Миозит что это за болезнь симптомы
Что такое миозит?
Если вас начала беспокоить мышечная боль, и вы не знаете ее причину, рекомендуем обратиться к специалистам в клинику МЕДИКОМ. Наши опытные врачи точно определят, что это такое: миозит, миалгия или другое нервно-мышечное заболевание. А также назначат эффективную терапию, которая надолго избавит от болезненного синдрома. В нашей клинике для диагностики и лечения есть все необходимое оборудования и соответствующие условия.
Миозит — это группа заболеваний воспалительного характера, которое поражает одну или несколько скелетных мышц. Патология проявляется локальной болью в пораженной области, которая усиливается при движении и прикосновениях. Воспаление возникает в результате инфекционных, аутоиммунных заболеваний, осложнения после травм, при регулярном неудобном положении тела и пр. Отсутствие своевременного лечения приводит к мышечной слабости и атрофии мышц.
Классификация миозита
Согласно течению, выделяют такие виды патологического процесса:
По причине миозита выделяют следующие типы заболевания:
По характеру воспаления бывают такие миозиты:
Также специалисты различают особые формы заболевания, среди которых:
Согласно локализации, выделяют такие формы миозита:
Чаще всего диагностируют шейный миозит (более 50 % случаев) и поясничный.
Этиология
Патология возникает на фоне эндогенных и экзогенных факторов. Среди них:
Миозит может возникать на фоне переохлаждения и плохой наследственности.
Патогенез
Обычно воспаление мышц развивается при инфекционных патологиях и осложняет течение основного заболевания. Гнойный процесс формирует в мышцах абсцессы, возникающие при травмах с поражением кожи, загрязнении ран и т. п. На фоне аутоиммунных патологий организм выделяет антитела, поражающие соединительную ткань и мышечные волокна. Токсическая форма возникает при внутренней или внешней интоксикации.
Миозит может поражать одну группу мышц или несколько, а также распространяться на кожные покровы и внутренние органы. На первой стадии возникает резкая боль и затруднение движений. Воспаление мышц проходит самостоятельно или переходит в хроническую стадию с частыми обострениями, длительность которых с каждым разом увеличивается. На третьей стадии патологические изменения необратимы, мышцы атрофируются, полностью ограничивается подвижность.
Признаки и симптомы миозита
Основным симптомом миозита является боль в области поражения, которая усиливается при прикосновениях и движении.
Острая форма сопровождается сильной пульсирующей болью, ознобом, температурой.
Хроническая форма протекает волнообразно, острая — с выраженной симптоматикой.
Основные признаки миозита:
Особенности течения миозита при беременности
При беременности заболевание возникает вследствие нагрузки на мышцы, увеличения веса, гормональных изменений, патологий внутренних органов. Боль усиливается утром и при движении. Если процесс перешел на гортань и глотку, возникает одышка, кашель. Опасность для плода представляют аутоиммунные, гнойные и инфекционные миозиты.
Особенности миозита у детей
У детей заболевание возникает нечасто, обычно в возрасте старше 3 лет. Чем младше малыш, тем тяжелее протекает патология. Острая форма сопровождается интоксикацией, температурой, припухлостью и краснотой кожи. Утром дети часто просыпаются с плачем, иногда боль отдает в голову и зубы (при поражении шеи), может наблюдаться покалывание, онемение. Без лечения миозит приводит к искривлению позвоночника, деформации осанки, грыжам и атрофии мышц.
Осложнения и последствия миозита
Воспаление скелетных мышц опасно развитием таких осложнений:
Чтобы избежать негативных последствий, при первых симптомах посетите врача.
Диагностика миозита
После осмотра, пальпации и сбора анамнеза врач назначает инструментальное исследование, которое включает:
Лабораторная диагностика миозита:
Заболевание маскируется под другие патологии, поэтому требует тщательной диагностики.
Лечение миозита
Схема терапии подбирается индивидуально. Основная цель — снятие воспаления и симптоматики.
Медикаментозное лечение миозита включает прием таких препаратов:
Для улучшения кровообращения и восстановления мышечных сокращений показана физиотерапия. В зависимости от формы, стадии, давности заболевания назначаются такие процедуры:
Хирургическое вмешательство назначается при тяжелых патологиях опорно-двигательного аппарата. При гнойном миозите проводят малоинвазивную операцию для устранения экссудата.
Контроль излеченности
Лечение можно считать эффективным, если удалось устранить причину воспаления, симптомы, добиться стойкой ремиссии при хроническом течении и восстановить работоспособность пораженных мышц. Больные с хронической стадией каждые полгода должны проходить обследование.
Профилактика миозита
Миозит — серьезное заболевание, поэтому лучше его предотвратить, следуя советам:
Советы и рекомендации
В реабилитационный период показана лечебная физкультура. Упражнения подбираются индивидуально.
Для костно-мышечной системы полезна рыба, витамины А, Е, С.
Больные с миозитом должны соблюдать питьевой режим. В сутки необходимо выпивать не менее 2 л воды. Разрешен морс, зеленый чай, отвар шиповника.
Когда кондиционер – враг? Лечим миозит
Лето, солнышко, теплынь – самое время отдохнуть, выехать на природу, к морю. А тут вдруг «прихватило»: у кого-то рука не поднимается, у другого в спину «как кол забили». Что это? Может, миозит? Об этом заболевании мы поговорим сегодня с врачом-травматологом-ортопедом «Клиника Эксперт» Курск Панёвиным Игорем Олеговичем.
– В народе болезнь частенько характеризуют так: это «когда продуло». А на самом деле, миозит – что это такое?
– Это поражение мышц воспалительного, травматологического или токсического характера. Миозит может быть острым, хроническим, локальным или диффузным – это уже более сложное и тяжёлое заболевание.
Причины развития миозита мышц бывают разными. С этой патологией человек часто сталкивается на фоне интенсивных физических нагрузок, при выполнении какой-то монотонной работы, где постоянно задействована одна, определенная группа мышц. Для примера, это могут быть профессиональные водители.
Другая распространённая причина развития миозита – переохлаждение. Это зачастую как раз те случаи, когда «продуло».
При остром миозите болевой
синдром формируется сразу
Ещё миозит могут спровоцировать судороги. Скажем, при плавании сильно «схватило» ногу – значит, идёт повреждение мышечного волокна, и может развиться воспалительный процесс.
Также миозит развивается на фоне различных инфекционных заболеваний – гриппа, хронического тонзиллита. В меньшей степени здесь задействованы паразитарные инфекции.
Токсическое воздействие связано, как правило, с заболеваниями, связанными с нарушением обмена веществ: это, например, подагрический артрит, сахарный диабет.
– Каковы первые симптомы миозита?
– Как правило, при остром миозите болевой синдром формируется сразу. Боли возникают на участке повреждённой мышцы, они усиливаются при максимальной амплитуде движения, которое задействует мышцу. Это начальные проявления.
Болит шея? В чём может быть причина? Читайте здесь
В дальнейшем, если миозит не лечить, образуется отёчность мягких тканей, кожные покровы могут покраснеть, за счёт воспалительного процесса происходит ограничение движений в суставах, появляется мышечная слабость. Не исключены повышение температуры тела, головные боли, повышение чувствительности кожных покровов.
– Если говорить о летнем времени, какая роль в появлении миозита отводится кондиционеру, автомобильной системе климат-контроля? Они «помогают» заболеть?
– Да, миозит вполне может развиться, когда происходит длительное воздействие низких температур на какой-то конкретный участок мягких тканей. Если волны прохладного, холодного воздуха из кондиционера распространяются равномерно по салону автомобиля или внутри помещения, проблем не возникнет. А вот когда струя воздуха дует конкретно, направленно на вас, тем более, на оголённые участки тела – жди миозита.
– Какие методы лечения миозита используются в современной медицине?
– В острый период – это, прежде всего, покой, поражённая мышца не должна участвовать в каких-то движениях. Если речь идёт о мышцах конечностей, можно использовать фиксирующие косыночные повязки. Когда проблемы возникают в мышцах спины или брюшной стенки, рекомендован постельный режим.
При сильном болевом синдроме можно взять больничный лист и, что называется, отлежаться дома. При этом назначается медикаментозное лечение миозита, пациенту назначаются противовоспалительные препараты. Когда болевой синдром начинает частично купироваться, уходит отёчность, назначаются физиопроцедуры.
– Врач какой специальности занимается лечением миозита?
– Если речь идёт о мышцах спины, чаще всего таким видом миозита занимаются неврологи. Когда проблемы связаны с опорно-двигательным аппаратом, с верхними и нижними конечностями, с мышцами, которые активно участвуют в движении – как правило, такие пациенты приходят к травматологу. Также в лечении миозита могут принимать участие терапевт, хирург.
Почему болит поясница? О возможных причинах читайте здесь
– Игорь Олегович, а существуют какие-то эффективные «бабушкины» рецепты лечения миозита? Или в данном случае официальная медицина против народных средств?
– Знаете, если говорить об этом конкретном заболевании, как врач-профессионал, я бы порекомендовал воздержаться от применения каких-то средств народной медицины. Есть надёжные, давно апробированные официальные методики, сертифицированные препараты, квалифицированные доктора, всё это в комплексе прекрасно работает – зачем изобретать велосипед?
– Традиционный вопрос: что поможет уберечься от заболевания?
– Профилактика миозита не так сложна. По возможности, следует остерегаться больших физических нагрузок монотонного характера, когда постоянно задействована одна группа мышц. Если этого невозможно избежать, снизить риск заболевания помогут регулярные перерывы в работе.
Не допускать переохлаждений – это тоже одно из условий профилактики. Чтобы избежать миозита травматического характера, нужно просто быть элементарно острожным. Если человек занимается спортом – делать это тоже надо грамотно, не забывать разогревать мышцы и, вообще, что называется, если и гнаться за рекордами, то без фанатизма.
Словом, берегите себя!
Беседовал Игорь Чичинов
Панёвин Игорь Олегович. В 2011 году окончил Курский государственный медицинский университет, лечебный факультет. В 2013 году окончил ординатуру по травматологии и ортопедии при КГМУ. Получил сертификат врача УЗИ. В настоящее время работает травматологом-ортопедом в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: г. Курск, ул. К. Либкнехта, 7.
Миозит
Причины
Миозит вызывается различными состояниями, которые приводят к воспалению в мышцах. Причины миозита могут быть разделены на несколько главных групп:
Воспалительные заболевания, вызывающие миозит
Другие воспалительные заболевания могут вызывать более умеренные формы миозита:
Воспалительные заболевания наиболее серьезные причины миозита, требующие длительного лечения.
Инфекционный миозит
Вирусные инфекции – являются наиболее распространенной инфекцией, вызывающей миозит. Гораздо реже миозит может быть вызван бактериями грибками или другими микроорганизмами. Вирусы или бактерии могут сами непосредственно воздействовать на мышцы или с помощью выделяемых токсинов. Вирусы ОРЗ гриппа также как и вирус иммунодефицита тоже могут быть причиной миозита.
Медикаменты, вызывающие миозит
Существует достаточно много медикаментов, которые могут вызвать нестойкие повреждения мышц. Поскольку не удается в таких случаях подтвердить воспалительный процесс, то эти состояния иногда называют миопатией, а не миозитом. Медикаменты, вызывающие миозит и/или миопатию, включают:
Миопатия может появиться сразу после начала приема медикаментов или же через некоторое время (несколько месяцев) особенно когда речь идет о наркотиках. Как правило, медикаментозный миозит редко бывает тяжелым.
Симптомы миозита
Главный симптом миозита – слабость мышце. Слабость может быть очевидной или обнаруживаться только при тестировании. Боли в мышцах (миалгии) могут быть или отсутствовать.
Дерматомиозит, полимиозит и другие воспалительные заболевания сопровождающиеся миозитом проявляются мышечной слабостью с тенденцией к постепенному нарастанию в течение недель или месяцев. Мышечная слабость может захватывать многочисленные группы мышц, включая шею, плечи, бедра, мышцы спины. Как правило, бывает двухсторонняя мышечная слабость.
Мышечная слабость при миозите может приводить к падениям, и даже сложности при выполнении простых двигательных функций, таких как вставание, со стула или с кровати Другие симптомы миозита, которые могут присутствовать при воспалительных заболеваниями, включают:
У пациентов с миозитом, вызванным вирусом обычно, есть симптомы вирусной инфекции, такие как насморк, ангина фебрилитет, кашель тошнота и диарея. Однако симптомы вирусной инфекции могут исчезнуть за несколько дней или недель до появления симптомов миозита.
У некоторых пациентов с миозитом бывают боли в мышцах, но нередко боли отсутствуют. У половины пациентов с миозитом вследствие воспалительного заболевания не бывает интенсивной боли в мышцах.
Большинство болей в мышцах связано не с миозитом, а перенапряжением мышц или реактивной реакцией при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ или грипп). Эти и другие обычные боли в мышцах называют миалгиями.
Диагностика
Врач может заподозрить миозит, на основе таких симптомов как слабость в мышцах болей и других симптомов, характерных для миозита. В диагностике миозита используются:
Анализы крови. Повышенные уровни ферментов тканей мышцы (например, креатинкиназа), могут быть свидетельством повреждения мышечной ткани. Анализы на наличие аутоантител могут идентифицировать аутоиммунное заболевание.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Сканирование с использованием мощного магнита и компьютера позволяет получить изображение мышц. Анализ МРТ помогает идентифицировать зоны повреждения мышц в текущий момент и в динамике.
Электромиография (ЭМГ). С помощью введения игольчатых электродов в мышцы, врач может проверить реакцию мышц на электрические стимуляторы и нервные импульсы. ЭМГ позволяет идентифицировать слабые или поврежденные миозитом мышцы.
Существует достаточно много причин мышечной слабости и болей в мышцах более распространенных чем миозит. И поэтому диагноз миозит может быть поставлен не сразу, а через некоторое время.
Лечение
Лечение миозита зависит от причины болезни.
Воспалительные (аутоиммунные) заболевания, вызывающие миозит, нередко требуют лечения препаратами, которые подавляют иммунную систему, включая:
Миозит, вызванный инфекцией, как правило, вирусной не требует лечения. Миозит, вызванный бактериями встречается не часто и требуется лечение антибиотиками (вплоть до внутривенного введения для того чтобы избежать опасного состояния для организма такого как сепсис).
Хотя острый некроз скелетных мышц редко бывает при миозите но при наличии рабдомиолиза необходимо госпитализировать пациента так как нужно проводить большие инфузии жидкости для того чтобы предотвратить повреждение почек.
Миозит, связанный с приемом лекарственным средств, лечится прекращением приема этих препаратов. В случаях миозита, вызванного статиновыми препаратами, воспаление мышцы уменьшается в течение нескольких недель после прекращения приема препарата.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
По результатам консультации будут назначены диагностика и/или лечение.
Публикации в СМИ
Заболевания мышц воспалительные
Воспалительные заболевания мышц (миозиты) — общее название патогенетически разнородных заболеваний мышц, характеризующихся нарушением сократительной способности мышечных волокон и проявляющихся мышечной слабостью, уменьшением объёма активных движений, снижением тонуса, атрофией.
Различают следующие типы воспалительных заболеваний мышц: идиопатические воспалительные заболевания мышц, инфекционные миопатии, лекарственные миопатии, очаговый миозит, гигантоклеточный миозит, эозинофильный миозит. К идиопатическим воспалительным заболеваниям мышц относят: полимиозит, дерматомиозит, полимиозит как перекрёстный синдром в клинической картине системных заболеваний соединительной ткани, паранеопластические полимиозит и ДМ, полимиозит с внутриклеточными включениями.
Идиопатические воспалительные заболевания мышц
• Полимиозит и дерматомиозит — см. Полимиозит и дерматомиозит.
• Полимиозит как перекрёстный синдром при системных заболеваниях соединительной ткани наблюдают в клинической картине системной склеродермии, СКВ, ревматоидном артрите, синдроме Шёгрена, системных васкулитах. Представляет собой трудность в диагностике, если является дебютным синдромом. По сравнению с полимиозитом/дерматомиозитом при перекрёстных синдромах часто наблюдают синдром Рейно, в крови — высокие титры АНАТ, отсутствие миозитспецифических АТ, в то время как при исследовании биоптата мышц отмечают сходные гистологические изменения. В лечении системных заболеваний соединительной ткани, имеющих в клинической картине как перекрёстный синдром полимиозит, необходимы активная тактика (высокие дозы ГК), применение цитостатических иммунодепрессантов.
• Паранеопластический полимиозит/дерматомиозит. При дерматомиозите частота выявления опухолей колеблется от 15–20%. Наиболее частая локализация опухолей (50%) — назофарингеальный рак. Наибольший риск обнаружения опухоли сопряжён со следующими факторами: возраст старше 45 лет, мужской пол, высокий уровень КФК, яркие клинические симптомы миозита. Устранение опухоли приводит к постепенному обратному развитию дерматомиозита как паранеопластического синдрома.
• Миозит с внутриклеточными включениями получил свое название ввиду характерной гистологической картины: наличия крупных внутриядерных и внутрицитоплазматических базофильных включений, выявляемых при световой микроскопии. Частота миозита с включениями составляет 15–28% всех идиопатических воспалительных миопатий. К клиническим особенностям миозита с включениями относят: асимметричность поражения, поражение не только проксимальной, но и дистальной мускулатуры (сгибателей пальцев, разгибателей стоп), лёгкое или умеренное повышение КФК, отсутствие миозитспецифических АТ, резистентность к лечению ГК и цитостатическими иммунодепрессантами, пожилой возраст больных (в среднем 60 лет), более частое развитие болезни у мужчин, чем у женщин (2:1).
Инфекционные воспалительные заболевания мышц
• Токсоплазмоз • Миозит в рамках Лаймской болезни • Трихинеллёз • ВИЧ-ассоциированные миопатии •• характерна мышечная слабость в сочетании с диареей и снижением массы тела •• на поздних стадиях возможны мышечные абсцессы •• на фоне приёма зидовудина возможна лекарственная дозозависимая миопатия.
Гигантоклеточный миозит • При саркоидозе развивается в 25% случаев. Диагноз подтверждают обнаружением в мышечном биоптате гранулём, содержащих клетки Пирогова–Лангханса • При myasthenia gravis (тимоме) наблюдают иногда гранулематозный или гигантоклеточный полимиозит и миокардит.
Очаговый миозит. Редкое заболевание, которое проявляет себя единичными или множественными болезненными очагами в мышцах. При очаговом миозите с единичными фокусами необходим дифференциальная диагностика с опухолями мышц (саркомой, рабдомиосаркомой), а множественный очаговый миозит необходимо отдифференцировать от инфарктов мышц при узелковом панартериите.
Эозинофильные воспалительные заболевания мышц • Миопатия как синдром при эозинофильном фасциите • Рецидивирующий эозинофильный полимиозит — очень редкое заболевание, проявляющееся болью и напряжённостью, но не слабостью, мышц шеи и нижних конечностей. Имеет характерную гистологическую картину эозинофильной инфильтрации перимизия • Синдром эозинофилии-миалгии связан с приёмом L-триптофана, в настоящее время практически не выявляют.
Воспалительные заболевания мышц, индуцированные приёмом ЛС. Общие черты: связь с приёмом ЛС, постепенное обратное развитие после отмены ЛС • Стероидные миопатии. Характерные черты: нормальный уровень КФК, положительная динамика на фоне снижения дозы ГК, отсутствие признаков мышечного воспаления при гистологическом исследовании мышечной ткани • Миопатии на фоне антималярийных препаратов (редко) • Миопатии на фоне применения статинов. Описаны случаи рабдомиолиза, чаще возникающего при комбинации статинов с фибратами • Миопатии как побочный эффект пеницилламина: птоз век, затруднения при глотании, прогрессирование при продолжении приёма препарата до поражения дыхательных мышц • Миопатии как побочный эффект зидовудина — см. выше.
МКБ • M60 Миозит • M63* Поражения мышцы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Код вставки на сайт
Заболевания мышц воспалительные
Воспалительные заболевания мышц (миозиты) — общее название патогенетически разнородных заболеваний мышц, характеризующихся нарушением сократительной способности мышечных волокон и проявляющихся мышечной слабостью, уменьшением объёма активных движений, снижением тонуса, атрофией.
Различают следующие типы воспалительных заболеваний мышц: идиопатические воспалительные заболевания мышц, инфекционные миопатии, лекарственные миопатии, очаговый миозит, гигантоклеточный миозит, эозинофильный миозит. К идиопатическим воспалительным заболеваниям мышц относят: полимиозит, дерматомиозит, полимиозит как перекрёстный синдром в клинической картине системных заболеваний соединительной ткани, паранеопластические полимиозит и ДМ, полимиозит с внутриклеточными включениями.
Идиопатические воспалительные заболевания мышц
• Полимиозит и дерматомиозит — см. Полимиозит и дерматомиозит.
• Полимиозит как перекрёстный синдром при системных заболеваниях соединительной ткани наблюдают в клинической картине системной склеродермии, СКВ, ревматоидном артрите, синдроме Шёгрена, системных васкулитах. Представляет собой трудность в диагностике, если является дебютным синдромом. По сравнению с полимиозитом/дерматомиозитом при перекрёстных синдромах часто наблюдают синдром Рейно, в крови — высокие титры АНАТ, отсутствие миозитспецифических АТ, в то время как при исследовании биоптата мышц отмечают сходные гистологические изменения. В лечении системных заболеваний соединительной ткани, имеющих в клинической картине как перекрёстный синдром полимиозит, необходимы активная тактика (высокие дозы ГК), применение цитостатических иммунодепрессантов.
• Паранеопластический полимиозит/дерматомиозит. При дерматомиозите частота выявления опухолей колеблется от 15–20%. Наиболее частая локализация опухолей (50%) — назофарингеальный рак. Наибольший риск обнаружения опухоли сопряжён со следующими факторами: возраст старше 45 лет, мужской пол, высокий уровень КФК, яркие клинические симптомы миозита. Устранение опухоли приводит к постепенному обратному развитию дерматомиозита как паранеопластического синдрома.
• Миозит с внутриклеточными включениями получил свое название ввиду характерной гистологической картины: наличия крупных внутриядерных и внутрицитоплазматических базофильных включений, выявляемых при световой микроскопии. Частота миозита с включениями составляет 15–28% всех идиопатических воспалительных миопатий. К клиническим особенностям миозита с включениями относят: асимметричность поражения, поражение не только проксимальной, но и дистальной мускулатуры (сгибателей пальцев, разгибателей стоп), лёгкое или умеренное повышение КФК, отсутствие миозитспецифических АТ, резистентность к лечению ГК и цитостатическими иммунодепрессантами, пожилой возраст больных (в среднем 60 лет), более частое развитие болезни у мужчин, чем у женщин (2:1).
Инфекционные воспалительные заболевания мышц
• Токсоплазмоз • Миозит в рамках Лаймской болезни • Трихинеллёз • ВИЧ-ассоциированные миопатии •• характерна мышечная слабость в сочетании с диареей и снижением массы тела •• на поздних стадиях возможны мышечные абсцессы •• на фоне приёма зидовудина возможна лекарственная дозозависимая миопатия.
Гигантоклеточный миозит • При саркоидозе развивается в 25% случаев. Диагноз подтверждают обнаружением в мышечном биоптате гранулём, содержащих клетки Пирогова–Лангханса • При myasthenia gravis (тимоме) наблюдают иногда гранулематозный или гигантоклеточный полимиозит и миокардит.
Очаговый миозит. Редкое заболевание, которое проявляет себя единичными или множественными болезненными очагами в мышцах. При очаговом миозите с единичными фокусами необходим дифференциальная диагностика с опухолями мышц (саркомой, рабдомиосаркомой), а множественный очаговый миозит необходимо отдифференцировать от инфарктов мышц при узелковом панартериите.
Эозинофильные воспалительные заболевания мышц • Миопатия как синдром при эозинофильном фасциите • Рецидивирующий эозинофильный полимиозит — очень редкое заболевание, проявляющееся болью и напряжённостью, но не слабостью, мышц шеи и нижних конечностей. Имеет характерную гистологическую картину эозинофильной инфильтрации перимизия • Синдром эозинофилии-миалгии связан с приёмом L-триптофана, в настоящее время практически не выявляют.
Воспалительные заболевания мышц, индуцированные приёмом ЛС. Общие черты: связь с приёмом ЛС, постепенное обратное развитие после отмены ЛС • Стероидные миопатии. Характерные черты: нормальный уровень КФК, положительная динамика на фоне снижения дозы ГК, отсутствие признаков мышечного воспаления при гистологическом исследовании мышечной ткани • Миопатии на фоне антималярийных препаратов (редко) • Миопатии на фоне применения статинов. Описаны случаи рабдомиолиза, чаще возникающего при комбинации статинов с фибратами • Миопатии как побочный эффект пеницилламина: птоз век, затруднения при глотании, прогрессирование при продолжении приёма препарата до поражения дыхательных мышц • Миопатии как побочный эффект зидовудина — см. выше.
МКБ • M60 Миозит • M63* Поражения мышцы при болезнях, классифицированных в других рубриках