Мексидол после коронавируса для чего назначают взрослым
Роль антиоксидантной терапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 среднетяжелого и тяжелого течения
1 Российский университет дружбы народов (РУДН), Москва, Российская Федерация;
2 Городская клиническая больница им. В.В. Виноградова Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Российская Федерация
Место публикации:
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, 2021, Т. 19, №1, С. 159–164
Резюме:
Новая коронавирусная инфекция COVID-19 характеризуется высокой смертностью и отсутствием эффективной этиотропной терапии. Активация оксидативного стресса может являться одним из звеньев патогенеза органных повреждений на фоне данной инфекции. Цель. Оценка способности препарата Мексидол ® влиять на скорость наступления клинического улучшения при пневмонии у госпитализированных пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. В исследование включены 62 пациента в возрасте старше 18 лет с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией COVID-19 по данным компьютерной томографии (КТ) легких (стадии КТ1, КТ2, КТ3) и исследования методом полимеразной цепной реакции мазка из носоглотки и ротоглотки на РНК вируса SARS-CoV-2. После рандомизации пациенты 1-й группы получали инфузию Мексидола в дозе 1000 мг/сутки на протяжении 7 дней, пациенты 2-й группы – инфузию изотонического раствора хлорида натрия. По сравнению с группой контроля у пациентов, получавших терапию Мексидолом, отмечались достоверно более выраженное снижение температуры тела, тенденция к уменьшению выраженности одышки. В группе Мексидола концентрация супероксиддисмутазы практически не изменилась, в то время как в группе контроля наблюдалась тенденция к ее снижению, С-реактивный белок снизился в 2,2 раза больше, чем в группе контроля (р = 0,09). Выявлена тенденция к более быстрому снижению ферритина в группе активного вмешательства. Терапия Мексидолом может оказывать положительное влияние на клинические проявления и выраженность лабораторно-воспалительного синдрома у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Ключевые слова: новая коронавирусная инфекция COVID-19, оксидативный стресс, Мексидол.
Мексидол ®
Мексидол ® — оригинальный (референтный) отечественный препарат, обладающий мощным противоишемическим действием, уникальная разработка отечественной фармацевтической отрасли. За счет универсального механизма действия и широкого спектра фармакологических эффектов Мексидол ® эффективен в терапии острых и хронических заболеваний, вызванных ишемией и гипоксией различного генеза. На сегодняшний день препарат широко применяется в неврологии, терапии, кардиологии, психиатрии и наркологии
Статья «Роль антиоксидантной терапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 среднетяжелого и тяжелого течения»
В разделе «Библиотека» размещена статья «Роль антиоксидантной терапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 среднетяжелого и тяжелого течения».
1 Российский университет дружбы народов (РУДН), Москва, Российская Федерация;
2 Городская клиническая больница им. В.В. Виноградова Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Российская Федерация
Место публикации:
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, 2021, Т. 19, №1, С. 159–164
Резюме:
Новая коронавирусная инфекция COVID-19 характеризуется высокой смертностью и отсутствием эффективной этиотропной терапии. Активация оксидативного стресса может являться одним из звеньев патогенеза органных повреждений на фоне данной инфекции. Цель. Оценка способности препарата Мексидол ® влиять на скорость наступления клинического улучшения при пневмонии у госпитализированных пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. В исследование включены 62 пациента в возрасте старше 18 лет с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией COVID-19 по данным компьютерной томографии (КТ) легких (стадии КТ1, КТ2, КТ3) и исследования методом полимеразной цепной реакции мазка из носоглотки и ротоглотки на РНК вируса SARS-CoV-2. После рандомизации пациенты 1-й группы получали инфузию Мексидола в дозе 1000 мг/сутки на протяжении 7 дней, пациенты 2-й группы – инфузию изотонического раствора хлорида натрия. По сравнению с группой контроля у пациентов, получавших терапию Мексидолом, отмечались достоверно более выраженное снижение температуры тела, тенденция к уменьшению выраженности одышки. В группе Мексидола концентрация супероксиддисмутазы практически не изменилась, в то время как в группе контроля наблюдалась тенденция к ее снижению, С-реактивный белок снизился в 2,2 раза больше, чем в группе контроля (р = 0,09). Выявлена тенденция к более быстрому снижению ферритина в группе активного вмешательства. Терапия Мексидолом может оказывать положительное влияние на клинические проявления и выраженность лабораторно-воспалительного синдрома у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Ключевые слова: новая коронавирусная инфекция COVID-19, оксидативный стресс, Мексидол.
Роль антиоксидантной терапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 среднетяжелого и тяжелого течения
1 Российский университет дружбы народов (РУДН), Москва, Российская Федерация;
2 Городская клиническая больница им. В.В. Виноградова Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Российская Федерация
Место публикации:
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, 2021, Т. 19, №1, С. 159–164
Резюме:
Новая коронавирусная инфекция COVID-19 характеризуется высокой смертностью и отсутствием эффективной этиотропной терапии. Активация оксидативного стресса может являться одним из звеньев патогенеза органных повреждений на фоне данной инфекции. Цель. Оценка способности препарата Мексидол ® влиять на скорость наступления клинического улучшения при пневмонии у госпитализированных пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. В исследование включены 62 пациента в возрасте старше 18 лет с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией COVID-19 по данным компьютерной томографии (КТ) легких (стадии КТ1, КТ2, КТ3) и исследования методом полимеразной цепной реакции мазка из носоглотки и ротоглотки на РНК вируса SARS-CoV-2. После рандомизации пациенты 1-й группы получали инфузию Мексидола в дозе 1000 мг/сутки на протяжении 7 дней, пациенты 2-й группы – инфузию изотонического раствора хлорида натрия. По сравнению с группой контроля у пациентов, получавших терапию Мексидолом, отмечались достоверно более выраженное снижение температуры тела, тенденция к уменьшению выраженности одышки. В группе Мексидола концентрация супероксиддисмутазы практически не изменилась, в то время как в группе контроля наблюдалась тенденция к ее снижению, С-реактивный белок снизился в 2,2 раза больше, чем в группе контроля (р = 0,09). Выявлена тенденция к более быстрому снижению ферритина в группе активного вмешательства. Терапия Мексидолом может оказывать положительное влияние на клинические проявления и выраженность лабораторно-воспалительного синдрома у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Ключевые слова: новая коронавирусная инфекция COVID-19, оксидативный стресс, Мексидол.
Мексидол ®
Мексидол ® — оригинальный (референтный) отечественный препарат, обладающий мощным противоишемическим действием, уникальная разработка отечественной фармацевтической отрасли. За счет универсального механизма действия и широкого спектра фармакологических эффектов Мексидол ® эффективен в терапии острых и хронических заболеваний, вызванных ишемией и гипоксией различного генеза. На сегодняшний день препарат широко применяется в неврологии, терапии, кардиологии, психиатрии и наркологии
Как принимать Мексидол после коронавируса
Важно своевременно начать лечение при появлении первых признаков COVID-19, а также продолжать терапию и после выздоровления. Так, врачи назначают Мексидол после коронавируса для восстановления обоняния. Но необходимо знать, как принимать этот препарат и какие есть противопоказания, чтобы не навредить себе еще больше.
Описание препарата и состав
Это лекарственное средство относят к препаратам-антиоксидантам нового поколения. Основной агент, который предотвращает развитие окисления в Мексидоле, — этилметилгидроксипиридина сукцинат. Благодаря ему повышается стойкость организма к воздействию разных повреждающих факторов на клеточном уровне и при отравлении этиловым алкоголем и некоторыми лекарственными препаратами, в числе которых нейролептики.
Вспомогательные элементы в таблетках:
Российские ученые провели исследования, в рамках которых было установлено, что Мексидол улучшает синтез дофамина в структуре мозга и благотворно воздействует на энергетический обмен клеток.
Мексидол может повышать устойчивость тканей к кислородному голоданию, стабилизировать клеточные мембраны и защищать их от разрушения, отличается противосудорожным эффектом. Кроме этого, данное соединение нормализует действие многих клеточных ферментов, связанных с мембраной, улучшает транспортировку соединений и образование разных медиаторов. Благодаря нормальной секреции активных медиаторов улучшается нервная проводимость в синапсах.
Помогает ли Мексидол при коронавирусе
Этот препарат знают многие как сосудистое средство. Его назначают при проведении лечения пациентам, перенесшим инсульт, инфаркт, с травмами головы, чтобы снять посталкогольный синдром, при СВД, энцефалопатии, невротических расстройствах и не только.
Можно принимать Мексидол при коронавирусной пневмонии, но только при условии, что врач назначил его в связи с индивидуальными показаниями пациента — вот для чего нужны таблетки. Выраженного эффекта именно против вируса это лекарство не имеет, поэтому стоит воздержаться от его приема, если нет особых показаний. Это связано с тем, что пациенты и так принимают много препаратов, чтобы добиться полного выздоровления.
Некоторые интересуются, можно ли колоть Мексидол после того, как уже переболели. Можно, но при условии, что врач хочет устранить определенные последствия заболевания.
Эффективность препарата после перенесенного коронавируса
Доктора назначают Мексидол пациентам, которые перенесли коронавирусную инфекцию, чтобы наладить режим сна. Это важно, поскольку многие пациенты страдают из-за недостаточного поступления в мозг кислорода. Помимо этого, восстанавливаются процессы метаболизма, текучесть и вязкость крови, снижаются дистрофические изменения в головном мозге.
Помимо этого, выраженный эффект может быть достигнут у пациентов с болезнью Паркинсона. Кроме этого, лекарство нормализует состояние миокарда, повышает устойчивость организма к стрессам.
Как принимать Мексидол
Выпускает препарат в таблетированной форме, а также в виде инъекций.
Врачи чаще назначают пациентам таблетки: это удобнее при головной боли и иных симптомах.
Если человек лежит в стационаре, обычно ему назначают уколы. Дозировку при этом подбирают индивидуально из расчета возраста, веса и степени тяжести протекания болезни.
В таблетках
Лекарственный препарат принимают перорально, не разжевывая и не разламывая на две части. Запить при этом надо большим количеством воды. При этом прием пищи никак не сказывается на эффективности, поэтому пить Мексидол можно до и после еды.
Но таблетки могут вызвать сонливость, поэтому при его употреблении надо соблюдать осторожность за рулем или на время приема препарата отказаться от езды. Употреблять надо 3 раза в день по 1-2 таблетки. Курс лечения составляет 1-1,5 месяца. При ишемии лечение могут продлить до 60 дней.
В виде уколов
Используют в срочных ситуациях, например, когда требуется комплексная терапия инсульта в острой стадии или при купировании абстинентного синдрома.
Средство выпускается в ампулах (раствор 5%) 2 или 5 мл. В упаковке 10 шт.
Назначение Мексидола может быть внутривенно и внутримышечно, второй вариант более предпочтительный. Вводят трижды в день. При капельном введении максимальная скорость должна составлять 60 капель/мин.
Побочные эффекты и противопоказания
У многих препаратов отечественного производства, которые отличаются широким спектром действия, существуют противопоказания. У Мексидола это:
Также препарат не подходит при острых недостаточностях внутренних органов, которые связаны с обменом веществ и выведением из организма лекарства. Мексидол сочетается со всеми лекарственными средствами, а побочными эффектами являются возникновение аллергической реакции и диспепсии.
Нужно быть очень аккуратным во время вождения, а также при работе с механизмами и машинами, которые нуждаются в быстром принятии решений и незамедлительной реакции.
Аналоги препарата
На отечественном рынке немало аналогов Мексидола в таблетках и ампулах. Так, лекарство можно заменить:
Эти аналоги можно найти в России.
Мексидол реализуется по цене около 480 руб. за 10 ампул по 2 мл и по 355 руб. за 50 таблеток.
Аналоги препарата в таблетках стоят дешевле. Так, наиболее дорогостоящий вариант можно купить всего по 200 руб. за упаковку. При этом отзывы и инструкция по применению не отличается.
Коронавирус — опасная болезнь, для борьбы с которой используют разные лекарственные препараты. Одно из таких средств — Мексидол. Самостоятельно принимать препарат не стоит, поэтому назначает его только лечащий врач.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мексидол ® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг
Регистрационный номер РФ: ЛСР-002063/07 от 09.08.2007 г., дата переоформления 27.02.2020 г.
Регистрационный номер ЕАЭС: ЛП-№(000086)-(РГ-RU) от 30.10.2020 г.
Торговое название препарата: Мексидол ®
МНН или группировочное название: Этилметилгидроксипиридина сукцинат.
Химическое рациональное название: 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат.
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав:
Действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат – 125,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон К-30, магния стеарат.
Пленочная оболочка: Опадрай II белый 33G28435 (гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол, триацетин).
Описание: Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, допускается наличие характерного запаха.
Фармакотерапевтическая группа: антиоксидантное средство.
Код ATX: N07XX
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика:
Мексидол ® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).
Механизм действия Мексидола ® обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.
Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон-бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.
Мексидол ® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола ® усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты. Мексидол ® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардимиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.
Фармакокинетика: Быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация при дозах 400 — 500 мг составляет 3,5 — 4,0 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь – 4.9 – 5.2 ч. Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат — образуется в печени и при участии щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1 — 2 сут после введения; 3-й — выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты. Т1/2 при приеме внутрь — 2,0 — 2,6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве — в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.
Показания к применению:
Противопоказания:
Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
Препарат Мексидол ® противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:
Внутрь, по 125 – 250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 800 мг (6 таблеток). Длительность лечения – 2 – 6 нед; для купирования алкогольной абстиненции – 5 – 7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2 – 3 дней.
Начальная доза – 125 – 250 мг (1 – 2 таблетки) 1 – 2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза – 800 мг (6 таблеток).
Продолжительность курса терапии у больных ишемической болезнью сердца не менее 1,5 – 2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне – осенние периоды.
Побочное действие:
Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥ 10 %); часто (≥ 1 %, но ® сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний. Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных средств и противопаркинсонических средств. Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
Передозировка:
Симптомы: сонливость, бессонница.
Лечение: в связи с низкой токсичностью передозировка маловероятна. Лечение, как правило, не требуется, — симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. При выраженных проявлениях проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.
Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами:
В период приема препарата следует соблюдать осторожность при работе, требующей быстроты психофизических реакций (управление транспортными средствами, механизмами и т.п.).
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг.
По 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока, указанного на пачке.
Условия отпуска:
Производитель:
Россия, 142103, Московская обл., г. Подольск, ул. Железнодорожная, д. 2.
Владелец регистрационного удостоверения/ Организация, принимающая претензии потребителей:
ООО «НПК «ФАРМАСОФТ», Россия, 115407, г. Москва, ул. Судостроительная, д. 41,
этаж 1, пом. 12.