Микроинсульт что принимать в первые дни
Микроинсульт: симптомы, лечение
Виды и стадии заболевания
В зависимости от локализации патологического процесса ТИА делится на:
По тяжести микроинсульт бывает:
Этиология заболевания
Наиболее частые причины микроинсульта:
В числе факторов, повышающих риск развития микроинсульта:
Патогенез микроинсульта
Ключевым фактором развития ТИА является локальная ишемия мозга (местная недостаточность кровоснабжения мозговой ткани), которая развивается при снижении пропускной способности церебральных сосудов ниже 18-22 мл на 100 г/мин (нормой является 50-60 мл на 100 г/мин), что является функциональным порогом ишемии.
Прогрессирующее падение кровотока в проблемной зоне артерии и развитие ишемии в соответствующих пораженным артериям зонах мозговой ткани является причиной развития обратимых очаговых признаков. При нормализации кровоснабжения пораженной зоны наблюдается восстановление функциональности тканей и завершение приступа микроинсульта. Если же кровоснабжение все далее снижается вплоть до объема 8-10 мл на 100 г/мин развивается инфаркт мозга.
Кроме этого, патология может развиваться по нескольким механизмам, которые зависят от этиологии.
Большинство случаев микроинсульта развиваются по атеротромболическому механизму, при котором происходит образование тромба в области атеросклеротической бляшки, являющегося причиной сужения просвета артерии.
Реже патология развивается по принципу кардиоэмболии. Это процесс, при котором происходит заброс материала из структур сердца в церебральные сосуды.
При эмболической форме происходит отрыв тромба с последующим забросом эмболического материала в церебральные артерии.
Гемодинамические формы микроинсульта развиваются по причине резкого падения артериального давления при симптомных стенозах более 50% просвета крупных церебральных артерий, что приводит к резкому снижению кровоснабжения мозга.
Падение АД происходит по причине:
Клиническая картина
Симптомы микроинсульта зависят от локализации патологического процесса.
Признаки микроинсульта при каротидных формах:
При вертебробазилярной форме наблюдаются:
Иногда, патология сопровождается дроп-атаками, изолированным головокружением, кратковременной потерей сознания, падением, проходящим потемнением в глазах.
Особенности течения болезни при беременности
Риск патологии мозгового кровоснабжения и развития микроинсульта у женщин в период гестации даже при нормально протекающей беременности повышается примерно в 13 раз. Особенно высокий риск появления симптомов микроинсульта отмечается с конца 2-го триместра беременности и продолжается вплоть до окончания послеродового периода.
Большинство случаев нарушения кровоснабжения мозга связаны с эклампсией и преэклампсией, хотя по некоторым исследованиям, причиной таких проблем становится прием некоторых психотропных препаратов (в частности, наркотических).
В связи с повышенным риском патологии, женщина в период беременности должна контролировать свое артериальное давление, прислушиваться к изменениям самочувствия, отмечать первые симптомы микроинсульта и своевременно обращаться в поликлинику.
Особенности заболевания у детей
Длительное время инсульт и микроинсульт считались заболеваниями пожилых людей. Но существует отдельная форма, называемая детским инсультом, которая может быть диагностирована у детей с момента рождения до 18 лет. Если у взрослых причинами патологии являются проблемы с состоянием сосудов, то у детей основные причины появления заболевания связаны с другими заболеваниями и состояниями.
Симптомы микроинсульта у ребенка могут появиться на фоне любого инфекционного заболевания (порядка 40% от всех случаев детского инсульта). Из-за размножения патогена в организме и воспаления сосудов развивается нарушение кровоснабжения головного мозга в детском возрасте. Также, в первые годы жизни риск инсульта и микроинсульта у ребенка напрямую зависит от тяжести протекания беременности у матери. Предрасполагающими факторами являются отсутствие у ребенка режима отдыха и активности, полноценного питания.
Осложнения
Микроинсульт повторяется еще раз примерно у 30% людей. У 10% пациентов в течение 3 месяцев после ТИА развивается инсульт. В некоторых случаях инсульт развивается в течение 2 суток после ишемической атаки.
Каждый эпизод микроинсульта причиняет ощутимый вред здоровью человека. Даже если признаки микроинсульта проходят самостоятельно, без специальной терапии, это является свидетельством того, что нервные клетки отмирают вследствие острого дефицита кислорода.
Помимо указанных выше состояний, последствия микроинсульта таковы:
Первая помощь
Первая помощь при микроинсульте предполагает быстрое реагирование. При малейшем подозрении на данное заболевание следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Даже если признаки заболевания отступили и пострадавший уверен, что чувствует себя хорошо, не стоит игнорировать произошедший эпизод – может случиться повторение приступа в более тяжелой форме в ближайшее время.
До прибытия медиков следует облегчить состояние больного:
Давать какие-либо препараты не стоит. Это может усугубить состояние больного. Если больной страдает хроническими заболеваниями и принимает препараты на постоянной основе – об этом необходимо предупредить врачей перед госпитализацией.
Диагностика
Диагностику микроинсульта проводит невролог. Диагноз ставится ретроспективно, поскольку симптоматика зачастую угасает до осмотра врача. Данную патологию следует заподозрить при внезапном развитии у пациента типичной неврологической картины продолжительностью менее 1 часа (но существуют случаи продолжительностью до суток) с последующим полным восстановлением после эпизода.
Диагностика микроинсульта включает:
Задачами диагностических мероприятий являются: исключение инфаркта мозга, других заболеваний, схожих по симптомам с микроинсультом, установление этиологии ТИА.
Лечение
Лечение микроинсульта, в первую очередь, требует приема препаратов, способных нормализовать артериальное давление. Терапия при микроинсульте должна быть разумной, со строго выверенной дозировкой и постоянным контролем АД больного. Самыми распространенными препаратами для терапии микроинсульта являются дибазол, папаверин, магнезия с физраствором и фуросемид.
Для улучшения сердечной деятельности, больному рекомендован прием кордиамина, дигоксина и пр.
Для нормализации мозгового кровоснабжения рекомендован прием цитиколина, циннаризина и т.д.
В общем, терапия заболевания предполагает длительный курс: задача врача не только снять спазм и сужение сосудов, но и в полной мере восстановить кровообращение.
Контроль излеченности
Лечение микроинсульта может считаться успешным при полном устранении симптоматики, нормализации кровоснабжения головного мозга и подбора оптимального курса препаратов для стабилизации и контроля артериального давления.
Профилактика
Профилактика микроинсульта включает:
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Что такое микроинсульт и как его вылечить?
Официальное понятие микроинсульта не существует, однако в народе оно широко используется, и даже многие врачи между собой употребляют его в своей речи. В последние годы частота возникновения этого заболевания постоянно растет, поэтому мы и решили обсудить
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Перед тем, как разбираться с этим понятием, давайте сначала определимся с тем, что такое сам инсульт. О нем говорят тогда, когда внезапно возникает нарушение кровоснабжения определенного участка головного мозга, которое приводит к неврологическому дефекту. Микроинсульт означает примерно то же самое, только в уменьшенной степени.
Каковы основные причины возникновения микроинсульта?
Возникновению микроинсульта обычно способствуют такие факторы, как длительное перенапряжение, переутомление и бессонница, однако сами по себе они не могут привести к этому заболеванию, должны быть веские причины, к которым, например, относятся:
Как проявляет себя данное патологическое состояние?
Главным отличием микроинсульта от его старшего товарища является преходящий характер симптомов (транзиторный). Все симптомы при микроинсульте должны уйти в течение 24 часов. Получается, что его диагноз ставится задним числом. В том случае, если вышеперечисленная симптоматика в какой-то мере сохранилась по истечению суток, значит у больного случился самый настоящий инсульт.
Как диагностировать и чем лечить микроинсульт?
Хорошо зарекомендовали себя в диагностике данного патологического состояния такие методы исследования, как УЗИ с допплерографическим датчиком и аппарат дуплексного сканирования. При их помощи можно максимально достоверно оценить степень и качество кровотока в бассейне той или иной артерии головного мозга. Также эти методы применимы и к сосудам шеи. Они точно выявляют участок, где тромб закупорил сосуд и вызвал ишемию ткани мозга либо место, где стенка сосуда лопнула, и случилось кровоизлияние.
Лечение микроинсульта ничем не отличается от терапии инсульта, поскольку, как уже было сказано, в первые сутки различить их между собой невозможно. В этом случае, главное своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. И чем быстрее начнутся терапевтические мероприятия, тем лучше будет прогноз в дальнейшем.
Сначала врачи восстанавливают нормальный кровоток в пострадавшем участке мозга, назначая препараты, которые расширяют стенки сосудов (пентоксифиллин, никотиновая кислота), разрушают тромб (аспирин, клопидогрель), защищают и укрепляют сосудистую стенку (нимодипин). Также вводятся ноотропные и метаболические препараты (например, пирацетам, актовеин).
В период восстановления обязательно нужно посещать сеансы лечебного массажа, выполнять ежедневно специальные упражнения, ходить на физиотерапию. Иногда требуются занятия с логопедом для восстановления утраченных вследствие заболевания навыков речи. Если пациента длительно беспокоит сильная головная боль, то ему назначают нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты. В любом случае, чтобы избежать рецидива микроинсульта, обязательно требуется регулярный осмотр лечащего врача.
Восстановление после микроинсульта
Инсульт – нарушение мозгового кровообращения. О микроинсульте говорят в том случае, когда симптомы заболевания подвергаются обратному развитию в течение 24 часов. Часто женщины и мужчины не обращают внимания на первые симптомы и признаки микроинсульта. Неврологи Юсуповской больницы проводят диагностику заболеваний сосудов головного мозга с помощью современных методов нейровизуализации. Профессора, врачи высшей категории назначают пациентам при появлении первых признаков микроинсульта лечение, которое направлено на предотвращение полноценного инсульта и повторного нарушения мозгового кровообращения.
Традиционно инсульт и микроинсульт считают заболеванием лиц старшего возраста. Атеросклероз, артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца – основные заболевания, приводящие к инсульту. Они поражают людей старше 45-50 лет. Последние десятилетия ознаменованы ростом числа инсультов и у лиц в более ранней возрастной группе. Все чаще и чаще к неврологам Юсуповской больницы обращаются молодые, трудоспособные пациенты. Врачи клиники неврологии проводят терапию нарушения мозгового кровообращения новейшими лекарственными препаратами и восстановление после инсульта с помощью инновационных методик.
Виды и причины инсульта и микроинсульта
Различают геморрагические и ишемические инсульты. К геморрагическим инсультам относят кровоизлияние в мозг и под паутинную оболочку головного мозга. Ишемический инсульт возникает за счёт закупорки и прекращения кровотока по сосудам, которые питают головной мозг. Возникающий при этом недостаток кислорода приводит к необратимой гибели нервных клеток в зонах мозга, получающих кровь от закупоренной артерии. Закупорка сосудов головного мозга происходит за счёт тромбов, образовавшихся в месте атеросклеротической бляшки или принесенных током крови из сердца или аорты и её крупных ветвей. Тромбы могут образоваться в связи с повышенным содержанием в крови веществ, способствующих свёртыванию или пониженным содержанием противосвертывающих компонентов.
Наиболее частыми причинами кровоизлияний в мозг и субарахноидальное пространство у молодых пациентов является врождённые изменения сосудов мозга – аневризмы. Они представляют собой специфические мешковидные выпячивания стенки внутримозговых артерий. Реже встречаются артериовенозные мальформации. Это конгломерат сосудов, в котором можно лишь выделить приносящую кровь артерию и выносящую вену. Между ними расположен клубок неполноценных, лишённых чёткой структуры сосудов. Стенки аневризмы и сосудов артериовенозной мальформации очень тонкие и ломкие, поэтому при стрессе, сильных эмоциональных и физических нагрузках они разрываются и кровь истекает в вещество головного мозга или под оболочки мозга.
Признаки инсульта и микроинсульта
Как определить микроинсульт у человека? Признаки инсульта и микроинсульта часто идентичны. Заболевание проявляется следующими первыми симптомами:
В данной ситуации различить степень тяжести сосудистой мозговой катастрофы может только опытный невролог с помощью компьютерной, магнитно-резонансной и мультиспиральной томографии. В Юсуповской больнице профессора и врачи высшей категории проводят дифференциальную диагностику нарушений мозгового кровообращения и немедленно начинают адекватную терапию новейшими лекарственными препаратами. Они предотвращают трансформацию микроинсульта в инфаркт мозга и препятствуют кровоизлиянию.
Какие признаки после микроинсульта можно определить во время неврологического обследования? После преходящего нарушения мозгового кровообращения все симптомы поражения мозга исчезают бесследно. Признаки перенесенного микроинсульта определяют с помощью магнитно-резонансной томографии или гистологического исследования.
Первые признаки микроинсульта у мужчин
Микроинсульт проявляется двумя группами симптомов: общемозговыми и очаговыми. Общемозговые признаки микроинсульта у мужчин – это неспецифические проявления расстройства нервной системы, которые возникают при многих заболеваниям. Очаговые признаки зависят от того, в каком отделе головного мозга произошло нарушение мозгового кровообращения.
К общемозговым признакам микроинсульта относятся:
Первыми общемозговыми симптомами микроинсульта могут быть:
У мужчин с микроинсультом могут возникнуть следующие очаговые симптомы:
Аналогичными симптомами проявляется и инсульт. Разница между этими болезнями –время существования симптомов и неврологических нарушений – при инсульте больше суток, при микроинсульте меньше суток.
Как определить микроинсульт? При наличии жалоб на головную боль, шаткость при ходьбе, головокружение, выраженную общую слабость нужно попросить мужчину выполнить такие действия:
У 20–30% мужчин микроинсульт не происходит нарушения общего состояния мужчины. Заболевание настолько кратковременное (несколько минут), а расстройства кровообращения незначительные, что человек переносит их на ногах и выполняет привычную работу. Около 30–35% мужчин кратковременно теряют сознание или становятся заторможенными. Это может быть единственным симптомом микроинсульта. Какие признаки после микроинсульта остаются? Их может не быть вовсе. Признаки микроинсульта, перенесенного на ногах, у мужчины могут проявиться со временем изменением характера, нарушением памяти, развитием слабоумия.
Симптомы микроинсульта у женщин молодого возраста
У женщин от 18 до 40 лет заболевание возникает реже, чем у мужчин того же возраста. После 60 лет острым нарушениям мозгового кровообращения наиболее подвержены женщины. Выраженность симптомов также наиболее развита у женщин. Они тяжело переносят заболевание и нуждаются в длительном восстановлении. У молодых женщин симптомы проявляются частично, что затрудняет диагностику.
Как распознать микроинсульт у женщин? Первоначально микроинсульт вызывает сильную головную боль, которую нельзя снять анальгетиками. Она имеет выраженный характер и может возникать несколько раз в сутки. Женщина чувствует головокружение и её может тошнить. Она находится в истощённом состоянии, для которого характерно:
Очень часто определяется повышенное артериальное давление. При этом пациентку беспокоит давящая боль в области головы и сердца. Дыхание учащенное. Первые признаки микроинсульта у женщин схожи с сильной усталостью. В дальнейшем состояние женщины значительно ухудшается.
Следует обращать внимание на следующие первые признаки микроинсульта у женщин:
Первые симптомы микроинсульта у женщин появляются единовременно. Чаще всего это происходит в момент повышения артериального давления. Отдельных признаков заболевания может и не быть, но если у пациентки имеют место три симптома, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Как определить был ли микроинсульт? Симптомы микроинсульта, перенесенного на ногах, у женщин определяются при дальнейшем обследовании неврологами с помощью магнитно-резонансной томографии.
Микроинсульт, перенесенный на ногах, часто является предвестником инфаркта мозга или кровоизлияния. Для того чтобы не наступило фатальных последствий сосудистой мозговой катастрофы, позвоните по телефону Юсуповской больницы. Неврологи с первых минут после установки диагноза начинают сосудистую терапию, которая позволяет предотвратить дальнейшее развитие сосудистой мозговой катастрофы.
Микроинсульт: мифы о болезни, диагностика, лечение
Микроинсульт — это микроповреждение и нарушение работы головного мозга в результате нехватки кислорода; первый звоночек перед инсультом. Он не наносит значительного вреда, но является показателем различных нарушений. При этом врачи вообще такого заболевания как микроинсульт не называют, сейчас они все чаще склоняются к тому, что это тот же инсульт (только в легкой форме) или же преходящее нарушение мозгового кровообращения. Но, как бы мы ни называли это заболевание, факт есть факт: оно существует, поражает людей и имеет свои последствия.
Отличия малого инсульта от ишемического
На самом деле, по симптоматике эти две болезни довольно похожи (даже чтобы диагностировать микроинсульт в домашних условиях, больному нужно, например, попытаться поднять обе руки; это же упражнение используется при инсульте). Отличают их только протяженность во времени (микроинсульт приходит и уходит быстро) и последствия для организма (малый инсульт может пройти сам, без врачебного вмешательства). А вот методы диагностики и лечения одинаковые, потому что обычно микроинсульт предвещает наступление ишемического.
Возможные проявления: онемение и обездвиживание одной половины лица, шаткость походки, резкая головная боль, головокружение. Симптомы могут быть изолированными или сочетанными. При микроинсультах симптомы нивелируются в течение суток.
Мифы о микроинсульте
Многие из нас слышали такое название как «микроинсульт», но не все знают, что же это такое и чем опасно это состояние.
Для начала, отметим, что, одновременно, и нужно разграничивать это состояние и инсульт, и нет.
«Микро» в слове не делает эту болезнь незначительной, она лишь намекает на то, что болезнь является обратимой (в отличие от полноценного инсульта). Поэтому подойти к диагностике и лечению следует со всей ответственностью. Так какие же мифы о микроинсульте всего лишь мифы и не стоит им верить?
Диагностика микроинсульта в Юсуповской больнице проводится с помощью современного медицинского оборудования. Европейские установки КТ и МРТ позволяют точно определить расположение очага поражения, степень его распространенности. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальная программа лечения и реабилитации. Восстановительный период проходит под контролем опытных неврологов, массажистов, инструкторов ЛФК и физиотерапевтов. Персональный подход позволяет сократить время пребывания в стационаре и снизить риск повторного развития микроинсульта.
Причины микроинсульта
Первые признаки микроинсульта
Самый первый признак микроинсульта — онемение конечностей на непродолжительное время (его многие пациенты списывают на «затекание» ноги или руки). Также к первым, то есть появляющимся раньше других, признакам микроинсульта относят:
Первые симптомы микроинсульта
По симптоматике микроинсульт не сильно отличается от традиционного. Самое главное отличие — в продолжительности выраженности симптомов (обычно не дольше нескольких часов) и ее интенсивности (признаки не так заметны, как при инсульте). Симптомы проявляют себя по-разному, в зависимости от локализации очага (место, где именно нарушено кровообращение):
Данное состояние организм обычно преодолевает сам, и мозгу не наносится сильных повреждений.
Как уже отмечалось, микроинсульт часто почти не проявляет себя: симптомы очень слабо выражены, поэтому их так легко упустить их из виду. Но все же стоит обращать на такие первые признаки болезни:
F (face — «лицо») — нужно обратить внимание на лицо пострадавшего: оно бывает неестественно перекошено.
A (arms — «руки») — руки не слушаются больного: они ослаблены, дрожат и не поднимаются вверх.
S (speech — «речь») — слова путаются, невозможно произнести без ошибок даже простое предложение.
T (time — «время») — время: такое драгоценное в случае этим заболеванием. Диагностику лучше начать сразу, как только появились первые признаки, потому что, как только они пройдут (при микроинсульте это занимает обычно не более часа-двух), пациент снова будет себя прекрасно чувствовать. Но врачам скорой помощи диагностика симптомов очень поможет.
Кого поражает заболевание?
Данная болезнь молодеет и, если раньше было принято считать, что поражает она только пожилых людей, то теперь это не так. Многое зависит от состояния здоровья человека, его образа жизни и хронических заболеваний.
И все-таки в группе риска находятся больные со следующими проблемами:
Виды микроинсульта
Выделяют три основных вида микроинсульта:
Важно правильно диагностировать вид микроинсульта, чтобы оказать помощь пациенту. Малый инсульт опасен тем, что может повторяться, а без должного лечения и привести к обширному кровоизлиянию в мозг.
Диагностика микроинсульта
Несмотря на то, что данное заболевание, по сравнению с традиционным инсультом, относительно безвредное, диагностировать и лечить его все же нужно. Микроинсульт хоть возникает и проходит быстро, все же наносит определенный вред организму и в половине случаев заканчивается инсультом или инфарктом. Поэтому и диагностировать болезнь так важно. Для постановки верного диагноза пациенту назначаются следующие обследования:
Возможно, будет необходимым и подключение других специалистов. Так, например, офтальмолог определяет поля зрения и проводит осмотр глазного дна.
Лечение микроинсульта
Лечение направлено на нормализацию кровоснабжения и метаболизма, профилактику рецидивов и предупреждение возникновения инсульта. При гемодинамически значимой окклюзии крупных артерий возможно хирургическое лечение, осуществляемое ангиохирургами.
Пациентам с микроинсультом обычно назначают:
В период реабилитации пациент посещает:
А также соблюдает диету (с отказом от жирного, острого и соленого) и делает специальную дыхательную гимнастику (для поступления достаточного объема в организм).
А вот в случае, если с диагностикой и лечением пациент затянул, могут возникнуть осложнения. В этом случае при микроинсульте врачом назначаются следующие группы препаратов, отвечающих за восстановление организма:
Прогноз микроинсульта
В случае если заболевание было диагностировано вовремя, никаких серьезных последствий после микроинсульта у пациентов не наблюдается. У молодых пациентов период реабилитации может занять всего несколько дней, у пожилых обычно доходит до месяца. В случае если человек начнет уделять должное внимание своему здоровью и выполнять рекомендации врача, прогноз благоприятен, если же нет — стоит ждать повторения атаки, в том числе возрастает возможность возникновения инсульта.
На период реабилитации у больных возможны следующие нарушения:
Если больной не получит своевременного лечения, микроинсульт может вернуться в течение двух-трех суток, у 50% пациентов впоследствии развивается ишемический инсульт. В этом случае смертность возрастает с 10 до 40%.
Реабилитация после микроинсульта
Реабилитация заключается в следовании рекомендациям врача, соблюдении диеты, а также больному:
Как же восстановиться после микроинсульта?
Следующие принципы, которых придерживаются больные, способствуют реабилитации и скорейшему выздоровлению:
Также восстановление и реабилитация после микроинсульта подразумевают под собой следующие действия:
Микроинсульт обычно поражает нижние и верхние конечности, и двигательная функция затруднена. Может пропадать хватательный рефлекс, появиться слабость в руках и ногах (симптомы могут усиливаться и тогда передвигаться будут вообще невозможно).
Для восстановления двигательных функций применяются следующие методы:
Восстановление зрения
Нередкие симптомы микроинсульта — это двоение в глазах, потемнение, мушки и даже временная слепота на один или два глаза сразу. В период прохождения больным лечения вопросом восстановления зрения занимается офтальмолог, реже — хирург (в случае невозможности избежать хирургического вмешательства).
В период реабилитации больному обычно прописывают таблетки, нормализующие функцию зрения, а также рекомендуют выполнять специальные упражнения, стимулирующие работу глазодвигательного нерва. Для фиксации прогресса или регресса рекомендуется регулярно посещать врача.
Восстановление речевой функции
Путанность речи — еще один симптом микроинсульта, от которого избавляет грамотное лечение. Но, если после лечения речевая функция полностью не восстановилась, с больным проводятся специальные занятия, направленные на ее восстановление. Их обычно проводят логопед или нейропсихолог. В случае возникновения осложнений и возникновения серьезных речевых нарушений, с пациентом с нуля изучают все основные речевые навыки: аудирование (понимание услышанного), чтение, письмо, говорение.
Процесс восстановления речи ускорится, если родные больного продолжат занятия с ним в домашних условиях. Чтобы процесс был эффективным, то помимо занятий с пострадавшим нужно просто говорить (задавать ему простые вопросы, терпеливо дожидаясь ответа; рассказывать новости; делиться мнением и пр.), даже если это кажется на первый взгляд бесполезным. Но нужно помнить, что человек может заговорить только в языковой среде (то есть он должен постоянно слышать речь, чтобы начать продуцировать ее), создать которую на период реабилитации — задача родных и близких.
Нормализация психологического состояния
У пациентов, перенесших микроинсульт, нередко наблюдается депрессия (особенно к ней склонны люди с тонкой душевной организацией и женщины в силу особенностей физиологии и психики). Близким нужно попытаться понять это состояние: больной вдруг утратил некоторые способности, вынужден пить таблетки и регулярно посещать врача. Его жизнь полностью изменилась. Чтобы помочь ему преодолеть это состояние необходимо:
Как только закончится реабилитация, человеку лучше вернуться к работе: к старой или, если это невозможно, как можно скорее найти новую.
Любая деятельность требует определенной затраты сил и времени, поэтому, занявшись делом, больной будет меньше думать о проблемах и, соответственно, быстрее преодолеет депрессивное состояние.
Где и как пройти реабилитацию и сколько времени займет восстановление после микроинсульта? Это самые часто задаваемые больными вопросы. Конечно, каждому хочется скорее вернуться к нормальной жизни, выйти на работу или отправиться в путешествие.
Реабилитация возможна как в домашних условиях, так и в условиях стационара. В первом случае успех будет зависеть от тех, кто окружает больного: от их готовности на коммуникацию, уход и поддержку. Во втором, от грамотности специалистов и разработанности программы по реабилитации.
Мнение эксперта
Автор: Татьяна Александровна Косова
Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт
Согласно статистическим данным, количество случаев впервые возникшего преходящего нарушения мозгового кровообращения увеличивается с каждым годом. Микроинсульт провоцируют различные факторы. Замечено, что болезнь наиболее характерна для мужчин трудоспособного возраста. Согласно клиническим исследованиям, в 10-15% случаев после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения развивается инфаркт миокарда. У 30-40% пациентов в течение последующих 5 лет возникает крупный инсульт. Поэтому важно вовремя обращаться за медицинской помощью и проходить профилактические осмотры.
Диагностика микроинсульта в Юсуповской больнице проводится с помощью современного медицинского оборудования. Европейские установки КТ и МРТ позволяют точно определить расположение очага поражения, степень его распространенности. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальная программа лечения и реабилитации. Восстановительный период проходит под контролем опытных неврологов, массажистов, инструкторов ЛФК и физиотерапевтов. Персональный подход позволяет сократить время пребывания в стационаре и снизить риск повторного развития микроинсульта.
Питание при микроинсульте головного мозга
После острого нарушения мозгового кровообращения пациенты нуждаются в полноценном питании, обеспечивающем поступление в организм сбалансированного количества белков, жиров и углеводов. Необходимым компонентом здорового питания является достаточное количество витаминов и минералов в потребляемой пище. После микроинсульта важно соблюдать водный режим.
При подборе продуктов, из которых будут готовиться блюда, диетологи рекомендуют отдать предпочтение цельному зерну или изделиям из него. После микроинсульта следует употреблять оранжевые и тёмно-зелёные продукты, блюда из гороха и фасоли. В меню ежедневно должно быть достаточное количество свежих, замороженных или сушёных фруктов и ягод.
Диета после инсульта направлена на снижение риска повторного приступа. При подборе продуктов питания следует обратить внимание на следующие критерии:
Ограничение употребления транс-жиров уменьшит содержание холестерина в крови, что имеет огромное значение при поражении мозга.
В диете после микроинсульта должны присутствовать витамины и минералы. Витамин В6 присутствует в следующих продуктах:
Профилактика микроинсульта
Профилактика — это всегда проще и эффективнее, чем лечение, а меры профилактики обычно одни и те же, так что, выполняя простые правила, можно исключить многие заболевания из своей жизни. Что же нужно делать?
Основные выводы
Малый инсульт потому и малый, что за ним нередко следует большой и избежать этого возможно только в случае, если вовремя диагностировать заболевание. То, что симптомы были, но прошли — совсем не повод откладывать поход к врачу, даже не поход, а поездку на скорой помощи, потому что в случае диагностирования микроинсульта у врачей есть всего три часа, чтобы начать лечение и свести все риски к минимуму. Чем дольше заболевание не диагностируется, тем больше вероятность осложнений.
Важно понимать и то, что если у человека, например, несвязная речь — это совсем еще не значит, что у него малый инсульт: должно наблюдаться хотя бы 4-5 симптомов из описанных выше. Не забывайте о самых эффективных методах диагностики: что может быть проще, чем улыбнуться или поднять руки вверх — но только не для пострадавшего от микроинсульта. Результатов этих двух упражнений будет вполне достаточно, чтобы звонить в скорую помощь и приближать грамотное лечение.
Лечение заболеваний сердца любой сложности проводят в Юсуповской больнице: здесь работают специалисты высшего класса, используются только современные методы обследования и восстановления пациентов после перенесенных заболеваний.