Мелоксикам или ксефокам таблетки что лучше

Лучшие нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП) широко применяются против воспалительных процессов в организме. Лекарственные средства продаются в таблетированной форме, в капсулах, а также лекарственных формах для наружного применения. Они обладают не только противовоспалительным действием, но и снижают температуру, а также обезболивают.

Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому подбирать их должен врач, с учетом индивидуальных особенностей и состояния пациента.

Действие НПВП

Лечебные свойства препаратов достигаются за счет снижения выработки простагландина и блокады ЦОГ-2 (фермента циклооксигеназы). Эти средства борются с симптомами болезни, но не влияют на ее причины. Поэтому дополнительно нужна терапия, которая устраняет первопричину патологии.

НПВП часто используются для обезболивания при:

дегенеративных изменениях в органах и тканях.

Также они применяются при мигрени и других неревматических заболеваниях и травмах.

Популярные противовоспалительные препараты

Ибупрофен

Препарат борется со всеми видами боли, в том числе при воспалениях суставов, облегчает лихорадку. Часто применяется при болезненных ощущениях из-за спазмов, возникающих в период менструации.

Выпускается в таблетированной форме.

Ибупрофен Велфарм таб 0.4 х 30

Ибупрофен таб 0.2 х 50

Ибупрофен таб п/п/о 400мг х 10

Ибупрофен таб 0.2 х 20

Диклофенак

Назначается при лечении ревматических заболеваний. Уменьшает отёчность и скованность суставов по утрам. Увеличивает двигательный диапазон при заболеваниях суставов. Стабильный эффект достигается после 1-2 недель лечения.

Диклофенак амп 25мг/3мл х 5 (Гротекс)

Диклофенак амп 25мг/3мл х 10

Диклофенак амп 25мг/3мл х 5

Долгит

Средство для наружного применения. Благодаря производному фенилпропионовой кислоты в своём составе снимает боль и воспаление. Эффективно борется со скованностью суставов утром, обеспечивает увеличение подвижности в суставах.

Лекарственная форма выпуска – крем в тюбиках.

Долгит гель 5% 100мг

Вольтарен Эмульгель

Препарат местного применения. Предназначен для взрослых и детей с четырнадцати лет.

Диклофенак в составе помогает облегчать дискомфорт, снимает воспаление. Гелеобразная эмульсия быстро впитывается в кожу, что обеспечивает почти мгновенное действие.

Снимает отёки травмированных суставов, мышц, сухожилий, мягких тканей. Облегчает болевой симптом при тендините, бурсите и ревматизме.

Выпускается в форме геля в тюбиках.

Вольтарен Эмульгель 1% 100мг

Нурофен Экспресс Форте

Препарат в форме капсул. Предназначен для снятия болей различного происхождения. Популярное средство при менструальных и невралгических болях. При простуде и гриппе облегчает дискомфорт в мышцах и суставах. Принимать лекарство можно взрослым и детям с двенадцати лет. Не допускается приём более трёх таблеток в сутки.

Нурофен Экспресс Форте 400мг №20

Мелоксикам

Лекарство блокирует выработку организмом веществ, вызывающих воспаление и боль. Обладает жаропонижающими свойствами. Снижает чувствительность, облегчает дискомфорт, чувство скованности и воспаление при остеоартрите и ревматоидном артрите. Нормализует состояние при ювенильном ревматоидном артрите, возникающем в детском возрасте.

Мелоксикам таб 7,5мг х 20

Мелоксикам-Прана таб 15мг №20

Мелоксикам-Прана таб 7.5мг №20

Амелотекс

Препарат создан на базе Мелоксикама. Увеличивает двигательный объём суставов. В короткие сроки борется с воспалительными процессами и дискомфортом благодаря хондропротекторным свойствам.

Курс лечения – три-четыре недели. Наносить Амелотекс следует два раза в день.

Лекарственная форма выпуска – гель.

Амелотекс гель 1% 30г

Средство на основе Нимесулида. Активное вещество, помимо снятия боли, убирает отёки. Обладает антиоксидантными свойствами.

Препарат облегчает симптомы при остеоартрите, ревматизме, невралгии, лихорадке, бурсите, тендините, анкилозирующем спондилоартрите.

Долобене гель

В качестве действующего вещества выступает ибупрофен, компонент, снимающий воспаление и боль. Длительность лечения определяется врачом. Обычно при травмах, в том числе спортивных, она составляет две недели, при ревматических заболеваниях — три недели.

Применяется для снятия воспаления и отёка мягких тканей, лечения ушибов, деформаций, растяжений.

Форма выпуска — гель в тюбиках.

Нимесил

Часто применяется после хирургических операций. Эффективно действует при болезнях опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз и т.п.) в периоды ухудшения самочувствия. Борется с лихорадкой, вызванной инфекционными заболеваниями, либо иными причинам. Препарат хорош для улучшения состояния мягких тканей, суставов. Применяется для терапии при урологии, гинекологии, нарушениях сосудистой системы, дегенеративных изменениях в организме.

Выпускается в форме гранул для приготовления суспензии.

Нимесил гранулы для суспензий 100мг №30

Нимесулид

Клинические исследования показали, что Нимесулид способен снять боль за сравнительно короткое время — около двадцати минут. Это позволяет применять препарат для борьбы с острыми состояниями.

Показаниями к применению являются артрит, тендинит, патологии в области гинекологии, инфекционные болезни, воспалительные процессы после хирургического вмешательства.

Нимесулид Велфарм таб 100мг х 20

Нимесулид-лект таб 100мг №40

Нимесулид гран д/сусп пак 100мг х 30

Кетонал Дуо

Снимает боль, воспаление, жар. Благодаря пролонгированному действию облегчение состояния ощущается дольше.

После употребления препарат всасывается непосредственно из ЖКТ в кровь, где максимально концентрируется приблизительно через пару часов.

Кетонал Дуо капсулы 150г №30

Кетопрофен

Средство местного нанесения в форме геля. Применяется при наличии утренней скованности суставов, ослабляет течение артралгии. Эффективно способствует снятию болей в мышцах, борьбе с посттравматическими поражениями.

Перед применением препарата стоит рассмотреть другие способы лечения. При необходимости лечения Кептрофеном рекомендуется использовать самую маленькую дозировку и кратчайшее время применения, отталкиваясь от ожидаемых результатов терапии.

Кетопрофен гель 2,5% 40г

Мовалис

Содержит в составе мелоксикам, является производным эноловой кислоты. Предназначается для начального этапа терапии и непродолжительного симптоматического лечения. Не сочетается с другими препаратами из перечня нестероидных противовоспалительных препаратов и не может применяться вместе с ними.

Выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций.

Мовалис раствор 15мг №3

Ревмарт

Показаниями к применению являются воспаления суставов и их дегенеративные изменения, которые сопровождаются болью: острый остеоартрит, болезнь Бехтерева, полиартрит хронической формы, ревматоидный артрит, радикулиты и остеоартрозы.

Форма выпуска лекарства — таблетки.

Ревмарт таб 15мг х 10

Ревмарт таб 15мг х 20

Ревмарт таб 7,5мг х 20

Парацетамол

Анальгезирующее ненаркотическое средство, применяющееся при слабых или умеренных болях: головной (в том числе мигренозной), зубной. Также используется при боли в горле, миалгии и невралгии.

Препарат снижает температуру при простуде и различных инфекционных заболеваниях.

Средство снимает симптомы на время своего действия, но не влияет на развитие болезни.

Парацетамол таб 0.5 х 20

Велдексал

Таблетки и растворы назначаются при острых и хронических формах воспалительных заболеваний, метаболических и воспалительно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата. Снимает боль разного происхождения: после операции, зубную, при метастазах в костной ткани, при менструациях, радикулите, почечной колике, ишиалгии, невралгии.

Это симптоматическое средство, не влияющее на прогрессирование заболевания.

Велдексал табл. п/п/о 25 мг №10

Велдексал р-р для в/в и в/м 25мг/мл 2мл х 5

Кетопровел

Симптоматическое лекарство в форме таблеток. Снимает воспаление и боль при радикулите, ревматоидном и серонегативном артрите, остеоартрозе, бурсите, онкозаболеваниях, невралгии, тендините, альгодисменорее, миалгии. Помогает при зубной и головной боли, а также болевом симптоме после травм и операций.

Кетопровел таб 100мг х 20

Кеторолак

Противовоспалительный, анальгезирующий препарат с жаропонижающим эффектом.

Используется при сильной либо умеренной боли после травм, операций, при онкологии, артралгии, радикулите, болезнях зубов, невралгии.

Назначается для симптоматической терапии.

Кеторолак таб 10мг х 20

Кеторолак амп 30мг 1мл №10

Апонил

Применяется против воспалений, боли, повышенной температуры тела. Избирательно ингибирует ЦОГ-2, воздействуя непосредственно на очаг воспаления. Борется с болевым синдромом, лихорадкой и воспалениями опорно-двигательного аппарата.

Апонил таб 100мг х 20

Ацеклофенак

Симптоматический препарат используют в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, для снятия боли при плечелопаточном периартрите, ревматизме, болезнях зубов. Средство уменьшает отеки суставов, устраняет утреннюю скованность.

Ацеклофенак Велфарм таб п/п/о 100мг х 20

Ацетилсалициловая кислота

Средство борется с болью, жаром, воспалениями. Блокирует выработку тромбоксана А2, ингибируя агрегацию тромбоцитов. Помогает при слабом или умеренном болевом синдроме.

Назначается взрослым и детям от 15 лет.

Ацетилсалициловая к-та 500мг х 20

Ацетилсалициловая к-та 500мг х 20 R

Диклоген

Препарат используется для краткосрочного лечения умеренно выраженного болевого синдрома при болезнях опорно-двигательного аппарата, после операций и травм, при заболеваниях органов малого таза, а также невралгии и альгодисменорее.

Диклоген амп 25мг/3мл х 5

Как выбрать и принимать НПВП?

Правила лечения нестероидными противовоспалительными препаратами:

Таблетки и капсулы рекомендуется запивать большим объемом воды (хотя бы одним стаканом). Это поможет избежать негативного влияния на слизистую желудка.

Нежелателен прием двух разных лекарств — возрастает риск побочных действий.

Стоит строго следовать инструкции и рекомендации врача. Бесконтрольное лечение может привести к передозировке.

Гели и другие наружные средства рекомендуется втирать в кожу, а не просто наносить. Также эффективность будет выше, если втирать средство не с одной стороны очага боли, а по окружности. Например, для лечения суставов кисти стоит втирать средство как в тыльную сторону ладони, так и во внутреннюю.

Чтобы прием НПВП принес желаемый эффект с минимальным риском побочных действий, требуется назначение врача. Так как препараты предназначены для разной степени тяжести симптомов, нужна предварительная диагностика.

Лекарства из данной статьи можно найти на нашем сайте, в разделе каталога “Противовоспалительные препараты”.

Предложение не является офертой, представленные препараты являются лекарственным средством, необходима консультация специалиста.

Источник

Мелоксикам или ксефокам таблетки что лучше

Новые лекарственные препараты в ревматологии

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Нами было проведено исследование эффективности и переносимости некоторых новых представителей класса НПВП.

Проведено изучение эффективности и переносимости препарата Солпафлекс у 12 человек, больных остеоартрозом: 9 женщин, 3 мужчин, возраст от 37 до 71 года (средний возраст 54 года), длительность болезни от 5 до 20 лет, рентгенологическая стадия 1-2-3, с явлениями периартритов или синовиитов.

В результате исследования получены следующие данные:

Таким образом, Солпафлекс можно рекомендовать для лечения умеренного болевого синдрома и воспалительных явлений у больных остеоартрозом, осложненным периартритами различного, генеза (миалгии, тендиниты, бурситы и др.). Препарат хорошо переносится, в том числе при длительном приеме (более 3-х недель). Солпафлекс может служить препаратом выбора при лечении пожилых пациентов.

Он обладает более длительным периодом полувыведения, чем большинство других нестероидных противовоспалительных препаратов (T-1/2 составляет 60-75 часов), стабильная концентрация препарата в плазме в размере 11мг/л достигается через 10 дней терапии. Такие характеристики Теноктила позволяют применять препарат 1 раз в сутки.

Проведено изучение эффективности и переносимости препарата Теноктил у 12 человек, больных остеоартрозом: 7 женщин, 5 мужчин, возраст от 40 до 71 года (средний возраст 55 лет), длительность болезни от 5 до 20 лет, R-стадия 2-3, с явлениями периартритов и синовиитов.

В результате исследования получены следующие данные:

Побочные эффекты наблюдались у 2-х больных, проявлялись появлением тошноты после приема препарата, слабо выраженной кишечной дисфункцией, не требовали специального лечения, кроме отмены препарата.

При приеме Теноктила более 2-х недель, сохраняется его высокая эффективность и хорошая переносимость.

Таким образом, Теноктил может являться препаратом выбора при лечении умеренного или выраженного болевого синдрома у больных остеоартрозом, осложненным периартритами и синовитами.

Препарат хорошо переносится и может назначаться на длительный срок.

Рекомендуемые дозы препарата для лечения ревматических заболеваний составляют 8-16 мг сутки в один или два приема. Подобный режим дозирования является удобным для больных.

Противопоказания к приему Ксефокама такие же, как и у других НПВП.

В результате исследования получены следующие данные:

Ухудшения не отметил ни один пациент.

Побочные эффекты наблюдались у 1-го больного и проявлялись дерматитом по типу крапивницы на предплечьях, что было расценено, как проявление аллергии к лорноксикаму и потребовало отмены препарата.

Таким образом, Ксефокам является высокоэффективным анальгетическим и противовоспалительным средством, которое может применяться для лечения остеоартроза, осложненного синовитами и периартритами, а так же для уменьшения болевого синдрома и утренней скованности у больных ревматоидным артритом.

Эти реакции связаны с тоническим действием простагландина на гладкую мускулатуру, длятся не более недели и не требуют отмены препарата. Возможно тонизирующее действие на мускулатуру матки, поэтому Артротек противопоказан беременным. Оптимальные дозы препарата составляют 2-3 таблетки в день во время еды.

Желательно предупреждать пациента о неопасных, самостоятельно проходящих спастических реакциях.

В нашем исследовании мы преследовали цель получить личный опыт эффективности Артротека.

Основным критерием эффективности служило достигаемое уменьшение боли в покое по окончании терапии по сравнению с интенсивностью боли до начала лечения. Другие критерии: боли при движении, длительность скованности, прекращение лечения из-за побочных эффектов. Оценка боли проводилась с использованием вербальной 4-х-бальной шкалы (от 0 до 4). Длительность скованности определялась пациентом в минутах.

Итоговая эффективность определялась совместно врачом и пациентом после окончания исследования по 4-х-вербальной шкале: «очень хорошо», «хорошо», «удовлетворительно», «неудовлетворительно». Переносимость препаратов оценивалась как «отличная» и «плохая»; фиксировались все случаи досрочного прекращения приема препарата и степень тяжести нежелательных эффектов («легкая», «средняя» и «тяжелая»).

10 больных ОА получали Артротек (2-3 т/сут.) и 10 Диклофенак 100-150 мг/сут. в течение 10 дней.

В результате исследования получены следующие данные:

Итоговая эффективность, оцениваемая пациентами, была «очень хорошей» и «хорошей» у 90%, получавших Диклофенак и у 90% получавших Артротек. Врачебная оценка совпала с оценкой пациентов.

В единственном случае Артротек был отменен из-за кишечного расстройства(умеренная диарея).

Поскольку не установлено статистически достоверных различий в эффективности исследуемых препаратов (Артротек и Диклофенак), можно сделать вывод, что эти препараты обладают примерно одинаково высоким потенциалом лечебного действия при лечении артроза. В то же время Артротек предпочтительней у больных, имеющих проблемы с ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит и др.).

Воспаления, чем объясняется терапевтическая эффективность НПВС. Таким образом, от новых препаратов, к оторые в большей степени ингибируют ЦОГ-2, ожидают хорошей противовоспалительной активности, п ри значительном снижении частоты побочных реакций.

Нами была проведена оценка эффективности и переносимости Мовалиса у больных ОА с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта в фазе ремиссии, при сравнении с известными НПВП (Диклофенак, Пироксикам).

Наблюдались 3 рандомизированные по полу и возрасту группы пациентов с ОА в течение 3 недель.

Оценка проводилась врачом и пациентом.

Итоговая эффективность лечения по оценке больного была «очень хорошей» и «хорошей» у 78.8 % больных, получавших Пироксикам, у 78,9% получавших Диклофенак, у 65,3 % получавших Мовалис в дозе 7,5 мг и у 80,2 % больных получавших Мовалис в дозе 15 мг.

По оценке врача «очень хороший» и «хороший» эффект получен у 78,5% больных, получавших Пироксикам, у 79,5% получавших Диклофенак, у 80,2 % получавших Мовалис в дозе 15 мг.

После 3-недельного лечения у 15 % больных, получавших Диклофенак и у 22% получавших Пироксикам, отмечены жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастрии, изжога, тошнота).

Среди больных, получавших Мовалис в разных дозах, жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта не было, кроме одного пациента с диареей, приведшей к отмене препарата.

— Мовалис обладает лучшим по сравнению с Диклофенаком и Пироксикамом «потенциалом безопасности» в силу достоверно меньшей частоты побочных эффектов в виде гастропатий и является препаратом выбора для лечения больных ОА при наличии у них патологии со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для оценки эффективности терапии проводилось объективное исследование опорно-двигательного аппарата до- и после окончания лечения по таким показателям, как болевой индекс, суставной индекс, воспалительный индекс, объем движений в крупных суставах и позвоночнике (пробы Отто, Шобера, Томайера, расстояние “подбородок-грудина”, дыхательная экскурсия грудной клетки).

Контрольный осмотр через две недели выявил положительную динамику у больных Остеоартрозом и болезнью Бехтерева в обеих группах, как леченных одними НПВП, так и с применением Сирдалуда.

Сложилось впечатление о большей эффективности Сирдалуда у больных с невысокой степенью активности воспалительного процесса и преимущественным поражением периартикулярных тканей и мышечной системы.

Таким образом, препарат можно рекомендовать для более широкого применения у больных с с болезненным повышением тонуса паравертебральных и периартикулярных мышц, как при воспалительных, так и при дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

В ходе лечения побочные эффекты отмечены у 2 пациентов (10%) в виде изжоги, тошноты, которые не потребовали отмены препарата.

Эффект от применения Дона оценен врачом как «очень хороший» и «хороший» у 91 % больных, пациенты аналогичный эффект отметили в 89 % случаев. Полное исчезновение симптомов отметили 2 пациента ( 10 %). В группе контроля (больные, получавшие НПВС), так же наблюдалась высокая эффективность лечения ( 90%), но после 2-х недель лечения 50 % больных прекратили прием НПВП из-за побочных эффектов, у 30 % это сопровождалось возобновлением симптоматики.

— ДОНА является безопасным и эффективным препаратом для лечения больных ОА;

— наиболее эффективен препарат у больных первичным ОА на более ранних стадиях болезни;

— при «продвинутом» ОА Дона оказывает существенное влияние на хронический синовит, уменьшение боли и увеличение двигательной активности.

Общая группа положительных результатов составила 9 пациентов- (56,3 %)

Мы применяем энзимопрепараты для лечения больных ревматоидным артритом, реактивными артритами, деформирующим остеоартрозом с рецидивирующими синовитами, периартритами, спондилоартритами, псориатической артропатией, СКВ, иммунодефицитными состояниями. Наблюдается хорошая переносимость препаратов, значительное улучшение самочувствия больных, положительная динамика лабораторных показателей, улучшение переносимости базисных препаратов. К сожалению, редко удается придерживаться рекомендуемых режимов дозирования и продолжительности лечения из-за финансовой несостоятельности населения.

Нами проведено исследование роли препарата Вобэнзим в лечении больных СКВ с поражением п очек. Серьезность прогноза и социальная значимость СКВ и волчаночного нефрита (ВН) (поражение лиц молодого трудоспособного возраста) определяют непрерывно идущий поиск оптимизации патогенетического лечения болезни. Среди современных терапевтических подходов при СКВ отчетливо прослеживается тенденция усиления агрессивности лечения. Цитостатическая терапия при СКВ с увеличения дозы этих препаратов до пульсовых достигла своего предела.

Дальнейшее повышение терапевтической эффективности и снижение риска лекарственных осложнений при СВК связывают с возможностями системной энзимотерапии.

Исследование выполнено в сравнительном аспекте с применением рандомизации.

Второй группе пациентов в схему терапии помимо ЦФА и преднизолона включили ВОБЕНЗИМ по 3 драже 3 раза в сутки.

Результаты лечения оценивали через 26 недель. Критериями традиционной оценки эффективности лечения являлись:

— значительное улучшение-снижение стартовой активности на 2 порядка,

Кроме того, проводили количественную оценку результатов по критериям SLAM.

Показатели лабораторных тестов до и после лечения являлись средними за 2-х недельный контрольный период в начале и конце 26-недельного исследования. Предписанные лекарственные режимы были завершены к всех больных.

Т.О., изучаемые схемы лечения по общей эффективности были примерно идентичными ( 1-я-86,6%, 2-я-90,9%), но по показателю значительных улучшений схема, включающая ВОБЕНЗИМ значительно превосходила контрольную. Количественная оценка по SLAM снизилась с 27,7 до 11,9 балла (р с 30,3 до 12,8 балла (р нина. Во 2-ой группе по сравнению с 1-ой отмечено более существенное снижение АТ к нДНК, ЦИК, повышение NВТ-теста.

Цитопении и диспепсические расстройства в ходе лечения наблюдали у 26,7% больных 1-ой группы и у 16,5% больных 2-ой группы. Значительно реже возникали инфекционные осложнения при назначении ВОБЕНЗИМА ( 1-ая группа-26,6%, 2-ая группа-9,1% ). Побочных эффектов от ВОБЕНЗИМА не отмечено.

Т.О., включение ВОБЕНЗИМА в лекарственные схемы СКВ терапевтически полезно, т.к. способствует снижению показателей иммунологической активности болезни и уменьшению осложнений от применения иммуносупрессивной терапии.

Источник