Миалгия что это такое чем лечить
Миалгия и ее лечение
Миалгия – это мышечная боль, которая может возникнуть как во время движения или физических нагрузок, так и в состоянии покоя.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Главные симптомы миалгии – тяжесть в ногах и мышечные боли. Ревматическая миалгия может дать осложнения на ноги, которые сопровождаются болью в мышцах бедра тянущего, режущего или дергающего характера. Помимо болевого синдрома наблюдается головная боль, тошнота, повышение температуры, ощущения скованности и напряженности в суставах.
Причинами миалгии могут стать многие факторы:
Достаточно часто миалгия развивается как последствие миозита, осложнения после гриппа, мышечных травм или перенапряжения от резкой и непривычной нагрузки. Ноющие боли ощущаются в ногах и руках, туловище. Этот вид миалгии может перерасти в полимиозит, сопровождающийся выраженной мышечной слабостью.
При ревматической миалгии возникают боли в области шеи, плечей, таза, ног, которые сопровождаются напряжением мышц. Главный ее симптом – скованность мышц с утра. Это заболевание типично для пожилого возраста, но может возникнуть и после перенесенного острого инфекционного заболевания в любом возрасте.
При фибромиалгии боль локализуется в области шеи, затылка, плечевых суставов, поясницы, нижней части спины, бедра и коленных суставов, болят мышцы, связки, сухожилия. Это самый распространенный вид миалгии, возникающий по причине воздействия холода и сырости, физических или психических перегрузок, нарушений сна, мышечных травм, системных заболеваний организма.
Лечение миалгии в первую очередь направлено на устранение причины болевого синдрома. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный лечебный комплекс, включающий в себя физио- и рефлексотерапию (точечный массаж и мокса-терапия, лимфодренаж, ваккум-терапия, расслабляющие процедуры), противовоспалительные фитопрепараты, нормализующие состояние нервной системы и обменные процессы.
Этот комплекс мер позволяет расслабить глубокие мышцы, нормализовать обмен веществ в мышечных тканях, очистить мышцы от токсинов и шлаков, активизировать крово- и лимфоток, устранить застойные и воспалительные процессы.
Лечение миалгии
Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович
Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 16.12.2021
Большое количество людей во всем мире мучаются этим недугом, который негативно сказывается на качестве жизни, нарушая привычный распорядок. Миалгия – это болезнь, которая требует точности при постановке диагноза и правильного, индивидуального лечения. Она имеет множество проявлений и спровоцировать ее развитие могут самые разнообразные факторы.
Причины возникновения миалгии
Перечислить все причины миалгии очень сложно: сам образ жизни современного человека является негативным фактором, увеличивающим шансы подхватить данный недуг. К самым распространенным причинам относят:
Виды миалгии
Выделяют три основных вида заболевания:
Стадии протекания миалгии
Каждый из видов недуга имеет свои характерные особенности: симптомы и последствия. В начальной стадии они могут стать причиной определенного беспокойства, тогда как в финальной могут привести к инвалидности, мышечной дистрофии и серьезным нервным расстройствам.
Симптомы миалгии
В основном, симптомы миалгии, проявляются в виде болевого синдрома, причем боль может носить разный характер и концентрироваться в разных зонах. Но не только наличие боли указывает на недуг. Для этой болезни характерен целый ряд других симптомов:
Что МОЖНО при заболеваниях позвоночника
Что НЕЛЬЗЯ при заболеваниях позвоночника
Методы лечения миалгии
В нашей клинике лечение миалгии проводиться при помощи методик, которые прошли вековую проверку времени. Мудрость восточных целителей и достижения современной медицины – этот симбиоз позволяет комплексно и эффективно воздействовать на существующую проблему, полностью решая её. Мы предлагаем следующие лечебные методики:
Лечение миалгии в клинике «Парамита»
Основным преимуществом нашей клиники является точная диагностика. Обследование проводится с целью выявления мышечного напряжения. Внимание уделяется симптомам и анамнезу больного. Благодаря внимательному обследованию, назначается эффективное лечение миалгии. После первых же сеансов пациенты отмечают, что боль понемногу отступает, и насколько сильно улучшается состояние здоровья в целом.
Индивидуальный подход, мягкие, но эффективные методы воздействия на проблему и профессионализм – вот те условия, благодаря которым достигается быстрый и долгосрочный результат: миалгия отступает, и проблемы со здоровьем перестают напоминать о себе очень долгое время!
Стоимость лечения миалгии
Миалгия: что это такое и как лечить?
Мало кто знает, что такое миалгия, но с мышечной болью сталкивался каждый. Боль может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка, как у человека занятого тяжелым физическим трудом, так и у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.
Миалгия — это проявление боли в мышцах, которая может возникнуть в результате чрезмерных физических нагрузок, стрессов, различных воспалительных процессов и малоподвижного образа жизни.
Большинство людей относятся к таким болям легкомысленно: забывают о них, как только боль уходит. Но если не разобраться во время, не выявить причину болей, впоследствии возможно, появление таких осложнений, как грыжи, остеохондроза, остеоартроза, полимиозита. К болевым ощущениям добавляются тошнота, головная боль, нарушается обмен веществ и проницаемость клеточных мембран.
Различают два вида миалгии:
Также стоит упомянуть эпидемическую миалгию, которая возникает при попадании в организм вируса, при этом появляется резкая боль, тошнота и повышается температура. Боль может появиться в груди, спине, шее.
Причины возникновения
Все вышеперечисленное вызывает нарушение ритма метаболизма в организме из-за перенапряжения мышц, что приводит мышцы в состояние гипертонуса. Кроме того, необходимо помнить, что спазмы мышц не только вызывают боли, но и создают дополнительную нагрузку на позвоночник. Такая нагрузка рано или поздно может привести к деформации межпозвонковых дисков, их расплющиванию или выпадению.
При хронической миалгии в мышцах спины, когда нужно быстро локализировать приступ, хорошо помогает курс массажа.
Симптомы и проявления
Фибромиалгия является самой распространенной формой. Помимо симметричности болей на фибромиалгию будут указывать:
Миозит возникает в результате перенесенного на ногах гриппа, травм. Иногда бывает, что мышечные ткани испытывают дефицит кровоснабжения, а тогда миозит уже проявляется на сосудистом уровне. Симптомы миалгии такого типа нарастают при движении и характеризуются тупой ноющей болью особенно в мышцах ног, рук и туловища.
Полимиозит характеризуется дистрофией мышц. Мышцы пояса и плечевого пояса ослабевают и появляются болевые ощущения. Если заболевание не лечить, то оно захватит ноги и тазовую область.
Миалгия эпидемическая вызывается вирусом Коксаки. Проявляется появлением температуры и острой приступообразной болью. Появляется озноб и приступы тошноты. Болезнь может протекать до 5 дней. Вторым названием этого типа миалгии является «болезнь Борнхольма».
Общими симптомами являются различные головные боли, приступы тошноты, а также гипертермия суставов. Головные боли носят преимущественно характер мигреней и сопровождаются лицевыми болями, светобоязнью, гиперчувствительностью к громким звукам и резким запахам, нарушениями координации и равновесия.
Лечение
При появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Так как особенную сложность при диагностике заболевания представляет установление причин возникновения определенных синдромов, то для обследования больного обычно проводят иммунологические тесты, электромиографию, биопсию и измерение уровня мышечных ферментов.
Лечение миалгии в основном сводится к снятию болевых ощущений, локализации воспалительных процессов и включает в себя:
В период обострения и лечения необходимо обеспечить покой мышцам, находящимся в зоне проявления миалгии. После снятия мышечного спазма проводят обязательное лечение основного заболевания, вызвавшего миалгию.
Своевременное лечение миалгии позволяет снять болевые симптомы, улучшить сон, избавиться от стрессов и излишней тревожности, устранить признаки депрессивного состояния. Как следствие повышается настроение и физическая активность, умственная работоспособность и улучшается качество жизни.
Миалгия
Авторы: Доктор Рахул Ранджан и фармаколог Теджесви Редди
Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой (2018)
Что такое миалгия?
Миалгия означает «мышечная боль», она является симптомом многих заболеваний и расстройств. Термин «миалгия» состоит из греческих слов myos для мышц и algos для боли. Боль может быть сосредоточена в определенной области или разливаться по всему телу, она может варьироваться от легкой и управляемой до тяжелой и изнурительной.
Диагностика
Диагностика проводится на основании физического обследования пораженной мышцы и истории болезни. Дальнейшие исследования, такие как УЗИ или рентген, помогают подтвердить подозрения.
Могут применяться также следующие методы диагностики:
Мышечная боль (миалгия) варьируется от легкой до тяжелой. Требуется около 48 часов для того, чтобы мышца перестала болеть от любой незначительной нагрузки. Если боль слабая, она обычно проходит через несколько дней, то есть через 2-3 дня, с помощью надлежащих домашних средств. Если боль сильная, могут потребоваться месяцы, чтобы восстановиться с помощью надлежащего лечения.
Часто задаваемые вопросы, ответы на которые подготовлены врачом
Вопрос 1. Что такое миалгия?
Миалгия означает «мышечная боль», она является симптомом многих заболеваний и нарушений. Термин «миалгия» состоит из греческих слов myos – мышца и algos – боль. Боль может быть разлитой по всему телу или сосредоточиваться в определенной области. Боль может варьироваться от легкой и контролируемой до тяжелой и изнурительной.
Вопрос 2. Когда мне следует обратиться к врачу?
Обычно миалгия регрессирует сама по себе, но следует проконсультироваться с врачом, если наблюдается:
Вопрос 3. Как с помощью тепла лечить миалгию?
Тепло способствует повышению температуры тканей, что приводит к расширению сосудов, которое увеличивает поступление кислорода, питательных веществ и устраняет углекислый газ и метаболические отходы. Тем самым тепловое воздействие полезно при мышечных спазмах, миалгии, фибромиалгии, контрактуре и бурсите.
Поскольку тепло является сосудорасширяющим средством, его следует избегать в тканях с недостаточным снабжением сосудов, в случае острого повреждения, при нарушении свертываемости крови (так как тепло может увеличить кровотечение), в тканях с серьезно пониженной чувствительностью, при рубцах.
Вопрос 4. Я принимаю статины, препараты, понижающие холестерин. Это может вызвать миалгию?
Большинство людей, принимающих статины, очень хорошо их переносят. Но некоторые люди испытывают побочные эффекты.
Наиболее распространенные побочные эффекты статинов:
Риск увеличивается, если к статинам добавляются фибраты, также снижающие уровень холестерина. Миалгия, вызванная такими препаратами, связана с повышением уровня определенных ферментов.
Вопрос 5. Почему сыпь, связанная с миалгией, кажется опасной?
Сыпь связана с синдромом эозинофильной миалгии, она появляется из-за высокой контаминации L-триптофана, присутствующего в качестве добавки в рапсовом масле. Эпидемия такого синдрома произошла в 1989 году в Великобритании и Испании. Заболевание не смертельное.
Симптомы
Самые заметные среди симптомов миалгии:
Цервикальная миалгия – тяжесть в голове с перемежающимися головными болями.
Миалгия сердечных мышц – может возникнуть нерегулярное сердцебиение. Кости становятся более склонными к переломам, могут наблюдаться нарушения зрения, глотания и слуха.
Миалгия дыхательных мышц – пациент может испытывать респираторный дистресс.
Это обычные симптомы вирусной миалгии. Другие часто встречающиеся симптомы миалгии включают жжение кожи и онемение или покалывание в лице, руках, ногах или туловище.
Причины
Наиболее распространенные причины:
Лечение, диета и другие рекомендации
Питание
В рационе должны присутствовать:
Продукты, которых следует избегать:
Физические упражнения
Регулярные физические упражнения могут помочь восстановить надлежащий мышечный тонус. Ходьба, езда на велосипеде и плавание – хорошая аэробная нагрузка.
Физиотерапевт может научить вас растяжке, тонизирующим и аэробным упражнениям, которые помогут чувствовать себя лучше и предотвратить боль. Начните с коротких занятий и постепенно увеличивайте время тренировки. Избегайте сильных аэробных нагрузок и поднятия тяжестей при травмах или боли.
Некоторые асаны йоги способны уменьшать боль:
Музыка и медитация
Медитация – это хорошая техника релаксации, которой можно следовать. Попробуйте иглоукалывание или массаж для правильного лечения.
Домашние средства
Профилактика и осложнения
Советы по профилактике:
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас есть:
Миалгии в терапевтической практике – подходы к дифференциальной диагностике, лечение
Рассмотрены основные причины миалгий, подходы к дифференциальной диагностике миопатий/миалгий. Описаны группы миалгий: ассоциированные с повышением плазменной активности креатинфосфокиназы и без таковой, алгоритм лечения миофасциального синдрома.
Are examined the basic reasons for myalgia, approaches to differential diagnostics of miopatiy/of myalgia. The groups of myalgia are described: associated with an increase in the plasma activity creatine phosphokinases and without the same, the algorithm of the treatment of miofascsial syndrome.
В терапевтической практике довольно часто приходится сталкиваться с пациентами, которые жалуются на длительную и распространенную боль и/или слабость в мышцах. Объективная трактовка данного синдрома с определением нозологической принадлежности довольно сложная задача, так как он характерен для целого ряда неврологических, инфекционных, эндокринных и системных ревматических заболеваний и имеет ряд сходных клинических проявлений.
Причины болей в мышцах могут быть самыми разными (табл. 1) [1].
Важное место в дифференциальной диагностике миопатий/миалгий занимают лабораторно-инструментальные методы исследования (иммунологические тесты, определение уровня специфических «мышечных» ферментов, в первую очередь, креатинфосфокиназы (КФК), электромиография (ЭМГ), биопсия).
КФК является ферментом, катализирующим обратимый перенос фосфорильного остатка с АТФ на креатин и с креатинфосфата на АДФ. Она содержится преимущественно в скелетной мускулатуре, миокарде, а также в гладких мышцах и головном мозге. При повреждении клеток происходит высвобождение КФК и поступление ее в кровь, чем обусловливается ее важная роль в дифференциальной диагностике миалгий. Основные причины повышения КФК приведены в табл. 2 [2].
Условно все миалгии можно разделить на две основные группы: ассоциированные с повышением плазменной активности КФК и без таковой.
К заболеваниям, для которых характерно сочетание миалгий с повышением активности КФК, относят в первую очередь воспалительные миозиты, токсическое повреждение мышц, травмы мышц, некоторые метаболические миопатии, мышечные боли при выраженных физических нагрузках [2–4].
В первую очередь необходимо определить, хронический или острый вариант миалгии имеет место быть, а также определить наличие определенного триггерного фактора ее возникновения.
Острые миалгии, ассоциированные с повышением активности КФК плазмы. При наличии у больного интенсивных, остро возникших болей в мышцах и повышения активности плазменной КФК, наиболее вероятной причиной мышечной патологии являются воздействие лекарственных или токсических веществ, поражение сосудистого русла, инфекционные миозиты, травма мышцы, или миалгия обусловлена выраженной физической нагрузкой.
Хронические миалгии, ассоциированные с повышением активности КФК плазмы. Мышечные хронические боли могут быть обусловлены хроническими воспалительными заболеваниями мышц (дерматомиозит, полимиозит), инфекционным и паразитарным поражением мышц (токсоплазмоз, туберкулез), болезнями обмена, некоторыми заболеваниями эндокринной системы.
К заболеваниям, при которых миалгии сочетаются с нормальным уровнем КФК, относятся [1–4]:
Наиболее распространенной патологией мышечно-связочного аппарата является миофасциальный синдром (МФС), характеризующийся мышечной дисфункцией и формированием локальных мышечных уплотнений в пораженных мышцах. Выделяют МФС первичный и вторичный, развивающийся на фоне заболеваний позвоночника или других соматических состояний [5–6]. Характерные черты МФС отражены в его диагностических критериях, предложенных Simons в 1986 году (табл. 3) [5–6].
Дифференциальный диагноз МФС необходимо проводить с основными патологическими состояниями, сопровождающимися мышечными болями, — ревматической полимиалгией, фибромиалгией (ФМ) и др. Боли в мышцах плечевого и тазового пояса, области шеи у пожилого человека в сочетании с отсутствием мышечной слабости, конституциональными симптомами (лихорадка, похудание), признаками лабораторной активности (повышение СОЭ, С-реактивного белка (СРБ)) могут свидетельствовать о ревматической полимиалгии [7]. Заболеванием страдают исключительно люди старше 55–60 лет. Наблюдается только боль в мышцах и отсутствует слабость. Боли охватывают область шеи, плечевые суставы и плечи, тазобедренные суставы и бедра. Боли двусторонние, симметричные, постоянные, усиливаются при движениях. Из-за болей резко нарушается сон, ограничены движения в суставах пораженных областей. Типична мышечная скованность, наиболее выраженная после длительного периода неподвижности. При визуальном осмотре пораженной области патологии не выявляется. Нередко в разгаре болей присоединяется лихорадка, обычно субфебрильная. У части больных может быть выявлен слабовыраженный олигоартрит (обычно поражаются лучезапястные, коленные, ключично-акромиальные суставы). Резко повышается уровень СОЭ и СРБ. Заболевание часто сочетается с гигантоклеточным артериитом (болезнь Хортона). Назначение глюкокортикостероидов даже в небольшой дозе (15 мг в сутки) дает выраженный положительный эффект, что служит дополнительным критерием дифференциальной диагностики [7].
Фибромиалгия длительное время была синонимом миофасциальных болей и характеризуется диффузной, симметричной болью в туловище и конечностях, наличием специфических «чувствительных» точек. При фибромиалгии (в отличие от миофасциального синдрома) давление на болезненные точки не вызывает мышечного напряжения и распространения боли в другие области. Болевые точки обычно располагаются в затылочной области, шее, межлопаточной области, пояснице, ягодицах. У больных с фибромиалгией часто отмечаются астения, депрессия и болевые синдромы другой локализации [8].
В целом диагноз ФМ синдромальный, а с другой стороны — диагноз исключения. Наличие другого заболевания не исключает диагноз ФМ: она встречается у 55% больных остеоартрозом, 37% больных ревматоидным артритом, 61% больных системной красной волчанкой [9]. Дифференциальная диагностика ФМ должна в первую очередь проводиться с МФС хронического течения (табл. 4) [8].
В лечении МФС применяют комплексный подход. Он включает воздействие на все уровни, вовлеченные в формирование порочного круга болевого синдрома [5].
Первостепенное значение приобретают методы местного воздействия на измененные мышечно-связочные структуры в сочетании с применением миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Существует несколько разновидностей локальной терапии, которые могут назначаться в зависимости от выраженности болевого синдрома и варианта течения болевого синдрома (табл. 5).
В лечении МФС особое место занимают средства локальной терапии с раздражающим, отвлекающим и разогревающим действием. Дип Хит — крем комбинированного действия, который соответствует указанным требованиям. Входящий в его состав метилсалицилат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Очищенный скипидар (терпентинное масло) вызывает рефлекторное увеличение кровотока, что способствует ускорению всасывания активных компонентов. Эвкалиптовое масло оказывает местно-раздражающее действие. Комбинация компонентов препарата стимулирует местное кровообращение в тканях, вызывая ощущение согревания в месте нанесения крема. Взрослым и детям старше 12 лет наносить полоску крема длиной 4–5 см на пораженный участок или болезненную область с последующим мягким втиранием до полного впитывания 2–3 раза в сутки.
Алгоритм лечения МФС:
Дифференциальная диагностика у больного с миалгиями зачастую представляет большие трудности, и необходим скрупулезный учет всех имеющихся признаков заболевания для постановки окончательного диагноза и назначения адекватной терапии.
Литература
Н. А. Шостак, доктор медицинских наук, профессор
Н. Г. Правдюк, кандидат медицинских наук
И. В. Новиков, кандидат медицинских наук
Е. С. Трофимов
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва