Моноциты что это такое в крови у взрослых
Моноциты в крови
Моноциты представляют собой разновидность белых кровяных клеток, также известных как лейкоциты. Главная функция моноцитов – поглощение патогенных микроорганизмов, представляющих угрозу для здоровья человека. Этот процесс называется фагоцитозом. Если другие виды лейкоцитов в ходе фагоцитоза погибают, то моноциты даже после поглощения чужеродных агентов чувствуют себя вполне сносно и продолжают функционировать дальше. Нельзя сказать, что моноциты полностью застрахованы от поражения в борьбе с микробами – иногда они все же гибнут, однако подобные случаи следует рассматривать как исключение из правил.
Синонимы: MONО, MON, агранулоцид, макрофаги, лейкоциты
Синтезируются моноциты в костном мозге, откуда попадают в системный кровоток, где живут до 3 дней. Далее их ждет либо апоптоз (запрограммированная природой гибель клетки), либо усовершенствование до уровня макрофагов за счет роста своих внутренних структур – лизосом и митохондрий. Такое усовершенствование позволяет моноцитным макрофагам эффективнее выполнять свою прямую функцию – устранение патогенных микроорганизмов.
Помимо фагоцитоза моноциты выполняют еще несколько полезных функций:
Анализ крови на моноциты
Норма содержания моноцитов в крови не зависит от пола пациента. У беременных женщин может наблюдаться физиологическое увеличение числа моноцитов, однако оно не выходит за рамки нормы.
Показания к анализу
Общий анализ крови для определения лейкоцитарной формулы и уровня моноцитов назначается практически всем пациентам, обратившимся в поликлинику. Наиболее распространенные показания:
Подготовка к анализу
При подготовке к сдаче общего анализа крови следует выполнить всего несколько простых правил:
Отказ от физической нагрузки особенно актуален в день проведения исследования, поэтому желательно исключить даже быструю ходьбу и подъем через ступеньку по лестнице по пути в поликлинику.
Норма содержания моноцитов в крови
Уровень моноцитов в крови зависит от возраста пациента. Если рассматривать абсолютные значения, то есть содержание на литр крови, то нормы выглядят следующим образом:
Колебания процентных соотношений в зависимости от возраста для удобства приводим в таблице.
| Возраст | Норма моноцитов в процентах |
| Новорожденные | 5 – 15% |
| Дети от 2 недель до года | 4 – 10% |
| 1 – 2 года | 3 – 10% |
| 2 – 15 лет | 3 – 9% |
| 16 лет и старше | 3 – 11% |
Причины повышенного содержания моноцитов в крови
Повышение уровня моноцитов в крови называют моноцитозом. Он отмечается в следующих случаях:
Моноцитоз может носить и сугубо физиологический характер. Например, в течение нескольких часов после еды уровень моноцитов повышается. У женщин во время менструации моноцитоз отмечается в ответ на отторжение клеток эндометрия.
Рисунок 2. Моноцитоз. Изображение: Leukemia Research Reports / ResearchGate (CC BY-NC-ND)
Причины пониженного содержания моноцитов в крови
Снижение содержания моноцитов в крови ниже положенной по возрасту нормы называют моноцитопенией.
Возможные причины пониженного содержания моноцитов:
Последствия отклонения моноцитов от нормы
В первую очередь следует рассматривать причину отклонения моноцитов от возрастной нормы. Если это кратковременный стресс, обильный прием пищи, беременность или менструация, то причин для беспокойства нет. Если же причина в инфекционно-воспалительных процессах или других патологических состояниях, то отсутствие своевременного лечения может в лучшем случае стать причиной перехода болезни в хроническую стадию, а в худшем – привести к летальному исходу. Кроме того, сам по себе избыток моноцитов в крови способен усилить атеросклероз, нарушить системный кровоток и ухудшить поступление крови к сердцу.
Как снизить уровень моноцитов
Для начала следует посоветоваться со своим врачом, поскольку причины повышения уровня моноцитов могут быть разными, а значит будет отличаться стратегия лечения. Поэтому все нижеприведенные советы желательно использовать только с одобрения специалиста.
1. Физическая активность. Можно варьировать степень нагрузки в зависимости от опыта занятий и состояния здоровья. Самое главное – заниматься регулярно. Снижение уровня триглицеридов, нормализация массы тела и повышение чувствительности к инсулину способствуют понижению уровня моноцитов в крови.
2. Употребление омега-3 жирных кислот. Их можно принимать в виде добавок, а можно получать за счет употребления пищи с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (рыба, икра, семена льна).
3. Голодание. Периодические голодания снижают уровень моноцитов и улучшают обмен веществ, облегчая течение хронических заболеваний.
4. Средиземноморская диета. Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы в умеренных количествах. А основу рациона составляют йогурт, сыры, овощи, фрукты, бобы и цельнозерновой хлеб. Допускается умеренное употребление алкоголя.
Как повысить уровень моноцитов
Снижение уровня моноцитов, как правило, свидетельствует об ослабленном иммунитете. Поэтому основная задача в этом случае – повышение защитных сил организма. Для этого необходимо минимизировать вредные привычки, поддерживать высокий уровень физической активности, а также избегать недосыпания и нервных стрессов.
Для повышения уровня моноцитов следует существенно ограничить употребление алкоголя, а еще лучше – отказаться от него полностью. Употребление спиртного провоцирует так называемый эффект дырявого кишечника: липополисахариды из кишечных бактерий переходят в системный кровоток, в результате чего в организме развиваются воспалительные процессы.
Повысить уровень моноцитов поможет отказ от алкоголя. Фото: AndreyPopov / Depositphotos
Заключение
Моноциты являются разновидностью лейкоцитов и обеспечивают иммунный ответ организма, защищая его от инфекций. Повышение и понижение количества моноцитов в анализе крови может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими причинами, поэтому мероприятия, направленные на нормализацию их уровня всегда должны быть согласованы с лечащим врачом. Если причиной стал прием медикаментов, возможна их замена на аналоги, не влияющие на уровень моноцитов.
Моноциты выше нормы. В чем причина?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/monoczity1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/monoczity1.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Моноциты являются одними из разновидностей лейкоцитов в крови. Их функционал представляет собой огромную важность для обеспечения и поддержания здоровья человеческого организма.
Они выполняют такие важные функции, как противоопухолевую, противовирусную и другие. Однако зачастую после сдачи анализов крови можно услышать от врача, что уровень моноцитов повышен. К сожалению, мало, кто знает, что означает данное заявление и как исправлять ситуацию.
И, главное, представляет ли какую-нибудь опасность подобное явление в организме.
Норма показателя
Прежде чем говорить о том, что моноциты выше нормы, важно знать, в каких пределах варьируются их нормальные показатели. Данный параметр исчисляется в процентах. В медицине нормой считается, когда моноциты в крови составляют от 3 до 11%.
Как уже отмечалось выше, они выполняют защитную функцию в организме. Данная разновидность лейкоцитов одной из первых должна реагировать на появление инородного микроорганизма в человеческом теле.
В отличие от других видов лейкоцитов они способны в огромных количествах захватывать чужеродные элементы в организме и «обезвреживать» их.
Как только моноциты оказываются в тканях, они тут же начинают вести себя словно амебы. Их основной задачей является не допустить образование опухолей.
Данные клетки оказывают цитотоксическое действие на различного рода злокачественные образования в теле человека. Кроме того, моноциты вырабатывают в больших количествах интерферон, что способствует повышению иммунитета в организме и улучшение его общих защитных функций.
Если после забора крови выясняется, что моноциты выше нормы, то пациенту ставится диагноз под названием моноцитоз.
Причины моноцитоза
К основным причинам повышения уровня моноцитов в крови относят следующие:
Однако он бывает различных видов: относительный и абсолютный. При относительном моноцитозе увеличение моноцитов происходит не больше, чем на 8%. При этом их количество считается предельно допустимым. В подобных ситуациях анализ крови может показать снижение уровня других лейкоцитов в крови.
Получается, что одни лейкоциты замещают другие для того чтобы повысить вероятность сопротивляемости организма к тем или иным чужеродным элементам в человеческом организме. При абсолютном моноците происходит увеличение числа моноцитов в крови в несколько раз. Подобные ситуации нельзя оставлять без внимания.
Любой грамотный специалист в обязательном порядке назначит проведение дальнейшего исследования с целью выявления развития заболевания. Ситуацию нельзя запускать, поскольку уровень моноцитов может неуклонно расти, если вовремя не приступить к лечению заболевания.
Говоря о детях, следует заметить, что у них показатель моноцитов в крови может претерпевать колоссальные изменения в зависимости от возраста малыша. Это обязательно следует брать во внимание прежде, чем приступить к лечению какого-либо заболевания. То, что считается отклонением от нормы у взрослого, может полностью соответствовать норме у детей.
Причины моноцитоза у детей
Если после тщательного исследования крови всё-таки выясняется, что у ребенка моноциты выше нормы, нужно бить тревогу. Существует множество причин данного нарушения.
Самыми распространенными, также, как и в случаях со взрослыми, является начало развития инфекционного заболевания. Как правило, это нетрудно понять, поскольку у малыша начинается насморк, кашель или какое-либо другое проявление.
Однако не редки случаи, при которых моноциты увеличиваются, напротив, в период выздоровления после перенесенного тяжелого заболевания. В подобных ситуациях данное явление считается нормой и лишь свидетельствует о том, что организм заработал.
Зачастую моноциты повышаются после перенесенного хирургического вмешательства. Если ничего из вышеперечисленного не относится к малышу, то, вероятнее всего, имеют место быть заболевания крови.
Что значит «моноциты повышены»: норма, возможные причины и лечение
В крови присутствуют клетки разных типов. Одними из них являются моноциты. Это крупные клетки, которые буквально поглощают бактерии, поврежденные структуры собственного организма и уничтожают их. Повышение уровня моноцитов – нормальная реакция организма в момент протекания инфекционной болезни, воспалительных процессов. Но нередко превышение моноцитов может говорить и о патологии. Для достоверного установления причины необходимо провести соответствующую диагностику.
Что такое моноциты в крови
Моноциты представляют собой разновидность лейкоцитов – белых клеток крови. Это крупные образования с большими ядрами. Они участвуют в защите организма от воспалительных процессов. Моноциты могут проникать через стенки сосудов, покидая кровь и устремляясь к очагу воспаления. Они разрушают бактерии, вирусы, а также погибшие клетки собственного организма. Получается, что моноциты выполняют важную санитарную функцию.
Это особенно важно во время протекания инфекционных заболеваний. Например, если человек заболел гриппом, в этот момент разрушается множество клеток ротоглотки, носовой полости. Тогда моноциты в большом количестве поступят в соответствующие области и переварят погибшие части клеток. При этом ткани быстрее восстановятся, что будет способствовать общему выздоровлению.
Что значит, если моноциты повышены
В нормальном состоянии количество моноцитов в крови такое (на 1 литр крови):
для взрослых: от 0,04 до 0,08*10 9 единиц клеток;
для детей: от 0,05 до 1,1*10 9 единиц клеток.
Если говорить о норме в относительном измерении, то количество моноцитов должно составлять 1%-10% от общей массы лейкоцитов. Причем у детей оптимальный диапазон – от 2% до 7%, а у взрослых – от 1% до 8%. Если же концентрация больше указанных значений, это говорит о повышенных моноцитах в крови. Такое нарушение называется моноцитозом.
Основные причины повышения моноцитов в крови
К основным причинам моноцитоза относят:
Инфекционные процессы бактериального происхождения, в том числе сифилис, бруцеллез, туберкулез, эндокардит.
Инфекции вирусной природы – гепатит, мононуклеоз.
Болезни органов кроветворения – лейкоз.
Красная волчанка системного характера.
Восстановление после инфекционных болезней.
Перенесенные хирургические вмешательства.
Попадание веществ неинфекционного характера (в основном через легкие).
Не всегда повышенное содержание моноцитов говорит о нарушении. В ряде случаев это нормальное физиологическое состояние, например, после приема пищи, по окончанию менструального цикла, а также у детей до 7 лет.
Моноцитоз у детей
Повышение моноцитов в детском возрасте тоже часто связано с инфекционными патологиями, преимущественно вирусной природы. Если по результату анализа крови диагностирован моноцитоз, это означает, что организм активно борется с болезнетворными процессами.
Также подобное состояние наблюдается при глистных поражениях – энтеробиоз, аскаридоз и другие. После уничтожения гельминтов содержание моноцитов приходит в норму. Причина может быть связана и с туберкулезом, но подобные патологии встречаются редко. Моноцитоз может наблюдаться из-за онкологических процессов. Наиболее часто встречаются лейкоз, а также лимфогранулематоз.
Другие распространенные причины:
воспаления в органах ЖКТ;
артриты ревматоидного типа;
инфекции на фоне хирургических вмешательств.
Симптомы моноцитоза
Достоверно определить повышенное содержание моноцитов можно только по результату проведенного анализа крови. При этом нарушение проявляет себя и определенными симптомами:
апатия, снижение или отсутствие аппетита;
потеря веса без конкретной причины;
высокая утомляемость, общая слабость организма без объективной причины;
высокий уровень тревожности, вплоть до панических состояний;
эмоциональное перевозбуждение без конкретной причины;
неприятие мяса, отвращение к нему (возникает внезапно);
выделение с калом больших объемов слизи;
сухой кашель, который наблюдается длительное время (бывает с кровяными выделениями);
боль в мышцах, в области спины;
болевые ощущения в ногах;
сыпь в области половых органов.
Что делать при повышенных моноцитах
В первую очередь необходимо обратиться к врачу. После проведения анализа крови и выявления повышенных моноцитов необходимо рассказать о других жалобах (если они есть). Поскольку причины могут быть самые разные, понадобится провести дополнительную диагностику:
УЗИ органов, находящихся в брюшной полости;
КТ суставов и другие.
Лечение зависит от поставленного диагноза. В ряде случаев используются медикаменты. Например, для лечения бактериальных инфекций легких и других дыхательных путей применяют антибиотики. В терапии артрита используют противовоспалительные средства нестероидного типа, проводят физиотерапевтические процедуры. В отдельных случаях показано оперативное вмешательство – например, при обнаружении таких тяжелых патологий, как лейкоз.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Повышенные моноциты у ребенка и взрослого в крови: что это значит, причины, норма
Подсчет моноцитов — это часть анализа крови. Моноцитоз (повышенный уровень моноцитов) может иметь множество причин, одна из которых — бактериальная инфекция. И наоборот, моноцитопения, то есть низкий уровень моноцитов, может указывать на ВИЧ-инфекцию или лейкемию.
Предполагается, что при любом серьезном отклонении от нормы следует проконсультироваться с врачом. Как подготовиться к тесту на моноциты и какие существуют нормы для детей и взрослых? Ответы на эти вопросы даны в статье.
Общая информация
Моноциты — это клетки, принадлежащие к группе лейкоцитов. У здоровых людей они составляют около 3–8% всех лейкоцитов и являются крупнейшими клетками крови, обнаруженными в кровотоке человека. Циркулирующие в крови моноциты обладают способностью переходить из кровеносных сосудов в ткани, где они превращаются в макрофаги, то есть фагоцитарные клетки. Их основная задача — бороться с бактериями и другими микроорганизмами, присутствующими в организме, производить вещества, регулирующие иммунную систему.
Тест, измеряющий количество моноцитов в крови, называется общим анализом крови с мазком. Если результат этого теста показывает повышенное количество моноцитов в вашей крови, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом, потому что причинами таких нарушений могут быть не только инфекции, но также воспалительные, аутоиммунные или раковые заболевания.
анализ крови у ребенка на моноциты
Моноциты — что это такое и каковы их функции?
Моноциты, также обозначаемые при подсчете крови как МОНО, представляют собой один из типов негранулярных лейкоцитов, то есть агранулоцитов. Моноциты производятся в костном мозге и являются самыми крупными из всех лейкоцитов. Моноциты, присутствующие в крови, обладают способностью перемещаться из кровеносных сосудов в окружающие ткани и органы, где они трансформируются в макрофаги.
Моноциты сильно мигрируют и могут достигать очень удаленных участков тела. Их поверхность покрыта рецепторами, с которыми могут связываться вырабатываемые иммунной системой вещества — хемокины. В результате эти клетки активируются в областях, где имеет место воспаление, они могут пересекать клеточные мембраны и достигать различных участков тела, чтобы бороться с патогенами. Моноциты также обладают способностью вырабатывать вещества, регулирующие иммунную систему, такие как фактор некроза опухоли (TNF), интерферон и интерлейкины. Более того, они умело проводят процесс фагоцитоза патогенных микроорганизмов и мертвых клеток.
Моноцитоз часто возникает на фоне инфекционных заболеваний
Изменения уровня моноцитов в крови чаще всего являются результатом инфекции или нарушений костного мозга. Повышенные моноциты в могут быть результатом бактериальных, вирусных или грибковых заболеваний, а также злокачественных болезней кроветворения, таких как лейкемии и лимфомы. В свою очередь, уменьшение количества этих клеток может быть результатом ВИЧ-инфекции, что приводит к разрушению моноцитов и резкому снижению иммунитета организма.
Определение уровня моноцитов у взрослого, входящих в состав анализа крови, следует проводить профилактически, желательно один раз в год. Особенно рекомендуется, когда у пациента развиваются частые, повторяющиеся инфекции и проблемы с иммунной системой, или когда есть подозрение на гематологические заболевания.
Если результат основного анализа крови показывает изменение уровня моноцитов, к нему следует добавить ручной мазок крови, то есть оценку структуры лейкоцитов под микроскопом. Это позволит судить, нормальные это клетки или нет.
Подготовка к анализу
Поскольку подсчет моноцитов является частью анализа крови, подготовка к нему такая же, как и к другим основным лабораторным тестам.
Пациент должен явиться в лабораторию натощак с минимальным 12-часовым перерывом в приемах пищи. За 2-3 дня до обследования стоит ограничить количество интенсивных упражнений и употребление стимуляторов. Вы должны сообщить врачу, выдавшему направление, обо всех лекарствах и БАДах, которые вы принимаете, так как они могут повлиять на полученный результат.
Норма для детей и взрослых
Референсные диапазоны, которые должны включать как общее количество моноцитов в крови, так и их процентное содержание во фракции всех лейкоцитов, определяются индивидуально для каждой диагностической лаборатории. Однако чаще всего они попадают в следующие диапазоны:
Причины повышения количества моноцитов
Повышенный уровень моноцитову ребенка или у взрослого может иметь различные причины, и интерпретацию этого результата всегда должен делать врач, принимая во внимание другие показатели крови и мазки крови.
К наиболее частым причинам увеличения количества моноцитов относятся:
О чем говорит пониженный уровень моноцитов?
Пониженный уровень моноцитов, также известный как моноцитопения, может указывать на ВИЧ-инфекцию, иммунодефицит, включая синдром Мономака, СПИД, аплазию (атрофическое заболевание) костного мозга, лейкоз или следствие химио- и лучевой терапии, сильный стресс, прием некоторых лекарств.
Если моноцитопения продолжается в течение длительного времени, это может привести к снижению всех показателей крови: красных кровяных телец, лейкоцитов (белых кровяных телец) и тромбоцитов. Это состояние называется панцитопенией.
Поэтому при любом отклонении от нормы результата теста на моноциты следует проконсультироваться с врачом. Если инфекция в анамнезе является причиной изменения количества моноцитов, анализ следует повторить через 2–4 недели.
В других случаях может потребоваться завершить диагностику с помощью визуализационных тестов, общего анализа мочи и других анализов крови, таких как определение уровней CRP или ASO.
Моноцитоз
Моноцитоз – это патологическое состояние, при котором наблюдается увеличение содержания моноцитов больше 1000 в 1 мкл крови. Причинами служат инфекционные, воспалительные, а также онкогематологические заболевания. У детей наиболее частой причиной выступает инфекционный мононуклеоз. Специфических симптомов нет. Клиническая картина определяется основной патологией. Уровень моноцитов исследуется в капиллярной или венозной крови при подсчете лейкоцитарной формулы. Для возврата моноцитов к референсным показателям (от 1 до 10%) проводится лечение болезни, послужившей фоном для возникновения моноцитоза.
Классификация
Четких цифровых разделений моноцитоза нет. Условно различают умеренный и выраженный моноцитоз. По патогенетическому механизму выделяют:
У детей с момента рождения наблюдается небольшое повышение моноцитов, оно достигает максимума к концу 1 недели жизни (до 15%), далее медленно снижается и к 12 месяцу становится как у взрослых.
Причины моноцитоза
Реконвалесценция
Несмотря на большое многообразие патологических причин, чаще всего моноцитоз свидетельствует о выздоровлении после острого инфекционного заболевания. Как правило, в основном это наблюдается у детей. Повышение уровня моноцитов после инфекции означает, что произошла полная элиминация инфекционного агента. Моноцитоз обычно незначительный, может сохраняться до 2-х недель, затем уровень моноцитов возвращается к нормальным показателям.
Вирусные инфекции
Моноциты являются первой линией противоинфекционной защиты. Мигрируя в ткани, они превращаются в мононуклеарные фагоциты (макрофаги). При проникновении микроорганизма (бактерии, вируса) макрофаги его поглощают (фагоцитируют), а также презентируют на своей поверхности чужеродные антигены патогена для распознавания их Т- и B-лимфоцитами. Кроме того, макрофаги выделяют широкий спектр различных медиаторов и цитокинов, вызывая хемотаксис нейтрофилов к очагу инфекционного воспаления. Нередко вирусные инфекции, кроме моноцитоза, становятся еще и причиной увеличения лимфоцитов (лимфомоноцитоз).
Бактериальные инфекции
Моноцитоз характерен для хронических бактериальных инфекций, сопровождающихся эпителиоидноклеточной пролиферацией с образованием гранулем. В первую очередь к ним относятся туберкулез, бруцеллез, сифилис. Также моноцитоз встречается при подостром бактериальном эндокардите, риккетсиозах. Патогенез повышения содержания моноцитов в крови при этих заболеваниях несколько отличается от такового от вирусных инфекций.
Причиной считается неэффективный фагоцитоз. Макрофаги, поглотив бактерии, не способны уничтожить их внутри себя, так как многие из этих бактерий устойчивы к разрушительному действию лизосомальных ферментов макрофагов. Вследствие этого они выступают убежищем для бактерий, защищая их от других иммунных клеток, и, позволяя им размножаться, участвуют в формировании гранулемы. Выделяя цитокины, макрофаги стимулируют образование новых моноцитов в костном мозге, обеспечивая бактерии новыми «убежищами».
Таким образом поддерживается хроническое течение болезни. Повышение концентрации моноцитов умеренное, из-за хронического течения патологии может сохраняться месяцами, годами, опускается до нормальных цифр только после этиотропного лечения. Единственной острой бактериальной инфекцией, вызывающей моноцитоз у детей, признана скарлатина.
Системные гранулематозные процессы
Хронические неинфекционные системные воспалительные заболевания также сопровождаются моноцитозом, механизм развития которого заключается в следующем. По неизвестным причинам запускается клеточно-опосредованная иммунная реакция. Макрофаги (тканевые моноциты), наряду с лимфоцитами и тучными клетками начинают скапливаться в различных органах, постепенно образуя гигантоклеточные гранулемы. Секретируя интерлейкины, цитокины и другие медиаторы, макрофаги поддерживают хроническое воспаление.
У взрослых причиной становятся саркоидоз, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, гранулематоз Вегенера. Из системных гранулематозных патологий у детей чаще встречаются воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Моноцитоз умеренной степени, но несколько выше, чем при бактериальных и вирусных инфекциях, снижается под влиянием патогенетического лечения.
Диффузные болезни соединительной ткани
Причины моноцитоза при коллагенозах точно неизвестны. Существует теория, что под влиянием аутоантител к различным компонентам соединительной ткани и цитокинов стимулируется костномозговое созревание моноцитов. Также изучена роль моноцитов в индукции и поддержании хронического воспаления. Причиной моноцитоза у взрослых выступают системная красная волчанка, системная склеродермия, у детей в основном наблюдается дермато- и полимиозит. Степень моноцитоза коррелирует с активностью заболевания, во время ремиссии находится в пределах референсных значений.
Злокачественные болезни крови
Довольно частой причиной моноцитоза являются онкогематологические заболевания. Механизм увеличения количества моноцитов заключается в опухолевой трансформации стволовых клеток костного мозга. Моноцитоз очень высокий, клетки могут составлять более 50% от общего числа лейкоцитов. Моноцитоз сохраняется длительное время, снижается только после лечения химиотерапевтическими препаратами или трансплантации костного мозга.
Для взрослых более характерен хронический миелолейкоз. У детей причинами моноцитоза чаще выступают лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), острый монобластный (моноцитарный) лейкоз. Помимо количественных изменений, при острых лейкозах встречается такой феномен как лейкемический провал, подразумевающий наличие только зрелых форм лейкоцитов и большого количества бластных клеток, отсутствие промежуточных форм.
Нейтропении
Редкие причины
Диагностика
Уровень моноцитов измеряется во время подсчета лейкоцитарной формулы в клиническом анализе крови. Обнаружение моноцитоза требует консультации медицинского специалиста, желательно терапевта. Врач должен провести опрос жалоб больного, собрать анамнестические данные, выполнить общий осмотр на предмет выявления признаков того или иного заболевания. Полученные данные служат подспорьем для назначения дополнительного обследования для выяснения причины моноцитоза:
Коррекция
Консервативная терапия
Привести уровень моноцитов к нормальным значениям напрямую невозможно. Для этого необходимо бороться с причиной, т.е. лечить основную патологию, на фоне которой развился моноцитоз. Если моноцитоз обнаружен в крови у человека, недавно перенесшего острое инфекционное заболевание, то лечение не требуется. Это абсолютно нормальное явление, концентрация моноцитов самостоятельно нормализуется через несколько дней. В случае продолжительного и, тем более, высокого моноцитоза, необходимо медицинское вмешательство:
Хирургическое лечение
Существует хирургический способ лечения онкогематологических заболеваний и некоторых видов врожденных нейтропений, позволяющий добиться полного исцеления от болезни, – это пересадка донорских гемопоэтических стволовых клеток. Для проведения этой операции необходимо выполнить HLA-типирования (генетический тест, определяющий антигены гистосовместимости) с целью подбора подходящего донора. Однако к данному методу лечения прибегают в крайнем случае при безуспешности консервативной терапии, так как он ассоциирован с высоким риском летального исхода.
Прогноз
Сам моноцитоз не является индикатором прогноза. Исход напрямую определяется причиной моноцитоза. Например, физиологический моноцитоз у детей никак не влияет на продолжительность жизни. Некоторые хронические гранулематозные заболевания, в частности, саркоидоз, иногда даже без всякого лечения заканчиваются самостоятельной ремиссией. Онкогематологические патологии и наследственные нейтропении у детей, напротив, характеризуются неблагоприятным прогнозом и большой вероятностью смерти.