ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами

ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°

Π’Π°ΠΌ поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°?

НавСрняка Π’Ρ‹ Π·Π°Π΄Π°Ρ‘Ρ‚Π΅ΡΡŒ вопросом: Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ?

ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π²Π°ΠΌ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с болСзнью ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ с Π²Π°ΠΌΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ° ΠΎΠ± Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· всС этапы вашСго лСчСния.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ вниманию ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.

Π•Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈ высоко ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ спСциалисты ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π° лСкарствСнного лСчСния злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ МРНЦ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ А.Π€. Π¦Ρ‹Π±Π° ΠΈ ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π° лСкарствСнного лСчСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ МНИОИ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ П.А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π° – Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Π€Π“Π‘Π£ «НМИЦ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ, Π΄.ΠΌ.Π½. Π€ΠΠ›ΠΠ›Π•Π•Π’ΠžΠ™ Н.А. ΠΈ Π΄.ΠΌ.Π½. Π€Π•Π”Π•ΠΠšΠž А.А.

Π€ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ отдСлСния, Π³Π΄Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡƒ

МНИОИ ΠΈΠΌ. П.А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π° – Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π» Π€Π“Π‘Π£ «НМИЦ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России.

ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π» лСкарствСнного лСчСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ
Π—Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π΄.ΠΌ.Π½. Π€Π•Π”Π•ΠΠšΠž АлСксандр АлСксандрович

Ρ‚Π΅Π»: 8 (494) 150 11 22

МРНЦ ΠΈΠΌ. А.Π€. Π¦Ρ‹Π±Π° – Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π» Π€Π“Π‘Π£ «НМИЦ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России.

ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π» лСкарствСнного лСчСния злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ
Π—Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π΄.ΠΌ.Π½. ЀАЛАЛЕЕВА ΠΠ°Ρ‚Π°Π»ΡŒΡ АлСксандровна

Ρ‚Π΅Π»: 8 (484) 399 – 31-30

ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°

ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° считаСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ возраста (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚), Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ рСгистрируСтся Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС. Π’ нашСй странС Π½Π° 100000 насСлСния рСгистрируСтся 3 случая мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ (ММ) Π² Π³ΠΎΠ΄.

По клиничСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ (Ρ‚Π»Π΅ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° ) ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ММ.

Для бСссимптомной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ:

Β· ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΎΡ‚ 10-59%;

Β· ΠœΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½) Π² сывороткС β‰₯ 30Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ/Π».

Π‘ΠΎΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡƒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚:

Β· ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ β‰₯ 10%;

Π€Π“Π‘Π£ «ΠΠœΠ˜Π¦ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ»
МНИОИ ΠΈΠΌ. П.А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π°

Ρ‚Π΅Π».:+7 (495) 150-11-22

НИИ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ
Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Н.А. Π›ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π°

Ρ‚Π΅Π».:+7 (499) 110-40-67

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

МиСлома: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹

ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами

МиСлома ΠΈΠ»ΠΈ миСломная болСзнь – это ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² – ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, производящих Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° – Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ вирусов. Они Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ – это мягкая внутрСнняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… костСй, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ всС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ кости ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Как развиваСтся ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°?

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с появлСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΉ присутствуСт нСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ влияния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС оТирСния, наслСдствСнных особСнностСй, гСнСтичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ случайных сбоСв плазматичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ – ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ПослС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ расти, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ – созданиС эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° – особый Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ М-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ способСн ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈΡ… становится большС, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ – ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡƒ – нСсколько ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ сниТаСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ соСдинСний, Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств Π² тканях Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ кости, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ тяТСлым послСдствиям – ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ развития ΠΊΠΎΠΌΡ‹ – Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΅Π΅ возникновСния – ΠΈΠΌ извСстны Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого события:

НаличиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ плазматичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риски. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ бСспокоит своСго обладатСля Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ° пораТСния Π½Π΅ станут довольно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с костями:

НизкиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ – высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· костСй:

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠžΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кости ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΠΌΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, вызывая:

НСкоторыС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, токсичны – ядовиты для Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π˜Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способно привСсти ΠΊ слабости, онСмСнию ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ покалывания.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ этих вСщСств ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Β«Π·Π°Π³ΡƒΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡŽΒ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ вязкости. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС замСдляСт ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ этой ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ головокруТСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ симптомов ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ – это остроС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ – ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ нСвнятная Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах заболСвания Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов это Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΡ… пораТСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Когда эти ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ лишниС соль ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ слабости, Π·ΡƒΠ΄Ρƒ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ отСчности Π½ΠΎΠ³.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΡ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ – воспалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами

Диагностика ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹

ОбслСдованиС – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс для любого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ просто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Они Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚, насколько ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ успСл ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠŸΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ диагностику ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² онкологичСском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Β«Π›Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎ-2Β».
Π£ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ самоС соврСмСнноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, собствСнная лаборатория ΠΈ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ спСциалисты – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ с ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.
Π’ нашСм Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π΅ΠΉ, всС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ проводятся воврСмя, Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρƒ нас исслСдования Π½Π΅ приходится ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ – ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ всС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ учрСТдСния.

ОбслСдованиС начинаСтся с Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ измСрСния Π² Π½ΠΈΡ… количСства:

Для выявлСния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… плазматичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ проводят биопсию – Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ нСбольшоС Π΅Π³ΠΎ количСство с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π½Π° исслСдованиС Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ – ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костСй. Π‘ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ проводится ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография, КВ – Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ сканирования ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ создаСт Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ поврСТдСния частСй скСлСта.

ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионная томография, ПЭВ. ИсслСдованиС проводится послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ нСбольшой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ сахара, способного Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² опасных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Β«ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈΒ» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π½ΠΎ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ заболСвания Π²ΠΎ всСх областях Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹

Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС выявлСния заболСвания Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ – Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚, насколько ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ успСл ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Данная информация Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΈΠΌ для прСдставлСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° самого подходящСго для Π½Π΅Π³ΠΎ лСчСния.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ проводится Π½Π° основС 4 Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

ВсСго Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 стадии ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹:

I: Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° 3,5 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ/Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ 1 Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ = 100 кубичСских сантимСтров, ΠΈΠ»ΠΈ 1/10 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, b2-ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3,5 ΠΌΠ³/Π», Π›Π”Π“ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, цитогСнСтичСскиС измСнСния стандартного риска.

II: Ко Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ этапу заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‚ всС состояния, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нСльзя отнСсти ΠΊ I ΠΈΠ»ΠΈ III стадии.

III: Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ b2-ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° составляСт 5,5 ΠΌΠ³/Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, цитогСнСтичСскиС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ высокого риска, ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ высокий Π›Π”Π“.

ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΉ – слоТная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ участия мноТСства Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ: ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…. Π§Π΅ΠΌ большС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ состоянии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠΌ удаСтся ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ.

Π’ онкологичСском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Β«Π›Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎ-2Β» проводится полная диагностика ΠΈ любоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.
ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ случай ΠΌΡ‹ рассматриваСм ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ – всС наши ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ консилиума Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ с большим ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ позволяСт Π½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ воздСйствия Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ тканям.
ΠœΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ самоС соврСмСнноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ прСдсказуСмый Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.
Π‘ Π½Π°ΠΌΠΈ Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ придСтся Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ врСмя – обслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ нас проводятся Π±Π΅Π· ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ΅ΠΊ, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π² срок.

Для лСчСния ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²:

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия
Π₯имиотСрапия – Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ роста ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². К Π½ΠΈΠΌ относят: Циклофосфамид, Π­Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄, Доксорубицин, ΠœΠ΅Π»Ρ„Π°Π»Π°Π½ ΠΈ БСндамустин. Они ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСх участков Π΄Π΅Π»Π°, воздСйствуя Π½Π° Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ заболСвания.
ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ – ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ДСксамСтазон ΠΈ ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π˜Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствами.
Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ – вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π΅ΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: Π›Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄ ΠΈ Помалидомид.
Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ протСасом – Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ для дСлСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ: Π‘ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·ΠΎΠΌΠΈΠ±, ΠšΠ°Ρ€Ρ„ΠΈΠ»Π·ΠΎΠΌΠΈΠ± ΠΈ Иксазомиб.
Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ гистондСацСтилазы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠŸΠ°Π½ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ – Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ….
ΠœΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°: вСщСства, искусствСнно Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ для Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π»ΡŒ – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π½Π° повСрхности ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. К Π½ΠΈΠΌ относят Π”Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΠΌΡƒΠΌΠ°Π± ΠΈ Π­Π»ΠΎΡ‚ΡƒΠ·ΡƒΠΌΠ°Π±.
Бисфосфонаты – лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ процСсс ослаблСния костСй ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΠΈ: ΠŸΠ°ΠΌΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚. золСдроновая кислота ΠΈ ДСносумаб.

Врансплантация стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ – пСрСсадка костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ красными кровяными Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ, пСрСносящими кислород ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с инфСкциями, ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ кровотСчСния. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ костный ΠΌΠΎΠ·Π³, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ вводят Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.
Врансплантация Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ – с использованиСм Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ собранного собствСнного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ – с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° – Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°.

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия
Π’Π’Π˜Π“ – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» – Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.
Эритропоэтин – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ количСство эритроцитов, пСрСносящих кислород ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ тканям.
ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π· – ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

7 курс Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ- ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°.
ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° 3 стСпСни Ρ‡Ρ‚ΠΎ это простыми словами

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ большого количСства Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, возраст, Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈ этап заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ пСрспСктивы, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡΡΡŒ Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ – Β«ΠΏΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΡŽΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΒ». Он прСдставляСт ΠΈΠ· сСбя статистичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² спустя 5 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‚ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Никаких Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΡˆΠ°Π½ΡΠ°Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ стадии.

Для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ выглядят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

Π§Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ влияСт Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·?

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠ½ΠΎΒ­ΠΆΠ΅Β­ΡΡ‚Β­Π²Π΅Π½Β­Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΒ­Π΅Β­Π»ΠΎΒ­ΠΌΠ° (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ°, миСломная болСзнь)

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ / ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠœΠ½ΠΎΒ­ΠΆΠ΅Β­ΡΡ‚Β­Π²Π΅Π½Β­Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΒ­Π΅Β­Π»ΠΎΒ­ΠΌΡ‹ (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ):

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСизвСстной.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит?) Π²ΠΎ врСмя ΠœΠ½ΠΎΒ­ΠΆΠ΅Β­ΡΡ‚Β­Π²Π΅Π½Β­Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΒ­Π΅Β­Π»ΠΎΒ­ΠΌΡ‹ (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ):

МиСлома относится ΠΊ опухолям с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ злокачСствСнных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ВСроятно, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ происходят ΠΈΠ· Π³Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², мигрируя Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² костный ΠΌΠΎΠ·Π³. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ пролифСрация ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся слСдствиСм клональной экспансии ΠΏΠΎΡΡ‚Π³Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ, благодаря способности ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ (Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Ρƒ), ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° Π² Π³Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… ΠΈ Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ смСрти.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠœΠ½ΠΎΒ­ΠΆΠ΅Β­ΡΡ‚Β­Π²Π΅Π½Β­Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΒ­Π΅Β­Π»ΠΎΒ­ΠΌΡ‹ (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ):

НаиболСС частыми проявлСниями мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: боль Π² костях (особСнно ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€, Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…) ΠΈ ΠΈΡ… патологичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Π² частности компрСссионныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ рост Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ), ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, пораТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, нормохромная анСмия, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (прСимущСствСнно Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π² частности пнСвмококковая). Π Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гСморрагичСскиС проявлСния, гипСрвискозный синдром, Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·.

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ обусловлСна ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ костСй вслСдствиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ остСокластов. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ систСмный остСопороз с остСолитичСскими ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ костСобразования, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ для мСтастазов. НаиболСС часто дСструктивныС процСссы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² плоских костях ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ «Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°».

НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ компрСссии спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ проникновСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… масс Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ отвСрстия ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ прорастания нСпосрСдствСнно ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния компрСссии: радикулярная боль, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ кашлС ΠΈ Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ сСнсорныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ кишок, параплСгия.

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ нСпосрСдствСнно связана с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ, Π° ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ: Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ бСссимптомная Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° связываниСм ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ: полиурия, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, лСтаргия, ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, дСгидратация, ΠΊΠΎΠΌΠ°.

АнСмия ΠΏΡ€ΠΈ мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ прСимущСствСнно нормохромная ΠΈ обусловлСна Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ рСгуляции гСмопоэза ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с вытСснСниСм ростков Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гСмопоэза ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ сущСствСнным ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ анСмичСского синдрома ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся нСдостаточная продукция эритропоэтина (Ρƒ большСй ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…), Π² частности Π² случаях ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.
НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄ΠΎ 60. 80 ΠΌΠΌ/Ρ‡, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся слСдствиСм Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ БОЭ Π²ΠΎ всСх случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ случаях ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ БСнс-ДТонса, которая сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ.

ЧастыС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ проявлСниСм ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ синдром нСдостаточности ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ опсонизации Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ². НаиболСС часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, связанныС с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пнСвмококковая пнСвмония ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ прСимущСствСнно инкапсулированными Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… мСст срСди нСпосрСдствСнных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΉ.

ГСморрагичСскиС проявлСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания, Π² частности Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° VIII, вслСдствиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΈ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ГипСрвискозный синдром, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ возрастания вязкости ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ гСморрагичСских проявлСний (синяки ΠΈ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, кровотСчСния ΠΈΠ· слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ носа, дСсСн, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.), сопровоТдаСтся нСврологичСскими расстройствами, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Диагностика ΠœΠ½ΠΎΒ­ΠΆΠ΅Β­ΡΡ‚Β­Π²Π΅Π½Β­Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΒ­Π΅Β­Π»ΠΎΒ­ΠΌΡ‹ (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ):

Моноклональная гаммапатия Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° (MGUS):

Π•Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся понятиС моноклональной Π³Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ нСизвСстного значСния (MGUS), ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСссимптомныС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, с ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° 20 % ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… «Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…» Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π»ΠΈΡ† Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ гСпатосплСномСгалии ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, литичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ костСй, большим количСством Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½ΠΎΠΉ являСтся систСма стадирования мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ B.Durie ΠΈ S.Salmon (1975), основанная Π½Π° коррСляции массы ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с клиничСскими ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями ΠΈ, соотвСтствСнно, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ заболСвания. Благодаря Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ядСрно-ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСзонанса ΠΈ позитронэмиссионной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Π² настоящСС врСмя Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ систСму стадирования ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Durie-Salmon PLUS.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ прогностичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ тСчСния ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ лСчСния, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² систСмы стадирования (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния скСлСта), возраста ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного (ΠΏΠΎ шкалС ECOG) являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ индСкс (plasma cell labeling index), ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² S-Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, содСрТаниС Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π˜Π›-6 Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ растворСнных Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (sΠ˜Π›-6), Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ 11-ΠΉ ΠΈ 13-ΠΉ хромосом, концСнтрация Π›Π”Π“ ΠΈ Ξ²2-ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ экстрамСдуллярных ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, сСкрСция Π±Π΅Π»ΠΊΠ° БСнс-ДТонса ΠΈ Ξ»-Ρ‚ΠΈΠΏ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ, измСнСния Π² экспрСссии ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… повСрхностных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π½Π° повСрхности ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ гипСрэкспрСссия Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (VEGF, HGF, bFGF).

НСгативныС прогностичСскмС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅:

International Myeloma Working Group, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ стадирования ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ Ξ²2- ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π² сывороткС, ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ выТиваСмости, согласно ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ, относят ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π›Π”Π“, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ, возраст Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 65 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС согласно ECOG.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠ»Π°Π½ обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ диагностичСскиС ΠΈ стадийныС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ исслСдования, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° установлСниС прогностичСской Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ лСчСния.

План обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

План обслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ болСзнь:

План Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с установлСнным Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠœΠ½ΠΎΒ­ΠΆΠ΅Β­ΡΡ‚Β­Π²Π΅Π½Β­Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΒ­Π΅Β­Π»ΠΎΒ­ΠΌΡ‹ (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ):

МиСломная болСзнь Π² стадии IА, «Ρ‚Π»Π΅ΡŽΡ‰Π°Ρ» ΠΈΠ»ΠΈ «Π²ΡΠ»ΠΎΡ‚Скущая» ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Показаниями ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ лСчСния являСтся появлСниС симптомов заболСвания, связанных с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ содСрТания ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°, гипСрвискозным ΠΈ гСморрагичСским синдромом, прогрСссиСй остСолитичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (костная боль, компрСссия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй), Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ анСмичСского синдрома, появлСниСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΈ мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ лучСвая тСрапия являСтся ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… костных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, особСнно с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом. Π”ΠΎΠ·Π° облучСния Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, 20. 24 Π“Ρ€ (5. 7 сСансов Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ одной–полутора нСдСль). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ суммарныС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ (35…50 Π“Ρ€) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лишь для лСчСния солитарной ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ (костной ΠΈΠ»ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ). Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ показаниями для Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ слуТат пораТСния костСй Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ основы.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мноТСствСннойй ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ планируСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ высокодозной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, являСтся цитостатичСская тСрапия циклонСспСцифичСскими срСдствами, особСнно Π°Π»ΠΊΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (ΠΌΠ΅Π»Ρ„Π°Π»Π°Π½ΠΎΠΌ, циклофосфамидом) Π² сочСтании с кортикостСроидными Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиСм ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π°Π»ΠΊΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ острой ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ миСлодиспластичСского синдрома, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ токсичСского дСйствия Π½Π° костный ΠΌΠΎΠ·Π³ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² дальнСйшСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ аутологичСской трансплантации.

Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π½Π΅ выявлСно прСимущСств ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π»ΠΊΠ΅Ρ€Π°Π½Π° с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ (MP) Π² выТиваСмости Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ болСзнью ΠΏΡ€ΠΈ использовании схСм ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° 27 Ρ‚Ρ€Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ² с Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 6633 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ схСмы ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ: ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» М2, Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ – AB/CM, VMCP/VBAP. Π’ любом случаС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния (Π°Π»ΠΊΠ΅Ρ€Π°Π½Π° с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ) частота достиТСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ рСмиссии с исчСзновСниСм ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5 %.

Для лСчСния пСрвичнорСзистСнтной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² случаС развития ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости достиТСния быстрого эффСкта, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся 4-днСвная комбинация VAD (винкристин + доксорубицин + дСксамСтазон) ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (круглосуточной) ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚Π° ΠΆΠ΅ комбинация (3–4 курса) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ циторСдуктивная тСрапия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ высокодозной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π² основном ΠΌΠ΅Π»Ρ„Π°Π»Π°Π½ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 140–200 ΠΌΠ³/ΠΌ2) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ аутологичСской трансплантациСй. ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ ряд сообщСний ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‰ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивной, Ρ‡Π΅ΠΌ VAD, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²Π°Ρ монотСрапия кортикостСроидными Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ (ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго дСксамСтазоном) Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, особСнно Π² случаях Π³Π΅ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΉ, истощСния костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, явлСний ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ VAD ΠΈΠ»ΠΈ дСксамСтазон Π² случаях рСзистСнтности ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² колСблСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 30–50 %.

Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Арканзасского унивСрситСта (2000 Π³.) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² качСствС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ спасСния («salvage»-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ) заавансированной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ схСм ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цисплатина: DCEP, EDAP, DT-PACE (с использованиСм G-CSF послС лСчСния).

ВсС большС появляСтся ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сочСтания Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° с дСксамСтазоном, ΠΌΠ΅Π»Ρ„Π°Π»Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ схСмами ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, сочСтаниС Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° с ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ высокими Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ дСксамСтазона с успСхом замСняСт схСму VAD Π² качСствС Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ аутологичСской трансплантациСй; ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ 4-суточной ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ с риском развития Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π² связи с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°.

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ триоксида ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠ° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½, дСмонстрируя синСргизм с дСксамСтазоном, способСн ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ· Π² ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π˜Π›-6 Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ связанного с Π”ΠΠš Π±Π΅Π»ΠΊΠ° NF-ΞΊB, прСпятствуя Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ со ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, процСссам ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. Вриоксид ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠ° способСн ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ повСрхностныС ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΠΈΡ… Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой.

НаиболСС популярной систСмой ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² послСднСС врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Blade, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² случаС примСнСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² трансплантации ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ТСсткиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹.

Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ высокодозной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с аутологичСской трансплантациСй пСрифСричСских стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ являСтся ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ лСчСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 65–70 Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Ρƒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявлСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Ρƒ выТивания Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ с достиТСниСм ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 20 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 5 % ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ): ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… заболСвания, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ химиорСзистСнтных, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ соотвСтствСнно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° прСимущСств Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² «Ρ‚Π°Π½Π΄Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ…» трансплантаций Π½Π°Π΄ ΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся достиТСниС Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… рСмиссий Π½Π° молСкулярном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ эскалации Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ цитостатичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· пСрСкрСстной рСзистСнтности ΠΈ интСнсификации Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ случаС планирования высокодозной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с аутотрансплантациСй ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π² качСствС «Π΄Π΅Π±Π°Π»ΠΊΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ» Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ дСксамСтазону, схСмС VAD ΠΈ схСмам ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с содСрТаниСм цисплатина; всС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… трансфузий эритромассы для лСчСния Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ болСзнью ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эритропоэтина Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡ‚ 30 тыс. Π΄ΠΎ 40 тыс. ΠœΠ• Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π° мСсяцСв, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт сущСствСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство Π°Π»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гСмотрансфузий с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ рисками ΠΈ быстрСС Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сущСствСнного ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°; ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° эритропоэтин достигаСтся Ρƒ 60–80 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΉ, нСзависимо ΠΎΡ‚ стСпСни пораТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Тизнь Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ болСнью Π² срСднСм Π΄ΠΎ 4 Π»Π΅Ρ‚ вмСсто 1–2 Π»Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· лСчСния. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ цитостатичСскими срСдствами, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ цитостатичСскими срСдствами ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случаи развития острых Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2-5%), Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ острый Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· развиваСтся Ρƒ Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… зависит ΠΎΡ‚ стадии, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ диагностирована ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.
ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ смСрти ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прогрСссированиС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, почСтная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сСпсис, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *