Мигрень без ауры что это такое

Мигрень

Мигрень – это хроническое заболевание, проявляющееся периодическими приступами сильной, чаще односторонней головной боли. Характерной особенностью патологии является отсутствие органических причин для ее возникновения, таких как травмы, опухоли, нарушения кровообращения и т.п. Приступ может длиться от 2-3 часов до 2-3 дней, в течение которых пациент нередко становится практически беспомощным, поскольку любое движение способствует усилению боли.

Общая информация

Если верить статистике, то мигренью страдает минимум каждый десятый человек на планете.

Женщины болеют примерно вдвое чаще мужчин. Это связывают с циклическими гормональными изменениями при менструальном цикле. Обычно заболевание дает о себе знать до 30-35 лет, описаны случаи возникновения патологии и в детском возрасте.

Биомеханизм развития заболевания точно не известен. Существует несколько теорий возникновения боли и сопутствующей симптоматики, наиболее популярной из которых является нейроваскулярная. Согласно этой точке зрения, мигрень начинается на фоне активации ядра тройничного нерва, которая вызывает сначала спазм, а потом расширение сосудов головного мозга. В результате ткани вокруг артерий становятся отечными, что и приводит к появлению болей. Кроме того, патологический процесс связан с нарушением обмена серотонина.

Некоторые ученые считают, что боль возникает исключительно на фоне резкого спазма и последующего расслабления сосудов, в результате чего происходит отек тканей (сосудистая теория). Однозначно доказано, что риск развития заболевания существенно выше у женщин, а также у людей, чьи родители или близкие родственники также страдали мигренью.

Причины

Мигрень возникает на фоне действия различных внешних и внутренних причин (триггеров), каждая из которых может вызвать очередной приступ:

Для каждого человека есть свои «опасные» факторы. Большинство из них можно вычислить, и в дальнейшем, по возможности, избегать.

Симптомы

Приступ мигрени протекает по стандартному сценарию, состоящему из нескольких последовательных этапов.

Виды патологии

Наиболее часто мигрень классифицируется в зависимости от наличия ауры и ее типа. Выделяют следующие виды заболевания:

В зависимости от преобладающей симптоматики, выделяют следующие типы мигрени:

Особняком стоит мигренозный статус. Это тяжелое состояние, при котором два или больше приступов следуют подряд с промежутком менее 4 часов между ними. К этому же виду относят боль, затянувшуюся более чем на 3 дня. На фоне мигренозного статуса у пациента появляется многократная рвота, не позволяющая нормально питаться, пить и принимать лекарства.

Осложнения

Наиболее грозным в плане осложнений состоянием является мигренозный статус. Из-за постоянной рвоты пациент начинает страдать обезвоживанием, что может привести к развитию тяжелой патологии:

В связи с этим пациенты, у которых имеется подозрение на мигренозный статус, в обязательном порядке госпитализируются в стационар.

Диагностика

Головная боль у пациента имеет характерные особенности, по которым можно сразу же заподозрить мигрень. Для диагностики врач использует следующие методы:

При необходимости назначаются дополнительные обследования и консультации узких специалистов. Диагноз мигрень ставится методом исключения, когда не выявлены другие причины головной боли.

Лечение

Лечение мигрени делится на два направления:

Помощь при приступе

При первых признаках надвигающегося приступа мигрени необходимо как можно быстрее устранить все факторы, которые могут усилить боль:

Для предупреждения и снятия непосредственно болевых приступов используются обезболивающие препараты различных групп:

Дополнительно могут использоваться противорвотные средства (метоклопрамид, церукал).

Домашние способы предотвращения приступа мигрени применяются в качестве дополнения к основной терапии. Многим пациентам помогают:

Важно помнить, что эти средства не заменяют собой основную терапию.

Лечение между приступами

Профилактика появления приступов ничуть не менее важна, чем купирование боли и тошноты. В настоящее время используются различные группы препаратов:

Лекарственные препараты используются:

В остальных случаях достаточно общих профилактических мер.

Профилактика

Профилактика приступов мигрени – это не только правильно подобранная медикаментозная терапия, но и коррекция образа жизни пациента. Врачи рекомендуют:

Хороший эффект оказывает регулярное санаторно-курортное лечение общеукрепляющего характера, туристические поездки без экстремальной смены климата и часовых поясов.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Неврологи клиники «Энергия здоровья» готовы прийти на помощь при мигрени любой силы. Мы предлагаем каждому пациенту:

Лечение подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Перед назначением конкретной схемы проводится полное обследование пациента, позволяющее исключить иные причины головной боли.

Преимущества клиники

Медицинские центры «Энергия здоровья» оснащены в соответствии с современными стандартами диагностики и лечения заболеваний. Мы стараемся, чтобы каждому пациенту было комфортно в стенах клиники и предлагаем:

Прием ведется по предварительной записи, без очередей и длительного ожидания. Расположение центров позволяет с комфортом добраться до нас и автомобилистам и тем, кто передвигается на общественном транспорте.

Если приступы мигрени отравляют Вам жизнь, не терпите боль. Обратитесь к неврологам «Энергии здоровья». Вместе мы найдем способ избавить Вас от недуга.

Источник

Мигрень без ауры причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Мигрень без ауры — хроническая болезнь, подразумевающая болезненные ощущения пульсирующего типа в одном участке головы. Недуг характеризуется частыми рецидивами. Диагностируется в 8 случаях мигрени из 10. Заболевание требует консультации врача.

Причины возникновения

Раздражители индивидуальны, например мигрень без ауры прогрессирует при перенасыщении эфиров в сосновом лесу. При частых приступах определить причину возникновения заболевания не вызовет затруднений. Врачи выделяют наиболее распространённые раздражители:

Мигрень без ауры длится до 3 суток. Болезненные ощущения характеризуются расположением в определённой области головы.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 16 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Симптомы

Заболевание характеризуется внезапным появлением. У пациентов с высокой частотой развития недуга возможно прогрессирование в определённые дни. Перед возникновением болей существует несколько предвестников, которые отличаются в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Например лёгкое головокружение, больной слышит звуки громче, источники света раздражают. Предвестники развиваются за 60 — 120 минут до возникновения приступа. При мигрени без ауры врачи выделяют следующие симптомы:

Постепенно дискомфорт исчезает, пережить мигрень проще во время сна. После обострения болезни у пациента отмечают усталость и боль в мышечных тканях.

Диагностика

Для постановки верного диагноза врач обращает внимание на признаки болезни:

Источник

Мигрень: причины возникновения и лечение

Мигрень – хроническое неврологическое заболевание, как правило характеризующееся повторяющимися мучительными, изнуряющими приступами умеренной/сильной головной боли, которые сопровождаются свето- и звукобоязнью, а также тошнотой и/или рвотой.

Распространенность заболевания в популяции – 12 % населения, в 3-4 раза чаще встречается у женщин.
Наиболее часто встречается в возрасте 30-39 лет, однако, нередкость у детей и подростков.
Как правило, можно проследить наследственную предрасположенность к заболеванию. Генетическая основа самых частых форм мигрени сложна и опосредована не одним геном, поэтому специфические генетические анализы не проводятся и не являются критерием диагноза.

Провоцирующие факторы/триггеры мигрени:

Виды мигрени и их симптомы

Наиболее часто выделяемые формы мигрени: мигрень с аурой и мигрень без ауры. Из них самая частая форма – мигрень без ауры, встречается в 75% случаев заболевания.

Типичная мигренозная атака развивается в 4 стадии:

первая стадия – продромальная, встречается у 77% страдающих мигренью, включает в себя ряд симптомов, возникающих за 24-48 ч непосредственно до начала ауры и головной боли, такие как: повышенная зевота, раздражительность, скованность в шейном отделе;

вторая стадия – мигренозная аура, встречается у 25%, включает в себя постепенное развитие полностью обратимой, как правило в течение часа, неврологической симптоматики (зрительные феномены, чувствительные и двигательные нарушения в конечностях и многое другое);

третья стадия – собственно головная боль. Чаще всего это односторонняя боль, давящего или пульсирующего характера, с тенденцией к усилению от обычной физической активности, такой как быстрая ходьба, подъем по лестнице. Часто сопровождается тошнотой или рвотой, свето- и звукобоязнью. Если пациент не принимает обезболивающее приступ головной боли длится не менее 4 часов;

четвертая стадия – постдромальный период: после окончания приступа головной боли пациенты могут отмечать общую слабость, а резкие движения головой могут вызывать временную боль в месте локализации предшествующей боли.

Зрительные аномалии при мигрени

Диагностика

Для постановки диагноза, как правило, не требуется выполнение инструментальных или лабораторных исследований. Диагноз основывается на сборе анамнеза, неврологическом осмотре и соответствии жалоб диагностическим критериям заболевания.
Однако в случае нетипичного течения или наличия так называемых «красных флагов» Ваш доктор может назначить дополнительное обследование.

Лечение

Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.

Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.

Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP. Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.

Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.

Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.

Источник

Хроническая мигрень

Распространенность хронической мигрени в мире в среднем составляет 14 %, она чаще встречается у женщин. Обычно мигрень впервые проявляется в возрасте от 10 до 20 лет, а в 30–45 лет частота и интенсивность приступов мигрени достигает максимума, после 55–60 лет, как правило, прекращается. У некоторых пациентов типичные приступы мигрени сохраняются и после 50 лет.

Что такое мигрень?

Мигрень — первичная форма головной боли (ГБ), проявляющаяся приступами пульсирующей односторонней ГБ продолжительностью 4–72 часа, сопровождающейся повышенной чувствительностью к свету, звуку, тошнотой и/или рвотой.

Хроническая мигрень — одна из самых вероятных причин частой головной боли

У вас хроническая мигрень если:

Головная боль без лечения или в случае приема неэффективных обезболивающих средств должна длиться не менее 4 часов. Если у вас более короткая продолжительность приступа, обязательно обратитесь к врачу: вероятно, это не мигрень, а одна из других форм головной боли. Вам потребуется консультация квалифицированного невролога.

Мигренозная боль пульсирует, усиливается при физической нагрузке (наклонах, беге, подъеме по лестнице) и нарастает до весьма интенсивной.

Если приступ сразу начинается с головной боли, такую форму заболевания называют простой (обычной) мигренью, или мигренью без ауры (до 80% случаев). Намного реже встречается мигрень с аурой. В этом случае начало приступа предсказывают различные нарушения зрения, онемение, нарушение речи. Такие предвестники головной боли называются аурой.

Приступ мигрени может провоцироваться рядом факторов, возможно сочетанием нескольких факторов.

Факторы, провоцирующие приступ мигрени:

Диагностика

Диагностика мигрени является клинической, то есть основывается на анализе жалоб, данных анамнеза и нормальных данных неврологического осмотра. Диагностическую ценность имеет дневник ГБ, который позволяет отличить приступ мигрени от других видов головной боли, а также выявить злоупотребление обезболивающими препаратами (лекарственный абузус).

В дневнике дни расположены по вертикали. В те часы, когда болит голова, необходимо отметить ее интенсивность в баллах. Внизу записать, какие обезболивающие препараты были приняты и в какое время.

Лечение

Главные цели лечения — облегчение течения мигрени, предотвращение хронизации заболевания и улучшение качества жизни. Лечение включает в себя поведенческую терапию, купирование острого приступа и профилактическое лечение.

Лечение приступа направлено на уменьшение интенсивности, длительности болевого эпизода, сопутствующих симптомов и на восстановление общего состояния. Для купирования приступа используются анальгетики и/или НПВП, триптаны, реже эрготаминсодержащие препараты. Лечение приступа следует начинать как можно раньше (в первые 30 мин приступа).

Наибольшей эффективностью из перечисленных препаратов обладают триптаны.

При мигрени без ауры триптаны следует принимать в самом начале приступа (в первые 30 мин), при мигрени с аурой — в конце фазы ауры/в начале фазы головной боли. При регулярном приеме одного или более триптанов ≥10 дней в месяц на протяжении ≥ 3 месяцев высок риск развития лекарственной головной боли.

Основные противопоказания для назначения триптанов: ишемическая болезнь сердца (ИБС) (в том числе инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз), окклюзионные заболевания периферических сосудов, инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе.

Профилактическое лечение направлено на снижение частоты и тяжести приступов и повышение качества жизни пациентов и показано в следующих случаях:

Профилактическое лечение считается эффективным, если в течение 3 месяцев терапии число дней с ГБ уменьшается на 50% и более от исходного уровня.

Доказанной эффективностью при хронической мигрени обладают топирамат и препарат ботулотоксина. Ботокс является пока единственным одобренным как в нашей стране, так и в других странах лекарственным средством для профилактического лечения ГБ именно у пациентов с ХМ; для данного препарата разработаны специфичные схемы лечения и дозы. Данный препарат может использоваться при неэффективности ранее проведенных курсов профилактического лечения или применяться в качестве препарата 1-й линии при наличии противопоказаний к приему таблетированных препаратов, а также совместно с этими препаратами. При отсутствии противопоказаний к таблетированным средствам выбор ботулинотерапии в качестве профилактического препарата 1-й линии является правом пациента.

Прогноз

При наличии диагноза хроническая мигрень необходимо находиться под наблюдением врача на протяжении 4–12 месяцев (в зависимости от тяжести течения). Повторные визиты для оценки эффективности и коррекции терапии должны проводиться 1 раз в 2–3 месяца.
Для хорошего прогноза важнейшими предпосылками являются изменение образа жизни, избегание провокаторов приступов и факторов хронизации мигрени, контроль приема обезболивающих препаратов, соблюдение необходимой продолжительности профилактической терапии.

Источник

Тихая мигрень: симптомы, лечение. Скажи НЕТ мигрени

Если у вас бывали мигрени, вы знаете, какой болью они сопровождаются. У большинства людей симптомы типичной мигрени включают острую боль, которая может не стихать в течение нескольких часов. Однако у некоторых могут появляться и другие симптомы.

У некоторых людей мигрени не сопровождаются болью. Их часто называют «тихой мигренью». Несмотря на то, что они не вызывают физической боли, но могут сопровождаться другими симптомами, которые являются очень неприятными.

Cимптомы

Классическая мигрень может сопровождаться другими симптомами помимо головной боли. Некоторые люди испытывают проблемы со зрением и проблемы чувственного восприятия, так называемые симптомы «ауры», предшествующие боли.

По данным Американской ассоциации мигрени, симптомы ауры обычно усиливаются и исчезают, как только появляется головная боль, хотя они могут сохраняться и до тех пор, пока ваша головная боль не пройдет. Симптомы ауры могут включать:

Болезнь возникает, когда вы испытываете симптомы ауры, а головной боли нет. Они обычно длятся от нескольких минут до часа. У некоторых людей хроническая мигрень длится по нескольку дней, недель или месяцев, но это не характерно для тихой мигрени.

Что провоцирует недомогание?

Со временем большинству людей удается выяснить, что стало причиной их мигрени. Причины могут быть экологического, пищевого или физиологического характера. Существуют сотни потенциальных пусковых механизмов мигрени, таких как:

Некоторые лекарства могут также вызвать мигрень, например, оральные контрацептивы и лекарства, которые откупоривают кровеносные сосуды, или сосудорасширяющие средства.

Факторы риска

Риск мигрени, тихой или нет, высок для вас, если вы:

Как ее обнаружить?

Симптомы ауры могут быть схожи с симптомами других заболеваний, таких как микроинсульты, инсульты и менингит. Поэтому не следует пытаться самостоятельно диагностировать тихую мигрень. Если вы впервые испытываете симптомы ауры, обратитесь к врачу за консультацией.

Ваш врач сможет диагностировать тихую мигрень на основании истории вашей семьи и физического обследования. Если симптомы являются серьезными или появились впервые, то вам придется:

Как лечить заболевание?

Если мигрени нечастые, длятся недолго и не слишком болезненные, лечение вам может и не потребоваться. Если они часто случаются и влияют на вашу способность выполнять повседневные дела или наслаждаться жизнью, вам следует подумать о лечении.

Лекарства от мигрени нет, но лечение может помочь контролировать симптомы. Лечение тихой мигрени такое же, как лечение мигрени с головной болью.

Следующие лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь в лечении симптомов острой мигрени:

Хоть кофеин и может быть причиной мигрени, он также может помочь ослабить острые симптомы мигрени. Некоторые люди думают, что чашка кофе или прием Экседрина, который содержит кофеин, помогает. Если ваша мигрень сопровождается тошнотой и рвотой, ваш врач может назначить лекарства от тошноты.

Некоторые способы лечения мигрени имеют побочные эффекты. По этой причине некоторые люди пробуют альтернативные методы лечения перед назначением лекарств. Альтернативные варианты могут включать:

Эти методы лечения часто эффективны в борьбе со стрессом, который может стать причиной. Они также могут облегчить обострения.

Как вы можете предотвратить тихую мигрень?

Ваш первый шаг в предотвращении тихой мигрени – это выявить, какие факторы могут ее спровоцировать в вашем случае. Для этого ведите дневник мигрени и записывайте, когда происходит очередной приступ мигрени, как долго она длится и что вы делали до и во время нее. Обязательно записывайте все продукты питания и напитки, которые вы употребляете, а также все лекарства, которые вы принимали до начала мигрени.

После того как вы выявили эти факторы, минимизируйте их. Вы можете попробовать изменить ваше питание или избегать стрессовых ситуаций.

Если стресс в вашей жизни неизбежен, попробуйте с ним бороться с помощью таких техник, как ведение дневника, медитация или занятия йогой.

Примите следующие шаги, чтобы перейти на нормальный режим сна и предотвратить бессонницу:

Если вы курите и у вас мигрень, вам следует попытаться бросить курить. Исследование, опубликованное в области неврологии, выявило повышенный риск развития инсульта у пожилых курильщиков с мигренью.

Тихие мигрени могут по-разному влиять на вашу повседневную жизнь. Некоторые люди могут испытывать их редко, с небольшой длительностью по времени и небольшим количеством симптомов. Другие испытывают их ежедневно, и их симптомы куда серьезнее. Поскольку данная болезнь проходит безболезненно, вы можете испытывать симптомы ауры, даже не подозревая, что у вас мигрень. Некоторые люди не замечают таких симптомов, как напряжение глаз или стресс.

Если обнаружили тихую мигрень и внезапно вы почувствовали сильную головную боль, помутнение сознания, слабость или другие симптомы ауры, которые нетипичны для вас, обратитесь за неотложной медицинской помощью, чтобы исключить инсульт или другое неврологическое состояние. Не нужно думать, что у вас классическая мигрень.

Поскольку симптомы могут быть неочевидными, такая мигрень недооценена и недостаточно изучена. Обратитесь к врачу, если подозреваете, что у вас именно она. Как только диагноз подтвердится, вы можете выбрать подходящие варианты лечения и начать изменения в вашем образе жизни, чтобы избежать факторов, провоцирующих мигрень.

Источник