежа на животе». Некоторые врачи утверждают, что шансы на оплодотворение можно повысить, для чего после интимной близости, завершившейся эякуляцией во влагалище, женщине следует лечь на спину и немного приподнять таз. Рекомендуется оставаться в таком положении 20-30 минут. Другой вариант позы: после успешного окончания мужчиной вагинального полового акта женщина может поднять ноги над головой, приняв положение «березка» и постоять так минут 10-20.
Лучшие позы для зачатия при загибе матки кзади
Загиб матки и беременность
Загиб матки является достаточно распространенной патологией среди женщин разных возрастов. Данное состояние характеризуется изменением привычного расположения органа в полости малого таза. В норме матка ориентирована вдоль оси таза и соприкасается с мочевым пузырем спереди и с прямой кишкой сзади. Именно такая топография обеспечивает оптимальные условия для проникновения сперматозоидов и последующего оплодотворения яйцеклетки. Одним из последствий загиба матки может стать бесплодие.
Причины
У некоторых женщин загиб матки является врожденным. При этом какие-либо изменения со стороны здоровья у них зачастую отсутствуют. Может не нарушаться и репродуктивная функция. Соответственно, специфическое лечение при врожденном изменении положения матки показано не всегда.
Среди приобретенных причин отмечаются:
Среди молодых родителей распространен миф о том, что если дочь слишком рано начать присаживать, у нее может развиться загиб матки. На самом же деле положение тела кардинальным образом не влияет на топографию органа, в том числе и у новорожденных девочек.
Разновидности загиба матки
В зависимости от расположения органа в полости малого таза выделяют несколько видов патологии:
Кроме того, матка может отклоняться вперед вместе с шейкой, а также поворачиваться вокруг своей оси.
Как влияет проблема на беременность и роды?
Сложности с зачатием ребенка зачастую отмечаются, когда загиб матки вызван сопутствующими болезнями мочеполовой системы. Тогда бесплодие развивается как по причине изменения топографии органа, так и в результате образования спаек в малом тазу. В остальных ситуациях загиб редко приводит к бесплодию, за исключением случаев, когда он выражен очень сильно. Изменение расположения органа не влияет на процесс вынашивания ребенка и последующие роды.
Ретрофлексия: 2 причины загиба матки, последствия и опасность при беременности
Загиб (или ретрофлексия) матки – это изменение формы и положения органа, отклонение ее в сторону позвоночника, которое считается одной из аномалий развития. По мнению исследователей, около четверти женщин имеют определенную степень загиба – от легкого отклонения до очень сильного, почти на 90º. Этот дефект не влияет на вынашивание ребенка, однако важно выявить причины загиба матки и знать, как лечить его последствия.
В норме матка расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой, она слегка наклонена вперед, к лобку. При загибе матки орган отклоняется в противоположную сторону. Далеко не всегда это серьезная проблема, особенно если степень отклонения небольшая.
Зачастую никаких жалоб у женщины не возникает, а положение матки выравнивается после первых родов. При выраженном загибе могут возникать неприятные ощущения во время секса, болезненность менструаций, частые инфекции мочевых путей, проблемы с зачатием.
Что такое загиб матки
Причины
Изменение положения матки с ее загибом назад – это врожденный дефект или аномалия, приобретенная по мере взросления женщины. На это есть несколько причин.
1. Наследственность
2. Последствия операций и заболеваний
Загиб матки кпереди и кзади
Как забеременеть при загибе матки
Сам по себе загиб матки обычно не влияет на способность женщины к зачатию, вынашиванию беременности и рождению малыша. Если это врожденная аномалия, она обычно имеет легкую степень, и требует только определенных поз в сексе, повышающих вероятность забеременеть.
Эндометриоз и миома без серьезных последствий лечатся или корректируются с помощью незначительных хирургических процедур, а воспалительные процессы в тазу при ранней диагностике можно вылечить антибиотиками.
В тяжелых случаях загиба специалисты рекомендуют лечение бесплодия при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): чаще всего применяются внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение с подсадкой эмбриона в полость матки.
Влияние загиба на вынашивание ребенка
Загиб матки обычно не влияет на течение беременности. По мере роста плода орган занимает обычное положение. Иногда матка может оказывать большое давление на мочевой пузырь в течение первого триместра, что ведет к частым мочеиспусканиям или недержанию капель мочи при кашле и смехе. Кроме того, у некоторых женщин во время беременности давление матки на ткани может вызвать боль в спине.
Еще одна сложность в этот период связана с тем, что матку трудно увидеть на УЗИ, пока она не начнет увеличиваться с ростом срока беременности. Врач может использовать трансвагинальные УЗИ (производимые через влагалище) в течение первого триместра, чтобы диагностировать беременность и оценить, как развивается плод.
Секс при ретрофлексии
Наличие загиба матки обычно не мешает сексуальной жизни, однако в некоторых случаях, если отклонение очень сильное, оно может доставлять болезненные ощущения при половом акте. Этот дискомфорт может быть более выраженным, когда вы находитесь в определенных позах, поэтому стоит помнить, что изменение сексуальной позиции может уменьшить дискомфорт. Если каждая сексуальная позиция вызывает у вас дискомфорт, с кровотечением или без него, обсудите это с врачом.
Матка расположена довольно низко в тазу, рядом с придатками и яичниками. Во время энергичного секса с глубокими толчками головка полового члена может давить на стенки влагалища, врезаясь в матку или яичники.
Диагностика
Лечение
Упражнения при загибе матки:
В некоторых случаях при загибе матки рекомендуется пессарий – устройство, изготавливающееся из силикона или пластика. Пессарий вставляется во влагалище, чтобы поставить матку в вертикальное положение. Устройства могут использоваться на временной или постоянной основе, но при их ношении важно строго следить за гигиеной интимной области.
Есть несколько разных типов вмешательств:
6 самых распространенных мифов в гинекологии: отвечает эксперт
Контрацептивы на 100% защищают от нежелательной беременности, ежедневные прокладки вредны для здоровья, а эрозию необходимо прижигать — эти и другие мифы о женском здоровье разбираем вместе с врачом.
Галина Щепеткова, терапевт-нефролог клиники «Семейная», @klinika_semeynaya
Миф 1. Беременные должны есть за двоих
Категорически нет. Мифы о том, что будущей маме нужно есть больше чем обычно, канули в прошлое — нужно есть не за двоих, а для двоих. Питаться нужно сбалансированно. Если у женщины нормальный вес при зачатии ребенка, то дополнительных калорий в первом триместре не требуется, во втором и третьем к рациону прибавляются 300-400 ккал.
Больше о питании во время беременности, норме прибавки массы тела и о продуктах, которые нужно добавить в рацион, а какие исключить — читайте здесь: Питание беременных: почему «есть за двоих» уже не работает
Миф 2. Эрозию шейки матки необходимо прижигать
Во время обследования доктор должен установить причину возникновения заболевания: механические повреждения или воспалительный процесс.
При наличии нормальных результатов мазков на флору и цитологию шейки матки с ВПЧ-типированием (PAP-тест) лечение не назначается. Остальное — индивидуально.
Больше о симптомах эрозии, причинах ее возникновения и способах лечения читайте здесь: Чем опасна эрозия шейки матки: объясняет врач
Миф 3. Менструальный цикл — это продолжительность «чистого» периода между кровянистыми выделениями
Нет. Менструальный цикл включает в себя и период кровотечения, и «чистый» период. И первый день цикла — как раз первый день кровотечения. И никак иначе.
Миф 4. Гормональные контрацептивы (КОК, вагинальное кольцо и пр.) на 100% защищают от нежелательной беременности
Миф 5. Болезненные месячные — это норма
Миф 6. Ежедневные прокладки вредны для здоровья
Здесь мнения разнятся. Одни специалисты уверены, что утверждение о небезопасности ежедневных прокладок — это неправда, другие в один голос заявляют, что «ежедневки» создают парниковый эффект, который влияет на микрофлору влагалища.
Отсюда и различные последствия в виде молочницы, бактериального вагиноза и различных аллергических реакций. Особенно это касается деодорированных ежедневных прокладок. При первых симптомах раздражения, покраснения, зуда и выделений с неприятным запахом от использования «ежедневок» лучше отказаться.
5 популярных вопросов о женском здоровье: отвечает эксперт
Нужно ли посещать гинеколога, если ничего не беспокоит? Правда ли, что к маммологу обращаться нужно только после 45 лет? Может ли прием КОК привести к набору массы тела? На эти и другие вопросы ответит эксперт.
Галина Щепеткова, терапевт-нефролог клиники «Семейная», @klinika_semeynaya
Как часто нужно ходить к гинекологу?
Чаще всего женщины обращаются к гинекологу только тогда, когда их что-то беспокоит. Но это необходимо делать хотя бы раз в год. Даже если на последнем приеме было все хорошо, а сейчас ничего не беспокоит. Все дело в том, что многие гинекологические заболевания могут протекать без явных симптомов и развиваться в течение длительного времени. Кроме того, один и тот же симптом, такой как боль внизу живота, может возникать по разным причинам, будь то воспаление органов малого таза, миома, мочевая инфекция и даже внематочная беременность.
В какие дни велика возможность забеременеть?
Возможность есть в любые дни цикла, даже в дни менструации, но наибольшая вероятность — во время овуляции, которая происходит в середине цикла (при стабильном менструальном цикле). Желательно рассчитывать эти дни индивидуально для каждой женщины, с учетом особенностей ее организма.
Не стоит забывать о том, что бывают ситуации, когда происходит ранняя овуляция, а сперматозоиды могут «жить» в организме женщины до недели. Отсюда и спутанные сроки беременности.
Как долго можно принимать оральные контрацептивы?
Правда ли, что прием оральных контрацептивов приводит к прибавке в весе?
Обязательно ли обращаться к маммологу или делать УЗИ молочных желез, если ничего не беспокоит?
Обследование необходимо, даже если у вас нет генетической предрасположенности к раку молочной железы, гормонального дисбаланса и т.д. С 17-18 лет (в этом возрасте молочная железа уже окончательно сформирована) стоит делать УЗИ молочных желез раз в год. Даже в этом возрасте могут быть обнаружены доброкачественные новообразования: фиброаденомы, кисты. После 40 лет рекомендуется посещать маммолога 2 раза в год.
Движение вниз: что поможет остановить опущение стенок влагалища
Cчитается, что с проблемой опущения стенок влагалища женщины сталкиваются после родов или в период климакса. Однако сегодня отмечается «омоложение» данной патологии. Примерно 10 % женщин с этой проблемой не достигли 30 лет, а 20 % – женщины от 30 до 45 лет. Возможно, понадобится леваторопластика.
Юлия Максимова, к. м. н., хирург, акушер-гинеколог, руководитель Центра эстетической гинекологии Европейского Медицинского Центра (ЕМС), первый председатель ISAGSS (международного общества эстетической гинекологии и сексологии)
Причины развития патологии
Опущение стенок влагалища – это изменение нормального положения, провисание передней и/или задней стенок влагалища с одновременным ослаблением мышц тазового дна. Вопреки общепринятому мнению, далеко не в каждом случае причина кроется в том, что женщина недавно рожала.
Патология может развиваться в результате:
• врожденных аномалий развития соединительной ткани в виде плохой эластичности и слабости всех связок организма;
• слишком активной физической нагрузки;
• резкой потери массы тела;
• хронических заболеваний с постоянно повышенным давлением в брюшной полости (хронических заболеваний легких с кашлем, запоры);
• возрастных изменений;
• хирургического удаления матки без последующего фиксирования купола влагалища.
Но, конечно, основной причиной этого явления являются травматичные роды.
Суть проблемы
Заболевание обычно начинается медленно, но при отсутствии лечения быстро прогрессирует. В процесс может быть вовлечена изолированно или передняя, или задняя стенка влагалища, но бывает, что опускаются сразу обе стенки. На ранних стадиях заболевание никак не проявляется, но гинеколог во время профессионального осмотра может заметить выпирающие стенки влагалища и оценить состояние и силу мышц тазового дна.
Иногда вместе с опущением передней стенки начинает опускаться и мочевой пузырь с уретрой, что может привести к хроническому циститу из-за застоя мочи или недержанию мочи. Если же опускается задняя стенка влагалища, начинается параллельное опущение или даже выпадение прямой кишки с нарушением дефекации, недержанием газов и кала.
При выраженной потере мышечного тонуса и расхождении мышц тазового дна, когда консервативные методы лечения уже неэффективны, показана хирургическая коррекция нарушенной анатомии.
Оперативное лечение
Операция, в результате которой можно скорректировать опущение стенок влагалища, называется леваторопластика. Такое название она получила, потому что в ходе лечения оказывается воздействие на мышцы, поднимающие задний проход (леваторы).
Это крупные мышцы, которые образуют так называемое тазовое дно и служат опорой для всех органов таза. Они способствуют закрытию влагалища, не дают ему быть постоянно открытым, поддерживают тонус прямой кишки и мочевого пузыря. Ослабление леваторов приводит к возникновению проблем со стороны органов таза.
Один из вариантов хирургического лечения – малоинвазивная перинеопластика (пластика промежности) для устранения зияния половой щели и восстановления анатомии промежности. Хирурги используют полипропиленовую нить, которая медленно рассасывается, и эффект лифтинга сохраняется до 5 лет после полного рассасывания нити. Операция может быть выполнена под местной анестезией в рамках дневного стационара. Сидеть на промежности можно с первого дня. Половые контакты разрешены через 3 недели после операции (после классической леваторопластики – через 8 недель).
Современные клиники проводят сегодня операции любой сложности, используя щадящие методики, а значит, реабилитация после них протекает очень быстро. Риск осложнений снижает проведение дополнительных терапевтических мероприятий.