Мелкие кальцинаты в молочной железе на маммографии что это
Кальцинаты (отложения кальция) в молочных железах (Наумчук О.Ю.)
«В верхне-наружном квадранте правой молочной железы определяется уплотнение с тяжистостью по контуру со скоплением микрокальцинатов. Заключение: в правой молочной железе локализованный ФАМ, скопление микрокальцинатов требует уточнения. Необходима биопсия.».
В зависимости от расположения кальцинатов, их формы, размеров и числа, врач может выбрать дополнительные методы исследования. Большие размеры кальцинатов обычно не связаны с раком молочной железы. В то же время скопление мелких кальцинатов может говорить о чрезмерной активности клеток ткани железы.
Микрообызвествления (кальцинаты) в молочной железе следует считать признаком подозрительным на рак, но не абсолютно патогномоничным (характерным) для этого заболевания. Любые сомнения в доброкачественной природе обызвествлений ткани молочной железы требуют гистологической верификации (биопсии).
На маммограммах кальцинаты при доброкачественных процессах характеризуются диффузным расположением, всегда более однородны и однообразны (крупные, глыбчатые, по типу «поп-корна», «скорлупы яйца», «оправы линзы»).
Злокачественные новообразования характеризуются хаотичным расположением кальцинатов, малыми размерами (микрокальцинаты от 50 до 600 мкм), различными формами (мелкоточечные, червеобразные, по типу «битого камня», «комочков ваты», «змеиной кожи» и т.д.). Зачастую, при раке молочной железы микрообызвествления напоминают «пудру».
По локализации в ткани молочной железы следует отличать:
— дольковые кальцинаты;
— протоковые кальцинаты;
— стромальные кальцинаты.
Дольковые кальцинаты в большинстве случаев являются проявлением доброкачественных процессов (аденоз, склерозирующий аденоз, кисты, фиброаденомы, фиброзно-кистозная мастопатия).
При фиброзно-кистозных изменениях кальценаты по типу «чашечек» (форма полумесяца).
В результате средней степени гиперплазиии и инволютивных изменений железистой ткани определяются рассеянные одиночные точечные дольковые кальценаты.
Особое внимание следует уделять кальценатам по типу «комочков ваты», это мелкоточечные, разнокалиберные кальценаты, сгруппированные в отдельные «комочки». Могут встречаться как на отдельном участке, так и диффузно располагаться. Эти кальцинаты характерны как для склерозирующего аденоза, с пролиферацией эпителия или без нее, так и для злокачественных процессов (на небольшом участке) – непальпируемых РМЖ.
Еще один вариант дольковых кальцинатов – обызвествления по типу «битого камня», «сломанной иглы», «наконечника стрелы». Это кальцинаты с острыми, неровными краями, разной величины. Обнаружение таких кальцинатов вызывает трудности в дифференциальной диагностике, требует гистологического подтверждения.
Такие же кальцинаты могут встречаться в фиброаденомах, что тоже требует дополнительных диагностических процедур (биопсии).
Протоковые кальценаты (обызвествления в протоках) можно разделить на два типа:
— Тип А: очень плотные, фрагментированные, неравномерные кальцификаты по типу «пунктира» или червеобразных линий (размер более 1 мм в диаметре), часто повторяющие топографию протоков, иногда кальций окружает проток по типу «прута». Такого рода кальцинаты характерны для плазмоцитарного мастита, эктазии протоков.
Если же выявляется размытость, нечеткость в контурах подобных кальценатов, малый их диаметр (0,5 см), необходима дифференциальная диагностика с внутрипротоковым неинвазивным раком молочной железы (DCIS).
— Тип Б: неинтенсивные, неоднородные, мелкие, червеобразные, прерывистые, точечные по типу «змеиной кожи».
А при типе Б, скорее всего, внутрипротоковый неинвазивный рак (DCIS), что требует дальнейшего обследования (биопсии).
Стромальные кальценаты локализованы вне железистой ткани. Это кальцефикаты в стенках кровеносных сосудов (в стенках артерий), в протоках (при паппиломах d>1 мм), в мелких кистах и в фиброаденомах, в жировых кистах, в коже (в сальных железах). Они крупные, глыбчатые, бесформенные, расположены в периферических участках новообразования (размер 1 мм и более, имеют менее плотную центральную часть по типу «оправы»).
В фиброаденомах крупных кальцинаты по типу «поп-корна». Мелкие кальцинаты фиброаденом по типу «битого камня» требуют гистологической верификации (биопсии).
В жировых некрозах кальцинаты по типу «поп-корна».
Обызвествленная жировая киста (галактоцеле) – кальцинаты по типу «яичной скорлупы».
По характеру распределения выделяют:
— Сгруппированные кальцинаты (при объеме менее 2 куб. см),
— Линейные кальцинаты (кальцинаты формируют линию),
— Сегментарные кальцинаты (распределение в пределах одной дольки),
— Регионарные кальцинаты (распределение в пределах одной доли),
— Диффузные кальцинаты (распределены беспорядочно по всей ткани молочной железы).
Итак, я подробно изложила, что подразумевается под словом «кальцинаты», если в вашем заключении при описании маммограмм оно прозвучало. Возможно, для дополнительного обследования врач назначит биопсию молочной железы.
Основная роль биопсии при заболеваниях молочной железы – решение вопроса, являются ли изменения ткани молочной железы, в частности скопление кальцинатов, злокачественными или доброкачественными. Вероятно, вы будете очень обеспокоены тем, что вам назначена биопсия молочной железы. Однако 80% женщин после биопсии узнают, что у них нет рака, вот вам и цена биопсии – ваше спокойствие.
Кальцинаты в молочной железе лечение
Отложения кальция в тканях молочной железы – симптом многих заболеваний, который требует углубленной диагностики с применением самых современных методов. Если у пациентки обнаружены кальцинаты в молочной железе лечение может быть самым разным, но для подбора терапии нужно комплексное и всестороннее обследование. Его вы можете пройти в медицинском центре И.Медведева.
Кальцинаты: общая информация
Кальций откладывается в тканях при замещении их соединительной тканью, а также при патологическом росте сосудов, кальцинаты характерны для абсцессов и опухолей. Вид кальцинатов зависит от типа патологического процесса.
Единичные кальцинаты почти никогда не являются признаком злокачественного процесса, а вот множественные, мелкие и разбросанные кальцинаты требуют дополнительной диагностики.
Диагностика при кальцинатах в молочной железе
Традиционный план обследования при кальцинатах и других образованиях в молочной железе:
Если процесс доброкачественный, его лечат, но пациентка должна быть готова к тому, что и в других ее органах возможна кальцификация.
Лечение кальцинатов в молочной железе
Поскольку отложения кальция – лишь сопутствующий симптом, то для их лечения требуется терапия основного заболевания. Кальцинаты в молочной железе лечение:
Для этой цели назначаются комбинированные оральные контрацептивы, антиандрогены, гестагены, фитотерапия (препараты из крестоцветных).
Для этой цели используются разные методы: от приема препаратов до хирургического удаления околощитовидных желез. В любом случае, при обнаружении кальцинатов в молочной железе лечение комплексное, назначается оно гинекологом-эндокринологом в тандеме с маммологом.
Что такое кальцинаты молочной железы?
Что такое кальцинаты молочной железы? 24.04.2020 20:30
Пациенты Клиники женского здоровья часто спрашивают, стоит ли беспокоиться из-за появления кальцинатов в молочной железе. Наши специалисты подготовили ответы на самые популярные вопросы.
3. Какие еще могут быть причины возникновения кальцинатов?
Причинами возникновения кальцинатов в молочной железе могут быть так же:
перенесенные травмы или инфекционные процессы в молочной железе
предшествующее хирургическое вмешательство на молочной железе
доброкачественные образования в молочной железе, такие как фиброаденомы (распространенный тип доброкачественного образования молочной железы) или кисты молочной железы (заполненные жидкостным содержимым образования)
прошедшая лучевая терапия молочной железы
накопление кальция в кровеносных сосудах внутри молочной железы (аналогично процессу, который вызывает накопление кальция в кровеносных сосудах по всему телу, называемого атеросклерозом)
Но иногда кальцинаты могут быть «маркером» развития рака. Из-за этого вам могут потребоваться дополнительные обследования, чтобы проверить, какие у вас кальцинаты.
4. Какие есть способы обнаружения кальцинатов молочных желез?
Кальцинаты обычно обнаруживаются случайно во время плановой маммографии или во время обследования по поводу другой проблемы с грудью. Кальцинаты выглядят на маммограмме как маленькие белые точки.
После проведения маммографии полученные изображения просматриваются рентгенологом.
Найдя кальцинаты, врач внимательно изучает:
Далее врач-рентгенолог классифицирует кальцинаты как доброкачественные, подозрительные на рак или злокачественные.
5. Надо ли лечить кальцинаты?
Если кальцинаты по данным обследования выглядят доброкачественно, больше ничего делать не нужно. Их не следует удалять, они не причинят вам никакого вреда.
В случае, если кальцинаты выглядят подозрительными или злокачественными, вам понадобится дообследование, так как во многих случаях только маммография не дает достаточно информации. Это не всегда значит, что что-то не так, просто дополнительные обследования помогут поставить точный диагноз.
Дообследование обычно проводится в амбулаторных условиях и может включать:
Все необходимые обследования и консультации врачей-специалистов при выявлении кальцинатов молочных желез вы можете получить в нашей клинике!
Кальцинаты в молочных железах
Верно ли, что безобидные по причинам возникновения кальцинаты молочных желез более чем в 20% случаев являются верным признаком рака? Разбираемся в нашей статье.
Всегда страшно услышать непонятный диагноз. Особенно, если его поставил маммолог. Кальцинат в грудной железе – пример пугающего заключения. Чтобы понять, как быстро он образовывается и требует ли лечения, необходимо разобраться, что это такое.
Кальцинаты – это новообразования из солей кальция, которые могут скапливаться во всех органах человека. Считается, что их наличие – не болезнь, а следствие какого-либо заболевания, в том числе онкологии. В 20% случаев именно злокачественные процессы – фактор кальцификации. Поэтому необходимо пройти доскональное обследование при обнаружении данной проблемы.
Причины кальцификации молочных желез
Помимо онкологических процессов, причинами скопления кальция могут служить:
Некоторые врачи связывают кальцинаты с защитными функциями организма – они предохраняют от повреждений соседние ткани.
Виды кальцинатов
Кальцинаты в груди принято различать по разным критериям.
Самый важный признак – их локализация.
| Типы кальцинатов | Характеристика |
|---|---|
| Протоковые | Сгустки кальция располагаются в протоках молочных желез. Наиболее небезопасный вид расположения, поскольку может быть следствием рака груди. Требуется дополнительное обследование. Если маммография показывает плотные и примерно одинаковые образования, то они признаются доброкачественными. Размытые новообразования в виде отрезков или точек говорит об онкологии. |
| Дольковые | При обследовании обнаруживаются болезненные круглые образования в железистой ткани. Зачастую, доброкачественные, но чтобы исключить онкологию, необходимо пройти биопсию. Свойственны для кист молочной железы. |
| Стромальные | Наблюдаются единичные кальцинаты в молочной железе на маммографии, которые локализуются в соединительной ткани. Самый безопасный вид кальцинатов. |
Затем специалист изучает распространение образований:
| Тип распределения | Характеристика |
|---|---|
| Диффузное | Кальцинаты располагаются по всей площади груди. Тип свойственен доброкачественным процессам. |
| Региональное | Новообразования захватывают больше 2 см ткани молочной железы. Региональное распространение не встречается при протоковой локализации. |
| Сегментарное | Распределяются в пределах дольки. Признак протоковой локализации. Может говорить о злокачественном процессе. |
| Кластерное (сгруппированное) | Группы новообразований, расположенные в пределах 1-2см. Наличие одного кластера – признак раковых образований. |
| Линейное | Кальцинаты выстраиваются в дорожки или линии с разветвлениями. |
Важно обратить внимание и на форму. Аморфные или четкие, кольцевидные или круглые, пунктирные, точечные или ветвящиеся кальцинаты у пациентки.
Совокупность всех параметров сигнализирует врачу о наличии или отсутствии вероятности развития злокачественного процесса. Критерии помогают определить необходимость дополнительных исследований, либо позволяют сразу поставить верный диагноз.
Как диагностировать кальцинаты груди
Кальцинаты в молочных железах редко доставляют неудобства женщине. Возможны боль, дискомфорт, секреция жидкости из сосков. Чаще пациентка случайно обнаруживает крупные единичные образования (до 0,8-1 см) самостоятельно. Множественные микрокальцинаты в молочной железе установить с помощью пальпации невозможно.
Самым информативным исследованием микрокальцинатов является маммография. На снимках рентгеновской маммографии в нескольких проекциях можно четко рассмотреть кальцинаты, которые выглядят как большие белые участки разного размера и формы. Точность исследования достигает 93%. Но данный метод не подходит для беременных и кормящих женщин. В таком случае используется электроимпедансная маммография, хотя ее достоверность уже около 75%.
Крупные единичные или множественные кальцинаты можно увидеть с помощью ультразвукового исследования. Но, чтобы установить дифференциальное распределение и характер образований, придется назначить дополнительное исследование.
Онкология или нет – методы проверки кальцинатов
Еще раз отметим: сами кальцинаты не являются признаком ракового состояния! Но они часто бывают единственным симптомом онкологии молочных желез. Установить наличие и тип опухоли можно лишь с помощью аппаратной диагностики.
Для распознавания онкологической неоплазмы подходит термография. Раковые клетки имеют более высокую температуру, относительно поверхности тела, а кальцинаты будут выглядеть как холодные сгустки.
Биопсия диагностирует рак со 100% достоверностью. При исследовании берется участок ткани молочной железы, и проводится гистологический анализ.
Дополнительно могут потребоваться исследования на онкомаркеры, общий и ионизированный кальций в плазме крови, эстрогены.
Кальцинаты в молочной железе и их лечение
Лечение подбирается индивидуально, исходя из первопричин кальцинации.
Крупные стромальные образования без клинических проявлений других болезней требуют только регулярного посещения маммолога.
При наличии доброкачественных опухолей молочных желез, пациентке выписывают гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты. Также рекомендуют соблюдать диету с ограниченным уровнем кальция, чтобы предупредить новые образования.
Если причина патологии — злокачественное новообразование, подходящая терапия выбирается исходя из стадии злокачественного процесса. Стандартом лечения принято выполнить мастэктомию, после чего прописать гормональные средства, радио- и химиотерапию.
Возможны ли осложнения?
В целом, кальцинаты в молочных железах не сказываются на здоровье. Не меняют качество жизни женщины. Опасность представляет болезнь, следствием которой стало скопление кальция. Особенно, если это злокачественное образование.
Однако, наличие протоковых кальцинатов может быть помехой при кормлении грудью, поскольку провоцирует лактостаз или воспаление молочных желез.
У некоторых может развиться иррациональный страх онкологических болезней (канцерофобия).
Меры профилактики отложения солей кальция в груди
И самое главное, не игнорируйте плановые посещения врача и вовремя лечите гинекологические болезни и гормональные сбои.
Если у вас есть подозрение на кальцинацию молочных желез, вы можете записаться на консультацию к маммологу нашего центра в любое удобное время.
Роль маммографии в обнаружении кальцинатов молочной железы
Согласно статистике, число случаев обнаружения кальцинатов в молочной железе с каждым годом растет. Под кальцинатами специалисты подразумевают специфические отложения солей кальция, локализующиеся в различных участках железы.
Пациентки могут не знать о наличии кальцинатов, так как обычно не чувствуют подозрительных недомоганий и дискомфортных ощущений.
Отсутствие выраженной клинической симптоматики затрудняет самодиагностику, создает ложные впечатления и обычно приводит к позднему выявлению патологии.
Причины образования кальцинатов в молочной железе
Кальцинаты принято рассматривать не в качестве самостоятельного заболевания, а в качестве маркера основного патологического процесса, затрагивающего ткани женской груди.
Доброкачественная патология
Если обратить внимание на статистические данные, то чаще всего появление кальцинатов не имеет никакого отношения к онкологическим заболеваниям, так как это доброкачественный процесс.
Возрастные процессы
Специалисты обычно приписывают данное явление к последствиям возрастных изменений в организме женщины: после 50-65 лет возрастает риск образования кальцинатов на фоне обильного выделения кальция железистыми клетками в млечные протоки.
Инфекционные заболевания и травмы тканей
Среди возможных причин патологического явления маммологи также рассматривают инфекционную этиологию. Считается, что при проникновении инфекции через травмированные ткани со временем возможно образование кальцинатов в тканях молочных желез.
Операции и лучевая терапия в анамнезе
Кальцинаты могут быть последствием недавних оперативных вмешательств на груди или предшествующей лучевой терапии.
Избыток кальция
При избытке кальция в сосудах молочной железы также возможно формирование кальцинатов.
Рак груди
В редких случаях отложения солей кальция сопровождают онкологический процесс. В данной ситуации пациенту потребуются дополнительные исследования для уточнения диагноза.
Методы обнаружения кальцинатов в молочной железе
Маммография – надежный и самый высокоэффективный метод выявления кальцинатов. Как правило, данные отложения обнаруживаются случайно при плановом обследовании пациентки, так как не сопровождаются выраженной симптоматикой.
На маммограмме кальцинаты четко визуализируются: врач видит маленькие точки белого цвета. Для точной диагностики врачу важно учитывать:
Также специалист изучает распространенность кальцинатов: они могут быть одиночными или множественными.
Следующий этап исследования – определение возможного риска онкологии. В данном случае основная задача специалиста – уточнить, являются ли найденные кальцинаты доброкачественными.
Для уточнения диагноза возникает необходимость в получении прицельного рентгеновского снимка пораженной области с увеличением. Дополнительно может потребоваться УЗИ молочных желез и биопсия с рентгеновским наведением.
Современные технологии маммографии позволяют устанавливать наиболее достоверные диагнозы. В большинстве случаев, как показывает практика, маммографического исследования достаточно, чтобы выяснить место расположения кальцинатов.