Метеоспазмил и эспумизан что лучше

Метеоспазмил капсулы : инструкция по применению

Состав

В одной капсуле содержится:

Вспомогательные вещества: соевый лецитин, триглицериды средней плотности.

Состав оболочки капсул: желатин, глицерин (Е422), титана диоксид (Е171), вода очищенная.

Описание

Мягкие продолговатые, светло-желтого цвета блестящие капсулы, размер 6.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие средства для лечения функциональных расстройств кишечника.

Комбинированный препарат. Оказывает спазмолитическое действие, уменьшает газообразование в кишечнике.

После приема внутрь альверин быстро превращается в основной активный метаболит, который затем превращается в два вторичных метаболита. Наблюдается высокий почечный клиренс всех метаболитов, указывающий на то, что они выводятся путем активной почечной секреции. Максимальная концентрация в плазме самого активного метаболита достигается между 1 и 1 1/2 часами после приема внутрь. Период полувыведения из плазмы составляет в среднем 0,8 часа для альверина и 5,7 часов для активного первичного метаболита.

Симетикон не всасывается после приема внутрь.

Показания к применению

Симптоматическое лечение функциональных расстройств кишечника, особенно сопровождающихся метеоризмом.

Способ применения и дозы

ТОЛЬКО ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ.

Взрослым, включая пациентов пожилого возраста: по 1 капсуле 2-3 раза в сутки перед приемом пищи.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, такие как сыпь, зуд, отеки лица, языка, гортани, нарушения дыхания (одышка и/или свистящее дыхание), аллергические реакции, анафилаксия, шок.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушения функции печени, желтуха, обусловленная гепатитом, как правило, исчезающие после отмены лечения.

Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, крапивница.

При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость альверина цитрата и других компонентов препарата.

Паралитический илеус, непроходимость кишечника.

Передозировка

Передозировка альверином может приводить к гипотензии и атропиноподобным токсическим эффектам. После передозировки очень высокими дозами отмечались фатальные случаи.

Лечение: как при отравлении атропином с поддерживающей терапией при гитотензии. Передозировка симетиконом маловероятна.

Беременность и грудное вскармливание

Не рекомендуется применение в период беременности и грудного вскармливания.

Меры предосторожности

Если после двух недель лечения состояние не улучшается или появляются новые симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Данное лекарственное средство содержит глицерин, который в больших дозах может вызвать головную боль, раздражение желудочно-кишечного тракта и диарею.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Препарат может вызывать головокружение. Если отмечается такое побочное действие, не рекомендуется управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Хотя исследования отсутствуют, сопутствующее применение симетикона и слабительных на основе минерального масла (парафин) не рекомендуется, так как смешение этих двух лекарственных средств будет уменьшать эффективность лечения.

Левотироксин может связываться с симетиконом. Поглощение левотироксина может быть нарушено, если при лечении заболеваний щитовидной железы одновременно принимают Метеоспазмил.

По 10 капсул в блистере из ПВХ/алюминия. По 2 или 3 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.

Срок годности

3 года. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Информация о производителе (заявителе)

Источник

Метеоспазмил и Эспумизан: сравнение препаратов

Согласно статистике, функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта в те или иные моменты жизни проявляются у 90% населения и являются одной из главных причин обращения к гастроэнтерологам. Такие состояния, как синдром раздраженного кишечника, функциональное вздутие или диарея, нейрогенная возбудимость кишечника, связаны с несколькими патофизиологическими механизмами: висцеральной гиперчувствительностью, нарушениями пищеварения, дисбиозами и микровоспалительными изменениями в стенке кишечника. Пациенты могут отмечать широкий спектр симптомов, в том числе метеоризм, боли, тошноту, диспепсию, вздутие, отсутствие аппетита, понос или запор. Для лечения подобных расстройств, связанных с повышенным газообразованием и снижением перистальтики кишечника, используются средства из группы ветрогонных препаратов.

Чем отличается Эспумизан от Метеоспазмила?

Оба препарата созданы на основе симетикона, который используется в медицине более 40 лет и помимо эффективного удаления пены обладает рядом других преимуществ:

Симетикон — это инертное вещество с противопенной активностью, химическая смесь полимера диметилполисилоксана и диоксида кремния. Его эффект связан с комбинацией двух действий: дренажа жидкости из пенных пленок и их разрыва путем увеличения поверхностного натяжения жидкости. Таким образом, препарат, содержащий симетикон, разрушает мелкие пузырьки в пене, способствует их слиянию и осаждению пены, в результате уменьшается общий объем газов и облегчается их прохождение через кишечник.

По некоторым данным, соединение также является защитным агентом слизистой оболочки, создавая барьерный слой на стенках ЖКТ. За счет ограничения слизистых от проникновения иммуностимулирующих веществ, симетикон снижает чувствительность первичных афферентных нервных окончаний. Соединение действует только в кишечнике и не влияет на пищевод или желудок, что является ценным в случае тошноты или рвоты.

Дозировка и спазмолитик в составе — главные отличия Метеоспазмила

Помимо симетикона, препарат содержит 60 мг альверина в виде цитрата — активного вещества, получаемого из папаверина. Он оказывает влияние на перистальтику кишечника и чувствительность его стенок, не проявляя потенциальных системных эффектов. Экспериментальные данные подтверждают антиноцицептивное (противоболевое) действие, связанное с селективным влиянием на нейрорецепторы, ингибированием поступления ионов кальция в клетки тканей гладкой мускулатуры и уменьшением передачи нервных импульсов к периферическим и центральным нервным центрам. Таким образом, альверина цитрат и симетикон в препарате Метеоспазмил — это сочетание спазмолитика и пеногасителя, что позволяет добиться синергетического эффекта, направленного на снятие спазма кишечника и облегчение прохождения газов сквозь него. Установлено, что симетикон усиливает действие альверина, особенно его антиноцицептивные свойства.

Одна капсула Эспумизана содержит 40 мг симетикона, а Метеоспазмил в семь с лишним раз больше — 300 мг. Кроме того, за счет содержания альверина цитрата французский препарат является более эффективным при функциональных расстройствах ЖКТ, сопровождающихся замедлением моторики ЖКТ и болезненностью, таких как синдром раздраженного кишечника. Однако нельзя однозначно сказать что лучше, каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, а также конкретные показания и риски использования (см. таблицу №2), поэтому выбор оптимального препарата происходит с учетом симптоматики, показаний, возраста, удобства применения и индивидуальной реакции.

Составы и формы (таблица №1)

Эспумизан	Метеоспазмил
Кол-во симетикона
капсулы — 40 мг	капсулы — 300 мг
эмульсия 40 — 40 мг/5 мл
«L» — 40 мг/1 мл (25 капель)
«Бэби» — 100 мг/1 мл (25 капель)
«Экстра» — 125 мг/саше-пакетик
Кол-во альверина цитрата
—	капсулы — 60 мг

Преимущества и недостатки

Относительно небольшое содержание симетикона, простой состав, наличие альтернативной формы препарата в виде сиропа и других форм (см. таблицу №1) позволяют назвать Эспумизан более универсальным средством. Препарат в форме суспензии могут применять не только взрослые, но и дети грудного возраста при кишечных коликах и других расстройствах ЖКТ. В этом случае малое количество активного вещества помогает точнее установить дозировку препарата и постепенно увеличить ее в случае необходимости. Применение Метеоспазмила ограничено возрастом старше 14 лет. Хотя системных побочных эффектов при применении препарата не обнаружено, однако отсутствуют доказательства безопасности применения альверина и высоких доз симетикона в более раннем возрасте, а также у беременных женщин и кормящих матерей.

Разница в противопоказаниях (таблица №2)

Эсп-зан	Мет-мил
[Для обоих препаратов всех форм:] сверхчувствительность к компонентам, кишечная непроходимость.
Дополнительно для капсул: до 6 лет	до 14 лет
Дополнительно для «L», «Бэби» и «Экстра»: непереносимость фруктозы

Важным параметром выбора средства является удобство применения. Метеоспазмил производитель рекомендует принимать всего два или три раза в день, в то время как периодичность употребления Эспумизана доходит до пяти раз в сутки. С другой стороны, частый прием небольших доз симетикона позволяет эффективно ограничивать образование пены.

Что выгоднее?

Оба препарата находятся примерно в одной ценовой категории (с учетом разного количества капсул в одной упаковке), но при одних и тех же показаниях дозировка Эспумизана оказывается как минимум в два раза выше. Таким образом, для взрослых пациентов, особенно при расстройствах, сопровождающихся болезненными ощущениями, наиболее выгодным, удобным и эффективным средством является Метеоспазмил, но для детей младше 14 лет, для взрослых при вздутии живота, не сопровождающемся болью, а также при подготовке к диагностическим обследованиям оптимальным и безопасным выбором является Эспумизан.

Источник

Вздутие живота и газообразование: современные возможности лечения

Вздутие живота является субъективным ощущением избыточного газообразования и отхождения газов. Чаще отмечается у пациентов с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта. В лечении расстройств с повышенным газообразованием может быть применен

Bloating is a subjective feeling of excessive gas formation and passage of gasses. It is more common in patients with gastrointestinal disorders. For therapy of disorders involving excessive gas formation, fermentative nutraceutical containing alpha-galactosidase can be applied,. Alpha-galactosidase provides fermentative activity which is absent in human body, and prevents entrance of complex sugars to the large intestine in non-split form.

Вздутие живота — очень частый и весьма неприятный симптом, который заставляет человека страдать даже больше, чем от боли в животе. Вздутие живота относится к газ-ассоциированным симптомам. Ощущение избыточного количества газа в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) чаще всего связано с повышенным напряжением стенки полого органа и может быть следствием как фактического избыточного образования (и/или нарушения выведения газов из ЖКТ), так и результатом высокой висцеральной чувствительности.

Субъективное ощущение вздутия (входит в симптомокомплекс синдрома метеоризма) обычно сопровождается тягостными объективными проявлениями: увеличением окружности живота, громким урчанием (борборигмами), внезапным выхождением газов через рот (отрыжками), в сопровождении специфических звуковых проявлений, неконтролируемым выделением дурно пахнущих газов (флатуленцией). Все эти симптомы вызывают психологический дискомфорт, чувство стыда и вины, негативно сказываются на психическом статусе, приводя к беспокойству, тревоге, депрессии, фобическим настроениям. Если вздутие живота и ассоциированные с ним проблемы приобретают персистирующий характер, нарушаются обычный образ жизни человека, семейные и общественные взаимоотношения, снижается качество жизни, суживаются диапазоны социальной и поведенческой активности. Как правило, газ-ассоциированные симптомы усугубляются в периоды психоэмоционального напряжения, при смене климатических и временных поясов, изменении характера питания.

Симптом вздутия живота не имеет возрастных рамок [1] и относится к числу наиболее распространенных, наблюдается более чем у 85% больных гастроэнтерологического профиля [2]. Среди пациентов с функциональным расстройством ЖКТ (ФРЖКТ) вздутие живота отмечается примерно у 24–97% больных и, кроме того, весьма часто возникает у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), заболеваниями поджелудочной железы и желчного пузыря, предменструальным синдромом, нарушением кишечной моторики. Больные, страдающие синдромом раздраженного кишечника (СРК) с вздутием живота, чаще обращаются к врачу, и влияние их болезни на качество жизни более выражено, чем влияние СРК без вздутия живота [3].

Вздутие живота эпизодически встречается практически у всех людей и, как правило, четко связано с особенностями питания, т. е. употреблением продуктов с высоким газообразующим потенциалом. Так, по результатам популяционного исследования, проведенного в нашей стране среди практически здорового контингента респондентов, было установлено, что за последнюю неделю признаки метеоризма отмечали — 28%, за последний месяц — 44%, за последний год — 62% опрошенных [4].

Распространенность функционального вздутия живота у взрослых в США колеблется от 6% до 31%, в среднем суммарная оценка распространенности составляет 15,9%, у женщин чаще (19,2%), чем у мужчин (10,5%) [5].

Высокая вариабельность показателя распространенности вздутия живота связана, во-первых, с различным восприятием термина. Пациенты и врачи по-разному трактуют содержание этого понятия (как вариант субъективного ощущения полноты и раздувания живота; появления твердости и напряжения передней брюшной стенки; избыточного образования и отхождения газов; и как объективное увеличение обхвата живота, и, наконец, как проявление любых других диспепсических жалоб). Во-вторых, некоторые пациенты, страдающие от вздутия живота, в течение длительного времени не обращаются за медицинской помощью, в частности, из-за морально-этических комплексов, сопровождающих избыточное образование газов в кишечнике, напротив, другая часть людей игнорирует эти симптомы, считая их малозначимыми для общего здоровья. Все это не только затрудняет эпидемиологическую оценку синдрома, но и не позволяет сформулировать диагностические критерии, удобные для клинической практики и объективной оценки эффективности лекарственной терапии.

В новой редакции Римских критериев IV функциональное абдоминальное вздутие/растяжение живота по-прежнему составляет часть большой группы функциональных гастроинтестинальных расстройств взаимодействия ЖКТ — ЦНС (табл. 1) и рассматривается как диагноз per se у больных, которые не отвечают Римским критериям в рамках других ФРЖКТ, хотя допускается возможность и легкой боли в животе, и/или минимальных нарушений дефекации.

Эксперты Римских критериев IV функциональное абдоминальное вздутие и растяжение живота предлагают объединять в одно понятие, хотя подчеркивают, что эти симптомы могут наблюдаться изолированно, не коррелировать между собой и иметь разные патофизиологические механизмы развития [6].

Функциональное вздутие отличается от других случаев растяжения живота своим суточным ритмом: в типичных случаях увеличивается после приема пищи (обычно после употребления определенных, так называемых проблемных продуктов) и в течение дня и уменьшается или исчезает ночью. Проблемные пищевые продукты включают в себя сахара, а точнее олиго- и полисахариды, которые в неизменном виде попадают в толстую кишку, где они ферментируются сбраживающими и протеолитическими микроорганизмами. Этот процесс сопровождается выделением газа. Избыточное восприятие кишечных газов формирует симптоматику заболевания [7].

К ключевым моментам в концептуальном понимании патогенеза функционального абдоминального вздутия/растяжения относятся висцеральная гиперчувствительность, газообразование в толстой кишке и изменение моторики ЖКТ. Механизмы, связанные с висцеральной гиперчувствительностью, подстегиваются настороженным ожиданием предполагаемых неприятных событий. В дизрегуляции оси «головной мозг — кишечник» имеют значение генетическая предрасположенность, факторы внешней среды, хронический стресс, нарушения кишечной микрофлоры [8].

В настоящее время в качестве основных причин функционального вздутия рассматриваются: висцеральная гиперчувствительность, толстокишечная ферментация, избыточный бактериальный рост в тонкой кишке и изменение метаболического потенциала микробиоты толстой кишки, нарушение кишечного транзита и ректальной эвакуации газа [9].

Изучение патофизиологических механизмов развития симптома функционального абдоминального растяжения, благодаря инновациям в диагностике, включая абдоминальную индукционную плетизмографию (которая дает возможность измерять растяжение живота), позволяет рассматривать в качестве основного предиктора формирования этого признака аномальный висцеросоматический рефлекс с участием диафрагмы и мышц передней брюшной стенки. Механизм этого рефлекса пока не известен. В исследованиях показано, что толстокишечная ферментация, сниженная ректальная чувствительность, нарушенный кишечный транзит могут способствовать абдоминальному растяжению у некоторых пациентов [9, 10].

Диагноз функционального вздутия должен устанавливаться с непременной опорой на 3 ключевые позиции: 1) анамнез и клиническая картина; 2) тщательный физикальный осмотр; 3) исключение симптомов тревоги с проведением минимального необходимого набора лабораторных и инструментальных тестов [11].

Несмотря на значительную распространенность функционального вздутия/растяжения живота четко разработанных алгоритмов лечения этой патологии нет. Список методов эффективного лечения вздутия и растяжения живота весьма ограничен (табл. 2).

Уменьшить симптоматику, связанную с вздутием живота, могут некоторые изменения рациона, например, отказ от газированных напитков и продуктов питания, которым свойственно вызывать повышенное газообразование. Положительно влияет также исключение из рациона плохо перевариваемых и усваиваемых короткоцепочных углеводов (ферментируемых углеводов; олиго-, ди- и моносахаридов; полиолов), то есть вздутие уменьшается при соблюдении диеты, исключающей попадание в толстую кишку интенсивно ферментируемых субстратов, таких как продукты из пшеницы; фрукты, богатые фруктозой (например, яблоки, груши); овощи, содержащие фруктаны (лук, спаржа и др.); продукты, содержащие раффинозу (например, бобовые, свекла), сорбитол (жевательная резинка без сахара) [3].

Помогает предотвратить вздутие живота, вызванное употреблением в пищу проблемных продуктов, прием во время еды альфа-галактозидазы (Орликс, биологически активная добавка к пище). Альфа-галактозидаза обеспечивает отсутствующую в организме человека ферментативную активность, расщепляя олигосахариды до более простых, легко усвояемых форм. В результате применения Орликса происходит снижение суммы сбраживаемых субстратов, поступающих в толстую кишку, и предотвращается перепроизводство газа, связанного с питанием [12, 13].

Кроме того, некоторое улучшение стоит ждать и от умеренной физической активности, облегчающей опорожнение кишечника и транспорт газов.

Уменьшает выраженность вздутия и растяжения живота прием прокинетиков. Прокинетики, ускоряя кишечный транзит, способствуют продвижению по кишке газа и его выведению наружу [14]. Однако прокинетики (лубипростон и линаклотид), рекомендуемые экспертами Римских критериев IV, для лечения вздутия живота в нашей стране не зарегистрированы. Из имеющихся на российском фармацевтическом рынке лекарственных препаратов к универсальным регуляторам моторики ЖКТ относится тримебутин (Тримедат). Тримебутин является агонистом опиатных рецепторов, его модулирующее влияние на моторику желудочно-кишечного тракта и обезболивающий эффект связаны с неспецифическим воздействием на все классы периферических опиатных рецепторов: µ, κ и δ. Тримебутин стимулирует эвакуаторную функцию желудка, нормализует моторику кишечника и транзит газов, снижает висцеральную чувствительность, способствует купированию ощущения вздутия и дискомфорта, благоприятно действует как при гипокинетических, так и при гиперкинетических формах нарушений моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. В терапии метеоризма показано курсовое назначение препарата Тримедат по 200 мг три раза в сутки за 30 мин до еды в течение 30 и более дней [15].

В настоящее время продолжается изучение роли нарушений бактериальной флоры кишечника в возникновении ФРЖКТ. Так, было установлено, что имеются некоторые видовые различия в микробиоме здоровых людей и пациентов с вздутием живота. Это спровоцировало проведение многочисленных клинических исследований с целью изучения эффективности антибиотиков, пробиотиков и пребиотиков при метеоризме. В моделях на животных показано, что уменьшить висцеральную чувствительность способны два пробиотика: Bifidobacterium infantis и Lactobacterium acidophilus.

При лечении расстройств, связанных с повышенным содержанием газа в ЖКТ, традиционно применяют антифлатуленты, или пеногасители. Препаратом, уменьшающим пенообразование в просвете кишечника, является симетикон, представляющий собой высокомолекулярный полимер на основе кремния — диметилсилоксан с добавлением диоксида кремния. Симетикон по механизму действия относится к поверхностно-активным веществам, уменьшающим поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе и слизи в просвете кишечника, приводя к их разрыву. При этом происходит процесс коалесценции — слияния газовых пузырьков и разрушение пены, вследствие чего свободный газ получает возможность всасываться через слизистую оболочку кишки или эвакуироваться вместе с кишечным содержимым. Доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов. Основное применение пеногасителей в клинической практике — симптоматическое лечение различных заболеваний ЖКТ, сопровождающихся избыточным образованием газов [2].

Известно, что антидепрессанты модулируют висцеральную чувствительность, их часто рекомендуют больным с ФРЖКТ, однако на сегодняшний день по результатам клинических исследований впечатления об их эффективности окончательно не определены [3].

В итоге приходится констатировать, что вздутие и растяжение живота трудно поддаются лечению. Как только исключена связь этих симптомов с органическими заболеваниями, акцент разумно поставить на функциональной природе этих состояний, а в лечении целесообразно обратить внимание в первую очередь на реализацию диеты и прием биологически активной добавки к пище Орликс.

Активным компонентом Орликса является природный фермент — альфа-галактозидаза (продуцент — бактерия Aspergillus niger). В 1 таблетке содержится 5 мг (соответствует 150 единицам) альфа-галактозидазы. Не содержит ГМО, лактозы, молочных белков, красителей, ароматизаторов и консервантов.

С целью изучения эффективности и переносимости средства Орликс у пациентов с функциональным вздутием/растяжением живота на базе городских поликлиник г. Москвы было проведено открытое нерандомизированное, плацебо-неконтролируемое, многоцентровое исследование.

Задачи клинического исследования:

Проблемные пищевые продукты:

Дизайн исследования

В исследовании участвовали 55 пациентов с жалобами на метеоризм (вздутие живота, отрыжки, повышенное отхождение газов, ощущение перенаполнения живота, увеличение окружности живота), связанный исключительно с употреблением проблемных пищевых продуктов, после исключения всех других возможных причин газ-ассоциированных симптомов. Пациенты обследовались по единому плану (общеклинический анализ крови, мочи, кала, биохимическое исследование крови, эзогастродуоденоскопия, колонофиброскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости). По завершении исследования всем пациентам проводилось повторное исследование общеклинического и биохимического анализов крови.

Средняя продолжительность жалоб у больных, включенных в исследование, составляла 3,5 года. Соотношение мужчин и женщин 20:35. Средний возраст 38 ± 5,5 лет.

Обязательным условием включения пациента в исследование был отказ от применения каких-либо антифлатулентных препаратов и продолжение приема проблемных (газообразующих) продуктов в обычном объеме.

Все пациенты, включенные в исследование, принимали биологически активную добавку к пище Орликс с первой порцией проблемной пищи в дозе 2–4 таблетки в течение 2 месяцев.

Оценка эффективности Орликса проводилась на основании субъективной оценки пациентом проявлений метеоризма в начале исследования, а затем при 1-м и 2-м контрольных исследованиях (по истечении соответственно одного и двух месяцев лечения) по степени выраженности симптоматики: 1-я степень — все газ-ассоциированные симптомы полностью устранены, 2-я степень — легкие симптомы метеоризма, не беспокоящие пациента в повседневной жизни, 3-я степень — наблюдается улучшение, но в легкой форме газ-ассоциированные симптомы сохраняются, 4-я степень — очень небольшое или отсутствие улучшения.

В рамках общей оценки эффективности приема Орликса через 2 месяца его применения, исходя из субъективной оценки степени выраженности симптомов метеоризма, пациенты были разделены на 4 группы: 1-я группа — отличное — улучшение симптомов на 100% (соответствует оценке 1-й степени), 2-я группа — очень хорошее — улучшение симптомов на 50–80% (соответствует оценке 2-й степени), 3-я группа — умеренное — улучшение симптомов на 30–50% (соответствует оценке 3-й степени), 4-я группа — нет изменений — 0–30% (соответствует оценке 4-й степени). Все статистические данные исследования основаны на субъективной оценке пациентами проявлений газ-ассоциированных симптомов после употребления проблемных пищевых продуктов.

Эффективность и безопасность приема Орликса анализировалась также на основании данных опросника SF-36 для оценки качества жизни.

Исследование антропометрических показателей (масса тела и окружность живота) проводилось перед началом лечения и по его завершении.

Результаты исследования

Субъективно уже при первом контрольном обследовании 28 (50,9%) пациентов отметили полное устранение развития симптомов метеоризма после употребления проблемных продуктов на фоне приема средства Орликс во время еды, через 2 месяца лечения количество пациентов с отличной эффективностью Орликса увеличилось до 32 (58,2%).

Сохранялись легкие симптомы метеоризма, не беспокоящие пациента в повседневной жизни у 19 (34,6%) пациентов в конце первого месяца лечения, в последующем двое из них констатировали практически полное исчезновение газ-ассоциированных симптомов (при увеличении разовой дозы Орликса до 3 таблеток).

Обращает внимание, что количество пациентов, сообщивших, что, несмотря на прием средства Орликс, у них в легкой форме газ-ассоциированные симптомы сохранялись, не зависело от длительности лечения: 6 (10,9%) человек при 1-м контроле и 5 (9,1%) по завершении наблюдения. У одного пациента из этой группы полное купирование вздутия живота наступило при увеличении разовой дозы Орликса до 3 таблеток.

Только 2 (3,6%) пациента отметили отсутствие улучшения в течение первого месяца лечения. Одному пациенту была увеличена доза Орликса до 3 таблеток на прием при употреблении проблемных продуктов, и на этом фоне он отметил значительное улучшение. У другого пациента увеличение дозы Орликса до 4 таблеток на прием привело лишь к незначительному облегчению симптомов.

Таким образом, субъективное улучшение, несмотря на продолжение приема обычных количеств проблемных продуктов, при употреблении во время еды средства Орликс выявлено у 98,2% пациентов (табл. 3), причем все они отмечали быстрое начало действия биологически активной добавки к пище при соблюдении режима приема Орликса с первыми порциями пищи.

Общая оценка эффекта Орликса через 2 месяца его применения, исходя из субъективной оценки пациентом степени выраженности симптомов метеоризма, представлена в табл. 4. Отличный эффект зарегистрирован у 32 (58,2%) больных, очень хороший эффект у 17 (30,9%), умеренное улучшение симптомов отметили 5 (9,1%) человек. Лишь один пациент из всех, участвующих в исследовании, сообщил об очень небольшом улучшении симптомов метеоризма.

Вместе с тем у больных отмечено не только субъективное улучшение, при исследовании динамики антропометрических параметров выявлена тенденция к снижению окружности живота, больше выраженная у женщин при сохранении неизменной массы тела (табл. 5).

При анализе изменений качества жизни по нозологически-неспецифическому опроснику SF-36 на фоне лечения Орликсом также была выявлена положительная динамика: имело место значимое улучшение качества жизни практически по всем показателям как физического, так и психического функционирования. Средний показатель физического функционирования (PF) увеличился с 85,1 ± 6,4 до 92,2 ± 2,1 балла (p

* ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва
** ЦКБВЛ ФМБА «Голубое», Голубое
*** ГБУЗ ГП № 195 ДЗМ, Москва

Вздутие живота и газообразование: современные возможности лечения/ Л. И. Буторова, Н. Г. Кадникова, М. А. Осадчук, Т. Э. Плавник, Г. М. Токмулина

Для цитирования: Лечащий врач № 2/2018; Номера страниц в выпуске: 61-66
Теги: избыточное газообразование, ферментативный препарат

Источник