Мрт брюшной полости и холангиография что показывает
МР холангиография что показывает
МРТ — это безопасный и неинвазивный метод визуализации тканей организма. Методика используется для ранней первичной диагностики заболеваний и верификации ранее установленных диагнозов. Часто, томография становится методом уточнения прочих находок, полученных другими методами. МРТ холангиография, что показывает состояние желчного пузыря, желчных протоков — бесконтактный способ, который не доставляет дискомфорта. Процедура назначается в сложных клинических случаях, когда установить диагноз посредством других методик невозможно.
При МР-холангиографии правый и левый печеночные протоки диаметром до 4 мм, общий печеночный проток диаметром 6 мм, общий желчный диаметром до 7 мм, без дефектов наполнения. Конкрементов не отмечается.
Что такое магнитно-резонансная холангиография?
МРТ-холангиография — это неинвазивный, безопасный метод визуализации желчного пузыря, желчевыводящих протоков, панкреатического протока. Назначается, когда информации, полученной другими методами недостаточно. Существует группа показаний для магнитно-резонансного исследования:
МРТ брюшной полости в корональной плоскости. Очаговые кистозные образования печени паразитарной природы, округлой формы, с четкими и неровными контурами.
Основанием для диагностики становится не только подозрение на то или иное заболевание или необходимость уточнить характер патологического процесса, который уже диагностирован. Также среди показаний можно отметить симптомы, которые только косвенно указывают на развитие заболевания. Среди типичных признаков:
Перечень возможных симптомов неполный. Последнее слово остается за лечащим врачом.
Исследование проводится перед началом лечения и после проведенной терапии, чтобы оценить динамику патологического процесса и действенность коррекции.
Подготовка к МРТ холангиографии
Подготовка к МРТ-холангиографии начинается за двое суток до обследования. Первый и основной шаг — это специальная щадящая диета. Из рациона исключают продукты, способные спровоцировать газообразование в кишечнике, перегрузить пищеварительный тракт:
Диета не жесткая. Но рекомендации касательно рациона важно соблюсти, поскольку раздутый кишечник мешает обзору и снижает информативность исследования.
Накануне показана дополнительная подготовка:
В остальном, процесс ничем не отличается от других форм МРТ. Нужно подойти к назначенному времени, оставить все запрещенные предметы в специально отведенном месте. Сюда относятся металлические украшения, изделия, также банковские карты, электроника. Все то, что может выйти из строя или создать риски для пациента, аппарата и персонала.
О противопоказаниях к томографическому методу диагностики нужно сообщить врачу. Среди противопоказаний:
Противопоказаний к проведению минимум.
Холангиография при МРТ, как проводится?
Порядок проведения МРТ желчевыводящих протоков, желчного пузыря, панкреатического протока мало отличается от алгоритма сканирования органов брюшной полости.
В сложных случаях, когда есть подозрения на изменения опухолевого характера, злокачественные заболевания, проводится томография с контрастным усилением.
Контрастное вещество вводится внутривенно, накапливается в измененных тканях, усиливает МР-изображения. Врач получает более четкие снимки, может оценить размеры, точную локализацию опухоли, ее структуру, состояние окружающих тканей, этап развития патологии. Это всего лишь возможный диагноз, окончательный вывод можно сделать только после биопсии и гистологической оценки образца тканей в лаборатории.
Исследование с контрастом имеет отдельную группу противопоказаний:
Противопоказания являются относительными. Как только состояние приходит в норму, можно провести исследование. Введение и действие контраста требуют времени, потому продолжительность процедуры несколько растет.
Что информативнее РХПГ или МР холангиография?
И РХПГ, и МР-холангиография — это способы с высокой информативностью. На основе данных обоих обследований можно получить точные результаты. МРТ выгодно отличается от РХПГ по нескольким пунктам:
В основной части случаев назначается именно МРТ, как достаточно информативная и безопасная методика, которая показывает хорошую переносимость у пациентов всех возрастов. В особо сложных и запутанных клинических ситуациях, предпочтение отдают РХПГ. Тому есть две причины:
Решение о предпочтительном методе должно приниматься врачом, на основании прочих клинических данных, содержания диагностики. От точности информации зависит качество медицинской помощи, эффективность лечения.
МРТ брюшной полости в аксиальной плоскости. Структура железы неоднородная за счет наличия в области тела кистозных образований (серозная цистаденома), сливающихся между собой (разделенных тонкими перегородками), с достаточно четким и неровным наружным контуром. Содержимое образований характеризуется однородным гиперинтенсивным сигналом на Т2-ВИ.
МРТ или КТ брюшной полости: что выбрать?
В статье подробно разбираем при каких заболеваниях необходима магнитно-резонансная томография, а при каких компьютерная томография. Рассказываем о противопоказаниях процедур и необходимой подготовке.
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография крайне информативные методы исследования организма. У процедур есть немало и сходств, и различий. Если вам необходимо пройти исследование брюшной полости, что выбрать — МРТ или КТ?
Что такое МРТ и КТ?
Оба метода представляют собой послойное исследование организма. Именно это отражает термин «томография» (с др.греческого — «сечение») в названии.
Несмотря на общий принцип, физические способы получения изображений разные, поэтому одни органы и системы внутри организма лучше видны при проведении рентгеновской компьютерной томографии, другие — при магнитно-резонансной томографии.
Для оценки кровоснабжения органов или патологических очагов болезни в обеих процедурах может использоваться внутривенное контрастное усиление. Для этого в локтевую вену ставится катетер и во время «фотографирования» вводится специальное контрастное «красящее» вещество.
МРТ и КТ взаимно дополняют друг друга.
Компьютерная томография зарекомендовала себя как процедура, которая быстро дает результаты очень высокой точности, особенно при контрастном усилении исследования. Полученные изображения отражают костные структуры, лимфатические узлы, сосуды, образования различных органов исследуемой зоны. КТ не требует особенной подготовки и предварительных обследований.
При компьютерной томографии в основе метода лежат рентгеновские лучи. МРТ — это нелучевой метод исследования. При магнитно-резонансной томографии человек оказывается в действии сильного магнитного поля, а в основе изображения лежит эффект магнитного резонанса от атомов протонов водорода.
Так как оба метода создают послойные снимки, с их помощью которых можно составить 3D-модель исследуемой области. Полученные модели можно распечатать на пленке или перенести на носитель в нужных проекциях и масштабе.
Сходства и различия процедур
Три сходства МРТ и КТ
Сходств у двух видов томографии немного, и касаются они организации проведения исследований:
5 различий МРТ и КТ
Различий у процедур больше, чем сходств. Есть они как в проведении, так и в противопоказаниях:
1. Время исследования. Компьютерная томография выполняется в среднем за 3-5 минут (при контрастном усилении до 15-20). В то время как магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводиться до 40 минут без контраста и до 60 минут с ним.
2. Из продолжительности исследования вытекает одно из ограничений МРТ: его трудно переносить людям с клаустрофобией, маленьким детям, людям с психическими заболеваниями или острой болью, когда человеку сложно находиться в малоподвижном состоянии. Ведь здесь все происходит как при обычном фотографировании: если объект шевелится, то снимки получаются нечеткими.
В такой ситуации лучше выполнить КТ, обсудить с лечащим врачом предварительное обезболивание или подбор альтернативного метода диагностики.
3. Звуки во время исследования. Процедура МРТ достаточно громкая, и лаборант во избежание дискомфорта наденет на вас шумоподавляющие наушники или выдаст защитные беруши. Компьютерная томография проходит бесшумно.
4. Притяжение металла магнитным полем. Так как во время МРТ на все тело пациента воздействует сильное магнитное поле, к процедуре стоит подходить с осторожностью людям с металлическими объектами:
Зубные металлоконструкции и внутриматочные контрацептивы не являются противопоказанием для МРТ.
5. Ограничения при беременности. КТ не рекомендуют делать детям и беременным женщинам. Лучевая нагрузка беременным противопоказана и возможна, только когда есть жизненные показания. Решение при этом принимает консилиум врачей. Крайне не рекомендуется проводить МРТ в первый триместр (первые 12 недель беременности). В этот период как раз происходит формирование внутренних органов у плода и, в связи с этим, нежелательно изменять условия окружающей среды. Проведение МРТ в последующие сроки допустимо при наличии направления от лечащего врача.
Также КТ с контрастом назначают с осторожностью при поражении почек и щитовидной железы, а также людям с повышенным аллергическим фоном и сахарным диабетом (зачастую необходима предварительная консультация эндокринолога для коррекции терапии).
Если у вас реакция на 4 и более аллергена, обострение бронхиальной астмы, тяжелые аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок), сообщите эти сведения лечащему врачу и проведите исследование в условиях стационара.
Подготовка к исследованиям брюшной полости
Перед МРТ
При исследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза за два-три дня перестаньте употреблять продукты, богатые клетчаткой и способствующие газообразованию:
Перед процедурой примите активированный уголь.
Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен произойти за 6 часов до процедур. Можно пить воду в небольшом количестве и принимать лекарства. Также лечащий врач может порекомендовать вас за 30 мин до исследования принять две таблетки препаратов-спазмолитиков, например, «Но-шпа», чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.
Перед КТ
За три-четыре дня полностью до компьютерной томографии исключите тяжёлую, жирную пищу, орехи, сладкое и любые мучные изделия. Откажитесь от крепких чая и кофе. Лучшей диетой станет отварная рыба, овощи, лёгкие супы и бульоны. Последний приём пищи можно провести за 6 часов до процедуры. Во время КТ также могут понадобиться препараты-спазмолитики, чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.
Чем отличаются результаты МРТ и КТ брюшной полости?
Так как в исследованиях применяются разные технологий МРТ и КТ чувствительны к различным тканям.
Компьютерная томография даёт больше информации о плотных образованиях, костной ткани, состоянии сосудов. При оценке органов грудной клетки, камней в почках, КТ является методом выбора.
Магнитно-резонансная томография более чувствительна к мягким тканям и жидкостям. На изображениях врач сможет рассмотреть ранние стадии новообразований, нарушение кровообращения, метастазы и гематомы, абсцессы, хронические поражения органов.
Зависит ли выбор процедуры от заболевания?
Первое, что необходимо сделать — обратиться к врачу! Лишь врач, который имеет всю полноту информации о ваших проблемах сможет правильно сделать выбор диагностической методики.
Но жизнь иногда диктует свои коррективы и, если вы решили самостоятельно пройти обследование, то важно разобраться, при каких заболеваниях будет информативнее каждый вид томографии.
Компьютерную томографию стоит выбрать при таких заболеваниях, как:
Также проведение компьютерной томографии целесообразно в рамках подготовки к оперативному вмешательству, т.к. исследование с контрастированием выявляет особенности кровоснабжения органа и позволяет спланировать доступ и объем операции.
Магнитная томография даст более качественные результаты в следующих случаях:
Что выбрать для осмотра брюшной полости — МРТ или КТ?
Ответить на этот вопрос может только ваш лечащий врач. Лишь имея на руках полную картину болезни, он может определить необходимость тех или иных процедур. И уже после консультации со специалистом вы можете записаться на МРТ или КТ брюшной полости в наши медицинские центры.
Что показывает МРТ органов брюшной полости
МРТ брюшной полости (полное название магнитно-резонансная томография, сокращенно МРТ ОБП) активно применяют врачи различных специальностей для обследования состояния органов области живота. Особенно проведение томографии целесообразно при подозрении на развитие опухолевой или воспалительной патологии в организме, для установки точного онкологического диагноза или мониторинга хода лечения.
Магнитно-резонансная томография брюшного отдела в медицинских центрах осуществляется по трем базовым протоколам:
Решение о том, какой метод сканирования наиболее хорошо подойдёт в вашем конкретном случае, обычно принимает лечащий врач и указывает требования к протоколу в своем направлении на МРТ.
Сведение об исследовании
Что такое магнитно-резонансная томография брюшной полости
Показания
Список показаний к томографии ОБП:
Выдача направления на обследование органов брюшной полости также происходит при подозрении на внутренние травмы и инородные предметы.
Какие органы входят в МРТ брюшной полости
В ходе сканирования врач проведет оценку следующих органов:
Что покажет магнитно-резонансная томография брюшной полости
Магнитно-резонансная томография – это экспертный вид диагностики. Чаще всего ее назначают, если пациенту по результатам осмотра врача, лабораторных исследований, УЗИ, рентгена необходимо дообследование. МРТ способна провести качественную дифференциальную диагностику следующих заболеваний:
МРТ брюшной полости с контрастированием
Контрастное вещество на базе редкоземельного метала гадолиния при попадании в кровь человека обладает накопительной функцией и окрашивает ткани. Область, пораженная заболеванием, получает наиболее яркое окрашивание благодаря интенсивному кровотоку и на итоговых снимках отображается темными пятнами. Контрастирование позволяет увидеть очаги поражения до 1 мм и диагностировать как первичную опухоль, так и метастазы.
В диагностических центрах процедура контрастирования проходит двумя способами:
Выбор способа введения контраста зависит от целей исследования. Вес пациента напрямую влияет на количество вводимого контрастного вещества и на стоимость МРТ брюшной полости с контрастом.
Противопоказания и риски
Если осуществляется процедура контрастирования, дополнительными ограничением станет:
Если у больного есть хронические заболевания почек, пред процедурой МРТ брюшной полости с контрастом, его попросят сделать анализ крови на креатинин. Так врач оценивает способность мочевыделительной системы справиться с дополнительной нагрузкой от выведения контрастного состава.
Действие контрастного состава на формирование центральной нервной системы плода до конца не изучено, поэтому рентгенологи избегают процедуры магнитно-резонансной томографии с контрастом на протяжнее всего периода вынашивания. В случае необходимости проведения МРТ с контрастом в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание на 48 часов для предупреждения попадания препаратов в организм младенца.
Подготовка
Для получения качественных результатов МРТ органов брюшного пространства необходима подготовка кишечника. За 3 дня до диагностики следует отказаться от молочных, мучных, жирных продуктов, фруктов и алкоголя. Это делается для того, чтобы снизить уровень газообразования в кишечнике. Не лишним будет принять эспумизан, активированный уголь или аналоговые препараты за день до сканирования.
Процедуру томографии делают натощак, последний прием пищи допускается минимум за 6 часов до нее. Перед прохождением томографии, желательно с утра опорожнить кишечник. Очистительную клизму нужно использовать только в том случае, если у вас сильные запоры. Для расслабления гладкой мускулатуры кишечника за час до обследования можно принять 2 таблетки но-шпы.
Точное выполнение пациентом рекомендаций по подготовке к диагностике снижает вероятность появления побочных эффектов к нулю. Не соблюдение диеты может привести к тому, что исследование будет неинформативным, и его нужно будет переделать.
Процедура
Продолжительность диагностического сеанса составляет:
Во время скрининга установка издает довольно сильный шум. Если это раздражает, можно попросить надеть специальные шумоподавляющие наушники. По ходу обследования компьютер томографа будет получать данные и визуализировать их в виде трехмерных изображений органов. Рентгенолог медицинского центра по окончанию процедуры сделает описание результатов и передаст их пациенту в виде письменного заключения и томограмм, записанных на электронном или пленочном носителе.
Расшифровка томограмм
Изображения, полученные по итогу исследования, представляют собой серию черно-белых снимков, которые отображают структуру ОБП и патологические изменения в них. В ходе их расшифровки описывается характер и размер новообразований, очаг возникновения воспалительных процессов или опухолей, их прорастание в другие части организма. Также делается описание состояния здоровых органов. На основании заключения рентгенолога лечащий врач устанавливает диагноз и подбирает методику лечения.
От чего зависит цена и качество МРТ органов брюшной полости
Стоимость и качество магнитно-резонансной томографии во многом определяется следующими аспектами:
Информативность снимков, получаемых в ходе сканирования, зависит от уровня индукции магнита, измеряемой в Тесла. Чем больше сила магнитного поля, тем точнее и детальнее будут томограммы. Самые качественные МРТ снимки брюшной полости можно получить на сверхвысокопольных установка 3 Тесла. Хорошим соотношением цены и качества будет обследование на томографах 1,5 Тесла. Делать диагностику на аппаратах открытого типа не рекомендуется. Это низкопольные установки с мощностью магнита 0,2-0,5 Тесла. Их индукционная сила не достаточна для качественной томографии внутренних органов брюшного отдела. Если вы ищете возможность пройти качественную томографию, но при этом сэкономить на медицинских затратах, следует рассмотреть вариант сделать МРТ ночью. Такую услугу предлагают некоторые частные круглосуточные клиники. В среднем скидка на ночное время доходит до 30% от дневного прейскуранта.
