Механотерапия что это за процедура
Использование механотерапии при лечении заболеваний скелета и во время реабилитации
Механотерапия – комплекс упражнений на специализированных аппаратах, предназначенных для разработки суставов, мышечных волокон и связок. Процедура предназначена для лечения и реабилитации пациентов после перенесенных травм для восстановления двигательных
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Механотерапией принято называть комплекс лечебных, профилактических и реабилитационных упражнений, которые выполняются с помощью специализированных средств (аппаратов, тренажеров, профилакторов и пр.). Целью подобных занятий является улучшение подвижности суставов, отдельных пучков мышц или их групп для восстановления двигательных способностей пациента, увеличения функциональных возможностей, адаптации после перенесенных травм, восстановления трудоспособности и нормальной жизнедеятельности.
Специальные механические приспособления для лечения патологий опорно-двигательного аппарата применяют с давних времен. При этом терапия может использоваться как самостоятельное и основное средство восстановления или в сочетании с ЛФК, гимнастикой, плаванием, массажами, физиотерапевтическими процедурами.
Комплексное лечение позволяет эффективнее провести воздействие предписанными упражнениями, отрегулировать колебания, нагрузки, сжатие-растяжение мышц, сухожилий, суставов, при этом все движения контролируются реабилитологом.
Польза механического лечения
Как основная составляющая реабилитации пациентов с патологиями опорно-двигательного аппарата, механотерапия:
При этом пациенту может рекомендоваться комплекс упражнений для самостоятельного выполнения активных и пассивных действий поврежденной конечностью или локальные занятия на тренажерах с посторонней помощью специалиста или специализированного механизма.
Основные цели механотерапевтического лечения:
Виды механотерапевтических аппаратов
Все аппараты для механотерапии можно подразделить по способу и месту воздействия, размерам, технике выполнения движений. При этом существует возможность регулировать нагрузку на суставы и группы мышц при помощи изменения веса груза, угла рычага, амплитуды колебаний маятника, длительности и интенсивности занятий.
Аппараты для пассивной разработки мышц подразумевают, что движения пациента осуществляются и облегчаются при помощи специализированных рычагов установки или приводов (моторов).
Аппараты для активных действий предназначены для самостоятельного выполнения пациентом упражнений и усилий при помощи рычагов аппарата.
Механотерапевтические аппараты подразделяются на:
Аппараты для механотерапевтического лечения рекомендованы для установки в неврологических, ревматологических, ортопедических, травматологических специализированных стационарах и центрах, а также санаторно-курортных учреждениях. В местных больницах и поликлиниках могут устанавливаться компактные тренажеры в кабинете ЛФК или массажа.
Современные аппараты с компьютерным управлением и роботизированными блоками позволяют не только укрепить весь организм, но и снизить количество и силу мышечных спазмов (следовательно, и болевой синдром), компенсировать развитость мышц правой и левой части тела, нормализировать работу желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы и других внутренних органов. На психологическом уровне подобные тренажеры помогают повысить настроение пациента и личную мотивацию к продолжению выполнения физических занятий.
Показания к механотерапии
Лечение с помощью механотерапевтических аппаратов давно доказало свою эффективность после хирургических операций на коленном суставе (артролиз и синовэктомия), при освобождении сухожилий от рубцов и спаек (тенолиз), при растворении мышечных волокон, подвергшихся некрозу (миолиз).
Благодаря отсутствию теплового влияния и излучения, реабилитацию и лечение на аппаратах разрешается пациентам, перенесшим удаление онкологических опухолей, операции по вживлению трансплантатов или металлических имплантатов, замещению костного дефекта на аутогенный материал.
Кроме того, механотерапия показана для:
Основные правила проведения занятий
При выполнении упражнений на механотерапевтических тренажерах желательно придерживаться правил:
Немаловажным пунктом занятий является психологический настрой пациента, энтузиазм, его желание выздороветь, поэтому групповые тренировки иногда бывают более эффективными, чем одиночные.
Противопоказания к механотерапевтическому лечению
Механотерапия, как и другие виды лечения, имеет свои противопоказания:
Для предупреждения отсутствия пассивных движений конечностей (спастики) или непроизвольного дрожания пальцев рук (тремора), которые могут мешать работе реабилитолога, рекомендуется перед принятием курса механотерапии какое-то время принимать внутримышечно расслабляющие препараты.
Что такое механотерапия?
Статья опубликована: 19.06.2015
Механотерапия представляет собой составляющую часть физической реабилитации и заключается в проведении лечебных и восстановительных упражнений с использованием специальных аппаратов.
Методика предусматривает местное воздействие на опорно-двигательный аппарат и способствует увеличению функциональной адаптации за счет увеличения амплитуды движений в суставах и ликвидации спазмов и контрактур в мышцах.
Ввиду целенаправленного воздействия метод лечения является достаточно эффективным, однако не позволяет добиться комплексного воздействия на заболевание, поэтому зачастую используется в комплексе с другими методами физической реабилитации: лечебной физкультурой, рефлексотерапией, физиотерапией, мануальной терапией и массажем.
Чаще всего механотерапия используется для лечения позвоночника и суставов, причем она может быть как основной методикой, так и вспомогательной в составе комплексной терапии.
Аппараты для механотерапии
Механотерапия подразумевает использование специальных аппаратов, которые могут отличаться в зависимости от механизма воздействия, размеров, влияния на опорно-двигательный аппарат. Как правило, установки работают по принципу блока или рычага, а выраженность воздействия определяется выбранным направлением, силой, углом наклона и прочими факторами.
Чаще всего на практике используются комбинированные установки, к которым можно отнести беговые дорожки, велотренажеры или гимнастические комплексы. Реже применяются аппараты, с помощью которых удается выделять отдельные фазы движений и с их помощью проводить физическую реабилитацию при повреждении сустава или отдельных отделов позвоночника.
В зависимости от профиля лечебно-профилактического учреждения в нем могут использоваться различные аппараты для механотерапии. В нашей Клинике Позвоночника доктора Разумовского работают высококвалифицированные специалисты и используется только современная и проверенная аппаратура, предназначенная для пациентов неврологического и ортопедического профиля.
Для достижения желаемого результата очень важно правильно дозировать нагрузку, определить необходимое направление движений. Требуется проводить их в соответствии с определенными методиками в зависимости от выраженности патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний.
Врачи Клиники всегда смогут подобрать максимально эффективный комплекс лечебно-профилактических мероприятий с использованием, в том числе и механотерапии для восстановления нормальных функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата.
Показания к проведению лечения механотерапией
Показания к использованию механотерапии являются такими же, как и к применению других методик физической реабилитации:
В большинстве случаев включение механотерапии в состав комплексного лечения является обоснованным в связи с возможностью локального воздействия и практически отсутствием побочных явлений при правильном воздействии. Врачам приходится отказываться от механотерапии лишь в тех случаях, когда она оказывается неосуществима в техническом смысле, либо нет возможности проводить лечение под наблюдением специалиста.
Неправильная реабилитация действительно несет в себе большие риски в виде возникновения контрактур, активизации воспалительного процесса и появления болевого синдрома. Именно поэтому от механотерапии лучше отказаться, если нет возможности проводить ее правильно.
Противопоказания к проведению механотерапии
Несмотря на то, что механотерапия является одним из наиболее щадящих и безопасных методов лечения, даже правильное ее применение имеет ряд противопоказаний. Использование метода в таких случаях сопряжено с высокой вероятностью развития тяжелых осложнений.
К противопоказаниям следует отнести:
Механотерапия в Клинике Позвоночника доктора Разумовского выполняется с использованием современных установок и под строгим контролем врачей, что обеспечивает достижение наилучших результатов и проведение максимально эффективной физической реабилитации.
Механотерапия
Система функционального лечения упражнениями, которые выполняют с помощью профессиональных блоковых тренажеров
1. Механотерапия как метод физической реабилитации и профилактики
Механотерапия – является одним из средств лечебной физической культуры (ЛФК) и представляет собой систему функционального лечения упражнениями, которые выполняют с помощью функциональных блоковых тренажеров. Упражнения оказывают влияние на тот или иной сустав или группы мышц и могут быть дозированы в отношении амплитуды движения, силы сопротивления и темпа при помощи специальных приспособлений.
Достижения современной физиологии позволяют рассматривать механотерапию как эффективное средство лечебно-профилактического воздействия на организм здорового и больного человека.
Для обеспечения более полного и разностороннего физиологического действия на организм наши специалисты рекомендуют сочетать механотерапию с применением кардиотренировок, лечебной гимнастики, тренировок TRX, дозированной ходьбы и спортивными упражнениями в соответствии с назначенным режимом движения.
Механотерапия
Положительными особенностями механотерапии являются:
В основе лечебного эффекта метода механотерапии лежит:
Чего можно достичь с помощью механотерапии?
С помощью механотерапии в нашей клинике можно достичь восстановления нормального мышечного тонуса, амплитуды движения в суставах, силы мышц, двигательных функций.
2. Основные показания для применения механотерапии в нашей клинике
Противопоказаниями для назначения механотерапии являются: острые инфекционные и соматические заболевания, кожные заболевания, тромбофлебиты, лимфангиты, лимфадениты, варикозная болезнь, гипертоническая болезнь III стадии, заболевания сердца в стадии декомпенсации, желчнокаменная и мочекаменная болезни, ожирение IV степени, опухоли.
3. Материалы и методы механотерапии
Механотерапия в нашей клинике проводится на универсальной многофункциональной блоковой системе CROSSOVER CABLES (компании Technogym). Значительно повышает эффективность и результативность тренировок комбинация механотерапии на блоковом тренажере и применение петель TRX. Наши тренеры-реабилитологи проводят механотерапию по официальным медицинским протоколам и эффективным авторским методикам.
Механотерапия (CPM-терапия)
Механотерапия — метод физиотерапии, при котором разные группы мышц в щадящем режиме вовлекаются в активную или пассивную работу с помощью специальных аппаратов.
Такое лечение назначают людям с контрактурами суставов, тем, кто недавно перенес травму, перелом или операцию на конечности. После курса тренировок человек чувствует себя бодрее, нарушенные функции его тела начинают восстанавливаться, иммунитет улучшается.
Пациенты занимаются под присмотром специалиста по физической реабилитации. Количество сеансов и время проведения процедуры рассчитываются индивидуально, в зависимости от потребностей пациента.
Статью проверил
Содержание статьи
Оборудование
Данное оборудование позволяет учитывать оптимальную скорость и нагрузку для каждого пациента и в соответствии с этим производить постепенное увеличение амплитуды движений в суставе. При этом происходит безболезненное (или до лёгкой боли) растяжение мягких тканей и ликвидация рефлекторного напряжения мышц в области сустава.
Во время сеанса конечность пациента помещается на крепления аппарата, а физиотерапевт выбирает необходимый режим и длительность процедуры. За счет возможности выставления углов и времени воздействия на сустав удается очень точно рассчитать индивидуальную нагрузку.
Продолжительность, интенсивность и частота занятия на аппарате зависит от поставленных задач, как правило, это восстановление полной амплитуды движения в суставе.
Цели механотерапии
Механотерапия в реабилитации предназначена для ускорения выздоровления после операций и травм, а также для укрепления мышечного корсета. Суть данного метода заключается в дозированном воздействии на отдельные элементы опорно-двигательного аппарата, при этом пациент не перенапрягает сустав, подвижность которого следует ограничить.
Показания
Как подготовиться
Не рекомендуется принимать пищу и пить жидкости за 1.5-2 часа до сеанса. Наденьте одежду, в которой вам будет удобно, а специалист по реабилитации сможет видеть движения.
Противопоказания
Механотерапия конечностей не рекомендована при тромбозе вен, лихорадочном состоянии, гнойно-воспалительных заболеваниях, грубой деформации суставов, резком сокращении мышечной массы, остеопорозе, недостаточном сращении кости после перелома, выраженном отеке после упражнений и сердечной недостаточности.
Тренировки прекращают, если появляется сильная боль, которая не проходит дольше 2 часов после занятия.
Лечебные эффекты
После курса тренировок улучшается кровоток, лимфоток и нервная проводимость, расширяется амплитуда движений суставов, укрепляются мышцы, уменьшается боль. Первые положительные эффекты появятся через 2-3 занятия.
«Вытяжка позвоночника»: механотерапевтические методы решения проблемы боли в спине на аппаратах «Ормед».
Актуальность проблемы «боли в спине».
Боли в спине на сегодняшний день являются одной из ведущих проблем в неврологии. Они отмечаются у 80% населения и служат одной из наиболее частых причин потери трудоспособности.
Почему существует так много разнообразных способов консервативного и хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, а проблема «боли в спине» так и не решена?
От болей в спине люди страдали во все времена. Едва ли найдется человек, которого такая проблема обошла стороной. Люди, вынужденные длительно пребывать в однообразном положении, вызывающем статическое напряжение мышц (вождение автомобиля, работа за компьютером, авиаперелеты и т.д.), а так же те, кто испытывает большие мышечные перегрузки (при занятиях спортом, работе на дачном участке, подъеме тяжелый вещей), рано или поздно начинают ощущать боли в спине. В России около 90% населения в возрасте старше 30 лет имеют проблемы со спиной.
Вертеброгенные болевые синдромы – патогенетически связаны с изменениями позвоночника (самые частые причины болей). К ним относится поражение поясничных и крестцовых корешков при грыже межпозвоночного диска, стеноза центрального и латерального позвоночного канала, спондилолистез, артропатический синдром при дегенеративном поражении дугоотростчатых суставов. Так, может быть, нужно честно признаться себе, что только формирование мощного мышечного корсета позвоночника, создание симметричной правильной осанки может решить проблему?
И если уж у относительно здоровых лиц имеется предрасположенность к появлению заболеваний позвоночника, то при уже сформировавшемся остеохондрозе позвоночника регулярные аппаратные тренировки паравертебральных мышц позвоночника и вытяжка позвоночника крайне необходимы. Вот почему методики медицинской реабилитации, основанные на механотерапии, являются патогенетически оправданными и эффективными для наибольшего числа пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника.
Решение проблемы «боли в спине».
Таким образом, высокая социально-экономическая и медицинская значимость функционального состояния позвоночника обосновывает актуальность разработки и внедрения в клиническую практику эффективных методов реабилитации, профилактики и восстановления функций и структуры позвоночника.
Механотерапевтические отечественные установки серии «ОРМЕД» для комплексного лечения и коррекции функциональных нарушений позвоночника являются наиболее эффективным лечебным техническим средством.
Отсутствие специальной литературы по механотерапии, в частности, и по применению аппаратов серии «ОРМЕД» для комплексного лечения и медицинской реабилитации функционального состояния позвоночника и суставов обусловило необходимость (биомеханического, физиологического) обоснования и изложения сущности полученных лечебных эффектов в результате 10-летнего опыта клинического применения аппаратов серии «ОРМЕД».
При оценке функциональных возможностей применения механотерапевтических аппаратов серии «ОРМЕД» в процессе коррекции дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника используется мышечный фактор, т.е. если функциональные нарушения позвоночника являются решающими, то ведущая роль принадлежит важнейшим носителям функции двигательного аппарата – мышцам. Мышцы восстанавливаются в соответствии с фундаментальным физиологическим законом сокращения и расслабления при биомеханическом воздействии на позвоночник.
В соответствии с этим фундаментальным законом проведем анализ физиологических механизмов и принципов вибрационно-механического лечебного воздействия механотерапевтических аппаратов серии «ОРМЕД» на глубокие мышцы позвоночника, межпозвонковых дисков и спины.
Параметры и конструкции роликов-массажеров аппарата выбраны таким образом, чтобы при перемещении их вдоль оси позвоночника происходило последовательное поочередное разминание, сжатие-расжатие, сгибание-разгибание, раскатывание локальной околопозвонковой мышечной ткани и вытяжки позвоночника. В результате такого функционального перемещения роликов-массажеров достигается выполнением жизненного закона физиологии – сокращения и расслабления глубоких мышц позвонков, а для этого расстояние Rвос (см. рис. 1, в) между роликами выбрано таким образом, что после сокращения мышц от силы давления Fдав ролика № 1 до перемещения ролика № 2 в эту же точку А мышцы успевают расслабиться. И так за один сеанс (за 20 минут) в дипольном режиме сокращение – расслабление мышц двух сторон каждого позвонка чередуется 300 раз.
Кроме того при этом за счет действия регулируемой силы подъемника Fпод происходит дозированное надавливание на околопозвонковые мышцы силой давления Fдав на глубину массажа hдав (рис.1) с помощью роликов-массажеров.
В результате такого воздействия выдавливается и прессуется мышечная биологическая масса, и формируется сила Fвт, вталкивающая и действующая на позвонки, сухожилия, связки и грыжи межпозвонкового диска.
При этом достигается снятие напряженности мышечных тканей, уменьшение их локального уплотнения (функциональные, защитные блоки) увеличение эластичности и подвижности глубоких тканей, которые становятся однородными.
Позвоночник – это система, связанная сложной сетью взаимозависимости со всем телом. А система требует строгого выполнения правил, соблюдая которые, можно избавиться не только от грыжи межпозвонковых дисков, но и от всех сопутствующих заболеваний путем обкатывания роликов-массажеров и вытяжения позвоночника. Для восстановления функций диска, который, как известно, не имеет собственных сосудов, необходимо восстановить короткие глубокие паравертебральные мышцы и связки, выполняющие помимо опорно-двигательной, еще и транспортирную функцию, являясь своего рода сосудами дисков и костей. При обкатывании роликов-массажеров по оси позвоночного столба мышцы восстанавливаются в соответствии с фундаментальным физиологическим законом – сокращения и расслабления, за счет их разминающего мышечного воздействия. Когда же вся мышечно-соединительная ткань включается в режим сокращений и расслаблений, происходит процесс истинного восстановления функционального состояния позвоночника, нормализуется проницаемость сосудов, что способствует уменьшению отечности и инфильтрации. Это положительно влияет на реактивный асептический воспалительный процесс в позвоночном канале, то есть происходит противовоспалительная механотерапия. Так как глубокие мышцы при перемещении роликов-массажеров вдоль оси позвоночника работают, как своеобразные кровяные микронасосы (маленькие сердца), доставляющие кровь по мельчайшим капиллярам к каждой клеточке ткани благодаря аппаратным вибрационным колебаниям мышц позвоночника, что значительно усиливает кровеносной функции мышц.
Таким образом, на основании наличия лечебных эффектов биомеханической стимуляции, вибрационно-механаническое воздействие роликов массажеров на функциональное состояние позвоночника нашло применение в медицинской реабилитации физического состояния (летчиков, машинистов, спортсменов в спорте высших достижений.
Как известно, артрит позвонков развивается в связи с уменьшением расстояния между позвонками, что, в свою очередь является следствием дегенерации диска, которая происходит по причине ишемии паравертебральных глубоких мышечных тканей, возникающей из-за мышечной недостаточности. Следовательно, лечить грыжи межпозвонковых дисков нужно путем укрепления мышечного корсета позвоночника и мышц связок за счет вибрационно-механического массажа путем обкатывания роликов-массажеров по оси позвоночника.
Количество энергии, передаваемой от источника вибрации на позвоночник, находится в прямой зависимости от частоты ƒвиб и амплитуды вибрации и является основой для оценки и дозирования биологического лечебного воздействия на позвоночник и формирования сигнала для управления лечебным процессом. При локальном кратковременном вибрационном раздражении сосудисто-двигательные реакции непостоянны, например, в одних случаях (высокие частоты) вызывает учащение пульса и повышение кровяного давления, а в других (низкие частоты) – расширение сосудов, снижение частоты пульса, снижение артериального давления. Поэтому механизмы дозированного лечебного воздействия вибрации весьма разнообразны. Улучшение биомеханики крупных, средних и мелких мышечных групп за счет повышения эффективности их сокращения и расслабления является еще одним положительным моментом.
Дозированная вибрационная механотерапия, в клинической практике включающая методы и способы применения с лечебной целью механических колебаний инфразвуковой и низкой частоты, осуществляемых при непосредственном механическом контакте роликов-массажеров аппарата «ОРМЕД» с мышцами, окружающими позвонки, повышает физиологический тонус и устойчивость организма.
Кроме того, под влиянием вибрации роликов-массажеров улучшается мышечный и сосудистый тонус, состояние системы кровообращения, нормализуются обменные процессы, что в целом приводит к восстановлению функционального состояния позвоночника.
Вибрационно-механический массаж проводится под действием вибрации роликов, т.е. механическое воздействие сопровождается низкочастотной вибрацией роликов-массажеров и физиологическим микровытяжением (сжатием и растяжением) мышц, окружающих позвоночник. При таком одновременном (одномоментном) воздействии четырех физических факторов (тепловое воздействие, вибрация, вытяжение, механический массаж) на один и тот же участок позвоночника в виде одной процедуры лечебный эффект от воздействия роликов-массажеров суммируется и усиливается.
Биомеханическая модель паравертебрального, вибрационно-механического дозируемого воздействия роликов-массажеров на позвоночник приведена на рис.2. На рис.2,а показана схема паравертебрального размещения и перемещения роликов-массажеров. При таком их расположении в процессе механического глубокого массажа ось позвоночника является осью симметрии для перемещающихся роликов, которые, обкатывая края позвонков, наступают на остистые отростки позвоночника.
При этом за один проход роликов-массажеров каждый позвонок, межпозвонковый диск и суставы подвергаются вибрационно-механическому воздействию роликов 2 раза (т.к. две пары роликов), а за время одной процедуры (за 20 мин) – по 300 и более раз, т.е. каждый позвонок, а их 24, из 2-х сторон паравертебрально и поочередно подвергается механической коррекции (репозиции) по 300 раз. В сумме это дает всего 7200 аппаратных манипуляций за одну процедуру, что абсолютно недостижимо при ручном массаже и при проведении манипуляций на позвоночнике мануальным терапевтом.
Рис. 2. Биомеханические модели лечебной процедуры «Паравертебральный вибромассаж и вытяжение позвоночника»: а – схема паравертебрального расположения роликов-массажеров относительно оси позвоночника (вид со спины); б – схема силового воздействия роликов-массажеров на позвоночный столб – схема сгибания и разгибания позвоночного столба (вид сбоку) на величину Δδ в сагиттальной плоскости: в – эффективность воздействия роликов-массажеров на позвоночник; Fпод – дозируемая подъемная сила, действующая на ролики-массажеры; Fтяг – сила тяги (перемещение) роликов-массажеров; Fвыт – дозируемая сила вытяжения (тракции) позвоночника; ƒвиб – частота вибрации роликов-массажеров.
В результате применения такой механотерапии в коррекции функционального состояния позвоночника можно достичь результатов, которые невозможно получить с помощью мануальной терапии и ручного массажа. Например, мануальный терапевт или массажист за один сеанс (за 20 мин) не может механически воздействовать на каждый позвонок по 300 раз, тем более невозможно произвести 7200 ручных манипуляций на позвоночник за 20 мин, что достигается на программных аппаратах «ОРМЕД».
На рис. 2б показана схема локального дозируемого силового воздействия роликов-массажеров на позвоночный столб за счет подъемной силы электропривода подъемника, т.е. силой Fпод. (
40 кгс) давят снизу на позвоночник и на его позвоночно-двигательные сегменты. При таком механическом глубоком воздействии на позвоночник в процессе перемещения в зоне действия обкатывающих роликов-массажеров позвонки, межпозвонковые диски и связки последовательно, поочередно и многократно подвергаются сокращению-расслаблению, сжатию-расжатию, сгибанию-разгибанию, надавливанию и микровытяжению.
Важным является то, что кратковременное, но многократное механическое воздействие роликов на поперечный отросток позвоночника в сагиттальной плоскости нормализует и возвращает позвонки в физиологическое положение (репозиция) путем создания относительных микроперемещений, причем направления воздействия механических сил через мышечную массу на позвонки зависят от направления (вперед-назад) перемещения обкатывающих роликов-массажеров.
Кроме того, в процессе движения роликов-массажеров одновременно в направлении их перемещения происходит локальное внутреннее физиологическое микроперемещение и микровытяжение позвонков на величину Δδ от действия силы тяги Fтяг и подъемной силы Fпод (см. рис.2).
В результате такого суммарного (сочетанного) механического воздействия роликов-массажеров на мышечно-связочный аппарат позвоночника за время проведения одной процедуры убираются функциональные (защитные) блоки в межпозвонковых дисках, происходит репозиция суставов, позвонков и полная коррекция функционального состояния позвоночника.
При чрезмерном движении смежных позвонков вправо или влево происходит критическое натяжение зубчатых связок и соединительно-тканных пучков на уровне определенного сегмента за счет сокращения глубоких мышц спины и сильных маленьких мышц, которые натянуты от одного позвонка к другому. Резкое сокращение этих мышц ведет к формированию функционального (защитного) блока и к сближению смежных позвонков т.е. к снижению высоты межпозвонкового диска, что соответственно приведет и к выпячиванию межпозвонкового диска за пределы анатомической нормы, образуя межпозвонковую грыжу, как показано на рис. 3, 4, 5.
При этом глубокие мышцы натянуты от одного позвонка к другому максимум через один, они стягивают соседние позвонки, которые сдавливают межпозвонковый
диск и межпозвонковые суставы, еще сильнее нарушая функциональную подвижность сегмента.
Рис. 3. Виды и формы дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника: а – схема дегенеративных изменений в межпозвонковом диске позвоночника; б – схема образования грыжи межпозвонкового диска (полный разрыв фиброзного кольца): 1 – фиброзное кольцо; 2 – пульпозное ядро диска; 3 – тело позвонка; 4 – подавленный нервный корешок; 5 – компрессия нервных корешков при смещении позвонка – спондилолистезе.
В большинстве случаев при блокировании сегментов изначально сжатие межпозвонкового диска не превышает допустимого предела, поэтому нет ни отека, ни болей. Единственное, что произойдет – два смежных позвонка будут двигаться как одно целое из-за их сжатия глубокими мышцами. Гибкость позвоночника уменьшается, но больной не будет этого ощущать. Формы и виды дегенеративно-дистрофических нарушений в межпозвоночных суставах названы спондилоартрозом, в связках-спондилолистезом, в межпозвонковых дисках – остеохондрозом, протрузией и грыжей, в телах позвонков – остеопорозом, остеофитом, спондилезом, которые показаны на рис.3. Без снятия натяжения зубчатых связок сегмента, а это возможно только специальными аппаратными методами механического воздействия (т.е. нужна механическая разгрузка в виде вытяжения), глубокие мышцы спины, которые участвуют в формировании защитного блока, никогда не расслабятся самостоятельно.
Аппаратная механотерапия – это эффективный метод консервативного лечения, используемый на установках серии «ОРМЕД», которые позволяют убрать функциональный (защитный) блок, тем самым снять натяжение зубчатой связки и соединительно-тканных пучков в проблемном участке позвоночника.
Для этого на механотерапевтических аппаратах серии «ОРМЕД» проводится комплексная процедура «Паравертебральный роликовый массаж + вибрация + тепловое воздействие + вытяжение (всех видов)».
В этой многокомпонентной процедуре используется сочетанный метод лечения, основанный на взаимодействии таких физических факторов, как механический (роликовый) паравертебральный массаж + вибрация + теплолечение (обогрев) + тракция, которые действуют одновременно и подаются и на один и тот же участок (отдел) позвоночника в виде одной процедуры.
Такие сочетанные физические факторы, которые описаны и показаны на рис. 1,2,3,4, снимают натяжение зубчатых связок и соединительно-тканных пучков в сегментах, Тем самым снимается сигнал от головного мозга к глубоким мышцам спины. Мышцы расслабляются, прекращается сжатие межпозвонкового диска, и он, как пружина, восстанавливает свою форму, отодвигая друг от друга смежные позвонки и поверхности межпозвонковых суставов, функциональная способность сегмента восстанавливается полностью. При этом одновременно прекращается сжатие нервов, вен сегмента, улучшается венозный отток, нервные клетки сегмента восстанавливают свою функцию и проблемы, связанные с функциональным блоком и межпозвонковым диском исчезают (см. рис.5).
Биомеханическая модель образования и вправления грыж межпозвонковых дисков показаны на рис.4.
Было уже отмечено, что причиной образования грыж межпозвонковых дисков является чрезмерное движение смежных позвонков и образование функциональных (защитных) блоков за счет критического сокращения глубоких мышц спины и зубчатых связок (см. рис. 4, 5). При этом на межпозвонковый диск действует динамическая сила Fдин, составляющей которой является нормальная вертикальная нагрузка Fнагр и мышечная сила Fмыш из-за сокращения глубоких мышц спины т.е. Fдин = Fнагр + Fмыш (см.рис.4,5).
В результате на фиброзное кольцо диска действует внутренняя сила Fвытал стремящаяся вытолкнуть пульпозное ядро за пределы межпозвонкового пространства (диска), как показано на рис. 4,а, высота диска снижена, а пульпозное ядро диска деформируется и принимает форму вытянутого эллипса.
Биомеханическая модель межпозвонкового диска при проведении процедуры «Паравертебральный роликовый массаж и вытяжение» показана на рис. 4,б, которая учитывает силу одновременно действующих на элементы и параметры межпозвонкового диска. Согласно этой модели, на поверхность фиброзного кольца, соответственно и поверхность грыжи, действует вталкивающая сила Fвт, которая формируется при перемещении и обкатывании роликов-массажеров вдоль оси позвоночника (см. рис. 1,б). В результате вытяжения позвоночника силой Fвыт и снятия функциональных защитных блоков увеличивается высота диска до величины δ + Δδ (см. рис. 4,б). При этом снижается высокое междисковое давление за счет увеличения межпозвонкового пространства на величину Δδ и декомпрессии межпозвонковых дисков, т.е. создается вакуум-эффект, «всасывающий» грыжевое выпячивание за счет формирования внутренней силы Fвсас в объеме пульпозного ядра и вталкивающей силы Fвт. Направление действия сил Fвт, Fвытал Fвыт Fвсас показаны на рис. 1,4,5.
Рис. 4. Биомеханическая модель распределения нагрузки и механических сил, действующих на межпозвонковый диск: а – при вертикальной динамической нагрузке Fдин в нормальном состоянии позвоночника, механизм возникновения «выталкивающей» грыжу силы Fвытал; б – при вытяжении позвоночника силой Fвыт и механическом массаже позвоночника роликами-массажерами, механизмы возникновения «вталкивающей» грыжу силы Fвт и «всасывающей» грыжу силы Fвсас: 1 – тело позвонка; 2 – фиброзное кольцо диска; 3 – пульпозное ядро диска.
Рис. 5. Схема формирования и снятия функциональных (защитынх) блоков и грыж межпозвонковых дисков: а – блокированный сегмент (натяжение зубчатой связки); б – сегмент после снятия блока (после снятия натяжения зубчатых связок).
Заключение
Рассмотренные схемы коррекции и восстановления функционального состояния позвоночника, используемые на механотерапевтических аппаратах серии «ОРМЕД» позволяют безоперационное лечение грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника путем снижения высокого междискового давления за счет увеличения межпозвонкового пространства, с использованием аппаратных методов декомпрессии межпозвонковых дисков. Во время процедуры происходит механическое воздействие на проблемный участок позвоночника, способствующее дозированному раздвижению двух сопряженных позвонков на величину δ+Δδ. При этом создается вакуум-эффект, «всасывающий» грыжевое выпячивание, при котором помимо «вправления» грыжевого выпячивания в плоскость диска поступает жидкость, диффузно питающая диск. Предлагаемые аппараты серии «ОРМЕД» за счет дозированного программного вытяжения и роликового вибромассажа позвоночника позволяют существенно уменьшить грыжевые выпячивания и успешно устранять боли в пояснице и спине, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночных двигательных сегментах, т.к при вправлении грыжевого выпячивания перестают сдавливаться нервные корешки, и боль уходит.
Для случаев, когда клиническая картина представляет одностороннюю симптоматику (справа или слева, спереди или сзади), на аппаратах серии «ОРМЕД-профессионал» предусмотрено дифференцированное и векторное вытяжение поясничного и шейного отделов позвоночника. Анализ результатов лечения больных с патологией позвоночника позволяет считать, что функциональные возможности лечебных автоматизированных комплексов «ОРМЕД» практически не ограничены. С помощью комплекса излечивают остеохондрозы с любыми проявлениями, посттравматические изменения позвоночно-двигательных сегментов с неврологической симптоматикой и заболевания тазобедренных суставов, он помогает при комплексном лечении сколиоза, заболеваний бронхов, гипертонической болезни. Лечение на аппаратах серии «ОРМЕД» способствует постоянному поддерживанию нормального функционирования позвоночных артерий и профилактике развития остеофитов, приводящих к необратимой гипоциркуляции по позвоночной артерии и в вертебрально-базилярной системе в целом, что очень актуально для людей, перенесших инсульт. С помощью этих аппаратов большинство пациентов могут вернуться к активному образу жизни, казалось, утерянному ими навсегда.
Одновременно с вытяжением под действием роликов-массажеров проявляются элементы мануальной терапии: локальное растяжение позвоночника, исправление имеющихся искривлений и, как следствие, исчезает сдавливание нервных окончаний, расположенных вдоль позвоночника, нормализуется функция дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем.
Строение позвоночника приспосабливается к движению роликов-массажеров, происходит выпрямление и соответствующее выравнивание позвоночника, восстанавливается его подвижность, усиливаются внешние связки и мышцы, а вместе с этим и регулирующая функция различных систем организма. В результате снимается мышечный спазм и восстанавливается нормальная подвижность позвонков. Таким образом, формируется мощный мышечный корсет позвоночника, устраняется защемление или сдавливание нервных окончаний. Восстанавливается проводимость нервных импульсов к внутренним органам и тканям, что обеспечивает кровообращение в стволе головного мозга. Результатом этого является снятие нервно-мышечного напряжения и активная профилактика мозгового ишемического инсульта.
Рассмотренные медицинские технологии на основе аппаратов серии «ОРМЕД» являются новым направлением восстановительной механотерапии в профессиональной медицинской реабилитации.
Использование автоматизированных многофункциональных комплексов «ОРМЕД» сегодня можно рассматривать как новое направление в вертеброневрологии. Правильно разработанные и научно обоснованные сочетания различных физических факторов лечения позвоночника запатентованы. Предприятием произведено уже более 5000 аппаратов серии «ОРМЕД», которые востребованы как никогда. Они успешно эксплуатируются в сотнях лечебно-оздоровительных учреждениях России и других странах СНГ. В результате лечения на этих комплексах несколько миллионов пациентов смогли улучшить функциональное состояние позвоночника и суставов.
Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.