Мертиолят что это такое
Мертиолят и вакцинация против гепатита В
В.К. ТАТОЧЕНКО, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, член группы советников ВОЗ, эксперт ВОЗ ПРОБЛЕМА КОНСЕРВАНТА
Добавление ртутного препарата в вакцины массового применения уже давно вызывало беспокойство. В частности, в России соответствующие представления в разные инстанции были сделаны Г.П. Червонской еще в 80-е годы. Однако в то время технологические возможности не позволяли полностью избавиться от мертиолята в вакцинах, тем более что его замена другими консервантами давала сомнительные преимущества. Эта точка зрения разделялась в то время и ВОЗ.
В возобновившейся в мире дискуссии о возможном негативном воздействии мертиолята в вакцинах подчеркивается потенциальная опасность увеличения его дозы при одновременном применении нескольких вакцин, содержащих этот консервант.
С учетом большей дозы мертиолята на 1 кг массы тела высказываются мнения о его потенциальной опасности для новорожденных и особенно недоношенных детей. В связи с этим в США рекомендуется начинать вакцинацию против гепатита В (при условии отрицательного результата исследования на HBsAg матери) недоношенным детям в возрасте 2 месяцев, то есть по достижении ими веса 4 килограммов [2].
Конечно, полное избавление от мертиолята в вакцинах было бы крайне желательно, и ряд фирм-производителей работает над этим. Уже есть вакцины против гемофилюса b и бесклеточные противококлюшные вакцины с уменьшенным количеством мертиолята, созданы и не содержащие мертиолята вакцины против гепатита В.
Использование вакцины без мертиолята в России имело бы большое значение, поскольку согласно Национальному календарю профилактических прививок одна из схем вакцинации против гепатита В предусматривает введение вакцины, начиная с первых часов жизни ребенка. В эту группу входят дети от HBsAg-положительных матерей, а также все новорожденные в высокоэндемичных регионах. Той же схемы целесообразно придерживаться в зонах, где трудно обеспечить полноценное обследование беременных на HBsAg. Таким образом, потребность в вакцине для новорожденных может составить сотни тысяч доз.
4.6.8.1. Мертиолят
Мертиолят (синонимы тиомерсал, тимеросал) — антисептик, применяемый в ситуациях, когда вакцины производят в многодозовых флаконах. Высокоэффективен в качестве вещества, предотвращающего бактериальное инфицирование растворов.
Мертиолят — это органическое соединение ртути. Ртуть, как известно, ужасно ядовита, отсюда и предостерегающий лозунг — «бойтесь прививок, ваших детей травят ртутью».
В специальной и научно-популярной литературе, а также на сотнях интернет-страниц можно обнаружить многочисленные дискуссии, в ходе которых обсуждаются достоинства и недостатки мертиолята, приводятся подробнейшие математические расчеты, анализируются нормы, даются ссылки, делаются выводы.
Есть пары ртути, есть соединения ртути, есть ртуть органическая и неорганическая, метилированная и этилированная, ртуть в воздухе, в крови, в моче, в тканевой жидкости, в месте инъекции, есть множество норм, есть мл, мг, мкг, мл/л и еще множество всяких «есть».
Разобраться во всем этом очень сложно, запутаться — очень легко.
Неудивительно, что когда сторонники или противники прививок обращаются к неподготовленной аудитории, то аудитория почти всегда соглашается и с теми, и с другими: уж слишком умными кажутся аргументы.
Анализируя пользу/вред мертиолята, мы попытаемся зайти с другой стороны (которая попроще).
Во-первых, подчеркнем тот очевидный факт, что ни одно вещество не может быть однозначно вредным или однозначно полезным: все зависит от количества вещества и от того, в каком физико-химическом состоянии оно находится.
Типичный пример в этом аспекте — страшное боевое отравляющее вещество газообразный хлор, и тот же хлор, играющий жизненно важную роль в обмене веществ, и хлор, поедаемый нами в виде поваренной соли.
Таким образом, мы не должны терять сознание от одного страшного слова «ртуть», ибо и ртуть бывает разная, и количества ртути бывают разными.
Во-вторых, обратим внимание на тот факт, что истина в медицине не так проста и не так очевидна, как в физике или математике. Ибо понятия «здоровье/болезнь», «симптом/жалоба», «вред/польза» и многие другие неконкретны и неочевидны. Поэтому современная медицина сформулировала некие правила, в соответствии с которыми проводятся ВСЕ научные медицинские исследования[1]. Медицинская наука может дать ответы на вопросы и сформулировать определенные выводы лишь тогда, когда проведены исследования, соответствующие правилам.
Такие исследования называются доказательными, а медицина, основанная на таких исследованиях, — доказательной.
Теперь конкретная и очень простая информация:
— разработчики вакцин, эксперты ВОЗ, большинство токсикологов, гигиенистов и врачей считают, что количество ртути, имеющееся в вакцинных препаратах, не способно причинить вреда организму ребенка;
— некоторыми учеными и всеми противниками прививок были выдвинуты предположения о том, что вполне возможна взаимосвязь между использованием ртути и некоторыми болезнями (см. 4.6.13);
— многочисленные исследования, проведенные во всем мире и по всем правилам, не смогли выявить никакой взаимосвязи между мертиолятом и детскими болезнями. Говоря другими словами, доказательная медицина опасность мертиолята подтвердить не смогла.
На этом можно поставить точку, но имеет смысл обратить внимание читателей еще на один момент. История с вредностью мертиолята — уникальный образец ситуации, когда интересы производителей вакцин и антипрививочных активистов совпадают настолько, что являются показательной иллюстрацией диалектического закона о единстве и борьбе противоположностей.
Отказ от мертиолята приведет к тому, что вместо многодозовых флаконов все вакцины будут производиться в однодозовой упаковке, что неминуемо спровоцирует значительный рост цен на вакцинные препараты и сделает производство намного более сложным. Как следствие — выживут лишь фармакологические монстры, которые и будут определять цены и финансировать выступления противников мертиолята.
Подобная ситуация уже реализована в США, где вакцины, содержащие мертиолят, запрещены, но при этом запрет — скорей уступка общественному мнению, нежели медицинская рекомендация.
США действительно могут без какого-либо урона благополучию населения позволить себе только вакцины в одноразовых и однодозовых шприцах, что немыслимо и невозможно для населения большинства бедных и развивающихся стран мира. Поэтому, пока противники прививок будут пугать население ртутью, вакцины с мертиолятом будут делать свое дело — спасать миллионы жизней.
[1] Именно такие исследования публикуются специализированными медицинскими изданиями, именно на основании таких исследований учат медицине и учатся медицине во всем мире.
Мертиолят что это такое
Действие и применение
Тиомерсал действен уже в очень низких концентрациях. Минимальная концентрация, сдерживающая рост микробов, в зависимости от типа микроба вариирует от 0,2 до 128 микрограмм на миллилитр при широком спектре действия.
В Германии разрешено применять тиомерсал для предохранения от порчи средств для гримирования глаз и снятия гримирования с глаз в концентрации до 0,007% (подсчитывается как концентрация ртути).
Тиомерсал применяется для консервирования средств для чистки и хранения контактных линз. Так же тиомерсал применяется для консервирования капель в глаза, нос и уши, и препаратов внешнего применения. Тиомерсал так же содержится в некоторых инъекционных лекарствах и применялся в некоторых вакцинах. В вакцинах для людей в Германии на сегодняшний день обычно не содержится тиомерсала, или содержатся только следы тиомерсала из процесса изготовления. В вакцинах для животных тиомерсал по прежнему применяется.
В вакцинах, которые доставляются в упаковках для более чем одной прививки, тиомерсал применяется чаще. Например в вакцине против H1N1 (свинной грипп) пандемрикс содержится 5 µg тиомерсала (2.5 µg ртути).
По данным ВОЗ (2000) ежедневный приём ртути составляет примерно 2,4 µg (метил-ртуть) и 4,2 µg (неорганические соединения ртути). Однако эти числа сильно зависят от питательных привычек. Например в рыбе содержится относительно много ртути, в форме метил-ртути. Акула может содержать 1,4 мг метил-ртути на килограмм. Одна банка тунца, купленная в США (158 г) в среднем содержит 11,5 µg ртути. По данным исследований FDA (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов в США) в среднем взрослый человек весом в 70 кг в день принимает 3,5 µg ртути. В 2005-ом году среди пожилых мужчин в Каталонии было установлено ежедневное потребление ртути в количестве 9,89 µg. В 2008-ом году в Амазонской низменности (Бразилия) измерения показали ежедневное потребление ртути 0-11,8 µg/kg. Исследование финских учёных в 1995-ом году среди финских мужчин возраста 42-60 лет установило ежедневное потребление ртути в количестве 7,6 µg (от 1,1 до 95,3 µg).
Предельные границы: В 1996-ом году американское агентство по защите окружающей среды установило максимальной допустимой дозой 0,1 µg на килограмм веса за один день (то есть 7 µg для человека с весом 70 кг), то есть это то количество, которое ещё считается безопасным для здоровья. FDA установило допустимым количеством потребления за день 0,4 µg на килограмм веса. Ведомство по токсичным веществам и регистру заболеваний установило, что даже если всю жизнь ежедневно принимать 0,3 µg метил-ртути на килограмм веса, то это никак не сказывается на здоровье. В 2003-ем году ВОЗ изменила свои рекомендации по еженедельному приёму ртути на 1,6 µg на килограмм веса в неделю.
Токсичность ртути: Орально принятая чистая ртуть практически не впитывается в желудочно-кишечном тракте ( Нежелаемые эффекты и применение в вакцинах
В конце 1990-ых годов возникли сомнения в безопасности тиомерсала. С одной стороны из-за растущего количества сообщений о нежелаемых эффектах, особенно аллергических реакциях, и со второй стороны так же из-за накопления нагрузки ртутью детей при рутинных вакцинациях, из-за чего возникли опасения неврологических нарушений. В качестве меры предосторожности, без наличия каких-либо конкретных признаков нейрологической ядовитости, ведомства Европы и США рекомендовали по возможности не применять тиомерсал и другие органические соединения ртути в прививках для младенцев и маленьких детей. В 2004-ом году комитет ЕМЕА (Европейского агентства лекарственных средств) пересмотрел оценку тиомерсала в вакцинах. Подведение итогов эпидемиологических исследований привело к выводу, что нет никакой связи между нейрологическими нарушениями развития и тиомерсалом в вакцинах. Несмотря на это, в том числе из экологических соображений, рекомендуется продолжить развитие вакцин без ртути. ЕМЕА подчеркнуло, что польза прививок намного превышает теоретический риск тиомерсала.
В США так же для детей младше 6-ти лет применяются только вакцины, которые не содержат тиомерсала или содержат только его следы. В целом в США большинство вакцин в однодозовых упаковках не содержит тиомерсала.
Примерно 50 % массы тиомерсала составляет ртуть.
Теории заговора и утверждения критиков прививок
Некоторые учёные и противники прививок спекулятивно предположили связь между тиомерсалом и аутизмом, так например Дитриx Клингxардт. Благодаря эпидемиологическим исследованием на сегодняшний день связь между тиомерсалом и проявлением аутизма считается опровергнутой.
Тиомерсал: что это такое и в каких вакцинах содержится?
Здравствуйте, уважаемые читатели нашего онлайн-журнала! В сегодняшней статье мы расскажем о предназначении компонента тиомерсал, что это такое и в каких вакцинах содержится. Консервант присутствует в большинстве предлагаемых препаратов, поэтому родителям необходимо знать о его пользе и вреде.
Консервант тиомерсал присутствует в большинстве предлагаемых препаратов, поэтому родителям необходимо знать о его пользе и вреде.
Для чего предназначен тиомерсал
Тиомерсал, мертиолят натрия или тимеросал – это специально разработанный консервант, который используется при изготовлении вакцин и различных медицинских препаратов. Его основу составляет органическое соединение этилртути. С 1930 года он стал наиболее распространенным и качественным способом сохранения вакцины, помог обеспечить ее правильную транспортировку.
Ртуть относится к наиболее ядовитым веществам, которые при попадании в организм осложняют работу внутренних систем. При отравлении у детей наблюдается задержка роста и развития, падение иммунной защиты и другие осложнения. Поэтому врачи считают вполне обоснованными вопросы родителей о составе вакцин и необходимости добавления в них тиомерсала.
Предназначение консерванта заключается в следующем:
Для снижения стоимости вакцинации некоторые виды вакцин выпускаются в пробирке, рассчитанной на 2–5 доз. Медработник набирает необходимое количество в шприц, ставит инъекцию ребенку, помещая остаток на хранение в холодильную камеру. Несмотря на аккуратность и меры предосторожности всегда остается риск попадания аэробных бактерий и вирусов в открытую упаковку. Добавление в состав консерванта защищает лекарственный состав от порчи.
В каких вакцинах содержится тимеросал
Основная польза мертиолята – значительное удешевление процедуры вакцинации, экономия для государства. С его помощью появилась возможность прививать большое количество детей и взрослых. Это положительно повлияло на снижение роста основных вирусных болезней, уменьшение риска эпидемий. Тиомерсал в небольшом количестве содержится в распространенных вакцинах против следующих заболеваний:
Прививки от всех перечисленных болезней входят в календарь обязательных. Поэтому родителям необходимо знать, в каких вакцинах содержится тиомерсал. Препараты на его основе выпускают все фармацевтические компании, лидирующие на рынке. Его применяют производители американских, европейских и отечественных брендов.
Вред тиомерсала для ребенка
Ежегодно Всемирная организация здравоохранения проводит мониторинг исследований, подтверждающих вред тиомерсала. Подобные споры о плюсах и минусах консерванта только возрастают с каждым новым случаем осложнений от вакцинации. Специалисты ведущих лечебных институтов разделились на два лагеря.
В пользу тиомерсала говорят следующие факты:
Противники консерванта приводят доводы о вреде ртутного компонента:
При точном соблюдении календаря вакцинации в первый год жизни ребенку ставится более 9 прививок. В переводе на количество ртути это составляет от 150 до 180 мкг. Такой объем особенно опасен для недоношенных детей с критичной массой тела, родовыми травмами. Поэтому все чаще педиатры вводят временный запрет, разрабатывают индивидуальный план, который опирается на вес и состояние здоровья малыша.
Отдельно выделяется группа детей, которые имеют врожденную аллергию на ртуть. При введении препарата с тиомерсалом в течение нескольких часов у них развивается тяжелая реакция:
В этом случае необходима помощь врачей. Интоксикацию следует снимать специальными препаратами, выводить опасные соединения с помощью гемодиализа и других сложных методов. Не рекомендуется самостоятельно давать антигистаминные средства: они могут замаскировать симптомы и затруднить правильную диагностику.
Возможное влияние тиомерсала на рост аутизма
В список обязательных прививок для грудничков включена и вакцинация от гепатита В. Ее проводят на 1–3 сутки после рождения, чтобы организм малыша быстро выработал антитела. Но научные работы, проведенные в Американском национальном институте медицины и Колумбийском университете, доказали негативное влияние ртути на нервную систему. После введения этилртути в составе тиомерсала у подопытных животных наблюдалось поражение нейронов и аксонов, развитие аутоиммунных патологий.
Поэтому часть врачей связывает вакцинацию с развитием аутизма у ребенка.
Американский ученый Верстраетен проводит связь между лекарствами с этим консервантом и речевыми нарушениями, неумением ребенка сосредоточится на поставленных задачах, раздражительностью без причины. Все эти нервные расстройства проявлялись через несколько месяцев по мере взросления и становления психики.
Проанализировав данные о развитии около 400000 маленьких пациентов, Европейское агентство оценки лекарственных средств (ЕМЕА) выявило повышение заболеваемости аутизмом. Процент выше у детей, получивших дополнительно вакцину от гепатита В и гемофильной инфекции. Поэтому в последние годы США и некоторые страны Европы переходят на более безопасные и дорогостоящие составы при работе с малышами до 2 лет.
Заключение
Сегодня в статье мы рассмотрели распространенный консервант тиомерсал, что это такое и насколько он опасен для малышей. Он входит в состав 64% всех вакцин, но не имеет официальных противопоказаний и данных о вреде для организма. Поэтому решение о вакцинации остается за родителями. А какие вакцины без ртути знаете вы? Подпишитесь на наш блог и поделитесь с читателями собственным опытом выбора препарата с минимальными побочными действиями.
Мертиолят
Синтезирован одним из пионеров органической химии Моррисоном Хараши (Morris S. Kharasch) в 20-х годах 20-го века. Коммерческое название «Мертиолят» зарегистрировано компанией Eli Lilly and Company в 1929 г. Мертиолят получил распространение в фармакологии благодаря своим антисептическим, бактерицидным и фунгицидным свойствам. Используется в качестве консерванта в вакцинах, препаратах антител, противоядиях, кожных пробах на аллергию, глазных и назальных препаратах, а также в краске для татуировки.
Литература
Примечание
Полезное
Смотреть что такое «Мертиолят» в других словарях:
Прививка (медицина) — Вакцинация введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение, или ослабит его последствия. Антигенным материалом могут служить: живые, но ослабленные штаммы микробов; убитые (инактивированные)… … Википедия
Ртуть — У этого термина существуют и другие значения, см. Ртуть (значения). Иное название этого понятия «Mercury»; см. также другие значения. 80 Золото ← Ртуть → Таллий … Википедия
тиомерсал — мертиолят Используется в качестве консерванта в процессе изготовления вакцин. [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.] Тематики вакцинология, иммунизация Синонимы… … Справочник технического переводчика
Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный c уменьшенным содержанием антигенов жидкий (АДС-М-анатоксин) — Действующее вещество ›› Анатоксин дифтерийно столбнячный (Diphteria and tetanus toxoid anatoxin) Латинское название Anatoxinum diphtherico tetanicum purificatum adsorptum cum quantitate minore antigenorum fluidum АТХ: ›› J06AA Сыворотка крови… … Словарь медицинских препаратов
Анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий (АД-М-анатоксин) — Действующее вещество ›› Анатоксин дифтерийный (Diphteria anatoxin) Латинское название Anatoxinum diphthericum purificatum adsorptum cum quantitate minore antigenori fluidum АТХ: ›› J06AA01 Дифтерийный анатоксин Фармакологическая группа: Вакцины,… … Словарь медицинских препаратов
Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АС-анатоксин) — Действующее вещество ›› Анатоксин столбнячный (Anatoxin tetanus) Латинское название Anatoxinum tetanicum purificatum adsorptum fluidum АТХ: ›› J06AA02 Столбнячный анатоксин Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги Нозологическая… … Словарь медицинских препаратов
Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая — Латинское название Vaccinum grypposum inactivatum fluidum eluatum centrifugatum АТХ: ›› J07BB01 Вирус гриппа — инактивированный цельный вирус Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› J10… … Словарь медицинских препаратов
Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая (Вакцина гриппозная) — Латинское название Vaccinum grypposum inactivatum fluidum eluatum centrifugatum АТХ: ›› J07BB Противогриппозные вакцины Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги Состав и форма выпуска 1 прививочная доза (0,5 мл) содержит 10+,−1… … Словарь медицинских препаратов
Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая (АКДС-вакцина) — Действующее вещество ›› Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка (Vaccine diphtheria, pertussis and tetanus) Латинское название Vaccinum pertussico diphtherico tetanicum aluminio hydroxydato adsorptum fluidum АТХ: ›› J07CA02 Вакцина … Словарь медицинских препаратов
Имудон — Действующее вещество ›› Лизатов бактерий смесь (Bacterial lysates mixture) Латинское название Imudon АТХ: ›› L03AX Иммуностимуляторы другие Фармакологическая группа: Иммуномодуляторы Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› J02 Острый фарингит… … Словарь медицинских препаратов