Моча на стерильность что показывает у взрослого
Анализ мочи на стерильность
Анализ показывает наличие микробов в моче и не требует особой подготовки. Перед тем, как сдать мочу на посев на стерильность, подготовьте стерильную посуду и примите душ.
Бактериологическое исследование мочи — это метод выделения в лабораторных условиях бактериальной культуры и исследования её свойств. Анализ является одним из самых трудоёмких и продолжительных видов обследований, делается в течение дней. Тем не менее, он даёт ценную для врачей информацию, которую нельзя получить при выполнении других исследований.
Зачем это нужно?
Анализ мочи на бактериологическое исследование назначают для определения инфекций, поражающих мочевыводящие пути, и бессимптомной бактериурии. Также бактериологическое исследование мочи на микрофлору используется для обнаружения возбудителей инфекционных процессов в мочеполовом тракте.
Как делают бактериологическое исследование мочи?
В ходе забора мочи на бактериологическое исследование сданную мочу помещают в питательную среду, выращивая бактерии и идентифицируя их — это занимает несколько суток. Потом врачи проверяют свойства бактерий, их чувствительность к антибиотикам. Результаты сводят в таблицу, которая и является результатом исследования.
В результате врачи получают подробные данные обо всех бактериях, присутствующих в материале — как правило, данной информации достаточно для начала курса лечения, даже очень сложного. Также сбор мочи на бактериологическое исследование позволяет оценить состояние микрофлоры пациента, в частности, влагалища и кишечника — более детально, чем в случае с другими исследованиями.
Посев мочи на микрофлору в Ростове-на-Дону
Определение бактериологического состава мочи методом посева на питательные среды.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Посев мочи на микрофлору?
Подробное описание исследования
Посев мочи представляет собой исследование, которое позволяет обнаружить в моче бактерии, вызывающие инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Условно-патогенные кишечные микроорганизмы, которые часто вызывают ИМП, могут попадать в мочевыводящие пути из расположенного рядом анального отверстия. К указанным бактериям относятE.coli, Streptococcusspp., Haemophilusinfluenza, Klebsiellaspp., Staphylococcusspp., Pseudomonasaeruginosa, Citrobacterspp. и другие. Инфекция имеет восходящее течение, возбудители из уретры попадают в мочевой пузырь и мочеточники, далее, при неблагоприятном течении ИМП, в почки.
ИМП чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено тем, что мочеиспускательный канал женщины короче и намного ближе к анальному отверстию, в сравнении с мужским. Таким образом, бактерии из кишечника намного легче попадают в женские мочевыводящие пути.
Беременность служит еще одним предрасполагающим фактором к развитию ИМП из-за гормональных и анатомических изменений, происходящих в мочеполовой системе. Воспаление мочевых путей при этом нередко протекает бессимптомно, но может увеличить риск преждевременных родов.
Наиболее распространенными симптомами ИМП служат:
Исследуемый биоматериал | Моча (при надлобковой пункции), Моча (средняя порция), Моча (собранная катетером) |
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 6 к.д. |
Описание
Данный метод исследования является крайне важным для правильного подбора терапии. Ведь назначение антимикробных препаратов в случаях обнаружения бактерий в моче проводится только с учетом их чувствительности. Более того, анализ позволяет оценить не только вид бактерий, но и их количество, а это необходимо в дальнейшем для оценки эффективности лечения.
Посев мочи на флору заключается в переносе некоторого количества мочи на специальную среду для роста бактерий. Конечно, изначально неизвестно, насколько обсеменена моча микроорганизмами. Возможно, что она стерильная, и в таком случае роста не будет. Но если в моче имеются бактерии, то именно состав среды и условия, в которых она будет находиться, являются наиболее благоприятными для их роста. Для проведения анализа требуется определенное время. Среда с бактериями в течение 5-7 дней находится в специальном термостате. В течение этого времени происходит рост бактерий, который можно будет оценить детально, а именно узнать, сколько колоний разных видов бактерий выросло, к каким антибактериальным препаратам чувствителен каждый из них. О том, что анализ требует некоторого времени, пациента обычно предупреждают заранее. Если ситуация требует немедленного назначения терапии, то врач выбирает антимикробный препарат широкого спектра действия, а при получении результатов посева мочи сможет скорректировать лечение, если это потребуется.
Подготовка
Как правильно собрать мочу:
Существуют также ограничения накануне анализа:
· Половые контакты следует исключить минимум за 12 часов до сбора мочи
· Если нет особых срочных показаний, то не следует проводить исследование женщинам во время критических дней
· Цистоскопия сроком менее недели до исследования также служит противопоказанием к проведению
Показания
· В комплексе скринингового обследования людей с факторами риска развития воспаления мочевыводящей системы: беременные, пожилые люди, дети с хроническими вирусными или бактериальными заболеваниями, люди с иммунодефицитом, хроническим пиелонефритом или патологией мочеполовой системы
· Для подбора антибактериального препарата для лечения воспалительного процесса мочевой системы
· Для оценки эффективности проводимого лечения
Интерпретация результата
Положительный результат. Обнаруженная флора в любом количестве рассматривается как фактор развития воспаления и требует немедленного решения вопрос о необходимости лечения. Терапия в свою очередь должна быть подобрана исключительно с учетом чувствительности данной флоры к предлагаемому спектру антибиотиков. При нарушении забора мочи может быть ложноположительный результата, что потребует повторного проведения исследования
Отрицательный результат. В норме моча должна быть стерильной, то есть роста любого вида бактерий в любом количестве быть не должно.
Посев мочи на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков,т.ч. Кандида
Бактериологическое исследование мочи позволяет выявить возбудителей инфекций мочевого тракта на разных уровнях от почек до мочеиспускательного канала. Посев мочи производят на специальные питательные среды, далее проводится автоматическая идентификация выделенных микроорганизмов методом масс-спектрометрии. Необходимым этапом посева является постановка теста на антибиотикорезистентность выявленного вида возбудителя диско-диффузионным методом с учетом рекомендаций по антибиотикорезистентности возбудителей к антибактериальным препаратам (к основному и дополнительному списку препаратов) с автоматическим считыванием результата на анализаторе. При получении роста нормальной микрофлоры определение антибиотикочувствительности не производится.
В каких случаях обычно назначают посев мочи?
Что именно определяется в процессе анализа?
Моча здорового человека должна выделяться стерильной. Но при прохождении через уретру, моча может обсеменяться находящейся в ней нормальной микрофлорой. При получении роста которой постановка чувствительности к антибиотикам не производится. При получении роста патогенной и условно-патогенной флоры производится постановка чувствительности к 12 антибиотикам. При мочевых инфекциях в острой форме наблюдается рост уринокультуры в более высокой степени: обнаруживаются кишечные палочки, протей, синегнойная палочка, клебсиеллы. При хронических воспалительных процессах возможно выделение ассоциации микроорганизмов в уринокультуре с низкой степенью бактериальной обсемененности мочи. При получении роста грибов рода Candida, обязательно определяется их чувствительность к антимикотическим препаратам.
Что означают результаты теста?
С учетом клинических проявлений и результатов бактериологического посева мочи врач выявит причину инфекции и подберет наиболее эффективно действующее лечение исходя из списка предложенных антибактериальных препаратов (основной и дополнительный список препаратов предоставит больший выбор с возможностью сохранения препарата резерва): R-возбудитель не чувствителен к препарату, S-возбудитель чувствителен.
Обычный срок выполнения теста:
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Специальная подготовка не требуется. Анализ рекомендовано сдавать через 14 дней после проведенной терапии или ранее, но с обязательным указанием антибактериального препарата, которым проводится лечение.
Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе Подготовка.
Посев мочи на микрофлору с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) и определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и антимикотиков
Описание
Посев на микрофлору мочи с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков — это бактериологическое исследование, с помощью которого определяется количественный и качественный состав микрофлоры и её чувствительность к расширенному спектру антибиотиков.
Суть метода заключается в посеве исследуемого материала на питательные среды с целью выявления и идентификации чистой культуры возбудителя.
Расширенный спектр антибиотиков подбирается в зависимости от локализации воспалительного процесса.
В норме моча стерильна.
Инфекционные заболевания
Инфекционные заболевания вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. К условно-патогенным относят представителей нормальной микрофлоры человека, так как эволюционно они сохранили способность к паразитическому образу жизни. В отличие от патогенных микроорганизмов, они проявляют свои свойства при условии снижения сопротивляемости организма.
Определение чувствительности к антибиотикам проводится при выявлении роста 10 2 и более КОЕ/мл.
Определение дрожжеподобных грибов рода Candida и постановка чувствительности к антимикотическим средствам входит в данный анализ.
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.
Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации; во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, женщинам рекомендуется ввести во влагалище тампон.
За сутки до сдачи исключить прием алкоголя и половой акт.
Материал собирается в стерильный пластиковый контейнер. Собирается средняя порция утренней мочи. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 3–5 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, собрать среднюю порцию мочи в чистую ёмкость. Продолжить мочеиспускание в унитаз. Ёмкость закрыть, промаркировать.
Нужно постараться максимально сократить срок доставки материала в лабораторию. Длительное хранение приводит к размножению бактерий.
Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо как можно скорее с момента взятия биоматериала. Моча в стерильном пластиковом контейнере для посева стабильна не более 2 часов при температуре 18–20°С, не более 6 часов при температуре хранения 4–8°С.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, учитывая результаты данного обследования и данные анамнеза, результатов других обследований и т.д.
На бланке результата указывается наличие или отсутствие роста; степень бактериурии, выраженная в КОЕ/мл, наименование возбудителя; степень бактериурии, выраженная в КОЕ/мл; чувствительность к антимикробным препаратам (определяется при бактериурии в титре более 10 4 КОЕ/мл).
В норме — рост микробной флоры отсутствует. При выделении ассоциации бактерий 10 5 КОЕ/мл и более является критическим. Повышение уровня говорит с большей вероятностью о развитии гнойной инфекции или генерализации процесса. При обсемененности менее 10 5 КОЕ/мл раны заживают без явлений нагноения.
Внимание!
При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре, и не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антимикробным препаратам не проводится.