Мелазма что это как лечить у женщин

Мелазма кожи

Красивый и ровный цвет кожи всегда смотрится выгодно даже без косметики. Но что делать, если на чистых и ровных покровах вдруг начала проявляться мелазма? Сегодня косметологи готовы предложить сразу несколько вариантов решения данной проблемы. В нашей новой статье мы расскажем про мелазму, что это такое и какой на сегодня способ лечения считается одним из самых эффективных. Также из нашей статьи вы узнаете, существуют ли другие способы борьбы с данным косметическим дефектом кожи.

Мелазма: это что

Начать, пожалуй, стоит с самого дефекта. Итак, мелазма — это доброкачественное нарушение пигментации кожных покровов. Представляет собой пятна, которые отличаются по цвету от основной кожи более тёмным тоном: от светло-коричневого до тёмного оттенка. Пятна имеют чёткие контуры и в большинстве случаев располагаются на открытых участках: в основном на лице либо шее. Мелазма не теле встречается значительно реже. Сами пятна по своей структуре не отличаются от здоровой кожи, не шелушатся. Любопытно, что часто мелазма светлеет осенью-зимой, а весной-летом снова темнеет. Однако это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства. Данная гиперпигментация может быть как одним пятном, так и в виде высыпания. При этом высыпание может быть на обширной площади, включая лицо, шею, зону декольте, кисти.

Также отмечается, что мелазма кожи чаще всего встречается у женщин, чем у мужчин. Это связывают с гормональной этиологией пигментации.

Мелазма: причины

Как правило, мелазма появляться из-за:

Длительного воздействия ультрафиолетовых лучей на открытые участки кожи. Это связано с тем, что ультрафиолет стимулирует активный рост клеток, которые отвечают за выработку меланина, а также сам этот процесс. Можно сказать, одна из самых распространённых причин мелазмы.

Сбоев гормонального фона. Такой сбой может быть вызван беременностью, приёмом оральных контрацептивов и т.д.

Болезней желудочно-кишечного тракта.

Генетической предрасположенности. Так, если у ваших ближайших родственников имеется мелазма (эпидермальная, дермальная или другая), то риск того, что она появится и у вас, будет значительно выше.

Нарушения обмена веществ, в связи с нехваткой минералов либо витаминов (или наоборот их избытком).

Сбоев в работе щитовидной железы или печени.

Использования некоторых косметических средств.

Однако стоит помнить, что какие бы ни были причины мелазмы, лечение должен проводить специалист с высшим медицинским образованием. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к ухудшению проблемы.

Мелазма: как лечить

В настоящее время многие специалисты считают, что мелазму лучше всего лечить при помощи лазерных процедур. В нашей клинике лечение мелазмы на лице, шее или на любых других зонах проводят одним из трёх лазерных аппаратов:

SPEKTRA. Такой лазер воздействует исключительно на пигмент меланин, который содержится в коже. В результате пигмент нагревается и разрушается, а после этого выводится из организма лимфатической системой. Курс состоит из 3-10 сеансов, каждый из которых длится 20-45 минут. Восстановление после лазера SPEKTRA составляет примерно один час.

SmartXide DOT. Этот лазерный аппарат воздействует не на сам пигмент, а на кожу с пигментацией. Причём воздействие оказывается сразу и на средний слой кожи, и на роговой. От этого в кожных покровах образуются микротермальные лечебные зоны, которые и активируют процессы заживления, а заодно и неоколлагенеза. Результат после процедуры появится примерно через 5-7 дней, а продолжительность сеанса составляет от 15 до 45 минут. Курс, как правило, состоит из 3-6 сеансов. Восстановительный период после сеанса составляет 5-7 дней.

Fraxel. Принцип действия этого лазера схож с предыдущим лазером (SmartXide DOT). Разница лишь в том, что воздействие оказывается только на средний слой кожи. Поэтому восстановление составит всего 3-5 дней, но первые результаты станут видны лишь через две недели. Длительность курса и самого сеанса примерно такие же, как у DOT.

Для подбора оптимальной лазерной процедуры устранения мелазмы рекомендуется получить предварительную консультацию врача.

Другие способы лечения мелазмы

Химический пилинг. Подразумевает удаление поверхностного слоя эпидермиса, чтобы обновить кожу и остановить процесс меланогенеза. Для устранения пигментации проводится поверхностный либо срединный пилинг.

Инъекционные процедуры. В состав вводимых препаратов входят вещества, которые подавляют процесс образования меланина.

Местные поверхностные препараты. Проникают в кожу и, благодаря входящим в состав активным веществам, подавляют процесс меланогенеза.

Источник

Мелазма и хлоазма

Общие сведения

Мелазмой называются приобретенные патологические неравномерные изменения пигментации кожи — дисхромии доброкачественного характера. Это достаточно распространенное хроническое заболевание, чаще встречается у женщин, чем мужчин (обычно при снижении уровня тестостерона) – в 9 из 10 случаев. Не вызывая болезненных симптомов пигментные пятна привносят дискомфорт в жизнь человека, способствуют возникновению комплексов и неуверенности.

Патогенез

Считается, что в основе мелазмы лежит генетически обусловленные нарушения фотостарения (семейный анамнез в 60% случаев) и воздействие внешних фототоксических факторов — ультрафиолета, составляющих различных лекарств, ароматизированных продуктов, парфюмированных средств, туалетных принадлежностей и косметики. Не полностью изучена роль нервных, сосудистых, стволовых клеток, местных гормональных факторов на стимулирование и активацию меланоцитов. Однако, в основе патологического механизма образования пятен мелазмы могут быть генетические, эндокринные, метаболические, физические, лекарственные, химические и воспалительные аспекты, а также их комбинация.

В основе меланогенеза лежит окислительная полимеризация из белковой матрицы тирозина, диоксифенилаланина или катехоламинов. Нормальное протекание биохимических реакций меланогенеза определяется наличием тирозина, молекулярного кислорода, ионов меди и цинка. При действии тирозиназы тирозин окисляется в ДОФА, из которого в результате реакций окисления и полимеризации образуются эумеланины — черно-коричневые пигменты. Из соединения ДОФА с цистеином (цистеинол-ДОФА) получаются феомеланины, имеющие цвет от желтого до красного.

Для процессов усиления пигментация и формирования пятен хлоазмы характерно чрезмерное производство меланина (темного пигмента) меланоцитами, поглощение кератиноцитами (эпидермальный меланоз), либо отложения его в дерме при кожном меланозе. Меланоцитстимулирующий гормон не принимает участия в данном патологическом процессе. Ключевым ферментом синтеза меланина (меланогенеза) является тирозиназа, поэтому именно воздействие на её уровень влияет на пигментацию. Кроме того, играет роль скорость трансфера (переноса) меланосом в кератиноциты, а также интенсивность смены клеточных популяций в эпидермисе и десквамация.

Классификация

В зависимости от различий окрашенности кожных покровов меланозы разделяются на следующие виды:

Виды хлоазмы

С учетом повышенного уровня меланина гиперпигментированные пятна разделяют на эпидермальные, кожные и смешанные, затрагивающие как эпидермальный так и дермальный слой.

В зависимости от локализации и особенностей хлоазма бывает:

Причины

Причины патологических изменений кожной пигментации могут быть:

Когда возникает хлоазма?

Причиной хлоазмы может быть расстройство функций яичников либо глистная инвазия. При этом чаще всего поражения возникают на лице и в особенности — вокруг рта (хлоазма фото на лице). Наиболее характерна хлоазма для легко загорающих людей и от природы имеющих коричневую кожу (фототипы кожи по Фитцпатрику III, IV), в более редких случаях она может встречаться у светлокожих людей (типы по Фитцпатрику I, II), а также с азиатским и африканским фототипами (по Фитцпатрику V, VI).

Фототипы по Фицпатрику

Кахексическая хлоазма (как на фото на теле) является тяжёлой формой гиперпигментации, в своей основе которой лежат онкологические процессы и различные изнуряющие болезни, в том числе малярия, туберкулез и цирроз печени.

Симптомы

Мелазма или хлоазма представляет собой симметрично расположенные различной формы, резко очерченные пигментные пятна желто-бурого или тёмно-желто-серого цвета. Они могут со временем сливаться в более крупные. Места локализации: лоб, веки, виски, щеки вплоть до обезображивания всего лица. Кроме того, пятна хлоазмы могут возникать на коже вокруг сосков и на вульве. В отличие от веснушек пятна хлоазмы имеют четкую очертанность и более значительные размеры.

В весенне-летний период хлоазма может выглядеть ярче, а в зимнее время — несколько бледнеть. Для пятен не характерно шелушение или зуд и в общем они бессимптомные, но они могут приобретать хроническое течение и сохраняться до конца жизни.

Мелазма как результат фотостарения

Возникновение пигментных пятен на лице — частая проблема женщин после 30. И хотя они не доставляют неудобств, местных или системных симптомов, но как эстетический изъян привносят психологический дискомфорт.

Хлоазма на лице у женщины

Мелазма вызывает развитие одиночных или множественных пятен неправильных очертаний тёмно-коричневого цвета и других его оттенков как на фото (мелазма на лице женщины).

Если мелазма локализована на щеках и сочетается с телеангиэктазиями, то это может быть свидетельством поражения печени.

Анализы и диагностика

При диагностике важны данные клинического анамнеза, осмотра, возможно при помощи лампы Вуда, а также дерматоскопии и биопсии. Гистологическая картина может быть выражена в виде:

Для отслеживания реакции на лечение используют метод серийных фотографий и различных индексов тяжести, включая индекс площади и тяжести мелазмы (MASI) или модифицированный MASI.

Лечение

Если были обнаружены участки гипер- или гипопигментации, то рекомендована круглогодичная пожизненная защита от солнца. То есть лучше отдавать предпочтения закрытой одежде, шляпам с широкими полями и обязательно использовать солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты (SPF 50+). Желательно прекратить прием гормональной контрацепции и пользоваться максимально натуральной косметикой.

Консервативное медикаметозное лечение длительное и обычно проводится с использованием местных препаратов и витаминов (в особенности С и Е), но идут разработки новых оральных методов лечения, но все равно сохраняется высокий риск рецидива.

Источник

Что такое мелазма и как от нее избавиться?

Признаки мелазмы на коже лица

Многим людям мелазма на лице доставляет дискомфорт, поскольку является физическим недостатком.

Мелазма: причины возникновения

Причин, по которым появляется пигментация на коже, может быть несколько. Для того, чтобы решить данную проблему, необходимо, прежде всего, выявить факторы ее возникновения. Диагностировать данную проблему и назначить адекватное лечение может только дерматолог с большим опытом работы.

Причины появления мелазмы:

гормональная перестройка организма (беременность, климакс);

воздействие агрессивного ультрафиолета на кожу, не защищенную специальными косметическими средствами.

Способы удаления мелазмы

Профессиональные косметологи клиники «Лазерный Доктор» определяют тип кожи пациента и глубину расположения пигмента, после чего, исходя из полученных данных, выбирают оптимальный способ удаления мелазмы посредством одной из эффективных процедур:

лазерное удаление пигментированного участка. Высокоточный лазерный луч разрушает пигмент под кожей, сильно нагревая ткани. Лазер справляется с пятнами любого размера без побочных эффектов в виде шрамов и рубцов;

процедура «IPL-фотолечение Quantum». Пигментированные участки удаляются при помощи широкополосного импульсного света, который воздействует на пигмент и разрушает его;

пилинг с использованием химических кислот. Химические составы позволяют удалить с поверхности кожи старые омертвевшие клетки, благодаря чему цвет кожных покровов выравнивается. Данный метод подразумевает поверхностный пилинг или TCA-пилинг, который является более глубоким;

аппаратная процедура «Микродермабразия». При данном виде пилинга используются составы с микроскопическими кристаллами оксида алюминия.

Источник

Мелазма что это?

Пигментация на лице вызывает волнение и никак не проходит. При обращении к специалисту вам поставили диагноз мелазма или хлоазма. Что это такое? Опасно ли это и почему возникает? Ответы – в статье.

Что такое мелазма и хлоазма

Мелазма — доброкачественная пигментация кожи с повышенным отложением в клетках пигмента меланина.

Зачастую понятия мелазма и хлоазма путают, либо считают синонимами незлокачественной пигментации. Однако, наиболее распространенным является следующее различие:

Данная классификация является наиболее распространенной и признанной среди европейских и американских специалистов.

Клинические проявления мелазмы

Мелазма проявляется симметричными, светло или темно-коричневыми пигментными пятнами с неровными контурами, не возвышающимися над окружающей кожей.

Могут быть как единичные, так и множественные пятна, размеры – различные. Пятна склонны к слиянию при близком расположении друг к другу.

Локализация: различные участки тела, однако, чаще поражаются открытые участки: лицо, шея, кисти рук. Чаще всего страдает именно кожа лица: лоб, щеки, переносица, кожа над верхней губой и вокруг глаз. Значительно реже – веки и подбородок. Варианты расположения на лице:

Мелазма может возникать в различных слоях кожи на разной глубине – от этого зависит цвет пятен.

Различают 3 гистологических типа мелазмы:

Мелазму часто приходится дифференцировать с гиперпигментацией, возникшей на фоне кожных заболеваний.

Также схожа с пятнами при невусе Беккера, псевдолейкодерме при отрубевидном лишае, меланозе Риля, кожной лимфоме, лекарственной меланодермии, пеллагре, пигментации, возникшей в результате химического или физического повреждения и т. д.

Почему возникает мелазма

Считается, что в основе возникновения мелазмы лежит генетическая предрасположенность, запускается же процесс избыточного образования пигмента в клетках под воздействием ряда предрасполагающих факторов:

Установлено, что процесс запускается под воздействием УФ-лучей, возникает резкое увеличение количества свободных радикалов. Свободные радикалы запускают окисление жиров, что приводит к повреждению ДНК меланоцитов. Кроме того, сами УФ-лучи повреждают ДНК клеток. Результат: пигментные клетки меланоциты увеличивают продукцию меланина и перераспределяют его по отросткам в клетки эпидермиса.

О том как бороться с пигментацией, вы можете узнать в этой статье .

Источник

Мелазма — пигментные пятна на коже

Мелазма — это доброкачественная пигментация кожи.

При мелазме происходит повышенное отложение в клетках кожи пигмента меланина. Клинически характеризуется появлением симметричных, светло или темно-коричневых пятнен с четко определенными, неровными контурами. Чаще поражаются участки кожи, подверженные воздействию солнца: в области лица, шеи, кистей.

Нарушение пигментации может быть на различных участках кожи.

Центрофациальная (пятна находятся в центре лба, на спинке носа, около верхней губы и на подбородке);

Молярная (пятна в области щек, крылья носа);

Нижнечелюстная (пятна находятся в углах нижней челюсти).

В некоторых случаях пигментные пятна могут локализоваться на шее, на коже молочных желез, сосках. Еще реже, нарушение пигментации проявляется на внутренней стороне бедер, на передней брюшной стенке, особенно вдоль средней линии живота при беременности. Данные области более чувствительны к гормональной стимуляции, воздействию ультрафиолета.

Нарушение пигментации кожи может происходить в разных слоях кожи и на разной глубине — от этого зависит видимый цвет пятен.

При поверхностном отложении пигмента в клетках кожи, пятна выглядят коричневыми, а более глубокое (дермальное) отложение приводит к серо-синим, аспидно-серым, серо-коричневым пятнам.

Диагноз мелазма является клиническим и, как правило, лабораторных тестов не требуется. Однако гистологическое исследование и биопсия кожи могут подтвердить диагноз.

Основные провоцирующие факторы в развитии мелазмы

В качестве предрасполагающих факторов выступает:

Усиление пигментации кожи связано с изменением уровня содержания эстрогена и прогестерона в организме женщины.

Поскольку пигментные клетки содержат рецепторы к эстрогенам и другим половым гормонам, у пациентов с мелазмой повышается чувствительность клеток к стимулирующим эффектам эстрогенов и других половых гормонов, а это многократно ускоряет процесс формирования пигмента в коже. Это своего рода гиперреакция меланоцитов на стимулирующий фактор (гормон). Многие данные подтверждают роль эстрогена и прогестерона в стимуляции нормального меланогенеза. Половые стероиды стимулируют транскрипцию генов, кодирующих ферменты, участвующие в меланогенезе, такие как таутомераза допахром (DTC) и тирозиназа.

Появление пигментных пятен при беременности (составляет 18 процентов):

Из-за эндокринных изменений пигментные пятна часто появляются во время беременности — для их обозначения ещё используется другой термин- хлоазма. Усиленная пигментация так часто встречается в этот период, что раньше её даже называли «маской беременности».

III — Незначительное влияние на появление пигментных пятен (составляет 2%) оказывает наследственная предрасположенность. Выявлена наследственная предрасположенность к гиперпигментации.

IV — Прием некоторых лекарств, в том числе антибиотиков, или использование косметических средств так же оказывает влияние на появление пигментных пятен. В частности, речь идет о продукции, которая содержит фотосенсибилизаторы – вещества, повышающие чувствительность кожи к солнечным лучам.

Общее лечение мелазмы

Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение первичного фактора, который привел к развитию гиперпигментации.

Обязательна консультация гинеколога (ультразвуковая диагностика половых органов женщины, анализы на гормоны (на определение уровня эстрогена и прогестерона в крови), решение об отмене гормональных контрацептивов, если они принимались.

Не применять лекарства, пищу и косметические средства с фотосенсебилизирующим эффектом.

Использование солнцезащитных средств круглогодично.

Не использовать самостоятельно без назначения врача средства, содержащие ретиноиды, α-гидроксикислоты и β-гидроксикислоты.

Источник