Мелкие грыжи шморля в поясничном отделе позвоночника что это
Грыжа Шморля
Грыжа Шморля – это состояние, при котором происходит вертикальное выпячивание ядра межпозвонкового диска. В результате происходит продавливание костной ткани тела позвонка, что со временем может привести к болям, неврологическим нарушениям и даже компрессионным переломам.
Общая информация о заболевании
Межпозвонковый диск состоит из упругого ядра, окруженного прочной фиброзной оболочкой. Под воздействием тех или иных патологических факторов оболочка истончается и рвется, а ядро начинает формировать небольшую полость в кости позвонка, одновременно заполняя ее. Это заболевание долгое время протекает бессимптомно и нередко выявляется случайно при обследовании по тому или иному поводу. Лишь при значительных объемах образования оно начинает выбухать за границы позвонка, вызывая симптомы сдавления нервных корешков, аналогично классической межпозвоночной грыже.
Образования нередко возникают у подростков на фоне быстрого роста скелета. В этом случае наиболее типичной локализацией является грудной отдел. Взрослые чаще сталкиваются с грыжами Шморля, сформировавшимися в поясничном отделе позвоночника на фоне повышенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
Причины возникновения
В число причин, способствующих появлению грыжи Шморля, входит:
Основная классификация грыж Шморля основана на их локализации. Различают следующие виды образований:
В зависимости от количества выпячиваний выделяют единичные и множественные грыжи. Единичные образования обычно возникают у пожилых людей на фоне повышенной нагрузки на позвоночный столб, а множественные формируются в грудном отделе у молодых людей.
Симптомы
Грыжа Шморля долгое время протекает бессимптомно, поскольку не выходит за пределы контуров позвонка. Вне зависимости от локализации выпячивания, человек периодически отмечает небольшие боли в области поражения. Они усиливаются при поднятии тяжестей, наклонах, поворотах корпуса, а также длительном пребывании в одном и том же положении. В лежачем положении дискомфорт уменьшается.
Вторым типичным симптомом грыжи Шморля является ощущение усталости в позвоночнике, которое нарастает при длительном пребывании в вертикальном положении.
Значительные болевые ощущения возникают уже при значительном увеличении размера образования, в результате чего оно может вызывать типичную картину радикулопатии с болями и признаками раздражения или сдавления нервного корешка: онемение конечностей, парестезии, снижение мышечной силы и рефлексов. При развитии патологии в шейном отделе, рост выпячивания может провоцировать головные боли, головокружения и другие признаки недостаточного поступления крови к мозгу.
Диагностика
Диагностика грыжи Шморля не представляет труда. При первом обращении невролог проводит опрос пациента, выясняя подробности об основных жалобах, сроках и обстоятельствах их возникновения. Параллельно собираются данные о хронических заболеваниях, перенесенных инфекциях, травмах. Если речь идет о ребенке или подростке, учитываются особенности развития организма.
После опроса врач проводит неврологический осмотр, позволяющий оценить функцию центральной нервной системы и периферических нервов. Диагноз подтверждается с помощью современных методик визуализации внутренних структур. В зависимости от ситуации, могут использоваться:
Эти обследования позволяют увидеть характерные изменения костной ткани одного или нескольких позвонков и точно поставить диагноз. При необходимости назначается лабораторная диагностика (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови), инструментальные и функциональные обследования, а также консультации узких специалистов. Они необходимы для исключения другой причины появления симптоматики.
Лечение грыжи Шморля
Лечение основано на сочетании методов разгрузки позвоночника, укрепления мышечного корсета, медикаментозной поддержки и физиотерапии. Комплексный подход позволяет не только избавить пациента от боли и дискомфорта, но и устранить последствия сдавливания корешков.
Медикаментозное лечение назначается при наличии у пациента болевого синдрома и других признаков повреждения нервных волокон. В зависимости от ситуации используются:
Вид препаратов, их комбинации, дозировки, режим приема определяется врачом в соответствии с конкретной клинической ситуацией.
Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения пораженных участков и устранение воспалительных явлений. В зависимости от показаний и сопутствующих заболеваний назначаются:
Для усиления эффекта терапии используются вспомогательные методики:
При значительных размерах грыж и неэффективности консервативной терапии врачи прибегают к хирургическому лечению. Операции показаны при выраженном болевом синдроме, сильном защемлении нервного корешка, а также при переломе пораженного позвонка.
В этом случае проводятся:
Конкретные методы лечения подбираются в зависимости от размера и локализации грыж, а также их количества.
Осложнения
Даже небольшие грыжи требуют регулярного врачебного наблюдения. При отсутствии лечения они могут значительно увеличиваться в размерах, вызывая куда более серьезные проблемы:
Профилактика
Профилактические мероприятия актуальны как для пациентов, которые уже начали лечение, так и для тех, кто не хочет допустить ее формирования. Они включают:
Лечение в клинике «Энергия Здоровья»
Неврологи клиники «Энергия здоровья» предлагают полный комплекс услуг по диагностике и лечению грыж Шморля любого размера и локализации:
Преимущества клиники
Грыжа Шморля долгое время может никак себя не проявлять, но рано или поздно образование даст о себе знать. Не затягивайте с обращением к неврологу, запишитесь на обследование в «Энергию здоровья».
Лечение грыжи Шморля: что такое, какие симптомы, медикаменты и хирургия
Грыжа Шморля – это заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается не в горизонтальной плоскости, а в вертикальной, и продавливает тело позвонка. Его костная структура разрушается и вдавливается вертикально – вверх или вниз, хрящевая ткань диска заполняет образовавшуюся полость.
Патология часто является наследственной, развивается преимущественно у детей подросткового возраста и пожилых людей при дегенеративных процессах в структурах позвоночного столба.
Что такое грыжа Шморля
Межпозвоночный диск состоит из хрящевой ткани. Грыжа Шморля возникает, когда хрящевая ткань диска начинает давить на поверхность позвонка. Его костная ткань под воздействием давления«проваливается» внутрь, так появляется микроскопический компрессионный перелом. Образовавшаяся полость в теле позвонка через некоторое время зарастает хрящевой тканью межпозвонкового диска.
В основном это безболезненный процесс, так как диск уходит внутрь позвонка и не выпячивается за его пределы, поэтому нервные окончания, артерии и спинной мозг не затрагиваются. Болезненные симптомы появляются при развитии и увеличении хрящевого выпячивания, в результате чего межпозвонковый диск почти полностью проваливается в тело вышележащего или нижележащего позвонка, уменьшается пространство между позвонками, возникает сдавливание нервных корешков и иногда — кровеносных сосудов позвоночного столба.
Грыжу Шморля также называют узелком Шморля или вертикальной грыжей. Ее описание сделал ученый Христиан Шморль в 1927 году. Именно его именем назвали эту патологию.
По данным последних исследований заболевание встречается примерно в 75% у людей пожилого возраста. Быстропрогрессирующие выпячивания повышают вероятность компрессионного перелома позвоночника примерно на 10%.
Места возникновения грыжи Шморля
Грыжи Шморля образуются в разных отделах позвоночника. От места нахождения выпячивания зависят симптомы и самочувствие больного.
Поясничный отдел
Вертикальные выпячивания межпозвонкового диска в поясничной зоне появляются чаще, чем в других, так как на этот отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка. В большинстве случаев диагностируются у пожилых пациентов.
При прогрессировании патологии возникают боли в спине в области поясницы. Такая локализация грыжи опасна тяжелым осложнением – компрессионным переломом позвоночника при провоцирующих факторах.
Грудной отдел
Это основное место, где возникают грыжи Шморля. Чаще патология развивается в подростковом возрасте и дает осложнения. У ребенка формируется сколиоз и другие дегенеративные заболевания позвоночного столба.
Поражение грудного отдела.
На начальных стадиях при маленьких размерах не дает болезненных проявлений. При прогрессировании происходит истончение ткани позвонков, хрящ разрастается, начинает касаться структур позвоночного столба, повышается риск развития неврологических нарушений.
Шейный отдел
Узелки Шморля в шейном отделе позвоночника опасны сдавлением позвоночной артерии, которая идет к головному мозгу и питает его. Это происходит при значительном разрушении структуры позвонков и разрастании межпозвонковых хрящей. У больного возникают головокружения, головные боли, нарушается кровоснабжение головного мозга, что опасно развитием инсульта.
Множественные грыжи Шморля
По количеству очагов вертикальные грыжевые выпячивания бывают единичными и множественными. При множественной патологии хрящ входит в костную ткань тела позвонка одновременно в нескольких местах, диск становится ромбовидным, выпячивания появляются с двух его сторон.
Множественные узелки диагностируют примерно в 70% случаев. Они вызывают хронический болевой синдром, который усиливается, если больной вынужден постоянно находиться в одном положении – стоя или сидя.
Причины возникновения
Основное условие развития грыжи Шморля – наследственная предрасположенность. Факторы, которые провоцируют ее появление и дальнейшее прогрессирование:
Симптомы заболевания
Грыжа Шморля формируется постепенно и до определенного момента не касается прилегающих артерий и нервных корешков. Поэтому в течение продолжительного времени грыжа Шморля не вызывает каких-либо симптомов.
Постепенно может появляться болезненность в спине в следующих случаях:
При прогрессировании выпячивания и увеличении его размеров возникают такие симптомы:
Диагностика
Для подтверждения диагноза и подбора терапии при грыже Шморля пациенту назначают:
Методы лечения грыжи Шморля
При выявлении мелких грыжевых выпячиваний, которые не вызывают боли и дискомфорта, терапия не нужна. Пациенту дают рекомендации относительно ведения здорового образа жизни, полноценного питания, умеренной физической нагрузки. Периодически необходимо проходить обследования для контроля за прогрессированием грыжи.
Если узелки разрастаются и дают болевой синдром, показано комплексное лечение, которое включает:
При появлении осложнений, запущенных стадиях узелков Шморля, их сочетании с горизонтальными грыжами может проводиться операция.
Медикаментозная терапия
Особенность медикаментозного лечения при вертикальных грыжах в том, что нет препаратов, которые могли бы полностью вылечить или устранить выпячивания. Цель терапии – снять болевой синдром, восстановить поврежденные ткани. После курса приема препаратов боль может снова появиться при воздействии провоцирующих факторов.
Что назначают больному:
Физиотерапия при грыже Шморля
Физиотерапевтические методики при вертикальных грыжевых выпячиваниях направлены на улучшение кровоснабжения и лимфотока в позвоночных структурах, купирование воспаления и устранение застойных процессов. Назначают следующие методы физиотерапии:
Физиотерапевтические методики, как и лекарственная терапия, не могут полностью избавить от грыжи. Но их применение в комплексе с другими способами лечения улучшает состояние больного до стойкой ремиссии.
Аппаратное вытяжение
Вытяжение позвоночника, или тракция, проводится на специальных тренажерах. Метод позволяет увеличить расстояние между позвонками за счет растяжения мышечных волокон и связок, в процессе укрепляются мышцы спины.
Процедура проводится под строгим контролем со стороны врача, который определяет нагрузку. Нарушение техники или избыточная нагрузка могут вызывать осложнения.
Хорошие результаты дает одна из современных авторских методик – сочетанное применение подводного вытяжения с подводной светотерапией позвоночника. Предполагает одновременное воздействие инфракрасного света и вытяжение с помощью бандажей в воде.
Рефлексотерапия
Один из методов рефлексотерапии – акупунктура. Это введение тонких металлических стерильных игл в биологические точки. Длительность сеанса около 30 – 40 минут.
Иглоукалывание снижает давление диска на позвонки, снимает боль, спазмы сосудов, приостанавливает дегенеративные процессы в костных тканях. Однако доказанной эффективностью, по принципам доказательной медицины, иглорефлексотерапия не обладает.
Массаж
Цель лечебного массажа при узелках Шморля – облегчить самочувствие и устранить боль, ощущение усталости в спине. Процедуры восстанавливают обмен веществ в структурах позвоночного столба, улучшают общий кровоток и движение лимфы.
Диетотерапия
Специальной диеты при продавливании позвонков хрящевой тканью не требуется. Есть общие рекомендации:
Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие:
Больному следует отказаться от алкогольных напитков и никотина, это улучшит кровоснабжение и питание тканей.
Лечебная физкультура – обязательный компонент комплексной терапии при грыже Шморля. Комплекс упражнений составляет физиотерапевт с учетом локализации грыжевого выпячивания, его размеров и наличия симптомов.
Важное условие – упражнения должны выполняться регулярно. При возникновении боли или дискомфорта их следует прекратить.
Мануальная терапия
При проведении мануальной терапии, и особенно с элементами растягивания, как и при тракционной терапии, в позвоночнике создается отрицательное давление. Это влияет на грыжу, заставляя хрящевую ткань возвращаться в исходное положение.
При правильной технике выполнения улучшается кровоснабжение всех структур позвоночника, снимается болевой синдром.
Ортопедический корсет
Если при узелках Шморля возникают частые болевые приступы, пациентам назначают ношение ортопедического корсета. Он фиксирует спину, что снимает нагрузку на позвоночник, устраняет боль, минимизирует риски развития неврологических симптомов.
Ортопедический корсет показан тем, кто в силу своей деятельности вынужден продолжительно находиться в одной позе – сидя или стоя.
Операция при грыже Шморля
Необходимости в хирургическом вмешательстве при грыже Шморля зачастую нет. Операцию назначают при сильном разрушении позвонков, больших размерах выпячивания, сочетании с горизонтальной грыжей, что вызывает компрессию спинного мозга.
Применяют следующие методики:
Возможные осложнения
Грыжа Шморля маленьких размеров не дает симптомов и не опасна для здоровья и жизни. Но при прогрессировании и отсутствии лечения дает осложнения:
Чтобы избежать развития осложнений, лечение грыжи Шморля лучше проходить в клиниках Чехии. Применяемые там методики и комплексный подход значительно улучшат физическое самочувствие, повысят работоспособность и качество жизни.
Прогноз
Бессимптомное течение заболевания не оказывает негативного влияния на деятельность и самочувствие человека. При болевом синдроме необходимо комплексное лечение, сочетающее медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Это стабилизирует состояние, приведет к ремиссии.
При отсутствии терапии выпячивание прогрессирует, приобретает большие размеры, начинает сдавливать важные структуры спинномозгового канала. Это опасно развитием осложнений вплоть до полного паралича, то есть обездвиживания больного.
Меры профилактики
Любая физическая активность, которая связана с нагрузкой на спину и выполняется регулярно или слишком активно, может вызвать развитие вертикальной грыжи позвоночника.
Чтобы предупредить формирование грыжевого выпячивания или предотвратить осложнения при уже диагностированных узелках Шморля, следует придерживаться профилактических мер. Необходимо исключить чрезмерную физическую активность на позвоночный столб, особенно в период его роста (в подростковом возрасте), контролировать массу тела, чтобы на позвоночник не ложилась дополнительная нагрузка, не поднимать тяжести. Важно соблюдать умеренность при занятиях силовыми видами спорта.
Грыжа Шморля
Межпозвоночная грыжа Шморля представляет собой вертикальный дефект, при котором межпозвоночный диск проникает в тело кости близлежащего позвонка. Грыжи Шморля отличаются от других разновидностей отсутствием интенсивной симптоматики, поэтому длительное время больной может не знать об имеющейся проблеме.
Юсуповская больница является современным многопрофильным медицинским учреждением, в котором пациентам доступен широкий спектр услуг. Так, для пациентов, у которых диагностирована грыжа Шморля, лечение разрабатывается и проводится высококлассными специалистами в соответствии с мировыми стандартами.
Узелки Шморля в позвоночнике
Многие пациенты обращаются к специалистам с вопросами о том, узелки Шморля что это такое и какое лечение необходимо для их устранения. Узлы Шморля отличаются от обычных грыж отсутствием выраженной симптоматики, а также их появлением в вертикальной плоскости.
Грыжи Шморля межпозвоночных дисков могут быть локализованы в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Тактика лечения при данном заболевании разрабатывается в соответствии с расположением патологии, индивидуальными особенностями пациентов и наличии сопутствующих заболеваний. Так, грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника при лечении требуют снижения нагрузки на данный отдел.
Грыжа Шморля: причины развития
Специалисты Юсуповской больницы проводят информационную работу среди пациентов. Так, они рассказывают грыжа Шморля, что это такое и как лечить заболевание, а также определяют, в результате чего произошло его развитие.
Специалисты выделяют несколько причин развития грыжи Шморля:
Диагностика, проводимая в Юсуповской больнице, позволяет выявить первопричину заболевания и степень поражения. Комплексные программы лечения при данном заболевании, реализуемые специалистами Юсуповской больницы, направлены на устранения причин и последствий патологии. В ряде случаев специалистам удается вылечить сопутствующие болезни.
Грыжа Шморля: симптомы патологии в шейном отделе
Грыжа Шморля нижней замыкательной пластинки может длительное время развиваться в шейном отделе без симптомов. Данная разновидность заболевания широко распространена из-за высокой подвижности шейного отдела позвоночника. О развитии патологии может свидетельствовать повышенная утомляемость и незначительные боли.
Грыжа Шморля грудного отдела
Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника, лечение которой проводится в Юсуповской больнице, имеет наименьшую вероятность развитии осложнений. Однако при отсутствии терапии больные испытывают боли в грудном отделе, которые отдают в плечо и лопатку.
Грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника
Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, лечение которой должно быть незамедлительным, представляет наибольшую опасность для больных, что связано с особенностями позвонков, а также высокими нагрузками. Чувство усталости в поясничном отделе является признаком данного заболевания, однако оно не сопровождается болевыми ощущениями.
Множественные грыжи Шморля
У пациентов могут диагностироваться как множественные, так и одиночные грыжи Шморля. Расположение множественных грыж Шморля может быть различным, так они могут быть локализованы в пределах одного позвонка или анатомического отдела позвоночника, например, грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника.
Кроме этого возможно расположение грыж в соседних позвонках, в данном случае позвоночный столб ослабевает. Наиболее неблагоприятной формой заболевания, при которой разрушается тело позвонка, является расположение в нем сверху и снизу множественных узлов.
В современной медицине раз работы различные методы для лечения данного заболевания, однако, наибольшая эффективность отмечается в случае, когда точечный массаж при грыже Шморля сочетается с занятиями ЛФК и медикаментозной терапией.
Грыжа Шморля: как лечить
Грыжа Шморля поясничного отдела, грудного или шейного требует качественной терапии, поэтому специалисты Юсуповской больницы подбирают уникальный комплекс методов, направленных на борьбу с данной болезнью. Основной задачей врачей является устранение первопричины.
При развитии грыжи Шморля позвоночник становится ослабленным, поэтому пациентам назначаются общеукрепляющие процедуры. Медикаментозная терапия помогает устранить имеющиеся нарушения, а также избавить больного от симптоматики. Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника, лечение которой препаратами и процедурами оказалось неэффективным, удаляется оперативно, а поврежденный межпозвоночный диск меняется на имплантат.
Массаж при грыже Шморля
Опасения многих пациентов связаны с тем, можно ли делать массаж при грыже Шморля. В Юсуповской больнице используются различные техники массажей при данном нарушении. Процедуры проводятся высококвалифицированным специалистом, поэтому они являются безопасными.
Грыжа Шморля: гимнастика как эффективный метод терапии
Если диагностирована грыжа Шморля, лечение и гимнастика являются неразрывными элементами. Занятия лечебной физкультурой в центре реабилитации Юсуповской больницы помогают укрепить мышцы, а также уменьшить нагрузку на позвоночник.
Если у Вас выявлена грыжа Шморля поясничного отдела, грудного или шейного, обратитесь за помощью к опытным специалистам клиники реабилитации. Предварительная запись пациентов на консультацию осуществляется по телефону Юсуповской больницы.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
Болезненные ощущения в поясной области периодически или постоянно беспокоят большинство людей, особенно, во второй половине жизни. Это связано с высокой нагрузкой на поясничный отдел позвоночника, малоподвижным образом жизни и лишней массой тела. Нарастающие изменения в позвоночнике сопровождаются болями, нарушениями чувствительности и движений – так формируется межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Из этой статьи вы узнаете все о том, как начинается, протекает и проявляется данное заболевание, а также о методах его лечения. Большой опыт в лечении поясничной грыжи диска на любой стадии имеется у специалистов клиники «Парамита» в Москве.
Поясничная межпозвоночная грыжа – что это такое?
Межпозвоночный (межпозвонковый) диск – это амортизационное устройство, представляющее собой фиброзно-хрящевое кольцо, внутри которого расположено упругое студенистое пульпозное ядро. Межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа – заболевание, при котором под действием различных факторов происходит разрыв фиброзного кольца, выход пульпозного ядра за пределы позвоночного столба, сдавливание им спинного мозга или корешков спинномозговых нервов.
Заболеваемость этой патологией за последние годы значительно увеличилась и составляет 150 человек на 100 тыс. населения. Чаще всего грыжа развивается в поясничном отделе позвоночника, так как именно на этот отдел приходится наибольшая нагрузка.
Грыжи поясничных дисков чаще развиваются в молодом и среднем возрасте на фоне различных заболеваний, травм и физических нагрузок. В пожилом возрасте упругость студенистого ядра снижается и оно гораздо реже выходит за пределы поясничного межпозвоночнеого диска. Но это вовсе не значит, что у пожилых людей поясничных грыж не бывает совсем.
Проводить лечение поясничной грыжи лучше на начальных стадиях, поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно сразу обращаться к врачу. Но и при запущенных случаях опытные специалисты смогут помочь пациенту.
Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Межпозвонковая грыжа поясничного отдела развивается при воздействии различных факторов, травмирующих и нарушающих питание хрящевых структур позвоночника. К таким факторам относятся:
Психосоматика
Иногда причиной развития заболевания являются душевные травмы. Грыжи поясничного отдела чаще всего бывают связаны с нерешенными денежными проблемами, желанием поправить свое финансовое положение при отсутствии возможностей. Получается замкнутый круг. При этом разрушаются нервные связи, нарушается кровообращение в пояснице, поддерживается напряжение мышц спины, что и приводит к разрушению дисков.
Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника
Заболевание начинается медленно, в большинстве случаев бессимптомно или с минимальными проявлениями. Пусковым фактором (триггером) может быть любое резкое движение или подъем тяжести, приводящее к появлению острой боли.
Первые признаки
Начальные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника могут быть настолько незаметными, что не все обращают на них внимание. Но если прислушаться к своему организму, то можно заметить:
Явные симптомы
У одних пациентов явные симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела носят периодический умеренный характер, у других же выраженный постоянный. Симптомы заболевания связаны со сдавливанием спинного мозга или корешков спинномозговых нервов. Характерные симптомы заболевания:
Опасные симптомы поясничной грыжи
Самыми опасными являются симптомы последствия сдавливания спинного мозга – парезы и параличи, нарушение функции органов малого таза – недержание кала и мочи, нарушения репродуктивной функции.
Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника у мужчин
Помимо общих проявлений заболевания, характерных для мужчин и женщин, у мужчин могут появляться симптомы нарушения репродуктивной функции. Это связано с нарушением кровообращения и иннервации в органах малого таза и проявляется расстройством эректильной функции и преждевременной эякуляцией.
При запущенных заболеваниях может пострадать и сперматогенез – синтез и созревание сперматозоидов. Количество сперматозоидов уменьшается, они становятся менее подвижными, часто неспособными к оплодотворению – наступает бесплодие. Но при адекватном лечении восстановление репродуктивной функции в большинстве случаев возможно.
Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника у женщин
Нарушение кровообращения в малом тазу не может не сказаться и на состоянии женского здоровья. В зависимости от вида грыжи, ее размера могут появляться следующие симптомы:
Но все это можно восстановить, если своевременно обращаться к врачу, выполнять все его назначения. Грыжа поясничного отдела не является препятствием к для рождения ребенка, но требует обязательного планирования беременности с проведением предварительного курса лечения и постоянного наблюдения во время беременности акушером-гинекологом и неврологом женской консультации. Родоразрешение чаще всего осуществляется методом кесарева сечения.
Чем опасна поясничная грыжа позвоночника
Опасность поясничной грыжи в том, что на начальных стадиях она протекает с минимальными признаками, а затем может мгновенно проявляться сильнейшими болями и нарушениями функции различных органов.
Стадии поясничной грыжи
В течении заболевания выделяют несколько стадий:
Возможные осложнения
При отсутствии адекватного лечения позвоночная грыжа поясничного отдела может иметь серьезные последствия:
Даже при кратковременном появлении одного из этих симптомов нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Если этого не сделать, симптоматика будет быстро нарастать и последствия в виде осложнений не заставят себя ждать. Помочь такому больному будет нелегко.
Что делать при обострении
У некоторых больных поясничная грыжа достаточно долго протекает без выраженных симптомов. Периодически симптомы или исчезают совсем (ремиссия), или нарастают (обострение). Особенностью такого течения является то, что с каждым обострением ухудшается состояние фиброзного кольца. В один прекрасный день вместо легкого обострения может срезу наступить паралич или сильнейшая, сбивающая с ног боль.
Виды межпозвоночных грыж поясничного отдела
Поясничные грыжи имеют определенную направленность. По тому, в каком направлении происходит выпячивание, поясничные грыжи делят на следующие виды:
Диффузная (распространенная) – разновидность грыжи с выпячиванием, распространяющимся на половину окружности диска. Секвестрированными называют поясничные грыжи, у которых часть грыжевого выпячивания отделяется и попадает в позвоночный канал.
Полную классификацию читайте в нашей статье «Виды грыж позвоночника».
Боли при поясничной грыже позвоночника
Виды боли при грыже поясничного отдела позвоночника:
Как снять боль
Если прострел начался внезапно нужно:
Экстренная медицинская помощь:
Диагностика поясничной грыжи
Чтобы назначить правильное лечение, больному необходимо провести обследование и установить окончательный диагноз. С этой целью врач проводит осмотр пациента и назначает следующие инструментальные исследования:
Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся
4 этапа лечения межпозвоночной грыжи
Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела
Полноценное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела должно подбираться врачом индивидуально на основании осмотра больного и данных его обследования. Комплексная терапия включает:
При отсутствии эффекта от консервативного лечения решают вопрос о проведении хирургической операции.
Медикаментозное лечение и народные средства
Выбор лекарственных препаратов для медикаментозного лечения зависит от состояния больного и интенсивности болевого синдрома. При выраженном болевом синдроме больного госпитализируют, проводят ему обезболивающие блокады, делают уколы обезболивающих средств из группы НПВС. Иногда для снятия воспаления и отека назначают глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон).
Если состояние больного позволяет проводить лечение амбулаторно, те же обезболивающие лекарства ему могут вводиться, как в виде инъекций, так назначаться внутрь в таблетках или капсулах. Лечение продолжают назначением обезболивающих мазей: диклофенак (Вольтарен, Диклофенак), кетопрофен (Быструмгель, Кетонал, Фастум гель), нимесулид (Найз) и др.
Чтобы снять напряжение мышц, на данном этапе лечения назначают миорелаксанты. Самый известный из них Мидокалм, выпускается в таблетках. При сильных спазмах мышц поясницы внутримышечно назначают комбинированный препарат Мидокалм с лидокаином.
Лечение также включает назначенние витаминов группы В, оказывающих нейропротекторное действие и усиливающих обезболивающий эффект (Нейромультивит, Мильгамма).
Иногда в состав медикаментозного лечения вводят народные средства, в результате частично снимается лекарственная нагрузка. Все народные средства должен назначать врач. Например, дома можно использовать такой рецепт:
Физиотерапевтическое лечение
При обострениях заболевания для снятия боли назначают электрофорез с обезболивающими лекарственными растворами. Лечение включает также курсы лазеротерапии, магнитотерапии и другие процедуры.
Подробно про электрофорез, как метод лечения, читайте тут.
После стихания болей для устранения мышечного спазма, улучшения кровообращения и восстановления хрящевой ткани дисков назначают курсы лечения УВТ (ударно-волновой терапии).
Гирудотерапия
Лечение пиявками также может оказаться полезным. Их слюна богата уникальными веществами оказывающими следующее действие:
Лечение проводится курсом, количество процедур и интервалы между ними назначает врач.
Лечение массажем и мануальная терапия
Массаж назначается после стихания болей. Очень важно, чтобы массажист имел сертификат специалиста по медицинскому массажу и знал, как правильно проводить процедуры при поясничной грыже. Массаж улучшает кровообращение, расслабляет спинные мышцы и восстанавливает их силу, активизирует обмен веществ.
Курсы мануальной терапии проводит врач-мануалист. Он руками вправляет грыжу, восстанавливает правильное положение позвонков, устраняет ущемление тканей. Опытный мануалист может на первом же сеансе снять сильную боль в пояснице.
Тейпирование – лечение фиксацией мышц
Современный метод лечения, пари котором липкую ленту (тейп) накладывают на поясницу для фиксации мышц. Это приводит к полному устранению напряжения, боли, восстановлению мышечной силы, улучшению кровообращения и оттока лимфы. При правильном наложении тейпирование отлично помогает при люмбаго и радикулитах.
Курсы рефлексотерапии
Рефлексотерапия (РТ) – древнекитайский метод лечения путем воздействия на акупунктурные точки (АТ), расположенные на теле человека в проекции каналов (меридианов) движения энергии ЧИ. АТ рефлекторно связаны со всеми органами и системами организма. Врач-рефлексотерапевт для лечения подбирает каждому пациенту индивидуальную рецептуру (набор точек и методов воздействия на них).
Данный способ лечения грыжи позвоночника поясничного отдела эффективен, боль устраняется или значительно уменьшается уже на первом сеансе. Курсы РТ помогают больным вернуться к нормальной жизни.
Психотерапевтическое лечение
В последние годы значительно увеличился процент больных с позвоночными грыжами, причиной которых являются психосоматические расстройства. Психотерапевт или психолог помогают таким пациентам выявить истинные причины заболевания и устранить их, предотвращая таким образом дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков и снижение качества жизни.
ЛФК при грыже поясничного отдела
Лечебная физкультура (ЛФК, лечебная гимнастика) всегда входит в состав комплексного лечения грыжи позвоночника поясничного отдела. Начальный комплекс упражнений для ежедневных тренировок вводят сразу после стихания сильных болей. Лечебные эффекты ЛФК:
Упражнения для восстановительного лечения
Рекомендуемые упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника:
При сильных болях нужно лежать на спине на твердой поверхности со слегка согнутыми в коленях ногами; заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
Лучше всего, если комплекс специальных упражнений для зарядки будет согласован на консультации с врачом и первые занятия пройдут под контролем инструктора ЛФК. Если зарядка будет проходить без боли, в последующем занятия можно проводить дома, постепенно наращивая их интенсивность.
Еще о методах лечения читайте в нашей статье «Лечение грыжи поясничного отдела без операции».
Хирургическое лечение поясничной грыжи
Показания для хирургического лечения грыжи позвоночника поясничного отдела:
Вид хирургического вмешательства выбирает врач совместно с пациентом. В настоящее время существует несколько видов операций, когда удаляется диск, ядро диска, дужки позвонков разными способами с возможной последующей установкой имплантата.
Подход к лечению заболевания в московской клинике «Парамита»
В нашей клинике применяются все известные методы лечения поясничных грыж. Особенность подхода наших специалистов к лечению данных заболеваний является сочетание стандартных и новейших западных методик с проверенными тысячелетиями традиционными восточными методиками, нацеленными на восстановления равновесия во всех органах и системах, что и приводит к устранению патологии.
Мы обязательно тщательно обследуем своих больных с применение восточных методик и современных инструментальных исследований. У нас нет стандартного плана лечения, каждому больному врач подбирает индивидуальное сочетание различных методик.
Специалисты клиники «Парамита» знают, как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела. Все наши пациенты избавляются от боли в кратчайшие сроки, а затем возвращаются в клинику для регулярного поддерживающего лечения и навсегда забывают о своих проблемах. Подробную информацию о лечении можно узнать на нашем сайте.