Месячные при кормлении грудным молоком что означает
Месячные при кормлении грудным молоком что означает
Здоровая беременность и роды здорового малыша – повод для гордости женщины собой и своим здоровьем. Важная тема, которая волнует многих женщин после родов – это менструация: когда ее ждать, почему цикл нерегулярный, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания и многое другое. Разберем основные вопросы в нашей статье.
Послеродовые выделения
Послеродовые обильные выделения у женщины к менструации отношения не имеют — это лохии, которые из кровянистых становятся сукровичными, и затем прозрачными, полностью исчезая. Спустя примерно два месяца матка и яичники возвращаются к своему физиологическому состоянию и размерам, и значит, вполне возможно начало менструальных циклов с созреванием яйцеклеток и менструациями. Таким образом, первых месячных женщина может ожидать с 2-3-го месяца после родов.
Когда должны начаться месячные после родов?
Этот срок зависит от вида вскармливания ребенка: естественного или искусственного. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам». Но бывают случаи, когда у некоторых кормящих женщин месячные не наступают в течение года, а у некоторых – могут восстановиться через месяц-полтора после родов. В среднем срок наступления месячных при грудном вскармливании варьируется от 3 месяцев до полугода.
Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?
Часто первая менструация довольно обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер. В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.
Причины медленного восстановления регулярного цикла
У каждой женщины свой индивидуальный срок восстановления менструального цикла. Это определяется активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом. Для этого существует ряд причин, которые влияют на организм в послеродовом периоде:
Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:
Месячные после операции кесарева сечения
Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. На фоне искусственного вскармливания с роддома за счет отсутствия стимуляции сосков (при которой активизируется синтез окситоцина, сокращающего матку), восстановление может идти несколько медленнее, плюс еще имеется рубец на матке. Поэтому восстановление менструальной функции может наступить чуть позднее, на несколько недель.
Цикл после патологического течения беременности или родов
После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу. Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.
Патологии месячных, на что обратить внимание и сразу обращаться к специалистам:
Можно ли забеременеть?
Самый распространенный миф – что женщина не может забеременеть, если кормит грудью малыша. Дело в том, что процесс овуляции — первой после родов, формируется до наступления первых кровянистых выделений, и именно она при незащищенном половом акте может привести к незапланированной беременности, а женщина родит погодок. Если женщина не кормит, о предохранении после родов нужно думать сразу, с первого же полового контакта, так как динамика восстановления репродуктивных функций у всех разная, через 6-8 недель с момента родов возможна уже первая овуляция.
Помните, что длительная задержка месячных после родов или сбой цикла – это не всегда симптомы опасных нарушений, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к нашим специалистам.
Месячные при грудном вскармливании: нормально ли это?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Природа позаботилась о том, чтобы женщина после родов восстановилась. В среднем это происходит к концу второго месяца, когда гормональное и физиологическое состояние возвращается в норму до уровня дородового периода. Во время лактации синтезируется гормон пролактин, стимулирующий выработку молока о тормозящий созревание яйцеклетки. Вот почему нет месячных при грудном вскармливании. Если же менструация всё же происходит, нормально ли это? [1]
Могут идти месячные во время грудного вскармливания?
Женский организм устроен так, что по достижении полового созревания в яичниках происходит созревание яйцеклетки. Сначала она находится в фолликуле, но наступаем момент, когда он лопается и клетка начинает своё продвижение по маточной трубе в полость матки. В это время её внутренний слой – эндометрий становится толще, появляется множество мелких сосудов. Так организм готовится к беременности, если произойдёт закрепление оплодотворённой яйцеклетки. Если же этого не случилось, эндометрий просто отслаивается и начинаются месячные.
Беременность и роды нарушают такой порядок в организме женщины. Восстановление его – это гормональный процесс и у каждой он свой, в зависимости от многих факторов: физического, эмоционального, психического состояния, питания.
Выработка пролактина зависит от интенсивности кормления. Когда прикорм ребёнку ещё не полагается и его кормят только грудным молоком, месячные отсутствуют. По мере снижения потребности в материнском молоке, при смешанном кормлении цикл возобновляется. Это может произойти через несколько месяцев, а иногда и через год после родов.
После окончания грудного вскармливания, если цикл полностью отсутствовал, он возобновляется приблизительно через 1-2 месяца.
Если женщина кормит, а месячные возобновились, это не страшно, значит такой организм, лишь бы отсутствовали патологические причины, в чём стоит убедиться, посетив гинеколога. [2]
Как вызвать месячные при грудном вскармливании?
Иногда в связи с определённым диагнозом, например кистой, возникает необходимость вызвать месячные при грудном вскармливании. Применение гормонов навредит малышу, поэтому выходом является более редкое прикладывание ребёнка к груди. Это приведёт к снижению пролактина, а значит и прогестерона (первый подавляет синтез второго), участвующего в регуляции менструального цикла.
Влияют ли месячные на грудное вскармливание?
Многие женщины опасаются, что с появлением менструации молоко меняет свой вкус и ребёнок может отказаться от груди. Никто ещё не доказал этого, к тому же на него влияют продукты питания мамы, поэтому малыш привык ко вкусовым оттенкам.
Количество молока может несущественно снизиться в первые дни цикла, но потом оно восстанавливается.
Характер месячных может поменяться: исчезает или уменьшается болезненность, выделения из обильных становятся скудными. Обычно, спустя несколько циклов всё приходит в те рамки, что и раньше.
Врачи ни в коем случае не рекомендуют прерывать кормление, т.к. для развития и роста ребёнка, его защиты от болезней крайне важно питаться материнским молоком. [3]
Какие месячные при грудном вскармливании?
В послеродовой период у женщин наблюдаются выделения, вначале красные, затем желтоватые. Это не имеет отношения к менструации, так очищается матка после родов. Выделения называют лохии и они должны прекратиться через месяц-полтора.
У каждой женщины восстановление цикла происходит по-своему. Бывает, что несмотря на кормление, месячные начались через месяц, а потом снова пропали. Нерегулярные месячные после родов достаточно распространённое явление. Этого не нужно бояться, пройдёт некоторое время и всё нормализуется. Многое зависит от генетики, образа жизни, возраста женщины, интенсивности лактации.
Обильные месячные при грудном вскармливании
При нормальном восстановлении после родов месячные протекают в обычном для каждой женщины порядке. Но случается, что они становятся очень обильными, длящимися неделю и больше, что пугает и настораживает.
Причина этого может крыться в осложнениях родового процесса, полученных родовых травмах, заболеваниях до беременности (миома, полипы шейки, нарушение свёртываемости крови), воспалениях, применении внутриматочных контрацептивов.
В этом случае женщина должна обязательно обратиться к гинекологу. Врач проведёт обследование, направит на УЗИ органов малого таза, назначит кровоостанавливающие (динопрост, эрготал, гинестрил) и железосодержащие препараты (сорбифер, фенюльс, тотема), т.к. большая кровопотеря приводит к железодефицитной анемии. Установление причины обильных месячных откорректирует лечение с учётом выявленных факторов.
При грудном вскармливании нежелательна любая медикаментозная терапия, но в данном случае под угрозой жизнь матери. [4]
Боли при месячных при грудном вскармливании
Как правило во время кормления боли при месячных отсутствуют, т.к. вырабатывается гормон, препятствующий застою крови в матке и болевому синдрому. Но бывают и исключения. Кормящей маме лучше всего не принимать самостоятельно обезболивающих препаратов, а обратиться в поликлинику. Врач выявит причину болей и назначит средство, не способное навредить ребёнку.
Если нет сил дождаться его посещения, то можно единоразово принять таблетку, которая не содержит:
Лучше всего до назначения врача принять но-шпу.
Можно ли забеременеть при грудном вскармливании?
С тем, что во время грудного вскармливания, снова наступила беременность, столкнулась не одна женщина. Полагаясь на миф о том, что нельзя забеременеть во время лактации, пара перестаёт предохраняться.
Признаками беременности в случае, когда уже были месячные, становится их задержка или же совсем скудные выделения. Если же месячных не было, то сигналами может стать токсикоз, чрезмерное газообразование, тянущие боли внизу живота, водянистые выделения, повышение базальной температуры.
Есть вариант, что женщина вообще ничего не почувствует. Разумным решением станет применение тест-полосок раз в месяц для определения незапланированного зачатия. Это даст выбор женщине: прервать его или начать готовиться к новой беременности.
Важно помнить, что лактация не является методом контрацепции.
Месячные после прекращения грудного вскармливания
Нередки случаи, что месячных нет на протяжении всего даже длительного периода кормления. В таком случае они должны восстановиться не более, чем через 2 месяца после окончания лактации. Если этого не произошло, нужно обращаться к врачу.
Также месячные, которые уже шли, могут пропасть после грудного вскармливания. Один и второй случай может указывать на беременность или сбой гормонального фона.
Месячные после родов ‒ когда начинаются?
Последнее обновление: 22.04.2020
Содержание статьи
В течение послеродового периода организм матери постепенно возвращается к тому состоянию, в котором он был до беременности. В это время матка женщины подвергается инволюции (обратному развитию). Этот процесс занимает в среднем 3 недели, в течение которых вес органа снижается с 1000 г до 50-70 г, а эндометрий (Endometrium) полностью восстанавливается. Что касается восстановления функции яичников и созревания фолликулов, то этот процесс более продолжительный и занимает в среднем месяц, если женщина не кормит ребенка грудью. Если же малыш находится на грудном вскармливании, то до момента созревания фолликулов в яичниках может пройти значительное время, так как гормон пролактин (Prolactinum) подавляет процесс овуляции.
Когда начинаются месячные после родов
Возобновление менструаций варьируется в зависимости от ряда факторов, поэтому нельзя с точностью сказать, через сколько после родов начинаются месячные, когда они придут и сколько будут продолжаться. Однако существуют общие особенности, влияющие на возобновление менструального цикла, с которыми должна быть знакома любая женщина.
Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?
После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся, восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.
Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).
Cредства гигиены во время месячных
Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.
Восстановление менструального цикла после родов: норма и патология
В связи с изменением процесса выработки гормонов после беременности и родоразрешения молодая мама может столкнуться с некоторыми отличиями, сопровождающими менструальный цикл.
Месячные после родов при грудном вскармливании
Восстановление месячного цикла может сопровождаться следующими особенностями:
Из-за того, что менструальные выделения – благотворная среда для размножения патогенной микрофлоры, необходимо уделять повышенное внимание интимной гигиене в послеродовой период. Нужно помнить, что организм матери в это время чрезвычайно уязвим перед инфекциями.
Для сбора выделений при первых месячных после родов нужно пользоваться только прокладками, а не тампонами. Использование тампонов желательно возобновлять после того, как менструальный цикл полностью нормализуется и станет регулярным – это будет сигналом того, что матка прошла необходимую ей инволюцию. Менять прокладки необходимо не реже одного раза в 3-4 часа, предварительно вымыв руки с мылом и осуществлять туалет наружных половых органов.
🗓 Месячные во время лактации
Процесс восстановления менструального цикла после родов сугубо индивидуальный у женщин. Принято считать, что месячные во время лактации должны полностью отсутствовать вплоть до прекращения периода вскармливания грудью. Это верно, хотя нередко цикл восстанавливается раньше положенного срока, спустя несколько месяцев при грудном кормлении. В частности, сразу после родов отходят лохии, но не стоит путать их с менструацией. Это также нормальное явление на протяжении 1,5 месяца в постродовой период. По мере очищения полости матки от частиц отмершего эндометрия, выделения должны полностью прекратиться.
Почему не идут месячные?
На отсутствие месячных в период лактации влияет гормон пролактин, способствующий усиленной выработке грудного молока и подавлению иного гормона – прогестерона, отвечающего за созревание яйцеклетки, подготовку к оплодотворению. На языке медицины данное явление называется – «лактационная аменорея», когда временно подавляется выработка прогестерона, равно как и созревание яйцеклетки. Новое зачатие и наступление беременности у кормящих матерей невозможны, но и месячные в период лактации отсутствуют. 
Но по мере прекращения периода лактации уровень пролактина медленно пойдет на спад. Прогестерон, наоборот, начнет усиленно вырабатываться, а значит – готовить организм и половые органы женщины к возможному зачатию вновь. Физиологические это нормально, когда не идут месячные при лактации, равно как и наступают вновь после завершения вскармливания грудью.
Причины начала менструации
Часто приходится слышать от женщин, что так называемая замена месячных на вырабатываемое молоко в период вскармливания малыша не срабатывает. Месячные при лактации приходят раньше срока. Неожиданное восстановление цикла в период кормления грудью – не редкость, когда женщина с удивлением узнает, что беременна вновь, при этом регулярно кормит малыша грудью.
Основные причины начала менструации:
СПРАВКА! Лактация и месячные – совместимые понятия, главное, не допустить кровотечения, суметь вовремя отличить от месячных. Если месячные пришли раньше срока, причем даже длительные и обильные, то это лишь признак постепенного восстановления гормонального фона, снижения выработки гормона пролактина. Менструальный цикл через 2-3 месяца после завершения лактационного периода должен прийти в норму. Если же по истечении данного срока цикл так и не становится регулярным или кровотечение появилось, спустя первый месяц после завершения лактации, то это уже повод показаться гинекологу, пройти обследование.
Когда должны наступить критические дни?
По сути, критические дни должны наступить сразу по окончании лактационного периода, т. е. ближе к 1 году после рождения ребенка. Но бывает, что менструальный цикл восстанавливаются рано – через 3-4 месяца после родов. Стимулом для быстрого восстановления может послужить Лактагель или прикорм во время месячных, вводимый мамами в рацион грудничка с 6-7 месяцев.
Наступление критических дней напрямую зависит от гормонального фона, степени выработки пролактина. Чем реже мама начнет прикладывать малыша к груди малыша, тем потребность в выработке данного гормона будет быстрее постепенно снижаться. В частности, к недостаточной стимуляции гормона приведет перевод малыша на смешанное, искусственное вскармливание. Даже обычное допаивание малыша водичкой может сказаться на быстроте восстановления менструального цикла, приходе месячных раньше срока.
В норме когда цикл возобновляется по прошествии 3-4 месяцев с момента подхода к концу лактационного периода. Но каждый организм женщины индивидуален. Не считается отклонением, если месячные начнутся чуть раньше или позже. А вот мамам, переведшим малыша на искусственные смеси сразу же после рождения, удивляться не стоит, если месячные наступят уже через 2 месяца после родов. Для восстановления цикла и гормонального фона данного срока бывает вполне достаточно.
Влияние месячных на лактацию
После родов начинается усиленная выработка пролактина, поступление молока по молочным протокам. В это же время стимуляция и выработка иных гормонов прекращается. Не происходит овуляции, созревания яйцеклетки.
Раньше женщины подолгу кормили детей исключительно грудью, поэтому процесс замещения наблюдался примерно до 1 года после родов. Сегодня с появлением множества разных смесей на прилавках магазинов многие мамочки по тем или иным причинам переводят грудничком на смешанное или искусственное вскармливание. Поэтому не стоит удивляться, если месячные приходят через 4-5 месяцев после родов.
Многие мамы специально заменяют грудное вскармливание на искусственное или просто не соблюдают режимы кормлений, отказывают в питании малышу в ночные часы. В данном случае, безусловно, выработка молока будет нарушена, в уровень гормона пролактина быстро пойдет на спад.
По мере снижения выработки пролактина количество вырабатываемого молока будет резко сокращаться, а значит, вполне вероятен приход месячных через 6-7 месяцев после родов.
На месячные оказывает непосредственное влияние гормональный фон. До тех пор, пока пролактин будет вырабатываться в достатке, то прогестерон, наоборот, прибывает в незначительном количестве. Месячные должны восстановиться через 2-3 цикла и только после того, как кормление ребенка грудью будет полностью прекращено.
СПРАВКА! Месячные не влияют на вкус, качество, цвет и состав молока. Их наступление говорит лишь о повышении гормона прогестерона и значительном подавлении уровня пролактина. Менструация не должна стать поводом для отлучения ребенка от груди, введения нового прикорма. Даже повышенное содержание гормонов в грудном молоке пойдет малышу лишь на пользу. Критические дни – такое же естественное явление, как и грудное вскармливание. Причем не считается патологией их приход во время лактации. Все дело в гормональном фоне и сроки восстановления месячных сугубо индивидуальные. Главное, чтобы они не приобретали затяжной характер.
Сбои в цикле в период кормления
Сбой менструального цикла, задержка месячных при лактации или после его завершения – вполне нормальное явление. Все дело в дисбалансе между гормонами, повышении пролактина, резком снижении прогестерона. Восстановление месячных требует определенного времени. Однако подобная продолжительность не должна составлять свыше 3 месяцев.
Затяжной характер восстановления цикла должен стать поводом для обращения к врачам. Может свидетельствовать о развитии воспалительного течения в организме, иных гинекологических заболеваний. Но в 2-3 % случаев месячные в период кормления грудью могут повлечь наступление очередной беременности. Именно поэтому врачи пытаются заверить женщин, что нельзя лактацию сравнивать с эффективным методом контрацепции. Гормональный фон неустойчив и беременность вполне реальна, даже если женщина кормит грудью постоянно, с соблюдением правил, режима кормлений.
Когда нужно обратиться к доктору?
Только своевременное восстановление менструального цикла на языке медицины считается одним из основных показателей женского здоровья. А вот обращение к докторам должно стать незамедлительной в случае:
Итоги
Приход месячных во время лактации часто становится пугающим фактором для женщин. Ведь принято считать, что такого быть не должно вплоть до завершения вскармливания грудью. Некоторые мамы предполагают, что наступила новая беременность, причём пошли месячные обильно, болезненно и по-иному, нежели раньше. Причиной может стать загиб матки, что нередкое явление у первородящих женщин, хотя после родов дефект должен быть должен быть устранен.
Период восстановления менструального цикла после родов у каждой женщины проходит по-разному. В норме, если урегулируется через 2 месяца после прекращения кормления грудью. В противном случае лучше сразу же обратиться к врачу, если наблюдается затяжной характер месячных, что должно насторожить. Причин может быть 2 – новая беременность или гинекологическое заболевание. Второй случай является поводом, когда, конечно, нельзя медлить с прохождением обследования, назначением лечебного курса.