Мелазма что это такое
Мелазма кожи
Красивый и ровный цвет кожи всегда смотрится выгодно даже без косметики. Но что делать, если на чистых и ровных покровах вдруг начала проявляться мелазма? Сегодня косметологи готовы предложить сразу несколько вариантов решения данной проблемы. В нашей новой статье мы расскажем про мелазму, что это такое и какой на сегодня способ лечения считается одним из самых эффективных. Также из нашей статьи вы узнаете, существуют ли другие способы борьбы с данным косметическим дефектом кожи.
Мелазма: это что
Начать, пожалуй, стоит с самого дефекта. Итак, мелазма — это доброкачественное нарушение пигментации кожных покровов. Представляет собой пятна, которые отличаются по цвету от основной кожи более тёмным тоном: от светло-коричневого до тёмного оттенка. Пятна имеют чёткие контуры и в большинстве случаев располагаются на открытых участках: в основном на лице либо шее. Мелазма не теле встречается значительно реже. Сами пятна по своей структуре не отличаются от здоровой кожи, не шелушатся. Любопытно, что часто мелазма светлеет осенью-зимой, а весной-летом снова темнеет. Однако это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства. Данная гиперпигментация может быть как одним пятном, так и в виде высыпания. При этом высыпание может быть на обширной площади, включая лицо, шею, зону декольте, кисти.
Также отмечается, что мелазма кожи чаще всего встречается у женщин, чем у мужчин. Это связывают с гормональной этиологией пигментации.
Мелазма: причины
Как правило, мелазма появляться из-за:
Длительного воздействия ультрафиолетовых лучей на открытые участки кожи. Это связано с тем, что ультрафиолет стимулирует активный рост клеток, которые отвечают за выработку меланина, а также сам этот процесс. Можно сказать, одна из самых распространённых причин мелазмы.
Сбоев гормонального фона. Такой сбой может быть вызван беременностью, приёмом оральных контрацептивов и т.д.
Болезней желудочно-кишечного тракта.
Генетической предрасположенности. Так, если у ваших ближайших родственников имеется мелазма (эпидермальная, дермальная или другая), то риск того, что она появится и у вас, будет значительно выше.
Нарушения обмена веществ, в связи с нехваткой минералов либо витаминов (или наоборот их избытком).
Сбоев в работе щитовидной железы или печени.
Использования некоторых косметических средств.
Однако стоит помнить, что какие бы ни были причины мелазмы, лечение должен проводить специалист с высшим медицинским образованием. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к ухудшению проблемы.
Мелазма: как лечить
В настоящее время многие специалисты считают, что мелазму лучше всего лечить при помощи лазерных процедур. В нашей клинике лечение мелазмы на лице, шее или на любых других зонах проводят одним из трёх лазерных аппаратов:
SPEKTRA. Такой лазер воздействует исключительно на пигмент меланин, который содержится в коже. В результате пигмент нагревается и разрушается, а после этого выводится из организма лимфатической системой. Курс состоит из 3-10 сеансов, каждый из которых длится 20-45 минут. Восстановление после лазера SPEKTRA составляет примерно один час.
SmartXide DOT. Этот лазерный аппарат воздействует не на сам пигмент, а на кожу с пигментацией. Причём воздействие оказывается сразу и на средний слой кожи, и на роговой. От этого в кожных покровах образуются микротермальные лечебные зоны, которые и активируют процессы заживления, а заодно и неоколлагенеза. Результат после процедуры появится примерно через 5-7 дней, а продолжительность сеанса составляет от 15 до 45 минут. Курс, как правило, состоит из 3-6 сеансов. Восстановительный период после сеанса составляет 5-7 дней.
Fraxel. Принцип действия этого лазера схож с предыдущим лазером (SmartXide DOT). Разница лишь в том, что воздействие оказывается только на средний слой кожи. Поэтому восстановление составит всего 3-5 дней, но первые результаты станут видны лишь через две недели. Длительность курса и самого сеанса примерно такие же, как у DOT.
Для подбора оптимальной лазерной процедуры устранения мелазмы рекомендуется получить предварительную консультацию врача.
Другие способы лечения мелазмы
Химический пилинг. Подразумевает удаление поверхностного слоя эпидермиса, чтобы обновить кожу и остановить процесс меланогенеза. Для устранения пигментации проводится поверхностный либо срединный пилинг.
Инъекционные процедуры. В состав вводимых препаратов входят вещества, которые подавляют процесс образования меланина.
Местные поверхностные препараты. Проникают в кожу и, благодаря входящим в состав активным веществам, подавляют процесс меланогенеза.
Мелазма что это?
Пигментация на лице вызывает волнение и никак не проходит. При обращении к специалисту вам поставили диагноз мелазма или хлоазма. Что это такое? Опасно ли это и почему возникает? Ответы – в статье.
Что такое мелазма и хлоазма
Мелазма — доброкачественная пигментация кожи с повышенным отложением в клетках пигмента меланина.
Зачастую понятия мелазма и хлоазма путают, либо считают синонимами незлокачественной пигментации. Однако, наиболее распространенным является следующее различие:
Данная классификация является наиболее распространенной и признанной среди европейских и американских специалистов.
Клинические проявления мелазмы
Мелазма проявляется симметричными, светло или темно-коричневыми пигментными пятнами с неровными контурами, не возвышающимися над окружающей кожей.
Могут быть как единичные, так и множественные пятна, размеры – различные. Пятна склонны к слиянию при близком расположении друг к другу.
Локализация: различные участки тела, однако, чаще поражаются открытые участки: лицо, шея, кисти рук. Чаще всего страдает именно кожа лица: лоб, щеки, переносица, кожа над верхней губой и вокруг глаз. Значительно реже – веки и подбородок. 
Варианты расположения на лице:
Мелазма может возникать в различных слоях кожи на разной глубине – от этого зависит цвет пятен.
Различают 3 гистологических типа мелазмы:
Мелазму часто приходится дифференцировать с гиперпигментацией, возникшей на фоне кожных заболеваний.
Также схожа с пятнами при невусе Беккера, псевдолейкодерме при отрубевидном лишае, меланозе Риля, кожной лимфоме, лекарственной меланодермии, пеллагре, пигментации, возникшей в результате химического или физического повреждения и т. д.
Почему возникает мелазма
Считается, что в основе возникновения мелазмы лежит генетическая предрасположенность, запускается же процесс избыточного образования пигмента в клетках под воздействием ряда предрасполагающих факторов:
Установлено, что процесс запускается под воздействием УФ-лучей, возникает резкое увеличение количества свободных радикалов. Свободные радикалы запускают окисление жиров, что приводит к повреждению ДНК меланоцитов. Кроме того, сами УФ-лучи повреждают ДНК клеток. Результат: пигментные клетки меланоциты увеличивают продукцию меланина и перераспределяют его по отросткам в клетки эпидермиса.
О том как бороться с пигментацией, вы можете узнать в этой статье .
Что такое мелазма и как от нее избавиться?
Признаки мелазмы на коже лица
Многим людям мелазма на лице доставляет дискомфорт, поскольку является физическим недостатком.
Мелазма: причины возникновения
Причин, по которым появляется пигментация на коже, может быть несколько. Для того, чтобы решить данную проблему, необходимо, прежде всего, выявить факторы ее возникновения. Диагностировать данную проблему и назначить адекватное лечение может только дерматолог с большим опытом работы.
Причины появления мелазмы:
гормональная перестройка организма (беременность, климакс);
воздействие агрессивного ультрафиолета на кожу, не защищенную специальными косметическими средствами.
Способы удаления мелазмы
Профессиональные косметологи клиники «Лазерный Доктор» определяют тип кожи пациента и глубину расположения пигмента, после чего, исходя из полученных данных, выбирают оптимальный способ удаления мелазмы посредством одной из эффективных процедур:
лазерное удаление пигментированного участка. Высокоточный лазерный луч разрушает пигмент под кожей, сильно нагревая ткани. Лазер справляется с пятнами любого размера без побочных эффектов в виде шрамов и рубцов;
процедура «IPL-фотолечение Quantum». Пигментированные участки удаляются при помощи широкополосного импульсного света, который воздействует на пигмент и разрушает его;
пилинг с использованием химических кислот. Химические составы позволяют удалить с поверхности кожи старые омертвевшие клетки, благодаря чему цвет кожных покровов выравнивается. Данный метод подразумевает поверхностный пилинг или TCA-пилинг, который является более глубоким;
аппаратная процедура «Микродермабразия». При данном виде пилинга используются составы с микроскопическими кристаллами оксида алюминия.
Хлоазма ( Мелазма )
Хлоазма — это очаговая гиперпигментация кожи различного размера, располагающаяся чаще всего на лице и имеющая четкие границы. Хлоазма имеет вид пятна светло-коричневого, коричневого или буроватого цвета. Может носить множественный характер. Диагноз устанавливается по типичной клинической картине и локализации пигментации, дополнительно проводят сиаскопию, дерматоскопию, исследуют состояние печени, гинекологической сферы и органов ЖКТ. Лечение хлоазмы сводится к использованию косметологических способов уменьшения насыщенности ее окраски. Применяются отшелушивающие и отбеливающие средства, дермабразия, лазерный пилинг, фотоомоложение, мезотерапия и криотерапия.
МКБ-10
Общие сведения
По своей сути хлоазма (мелазма) является приобретенным пигментным пятном. Ее образование обусловлено избыточным отложением пигмента меланина в ограниченном участке эпидермиса и расположенной под ним дермы. Наряду с веснушками, возрастными пигментациями и вторичными гиперпигментациями после перенесенных ожогов и глубоких дерматитов, хлоазма относится к наиболее часто встречаемым нарушениям пигментации кожи. У женщин хлоазма возникает значительно чаще, чем у мужчин (90% и 10% соответственно). Более широкая распространенность мелазмы отмечается среди народов азиатской и восточной групп.
Причины хлоазмы
На сегодняшний день клиническая дерматология не может назвать точные причины появления хлоазмы. Большинство исследователей склонны считать, что избыточное отложение меланина при хлоазме обусловлено происходящими в организме эндокринными и метаболическими нарушениями. Эту точку зрения подтверждает частое появление хлоазм у следующих групп людей:
Симптомы хлоазмы
Хлоазма представляет собой усиленную пигментацию ограниченного участка кожи. Она имеет четкие неровные границы и не возвышается над окружающим кожным покровом. Окраска хлоазмы может колебаться в пределах различных оттенков коричневого цвета: светло-коричневая, желтоватая, темно-коричневая, буровато-коричневая. Размер хлоазм сильно варьирует. В одних случаях он составляет не более 1 см в диаметре, в других — хлоазма может занимать целые области на лице.
Излюбленное расположение хлоазм — это кожа лица: лоб, верхняя губа, переносица, щеки, периорбитальная область. Кожа век и подбородка, как правило, не затрагивается. В более редких случаях хлоазмы встречаются на внутренней поверхности бедер, в области средней линии живота и на груди. Пигментации чаще имеют одиночный изолированный характер, но могут быть множественными и при близком расположении сливаются друг с другом, образуя довольно обширные пигментированные зоны. Появление хлоазм не сопровождается зудом или болезненностью. Эстетический и психологический дискомфорт является единственным субъективным ощущением, которое хлоазма доставляет пациенту.
Отдельно выделяют околоротовую хлоазму девушек и пигментный околоротовый дерматоз, которые наблюдаются в основном у лиц женского пола. Эти заболевания характеризуются появлением вокруг рта симметричных коричневых пятен. Типично длительное течение, изменение насыщенности пигментации с течением времени и возникновение аналогичных пигментаций на коже носогубных складок и подбородка.
В станах Азии распространена «бронзовая хлоазма», получившая такое название благодаря специфическому бронзовому окрашиванию. Она встречается как у коренного населения, так и у проживающих в Азии европейцев. При переезде последних обратно на родину отмечается постепенное снижение интенсивности окраски хлоазмы и ее самопроизвольное исчезновение.
Диагностика
Для диагностики хлоазмы врачу-дерматологу достаточно провести осмотр образования, при опросе исключить его врожденный или поствоспалительный характер. Сиаскопия и дерматоскопия позволяют определить распространенность и глубину хлоазмы, что имеет значение для выбора метода лечения.
При выявлении хлоазмы необходим целый ряд дополнительных обследований, направленных на исследование желудочно-кишечного тракта и печени пациента. К ним относятся:
Дифференциальную диагностику хлоазмы проводят с профессиональной меланодермией, вторичными гиперпигментациями, монгольским пятном, пограничным пигментным невусом, при особо больших размерах хлоазмы — с гигантским пигментным невусом.
Лечение хлоазмы
Пациентам с хлоазмами рекомендовано избегать излишнего ультрафиолетового облучения и применять солнцезащитные средства с SPF 25-30. Необходима коррекция существующих обменных и гормональных нарушений. С целью нормализации обмена меланина назначают витаминотерапию: аскорбиновую и фолиевую кислоту, рибофлавин, витамины группы В.
Следует отметить, что специфических методов коррекции пигментного обмена или удаления хлоазм пока не существует. В лечении применяются в основном косметологические способы уменьшения интенсивности пигментации. Они имеют два направления: уменьшение выработки меланина в коже и отшелушивание рогового слоя эпидермиса в зоне пигментации.
Лечебная косметика
Уменьшению меланинообразования способствуют следующие группы веществ: ингибиторы тирозиназы (койевая кислота, арбутин); ингибиторы синтеза пигмента в меланоцитах (азелаиновая кислота, гидрохинон); производные витамина С. Большинство этих веществ токсичны, особенно гидрохинон. Однако их применение продолжается, поскольку дает заметный эффект. Указанные средства входят в состав различных отбеливающих кремов и мазей. Серные мази и белая осадочная ртуть также обладают отбеливающим действием.
Методы профессиональной косметологии
К отшелушивающим средствам относятся: лимонная и молочная кислота, альфа-гидроксикислоты, гликолиевая кислота. Эти вещества используются для проведения химического пилинга. При хлоазме применяется:
Хороший эффект дают аппаратные методы: дермабразия, лазерный пилинг. Устранению хлоазмы, как и других пигментаций, способствуют фотоомоложение, лазерная косметология, криомассаж, Биоревитализация кожи с применением гиалуроновой кислоты и мезотерапия отбеливающими коктейлями приводят к нормализации обменных процессов кожи, в том числе и пигментного.
Все используемые в лечении хлоазмы методы требуют неоднократного и комплексного применения. При хлоазме беременных лечение лучше не проводить, поскольку в этот период существует масса противопоказаний, а после родов такая хлоазма обычно проходит самостоятельно.
Мелазма: что это такое
Мелазма — это нарушение пигментации кожи доброкачественного характера. Данный изъян кожи считается косметическим. То есть показанием для его удаления обычно является эстетический дискомфорт пациента, так как мелазма не представляет угрозы здоровью и жизни. В нашей новой статье мы расскажем про мелазму, как лечить данный пигментный дефект при помощи лазера, имеются ли у данной процедуры противопоказания.
Мелазма: причины
Чаще всего с данной проблемой сталкиваются беременные женщины. Причём в ряде случаев пигментные дисхромии проходят после родов даже без лечения. Обусловлено это гормональными перестройками в этот период. В ряде случаев причиной мелазмы может быть:
1. Ультрафиолетовое воздействие. Ультрафиолет провоцирует рост меланоцитов и процесс активного синтеза пигмента. При нормальном пребывании под солнцем кожа просто становится темнее: то есть, на ней появляется загар. Но если переборщить с посещением солярия или загаром под солнцем, то из-за этого может образоваться мелазма на лице.
2. Генетическая предрасположенность. В этом случае у пациента будет наследственная предрасположенность к усиленной выработки пигмента меланина.
3. Косметика. Не вся, конечно, а та, в состав которой входят вещества, способные повысить чувствительность кожного покрова к ультрафиолетовым лучам.
4. Гормональные сбои. Как уже говорилось, они могут быть обусловлены беременностью. Кроме того подобные сбои могут вызваны и многими другими факторами: проблемы с работой яичников, печени, щитовидной железы, а также менопауза и период приёма гормональных контрацептивов.
5. Питание. Процесс синтеза меланина может быть нарушен из-за нехватки некоторых витаминов или веществ.
Мелазма у мужчин встречается относительно редко. Примерно в 75% случаев мелазма диагностируется у беременных женщин. В группе риска находятся пациентки со смуглой кожей, которые проживают в местности с интенсивным солнечным облучением. Кроме того, отмечается, что пятна практически всегда появляются на открытых участках тела (шея, лицо, руки), но также встречается мелазма на спине или на других участках тела.
Чтобы выявить точную причину появления мелазмы, следует записаться на консультацию к врачу-дерматокосметологу.
Виды мелазмы
Мелазма по глубине залегания может быть:
• Эпидермальная. Как следует из названия, в этом случае пигмент залегает на уровне эпидермиса — самого верхнего слоя кожи. Считается, что именно этот вид пигментации устраняется эффективнее всего. Иногда даже достаточно использовать специальные косметические средства для проведения лечения. Согласно фото, эпидермальная мелазма отличается светлым тоном, к тому же она имеет выраженные границы. Такой вид пигментации видно невооружённым глазом. Также для выявления может использоваться ультрафиолетовая лампа.
• Дермальная. В этом случае пигмент залегает не только на уровне эпидермиса, но и в дерме. Дермальная мелазма имеет более тёмный тон и размытые контуры. Для лечения используют, как правило, лазерные аппараты. Чем раньше дефект будет выявлен, тем эффективнее будет лечение. Впрочем, современные лазеры могут справиться даже со старыми пигментными пятнами.
• Смешанная. Обладает признаками обоих вышеперечисленных видов пигментной дисхромии: на коже могут быть как светлые, так и тёмные пятна; как с чёткими, так и с размытыми контурами. Тяжело поддаётся лечению, перед началом терапии необходимо провести исследование, чтобы подтвердить диагноз, так как смешанную мелазму можно спутать с лимфомой кожи, псевдолейкодермией, немеланомным раком.
По течению заболевания мелазма может быть:
• Проходящей. В этом случае после устранения основной причины появления пигментных пятен они проходят.
• Персистирующая. Такая мелазма не проходит даже после устранения причин её появления. Но в большинстве случаев пятна становятся более светлыми.
Лечение мелазмы
Лечение пигментации типа мелазмы должно проводиться только после первичного приёма у врача. Он осмотрит пигментные пятна, поставит диагноз и назначит эффективное лечение. Устранить мелазму можно при помощи следующих процедур:
• Мезотерапия. Данная процедура подразумевается инъекционное введение полезных веществ непосредственно в кожные покровы с пигментными дисхромиями. В состав так называемых мезококтейлей обычно входят такие вещества, как фенолы, руцинол, арбутин, ненасыщенные жирные кислоты и т.д. Курс мезотерапии включает в себя от четырёх до десяти сеансов.
• Микродермабразия. Фактически это механическая шлифовка кожи при помощи микрокристаллов диоксида алюминия. Процедура позволяет отшлифовать верхний слой кожи. Как правило, применяется для устранении неглубокой пигментации (мелазмы эпидермальной). Курсовое лечение состоит из 5-10 сеансов.
• Лазерная шлифовка. Проводится фракционным лазером (лучи такого аппарата разделяются на сотни микролучей). В точке воздействия лазерного луча образуется так называемая микротермальная лечебная зона. В ней разрушаются клетки, содержащие слишком много меланина. Но так как зоны эти чрезвычайно малы, то они абсолютно не угрожают здоровью пациента. Зато для их восстановления активируются регенерационные процессы, которые восстанавливают клетки кожи, но уже с нормальным содержанием меланина. В результате ткани обновляются, а пигментные пятна исчезают. К тому же вокруг микротермальных лечебных зон активируется неоколлагенез, благодаря которому кожа становится более упругой и прочной. Улучшения видны уже после первого сеанса, а для получения максимального эффекта потребуется около трёх сеансов.
Как проходит лазерное лечение мелазмы
Для начала нужно будет записаться на первичный приём к специалисту, чтобы он смог провести консультацию, на которой расскажет про мелазму: что это такое, из-за чего появляется, как будет проходить сеанс лазерной процедуры. Кроме того, во время консультации вы сможете задать врачу возникшие у вас вопросы. Помимо консультации, специалист также проведёт и опрос с осмотром. Они необходимы для выявления противопоказаний, оценки эффективности процедуры, подбора оптимальных настроек аппарата и составления курса лечения. Кроме того, в ходе опроса врач сразу проверит вас наличие противопоказаний.
Противопоказаниями к лазерному лечению мелазмы на лице будут:
1. Беременность и период кормления грудью.
2. Злокачественные новообразования.
3. Вирусные заболевания.
4. Острая стадия болезней кожи.
Но если противопоказаний нет, то первый сеанс можно будет провести сразу по окончании первичного приёма.
Лазерное лечение мелазмы: ход процедуры
Лазерная процедура начинается с обработки кожи анестетиком. Когда анестетик подействует, врач приступит к обработке кожных покровов лазером. Продолжительность сеанса будет зависеть от количества пятен мелазмы, а также от их размеров. В среднем один сеанс длится от 20 до 90 минут. После окончания процедуры вы получите рекомендации по уходу за кожными покровами.
Что делать после лазерного лечения мелазмы
Длительность полного восстановления будет зависеть от типа используемого лазера (у абляционных аппаратов период реабилитации будет дольше), а также от интенсивности воздействия. Поэтому этот срок может составлять от нескольких дней до нескольких недель.
Согласно общим рекомендациям, после лазерного лечения мелазмы нельзя загорать в течение двух месяцев. Перед выходом на улицу в этот период следует предварительно наносить на кожу солнцезащитный крем с высоким уровнем SPF. Также в течение 15 дней не рекомендуется посещать сауну или баню.
Стоит отметить, что в ряде случаев врач-лазеротерапевт в добавок к общим рекомендациям может также дать и индивидуальные.
Лазерные аппараты для устранения мелазмы
Во многих современных клиниках мира для удаления пигментации мелазмы используются абляционный и неабляционный лазеры. Принцип действия у них одинаков, отличаются они по способу воздействия на кожный покров. Абляционный же лазер воздействует одновременно на верхний и на средний слои кожи, поэтому первые результаты проявляются примерно через пять-семь дней. Но при этом восстановление может занимать более недели.
Неабляционный же лазерный аппарат проходит сквозь эпидермис, не повреждая его, и воздействует лишь на средний слой кожного покрова. Поэтому восстановительный период в большинстве случаев длится около три-пять дней. Первый результат будет виден примерно через две недели.
Оба лазера хорошо подходят для обработки кожи на лице, можно даже удалять мелазму над верхней губой. В нашей клинике вы можете записаться как абляционное удаление лазером SmartXide DOT, так и неабляционным Fraxel Re:Store. Чтобы записаться на процедуру или на консультацию по ней, достаточно позвонить по телефону или заполнить электронную анкету на нашем сайте.
Лазерное лечение мелазмы: результаты
Многие пациенты отмечают, что положительные изменения становятся видны уже после первого сеанса. Но для того чтобы получить максимальный эффект от лазерной терапии мелазмы, необходимо провести полный курс процедур. В большинстве случаев курс лазерного лечения состоит из трёх сеансов.