Меркель что за болезнь
Немецкий врач поставил Меркель диагноз
Глотать пилюли придется пожизненно
Немецкая и мировая общественность с нарастающей тревогой следит за появлениями Ангелы Меркель на публике: главу правительства Германии трясет на глазах у всего мира. И чем дальше, тем чаще. На все вопросы о здоровье Меркель отвечает, что причин для беспокойства нет. Однако повторяющиеся приступы дрожи — три, как минимум три, в течение трех недель — заставляют усомниться в этом. Преследующий канцлера тремор — симптом целого букета серьезных болезней.
Премьер-министр Дании Метте Фредериксен и Ангела Меркель сидят во время исполнения национальных гимнов. Фото: AP
«Я справляюсь с этим», — шептала Ангела, когда ее трясло в последний известный миру раз — 10 июля, во время церемонии встречи с главой правительства Финляндии. Сказанное, разумеется, не было слышно: фразу удалось расшифровать по движению губ — одна из немецких радиостанций привлекла для этого соответствующего специалиста. Но пока, как видим, Меркель удается одно: скрывать название своего недуга.
Первый приступ, случившийся 18 июня, когда Меркель принимала президента Украины Зеленского, канцлер объяснила обезвоживанием. Версия выглядела правдоподобной: дело было во дворе канцлерской резиденции, а в тот день в столице Германии действительно стояла жара. Но следующий приступ, случившийся через 9 дней в президентском дворце — канцлер присутствовала на церемонии назначения на должность нового министра юстиции, — уже никак нельзя было приписать погоде.
На сей раз было сказано, что это остаточные последствия минувшего кризиса. Мол, идет период восстановления, который пока не совсем закончен. «Но есть прогресс», — заверила Меркель, предупредив, что «с этим» ей придется пожить «еще какое-то время».
На третий раз вообще не последовало никаких объяснений. Канцлер просто сказала, что с ней «все хорошо». Тем менее свою следующую гостью, премьер-министра Дании Метте Фредериксен, чествовала сидя. Немыслимое нарушение протокола! Музыканты военного оркестра, исполнявшие гимны двух стран, «смущенно взирали на двух дам, сидевших на почетных стульях, — описывает ситуацию немецкая Bild, — на датчанку, непринужденно закинувшую ногу на ногу, и крайне напряженную, напротив, главу немецкого правительства. Своей левой рукой она сжимала правую, будто пытаясь ее усмирить. Это выглядело плохо. Тем не менее Меркель сидела неподвижно, не дрожала — на сегодняшний день это новость».
Картину дополняют воспроизведенные журналистом разговоры присутствовавших — полицейских, телохранителей, сотрудников ведомства федерального канцлера, офицеров бундесвера: «Не может быть. Такого еще никогда не было. Неужели с ней все настолько плохо?»
Тем временем врачи строят гипотезы. Тремор — признак многих болезней. В том числе очень серьезных. Таких, например, как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз. Однако Уве Янке, руководитель клиники нейрологии и клинической нейрофизиологии (Германия), считает, что дело все-таки не настолько плохо. Изучив видеокадры, демонстрирующие приступы меркелевской дрожи, врач пришел к выводу, что речь идет об ортостатическом треморе — крайне редком, но относительно безобидном недуге. У страдающих им дрожь, как правило, возникает лишь, когда они стоят, объясняет доктор Янке: «Как только человек начинает двигаться, она проходит». То есть все как в случае с Меркель.
Полностью избавиться от ортостатического тремора, увы, невозможно. Но есть медицинские препараты, позволяющие успешно контролировать болезнь. Глотать пилюли, правда, придется пожизненно: в случае прекращения приема приступы тут же вернутся.
Словом, похоже, «доброжелатели» несколько торопятся, предрекая Мамочке — давнее прозвище Меркель — досрочный уход на пенсию. Мамочку рано еще сбрасывать с поезда современности.
Доктор Мясников рассказал, что могло стать причиной очередного приступа дрожи у Меркель
В более чем половине случаев врачи не находят причины дрожи всего тела как у канцелера ФРГ Ангелы Меркель и квалифицируют ее как эссенциальный тремор, заявил в интервью Федеральному агентству новостей известный ведущий программ о здоровье, главный врач московской ГКБ им. Жадкевича Александр Мясников.
Ранее стало известно, что канцлер Германии Ангела Меркель во второй раз за десять дней почувствовала недомогание на публичном мероприятии. Приступ дрожи случился у нее во время приема у президента ФРГ Франка-Вальтера Штайнмайера. На прошлой неделе канцлеру стало плохо во время церемонии приветствия президента Украины Владимира Зеленского в Берлине.
Доктор Александр Мясников отказался от постановки диагноза немецкому политику в связи с невозможностью определить заболевание корректно без осмотра пациента. Кроме того, он отметил, что с указанным синдромом может быть связано множество факторов.
«Это может быть слишком большой набор заболеваний. Это может быть эссенциальный тремор, когда мы не находим причины. При болезни Паркинсона может? Может. При некоторых других болезнях может? Может. Но в основном более чем в половине случаев мы никакой причины не находим и называем это эссенциальным тремором», — пояснил врач.
Одна из разновидностей упомянутого Александром Мясниковым эссенциального тремора проявляется при удержании статической позы и усиливается при любом виде физического или психического стресса.
Впрочем, сама по себе дрожь всего тела, по мнению некоторых медиков, может являться также симптомом заболеваний щитовидной железы.
«Когда отдельно тремор рук или тремор рук и головы, тогда это больше нервная система. Здесь могут быть две причины. Одна из них — разрушение определенных структур клеточных внутри глубинных отделов мозга, вторая причина — когда перенесенные инфекции или аутоиммунные заболевания приводят к повреждению сосудов, — рассказал профессор кафедры нервных болезней им. М. И. Аствацатурова Военно-медицинской академии, главный внештатный ангионевролог Санкт-Петербурга Игорь Вознюк, отметив, что речь идет о синдроме в целом, а не о случае с Меркель. — Если дрожит все тело, это симптомы поражений эндокринной системы, заболеваний щитовидной железы».
Кабинет министров Германии позднее заявил, что канцлер чувствует себя хорошо и планирует вылететь в Японию на саммит G20. На пресс-конференции после инцидента с Владимиром Зеленским сама Ангела Меркель связала свое плохое самочувствие с обезвоживанием, пояснив, что она выпила воды и ей стало лучше. Однако на встрече с президентом Германии от предложенного стакана воды политик отказалась.
«Здорова ли канцлер, чтобы продолжать?» — западные СМИ о дрожи Меркель
Der Spiegel, Германия
«В четверг утром канцлер принимает в Берлине нового премьер-министра Дании Метте Фредериксен — через день после того, как Ангела Меркель в третий раз в течение трех недель испытала приступ дрожи, на этот раз во время визита своего финского коллеги Антти Ринне. Очевидно, что публика будет внимательно следить, не произойдет ли новый приступ. Окружение Меркель, видимо, пытается разрядить ситуацию. Как стало известно Spiegel, канцлер и ее гостья будут слушать национальный гимн сидя — приступ всегда наступает, когда Меркель приходится долго стоять.
Первый приступ произошел в середине июня во время приема украинского президента Владимира Зеленского. В качестве объяснения называлось обезвоживание. Девять дней спустя канцлер задрожала на церемонии назначения нового министра юстиции. На этот раз в качестве объяснения была представлена версия, что повторный приступ стал психологической реакцией на первый. Вопрос о том, приступила ли Меркель к лечению, остается открытым».
Zeit Online, Германия
«Как вести себя попавшему в такую ситуацию человеку, занимающему столь высокое положение? Говорить на публике о собственном психическом состоянии само по себе смело. А людям в таком социальном статусе, как у Ангелы Меркель, особенно сложно рассказывать о своем состоянии и стрессе.
10 июля Меркель впервые прокомментировала участившиеся приступы дрожи. Она не назвала их причин, однако заявила, что работает над их устранением. «Процесс, очевидно, еще не завершен, но прогресс есть. Мне придется жить с этим какое-то время», — сказала канцлер.
Меркель известна своим спокойствием, и ее до сих пор обвиняют в том, что она слишком мало говорит о чувствах. Когда кто-то, будучи под таким давлением, разрешает себе слабость, это свидетельствует о его невероятной внутренней силе.
Есть, например, страх краснеть на публике. Это работает так: если вы выступаете и боитесь покраснеть, то вероятность того, что именно это произойдет, возрастает. Именно потому, что вы боитесь. Механизм таков.
Меркель говорит, что во второй и третий раз она дрожала от беспокойства, что приступ может повториться. Это дает понять, под каким огромным давлением она находится. Замечательно, как она всегда справлялась с этим давлением и как она теперь справляется со своей слабостью».
The New York Times, США
«Последние несколько дней стали напоминанием о легендарной стойкости госпожи Меркель, доказанной на бесчисленных кризисных саммитах за 14 лет ее пребывания на посту.
В то же время множатся слухи о том, что именно происходит со здоровьем женщины, которая была краеугольным камнем европейской политики, в то время как авторитет ее партии и ее страны, похоже, снижается.
«Когда дрожит Ангела Меркель, дрожит весь ЕС», — пишут немецкие СМИ.
Моменты физической уязвимости канцлера стали символом политической слабости ее партии и страны и поводом вернуться к теме преемственности власти».
Bild, Германия
«Мне придется жить с этим какое-то время», — сказала канцлер. Но с этим придется жить и Германии. Редко заявления канцлера так озадачивали публику.
После первого приступа Меркель прошла подробный медосмотр, говорят источники в правительстве. В том числе были изучены показатели крови, потому что изначально предполагалось, что в ее организме не хватает определенных минералов. Но кровь оказалась в порядке.
Сострадание. Жалость. И, самое главное, недоумение. Достаточно ли здорова канцлер, чтобы продолжать? На этот вопрос Меркель ответила, что все хорошо и у нее достаточно сил для управления страной. Но для многократно названной «самой могущественной женщиной» в мире такого заявления, увы, недостаточно».
CNN, США
«То, что самая могущественная женщина-политик нездорова в столь кризисное время — повод для беспокойства. Ее болезнь не могла появиться в более плохое время. Если она действительно больна, Германия и остальная Европа сталкиваются с кризисом в неподходящее время.
В Германии надеялись, что Меркель останется канцлером до следующих выборов в 2022 году. Но у ее партии, «Христианско-демократического союза» (ХДС), ужасающе низкий рейтинг: с 25% они идут ноздря в ноздрю с «Зелеными». Более того, у партнеров Меркель по коалиции, левоцентристских социал-демократов (СДПГ), рейтинг еще более катастрофический.
Если Меркель уйдет из-за болезни, ее преемница Аннегрет Крамп-Карренбауэр не может быть уверена, что получит место канцлера. Но ни социал-демократы, ни ХДС и ХСС не заинтересованы в выборах. Так к чему же это приведет?
Согласно общепринятой точке зрения есть два сценария: либо Меркель поправится и доработает свой срок, либо Крамп-Карренбауэр станет лидером коалиции ХДС/СДПГ. Но ни один из них не выглядит правдоподобно ни в свете болезни Меркель, ни в свете плохих результатов СДПГ на выборах в Европарламент.
Еще одна вероятность — Меркель уйдет, и Крамп-Карренбауэр сформирует коалиционное правительство с «Зелеными» и Свободной демократической партией. Такая коалиция существует в федеральной земле Шлезвиг-Гольштейн. Она может получить большинство в бундестаге, а также поддержку общества. Следовательно, возможная болезнь Меркель может привести к созданию более стабильного правительства».
Der Tagesspiegel, Германия
«Когда Гельмут Коль (федеральный канцлер в 1982–1998 годах. — РБК) был госпитализирован для операции на колене, окружение объясняло его отсутствие простудой. Это почти стандартное оправдание для любого больного канцлера. Но у Конрада Аденауэра (первый федеральный канцлер ФРГ в 1949–1963 годах. — РБК) действительно была пневмония, а Гельмут Шмидт (пятый федеральный канцлер в 1974–1982 годах. — РБК) страдал от обмороков. Что касается депрессии Вилли Брандта (четвертый федеральный канцлер в 1969–1974 годах. — РБК), она оставалась государственной тайной вплоть до его отставки.
Но Меркель прокололась. После последних выборов 2017 года и месяцев политических переговоров в 2018 году она не смогла скрывать признаки недомогания. Но она не уехала в отпуск в Тироль, как обычно, и это породило всевозможные слухи».
Немецкий врач поставил Меркель диагноз
Ангела Меркель, 2019 год
Канцлер Германии Ангела Меркель может страдать от ортостатического тремора — редкого и малоизученного заболевания, считает немецкий невролог Уве Янке. Его слова приводит британское издание Daily Express. Болезнь не опасна, хотя и доставляет некоторые неудобства.
Меркель уже трижды трясло на публике за последние недели. Первый раз она списала дрожь на обезвоживание, потом и вовсе отказалась комментировать свое состояние, отвечая, что с ней все в порядке.
«Я уверена, что как это появилось, так само и пройдет. Ничего особенного рассказать не могу. Я чувствую себя хорошо», — говорила канцлер.
Врачи, видевшие кадры, на которых Меркель трясет, выдвигали разные версии — от побочных эффектов лекарств до диабета и патологий щитовидной железы. Однако все, скорее всего, не так ужасно, считает Янке.
Ортостатический тремор — состояние, при котором в теле происходят быстрые сокращения мышц, чаще всего это случается в положении стоя.
Это редкое и медленно прогрессирующее заболевание, на которое врачи обратили внимание совсем недавно — первые его упоминания появились в итальянских медицинских журналах в 1970 году. Впрочем, специалисты считают, что из-за сложностей диагностики ортостатического тремора его распространенность занижается и многие случаи врачи списывают на психогенные расстройства. Однозначно поставить диагноз можно лишь с помощью электромиографии, которая выявит частоту треморной активности мышц.
Ортостатическим тремором страдают преимущественно женщины, среди них оказывается в два раза больше больных. Дебют болезни чаще всего случается после 60 лет, но может произойти даже в подростковом возрасте. Диагноз ставится в среднем через семь лет после появления первых симптомов.
Причины возникновения ортостатического тремора не ясны до конца, несмотря на растущее число научных работ в этой области. Ученые выявляют изменения в связях между мозжечком, таламусом и корой мозга, но они сходны с таковыми при других видах тремора.
Пациенты с ортостатическим тремором жалуются на неустойчивость в положении стоя, однако при ходьбе, сидя или лежа она их не беспокоит. Тремор не всегда заметен визуально, но при аускультации (выслушивании звуков, связанных с работой органов) можно различить характерные шумы, похожие на шум пропеллера вертолета.
Ортостатический тремор нередко сочетается с нейродегенеративными заболеваниями, в первую очередь — с болезнью Паркинсона.
Также встречаются деменция с тельцами Леви, синдром беспокойных ног, мигрени, эпилепсия.
Тремор слабо поддается лечению. Эффективность медикаментозной терапии колеблется от низкой до умеренной. Обычно для купирования приступов дрожи назначают противосудорожные препараты клоназепам и габапентин, они в той или иной степени помогают 30-50% пациентов.
«Ортостатический тремор купируется бензодиазепинами, — говорит Янке. — Однако у них есть побочные эффекты, такие как головокружение и усталость. Поэтому часто нужно перепробовать несколько препаратов, чтобы найти подходящий. Но тогда тремор поддается лечению».
Ту же версию ранее выдвигал и немецкий врач Кристоф Шпехт, наблюдавший автогонщика Михаэля Шумахера.
«Boзpacтныe измeнeния или тaк нaзывaeмый opтocтaтичecкий тpeмop имeeт тeндeнцию пopaжaть людeй пocлe 60 лeт. Дpoжь, кaк пpaвилo, пpeкpaщaeтcя, кoгдa чeлoвeк нaчинaeт двигaтьcя», — говорил он.
Профессор кафедры нервных болезней первого МГМУ имени Сеченова Ольга Воробьева предположила, что у Меркель может быть ознобоподобный гиперкинез — патологические внезапно возникающие непроизвольные движения в мышцах по ошибочной команде головного мозга. В основном симптом связан с нарушением работы вегетативной нервной системы. Болезнь развивается вследствие поражения нейронов различных структур головного мозга.
Почему трясет Ангелу Меркель
Ангела Меркель, 2019 год
Мир продолжает с опасением следить за состоянием здоровья Ангелы Меркель, которое в последнее время дало несколько поводов для беспокойства. Так, во второй половине текущего месяца канцлер ФРГ дважды плохо почувствовала себя на публике. Впервые такое произошло 18 июня, когда во время встречи с президентом Украины Владимиром Зеленским в Берлине Меркель охватила внезапная дрожь. Она пыталась справиться с недомоганием путем изменения положения рук, однако недуг не проходил в течение примерно минуты. Причиной случившегося была объявлена жара. По словам врача, у политика случился тремор из-за обезвоживания. Как отметила сама Меркель в общении с журналистами, после употребления воды ей стало значительно лучше:
«После этого я выпила, как минимум, три стакана воды. Видимо, их мне и не хватало. Сейчас я чувствую себя очень хорошо».
Президент Украины Владимир Зеленский и канцлер ФРГ Ангела Меркель во время встречи в Берлине, 18 июня 2019 года
Версии о пагубном влиянии берлинской жары на организм пожилой женщины придерживается врач общей практики и окружной председатель Баварской ассоциации врачей Якоб Бергер. Он убежден, что тревожиться за здоровье канцлера не стоит. Однако медик из Лондона Майк Фитцпатрик призвал не списывать дрожь на обезвоживание.
«Обычно людей так не трясет из-за обезвоживания. Из-за недоедания — возможно, но не из-за обезвоживания, — сказал специалист Daily Telegraph. — Судороги, как правило, длятся пару минут, а потом, когда температура тела восстанавливается, все прекращается. Вероятно, именно это и произошло с Меркель».
На встрече с президентом ФРГ Франком-Вальтером Штайнмайером 27 июня с Меркель вновь случился припадок. Теперь уже недуг невозможно было списать на воздействие солнечных лучей. Руководители немецкого государства находились в помещении, в котором, очевидно, была зафиксирована комфортная температура воздуха.
Меркель вновь пыталась сдержать дрожь в теле руками, и опять — безрезультатно. Правда, если Зеленский предпочел не заметить происходящее с коллегой, то теперь на проблемы с главой правительства отреагировали оперативно. Меркель поднесли стакан воды, однако она жестом отказалась сделать хотя бы один глоток.
Повторный приступ тремора у канцлера наводит на вывод об ошибочно выявленных причинах первого инцидента. Скорее всего, дело не в жаре или не только в ней. Эксперты гадают, заставит ли развивающийся у Меркель недуг завершить политическую карьеру раньше срока. Сама канцлер, которая сейчас покидает саммит G20 в Осаке, попыталась заверить общественность в отсутствии у нее серьезных проблем со здоровьем. Как и многие государственные деятели прежних эпох, она, подобно Леониду Брежневу, склонна считать, что «все рассосется».
«Я уверена, что как это появилось, так само и пройдет. Ничего особенного рассказать не могу. Я чувствую себя хорошо»,
Известный немецкий врач Кристоф Шпехт, наблюдавший легендарного автогонщика Михаэля Шумахера, выделил шесть версий происходящего с Меркель. Официальную причину — обезвоживание — он не считает основной. По мнению медика, неконтролируемая тряска может свидетельствовать о диабете у пациента и являться признаком низкого уровня сахара в крови. Кроме того, дрожь может вызвать напряжение организма и, например, применение антидепрессантов. Не исключены также проблемы с кровообращением. Также к дрожи способна привести чрезмерная активность щитовидной железы. Ну и возрастной фактор не стоит сбрасывать со счетов, подчеркнул эксперт в области здравоохранения.
«Boзpacтныe измeнeния или тaк нaзывaeмый opтocтaтичecкий тpeмop имeeт тeндeнцию пopaжaть людeй пocлe 60 лeт. Дpoжь, кaк пpaвилo, пpeкpaщaeтcя, кoгдa чeлoвeк нaчинaeт двигaтьcя»,
— отметил доктор Шпехт, слова которого передает Bild.
Профессор кафедры нервных болезней ММА им. Сеченова Ольга Воробьева отвергла предположение о том, что тремор может означать наличие у Меркель болезни Паркинсона.
«При обезвоживании работа вегетативной нервной системы может нарушаться и вызывать транзиторное нарушение ритма сердца – неконтролируемую тахикардию, которая часто сопровождается ознобоподобным гиперкинезом (приступом неконтролируемой дрожи). Человек выпивает стакан воды, и приступ, как правило, купируется», — цитирует медика vz.ru.
Меркель пребывает в должности канцлера ФРГ с 22 ноября 2005 года. Дольше нее в послевоенный период пост занимали только Конрад Аденауэр (14 лет) и Гельмут Коль (16), представлявшие, как и Меркель, партию Христианско-демократический союз (ХДС). Помимо Меркель, из всех политиков, возглавлявших правительство Германии, жив ее предшественник Герхард Шредер.